La Santé publique et la Qualité de vie

CONSEIL PROVINCIAL Rapport d activités La Santé publique et la Qualité de vie Document 14-15/RA/10 Rapport d activités 2014 (du 01/01/2014 au 31/12/2014).

TABLE DES MATIERES 1. DIRECTION GENERALE 1.1 COORDONNEES 7 1.2 ORGANIGRAMMES 8 1.2.1 SECTEUR SANTE ET QUALITE DE VIE 8 1.2.2. DIRECTION GENERALE 9 1.3. 1.4. PERSONNEL : CADRE DIRECTION GENERALE MISSIONS 10 10 1.4.1. OBSERVATOIRE DE LA SANTE 11 1.4.2. SERVICES GENERAUX ADMINISTRATIFS 12 1.5. SUBVENTIONS 12 1.6. 1.7. 1.8. MARCHE GROUPE DEA PLAN INTERNE D URGENCE DIVERS 17 17 17 2. SERVICE PROVINCIAL DE CONTRÔLE MEDICAL 2.1. COORDONNEES 19 2.2. HISTORIQUE 19 2.3. ASPECTS GENERAUX 19 2.3.1. PERSONNEL 19 2.3.2. CADRE 20 2.4. ACTIVITES 20 3. SERVICE PROVINCIAL DE PROMOTION DE LA SANTE 3.1. COORDONNEES 25 3.2. HISTORIQUE 25 3.3. ASPECTS GENERAUX- CADRE DU PERSONNEL 26 3.4. OBJECTIFS 26 3.5. PUBLICS CIBLE 28 3.6. ACTIVITES 28 3.6.1. MANIFESTATIONS ET STANDS 28 3.6.2. «JEUDIS SANTE» 32 3.6.3. «LIEGE PROVINCE FESTIVE» 33 3.6.4. «LIEGE PROVINCE SANTE» 34 3.6.5. «RESEAU BELGE FRANCOPHONE DES 34 3.7. 3.7.1. 3.7.2. VILLES SANTE DE L OMS» ASBL CELLULE SEX ETERA INTRODUCTION ACTIVITES 3.8. DIVERS 39 3.9. MARCHES PUBLICS 40 3.10. SYNTHESE 41 35 35 37 3

4. SERVICE PROVINCIAL DE MEDECINE DU SPORT MEDECINE DU VOYAGE C.A.F. 4.1. COORDONNEES 43 4.2. ASPECTS GENERAUX 44 4.2.1. ORGANIGRAMME 44 4.2.2. CADRE 45 4.3. ACTIVITES 45 4.3.1. MEDECINE DU SPORT 45 4.3.2. CARDIOLOGIE, PNEUMOLOGIE, ENDOCRINOLOGIE 46 4.3.3. CENTRE D AIDE AUX FUMEURS (C.A.F.) 47 4.3.4. EXAMENS FONCTIONNELS CARDIOLOGIQUES ET 47 RESPIRATOIRES 4.3.5. ACTIVITES DE COACHING 47 4.3.6. ETUDE DE SANTE PUBLIQUE DES ETUDIANTS EN 48 4.3.7. 4.3.8. 4.3.9. 4.4. EDUCATION PHYSIQUE CHIFFRES COLLABORATIONS DIVERSES MEDECINE DU VOYAGE MARCHES PUBLICS 48 49 49 52 5. LE LABORATOIRE 5.1. COORDONNEES 53 5.2. ASPECTS GENERAUX 54 5.2.1. ORGANIGRAMME 54 5.2.2. CADRE 55 5.2.3. PERSONNEL 55 5.3. MISSION 56 5.4. ACCREDITATION ET AGREMENTS 56 5.4.1. ACCREDITATION 56 5.4.2. AGREMENTS 56 5.5. APPAREILLAGE 57 5.6. EVOLUTION DU LABORATOIRE 57 5.6.1. LES TENDANCES 57 5.6.2. LES NOUVEAUX CLIENTS 58 5.7. PERSONNEL ET ACTIVITES PAR DEPARTEMENT 58 5.7.1. CHIMIE ET MICROBIOLOGIE DE L ENVIRONNEMENT 58 5.7.2. DEPARTEMENT QUALITE 61 5.7.3 TOXICOLOGIE INDUSTRIELLE 62 5.8 5.8.1. 5.8.2. 5.8.3. 5.9. 5.10. COLLABORATIONS ET PROMOTION COLLABORATION AVEC LE CHU COLLABORATION AVEC L ASBL CPL-PROMOGEST PROMOTION ET COMMUNICATION MARCHES PUBLICS PERSPECTIVES 63 63 63 64 64 64 4

6. SERVICE DE DEPISTAGE MOBILE - LES CARS 6.1. COORDONNEES 67 6.2. ASPECTS GENERAUX 68 6.2.1. ORGANIGRAMME 68 6.2.2. 6.2.3. CADRE AGREMENT DU PERSONNEL 69 69 6.3. MISSIONS 70 6.3.1. CAMPAGNES DE PREVENTION 70 6.3.2. STATISTIQUES 72 6.4. REALISATIONS 73 6.5 ACTIVITES PONCTUELLES 74 6.6 MARCHES PUBLICS 75 7. COLLABORATIONS AVEC LES CENTRES LOCAUX DE PROMOTION DE LA SANTE 7.1. MISSIONS DES CLPS 77 7.1.1. CENTRE LIEGEOIS DE PROMOTION DE LA SANTE 78 7.1.2. CENTRE LOCAL DE PROMOTION DE LA SANTE DE HUY- WAREMME 81 5

1. DIRECTION GENERALE 1.1 COORDONNEES Direction : Adresse : Monsieur René BERNAERDT, Directeur général du Département Santé, Affaires sociales et Agriculture, secondé par le Docteur Alain NICOLAS, qui assure la fonction supérieure de Directeur en Chef-Médecin f.f. Direction générale de la Santé et des Affaires sociales Quai du Barbou, 4 4020 LIEGE Téléphone : 04/344.79.37 Téléfax : 04/344.79.40 Email : dg.sante@provincedeliege.be 7

1.2. ORGANIGRAMMES 1.2.1. SECTEUR SANTE ET QUALITE DE VIE Direction générale Santé, Affaires sociales et Agriculture Direction générale Observatoire de la Santé Services généraux administratifs Laboratoire Santé et Qualité de Vie Service provincial de Promotion de la Santé Service de Contrôle médical Médecine du Sport Médecine du Voyage C.A.F. Dépistage mobile «Les Cars» 8

1.2.2. DIRECTION GENERALE Direction générale Santé, Affaires sociales et Agriculture Secrétaire du DG Directeur général Directeur en Chef- Médecin f.f. Cellule administrative 1 ère Attachée Attachée 9

1.3. CADRE DE LA DIRECTION GENERALE Fonctions * Personnel administratif Directeur général Directeur en Chef Premier Directeur Premier attaché Attaché Chef de bureau Employé d'administration * Personnel ouvrier Ouvrier qualifié Auxiliaire professionnel * Personnel soins et assistance Directeur général des Services médicaux provinciaux et de l'hygiène Directeur en Chef * Personnel technique Agent technique en chef Cadre actuel 0,00 0,00 4,00 0,00 Cadre d extinction 1.4. MISSIONS Outre la coordination générale du département, les relations avec les autorités provinciales et les interlocuteurs privilégiés du corps médical et/ou universitaire, la Direction générale gère en direct l Observatoire de la Santé et les services généraux administratifs. 10

1.4.1. OBSERVATOIRE DE LA SANTE Ce dernier recueille les données statistiques et épidémiologiques provenant du Dépistage mobile. Observatoire de la Santé * PERSONNEL ADMINISTRATIF Premier Directeur Attaché secrétaire d administration * PERSONNEL SOINS ET ASSISTANCE Premier attaché-médecin spécialiste Attaché-animateur universitaire Dans le cadre de la charte de coopération entre les Observatoires provinciaux de la Santé et l Observatoire wallon de la Santé, trois réunions se sont tenues en 2014 (31/01/2014-22/05/2014-22/10/2014), dont les objectifs étaient : - d échanger sur les différentes actions des observatoires ; - de mettre en commun les pratiques dans le but d obtenir des données de santé provenant de différents organismes ou institutions ; - de formaliser la collaboration interobservatoire par le biais de la rédaction d un document commun. L objectif étant de faire reconnaître les rôles respectifs des observatoires régionaux et provinciaux et d officialiser les collaborations. Par ailleurs, un groupe de travail a été mis en place relatif à la réalisation d un Tableau de bord de la Santé en 2016, dont l objectif est de : - faire un état des lieux de l état de santé de la population de la Province et de ses communes ; - mettre en évidence les besoins de la population ; - orienter les actions en fonction de ces résultats. Ce groupe de travail est constitué des Provinces de Liège, de Namur et du Luxembourg (la Province du Hainaut et l Observatoire Wallon de la Santé apportent un appui technique). Ce groupe de travail permet un échange d expertises en la matière, une mutualisation des ressources et ainsi une économie d échelle. 11

1.4.2. SERVICES GENERAUX ADMINISTRATIFS CADRE DU PERSONNEL Fonctions * Personnel administratif Chef de division Chef de bureau Chef de service administratif Gradué Employé d'administration Auxiliaire d'administration * Personnel ouvrier Ouvrier qualifié Auxiliaire professionnel Cadre actuel 3,00 0,00 19,50 4,00 4,00 17,00 Cadre d extinction MISSION Les Services généraux administratifs assurent la gestion des services sis à l Institut provincial Ernest Malvoz (Laboratoire, Médecine du Sport, Médecine du Voyage, CAF et Direction générale) au point de vue du personnel, du budget, des recettes et des dépenses. Ce service assure également la gestion comptable et financière des services : Promotion de la Santé, Contrôle médical et Dépistage mobile. 1.5. SUBVENTIONS La Direction générale instruit, à l intention du Collège, les demandes de subventions introduites par les associations qui touchent aux domaines de la Santé et du Bien être, aux projets en relation avec les recommandations de l OMS et/ou s inscrivent dans le Projet «Liège Province Festive». Les subsides Santé s élèvent à un montant de près de 160.000 euros octroyés à plus d une soixantaine d associations ou de communes de la Province de Liège. Via ces aides financières, la Province reste au cœur des actions de proximité, de solidarité et d aide aux communes. Suivant les nouvelles dispositions en matière d octroi de subventions par les pouvoirs locaux, nos services ont été particulièrement attentifs au suivi et au contrôle des subventions octroyées quant à leur utilisation et aux justificatifs transmis. 12

En 2014, les subventions suivantes ont été octroyées et contrôlées : GED BENEFICIAIRE ACTIVITE N A T U R E (*) M O N T A N T (**) J U S T I F I C A T I F S (***) R E S U L T A T (****) 00537 Asbl «Respect et moi» Salon "Le Temps du Respect" E 800 Social / Promotion Santé 00884 Aide et Collaboration en Hesbaye Symposium en Soins palliatifs E 500 F P 00884 Association Royale des Médecins Diplômés de l'ulg 00884 Laboratoire GIGA-Cancer de L'ULg Formation Continue en Santé E 1.000 F P Soirée au profit du Télévie E 300 F P 04372 Comité Télévie de Tinlot Souper au profit du Télévie E 250 F P 02565 03445 Asbl «361 degrés» Organisation des «Woman Race» au profit de la lutte contre le cancer Prêt d une tonnelle E-N 1.000 150 2015 / P 04391 Asbl «La Famille Heureuse» 50ème anniversaire de l association E 500 Social / 04609 ACRF - Héron 10ème anniversaire de l'association E 300 2015 / 04104 Vélo Club de Fraiture E 250 F P Activité au profit du Télévie 04104 Asbl «Cœur de Liège» Festivités Promotion de la Santé E 250 F P 04924 Commune d'esneux Festival «Ronde des Arts et des Saveurs» Manifestation Santé E 250 F P 05346 Asbl «CRIPEL» Colloque Santé E 250 F P 04703 Commune d'aywaille Journée de la convivialité Petit déjeuner Santé 05697 Société Belge de Gériatrie et de Gérontologie 05729 Centre Sportif Edmond Leburton - Waremme 05676 09323 Congrès International de Gérontologie Prêt de matériel par la Régie Prêt d ordinateurs E 500 F P E - N 1.500 1231 574 F et A Information sur les chloramines E 500 F P Asbl "La Teignouse" Ay'White Days «Liège Province Festive» Réalisation de matériel promotionnel 05899 Asbl «Skillsbelgium» Championnat des métiers techniques EuroSkills E - N 250 693 F et A E - N 2.000 2015 / 05976 Asbl «PromoSpa» Action «Liège Province Festive» E 250 F P 06895 Asbl «ELA» Activité sportive en faveur de la lutte contre la leucodystrophie E 500 NF P 07120 Commune de Chaudfontaine Promotion de l'activité physique E 250 F P P P 07621 Asbl «La Lumière» Camp de vacances pour enfants mal ou non-voyants E 1.000 F P 13

