DOCUMENTS A PREVOIR POUR CHAQUE ATELIER FEUILLES DE PAPIER BLANC, STYLOS, PERFORATRICE, CRAYONS DE COULEUR, TAILLE-CRAYON, POST-IT FEUILLES DE PRESENCE (EMARGEMENT) PRE ET POST TEST POUR CHAQUE PARTICIPANT (A PERFORER ET A METTRE DANS LE CLASSEUR DU PATIENT) QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION DOCUMENTS DE SYNTHESE A REMETTRE EN FIN D ATELIER BORDEREAU D INDEMNISATION DES PROFESSIONNELS ENVELOPPE PRE-TIMBREE A RENVOYER (INCLUT : QUESTIONNAIRE SATISFACTION+ EMARGEMENT +BORDEREAU INDEMNISATION QUI SERONT TRANSMIS A LA FRAPS PAR ASCAPROS) LE RESPONSABLE DE SECTEUR DOIT VERIFIER LA QUANTITE DE DOCUMENTS A DISPOSITION AVANT CHAQUE ATELIER ET COMPLETER SI BESOIN. L EDUCATEUR EN FIN D ATELIER SI CE N EST LE RESPONSABLE DE SECTEUR DOIT COMMUNIQUER LES MANQUEMENTS.
Service dʼéducation thérapeutique de proximité Feuille d émargement patients de l atelier AUTO SURVEILLANCE LIEU : DATE : / /201 DEPARTEMENT : INDRE NOM du patient Prénom Signature Accompagnant Date : / / 201 Signature éducateur: A renvoyer au secrétariat régional de coordination : FRAPS -UFR de Médecine-10 Bd Tonnellé-37000 Tours
THEME ATELIER : AUTOSURVEILLANCE GLYCEMIQUE GROUPE: 10 PATIENTS MAXIMUM DUREE: 45 MN ANIMATEUR: INFIRMIER(E), OBJECTIF GENERAL: Faire un bon usage de son lecteur de glycémie Cette séance sera découpée en cinq petites séquences. (le temps imparti à chaque séquence est approximatif, chaque soignant pourra l'adapter au groupe de patients). COLONNE OBJECTIFS COLONNE MESSAGES COLONNE METHODES LES OBJECTIFS FORMULES SONT LES OBJECTIFS POUR LE PATIENT, C'EST A DIRE LE SUJET APPRENANT. LES MESSAGES SONT LES MESSAGES CLES, A RETENIR PAR LES PATIENTS. SUGGESTION D'UNE METHODE PEDAGOGIQUE UTILISABLE PAR LE SOIGNANT. CE DOCUMENT PEUT ETRE UNE AIDE EGALEMENT LORS D'EDUCATION INDIVIDUELLE. IL PEUT ETRE UTILISE A VOTRE CONVENANCE. L'INTERET ETANT DE SE L'APPROPRIER.
