DEMANDE DE SUBVENTION ASSOCIATIONS SPORTIVES

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DEMANDE DE SUBVENTION ASSOCIATIONS SPORTIVES ANNEE 2017 Nom de l Association : A retourner à : Communauté de Communes Chinon Vienne et Loire Service des sports 32 rue Marcel Vignaud BP110 37420 Avoine Attention tout dossier incomplet ou qui n aurait pas été déposé avant le 30 avril 2017 (cachet de la poste faisant foi) ne sera pas étudié. 1

NOTE : «Aide à la formation des jeunes sportifs» La politique sportive de la CC CVL se caractérise par les orientations suivantes : La mise à disposition des installations communautaires pour favoriser la pratique sportive pour le plus grand nombre avec un accès à tous sur des équipements sportifs performants. L entretien et la maintenance de ces mêmes équipements sportifs. La mise à disposition d aide en matériel ou en équipement sportif demandant un financement particulier notamment en investissement. Une aide financière peut-être apportée à la formation de jeunes sportifs dans le cadre d associations à rayonnement communautaire. Elle repose sur la volonté des élus d établir un véritable partenariat avec les associations sportives. A ce titre, la CC CVL affirme le rôle important tenu par les structures éducatives et les accompagne par des subventions. L aide de la formation des jeunes. A compter du 1 er janvier 2017, le conseil communautaire a pris la décision de mettre en place un dispositif d aide financière à la formation des jeunes sportifs de 9 à 15 ans. Le montant de l aide est fixé à 40 /jeunes et par an. Pour bénéficier de cette aide, l association devra respecter différents critères : - être implanté sur le territoire de la CC CVL ; - disposer d une école de formation labellisée par une fédération sportive avec notamment un encadrement qualifié ; - être ouvert à l ensemble des jeunes issus du territoire de la CC CVL ; - avoir un projet associatif territorial clairement établi. Le dossier à fournir. L association doit transmettre avant le 28 avril 2017. 2

Présentation de 1 votre association Identification de votre association Nom de votre association : Sigle de votre association : Adresse de son siège social : Code postal Commune Téléphone Télécopie : Mél : Numéro SIREN : Adresse de correspondance, si différente : Code postal Commune Identification du responsable de l association et de la personne chargée du dossier Le représentant légal (le président, ou autre personne désignée par les statuts) Nom : Prénom : Qualité : Mél : La personne chargée du dossier au sein de l association Nom : Prénom : Mél : 3

Moyens humains de l association Vous indiquerez le nombre de personnes participant à l activité de votre association, tant de manière bénévole que rémunérée. S agissant des personnes salariées, vous indiquerez le nombre de CDI, d une part, et les personnes à temps partiel, d autre part. Bénévoles : Nombre total de salariés permanents : Salariés en CDI : dont salariés à temps partiel : Précisez ci-dessous mi-temps, tiers-temps : Salariés en CDD : dont salariés à temps partiel : Précisez ci-dessous mi-temps, tiers-temps : Cumul des salaires annuels bruts: Montant des rémunérations et avantages des membres du conseil d administration ou de l organe délibérant en tenant lieu : Nom : Montant brut de la rémunération et des avantages : Nom : Montant brut de la rémunération et des avantages : Encadrement : Nombre de Brevet d'etat : BEES 1 BEES 2 BEES 3 dont salariés bénévoles Nombre de Brevet Fédéral : Initiateurs Animateurs dont salariés bénévoles Autres Brevets : Nombre et qualité des bénévoles dont animateurs administratifs dirigeants arbitres autres fonctions Autres informations pertinentes concernant les moyens humains, que vous souhaitez indiquer : Présence d une école de sports dans l association : oui non Nombre d heures consacrées à cet apprentissage hebdomadaire : Nombre de jeunes de 9-15 ans participants à cette école de sports : 4