07623 Asbl «Ligue Alzheimer» Soutien aux activités E 2.000 2015 / 09099 Croix-Rouge - Section de Liège 150ème anniversaire de l association E 500 2015 / 08983 Asbl «Médecins du Désert» Missions «Opérations Médicales» en Afrique E 500 F P 06953 Asbl «Arts Nandrin» Activité «Liège province Festive» E 1.000 Culture / 10171 SISDEF Congrès «Samedi Santé» E 500 F P 09509 Asbl «la Porte ouverte»- Home de Favence 10416 Asbl «Mon cœur entre parenthèses» Soutien aux activités E 1.500 / / Soutien aux activités E 250 F P 10614 Asbl «Esp'Air» Soutien aux activités E 500 2015 / 08699 Asbl «Société Belge de Microbiologie Alimentaire» Conférence de Microbiologie alimentaire E 200 F P 11435 Asbl «Télé-Service du Condroz» Soutien au bénévolat E 250 F P 11436 Société Médico-Chirurgicale de Liège 12741 Asbl «Centre Liégeois de Promotion de la Santé» Conférence "Médicaments : remèdes ou poisons" Spectacle en Promotion Vie affective et sexuelle E 250 F P E 540 2015 / 12961 Asbl «Embarcadère du Savoir» Colloque "Femmes et Santé " E 1.000 2015 / 13020 Asbl «Cita des Ailes» Week-end pour enfants hospitalisés E 1.000 2015 / 13277 Ligue Huntington Soutien aux activités E 2.000 2015 / 13865 CHR de Huy Journées de l'enfant- Promotion de la Santé 13894 Asbl «Un Chien pour un sourire» 13424 Communes de Chaudfontaine Aywaille Herstal Huy - Verviers et Wanze E 500 2015 / Soutien aux activités E 1.000 2015 / Journée mondiale du Diabète Promotion de la Santé E 1.500 2015 / 14699 Asbl «Atelier Rock» Prévention «Liège Province festive» E 1.785 2015 / 15107 Centre Anticancéreux de l Ulg Aide à la recherche E 800 2015 / 14588 Asbl «Plate-forme des Soins Palliatifs en Province de Liège» 14466 Asbl «Plate-forme des Soins Palliatifs de l Est francophone» Soutien aux activités E 4.400 2015 / Soutien aux activités E 1.650 2015 / 13759 Asbl «Vivre à Domicile» Soutien aux activités E 2.230 2015 / 13601 Asbl «Fonds Léon Frederic» Soutien aux activités E 21.200 2015 / 13293 Asbl «Centre verviétois de Prophylaxie anticancéreuse» Soutien aux activités E 18.957 2015 / 08550 Asbl «Enjeu» Festival ImagéSanté E 25.000 2015 / 09098 Asbl «Sclérose en Plaques» Soutien aux activités E 750 2015 / 12727 Asbl «Amicale des Donneurs de Sang de la Province de Liège» Centre Médicalisé Héliporté de Bra-Sur-Lienne 06989 Promotion et Prévention de l APW 11826 Asbl «Acupuncture sans frontières» Soutien aux activités E 500 2015 / Soutien aux activités E 52.000 2015 / Promotion et prévention Santé E 3.718 DGT / Souper de Récolte de fonds Lots de tombola N 95 A P 14

14523 Asbl «Vétérinaires sans frontières» Missions humanitaires - Vaccination N 860 A P 05906 Asbl «Universud» Missions humanitaires - Vaccination N 683 A P 02827 CHR Citadelle de Liège 05368 Asbl Royal Syndicat d'initiative de Chaudfontaine 06633 Asbl Fibromyalgie 07781 07671 Conseil d'arrondissement de l'aide à la Jeunesse de Liège (CAAJ) GISEH - Gestion et Ingénierie des Systèmes Hospitaliers - Ulg et CHU de Liège 09138 Amicale des donneurs de sang 09436 12028 Service d'orl du CHU de Liège - Dr Pierre DEMEZ AFPSA - Unité de Psychologie de la Santé de l'ulg 12418 Echevinat de la Santé d'oupeye Stand de prévention - Prêt de 10 grilles caddie par le Service Jeunesse N 1.540 A N Petits déjeuners Santé - Octroi de fruits N 450 A et F P Fibro-Cafés : Mise à disposition d'un local à l'ipes de Waremme Mise à disposition d un local à l IPES de Huy Mise à disposition d un local à l IPES de Verviers Mise à disposition d un local provincial au Charlemagne N 121 93 93 Non estimé «Sport et Santé» à Trooz - Octroi de fruits N 64 A et F P Congrès - Prêt de plante par la Régie N 465 A P 35 ème anniversaire de l association : Frais de traiteur Prêt de plantes et lutrin par la Régie Journée de dépistage du cancer ORL Impression supports promotionnels Congrès : Lunch Mise à disposition d'un local au Palais provincial Salon «Santé et Bien-être Impression de flyers N 1.360 171 A A et F N 421 A et F P N 1.000 F et A N N 551 A et F P P 15

Les subventions antérieures ont été contrôlées en 2014 : GED BENEFICIAIRE ACTIVITE 2013-04159 2013-05877 2013-11230 2013-12721 2013-14055 2013-14055 2013-14055 2013-15138 2013-15138 2013-12609 2013-12609 2013-14588 2013-14588 2013-14588 2013-09745 2013-15211 2013-08365 2013-01249 2013-13591 N A T U R E (*) M O N T A N T (**) J U S T I F I C A T I F S (***) Mr Timmermans Groupe de parole Dépression E 500 NF P Ligue Huntington Soutien aux activités E 500 C P Ligue Alzheimer Soutien aux activités E 1.000 C P CHR de Huy Aywaille-Wanze-Chaudfontaine- Herstal-Huy et Verviers PAC - Verviers Journées de l Enfant Promotion de la Santé R E S U L T A T (****) E 500 F P Journée mondiale du Diabète E 1.500 F P Concert au profit de la lutte contre le Cancer E 500 F P Commune de Chaudfontaine Conférence Santé E 500 F P Asbl «Atelier Rock» Prévention «Liège Province Festive» E 1.450 F P Asbl «Soli-SED» Edition d une brochure de présentation E 500 F P Fonds Léon Fredericq Prévention cancer E 21.200 C P CVPA Prévention Cancer E 18.957 C et RA Soins Palliatifs Liège Soutien aux activités E 4.400 C et RA Soins Palliatifs de l Est francophone Soutien aux activités E 1.650 C P Vivre à Domicile Soutien aux activités E 2.230 A P Centre Médicalisé Héliporté de Bra-sur-Lienne Soutien aux activités E 52.000 C et RA MGA² Aywaille-Sprimont Soutien aux activités E 18.000 C P Sclérose en Plaques Soutien aux activités E 675 F et RA Amicale des Donneurs de Sang Soutien aux activités E 450 F P Asbl «Enjeu» Festival «ImagéSanté» E 22.500 C P P P P P * : E= Espèce - N= Nature ** : Montant octroyé ou valorisation de la subvention en nature *** : F=Factures A=Attestation sur l honneur C= Comptes NF= Note de frais RA= Rapport d activités ****: Résultat du contrôle : P= Positif - N= Négatif 16

1.6 MARCHE GROUPE DEA En matière d aide médicale urgente, la Direction générale de la Santé a clôturé en date du 31 mars 2014 le marché stock d achat de Défibrillateurs Externes Automatisés destiné aux établissements provinciaux, aux pouvoirs locaux, aux associations diverses et aux clubs sportifs ayant leur siège sur le territoire de la province de Liège. Au 31 mars 2014, 49 communes, 8 CPAS, 9 écoles, 3 zones de Police, 2 Cours du Travail, 25 clubs de sport et 12 associations ont adhéré à ce marché groupé pour un total de 300 appareils DEA commandés. Par ailleurs, 22 nouveaux appareils ont été commandés par la Province pour compléter l équipement des établissements provinciaux. Au sein du Département Santé, 40 agents ont participé à la formation - ou au recyclage - à la réanimation cardiaque et à l utilisation du DEA dispensée par l EPAMU. De nombreux pouvoirs locaux ont déjà sollicité la reconduction d un tel marché en 2015. 1.7 PLAN INTERNE D URGENCE La Direction générale a réalisé et rédigé un Plan Interne d Urgence (PIU) pour le bâtiment de l Institut E. Malvoz, conformément au Règlement général pour la Protection du Travail. Ainsi, des responsables Sécurité ont été désignés (Equipiers de Première Intervention, Secouristes, Utilisateurs DEA) et leurs missions ont été définies. Une organisation générale de la sécurité en matière d incendie a été instaurée. Des équipements spécifiques en matière de détection incendie ont été installés (détection automatique incendie, système de ventilation, détections automatiques de gaz spécifiques et de produits de laboratoire). Différents essais de fonctionnement du matériel et des procédures ont été organisés au cours de l année. Des améliorations ont été apportées en collaboration avec différents services provinciaux (Infrastructures, DGT, SIPP). Une farde contenant le PIU a été distribuée à chaque agent. 1.8 DIVERS La Direction générale a participé au Partage des Interlocuteurs de la Province de Liège PIPL par la réalisation d un fichier global «Associations Santé». Le système de pointage informatique a été instauré au 1 er octobre pour les agents de l Institut Malvoz grâce à l installation d une pointeuse électronique. Un relevé exhaustif des horaires a été arrêté pour chaque agent et des niveaux de validation ont été fixés pour le contrôle des prestations et des congés. 17

2. SERVICE PROVINCIAL DE CONTRÔLE MEDICAL 2.1. COORDONNEES Direction : Adresse : Docteur Catherine HANSENNE - Premier Directeur-Médecin ff Service provincial de Contrôle médical Place de la République Française 1 4000 Liège Téléphone : 04/230.69.11 Téléfax : 04/230.69.10 Email : controle.medical@provincedeliege.be 2.2. HISTORIQUE C'est sur l initiative de la Députation permanente, avant les années soixante, que se créa le Service provincial de Contrôle médical. Au fil des années, il s'est étendu progressivement aux institutions et associations extérieures à la Province. 2.3. ASPECTS GENERAUX 2.3.1. PERSONNEL Le Service provincial de Contrôle médical, sous la responsabilité d un Premier Directeur médecin f.f, est composé de : - 2 médecins contrôleurs à temps plein (dont 1 retraité au 1er septembre 2014) - 3 médecins contrôleurs à temps partiel (3 x ½ ETP) - 1 médecin spécialisé en psychiatrie (½ ETP) - 4 médecins contrôleurs indépendants désignés à l'acte (ceux-ci ont été choisis pour les régions éloignées de Liège comme Huy-Waremme, Hannut, Lierneux-Vielsalm, Clavier- Nandrin et Seraing) - 6 employés d administration - 1 chef de service administratif f.f. 19

2.3.2. CADRE Fonctions Cadre actuel Cadre d extinction * Personnel soins et assistance Premier Directeur-Médecin Premier Attaché-Médecin spécialiste 3,00 * Personnel administratif Chef de service administratif Employé d administration 5,00 2.4. ACTIVITES Sa position vis-à-vis des agents : Comme son nom l indique, son premier rôle est de contrôler la validité d une absence tant dans sa raison médicale que dans sa durée. Il est évident que ces actes se réalisent conformément à la législation en cours ainsi qu aux règles prescrites par la déontologie. Cependant, sa mission ne se cantonne pas dans ce rôle d investigateur. Pour aller à l encontre de l image que le public se fait du service, on peut affirmer que le médecin du contrôle a également un rôle social de premier plan. En effet, nombre de situations familiales, sociales ou professionnelles contribuent à l entretien, voire à l exacerbation de pathologies. Cette connaissance factuelle et l intégration avec les différents services provinciaux permettent au médecin d aider à régler des situations conflictuelles et de conseiller en fonction des besoins exprimés. La médecine de contrôle permet également d orienter les agents vers la médecine du travail pour faciliter l accès à un travail adapté ou vers les assistants sociaux dans certains cas. Dans le cadre de l esprit du PROJET ENVOL, le service établit régulièrement des contacts avec le Service de Gestion des Ressources Humaines et le Service Interne pour la Prévention et la Protection au Travail, tout en respectant le caractère confidentiel des informations qu il recueille. Chaque jour, les dossiers médicaux des agents en incapacité sont examinés par les médecins contrôleurs et un avis médical sur la justification ou non des certificats y est consigné. A la lumière des antécédents et de l'affection en cours, le Service effectue des contrôles médicaux, tant au Charlemagne qu'à domicile, si le patient ne peut se déplacer. Bien entendu les contrôles sont également réalisés à la demande de l employeur. 20

Pour certains organismes sous tutelle, le Service médical de contrôle assure un service de garde tous les samedis, ainsi que les jours repris ci-après : 27 septembre, 2 et 15 novembre, 26, 29, 30, 31 décembre et le 2 janvier. 49 examens médicaux d aptitude avant nomination définitive des agents non enseignants de la Province ont été effectués en 2014. Ses affiliés Le Service provincial de Contrôle médical offre ses services, sur le territoire de la Province de Liège aux Administrations communales et CPAS, aux Hôpitaux, aux ASBL ainsi qu'aux entreprises du secteur privé. Sa collaboration peut se réaliser sous la forme de l affiliation ou de l abonnement à l'acte. Les institutions affiliées : - A votre service Blegny - Administration Communale d ENGIS - Administration Communale de Plombières - Administration Communale de REMICOURT - Administration Communale de Waremme - Administration Communale Esneux - Administration Communale Fexhe Le Haut Clocher - Administration Communale Saint-Georges - Administration Communale Welkenraedt - Agence Locale pour l Emploi de Remicourt - Agence Locale pour l Emploi d Oreye - Centre Hospitalier Régional de la Citadelle - Centre Hospitalier Universitaire de Liège - Centre Neurologique et de Réadaptation Fonctionnelle de Fraiture-en-Condroz - Centre Hospitalier Peltzer-La Tourelle de Verviers - Club André Baillon Asbl - CPAS de Fexhe - CPAS de Plombières - CPAS de Saint-Georges - CPAS de Stoumont - CPAS de Waremme - CPAS de Welkenraedt - CPAS d'esneux - CPAS d Engis - CPAS de Remicourt - NETCO Titres Services - Province de Liège - Université de Liège 21

Les institutions abonnées : - Génération future - Intercommunale SOCOLIE-SPE - Bon Pied Bon œil Asbl - Administration communale d'herstal - Château d Oupeye - Quality Partner - Cimenteries CBR de Lixhe - Soudo Space - La Visétoise - Association de gestion des centres sportifs du Sart Tilman Asbl - La Bobine - C.P.A.S. de Nandrin - Seigneurie Michelange de Beaufays - Domaine Touristique de Blégny - Energys Awans - ETA Jean Gielen de Waremme - Toyota Val Benoît - Liège Airport - Interseniors CPAS Seraing - MECANIQUERESSORT de Herstal - SoliremBrain S.A. - NUCERA Nouvelles affiliations en 2014 - Administration communale et C.P.A.S. d Engis - Agence Locale pour l Emploi de Remicourt - C.P.A.S. de Remicourt Ces nouveaux contrats, pour ces institutions publiques, résultent du renforcement des contacts pris par le Service avec les 84 Communes de la Province selon la politique d aide aux Communes développée par nos Autorités provinciales. Tous ces affiliés ont des règlements internes différents ; un syllabus a été conçu pour les membres du service afin de gérer administrativement les dossiers de ces institutions de manière correcte. Bilan 2014 En 2014, l activité globale du service pour la gestion de l absentéisme représentait un total de 24.894 agents au 31/12/2014. Année Certifcats Reçus Absences Non Certifiées Contrôles au SPCM Contrôles à Domicile Jours Injustifiés Jours Reprises Anticipées 2013 24867 2697 3594 847 774 900 2014 24894 2489 4117 901 1186 704 Différence 0,11% -8,36% 12,70% 5,99% 34,74% -27,84% 22