ANNEXE 5 B : GRILLE D AUTOSURVEILLANCE DATE LEVER MILIEU MATINEE MIDI APRES MIDI DINER SOIREE NUIT OBSERVATION LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI
OBJECTIFS MESSAGES SUGGESTION DE METHODES PEDAGOGIQUES SUPPORTS Exprimer ses objectifs glycémiques = glycémies que le patient souhaiterait avoir, avant le repas et 2h après le repas (5mn) Avant repas: 0,80 à 1,10g/l Après repas: pas plus de 1,60g/l A définir spécialement pour vous avec votre médecin, en tenant compte d'éventuels cas particuliers (ex: sujets très âgés) D'après vous, quelle glycémie peut correspondre à un diabète bien équilibré? Faire dessiner une croix sur la cible au point correspondant à l'objectif glycémique : Avant repas: croix bleue Après repas: croix rouge Cible dessinée (Annexe 1) Stylos bleus et rouges Etre capable d'utiliser correctement son lecteur de glycémie (10mn) Mains propres, Pas d'alcool Ne pas piquer avec une lancette à main levée, Piquer sur le coté Ni pouce, ni index Bon code,bonne puce Lecteur propre Uniquement son propre lecteur. Quelle est pour vous la meilleure façon d'utiliser un lecteur de glycémie? Jeu test à lire aux patients et à faire 2 par 2, analyser avec eux. Mais aussi, à réaliser si vous le souhaitez - Listes bonnes/mauvaises propositions - petite histoire à critiquer - un petit film à réaliser... Feuilles de papier avec jeu test (Annexe2) Etre capable d'expliquer pourquoi je fais une glycémie. (10mn) Pour mieux me connaître, car souvent je ne ressens aucun symptôme. Pour mieux comprendre ce qui fait varier ma glycémie, car la glycémie est le baromètre de ma santé, grâce à cette surveillance, le médecin pourra ajuster le traitement avec précision. Analyse de l'outil auto-surveillance, et expression des représentations à partir d'un petit cas clinique avec bonnes et mauvaises raisons de faire l'auto-surveillance - Faire entourer au patient ce qui lui paraît être la bonne réponse, peut s'utiliser 2 par 2. Cas clinique (Annexe 3)
OBJECTIFS Citer les moments de la journée où je peux me contrôler (10mn) MESSAGES Connaître mon taux de glycémie aux différentes heures de la journée. - Avant et après un même repas, - Avant et après une activité physique. SUGGESTION DE METHODES PEDAGOGIQUES Faire schéma au tableau représentant une journée, avec prise en compte des différents repas, associés à la courbe de sécrétion de l'insuline Les patients pourront y noter eux même à quel moments ils se contrôlent habituellement. Analyser le résultat avec eux Faire ressortir les manques SUPPORTS Paper-board, feutres adaptés Schéma sécrétion insuline (Annexe 4) Noter mes résultats sur un support adapté (10mn) Le carnet: Y noter mes résultats ainsi que les événements importants. Cela est essentiel pour favoriser le dialogue avec le médecin Pour m'aider dans la prise en charge de mon diabète. Dans quelle colonne notez vous vos résultats? Exercice de mise en situation: montrer différents carnets en représenter une page au tableau. Faire garnir par les patients en illustration d'un petit cas Carnets, Paper-board Imaginer un cas simple (annexes 5 A et 5 B)
