HISTOLOGIE Claire MAUDUIT MCU-PH C.H.L.S.
Faculté de Médecine et de Maïeutique Lyon Sud - Charles Mérieux BP 12 69921 Oullins CEDEX chantal.viricel@univ-lyon1.fr patrick.leduque@univ-lyon1.fr Année Universitaire 2016-2017
UE8: appareil cardiovasculaire Travaux dirigés Année Universitaire 2016-2017 3
Objectifs - Savoir décrire la structure histologique des différentes parties du système cardiovasculaire - Comprendre les corrélations entre structures histologiques des différentes parties du système cardiovasculaire - Aider à la compréhension de la physiopathologie des affections cardiovasculaires
L appareil circulatoire est constitué de: L appareil vasculaire sanguin (1) Coeur Artères élastiques et musculaires Capillaires Veines Le système vasculaire lymphatique (2) Capillaires Vaisseaux lymphatiques 2 1 http://liguecardioliga.be/maladies/le-systeme-cv/ ICONOGRAPHIE DES LAMES A RETROUVER SUR: http://www.histology.be/digital_microscope_histology_cardio.html
I- Structure commune des vaisseaux sanguins et lymphatiques 3 tuniques concentriques Depuis la lumière: Intima Media λ Adventice STEVENS A, LOWE J. Histologie humaine. Paris : DeBoeck Université, 1997.
I- Structure commune des vaisseaux λ STEVENS A, LOWE J. Histologie humaine. Paris : DeBoeck Université, 1997.
I- Structure commune des vaisseaux Intima λ Media Adventice HSM0080 ARTERE MUSCULAIRE HSM0088 ARTERE ELASTIQUE
I.1- L intima Au contact du sang Endothélium Une seule couche cellules pavimenteuses Cellules plus ou moins jointives selon vaisseaux Repose sur lame basale Repose sur du tissu conjonctif λ Endothélium Lame basale Tissu conjonctif http://campus.cerimes.fr/anatomie-pathologique/enseignement/anapath_4/site/html/4.html
HSM0088 ARTERE ELASTIQUE I.1- L intima Noyaux des cellules endothéliales Endothélium Tissu conjonctif Limitante élastique interne HSM0080 ARTERE MUSCULAIRE
I.2- La média Séparée de l intima par la limitante élastique interne: LEI Constituée de fibres élastiques (FE) disposées concentriquement par rapport à la lumière Proportion variable de cellules musculaires lisses (CML) CML λ LEI LEE Fibres élastiques http://rstb.royalsocietypublishing.org/content/362/1484/1293
I.2- La média HSM0088 ARTERE ELASTIQUE Limitante élastique interne Cellule musculaire lisse Fibre élastique HSM0080 ARTERE MUSCULAIRE
I.3- L adventice Séparée de la média par la limitante élastique externe: LEE (inconstante) Constituée de tissu conjonctif (collagène) fibroblastes Gros vaisseaux, elle contient vasa et nervi vasorum LEE λ collagène http://rstb.royalsocietypublishing.org/content/362/1484/1293
HSM0088 ARTERE ELASTIQUE I.3- L adventice Limitante élastique interne Tissu conjonctif + fibroblastes Tissu adipeux Vasa vasorum HSM0080 ARTERE MUSCULAIRE
II- Les artères élastiques Vaisseaux de gros calibre Lumière ronde Paroi peu épaisse par rapport diamètre Ex: aorte diamètre ~25 mm, épaisseur paroi ~2 mm HSM0088 ARTERE ELASTIQUE HSM0090 ARTERE ELASTIQUE
II- Les artères élastiques Média: Environ 80 lames élastiques concentriques Reliées par des lames obliques Entre les lames élastiques: cellules musculaires lisses (= cellules rameuses) s attachent aux lames élastiques Fibres élastiques concentriques Cellule musculaire lisse HSM0088 ARTERE ELASTIQUE