Absentéisme au niveau provincial ANNEE Nombre Total d'agents Nombre d'agents en maladie Nombre de Jours d'absences maladie 2013 4.183 2.506 98.418 2014 3.817 2.433 100.193 Différence -9,59% -3,00% 1,77% Le nombre de jours maladie est en hausse de 1,77 %. Cette augmentation a été influencée par la période des jours maladie de plus d un mois à moins de trois mois. On note également une baisse constante des absences d un jour, relevée depuis 2010 (application de l indice Bradford). 23

3. SERVICE PROVINCIAL DE PROMOTION DE LA SANTE 3.1 COORDONNEES Direction : Adresse : Docteur Catherine HANSENNE, Premier Directeur-Médecin f.f. Service provincial de Promotion de la Santé Place de la République française, 1 B - 4000 Liège Téléphone : 04/349.51.33 Fax : 04/349.51.35 Email : spps@provincedeliege.be 3.2 HISTORIQUE Le Service provincial de Promotion de la Santé (SPPS) existe depuis 1990 à l initiative de la Députation permanente. Cette dernière, menant depuis plus de 100 ans des actions de médecine préventive, a décidé d agir sur l information, la sensibilisation et la responsabilisation du citoyen en matière de santé car : La Santé est l affaire de tous! Dépendante du progrès scientifique et technique, elle relève aussi, et surtout, de la responsabilité individuelle et collective. Nous pouvons dire qu aujourd hui, nous sommes tous acteurs de la Santé, de notre santé. C est ce message que le SPPS répercute quotidiennement auprès de la population. Il est important de rappeler que la notion de la santé sur laquelle se base l ensemble des actions du service émane de l Organisation Mondiale de la Santé. Cette dernière envisage la santé, non pas uniquement comme l absence de maladie mais comme un état de complet bien-être physique, mental et social. La promotion de la santé est envisagée en tant que processus qui confère aux populations les moyens d assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d améliorer celle-ci. Cette vision globale de la santé, qui sous-tend toutes nos actions, dépasse largement le secteur sanitaire et vise les modes de vie sains et le bien-être. Dès lors, plusieurs concepts prennent toute leur importance dans le cadre des actions menées par notre service : TRANSVERSALITE PARTICIPATION ET PROXIMITE PARTENARIAT 25

3.3 ASPECTS GENERAUX CADRE DU PERSONNEL Fonctions Cadre actuel Cadre d extinction * Personnel soins et assistance Premier Attaché-Médecin spécialiste Attaché Infirmier de section Auxiliaire non diplômé 0,50 * Personnel technique Attaché spécifique * Personnel administratif Chef de Division 1 er attaché Attaché Employé d administration 3,00 2,00 3.4 OBJECTIFS La finalité du service est d améliorer la santé, la qualité de vie et le bien-être de la population de la Province de Liège. Pour ce faire, outre la mise en place de différentes actions tout au long de l année, le service travaille dans la philosophie de promotion de la santé de l OMS. Dès lors : De nombreux partenariats sont mis en place et notamment avec les communes et les Centres locaux de Promotion de la Santé de Liège, de Huy-Waremme et de Verviers ; La transversalité des actions est visible à travers les relations entretenues avec les autres services provinciaux ; La proximité des actions et la participation de la population sont des points importants de nos actions sur le terrain. Nous allons à la rencontre du public. Par exemple, lors de la Journée Mondiale de lutte contre le Sida, le service était présent dans des lieux de passage (gares, centres commerciaux, places); 26

La continuité de nos projets est également à pointer du doigt pour 2014. Nos trois principaux thèmes de travail sont : o la promotion de l alimentation saine : animations auprès des enfants, conférencesdébats, création et distribution de matériels (pyramide alimentaire, sets de table,...) ; o la prévention tabagique : «Plans de 5 jours» en collaboration avec le Centre Hospitalier Régional de la Citadelle, stands de sensibilisation en partenariat avec les hôpitaux de la Province dans le cadre de la Journée Mondiale sans Tabac et journée de sensibilisation et de réflexion sur le tabac à l attention des professionnels de la santé en collaboration avec le CLPS de Liège ; o la prévention du diabète : collaboration entre le SPPS et le Service de Dépistage mobile dans le cadre de la Journée Mondiale du Diabète (4 journées de dépistage dans 7 communes différentes avec plus de 319 tests réalisés). Cette année, le SPPS a développé des actions autour du thème du «cancer» par exemple : un Jeudi Santé sur le thème: «Prévention du cancer : Quel est le rôle de l alimentation?» ainsi qu une Conférence-débat : «Polluants de l environnement, perturbation endocrinienne et cancer : le point des connaissances». La décentralisation de nos actions et notamment des conférences «Jeudis Santé» est toujours à l ordre du jour. La Province de Liège ne se limite pas à la Ville de Liège. Afin d offrir ce service à un maximum de citoyens, nos actions se décentralisent et s organisent, en collaboration avec les communes. La solidarité est un point fort du service. De nombreuses associations, villes et communes font appel à nous, tant pour un soutien financier que pour un soutien logistique, méthodologique ou humain. L évaluation est capitale en promotion de la santé. Elle permet de constater si l action répond aux attentes de la population afin d orienter les actions futures. Dans le cadre de chaque conférence, un questionnaire d évaluation est distribué aux participants. Il permet en outre de connaître les thématiques que le public souhaite voir abordées à l avenir. La collaboration avec différents Départements de l Université et du CHU de Liège est la garantie de la qualité de nos actions, de nos brochures et de nos interventions scientifiques. Le SPPS se veut proche de la population mais également des nécessités du moment. Les projets développés tiennent donc compte de l actualité. Nos axes de travail : INFORMATION PREVENTION Conformément à la Note de politique générale 2013-2018, le SPPS mène une politique d information et de prévention proche, accessible et diversifiée. Chaque campagne est menée en vue de conférer à la population une meilleure maîtrise des facteurs influençant la santé et la possibilité de l améliorer. INFORMATION : la mise en place des «Jeudis Santé», tenue de stands et distribution de brochures. 27

Cette année, 7 brochures ont été rééditées et 2 nouvelles ont été publiées : - «La fin de vie Une liberté des droits» ; - Pochette Santé : carte de coordonnées médecin traitant, kinésithérapie, pharmacie, mutuelle, services de soins à domicile, ) pour les citoyens de la Province de Liège. Réimpression (avec mise à jour du contenu) des brochures : - «La douleur n est pas une fatalité, osons en parler!» ; - «Dormir n est pas de tout repos» ; - «Les troubles bipolaires» ; - «S informer, c est bon pour la santé» (présentation du SPPS) ; - Plan de 5 Jours avec des conseils pour arrêter de fumer ; - Pyramide alimentaire ; - Tryptique Sex Etera. PREVENTION : la mise en place d actions et de campagnes de prévention primaire. Ainsi, par exemple, dans le cadre de la Journée Mondiale du Diabète 2014, diverses actions de prévention axées sur l alimentation saine et l activité physique comme facteurs de prévention du diabète de type 2 ont été menées en collaboration avec 7 communes, dans les écoles mais également sur certains marchés. 3.5 PUBLICS CIBLE Les activités du service sont destinées au «grand public» mais aussi aux collectivités, c està-dire aux associations et aux communes, afin de développer des projets relatifs à la santé par des conférences-débats, des journées thématiques, Certaines actions sont également entreprises pour des populations à risque ou spécifiques (exemple : la fibromyalgie). 3.6 ACTIVITES 3.6.1 MANIFESTATIONS ET STANDS Le Service provincial de Promotion de la Santé participe à de nombreuses manifestations via des stands d information, de sensibilisation et de prévention. Les manifestations présentées ci-dessous, ont fait l objet de partenariats (contacts, mises en place et organisation des réunions, etc.) Sur notre stand, des brochures sont mises à la disposition du public et le personnel répond aux diverses questions et sollicitations. Les citoyens peuvent en outre s inscrire sur une «mailing list» afin d être tenus informés des actions organisées par le service. Du 16 au 18 janvier 2014 Salon «Le temps du respect» aux Halles des Foires de Coronmeuse à Liège. 8 février 2014 Symposium Soins palliatifs à l IPES de Huy. 4 février 2014 Matinée Santé à l Ecole Saint-Raphaël à Remouchamps. Du 13 au 16 février 2014 Salon «Vert Bleu Soleil» aux Halles des Foires de Coronmeuse à Liège. 28

9 mars 2014 «Woman Race» - Jogging au profit de la lutte contre le cancer féminin - au Parc d Avroy à Liège. 13 mars 2014 Journée Mondiale du Rein à la Galerie du Cora, au CHH du Bois de l Abbaye et au CHR de Huy. 17 mars 2014 Soirée inaugurale du Festival ImagéSanté au Cinéma «Le Parc» à Liège. 30 mars 2014 Opération «Testez votre forme» à Crisnée en collaboration avec le Service de Médecine du Sport. Du 2 au 5 avril 2014 Congrès sur l ostéoporose (ESCEO - European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis) à Séville. 20 avril 2014 «Woman Race» au CHR de Huy. 26 avril 2014 Salon «Sport, Santé et Bien-être» à l Athénée Royal de Saint-Georges sur Meuse. 27 avril 2014 Journée Internationale de la Danse à l Université de Liège. 1 er mai 2014 Petits déjeuners santé à Chaudfontaine. 9 mai 2014 Journée européenne de sensibilisation à l Insuffisance cardiaque au CHR de la Citadelle de Liège et au CHU du Sart Tilman. 10 mai 2014 Village «Sport et Santé» à Verviers. 11 mai 2014 Journée Internationale de la Danse au Centre Nobel de Tihange (Huy). 12 mai 2014 Journée européenne de sensibilisation à l Insuffisance cardiaque au CHPLT de Verviers. 29

13 mai 2014 Journée européenne de sensibilisation à l Insuffisance cardiaque au CHC de Hermalle-sous- Argenteau. Du 14 au 16 mai 2014 10 ème Congrès international francophone de gérontologie et gériatrie à Liège. 17 mai 2014 Salon du Volontariat à Huy. 18 mai 2014 Journée Internationale de la Danse au Grand Hôtel Van der Valk de Verviers. Opération de relation publique Rencontre au Standard de Liège. Du 19 au 23 mai 2014 Plan de 5 jours au CHR de la Citadelle de Liège. 22 mai 2014 Journée de sensibilisation pour la Journée Mondiale sans Tabac à la Maison des Sports. 23 mai 2014 Salon du Volontariat dans la Cour du Palais des Princes Evêques de Liège. 25 mai 2014 Petits déjeuners santé à Chaudfontaine. 28 mai 2014 Journée Mondiale sans Tabac au CHU de Liège et au CHR de Huy. 1 er juin 2014 Journée de la convivialité et Iles aux enfants à Aywaille. 2 juin 2014 Journée Mondiale sans Tabac au CHR de la Citadelle de Liège. Du 6 au 8 juin 2014 Congrès mondial de l association «Pedro Planas» - Société belge orthodontique de médecine fonctionnelle - à Liège. 8 juin 2014 Salon «Santé et Bien-être» à Spa. 11 juin 2014 Fibro Café à l IPES de Waremme. 10 septembre 2014 Fibro Café à l IPES de Huy. 20 et 21 septembre 2014 Journée de la Santé et du bien-être à Hannut Stand SPPS et car de dépistage. Forest Days à Malmédy dépôt de brochures. Du 22 au 26 septembre 2014 Semaine de sensibilisation au cancer des voies digestives au CHU du Sart Tilman. Dépistages gratuits dans divers hôpitaux de la Province de Liège. 28 septembre 2014 Marche intergénérationnelle au Château de Modave. 30

11 octobre 2014 25 ème anniversaire du Don de sang à Clavier. 15 octobre 2014 Fibro Café au bâtiment «le Charlemagne» de la Province de Liège. Du 3 au 7 novembre 2014. Plan de 5 jours au CHR de la Citadelle de Liège. 4 novembre 2014 Journée Mondiale du Diabète à l Ecole d Aywaille. 6 novembre 2014 Journée Mondiale du Diabète à l Ecole de Welkenraedt. 13 novembre 2014 Journée Mondiale du Diabète à l Ecole de Wanze. Journée Mondiale du Diabète Dépistages sur le marché d Embourg et de Herstal 14 novembre 2014 Journée Mondiale du Diabète à l Ecole de Chaudfontaine. Journée Mondiale du Diabète Dépistages sur le marché de Vaux-sous-Chèvremont et à l Administration communale d Aywaille. 15 novembre 2014 Journée Mondiale du Diabète Dépistages sur le marché de Verviers et d Aywaille. 17 novembre 2014 Journée Mondiale du Diabète à l Ecole d Herstal. 18 novembre 2014 Journée Mondiale du Diabète aux Ecoles d Aywaille et de Ninane. 20 novembre 2014 Journée Mondiale du Diabète aux Ecoles de Verviers et de Wanze. 24 novembre 2014 Journée Mondiale du Diabète à l Ecole de Herstal. 25 novembre 2014 Journée Mondiale du Diabète à l Ecole d Aywaille. 27 novembre 2014 Journée Mondiale du Diabète à l Ecole de Wanze. 28 novembre 2014 Journée Mondiale du Diabète Dépistages sur le marché de Wanze. 2 décembre 2014 Journée Mondiale de Lutte contre le Sida en collaboration avec les Centres Locaux de Promotion de la Santé à la Médiacité et sur le site de la Gare de Verviers : distribution sur l ensemble du territoire provincial des pochettes transparentes contenant un préservatif, un ruban rouge, un chocolat, quelques informations sur le dépistage ainsi que les coordonnées des partenaires locaux. 10 décembre 2014 Fibro Café à l IPES de Verviers. 31

