Éric Favre Les troubles de l érection Les solutions naturelles pour retrouver sa vigueur sexuelle Un ouvrage paru sous la direction de Jean-Luc Darrigol
Un peu d humour en préambule Jusqu au xvii e siècle, l impuissance de son époux était la seule raison pouvant être légalement invoquée par une femme pour obtenir la dissolution de son mariage, sacrement religieux par excellence à cette époque. Mais il y avait un problème : la preuve de cette impuissance était difficile à établir. C était au mari accusé d impuissance par son épouse d apporter publiquement la preuve du contraire en faisant l amour avec sa femme devant témoins! Deux facteurs étaient pris en compte lors de cette exhibition publique : s il était ou non capable d érection, puis d éjaculation. Cette épreuve était appelée le «congrès», mot dérivé du latin congressus signifiant «commerce charnel». Le couple accomplissait donc le «devoir conjugal» en présence de plusieurs témoins. Les scandales s accumulèrent, jusqu à ce qu un certain marquis de Langey réagisse en 1659 après avoir subi les désagréments de cette procédure du «congrès». Le marquis de Langey fut en effet déclaré impuissant à la suite du résultat négatif de l épreuve subie avec sa femme devant témoins, incapable d avoir une érection convenable et d éjaculer.
Il vit son mariage annulé avec interdiction de se remarier. Et pourtant, il vécut ensuite avec une jeune femme dont il eut sept enfants en sept ans! En 1675, le marquis de Langey ayant apporté la preuve indiscutable qu il n était pas impuissant, obtint l autorisation de se remarier, sa première épouse étant décédée. Hostile à la procédure du «congrès», le procureur François de Lamoignon, à la suite de cette affaire, obtint le 18 février 1677 du Parlement de Paris un arrêt proclamant la suppression de cette «partie de jambes en l air» publique qui faisait scandale! Les troubles de l érection Solutions naturelles 4
Introduction La sexualité, composante majeure du bien-être En exergue à cet ouvrage, il me semble pertinent d évoquer, à propos de la sexualité, une citation de l Organisation mondiale de la santé (OMS) datant de 1974 : «L individu possède des droits fondamentaux, dont celui à la santé sexuelle et au plaisir, ainsi que le pouvoir de contrôler son activité sexuelle en fonction d une éthique sociale et personnelle.» Il s agit là d une authentique reconnaissance, par la plus haute autorité mondiale en matière de santé, de l importance accordée au plaisir sexuel comme droit fondamental d un individu! Il est vrai qu une sexualité épanouie est une composante majeure de notre bien-être. Or les différents paramètres qui influent sur notre épanouissement sexuel ne rendent pas toujours les choses aussi simples que l on pourrait le souhaiter. Les motifs d insatisfaction sont nombreux. C est la raison pour laquelle, actuellement, le nombre de sexologues se multiplie, leur activité répondant à une demande en forte croissance de femmes et d hommes revendiquant ce droit fondamental au plaisir dont parle l OMS.
Bien des hommes souffrant de pannes à répétition se tournent alors vers la chimie! Je veux parler de cette molécule nommée sildénafil que le laboratoire Pfizer commercialise avec un succès phénoménal dans le monde sous forme de comprimés bleus, le Viagra. Cette molécule est un inhibiteur de la phosphodiestérase (j évoque ce mécanisme dans l ouvrage) qui agit en favorisant la relaxation des vaisseaux sanguins du pénis lors d une excitation sexuelle. Le sang afflue alors plus facilement, ce qui permet d obtenir une meilleure érection. Deux autres laboratoires pharmaceutiques se sont engouffrés sur ce marché au développement exponentiel, l Américain Lilly avec le Cialis (molécule : tadalafil) et l Allemand Bayer avec le Levitra (molécule : vardénafil), ces molécules appartenant à la même catégorie des inhibiteurs de la phosphodiestérase. Or j énumère en annexe les contre-indications, les effets indésirables et les interactions médicamenteuses à risque du Viagra (ce sont les mêmes pour le Cialis et le Levitra). Reportez-vous à cette annexe, elle est édifiante. Heureusement, il existe des alternatives naturelles qui sont efficaces, sans effets secondaires. C est le but de cet ouvrage de vous les faire découvrir. Introduction 7 Solutions naturelles
Première partie La dysfonction érectile
Anatomie de l appareil génital masculin Afin de bien comprendre le processus physiologique de l érection et ses dysfonctionnements, il importe au préalable d avoir quelques notions de l appareil génital masculin. La verge La verge (synonyme : le pénis) connaît deux états : la flaccidité, quand elle est molle, au repos, et l érection, quand elle augmente de volume, s allonge et durcit. Elle prend naissance dans le périnée, étant rattachée à la symphyse pubienne par un ligament nommé suspenseur de la verge. À sa racine, la verge est recouverte de poils qui remontent légèrement sur le fourreau pénien où l on remarque souvent de minuscules boutons blancs souscutanés. Ces kystes sébacés ne présentent pas de problème sauf si leur volume augmente trop et qu ils s étendent jusqu au scrotum, nécessitant alors une exérèse par un dermatologue. La verge comprend deux parties, le corps et le gland.