II- Les artères élastiques Limitantes élastiques ( ) interne et externe peu visibles (car beaucoup lames élastiques) HSM0088 ARTERE ELASTIQUE
III- Les artères musculaires En continuité avec les artères élastiques Transformation progressive (=> artères intermédiaires) Calibre moindre Paroi relativement épaisse par rapport au diamètre HSM0080 ARTERE MUSCULAIRE
III- Les artères musculaires Media Nombreuses cellules musculaires lisses ( ) LEI et LEE ( ) bien visibles Adventice * Vasa vasorum sauf dans les artères plus petites HSM0080 ARTERE MUSCULAIRE
IV- Les artérioles A la suite des artères musculaires Calibre plus petit 0,3 mm Structure simplifiée Intima = endothélium + lame basale Noyau cellule se «projette» dans lumière Média LEI présente pour artérioles de 0,3 mm<diamètre<50μm LEI absente pour diamètre <50μm 1 seule couche CML absence LEE Adventice Faible épaisseur Pas de vasa vasorum Fig. 7: http://archive.cnx.org/contents/48aea74a-bbb9-4aeb-bdfd-227425b6d585@1/derived-copy-ofstructure-and-function-of-blood-vessels http://www.physio-web.org/circulation/blood_vessels.html20
IV- Les artérioles Endothélium (noyau cellule se «projette» dans lumière TC Ae Média Cellule musculaire lisse TMS Lame HSM0134- langue Légende: Ae: artériole: TMS: tissu musculaire strié; TC: tissu conjonctif
IV- Les artérioles Ae TC Cellule musculaire lisse Ae Lame HSM0087 Légende: Ae: artériole: TC: tissu conjonctif
V- Comparaison artères élastiques, musculaires et artérioles http://archive.cnx.org/contents/48aea74a-bbb9-4aeb-bdfd-227425b6d585@1/derived-copy-of-structure-and-function-of-blood-vessels
V- Comparaison artères élastiques, musculaires et artérioles HSM0088 ARTERE ELASTIQUE HSM0080 ARTERE MUSCULAIRE HSM0087 ARTERIOLE
VI- Les capillaires sanguins Réseau capillaire Entre artériole et veinule (cas général) Constitué de: Lit capillaire Capillaire de jonction Anastomose artérioveineuse Zone d échanges sang-tissu Lit capillaire artériole veinule Année Universitaire 2016-2017 25 http://memim.com/arteriole.html
VI- Les capillaires sanguins Structure générale: Vaisseaux de 3-4 μm diamètre (-> 40μm) Endothélium + lame basale Entouré par endroit par péricytes Légende: 1= lame basale, 2= jonction intercellulaire, 3= péricyte, 4= lumière du capillaire, 5= cellule endothéliale Année Universitaire 2016-2017 26 http://histologique.univ-lille1.fr/cours/co/chap7_1.html
3 types de capillaires sanguins (Structure différente en microscopie électronique) Capillaires continu (A) Les plus fréquents Cellules endothéliales jointives Lame basale continue Capillaires fenêstrés (B) Cytoplasme cellule endothéliale percé de pores Lame basale continue Intestin grêle, glandes endocrines, rein Capillaires sinusoïdes (C) Endothélium discontinu (interstice entre cellules) Lame basale discontinue ou absente Grand diamètre (30-40μm) Foie, rate, moelle osseuse 5 6 4 1 B Légende: 1= lame basale, 2= jonction intercellulaire, 3= péricyte, 4= lumière du capillaire, 5= cellule endothéliale, 6= pore, 7= interstice Année Universitaire 2016-2017 27 4 4 3 5 5 2 7 1 1 C A http://histologique.univ-lille1.fr/cours/co/chap7_1.html
VI- Les capillaires sanguins HSM0087 HSM0134 Légende: capillaires Année Universitaire 2016-2017 28
VI- Anastomose artério-veineuse: glomus neuro-vasculaire G Légende: Ae: artériole afférente; Ve: veinule efférente; G: capillaires dans capsule glomique; : capillaire Ae http://www.dematice.org/ressources/pcem1/histologie/p1_histo _005/co/Module_HSC_16.html Ve Ae G Ve HSM0087 Année Universitaire 2016-2017 29