3.6.2 «JEUDIS SANTE» Un jeudi par mois, le Service provincial de Promotion de la Santé organise une conférence-débat gratuite à destination du grand public. Le SPPS s est assuré une collaboration étroite avec l Université de Liège et les hôpitaux de la Province. En effet, chaque Jeudi santé est mené par un panel d orateurs de haut vol qui informent, écoutent et répondent aux questions du public. Afin de toucher le plus grand nombre, ces conférences mensuelles sont régulièrement délocalisées sur l ensemble du territoire de la province de Liège. Programmation 2014 : 27 février 2014 Ciné-débat au cinéma Le Kihuy à Huy dans le cadre du Festival ImagéSanté Film : «Les beaux jours» - Sexualité des Seniors. 13 mars 2014 Jeudi Santé : «Stop aux ronflements» en la salle Lejeune de l Université de Liège, au Complexe Opéra de Liège, dans le cadre du Festival ImagéSanté. 21 mars 2014 Foire aux outils. 24 avril 2014 Jeudi Santé : «Voici le printemps! Pourquoi pas une cure naturelle à l aide de l aromathérapie et de la gemmothérapie?» à l IPES de Huy. 22 mai 2014 Jeudi Santé : «Santé des sportifs» à l IPES de Huy. 5 juin 2014 Jeudi Santé : «Fibromyalgie» en la salle du Complexe provincial du Barbou à Liège. 25 septembre 2014 Jeudi Santé : «Prévention du cancer : Quel est le rôle de l alimentation?» en la salle du Complexe provincial du Barbou à Liège. 15 octobre 2014 Conférence-débat : «Polluants de l environnement, perturbation endocrinienne et cancer : le point des connaissances» en la salle du Complexe provincial du Barbou à Liège. 16 octobre 2014 Jeudi Santé sur le thème : «La santé des sportifs» au Centre culturel de Saint-Georges-sur- Meuse. 23 octobre 2014 Conférence sur le thème : «Trucs et astuces pour arrêter de fumer» à la Salle des mariages de la Commune de Soumagne. 27 novembre 2014 Jeudi Santé sur le thème : «Burn-out» au Grand Hôtel à Verviers. 4 décembre 2014 Ciné-débat sur le thème : «Fin de Vie» en la salle Lejeune au Complexe Opéra à Liège. 32

9 décembre 2014 Ciné-débat sur le thème : «Le Sida : un nouveau regard sur la prévention!» au Cinéma «Le Kihuy» à Huy. 10 décembre 2014 Conférence-débat : «La Santé des sportifs» dans la cafétéria du Hall Omnisports de Hamoir. 3.6.3 «LIEGE PROVINCE FESTIVE» La finalité du projet «Liège Province Festive» organisé conjointement avec le Département des Affaires sociales, est d informer et de sensibiliser les jeunes de 12 à 25 ans dans les milieux festifs aux thématiques suivantes : la surdité et les acouphènes, la malbouffe, le tabac, la chicha, le sida et les IST, les drogues et l alcool. Ainsi, le SPPS se rend en milieu festif (concerts, festivals, soirées, ) pour la tenue d un stand «Liège Province Festive» où des outils (préservatifs, bouchons d oreilles, ) assortis d une information concise et claire sont distribués gratuitement aux jeunes. Programmation 2014 : 28 et 29 mars 2014 Bel Zik Festival à Herve. 13 juin 2014 Fête de la Musique à Welkenraedt. 20 juin 2014 Ay White Days à Aywaille. Du 26 au 29 juin 2014 Beach Days à Esneux. Du 10 au 13 juillet 2014 Les Ardentes à Coronmeuse. Du 17 au 21 juillet 2014 Les Francofolies de Spa. 33

Du 29 au 31 août 2014 Fiesta City à Verviers. 6 et 7 septembre 2014 Salon Retrouvailles Boulevard d Avroy à Liège. 27 septembre 2014 Esneux Street Contest au Château Brunsode à Tilff. 2 octobre 2014 Unifestival au Sart Tilman. 3.6.4. «LIEGE PROVINCE SANTE» Depuis 1990, la Province de Liège fait partie du mouvement européen des Villes-Santé de l OMS. La coordination de ce projet est centralisée au SPPS. Concrètement, il s agit d un réel engagement envers l OMS mais aussi et surtout envers les citoyens. Cela signifie que la Province de Liège s engage à créer et améliorer en permanence les environnements physiques et sociaux et à développer les ressources communes. Des comptes rendus réguliers sont rédigés et envoyés au bureau de coordination du projet de l OMS. 3 et 4 juin 2014 Journées INPES (l Institut national de prévention et d éducation pour la Santé) à Paris. Du 22 au 25 octobre 2014 Business Meeting à Athènes en Grèce sur le thème «Health and the City: Urban living in the 21st Century». 3.6.5. «RESEAU BELGE FRANCOPHONE DES VILLES SANTE DE L OMS» Asbl Depuis juin 2009, les Villes-Santé francophones de Belgique se sont constituées en association afin de donner un cadre institutionnel au réseau. C est à l initiative de la Province de Liège que le Réseau Belge Francophone des Villes-Santé de l OMS Asbl (RBF) est né. Le SPPS est le «Centre coordinateur» de cette asbl. Le service en assure actuellement la présidence et la coordination. - Membres 9 villes membres : Chaudfontaine Charleroi Huy La Louvière Mouscron Province de Liège Sambreville Seraing Verviers Bruxelles Ville-Région en Santé, étant donné le statut bilingue de la Région Bruxelles-Capitale, n est pas membre de l asbl, mais représente un invité permanent. 34

- Partenaires Quatre Centres Locaux de Promotion de la Santé (CLPS) : Hainaut Occidental, Huy-Waremme, Liège et Verviers Le Département de Santé Publique de l Université de Liège - Autres partenaires Le Réseau Francophone des Villes Santé de l O.M.S. est constitué du Réseau algérien, français, marocain, québécois, suisse, tunisien et belge francophone. L association S2D - centre collaborateur pour les Villes-Santé francophones (S2D est une association internationale pour la Promotion de la Santé et le Développement Durable. Son activité repose sur des prestations d études, de recherches, de formations, de conseils et d animation de groupes de travail et de réseaux). - Organisation Présidence : Vice-présidence : Secrétariat : Siège social : Email : Site internet : Liège Province Santé, Monsieur G.PIRE, Député provincial, Vice-président La Louvière Ville Santé, Monsieur M. DI MATTIA, Echevin de la Santé Mouscron Ville Santé, Madame B. AUBERT, Echevine des Affaires sociales Service provincial de Promotion de la Santé Place de la République française 1 3 ème étage 4000 Liège info@reseau-ville-sante.be http://www.reseau-ville-sante.be - Implication du personnel du SPPS : Le SPPS soutient la Présidence de l asbl «RBF» en coordonnant les réunions, actions et activités du réseau. Le concept des Villes Santé vise la Promotion de la Santé à l échelon local et donc la proximité avec les citoyens. Le RBF travaille dans cette même optique et intègre également la notion de solidarité, chère à la Province de Liège. En effet, il s agit d un réseau de soutien, d échanges d informations et de solidarité entre les différentes Villes Santé. - Les activités : 27 janvier 2014 Viva for Life Jury à Bruxelles. 21 mars 2014 Réunion des coordinateurs du RBF à Charleroi. 22 septembre 2014 Réunion des coordinateurs du RBF à Charleroi. 3.7. CELLULE SEX ETERA 3.7.1 INTRODUCTION C est en 2002 que naît le Bus Sex Etera. La Province de Liège met cet outil gratuitement à la disposition de toute institution. Il s agit au départ d un outil d animation en matière d'éducation à la vie affective et sexuelle auprès des jeunes de 12 à 18 ans. 35

Les animations proposées au sein du bus sont réalisées en collaboration avec les plannings familiaux, les centres PMS et PSE et les Centres Locaux de Promotion de la Santé. En 2004, afin de répondre à la demande de plus en plus pressante d éducation à la prévention du Sida, le Sex Etera a subi des modifications afin de proposer un outil d information à destination du grand public. Le bus Sex Etera version exposition voit alors le jour. En effet, la sexualité et le Sida sont des thèmes abordés tant par les parents, les grands-parents, les éducateurs que par les jeunes entre eux. Cette seconde version du bus, baptisée Sex Etera exposition, permet donc à un large public d être sensibilisé à la thématique du Sida et des Infections Sexuellement Transmises (IST). Le bus Sex Etera existe donc en deux versions : une version animation et une version exposition. Il s agit d une formule "deux en un" car c est un seul et même bus qui se transforme pour s adapter au public rencontré. En 2012, le bus Sex Etera a été modernisé et aborde de nouveaux thèmes tels que, pour la version animation, l orientation sexuelle, l hypersexualisation, la pornographie et l influence des médias dans la vie affective, relationnelle et sexuelle et, pour la version exposition, des informations relatives aux traitements. BUS SEX ETERA ANIMATION Le bus Sex Etera Animation aborde, en présence d animateurs, différents thèmes liés à la vie affective et sexuelle. Cette version du bus est destinée aux jeunes de douze à dix-huit ans mais peut être adaptée selon la demande, aux élèves de l enseignement spécialisé par exemple. Cet outil interactif vise, dans un climat de confiance, à favoriser le dialogue et l écoute entre les adolescents et un animateur afin d informer et susciter leur réflexion sur des sujets liés à la vie affective, relationnelle et sexuelle. Les moyens utilisés s inspirent principalement des outils des différents Centres Locaux de Promotion de la Santé (CLPS). Les thèmes abordés : Les thèmes liés à la vie affective et sexuelle sont abordés en trois modules : - Le premier module permet d aborder les thèmes suivants : l image de soi, le regard des autres, la puberté, les changements physiques, psychologiques et affectifs à l adolescence, les stéréotypes sur les rôles masculins et féminins, l orientation sexuelle. - Le deuxième module permet d aborder la relation amoureuse, les émotions et la communication, la relation sexuelle et les risques (grossesse non désirée, Sida, IST, ), les modes de protection (contraception, préservatif, ) - Le troisième module permet d aborder la violence (sexisme, homophobie, ), le respect de soi et de l autre dans la relation ; l hypersexualisation, l influence des réseaux sociaux et de la pornographie dans la vie affective, relationnelle et sexuelle. Bus Sex Etera EXPOSITION Le bus Sex Etera a été modifié en décembre 2004 de manière à aborder la thématique de prévention SIDA et IST (infections sexuellement transmises). Cette thématique est déclinée selon «une trajectoire de vie». 36

Objectifs et public cible : - prévenir et informer le public sur le Sida et les IST (Infections Sexuellement Transmises) ; - sensibiliser le public à la problématique des personnes séropositives, en transmettant un message de solidarité ; - orienter le public sur les services compétents en la matière grâce à la brochure «Les adresses futées de Sex Etera», remise à tous les visiteurs à la fin de l exposition. Le public directement visé est un public de jeunes. L exposition s adresse aussi aux adultes concernés et intéressés par la problématique du Sida et des IST (parents, grands-parents, éducateurs, professeurs, groupements de réinsertion tels que les AMO - services d aide en milieu ouvert -, les maisons de jeunes, les services de réinsertion professionnelle, ). Les thèmes abordés : Les thèmes liés au Sida et aux IST sont abordés en trois modules : - Premier module - Que sont le SIDA et les IST et comment se transmettent-ils? - Deuxième module - Comment s en protéger? Quel dépistage pour le SIDA et les IST? - Troisième module - Les traitements. Comment vivre ensemble? Messages de solidarité envers les personnes séropositives. Trois guides encadrent les visites et sont à la disposition des visiteurs pour répondre à leurs questions. 3.7.2 ACTIVITES JANVIER Indisponibilité du bus pour cause de panne technique FEVRIER Nombre de visiteurs : 156 en animation Jours d occupation du Bus : 12 en animation 37

MARS Nombre de visiteurs : 236 en animation et 819 en exposition Jours d occupation du Bus : 10 en animation et 8 en exposition AVRIL Nombre de visiteurs : 144 en animation et 73 en exposition Jours d occupation du Bus : 9 en animation et 1 en exposition MAI Nombre de visiteurs : 198 en animation et 40 en exposition Jours d occupation du Bus : 16 en animation et 1 en exposition JUIN Nombre de visiteurs : 59 en animation et 38 en exposition Jours d occupation du Bus : 4 en animation et 6 en exposition JUILLET - AOUT Pas de sorties du Bus SEPTEMBRE Nombre de visiteurs : 47 en animation et 38 en exposition Jours d occupation du Bus : 11 en animation et 2 en exposition OCTOBRE Nombre de visiteurs : 311 en animation Jours d occupation du Bus : 12 en animation NOVEMBRE Nombre de visiteurs : 201 en animation Jours d occupation du Bus : 13 en animation DECEMBRE Nombre de visiteurs : 126 en animation et 2 en exposition Jours d occupation du Bus : 5 en animation et 1 en exposition 38

CONCLUSIONS ANNEE 2014 1. Fréquentation 900 819 800 700 600 500 400 300 200 156 206 144 198 311 201 126 animation exposition activité classe 100 30 73 40 59 38 47 38 0 2 Nombre de projets 35-26 en animation et - 9 en exposition Jours d occupation du Bus 111-92 en animation et - 9 en exposition Nombre de visiteurs 2488-1448 en animation et - 1010 en exposition - 30 en activité classe A titre indicatif, on notait en 2013 : 38 projets, 141 jours d occupation et 2854 visiteurs. Cette légère diminution s explique par une immobilisation du bus (de janvier au 7 février). 3.8 DIVERS La collaboration avec BEL RTL et Radio Contact dans le cadre de la campagne «Minute Santé» (diffusion de spots Santé hebdomadaires) a pris fin en 2014. Par ailleurs, 5 campagnes promotionnelles ponctuelles - en lien avec les manifestations organisées par le SPPS - ont été diffusées sur ces deux radios. Des «Capsules Santé» ont été diffusées sur la télévision régionale RTC en 2014 (16 capsules). Ces capsules informent le public tant sur les diverses actions «santé» proposées par la Province de Liège (conférences, services provinciaux, ) que sur des thèmes de prévention plus généraux. Le Service provincial de Promotion de la Santé participe également activement aux réunions inter-observatoires, en collaboration avec le Service de Dépistage mobile. 39