Les troubles de l érection Le corps La verge est constituée de trois corps érectiles, deux corps caverneux qui sont semblables à des tubes, situés au dessus et latéralement, un à droite, un à gauche, ainsi qu un corps spongieux médian placé au dessous, engainant l urètre central. Ce sont les corps caverneux et le corps spongieux qui permettent à la verge de se transformer en phallus (membre en érection) grâce à leur anatomie particulière : leurs tissus fourmillent de capillaires qui constituent un réseau d une densité considérable. Vides à l état flaccide, c est le remplissage de ces capillaires par le sang qui provoque l érection, sang qui rejoint les corps érectiles grâce à deux artères péniennes. Ce même sang, au terme de l érection, est évacué au sein des veines péniennes qui sont équipées de valves servant de clapets anti-reflux pendant l érection. Les corps érectiles de la verge sont entourés de fibres musculaires lisses innervées par le système sympathique, échappant ainsi totalement à l action de la volonté, l érection étant purement un acte réflexe. Dans la gouttière centrale de la verge, entre les corps caverneux, se trouve l urètre, canal excréteur qui s ouvre vers l extérieur, au niveau du gland, par le méat urétral. L urètre donne passage aussi bien à l urine, provenant de la vessie, qu au sperme, provenant de la vésicule séminale qui est un réservoir dans lequel s accumule le sperme entre deux éjaculations. Le corps de la verge est entouré d une épaisse membrane conjonctive nommée albuginée, constituée de fibres élastiques longitudinales et de cloisons transversales. Solutions naturelles 12
Le gland La verge se termine par le gland, qui a la forme d un cône, dont le sommet est percé par une fente, le méat urétral où sont émis l urine et le sperme. Le gland est recouvert d une muqueuse lisse de couleur rosée quand la verge est flaccide, rouge foncé pendant l érection. La base du gland a l aspect d une couronne circulaire qui délimite une zone nommée sillon balano-prépucial, parfois recouvert de petites perles blanches, ce qui est tout à fait normal. Le gland est entouré par un repli cutané nommé prépuce, dont la longueur est variable, recouvrant complètement le gland dans certains cas, ou même dépassant l extrémité de celui-ci. L orifice antérieur du prépuce est généralement assez large pour qu il puisse facilement être ramené en arrière, permettant de décalotter le gland. Cette mise à nu du gland est nécessaire afin de pouvoir le nettoyer, hygiène quotidienne vivement conseillée afin d éviter une infection, nommée balanite, qui provoque un gonflement du prépuce, une sensation de brûlure lors de la miction, parfois même la sécrétion de pus. Cette hygiène du gland est d autant plus recommandée que celui-ci produit une sécrétion sébacée blanchâtre, le smegma, dont l odeur est franchement désagréable. Quand le prépuce est trop étroit et que le gland ne peut sortir de ce manchon naturel, il se produit ce que l on nomme un phimosis. Il est alors conseillé de pratiquer une circoncision. Anatomie de l appareil génital masculin 13 Solutions naturelles
La circoncision (du latin circumcisio, signifiant «couper autour») consiste en l ablation du prépuce, laissant alors le gland à découvert. Cette pratique, qui existe depuis l Antiquité, concernait, selon une estimation de l OMS, environ 30 % des hommes adultes dans le monde, principalement pour des motifs culturels et religieux, le judaïsme et l islam pratiquant la circoncision. Sur la face inférieure du gland se trouve un repli muqueux triangulaire qui relie le méat urétral au sillon balano-prépucial. C est le frein du prépuce, encore appelé filet de la verge. Parfois, il est très court, ce qui nuit au confort des rapports sexuels pendant la pénétration vaginale, le mouvement de va-et-vient devenant douloureux. Il arrive qu il se déchire, provoquant une hémorragie spectaculaire (mais bénigne). Là encore une intervention chirurgicale est nécessaire, la posthectomie. Le scrotum Les troubles de l érection Le scrotum (synonyme : les bourses) se situe sous la verge, ayant la forme d un petit sac dans lequel on trouve les deux testicules. Les testicules sont les glandes génitales mâles. Elles sécrètent les spermatozoïdes et l hormone mâle, la testostérone. Chaque testicule, entouré d un muscle crémaster, est suspendu à l extrémité d un cordon, le cordon spermatique, Solutions naturelles 14