VII- Les veinules post-capillaires HSM0087 L Ae Légende: Ve: veinule Ae: artériole L: lymphatique Ae Ve Ve Année Universitaire 2016-2017 30
VII- Les veines Lumière large Veines infra cardiaques: valvules = repli intima Paroi mince et défomable Lumière n est pas ronde Intima: Endothélium Lame basale Média Mélange: cellules musculaires lisses Fibres élastiques Fibres collagène LEI discontinue mais visible LEE non visible Adventice Structure classique HSM0080 Année Universitaire 2016-2017 31
VII- Les veines Légende: V: veine Ve: veinule Ae: artériole L: lymphatique LEI HSM0080 V Ae Ae V e Cellules musculaires lisses HSM0087 Année Universitaire 2016-2017 32
VIII- Paquet vasculo-nerveux HSM0081 TC N TA V Ae V Ae N N N AM C V V Légende: N: nerf; AM: artère musculaire; Ae: artériole: V: veine ; TA: tissu adipeux blanc; C: capillaire; TC: tissu conjonctif
IX- Le coeur Structure en 3 couches: Endocarde = intima Myocarde = média (la plus épaisse) Epicarde = adventice Bordé par mésothélium Mésothélium repose sur tissu adipeux http://www.memoireonline.com/11/12/6507/ Année Universitaire 2016-2017 34
IX- Le coeur: l endocarde Tapisse la cavité cardiaque Endothélium (E) Tissu conjonctif (TC) Adipocytes (TA) Petits vaisseaux (vx) Fibres nerveuses (N) Cellules cardionectrices E N vx vx TA TC HSM0097 Année Universitaire 2016-2017 35
IX- Le coeur: le myocarde Constitué de Cellules musculaires cardiaques (CMC) et Cellules cardionectrices Dans tissu conjonctif: Fibres nerveuses et Vaisseaux sanguins et lymphatiques CMC Ae L HSM0097 Année Universitaire 2016-2017 36
X- Le système vasculaire lymphatique Draine la lymphe (liquide en excès dans les tissus) Structure générale Capillaire lymphatique structure proche de capillaire sanguin continu mais calibre supérieur et lumière irrégulière Vaisseau lymphatique structure proche de veine https://fr.wikipedia.org/wiki/lymphe Année Universitaire 2016-2017 37
X- Capillaire lymphatique avec capillaire sanguin continu: calibre supérieur et lumière irrégulière Cellules endothéliales peu jointives Lame basale discontinue Sous la basale: fibres collagène Capillaire lymphatique Bordé par un simple endothélium Ae HSM0410 Glande mammaire Année Universitaire 2016-2017 38
X- Vaisseaux lymphatiques Intima replis = valvules Média: beaucoup cellules musculaires lisses Adventice: beacoup fibres collagène Paroi lymphatique plus fine que veine de même calibre Glande mammaire Vx lymphatique L Vx lymphatique TA valvule Ve Ae HSV0013 Ae Année Universitaire 2016-2017 39
XI- Vue d ensemble: la langue Pa TC TMS GS HSM0134 Légende: Pa: Papille; TMS: tissu musculaire strié; TC: Tissu conjonctif; GS: glandes salivaires Année Universitaire 2016-2017 40
XI- Vue d ensemble: le nuseau HSM0005 Pe TC FP Gl S Ca C Gl FP TMS N Légende: Pe: Peau; TMS: tissu musculaire strié; TC: Tissu conjonctif; FP: Follicule pileux; Ca: Cartilage hyalin; N: Nerfs; C Gl: canal glandulaire; Gl S: Glandes sébacées Année Universitaire 2016-2017 41
XI- Vue d ensemble: la peau HSM0087 Pe TC Ve Gl TA C Pa N Légende: Pe: Peau; TC: Tissu conjonctif; C Pa: Corpuscule de Pacini; N: Nerfs; Gl: glande; Ve; Veine; TA: tissu adipeux Année Universitaire 2016-2017 42