Budget dédié à la formation pour les jeunes de 9-15 ans réalisé sur l année N-1. Montant total : (justificatifs à l appui). Achat de matériels pédagogiques : Formation de vos encadrants : Les charges dédiées à la formation (salaires + déplacements, ) : Renseignements concernant la vie sportive de votre association : Nombre d adhérents total : Répartition géographique territoriale : nombre des jeunes de 9-15 ans (adhérents) habitant les communes de la CC CVL : Avoine :... Anché :... Beaumont en V :... Candes St Martin :... Chinon :... Couziers :... Huismes :... La Roche Clermault :... Lerné :... Marçay :... Rivière :... St Benoit la Forêt :... St Germain sur Vienne :... Thizay :... Seuilly :... Savigny en Véron :... Cinais :... Cravant les Coteaux :... Autres (à préciser) :...... L association a-t-elle un Label : Lequel :... Durée de validité :... Date d attribution :... Coût? Oui Non * Si oui, combien (en ) :... Renseignements concernant les animations de l association Présence d une école de sports dans l association : oui non Nombre d heures consacrées à cet apprentissage : Nombre de jeunes de 9 ans participant à cette école de sport : 5

Liste des animations, tournois, rencontres interrégionales, nationales organisées par l association dans la ville 6

Budget prévisionnel 2-1 de l association approuvé par les instances statutaires pour l exercice année 2017 ou saison 2016-2017 Association : Si votre association fait une demande de fonds sportifs, vous ne devez pas intégrer ce budget spécifique au budget prévisionnel de fonctionnement. DEPENSES MONTANT EN (3) RECETTES (2) MONTANT EN (3) 60- Achats 70 Ventes de produits finis, prestations de services Achats d études et de prestations de services Marchandises Achats non stockés de matières et fournitures Prestations de services Fournitures non stockables (eau, énergie) Produits des activités annexes Fournitures d entretien et de petit équipement Matériels pédagogiques 74 - Subventions d exploitation Fournitures administratives Etat (à détailler) Autres fournitures ------------------------------------------- 61 Services extérieurs ------------------------------------------- Sous-traitance générale ------------------------------------------- Locations mobilières et immobilières Région(s) Entretien et réparation ------------------------------------------- Assurances Département(s) Documentation ------------------------------------------- Divers Commune(s) 62 Autres services extérieurs ------------------------------------------- Rémunérations intermédiaires et honoraires Organismes sociaux (à détailler) 7

Publicité, publications ------------------------------------------- Déplacements, missions et réceptions ------------------------------------------- Frais postaux et de télécommunication ------------------------------------------- Services bancaires Divers 63 - Impôts et taxes ------------------------------------------- Fonds européens CNASEA (emplois aidés) - Impôts et taxes sur rémunérations Autres : Autres impôts et taxes ------------------------------------------- 64 Charges de personnel ------------------------------------------- Rémunération du personnel 75 Autres produits de gestion courante Charges sociales Cotisations Autres charges de personnel : formation Autres Cotisations 76 Produits financiers 65 Autres charges de gestion courante (licences) 77 Produits exceptionnels 67 Charges exceptionnelles Sur opérations de gestion Sur exercices antérieurs 68 Dotation aux amortissements, provisions et engagements 78- Reprise sur amortissements et provisions TOTAL DES CHARGES PREVISIONNELLES : TOTAL DES PRODUITS PREVISIONNELS 86 - Emploi des contributions volontaires en nature 87 Contributions volontaires en nature Secours en nature Bénévolat Mise à disposition gratuite des biens et prestations Prestations en nature Personnels bénévoles Dons en nature TOTAL DES CHARGES TOTAL DES PRODUITS L association sollicite une subvention de 1/ seules les rubriques vous concernant sont à remplir 2/ indiquez à la rubrique correspondante, le montant de la subvention que vous demandez 3/ Ne pas indiquer les centimes d euros 8

Budget réalisé 2-2 de l association approuvé par les instances statutaires pour l année 2016 ou la saison 2015-2016) Association : Si votre association est soumise aux obligations du plan comptable, vous n avez pas besoin de remplir cette partie, mais vous joindrez une copie de votre budget réalisé approuvé par les instances statutaires, si celui-ci est établi en respectant la nomenclature du plan comptable associatif. DEPENSES MONTANT EN (3) RECETTES (2) MONTANT EN (3) 60- Achats 70 Ventes de produits finis, prestations de services Achats d études et de prestations de services Marchandises Achats non stockés de matières et fournitures Prestations de services Fournitures non stockables (eau, énergie) Produits des activités annexes Fournitures d entretien et de petit équipement 74 - Subventions d exploitation Fournitures administratives Matériels pédagogiques Etat (à détailler) Autres fournitures ------------------------------------------- 61 Services extérieurs ------------------------------------------- Sous-traitance générale Région(s) Locations mobilières et immobilières ------------------------------------------- Entretien et réparation Département(s) Assurances ------------------------------------------- Documentation Commune(s) Divers -------------------------------------------------(fonctionnement) 62 Autres services extérieurs -----------------------------------------------------(fonds sportif) 9