3.9 MARCHES PUBLICS RELEVE DES MARCHES PUBLICS 2014 M O N N GED NATURE DU MARCHE FIRMES CONSULTEES T A N T CLL Language Centres 3.300 MARCHE ATTRIBUE M O N T A N T 2013-14782 2014-07486 2014-03800 2014-07781 2014-10431 50h de cours d'anglais pour 3 agents du SPPS Achat de fruits 32h de cours d'anglais pour le Dr Catherine HANSENNE Achat de fruits Achat de 38 tartes Achat de fruits Diamade 3.425 Forma Lingua 2.400 Lerian'ti 3.000 Just Language / Vibio Sprl Le temps des Cerises Albinette Lemlyn 245,84 CLL Language Centres 1.705 Diamade 1.931,20 Forma Lingua 1.440 Lerian'ti 2.304 Just Language 1.548,80 Formation PME 1.920,00 Berlitz 2.334,00 Accentlang / Marché couvert "Haenen" 95,53 Marché couvert "Pepinster Primeurs" Forma Lingua 2.400 N'ont pas pu répondre à la demande Lemlyn 245,84 76 Marché couvert "Thiry" 64,21 Boulangerie "Milles et une saveurs" 288,00 Boulangerie "Gheury et Fils" 281,20 Boulangerie "Debras" Pas de réponse Marché couvert "Thiry" 115,92 Marché couvert "Pepinster Primeurs" Marché couvert "Haenen" 95,51 Pas de réponse Forma Lingua 1.440 Marché couvert "Thiry" Boulangerie "Gheury et fils" Marché couvert "Pepinster Primeurs" 64,21 281,20 95,51 2014-09138 Traiteur pour un cocktail dinatoire de 120 personnes Traiteur "Laurent Piront" 1.360,29 Traiteur "Fourneau St Anne" 1.380,00 Traiteur "Laurent Piront" 1.360,29 Traiteur "DBF" 3.120,00 2014-09223 Réimpression de 3000 pyramides alimentaires Imprimerie "Wagelmans" 906,29 Imprimerie "AZ Print" 1.016,40 Imprimerie "Wagelmans" 906,29 Imprimerie "Unijep" 1.017,85 40

2014-03122 8000 paires de bouchons d'oreille Firme "Amm SA" 880,88 Firme "Depairon" 884,27 Firme "Pro Indus" 1.387,63 Firme "Amm SA" 880,88 2014-12573 4000 pochettes translucides 4250 chocolats Firme "Sobelpu" 2.323,20 Firme "MLD Concept" 2.323,20 Firme "Markima" 2.178,00 Firme "Pralines Mireille" 810,90 Firme "Léonidas" 1.342,58 Firme "Galler" 1.216,35 Firme "Markima" 2.178 Firme "Pralines Mireille" 810,90 Imprimerie "Massoz" 1.133,77 2014-13314 Impression d'invitations et d'affiches Imprimerie "AZ Print" 895,37 Imprimerie "Appeldoorn" Pas de réponse Imprimerie "AZ Print" 895,37 2014-13770 5000 pochettes plastiques transparentes Firme "IPL" 1.452 Firme "Lyreco" 3.315,40 Firme "Sobelpu" 2.480,50 Firme "IPL" 1.452 3.10 SYNTHESE Activités Le tableau ci-dessous reprend l évolution des activités du SPPS ces sept dernières années. 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Manifestations 22 23 23 30 47 50 32 30 Jeudis-santé 12 16 11 13 11 8 5 10 Village provincial / / 17 9 4 / / / Stands SPPS 7 21 27 28 19 20 28 24 Stands «Liège Province Festive» / 21 33 17 35 26 15 10 Liège Province Santé 6 2 5 3 2 2 3 2 Ciné-débat 4 4 3 RBF / / 3 7 8 1 3 Animations Sex' Etera 54 38 35 41

4. SERVICE DE MEDECINE DU SPORT MEDECINE DU VOYAGE ET VACCINATIONS C.A.F. 4.1. COORDONNEES Direction : Docteur André KASSAB, Premier Directeur-Médecin a.i. Adresse : Quai du BARBOU, 4 B - 4020 LIEGE Téléphone : 04/344.79.42 Téléfax : 04/344.78.73 Email : consult.secretariat@provincedeliege.be 43

4.2. ASPECTS GENERAUX 4.2.1. ORGANIGRAMME Organigramme Médecine du Sport Médecine du Voyage et Vaccinations C.A.F. au 31/12/2014 Premier Directeur-Médecin a.i. - Cardiologue 4 médecins licenciés en médecine du sport 3 médecins internistes spécialisés en cardiologie 1 médecin interniste spécialisé en pneumologie et tabacologie 1 médecin interniste spécialisé en endocrinologie 2 médecins licenciés en médecine tropicale 2 techniciens de laboratoire 8 infirmières 1 psychologue tabacologue 4 secrétaires Médecine du Sport Epreuves fonctionnelles respiratoires Electrocardiographie Echocardiographie Ergométrie Mesure de la consommation d oxygène à l effort Consultations spécialisées Médecine du sport Pneumologie Cardiologie Allergologie Endocrinologie Centre d Aide aux Fumeurs Aide aux fumeurs - C.A.F. Programme de conseils pratiques Psychologie médicale Médecine du Voyage et Vaccinations Information et prévention Vaccinations 44

4.2.2. CADRE Fonctions * Personnel soins et assistance Premier Directeur-Médecin a.i. Premier Attaché-Médecin spécialiste Attaché Assistant de laboratoire clinique en chef Assistant de laboratoire clinique Infirmier Kinésithérapeute Animateur gradué Laborantin Puériculteur * Personnel administratif Employé d administration * Personnel ouvrier Ouvrier qualifié * Personnel technique Gradué Cadre actuel 7,50 0,50 7,00 4,00 2,00 Cadre d extinction 4.3. ACTIVITES 4.3.1. MEDECINE DU SPORT Ce service est constitué d une équipe pluridisciplinaire qui évalue la condition physique de nombreux sportifs amateurs et professionnels. Elle réalise des bilans fonctionnels détaillés chez les patients souffrant de troubles cardio-respiratoires, des expertises d aptitude au travail et à l exercice physique. Sont concernés également l exploration des phénomènes allergiques, des examens spécifiques, l aide médicale et psychologique pour les personnes désireuses de se désensibiliser au tabagisme, de psychologie médicale, de psychologie du sport, de pneumologie, d allergologie, d endocrinologie et de cardiologie. 45

Définir les modalités d une bonne pratique sportive est une des missions de la Médecine du Sport qui s inscrit dans le cadre plus vaste de la médecine préventive et de l amélioration de la qualité de vie. Le Service de Médecine du Sport a développé et adapté les techniques médicales les plus performantes pour aider le sportif dans sa pratique quotidienne. En plus des examens habituels, l exploration s adresse plus particulièrement aux fonctions sollicitées par l exercice musculaire c est-à-dire : - les muscles ; - les articulations ; - la circulation sanguine ; - la ventilation pulmonaire. Après un examen au repos, chaque participant fait alors l objet de tests à l effort en vue de rechercher les signes d intolérance et de définir ses possibilités. Différentes qualités sportives sont étudiées comme le sprint et la détente, mais l examen s oriente plus particulièrement vers l endurance, qualité de base nécessaire à tous les sportifs. Le Service détermine ainsi la puissance aérobie (VO2 max) mais aussi les différents seuils de tolérance aérobie et anaérobie par des mesures : - sanguines (lactates) ; - cardiaques (ECG) ; - ventilatoires. Des efforts musculaires spécifiques sont imposés par différents ergomètres (vélo, tapis roulant, rameur) sélectionnés en fonction des spécialités sportives des consultants. L ensemble des résultats conduit à des conclusions médicales et sportives qui devraient permettre d orienter chacun vers des activités adaptées à ses possibilités et à ses aspirations. Un contrôle objectif et scientifique de l entraînement permet de préciser les modalités des efforts (intensité, durée, répétition) qui conduisent non seulement à la performance sportive mais aussi à une amélioration de la santé. Inaugurée en 2001, la mise sur pied du forfait s adresse aux clubs et associations qui souhaitent faire bénéficier leurs membres d une batterie d examens médicaux pour la somme de 40 ; l objectif de cette démarche est de mettre la médecine préventive à la portée de toutes les bourses et d améliorer l état sanitaire de la population s adonnant à une activité physique. Actuellement, plus de 70 Clubs et Associations ont signé la convention. Dans le cadre des accords avec les centres de Médecine du Travail, une nouvelle convention a été établie avec Arcelor Mittal pour l année 2014-2015 pour l évaluation clinique et sportive de 180 cadres et employés. 4.3.2. CARDIOLOGIE, PNEUMOLOGIE, ENDOCRINOLOGIE Ces consultations ont pour objectif de venir en appui à la médecine du sport de manière à affiner et préciser les paramètres d aptitude et de non contre-indication à la pratique sportive. De plus, les spécialistes ont une compétence en réanimation qui permet de pousser les tests d effort au maximum dans des conditions de sécurité optimales. 46

4.3.3. CENTRE D AIDE AUX FUMEURS (C.A.F.) Le Centre d Aide aux Fumeurs constitué d un pneumologue-tabacologue et d une psychologuetabacologue propose une aide au sevrage tabagique aux personnes désireuses de cesser de fumer mais n y parvenant pas seules. Il prodigue un accompagnement personnalisé, de nombreux conseils pratiques et une aide médicamenteuse si nécessaire. Les patients candidats au sevrage bénéficient, suite à l accord par le SPF Santé publique du 1 er octobre 2009, d un remboursement des consultations par leur mutuelle. La tabacologue collabore aussi étroitement avec le CAF intra-hospitalier du CHR de la Citadelle. Elle parfait également sa formation en participant régulièrement aux formations continuées en tabacologie organisées par le FARES et l Université de Liège. Le CAF poursuit sa politique de collaboration avec les médecins ainsi que d autres organismes actifs en matière de promotion de la santé. Il veille toujours à augmenter sa visibilité par des efforts de promotion auprès du grand public (passages télévisés, articles dans les journaux, portail internet, etc.). Il convient de souligner, cette année encore, l énorme succès rencontré lors de la Journée mondiale sans Tabac du 31 mai 2014 au cours de laquelle plus de 180 personnes se sont présentées au stand du Centre d Aide aux Fumeurs de la Province de Liège organisé au CHR de la Citadelle (réalisation de mesures du taux de Co dans les poumons et distribution de brochures). Le CAF participe aux conférences sur le thème du sevrage tabagique organisées par le Service Promotion de la Santé de la Province de Liège. Au niveau du personnel provincial, la visibilité du CAF et l encouragement à l arrêt tabagique ont été accentués : actualisation du Site Internet, publications de Newsletters et diffusion d une circulaire de la Directrice générale provinciale. En 2014, 120 consultations de tabacologie ont été réalisées au sein de l Institut Malvoz, ce qui représente un chiffre stable. 4.3.4. EXAMENS FONCTIONNELS CARDIOLOGIQUES ET RESPIRATOIRES Des expertises sont réalisées pour des demandes d indemnités au Fonds des Maladies Professionnelles. A la demande des Centres de Médecine du Travail, des examens complémentaires ou spéciaux sont effectués. 4.3.5. ACTIVITES DE COACHING L année 2014 a confirmé le dynamisme de l équipe multidisciplinaire médicale et paramédicale du service de Médecine du Sport. En effet, le Collège provincial a de nouveau répondu favorablement à la demande de Skillsbelgium (Asbl chargée par le Gouvernement wallon de revaloriser l image des métiers et filières techniques) de lui fournir une équipe d encadrement pour les 26 jeunes qui ont participé du 4 au 6 octobre 2014 à la compétition européenne EuroSkills, le championnat européen des métiers techniques et manuels qui prenait cette année ses quartiers à Lille en France. 47

4.3.6. ETUDE DE SANTE PUBLIQUE DES ETUDIANTS EN EDUCATION PHYSIQUE Le Service de la Médecine du Sport participe à la surveillance médicale des élèves de l enseignement secondaire inscrits dans une filière «Sports-Etudes» et des étudiants de la Haute Ecole de la Province de Liège suivant le cursus de Bachelier-Agrégé de l enseignement secondaire inférieur en Education physique (élèves et étudiants dont l activité sportive à l école, dans le cadre de leurs études, est supérieure à 8 heures par semaine). Ce suivi médical a pour objectif la prévention des risques cardio-vasculaires et le risque de mort subite suite à la pratique intensive du sport chez les jeunes. Ils ont reçu l information leur précisant que ce test est réalisable au Service de Médecine du Sport qui, pour un coût forfaitaire total de 15, leur propose les examens suivants : un questionnaire d'évaluation du risque cardio-vasculaire; un électrocardiogramme de repos ; un examen clinique avec biométrie (le rapport de synthèse étant envoyé au médecin de famille). En 2014, le Service de Médecine du Sport a accueilli 85 étudiants de première année du cursus de Bachelier-Agrégé de l enseignement secondaire inférieur en Education physique de la Haute Ecole de la Province de Liège (contre 102 en 2013). 4.3.7. EN CHIFFRES 1450 patients ont consulté le service selon les spécialités suivantes : Médecine du Sport, Pneumologie, Cardiologie et Endocrinologie : 1330 Centre d Aide aux Fumeurs : 120 6074 actes techniques ont été réalisés chez ces patients : Biométrie : 1369 Tests d effort : - Ergométries : 576 - Mesure de la consommation d oxygène à l effort : 651 - Détentes : 70 Soit un total de : 1297 Fonction respiratoire : 1710 Fonction cardiaque : - Electrocardiographie : 1287 - Echocardiographie : 270 Soit un total de : 1557 Biologie sanguine : 59 (analyses confiées à un laboratoire extérieur) Courbes de lactate : 82 Soit un total de : 141 48