qui contient des vaisseaux sanguins, des nerfs et le canal déférent reliant le testicule à la vésicule séminale dans laquelle s accumule le sperme entre deux éjaculations. À l arrière de chaque testicule se trouve l épididyme, organe contenant un canal dans lequel les spermatozoïdes terminent leur maturation avant d émerger dans le canal déférent. Les testicules peuvent descendre plus ou moins bas dans le scrotum, selon la longueur du cordon spermatique, ce qui n a aucune incidence sur les fonctions sexuelles. Lorsque les muscles crémasters se contractent, quand il fait très froid, lors d un effort intense ou quand commence l excitation sexuelle, les testicules remontent et se rapprochent de la verge. La prostate La prostate est une glande sexuelle masculine. Elle sécrète un liquide épais et blanchâtre constituant 95 % du sperme (les 5 % restant provenant des testicules). C est pourquoi les hommes ayant un adénome prostatique ont aussi généralement des problèmes sexuels. La prostate est située sous la vessie. Elle entoure l urètre, et à l endroit même où se situe la prostate arrive le canal éjaculateur qui permet l écoulement du sperme (stocké dans la vésicule séminale) dans l urètre. La prostate est donc située au carrefour des voies urinaires et des voies génitales masculines. Anatomie de l appareil génital masculin 15 Solutions naturelles
La prostate enveloppe un sphincter, muscle agissant tel un robinet qui s ouvre et qui se ferme. C est l action de ce muscle qui commande la miction (action d uriner). Quand on a envie d uriner, le sphincter s ouvre, laissant passer l urine dans l urètre. Or toute augmentation de volume de la prostate provoque un mauvais fonctionnement de ce muscle. Non seulement l excrétion urinaire est entravée, mais aussi celle du sperme. Ces notions anatomiques concernant l appareil génital masculin étant connues, abordons maintenant le processus physiologique de l érection. Les troubles de l érection Solutions naturelles 16
Table des matières Un peu d humour en préambule.... 3 Introduction La sexualité, composante majeure du bien-être... 5 Première partie La dysfonction érectile..... 9 Anatomie de l appareil génital masculin... 11 La verge... 11 Le scrotum..................................... 14 La prostate... 15 Le mécanisme de l érection... 17 La tumescence... 17 La rigidité.... 18 L éjaculation.................................... 20 La détumescence... 21 Les causes de la dysfonction érectile.............. 23 Manque de testostérone... 23 Tabagisme et alcoolisme.... 23 Artériosclérose et athérosclérose... 24 Hypertension artérielle... 25 Insuffisance veineuse... 25 Obésité... 25 Courbure de la verge............................. 26 Adénome de la prostate... 26 Diabète... 27 Origine médicamenteuse... 27 Causes psychologiques... 29 Que faire en cas de dysfonction érectile?.......... 31 Vacuum et anneau de constriction... 31 Les injections intra-caverneuses.... 32 Épaississement du pénis.......................... 33 Les prothèses péniennes... 34 Allongement du pénis... 35 Poppers : ATTENTION, DANGER.... 35 L importance de la testostérone... 37
Seconde partie Les stimulants naturels de la fonction érectile masculine... 41 Le ginseng... 43 La taurine... 55 L arginine... 59 La maca... 63 Les pépins de raisin... 69 Le zinc.... 75 Annexe Contre-indications, précautions d emploi, effets indésirables et interactions médicamenteuses du Viagra... 77