Rémunérations intermédiaires et honoraires -----------------------------------------(contrat éducatif local) Publicité, publications Organismes sociaux (à détailler) Déplacements, missions et réceptions ------------------------------------------- Frais postaux et de télécommunication Service bancaire Divers 63 - Impôts et taxes ------------------------------------------- ------------------------------------------- Fonds européens CNASEA (emplois aidés) - Impôts et taxes sur rémunérations Autres (précisez) Autres impôts et taxes ------------------------------------------- 64 Charges de personnel ------------------------------------------- Rémunération du personnel ------------------------------------------- Charges sociales 75 Autres produits de gestion courante Autres charges de personnel dont formations Cotisations 65 Autres charges de gestion courante (licences) Autres 76 Produits financiers 67 Charges exceptionnelles 77 Produits exceptionnels Sur opérations de gestion 68 Dotation aux amortissements, provisions et engagements TOTAL DES CHARGES REALISEES Sur exercices antérieurs 78- Reprise sur amortissements et provisions TOTAL DES PRODUITS REALISES 86 - Emploi des contributions volontaires en nature 87 Contributions volontaires en nature Secours en nature Bénévolat Mise à disposition gratuite des biens et prestations Prestations en nature Personnels bénévoles Dons en nature TOTAL DES CHARGES TOTAL DES PRODUITS 1/ seules les rubriques vous concernant sont à remplir 2/ indiquez à la rubrique correspondante, le montant de la subvention que vous demandez 3/ Ne pas indiquer les centimes d euros 10

Attestation sur l honneur 3 (année 2017 ou saison 2016-2017) Je soussigné(e), (nom et prénom) représentant(e) légal(e) de l association, - Déclare que l association est en règle au regard de l ensemble des déclarations sociales et fiscales ainsi que des cotisations et paiements y afférant ; - Certifie exactes les informations du présent dossier, notamment la mention de l ensemble des demandes de subvention introduites auprès d autres financeurs publics ; - Demande une subvention de : au titre du fonds sportif - Précise que cette subvention, si elle est accordée, devra être versée (1) : au Compte bancaire de l association : ou au Compte postal de l association : Fait, le à Signature : (1) joindre un RIB ou un RIP. Attention Toute fausse déclaration est passible de peines d emprisonnement et d amendes prévues par les articles 441-6 et 441-7 du code pénal. Le droit d accès aux informations prévues par la loi n 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés s exerce auprès du service ou de l Etablissement auprès duquel vous avez déposé votre dossier. 11

Pièces à joindre à votre dossier 4 Dans tous les cas, si le dossier n est pas signé par le représentant légal de l association, vous devez joindre le pouvoir de ce dernier au signataire. Pour accompagner ce formulaire, vous devez nous fournir les pièces suivantes (sans ses justificatifs, votre demande ne sera pas traitée) : -l imprimé de la demande ; -le rapport d activité formation de l année antérieure et le projet pour l année en cours ; -le rapport d activité présenté à la dernière AG ; -l attestation de l obtention du label ; -la liste des jeunes bénéficiaires ; -factures justifiant les dépenses de formation des jeunes 9-15 ans (selon réponse p4) ; Lors d une première demande : -les statuts de l association ; -la composition des CA ; -un RIB. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - (*) I M P O R T A N T : la loi n 2000-321 du 12 avril 2000 rend obligatoire la transmission d un compte-rendu financier à l administration qui a versé la subvention dans les six mois suivant la fin de l exercice pour lequel elle a été attribuée, y compris dans le cas où le renouvellement de la subvention ne serait pas demandé. 12