4.3.8. COLLABORATIONS DIVERSES Crisnée : «Testez votre forme» Dimanche 30 mars 2014 Réalisation de tests de dépistage des facteurs de risque cardio-vasculaire. Biométrie (poids, taille, BMI), pression artérielle, fréquence cardiaque, taux de glycémie et de cholestérol par capillarité, distribution de folders. Au total, 36 personnes ont été contrôlées. Ont été relevés : 18 cas d hypercholestérolémie. 15 personnes présentant un BMI entre 25 et 30 (surpoids) et 3 personnes présentant un BMI entre 30 et 40 (obésité). Toutes ces personnes ont reçu des conseils et ont été orientées vers leur médecin traitant. Saint-Georges sur/meuse : «Sport et Santé» Samedi 26 avril 2014 Réalisation de tests de dépistage des facteurs de risque cardio-vasculaire. Biométrie (poids, taille, BMI), pression artérielle, fréquence cardiaque, taux de glycémie et de cholestérol par capillarité, distribution de folders. Spa : Salon «Santé et Bien-être» Dimanche 8 juin 2014 Réalisation de tests de dépistage des facteurs de risque cardio-vasculaire. Biométrie (poids, taille, BMI), pression artérielle, fréquence cardiaque, taux de glycémie et de cholestérol par capillarité, distribution de prospectus et de pommes. Au total, 59 personnes ont été contrôlées. Ont été relevés : 31 cas d hypercholestérolémie. 19 personnes présentant un BMI entre 25 et 30 (surpoids) et 11 personnes présentant un BMI entre 30 et 40 (obésité). Toutes ces personnes ont reçu des conseils et ont été orientées vers leur médecin traitant. RTC Télé Liège Présentation des services et de ses missions de Médecine du Sport ainsi et de la Médecine du Voyage par la diffusion de 2 capsules tournées en nos locaux. Conférences-débat - «La Santé du sportif» : IPES de Huy - Jeudi 22 mai 2014 Hall omnisports de Hamoir - Mercredi 10 décembre 2014 Centre culturel de Saint-Georges - Jeudi 16 octobre 2014 - «Trucs et astuces pour arrêter de fumer» : Salle des mariages à Soumagne - Jeudi 23 octobre 2014 4.3.9. MEDECINE DU VOYAGE ET VACCINATIONS a) Information et Prévention b) Vaccinations c) Quelques chiffres 49

a) Information et Prévention Ce service constitue à la fois un Centre de médecine préventive et un Service de Vaccinations pour les voyageurs, en offrant : Une évaluation personnalisée du risque Autant savoir quelles attitudes adopter ou quels médicaments emporter dans ses bagages outre les vaccins obligatoires et les vaccins recommandés. Le Centre provincial de Vaccinations, forte de ses deux médecins spécialisés en médecine tropicale, a pour mission d informer tout voyageur qui s adresse à lui. - En matière de vaccinations : obligatoires ou conseillées ; - En matière de prévention et traitement de maladies telles que : la malaria, la dysenterie, la dengue, les maladies parasitaires, les infections sexuellement transmissibles ; - En matière de risques divers : tels que la phlébite suite à la station assise prolongée (avion), le mal des montagnes, le décalage horaire, le risque des baignades en eau douce avec notamment la schistosomiase appelée «bilharziose», les baignades en mer et bien entendu la prévention du coup de soleil qui est la pathologie la plus fréquente en voyage ; - En matière de prévention de situations particulières : concernant les femmes enceintes, les bébés, les jeunes enfants, les personnes âgées, les personnes ayant un traitement médicamenteux spécifique et les personnes atteintes d une affection chronique ; - En matière de pharmacie de voyage. Le Logiciel EDISAN : source d informations officielles et validées par l OMS. Le Centre participe activement à la diffusion des informations concernant les épidémies qui sévissent dans le monde en collaborant avec les autres Centres de vaccinations agréés tels que le Centre de Médecine Tropicale d Anvers et avec l O.M.S. Le logiciel EDISAN permet d être informé de toutes les épidémies dans les 24 heures et procure une documentation détaillée de la région avec les précautions à prendre suivant la pathologie qui sévit et le type de voyage envisagé. En plus des informations sur le climat, la potabilité de l eau, le Centre est en mesure de détailler tous les risques par pays, par région, de fournir les coordonnées des structures médicales et de leurs responsables avec une appréciation sur la fiabilité des soins. Accueil téléphonique et prise de rendez-vous Le Centre ouvert toute l année assure du lundi au vendredi une permanence téléphonique réalisée par une équipe d infirmier(ère)s dont 2 temps pleins et 3 temps partiels. Le Centre de Vaccinations répond ainsi aux interrogations multiples tant des voyageurs que des médecins traitants, des pharmaciens, des agences de voyage et des médecins du travail (± 10.000 appels téléphoniques par an). En outre, lorsque la demande de vaccination est plus importante (périodes de vacances), le Centre assure des consultations supplémentaires. 50

Une information au grand public Pour la huitième année consécutive, le Service de Médecine du Voyage a participé du 13 au 16 février 2014 au «SALON VERT BLEU SOLEIL» aux Halles des Foires de Coronmeuse dans le souci de sensibiliser le public à la prévention des maladies tropicales et autres dans le cadre de ses déplacements. A l occasion de ce salon, une invitation à venir découvrir notre stand a été adressée aux médecins généralistes de la Province de Liège. Le service de Médecine du Voyage, a également participé pour la seconde fois au «Salon Santé et Bien-être de Spa» le 8 juin 2014 ainsi que pour la troisième fois au «Salon Retrouvailles de Liège» les 6 et 7 septembre 2014. Formations Le service a participé à la réunion annuelle de consensus sur la médecine des voyages qui se déroule à l'institut Scientifique de la Santé Publique à Bruxelles et à un symposium belge qui se déroule chaque année à Bruxelles, au «National Seminar on Travel Medicine» afin d actualiser les connaissances et de mieux informer le public. b) Vaccinations Le Centre est agréé par le Ministère de la Santé publique et de l Environnement, pour administrer les deux vaccins OBLIGATOIRES (pour certains pays) : les vaccins contre la fièvre jaune pour les pays d Afrique subsaharienne et d Amérique du Sud et les méningites à méningocoques (pour les pèlerins se rendant à la Mecque). Nous conseillons également la vaccination telle que fièvre typhoïde diphtérie tétanos coqueluche poliomyélite hépatite A hépatite B méningite encéphalite japonaise, vaccins qui sont réalisés par le service ou par l intermédiaire du médecin traitant quand les délais le permettent. Une information est également donnée sur des vaccinations plus rares comme l encéphalite à tiques ou encore la rage. 51

c) Quelques chiffres 4987 5118 5026 2517 2944 2795 VACCINS CONSULTATIONS 2012 2013 2014 Nous constatons par rapport à 2013 une légère diminution quant au nombre de prises de rendezvous, de consultations ainsi que des vaccins administrés. Celle-ci est liée à la suspension transitoire des activités du service lors du déménagement. 4.4. MARCHES PUBLICS Le Collège provincial, en sa séance du 13 mars 2014, a marqué son accord de principe sur l organisation d un marché public de fournitures par voie de procédure négociée sans publicité, sur base des dispositions de l article 26 1, 1 a) de la Loi du 15 juin 2006 et visant à l acquisition d un pèse-personne impédancemètre multifréquences de classe III nécessaire à la pratique des tests à l effort réalisés par la Médecine du Sport. En suite de la consultation de quatre firmes spécialisées, le Collège provincial, par décision du 13 novembre 2014 (rapport GED 2014-13089), a attribué ledit marché à la Scrl MEDISOFT de Liège, aux conditions de son offre la plus avantageuse, pour un montant de 5.327,75 EUR TVAC. 52

5. LE LABORATOIRE 5.1. COORDONNEES Direction : Marie-Athénaïs de SCHAETZEN Adresse Laboratoire du Département «Santé & Qualité de vie» Secteur Environnement Quai du Barbou, 4 B-4020 LIEGE Téléphone : +32 (0)4 344 78 02 Téléfax : +32 (0)4 344 79 95 Email : laboratoire@provincedeliege.be Site Web : www.provincedeliege.be/laboratoire 53

5.2. ASPECT GENERAUX 5.2.1 ORGANIGRAMME Direction générale Santé, Affaires sociales, Agriculture 1ère Attachée Qualité Métrologie Direction Interface Section 0 Prélèvements Réception & coordination Administration archivage Gestion des stocks Section 1 Physico-chimie Section 2 Chimie inorganique Section 3 Chimie organique Section 4 Microbiologie Section 8 Toxicologie 54

5.2.2. CADRE Fonctions Cadre actuel Cadre d extinction Personnel administratif Employé d administration 3,00 Personnel ouvrier Ouvrier qualifié 6,00 Auxiliaire professionnel 4,50 Personnel soins et assistance Directeur de laboratoire ou Premier Directeur Premier Attaché-Médecin Pharmacien biologiste 2,00 Premier Attaché Superviseur scientifique 0,25 Premier Attaché Responsable qualité ou Directeur qualité Assistant de laboratoire universitaire 9,00 Assistant de laboratoire clinique en chef 0,00 Chimiste 0,00 Assistant de laboratoire clinique 39,00 Laborantin 5,00 Diététicien 5.2.3. PERSONNEL Actuellement, le laboratoire du Département Santé & Qualité de Vie comprend une équipe de 68 personnes (61,5 ETP). 55

5.3. MISSION Notre mission est de réaliser des analyses dans une optique de prévention et de surveillance des risques liés à nos habitudes et à notre cadre de vie. Ces analyses sont : Analyses chimiques et microbiologiques des eaux : o potables : de boisson et de distribution, o brutes : souterraines et de surface, o résiduaires : eaux usées, effluents o de piscines et de loisirs, o alimentaires, o de station d épuration, o de baignades Analyses de déchets, notamment dans les centres d enfouissement techniques (C.E.T.) Analyses de l air des piscines Analyses chimiques et microbiologiques des denrées alimentaires Suivi des fluides biologiques des travailleurs potentiellement exposés à des toxiques dans le cadre de leurs activités professionnelles Analyses mycologiques de l habitat Il s agit d un service public au service du public au sens large industries, PME, administrations publiques - mais aussi tous les particuliers soucieux de l incidence de leur environnement sur leur santé. 5.4. ACCREDITATION & AGREMENTS 5.4.1. ACCREDITATION Le laboratoire du Département Santé & Qualité de Vie, accrédité en 1999, fait l objet d un programme de surveillance Audit BELAC réalisé tous les 18 mois - dont l objectif est de vérifier le maintien de la conformité aux critères d accréditation. Accréditation BELAC Certificat n 112 TEST (ISO 17025). Date d obtention initiale : 16/09/1998 Date d expiration : 15/09/2015 5.4.2. AGREMENTS 56 Agrément concernant les analyses officielles en matière d eaux de surface contre la pollution. Délivré par le Ministère de la Région Wallonne Direction Générale des Ressources Naturelles et de l Environnement Service des Eaux de surface. Date d obtention : 09/11/2005 Date d expiration : 25/01/2016 Agrément auprès de la Région Bruxelles Capitale pour les analyses reprises dans le certificat BELAC. Date d obtention : 23/03/2000 Date d expiration : à l expiration de l accréditation. Agrément en qualité de Laboratoire d analyse de déchets et déchets toxiques Délivré par le Ministère de la Région Wallonne Direction Générale des Ressources Naturelles et de l Environnement Office Régional Wallon des Déchets. Date d obtention : 19/03/2007 Date d expiration : 16/07/2017

Agrément auprès de l AFSCA pour l analyse et la contre analyse d échantillons de denrées alimentaires pour les analyses mentionnées sur le site www.afsca.be Date d obtention : 01/08/2006 Date d expiration : à l expiration de l accréditation. Arrêté ministériel habilitant pour l'analyse des moisissures Date d obtention initiale : 01/06/2012 5.5. APPAREILLAGE De nouvelles demandes d achats ont été introduites en 2014 afin de : - couvrir les besoins du laboratoire ; - assurer le remplacement d appareils vieillissants ; - assurer le maintien de la qualité et fiabilité de nos résultats ; - répondre aux exigences de l accréditation et des agréments. Cette année, des acquisitions ont été réalisées pour un budget total de 110.250 euros : o Matériel nécessaire dans le cadre du marché public organisé par l AIDE et ayant pour objet l analyse d eau de stations d épuration : - Armoire à dessication Nalgène - Unités de minéralisation Kejldahl - Réacteur DCO - Extension système DBO5 manométrique - Agitateur magnétique à plaque chauffante - Extension Chromatographie ionique o Matériel nécessaire aux prélèvements d échantillons : - Multi-paramètres (ph-conductivité-o2) - Pompes de prélèvement d air (arrêtés du gouvernement wallon 13 juin 2013 concernant les piscines) - Calibrateur pompe à air (arrêtés du gouvernement wallon 13 juin 2013 concernant les piscines) o Matériel nécessaire pour les analyses rapides (entre autres de légionelles) - Real-time PCR o Matériel nécessaire afin de se conformer aux exigences de BELAC - Deux incubateurs 5.6. EVOLUTION DU LABORATOIRE 5.6.1. LES TENDANCES Le laboratoire a : - poursuivi sa collaboration avec CPL Promogest afin de pouvoir répondre aux besoins de producteurs locaux (avec les changements au niveau des obligations en matière d étiquetage et les développements prévus en chimie alimentaire) ; - continué de développer la proximité avec les clients potentiels dans des secteurs tels que l agroalimentaire (autres que les producteurs locaux), des secteurs liés au décret sol (en suspens pour l instant) ; - créé une nouvelle Enquête de satisfaction pour début 2015 auprès de plus 250 clients réguliers ; 57

