«Prends soin de toi» DOSSIER D INSCRIPTION 2016-2017 Documents généraux à fournir : Le présent dossier, complété et signé (inscription et droit à l image) Le règlement de la cotisation (payable en chèque, espèce). + Documents d inscription UFOLEP : (enfants) Le formulaire de demande de licence UFOLEP complété, daté et signé o Encadré assurance complété 1 Certificat médical de non contre-indication à la pratique du multisports 1 photo d identité Prends soin de toi - Association loi 1901 - d intérêt général
TARIFS 2016-2017 Individuel 65 Famille 150 Nous considérons une famille l ensemble des membres inscrits dans le livret de famille ou vivants dans le même foyer CRENEAUX 2016-2017 Running Club Mardi 20H30 / 21H30 7 à 9 KM Jeudi 20H30 / 21H30 5 à 7 KM Dimanche 10H30 / 11H30 9 à 11 KM Nous vous accueillons pour 3 sorties par semaine à Leudeville, avec des parcours qui évolueront chaque semaine. Il y en a pour tous les niveaux! L objectif étant de favoriser la convivialité au sein des sorties, nous ne courrons pas pour la performance, mais pour l entretien et un peu de dépassement de soi! Néanmoins, quelques exercices de renforcement musculaire, de cardio seront proposés pour répondre aux attentes de chacun. Et pour les plus téméraires, nous préparerons des courses «hors-stade» histoire de sortir de la routine! Fit Kids / Street-Fit Eveil 0-3 ans + parent(s) Samedi 9H30 / 10H30 Street Fit niveau 1 Multisports 4-9 ans Samedi 10H30 / 11H30 Street Fit niveau 2 FIT KIDS est un espace d expression, de création, de jeu, d éveil et d apprentissage dédié à la petite enfance et à l enfance. Pour les 0-3 ans, un espace leur sera dédié pour développer leurs premières actions motrices, tout en étant accompagnés de leurs parents. Une psychomotricienne sera présente une fois par mois pour échanger avec les parents, et prodiguer ses conseils adaptés à cette tranche d âge. Pour les 4-9 ans, plusieurs cycles de séances seront proposés, permettant aux enfants de découvrir différentes activités sportives au cours de l année. Ceux-ci choisiront en début d année les sports qu ils souhaitent pratiquer (voir liste). Street-Fit est un concept d entraînement en extérieur, basé sur l enchaînement des mouvements fonctionnels alliant un travail musculaire et cardio-pulmonaire. Les exercices sont issus du Cross- Training, travaillés au poids de corps ou avec matériel spécifique, dans un objectif unique : prendre soin de soi, de sa santé! A chaque séance, une thématique différente sera proposée pour un travail ludique, tout en gardant l aspect convivial! Les exercices seront adaptés pour que chacun(e) puisse évoluer à son rythme. L intégrité physique individuelle et la sécurité liées aux gestes seront respectées.
FICHE INDIVIDUELLE D INSCRIPTION ADULTE Je soussigné(e), NOM : Prénom : Profession : demande une adhésion à l association «Prends soin de toi» pour la saison 2016/2017. ADRESSE : Code Postal : VILLE : Téléphone (portable de préférence) : Email : Date de naissance : Lieu de naissance : Problèmes médicaux nécessitant une information aux encadrants : En cas d accident prévenir : NOM : Prénom : Lien avec la personne : Tel : Fait le A Signature : Je souhaite participer aux créneaux suivants : Running mardi Running jeudi Running dimanche Fit Kids 0-3 ans Fit Kids 4-9 ans Street Fit niveau 1 Street Fit niveau 2
FICHE INDIVIDUELLE D INSCRIPTION MINEUR Je soussigné(e), NOM : Prénom : demande une licence pour mon fils, ma fille NOM : Prénom : ADRESSE : Code Postal : VILLE : Tel fixe : Tel portable 2 (parent 1) : Tel portable 1 (adhérent) : Tel portable 3 (parent 2) : Email 1 : (personnel) Email 2 : (par ex : professionnel ou parent 1) Email 3 : (par ex : parent 2) Date de naissance : Lieu de naissance : Problèmes médicaux nécessitant une information aux encadrants : En cas d accident prévenir : NOM : Prénom : Lien avec la personne : Tel : Fait le A Signature du/de la responsable légal : Je souhaite participer aux créneaux suivants : Running mardi Running jeudi Running dimanche Fit Kids 0-3 ans Fit Kids 4-9 ans Street Fit niveau 1 Street Fit niveau 2
RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES INFORMATIONS LEGALES Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion et au bon fonctionnement de notre association. Elles font l objet d un traitement informatique et sont destinées à la gestion de l association par les membres élus du bureau de l'association. En fournissant votre email, vous acceptez de recevoir des informations par voie électronique de l association. Vous pouvez, à tout moment, demander l arrêt de ces envois. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d un droit d accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez-vous adresser au Président de l'association «Prends soin de toi» ou à l'un des autres membres élus du bureau qui transmettra. Le fichier des adhérents fait l'objet d'une dispense de déclaration à la CNIL conformément à la "Dispense n 8 - Délibération n 2006-130 du 9 mai 2006 décidant de la dispense de déclaration des traitements relatifs à la gestion des membres et donateurs des associations à but non lucratif régies par la loi du 1er juillet 1901" émise par la CNIL. DROIT A L IMAGE Dans le cadre de nos activités sportives, nous pouvons être amenés à photographier ou filmer les adhérents. Or, aucun film ou photo ne peut être publié sans l autorisation de l intéressé, s il est majeur, ou de ses représentants légaux, s il est mineur. Merci de compléter l autorisation ci-dessous : Les images prises ne pourront en aucun cas être dénaturées, ni détournées de leur contexte, par un montage ou par tout autre procédé. La légende ne pourra pas porter atteinte à la vie ou à la réputation de la personne. Vous pourrez à tout moment faire valoir votre droit d accès et votre droit de rectification et de suppression des données qui vous concerne sur simple demande au club. Je soussigné (Nom Prénom) déclare autoriser l association «Prends soin de toi», à faire paraître sur tous supports (journaux, plaquettes, site Internet...) les photographies ou films sur lesquels je peux, ou mon enfant peut figurer. Date :. Signature de l adhérent ou responsable légal (précédée de la mention lu et approuvé)
Septembre Octobre Novembre Décembre Janvier MANIFESTATIONS PREVISIONNELLES 2016-2017 Dimanche 18 septembre : weekend national «sentez-vous sport». Nous proposerons aux volontaires de venir se tester physiquement! Opération qui se renouvellera trois fois dans l année, afin de suivre son évolution au sein de l association. Dimanche 9 octobre : dans le cadre de la «semaine bleue», nous ouvrirons un créneau marche nordique pour tous, afin de permettre à chacun de venir découvrir cette activité à la fois tonifiante et fortifiante! Dimanche 27 novembre : organisation d une course caritative dans le cadre de Movember. Les bénéfices de cette course seront reversés à la fondation Movember, qui s engage et finance des programmes portant sur les cancers masculins et les problèmes de santé mentale Samedi 3 décembre : participation aux actions du téléthon à Leudeville Samedi 17 Décembre : visite du Père Noël à Fit Kids! Suivi d un petit repas partagé. Dimanche 29 janvier : Tests physiques, 2 ème partie! Mai Juin Street Fit Games : s inspirant des CrossFit Games, cet événement sera ouvert à tous les adultes souhaitant se mesurer à d autres challengers sur un enchaînement d exercices athlétiques. Fit Kids Games : en individuel ou par équipes, les enfants participeront à de multiples défis sportifs sous forme d olympiades! Dimanche 18 juin : dernière partie des tests physiques! Juin-Juillet Assemblée Générale sous forme de grosse fête! A noter également - Healthy Running : La participation de professionnels de santé une fois par mois durant les séances de running du jeudi soir. - La présence d une psychomotricienne une fois par mois durant les séances Fit Kids.
COMMUNIQUONS! Site internet http://www.mywellnesscoach.fr/association-prends-soin-de-toi/ Retrouvez toutes les actualités, les photos, les événements, les actions du club Mail arnaud.rizzo1@gmail.com Renseignez bien votre adresse mail dans le dossier d inscription afin de ne rater aucune info! Sachez que vous pouvez indiquer jusqu à trois adresses mail par adhérent. Réseaux sociaux Facebook : https://www.facebook.com/mywellnesscoach.fr/ Pour suivre les événements et photos du club. N hésitez pas à les alimenter! Nous contacter Président : Arnaud RIZZO - 06 95 96 92 31