Les Sportifs et l Alcool

Les Sportifs et l Alcool A.X. Bigard Professeur agrégé du Val-de-Grâce, Agence française de lutte contre le dopage, Paris Président Société Française de Médecine de l Exercice et du Sport (SFMES)

Les relations à l alcool. consommation? Quels arguments pour limiter la

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, en quantité et en fréquence. Comportements à risque avec l alcool (AUDIT total) non sportifs 9,1 ± 6,6 sportifs amateurs 11,1 ± 7 sportifs élite nationaux 13,5 ± 6,5 sportifs élite internationaux 14,6 ± 6,8 P<0,05 P<0,001 P<0,005 P<0,001 O Brien et coll., 2005

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, en quantité et en fréquence.

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, «binge drinking» Fréquence pendant l année écoulée Lorente et coll., 2003

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, «binge drinking» Fréquence soirées de binge drinking (%) non sportifs 31% sportifs amateurs 51% sportifs élite nationaux 56% sportifs élite internationaux 59% O Brien et coll., 2005

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, «binge drinking» O Farrell et coll., 2010 40% dans la population générale appariée en âge

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, «binge drinking» O Brien et coll., 2007 Consommateurs avec conduites à risque sportifs amateurs en club 53% sportifs élite régionale 68% * sportifs élite internationale 50%

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, «binge drinking» # 75% O Farrell et coll., 2010

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, - fonction du type de sport, O Brien, 1993

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, - fonction du type de sport, * place des sports collectifs, Garry et Morrissey 2000

O Brien et Lyons, 2000 1 unité = 8 g alcool consommation < 8 unités/j < 22 unités/sem (recos. OMS)

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, - fonction du type de sport, * place des sports collectifs, Ford, 2007

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, - fonction du type de sport, * place des sports collectifs, * surtout masculins, - boire a souvent été le privilège des hommes. - le contrôle de soi sous l emprise de l alcool est considéré comme étant un trait de virilité. Watten et coll., 1995 O Brien, 1993 Pappas et coll., 2004

Consommation d alcool chez les sportifs. 62% 33% 41% 28% 64% 42% Lorente et coll., 2003

Consommation d alcool chez les sportifs. Lorente et coll., 2003

Consommation d alcool chez les sportifs. Age et fréquence de survenue de la première intoxication aiguë à l alcool. Lorente et coll., 2003

Consommation d alcool chez les sportifs. P<0,001 Nombre d intoxications aiguës dans les 12 mois précédents. Lorente et coll., 2003

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, - fonction du type de sport, * place des sports collectifs, * surtout masculins, * sports de contact, virils, Maughan, 2006

Consommation d alcool chez les sportifs. des - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, - fonction du type de sport, * place des sports collectifs, * surtout masculins, * sports de contact, virils, * sports à risque, recherche hédonique du «frisson», - du risque au cours de la pratique, - des effets de l alcool, - sans prise en compte des effets sur la santé, - un même trait de personnalité pouvant expliquer comportements très différents comme sport extrême et alcool. Choquet, 1997 Franques et coll., 2001

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, - fonction du type de sport, * place des sports collectifs, * surtout masculins, * sports de contact, virils, * sports à risque, recherche hédonique, * recherche d effets anxiolytiques, - valable chez certains athlètes de haut niveau - motivation guère différente de la population générale. Martens et coll., 2003 Martens et coll., 2005 Herring et coll., 2016

Consommation d alcool chez les sportifs. O Brien et Kypri, 2008 - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, - fonction du type de sport, - puissance du sponsoring.

Consommation d alcool chez les sportifs. - consommation plus importante, - fréquence des comportements dangereux, - fonction du type de sport, - puissance du sponsoring.

Effets de la consommation d alcool sur les performances. - effets physiologiques * couplage excitation-contraction, Poulsen et coll. 2007

Effets de la consommation d alcool sur les performances. - effets physiologiques * couplage excitation-contraction, * thermorégulation, - inhibition de la libération d ADH Shirreffs et Maughan, 1997

Effets de la consommation d alcool sur les performances. - effets physiologiques * couplage excitation-contraction, * thermorégulation, - inhibition de la libération d ADH - vasodilatation périphérique - altération des performances au froid et à la chaleur

Effets de la consommation d alcool sur les performances. - effets physiologiques * couplage excitation-contraction, * thermorégulation, * métabolisme du glucose, - inhibition de la néoglucogenèse Siler et coll., 1998