- poursuivi ses développements de techniques d analyses pour les eaux usées industrielles afin de répondre à l arrêté du 5 NOVEMBRE 2013 (Arrêté ministériel relatif à la méthodologie à appliquer pour identifier les substances pertinentes pour les secteurs concernés et à la liste de polluants caractéristiques par secteur dans les eaux usées industrielles). 5.6.2. LES NOUVEAUX CLIENTS - Continuation intensive des autocontrôles prescrits par l AFSCA dans le secteur agroalimentaire. Le laboratoire a également été sélectionné lors de l'accord-cadre organisé par l'afsca pour l'année 2014 et 2015. - Début 2014, La Promotion des Laboratoires s est également vu élargir son champ de compétences par la réalisation des offres pour les deux laboratoires, la présence lors des différents évènements provinciaux et extra provinciaux. - Les communes ont maintenu leur intérêt pour les analyses d eau fournies par le laboratoire. - Diversifications des demandes d analyse des clients actuels. 5.7. PERSONNEL ET ACTIVITES PAR DEPARTEMENT 5.7.1. CHIMIE ET MICROBIOLOGIE DE L ENVIRONNEMENT PERSONNEL Il comprend, outre la Chimie et la Microbiologie de l Environnement (Section 1 à 4), les unités de réception, de prélèvement et l interface commerciale. Scientifiques Techniques Administratifs Maintenance Chimie Minérale 1 4 5 Chimie Organique Chimie Organique alimentaire 1 6 7 1 3 4 Physico-chimie 2 9 3 14 Microbiologie 1 6 1 8 Réceptioncoordination 0 4 1 1 6 Prélèvements 1 5 6 Promotion des laboratoires 1 2 3 TOTAL 2014 8 37 3 5 53 TOTAL 2013 8 36 2 5 51 Soit 53 personnes représentant 47,7 équivalents temps plein. Soit 2 personnes en plus (acquises par transfert interne au niveau de la Section prélèvements et de la promotion des laboratoires) correspondant à +2,4 ETP par rapport à 2013. 58

ACTIVITES Nombre d échantillons : En 2014, 306 offres ont été envoyées (contre 230 en 2013). D autre part, en 2014, le laboratoire a reçu 4.488 demandes, ce qui correspond à 10.370 échantillons contre 4.039 demandes et 10.013 échantillons en 2013. On note une augmentation des demandes de participation à des marchés publics ainsi que des comparaisons de prix avec d autres laboratoires. Nous pouvons souligner ici le renforcement de la promotion des laboratoires. Adaptations administratives : o Amélioration des offres de prix par l automatisation ; o Amélioration de l automatisation du LIMS (menu déroulante, encodage automatique ) ; o Rédaction des rapports de la Communes de Bütgenbach en langue allemande pour le début du marché public en 2015 Adaptations analytiques - Mise au point et validations de méthodes dans le cadre de l arrêté du 5 NOVEMBRE 2013 (Arrêté ministériel relatif à la méthodologie à appliquer pour identifier les substances pertinentes pour les secteurs concernés et à la liste de polluants caractéristiques par secteur dans les eaux usées industrielles ; EN CHIFFRES D un point de vue statistique, l activité du laboratoire est représentée par le volume d analyses (ou résultats rendus). Nombre de résultats rendus par type de 60000 53416 53465 50000 40000 36855 43554 30000 20000 Nbre 2013 10000 1528 891 3334 1670 0 Citoyens Entreprises privées Admin. Publiques Admin. Provinciale 59

Nombre de résultats rendus en 2014 Admin. Provinciale; 1,68% Citoyens; 0,89% Entreprises privées; 43,72% Admin. Publiques; 53,67% Constat : Le volume d activités et donc la demande est majoritairement représentée par les administrations publiques, l administration provinciale et les citoyens (67 %). En termes de droits constatés 2014 Total % Secteur privé 335.464,38 45,57 Secteur public 375.556,55 51,02 Facturation interne 25.124,34 3,41 736.145,27 On retrouve cette même répartition au niveau des droits constatés par type de secteur : privé (citoyen, entreprise privé), public et facturation interne (adm publique et adm provinciale). Evolution des droits constatés par rapport à 2009 800.000,00 700.000,00 600.000,00 500.000,00 400.000,00 300.000,00 200.000,00 100.000,00 Droits constatés 0,00 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Droits constatés Environnement 60

Les droits constatés du Laboratoire Santé & Qualité de Vie ont légèrement augmenté (1,3%) par rapport à 2013 (727.028,79 ) suite à une diversification des types d analyses demandés par nos clients et davantage de bouchers ont consultés notre laboratoire. 5.7.2. DEPARTEMENT QUALITE PERSONNEL Scientifiques Techniques Administratifs Maintenance Total Qualité 2 1 3 Métrologie 2 1 1 4 TOTAL 2014 4 1 1 1 7 Soit 7 personnes représentant 6,8 équivalents temps plein. ACTIVITES La Section Métrologie continue de contrôler les 69 enceintes climatiques du Laboratoire du Département Santé & Qualité de Vie ainsi que les enceintes de la Station provinciale d Analyses agricoles et les enceintes des Services agricoles dans le cadre des analyses accréditées du Secteur agriculture. Cette section est amenée à se développer. Les premiers contrôles externes ont été réalisés. En 2015, la section demandera l accréditation pour la calibration des sondes de température. ACCREDITATION Le laboratoire a été audité par l organisme BELAC les 24, 25 et 29 avril 2014. Les auditeurs BELAC nous ont remis un rapport comportant 23 non conformités de type B (erreur occasionnelle, erreur pouvant compromettre à terme la fiabilité des activités) et 4 non conformités de type A pouvant mettre en péril la qualité de certaines activités dont deux concernaient la métrologie. La section a immédiatement pris ses dispositions et a solutionné le problème. Les deux autres non-conformités de type A concernent nos extensions pour le décret sols et n ont donc aucun impact sur l activité actuelle du laboratoire. ESSAIS CONTROLE QUALITE Le Laboratoire participe à de multiples essais inter-laboratoires afin de tester la compétence technique du personnel. Dans le cadre des différents programmes qualité, le laboratoire a réalisé 430 essais d inter comparaison au cours desquels 6.037 déterminations ont été effectuées. 61

Le nombre de déterminations a augmenté suite au développement des techniques d analyses dans le cadre de l agrément «Sols». % de Sections résultats satisfaisants Prélèvements 100% Physico-chimie 95% Chimie minérale 100% Chimie organique et alimentaire 94% Microbiologie 96% Moyenne 97 % Par ailleurs, le laboratoire effectue des contrôles qualité en interne pour ses activités de routine et pour la validation de nouvelles procédures analytiques, soit 28.675 déterminations au total : Nombre de déterminations Section Physico-Chimie Nombre de déterminations Section Prélèvements Nombre de déterminations Section Chimie minérale Nombre de déterminations Section Chimie organique et alimentaire Nombre de déterminations Section Microbiologie Nombre de déterminations Section Toxicologie TOTAL : 1.181 2.760 5.193 18.799 400 342 28.675 5.7.3. TOXICOLOGIE INDUSTRIELLE PERSONNEL Scientifiques Techniques Administratifs Maintenance 1 6 0 0 Soit 7 personnes représentant 5,65 équivalents temps plein. CHIFFRES Le nombre de résultats rendus sur l année 2014 est de 3198. 62

En termes de droits constatés Le laboratoire a émis des factures pour un montant de 28.370,73, le secteur public est également le client privilégié du laboratoire. 2014 Total Secteur privé 9.307,49 Secteur public 19.063,24 Facturation interne - 28.370,73 Evolution des droits constatés 34.000,00 33.000,00 32.000,00 31.000,00 30.000,00 29.000,00 28.000,00 27.000,00 26.000,00 Droits constatés 2011 2012 2013 2014 Droits constatés Toxicologie Il apparaît que le chiffre d affaires de la section toxicologie est de -1,3% par rapport à 2013. 5.8. COLLABORATIONS ET PROMOTION 5.8.1. COLLABORATIONS AVEC LE CHU Dans le cadre de la convention avec le Service de Toxicologie du CHU, différentes analyses de routine ont été réalisées selon cette nouvelle gamme analytique. Dans le cadre de cette collaboration, le laboratoire participera au projet concernant l étude d imprégnation de la population liégeoise aux produits chimiques à effets perturbateurs endocriniens par la mise au point des méthodes de détection de métaux lourds urinaires ont été mise au point courant 2014. 5.8.2. COLLABORATION AVEC L ASBL CPL-PROMOGEST Depuis juin 2013, le laboratoire provincial a commencé à réaliser des analyses et à délivrer des conseils dans ce contexte pour aider des producteurs à se mettre en conformité par rapport aux exigences de l AFSCA et par rapport aux législations de leurs secteurs d activité. 63

5.8.3. PROMOTION ET COMMUNICATION JardinExpo 2014 La Foire Internationale de Liège a organisé, du 27 février au 2 mars 2014, le salon «Jardinexpo 2014». Une vitrine provinciale a été assurée par la présence du Laboratoire provincial. Le Laboratoire du Département Santé et Qualité de Vie a proposé aux visiteurs une centaine analyses gratuites d eau de puits et d eau de source. Foire de Libramont La cellule Promotion et la Direction des laboratoires étaient présentes à la foire de Libramont le vendredi 25 juillet 2014. Foire de Battice La cellule Promotion des Laboratoires était présente à la foire de Battice, le 6 samedi septembre 2014. Conférence annuelle en microbiologie des aliments Le laboratoire du Département Santé et Qualité de Vie a participé à la 19 ème Conférence en microbiologie des aliments qui a eu lieu les 18 et 19 septembre 2014 à Bruxelles. Cette formation permet au laboratoire provincial de rester informé des dernières tendances en microbiologie alimentaire. Des contacts sont également établis avec des agents de l agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire. 5.9. MARCHES PUBLICS Le Collège a marqué son accord sur diverses acquisitions indispensables à l'évolution de notre service, à savoir: - Appareillage (voir 5.5) - Par ailleurs divers contrats de maintenance, d entretien, d audit et de consultance ont été passés en respect de la réglementation des marchés publics en vigueur pour un montant total de 234.833,74 TVA comprise. 5.10. PERSPECTIVES - Créer une interface client sur le portail web de la province de Liège ; - Obtenir l agrément sol et finaliser l accréditation de nos techniques sur des échantillons de Sols et être certifiés ISO14001 à l échéance de juin 2015 ; - Automatiser l édition des rapports en langue allemande pour les communes germanophones ; - Développer les techniques en microbiologie (détection de Légionnelles) permettant de réduire les délais d analyses ; - Continuer de promouvoir les activités de la Section Métrologie ; 64

- En partenariat avec l asbl «CPL-Promogest» (Services agricoles de Waremme), un projet de création d une cellule d aide et d encadrement des producteurs de produits du terroir est en cours de discussion dans le cadre du projet de filières courtes ; - Recevoir des groupes d étudiants des Hautes Ecoles de la Province de Liège dans le cadre de leur enseignement afin de leur faire découvrir le fonctionnement d un système qualité à travers nos activités analytiques ainsi que les techniques de pointe utilisées. 65

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6. DEPISTAGE MOBILE LES «CARS» 6.1. COORDONNEES Direction: Adresse: Pascale JEHOLET, Directrice f.f. Service de Dépistage mobile de la Province de Liège Rue de Wallonie 28 B - 4460 GRACE-HOLLOGNE Téléphone: 04/237.94.84 Téléfax: 04/237.95.00 Email: Site Web: depistage.mobile@provincedeliege.be www.provincedeliege.be/sante/depistagemobile 67

6.2. ASPECTS GENERAUX 6.2.1. ORGANIGRAMME DIRECTRICE f.f. CONVENTION AVEC L'UNIVERSITE DE LIEGE LECTURES ET TESTS ACTES ITINERANTS CHARROI ADMINISTRATION JOURNALIERE ET GENERALE PREMIER ATTACHE MEDECIN MEDECINS SPECIALISTES INFIRMIERE DE SECTION INFIRMIERES AGENT TECHNIQUE RESPONSABLE DU CHARROI CHEF DE SERVICE ADMINISTRATIF EMPLOYES D'ADMINISTRATION ATTACHE EN SANTE PUBLIQUE AUXILIAIRES DE SOINS CHAUFFEURS AUXILIAIRES D'ADMINISTRATION AUXILIAIRES PROFESSIONNELLES 68

6.2.2. CADRE Fonctions Cadre actuel Cadre d'extinction * Personnel administratif Directeur ou Premier attaché (coordinateur administratif et technique) Attaché Chef de service administratif Employé d'administration Auxiliaire d'administration 10,00 * Personnel ouvrier Ouvrier qualifié Auxiliaire d'administration 9,00 3,00 * Personnel technique Agent technique en chef * Personnel soins et assistance Premier Directeur-Médecin Premier Attaché-Médecin ou Médecin spécialiste Infirmier de section Infirmier gradué ou breveté Animateur gradué Auxiliaire de soins 0,00 2,00 23,00 0,00 19,00 6.2.3. AGREMENT DU PERSONNEL Le personnel itinérant au Service des Cars est composé d infirmières et d auxiliaires de soins. Au fil du temps, les auxiliaires de soins ont réalisé des actes techniques tels que : - la spirométrie, depuis le 5 novembre 1984, - la mammographie de dépistage, depuis le 28 janvier 1992. Sur base des Arrêtés royaux des 07/11/2013 et 17/11/2013, cette catégorie de personnel doit disposer au 02/12/2014 d un AGREMENT du SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement, pour continuer à réaliser la mammographie de dépistage et le test de spirométrie. 69