ANNEXE 1 DIAPASON 36-2010 3g/l 0 0,8 0,6 1 1,4!!!"!! 1,6!!!"!! 1,8! 2 DESSINEZ UNE CROIX SUR LA CIBLE À LʼENDROIT QUI VOUS SEMBLE LE PLUS ADAPTÉ POUR UNE GLYCÉMIE : AVANT REPAS : CROIX BLEUE ; APRÈS REPAS : CROIX ROUGE
ANNEXE 2: JEU TEST NE PAS RETOURNER LA FEUILLE SVP: RÉPONSES AU DOS Je teste mes connaissances sur l'utilisation de mon lecteur de glycémie. Répondez à chaque proposition, et entourez les réponses qui vous paraissent exactes: LAVAGE DES MAINS 1 À L'EAU TIÈDE A B? 2 À L'ALCOOL C D? Où JE PIQUE? 3 SUR LE POUCE OU L'INDEX C D? 4 SUR LES AUTRES DOIGTS A B? 5 SUR LA PULPE DU DOIGT B D? 6 SUR LA FACE LATÉRALE DU DOIGT A B? COMMENT JE PIQUE? 7 JE PIQUE AVEC LA LANCETTE MAIN LEVÉE C D? 8 J'UTILISE LE STYLO AUTO-PIQUEUR A B? 9 AVEC UNE LANCETTE NEUVE A B? 10 J'UTILISE PLUSIEURS FOIS LA MÊME LANCETTE C D? POUR VOUS IL EST IMPORTANT DE: 11 BIEN REFERMER LE FLACON APRÈS AVOIR PRIS LA BANDELETTE A C? 12 VÉRIFIER LE CODE DES BANDELETTES AVEC LE CODE AFFICHÉ PAR LE LECTEUR A C? 13 D'AVOIR UN LECTEUR PROPRE A B? 14 DE JETER LES BANDELETTES ET LES LANCETTES DANS LA POUBELLE C D? 15 DE PRÉVOIR UN RÉSERVOIR SPÉCIAL POUR LES JETER EN TOUTE SÉCURITÉ A B? SCORE: Nombre de A: Nombre de B: Nombre de C: Nombre de D: VRAI FAUX NE SAIT PAS
RESULTATS DU JEU TEST (Annexe 2) Je teste mes connaissances sur l'utilisation de mon lecteur glycémie. VOUS AVEZ : 9 A et 6 D BRAVO vous savez parfaitement vous servir de votre lecteur de glycémie. VOUS AVEZ: 1 B à 8 B ATTENTION vous êtes peut être un peu étourdi ou trop pressé, vous devez revoir la manière de faire le prélèvement. Demandez conseils à l un de vos professionnels de santé. VOUS AVEZ : un ou plusieurs? Vous avez besoin de conseils pour une meilleure utilisation de votre lecteur. Renseignez-vous auprès de l un de vos professionnels de santé. RÉPONSES : 1:A 3:D 7:D 11:A 2:D 4:A 8:A 12:A 5:D 9:A 13:A 6:A 10:D 14:D 15:A
ANNEXE 3 Analyse de l'outil auto-surveillance et expression des représentations à partir d'un cas. Madame X a 50 ans, diabète connu depuis 3 ans, traitée par des comprimés antidiabétiques, qu'elle prend régulièrement. Son diabète ne la gêne pas, elle n'a pas de lecteur de glycémie. Depuis quelques temps, elle se sent très fatiguée. Son médecin constate un déséquilibre du diabète, il lui propose de réaliser un contrôle des glycémies capillaires à la maison. D'APRES VOUS QUELLES SONT LES BONNES RAISONS DE FAIRE UNE AUTOSURVEILLANCE A LA MAISON? Entourez les propositions qui vous paraissent correctes : POUR CONNAITRE MON TAUX DE GLYCEMIE POUR QUE LE MEDECIN PUISSE CONTROLER CE QUE JE MANGE PARCE QUE CELA FAIT PARTIE DES HABITUDES DES DIABETOLOGUES LE MEDECIN POURRA VERIFIER SI JE SUIS CORRECTEMENT LES CONSIGNES POUR ETRE MOINS FATIGUE POUR QUE LE MEDECIN PUISSE MIEUX ADAPTER MON TRAITEMENT POUR MIEUX ME CONNAITRE ET MIEUX COMPRENDRE CE QUI FAIT VARIER MA GLYCEMIE LA GLYCEMIE C'EST LE BAROMETRE DE MA SANTE. LE MEDECIN POURRA PRENDRE LA DECISION ADAPTEE
