Pratique clinique : Bilan préthérapeutique du cancer de la prostate non métastatique SYNTHESE DES RESULTATS SOMMAIRE 1. RESUME DE L INDICATEUR... 2 Nombre de dossiers à évaluer... 2 Définition de la population... 2 Etablissements concernés... 2 2. DESCRIPTIF DE L INDICATEUR... 2 Tirage au sort... 2 Recueil des données... 3 3. BASE DE DONNEES... 3 4. RESULTATS ANONYMISES... 3 Indicateur n 1 : Bilan clinique et biologique... 3 Indicateur n 2 : Biopsie prostatique et examen histopathologique... 4 Indicateur n 3 : Classification TNM... 4 Indicateur n 4 : Evaluation de l'espérance de vie du patient... 5 Indicateur n 5 : Scintigraphie osseuse... 5 Indicateur n 6 : Réunion de concertation pluridisciplinaire... 6 Indicateur n 7 : Information et choix du patient... 6 Projet COMPAQH Page 1 sur 6 Synthèse des résultats
1. RESUME DE L INDICATEUR Le cahier des charges est disponible sur le site Internet du projet COMPAQH : http://ifr69.vjf.inserm.fr/compaqh/. Les données ont été recueillies en 2007 sur des dossiers de cancers de la prostate traités en 2006 (première campagne). Nombre de dossiers à évaluer Analyse rétrospective de 60 dossiers correspondant à des cancers de la prostate traités dans l établissement. Définition de la population Population sélectionnée à partir de la base de données PMSI effectué sur les diagnostics principaux des RUM (sélection du code C61 «Tumeur maligne de la prostate») associés aux codes actes JGNL001 (Curiethérapie de la prostate par insertion permanente d'iode 125) ; JGFC001 (Vésiculo prostatectomie totale par coelioscopie) ; JGFA011 (Vésiculo prostatectomie totale par abord périnéal) ; JGFA006 (Vésiculo prostatectomie totale, par laparotomie) ; et/ou à partir de codes actes radiothérapie ou curiethérapie pour cancer de la prostate : Z51.00 ; Z51.01 croisé avec le code CIM10 C61 ou à partir d un autre logiciel de codage ou à partir du registre de radiothérapie. Etablissements concernés Les établissements type MCO et CLCC. 2. DESCRIPTIF DE L INDICATEUR Données issues d'une Analyse rétrospective de 60 dossiers correspondant à des cancers de la prostate traités dans l établissement. Tirage au sort Le tirage au sort de 80 dossiers (60 + 20 dossiers pour pallier les exclusions) est réalisé sur une population sélectionnée à partir de la base de données PMSI effectué sur les diagnostics principaux des RUM (sélection du code C61 «Tumeur maligne de la prostate») associés aux codes actes JGNL001 (Curiethérapie de la prostate par insertion permanente d'iode 125) ; JGFC001 (Vésiculo prostatectomie totale par coelioscopie) ; JGFA011 (Vésiculo prostatectomie totale par abord périnéal) ; JGFA006 (Vésiculo prostatectomie totale, par laparotomie) ; et/ou à partir de codes actes radiothérapie ou curiethérapie pour cancer de la prostate : Z51.00 ; Z51.01 croisé avec le code CIM10 C61 ou à partir d un autre logiciel de codage ou à partir du registre de radiothérapie. Exclusions à comptabiliser : Dossiers non retrouvés ; Cancer découvert après une adénomectomie; Patients qui ne sont pas suivi pour un traitement curatif ; Tumeurs autre que T1 ou T2. Projet COMPAQH Page 2 sur 6 Synthèse des résultats
Recueil des données Le responsable du recueil est le correspondant projet au niveau de l établissement. Il engagera l étude avec l aide de l Assistant de Recherche Clinique (ARC). Les données PMSI sont délivrées par le médecin responsable de l information médicale. Le correspondant projet sollicite un ou plusieurs référents médicaux, experts du domaine au sein de l établissement qui ont la responsabilité de l évaluation de tout ou partie des dossiers. Ils peuvent déléguer le recueil mais doivent s assurer de sa qualité et, en particulier trancher en cas d ambiguïté. 3. BASE DE DONNEES La base de données comprend 492 observations, issues de 8 établissements de santé participant au projet COMPAQH, dont 2 CLCC et 6 MCO. Tous les dossiers ont été retrouvés et 55 ne remplissaient pas les critères d inclusion. Finalement, le calcul des indicateurs s est fait sur la base de 437 observations (données au 31/10/2007). 4. RESULTATS ANONYMISES Les moyennes sont calculées à partir des données des établissements COMPAQH. Les graphiques suivants présentent les résultats obtenus au 31/10/2007. Indicateur n 1 : Bilan clinique et biologique Taux de respect de la recommandation concernant la réalisation d'un TR et le dosage de PSA total (%) Projet COMPAQH Page 3 sur 6 Synthèse des résultats
Indicateur n 2 : Biopsie prostatique et examen histopathologique Taux de respect de la recommandation concernant la réalisation des biopsies et l'examen histopathologique (%) Indicateur n 3 : Classification TNM Taux de respect de la recommandation visant la classification pré-thérapeutique TNM 2002 (%) Projet COMPAQH Page 4 sur 6 Synthèse des résultats
Indicateur n 4 : Evaluation de l'espérance de vie du patient Taux de respect de la recommandation concernant l'évaluation de l'espérance de vie du patient préalablement à la décision thérapeutique (%) Indicateur n 5 : Scintigraphie osseuse Taux de respect de la recommandation concernant l'indication de la scintigraphie osseuse (%) Projet COMPAQH Page 5 sur 6 Synthèse des résultats
Indicateur n 6 : Réunion de concertation pluridisciplinaire Taux de respect de la recommandation concernant la concertation pluridisciplinaire préthérapeutique (%) Indicateur n 7 : Information et choix du patient Taux de respect de la recommandation concernant l'information et la prise en compte du choix du patient dans la décision thérapeutique (%) Projet COMPAQH Page 6 sur 6 Synthèse des résultats