Effets de la consommation d alcool sur les performances. Siler et coll., 1998

Effets de la consommation d alcool sur les performances. - effets physiologiques * couplage excitation-contraction, * thermorégulation, * métabolisme du glucose, - réduction de la néoglucogenèse - baisse de l utilisation des précurseurs Jorfeldt et coll., 1978

Effets de la consommation d alcool sur les performances. O Keefe et Marks, 1977 - effets physiologiques * couplage excitation-contraction, * thermorégulation, * métabolisme du glucose, - réduction de la néoglucogenèse - baisse de l utilisation des précurseurs - exacerbation de la réponse insulinique

Effets de la consommation d alcool sur les performances. - effets physiologiques * couplage excitation-contraction, * thermorégulation, * métabolisme du glucose, - réduction de la néoglucogenèse - baisse de l utilisation des précurseurs - exacerbation de la réponse insulinique - hypoglycémie d exercice O Keefe et Marks, 1977

Effets de la consommation d alcool sur les performances. - effets physiologiques * couplage excitation-contraction, * thermorégulation, * métabolisme du glucose, * effets neurologiques, - réduction de l activité électrique cérébrale - altérations de l excitabilité cérébrale, du maintien de l équilibre, du temps de réaction, etc.

Effets de la consommation d alcool sur les performances. - effets physiologiques - altération des performances physiques * en endurance (métabolisme aérobie) Lecoultre et coll., 2009

Effets de la consommation d alcool sur les performances. - effets physiologiques - altération des performances physiques * en endurance (métabolisme aérobie) Ctr ethanol Lecoultre et coll., 2009

Effets de la consommation d alcool sur les performances. - effets physiologiques - altération des performances physiques * en endurance (métabolisme aérobie) * en force puissance (données apparemment contradictoires) McNaughton et Preece, 1986

Effets de la consommation d alcool sur les performances. - effets physiologiques - altération des performances physiques - composition corporelle Lourenco et coll., 2012

Effets de la consommation d alcool sur les performances sur la récupération - effets directs de l alcool * récupération musculaire

Effets de la consommation d alcool sur les performances. sur la récupération - effets directs de l alcool * récupération musculaire

Effets de la consommation d alcool sur les performances. sur la récupération - effets directs de l alcool * récupération musculaire Barnes et coll. 2010

Effets de la consommation d alcool sur les performances. sur la récupération - effets directs de l alcool * récupération musculaire, puissance musculaire. Barnes et coll. 2012

Effets de la consommation d alcool sur les performances. sur la récupération - effets directs de l alcool * récupération musculaire, puissance musculaire, * mécanismes de réparation musculaire, synthèses musculaires. Lang et coll. 2009

Effets de la consommation d alcool sur les performances. sur la récupération - effets directs de l alcool * récupération musculaire, puissance musculaire, * mécanismes de réparation musculaire, protéolyse musculaire. Vary et coll. 2008

Effets de la consommation d alcool sur les performances. sur la récupération - effets directs de l alcool * récupération musculaire, puissance musculaire, * mécanismes de réparation musculaire imprégnation hormonale. Haugvad et coll. 2014

Effets de la consommation d alcool sur les performances. sur la récupération - effets directs de l alcool * récupération musculaire, puissance musculaire, * mécanismes de réparation musculaire, * récupération métabolique. Burke et coll., 2003

Effets de la consommation d alcool sur les performances. sur la récupération - effets directs de l alcool - effets indirects de l alcool * réduction des apports énergétiques, * dettes de sommeil, * stress, bruit, excitation, etc. Barnes, 2014

Activité physique régulière et traitement des addictions Wang et coll., 2014

Activité physique régulière et addictions Gallego et coll., 2015

Conclusions 1. La consommation d alcool chez les sportifs est une réalité d origine multifactorielle. 2. Les effets négatifs de cette consommation sur les processus de récupération sont à faire connaitre, a. pour tous les sports de contact, la qualité de la récupération musculaire est déterminante (rugby, hockey, etc.), b. pour tous les sports nécessitant une récupération métabolique rapide et complète. 3. Les messages de prévention doivent être transmis aussi bien en compétition (tournois), qu à l entraînement, mais toujours avec pondération et bon sens. 4. Rôle potentiel de l activité physique comme TnM dans le traitement des addictions (et de l alcoolo-dépendance)?

Merci pour votre attention