RÉPONSES ANNEXE 3 D'APRES VOUS QUELLES SONT LES BONNES RAISONS DE FAIRE UNE AUTOSURVEILLANCE A LA MAISON? POUR CONNAITRE MON TAUX DE GLYCEMIE POUR QUE LE MEDECIN PUISSE CONTROLER CE QUE JE MANGE PARCE QUE CELA FAIT PARTIE DES HABITUDES DES DIABETOLOGUES LE MEDECIN POURRA VERIFIER SI JE SUIS CORRECTEMENT LES CONSIGNES POUR ETRE MOINS FATIGUE POUR QUE LE MEDECIN PUISSE MIEUX ADAPTER MON TRAITEMENT POUR MIEUX ME CONNAITRE ET MIEUX COMPRENDRE CE QUI FAIT VARIER MA GLYCEMIE LA GLYCEMIE C'EST LE BAROMETRE DE MA SANTE. LE MEDECIN POURRA PRENDRE LA DECISION ADAPTEE
ANNEXE 4 SÉCRETION DʼINSULINE DʼUNE PERSONNE NON DIABÉTIQUE INSULINE TEMPS GLYCÉMIES CIBLES REPAS REPAS REPAS - à jeun ou avant le repas : 0,8 à 1,10 g/l - après le repas (1h30-2h après le début du repas) : 1,40 à 1,60 g/l DIAPASON 36-2010
ANNEXE 5 A Petit cas simple pour travailler l'utilisation d'une ligne de carnet de surveillance. Madame X 54 ans, diabétique de type 2, femme au foyer, garde sa petite fille de deux ans. Traitée par Glucophage 1000 3 cp/j, Novonorm 2mg 3cp/j. Elle se lève à 8h, fait comme d'habitude sa glycémie au réveil: 1,18g/l (où la note -t-elle?) Elle accueille sa petite fille à 8h30, la fait jouer, puis part faire des courses à pied, la petite fille insiste pour aller jusqu'à l'air de jeux, en principe elle y va avec la voiture, c'est un peu loin, mais, finalement cela fera une activité, le médecin le lui répète chaque fois. Il est 11h30, elle ne se sent pas bien, décide de rentrer, la petite ne veut pas, colère, sueurs, tremblements, elle réalise qu'elle a oublié sa collation!! Dans son sac elle trouve 3 morceaux de sucre qu'on lui a toujours dit d'avoir sur elle. Elle les mange de suite, et commence à se sentir mieux, arrive à calmer l'enfant et rentre à la maison. Elle contrôle sa glycémie: 0,81g/l. Il est 12h, heureusement le repas est prêt, elle mange se sent mieux, couche sa petite fille pour la sieste, et peut enfin souffler. Que doit-elle inscrire sur son carnet? Et dans quelles colonnes? (Pensez à utiliser la colonne observation).
AUTOSURVEILLANCE DATE : / / 201 LIEU : QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION 1. APPRÉCIATION GÉNÉRALE DE LʼATELIER : VOUS AVEZ TROUVÉ LES EXPLICATIONS ET MESSAGES DÉLIVRÉS : Très satisfaisants Plutôt satisfaisants Assez peu satisfaisants Non satisfaisants VOUS AVEZ TROUVÉ LE DÉROULEMENT ET LES MÉTHODES UTILISÉS: Très satisfaisants Plutôt satisfaisants Assez peu satisfaisants Non satisfaisants CET ATELIER VOUS A T-IL APPORTÉ DE NOUVELLES CONNAISSANCES: Oui Oui plutôt Non pas vraiment Non SELON VOUS, DES RECOMMANDATIONS DE CET ATELIER SONT-ELLES APPLICABLES DANS VOTRE VIE QUOTIDIENNE: Oui, je le pense vraiment Oui, peut-être Je ne suis pas sûr Je ne pense pas 2. APPRÉCIATIONS PERSONNELLES : EN RÉSUMÉ, APRÈS CETTE FORMATION, CITEZ UN OU PLUSIEURS CHANGEMENTS QUE VOUS ENVISAGEZ DANS VOTRE VIE QUOTIDIENNE : - - - AVEZ-VOUS DʼAUTRES ATTENTES, SUGGESTIONS OU REMARQUES : - -
DEPARTEMENT : INDRE Service dʼéducation thérapeutique de proximité Bordereau de l atelier AUTO SURVEILLANCE LIEU : DATE : / /201 NOMBRE PATIENTS PRÉSENTS ATELIER :. NOMBRE DE PROFESSIONNELS PARTICIPANT À L ATELIER:.. NOM Prénom Profession SIRET Adresse Signature Atelier alimentation, traitement, pied, activité physique à 125 A renvoyer au secrétariat régional de coordination : FRAPS-UFR de Médecine 10 Bd Tonnellé-37000 Tours ÉDUCATEUR ASCAPROS PRÉSENT : SIGNATURE :