L Arrêté royal du 07/11/2013 fixe les conditions d accès pour exercer la profession de technologue en imagerie médicale. L Arrêté royal du 17/11/2013 fixe les conditions d accès pour exercer la profession de technologue de laboratoire médical. Sur 15 auxiliaires de soins, 8 ont reçu l agrément sur base des droits acquis, c est-à-dire : - avoir presté au moins 1 jour de travail en date du 01/07/2002 ; - être toujours en exercice. Pour les 7 autres auxiliaires de soins, le Collège provincial a décidé le 27 novembre 2014, de limiter leur mission à des missions d accueil de la patientèle et d aide administrative. L aide administrative est comprise comme une aide au patient pour remplir les différents questionnaires et une aide aux infirmières pour retranscrire les données médicales. 6.3. MISSION Conformément à la Déclaration de politique générale 2012-2018, le Service de Dépistage mobile organise, au profit de sa population, des campagnes de dépistage sur tout le territoire provincial. Il continue sa réorganisation entamée lors de la précédente législature, avec pour objectif de maintenir un système performant et complet pour un service toujours gratuit. Un des principaux objectifs est de cibler plus précisément les personnes qui ne sont pas suivies afin de les intégrer dans un circuit de santé. Le souhait du Collège provincial est de maximiser le partenariat avec les praticiens dans le domaine de la médecine préventive. 6.3.1. CAMPAGNES DE PREVENTION Le service de Dépistage mobile de la Province de Liège propose deux campagnes de prévention et de dépistage : - la campagne de dépistage du cancer du sein pour les dames de 40 à 75 ans; - la campagne de prévention et de sensibilisation "Un quart d heure pour votre Santé". En ce qui concerne ces deux campagnes, il est indispensable de prendre rendez-vous auprès du secrétariat médical du Service de Dépistage mobile. Ces campagnes ont pour objectif de sensibiliser les citoyens à la prévention des maladies et de les encourager, via le dépistage, à consulter leur médecin, que ce soit pour établir un diagnostic en cas de test positif, ou pour recevoir des conseils de prévention personnalisés. LE DEPISTAGE DU CANCER DU SEIN Le Service provincial de Dépistage mobile propose: Un dépistage annuel pour les dames âgées de 40 à 49 ans; Un dépistage bisannuel pour les dames âgées de 50 à 69 ans dans le cadre de la campagne de la Fédération Wallonie-Bruxelles. Un dépistage bisannuel pour les dames âgées de 70 à 74 ans. 70

Il est demandé aux personnes qui se présentent dans le car de se munir de: leur carte de sécurité sociale (SIS), le nom et l'adresse de leur médecin traitant et/ou de leur gynécologue, la liste de leurs médicaments. Deux remorques et un camion sont équipés d'un système de digitalisation performant. Ce troisième véhicule, plus facilement maniable, se rend dans les grandes villes telles que Verviers, Liège, Huy, etc., sur des emplacements qui ont été sélectionnés en tenant compte de la localisation des cabinets privés, des hôpitaux et des Centres agréés. Cette campagne est menée en synergie avec le Service de Sénologie de l'université de Liège. Communes visitées du 1er janvier 2014 au 31 décembre : Liège-Outremeuse, Fexhe-le-Haut-Clocher, Villers-le-Bouillet, Liège-Guillemins, Soumagne, Burdinne, Anthisnes, Héron, Liège-Sainte-Walburge, Clavier, Aywaille, Fléron, Braives, Esneux, Beyne-Heusay, Liège-Grivegnée, Saint-Nicolas, Awans, Liège-Chênée, Neupré, Tinlot, Liège-Sclessin, Hannut, Trois-Ponts, Waremme, Verlaine, Ouffet, Blegny, Liège-Wandre, Wasseiges, Liège-Rocourt, Geer, Liège-Burenville, Butgenbach, Faimes, Remicourt, Seraing, Stavelot, Chaudfontaine, Bassenge, Theux, Raeren, Juprelle, Visé, Oupeye, Liège-Centre, Wanze, Burg-Reuland, Donceel, Jalhay, Marchin, Amblève, Oreye, Baelen, Stoumont, Aubel, Liège-Bressoux, Engis, Modave, Welkenraedt, Liège-Fétinne, Grâce-Hollogne, Ferrières, Liège-Jupille, Liège-Angleur, Liège-Droixhe, Malmedy, Amay, Herve, Liège-Thier, Dalhem, Olne, Trooz, Hamoir, Plombières, Pepinster, La Calamine, Liège-Longdoz, Nandrin, Berloz, Huy, Flémalle, Waimes, Comblain-au-Pont, Herstal, Lontzen, Lincent, Lierneux, Bullange, Spa, Saint-Georges, Verviers, Thimister-Clermont, Dison, Limbourg, Sprimont, Ans et Crisnée. LE CAR "UN QUART D'HEURE POUR VOTRE SANTE" Cette campagne de prévention et de sensibilisation propose à la population : une prise de sang spécifique, une analyse d'urine, la mesure du poids, de la tension artérielle et du tour de taille, une mesure du souffle (débitmétrie), des questionnaires sur les habitudes de vie. Un (ou plusieurs) test(s) sont réalisés en fonction du choix, de l'âge et du sexe. Ces tests servent à détecter certaines maladies ou certains risques à savoir : Diabète (de 18 à 75 ans), Cholestérol (de 18 à 75 ans), Facteurs de risque cardiovasculaire (de 18 à 75 ans), BPCO - bronchite chronique, (de 40 à 75 ans), Insuffisance rénale (de 40 à 75 ans), Facteurs de risque de l'ostéoporose (de 50 à 70 ans), Affections de la prostate (de 50 à 75 ans, hommes uniquement). Il est demandé aux personnes qui se présentent dans le car de se munir de: leur carte d'identité, le nom et l'adresse de leur médecin traitant, la liste de leurs médicaments, un échantillon des premières urines du matin (uniquement pour l'insuffisance rénale). Tous les tests sont gratuits et tous les résultats sont transmis au médecin traitant. 71

Deux cars sont actuellement en service. Cette campagne est menée en synergie avec : le Service de Néphrologie de l'université de Liège, le Service de Santé publique, Epidémiologie et Economie de la Santé de l'université de Liège, le Service de Psychologie médicale de l'université de Liège, le Service de Cardiologie de l'université de Liège. Communes visitées du 1er janvier 2014 au 31 décembre : Modave, Liège-Sainte-Walburge, Trooz, Héron, Liège-Outremeuse, Waremme, Liège- Guillemins, Liège-Grivegnée, Wanze, Liège-Chênée, Liège-Sclessin, Esneux, Herstal, Waimes, Liège-Wandre, Liège-Rocourt, Liège-Burenville, Liège-Centre, Hamoir, Liège-Bressoux, Saint- Nicolas, Liège-Fétinne, Wasseiges, Liège-Jupille, Dison, Liège-Angleur, Liège-Droixhe, Anthsines, Liège-Thier, Thimister-Clermont, Liège-Longdoz, Seraing, Jalhay, Fléron, Plombières, Ans, Verviers, Dalhem, Baelen, Flémalle, Crisnée, Comblain-au-Pont, Oupeye et Grâce-Hollogne. 6.3.2. STATISTIQUES Type d examens Nombre d examens du 1 er janvier 2013 au 31 décembre 2013 Nombre d examens du 1 er janvier 2014 au 31 décembre 2014 Dépistage de la bronchite chronique 4357 4783 Glycémies 3923 4820 Mammographies provinciales 6042 4488 Dépistage fédéral du cancer du sein, mammotests dans nos mammobiles 3460 3537 Ostéoporose 3825 4309 Cholestérol 3732 4653 PSA 3036 3407 Insuffisance rénale 4550 5851 Facteurs de risque cardiovasculaire 3732 4653 72

En ce qui concerne la campagne «Un quart d heure pour votre Santé» et conformément à la Déclaration de politique générale 2012-2018, un des objectifs est d éviter les doublons et de tenter de cibler plus précisément les personnes qui ne sont pas suivies. Avec la collaboration des Médecins généralistes, le Service de Dépistage mobile a donc élaboré un schéma d orientation du patient. Un questionnaire est posé à chaque patient afin de savoir s il est déjà suivi ou non pour les mêmes pathologies. Si la personne est suivie, la lettre d invitation stipule très clairement que l invitation ne la concerne plus. Toutes ces précisions entraînent néanmoins une augmentation des tests réalisés. En ce qui concerne la campagne de Dépistage du cancer du sein et plus précisément la campagne provinciale (40-49 ans et 70-75 ans), une diminution importante est observée. Les causes sont dues à de multiples facteurs et notamment à l absence de consensus scientifique par rapport à la tranche d âge 40-49 ans. 6.4. REALISATIONS REUNIONS «PROVINCE MEDECINS GENERALISTES» Depuis décembre 2012, des réunions entre Médecins généralistes et responsables provinciaux ont eu lieu. Suite à ces différentes réunions, une convention de collaboration entre la Province, le DUMG (Département universitaire de Médecine générale de l Université de Liège) et la SSMG (Commission liégeoise de la Société scientifique de la Médecine générale) a été conclue. Cette convention a pour objectif d évaluer tous les dépistages réalisés avec pour but, in fine, l établissement de recommandations permettant de les optimiser. La réflexion est axée sur 4 grands thèmes : - dépistage du cancer du sein ; - dépistage des affections prostatiques ; - autres dépistages : insuffisance rénale, BPCO, ostéoporose, facteurs de risque cardiovasculaire ; - nouveaux projets. La dernière réunion de travail en 2014 a eu lieu le 11 décembre et les résultats sont attendus dans le courant du 1er trimestre 2015. 73

6.5. ACTIVITES PONCTUELLES Le 13 mars 2014, le Service de Dépistage mobile a participé à la Journée Mondiale du rein et de l insuffisance rénale. Depuis 2007, à l occasion de la Journée Mondiale du rein et de l insuffisance rénale, la Province de Liège organise une action de sensibilisation/dépistages. Cette année, le Centre Hospitalier du Bois de l Abbaye nous a sollicités pour participer à cette manifestation. 40 tests ont été réalisés. 1 risque grave de développer une insuffisance rénale a été mis en évidence. Le 1 er juin 2014, le Service de Dépistage mobile a participé à la Journée de la convivialité d'aywaille. Depuis 2011 la commune d Aywaille fait appel à notre Service dans le cadre de la Journée de la Convivialité. 45 tests de cholestérol et de glycémie digitale ont été réalisés. 1 hypoglycémie et 9 tests présentant un taux de cholestérol supérieur à 250 mg/dl ont été mis en évidence. Les 21 et 22 septembre 2014, le Service de Dépistage mobile a participé à la Journée du Bien-être et de la Santé à Hannut. Sur ces 2 journées, seulement 4 personnes se sont présentées dans le car. Les différents tests effectués sont: 2 tests de diabète : normaux 2 tests de dépistage de maladies cardiovasculaires : normaux 2 tests d ostéoporose : normaux 4 tests de BPCO : 3 normaux et 1 un syndrome obstructif débutant ont été mis en évidence Les 13, 14, 19 et 28 novembre 2014, le Service de Dépistage mobile a participé aux Journées mondiales du Diabète. o o o Le jeudi 13 novembre à HERSTAL 68 tests de glycémie digitale ont été réalisés 4 glycémies positives et 4 glycémies douteuses ont été mises en évidence Le jeudi 13 novembre à EMBOURG 74 tests de glycémie digitale ont été réalisés 5 glycémies douteuses ont été mises en évidence. Le vendredi 14 novembre à VAUX-SOUS-CHEVREMONT 28 tests de glycémie digitale ont été réalisés 2 glycémies douteuses et 1 hypoglycémie ont été mises en évidence 74

o o Le mercredi 19 novembre à HUY 82 tests de glycémie digitale ont été réalisés 1 glycémie positive, 1 glycémie douteuse et 1 hypoglycémie ont été mises en évidence Le vendredi 28 novembre à WANZE 67 tests de glycémie digitale ont été réalisés 1 glycémie positive, 1 glycémie douteuse et 2 hypoglycémies ont été mises en évidence 6.6. MARCHES PUBLICS En séance du 4 septembre 2014, le Collège provincial a décidé de renouveler le matériel informatique installé dans les Mammobiles II et III ainsi qu au Service de Dépistage mobile. Cette dépense s élève à 27.017,51 TVA incluse. En séance du 23 octobre 2014, le Collège provincial a marqué son accord sur la réservation d une somme de 55.000,00 destinée au remplacement de 11 climatiseurs installés dans les remorques USY609, UUW061 et UAT816. Service de Dépistage mobile 75

7. COLLABORATIONS DIVERSES AVEC LES CENTRES LOCAUX DE PROMOTION DE LA SANTE Depuis le 1 er juillet 2014, les Centres Locaux de Promotion de la Santé dépendent de la Région wallonne suite à la 6 ème Réforme de l Etat. Ils observent une période transitoire de transfert de compétences (qui devrait durer jusque fin 2015). Leurs missions restent inchangées. 7.1. Missions des Centres Locaux de Promotion de la Santé CLPS - «élaborer un programme d actions coordonnées pluriannuel, décliné en objectifs annuels; ce programme est soumis à l avis du Conseil Supérieur de Promotion de la Santé et à l approbation du Gouvernement de la Fédération Wallonie-Bruxelles, dans les délais que celui-ci détermine; - coordonner l exécution de ce programme d actions au niveau des organismes ou personnes qui assurent les relais avec la population ou les publics-cibles, sans distinction de tendances philosophique, politique ou religieuse, et en tenant compte des spécificités du Plan communautaire de promotion de la santé; - apporter une aide méthodologique aux organismes ou personnes qui développent des actions de terrain dans le domaine de la promotion de la santé, y compris la médecine préventive, et de mettre à leur disposition les ressources disponibles en matière de promotion de la santé et de prévention, notamment en documentation, formation, outils d information et expertise; - initier au niveau de leur ressort territorial des dynamiques qui encouragent le développement de partenariats, l intersectorialité et la participation communautaire, et qui permettent de définir des priorités d actions spécifiques pour les politiques locales de santé, en particulier par la réalisation des Conférences locales de promotion de la santé.» Atouts Occuper une place de relais dans l organisation de la promotion de la santé sur les arrondissements de Huy-Waremme et de Liège. Actions - initier des dynamiques locales et favoriser la concertation intersectorielle; - proposer un centre de ressources et de documentation ; - apporter une aide méthodologique. 77

7.1.1. CENTRE LIEGEOIS DE PROMOTION DE LA SANTE (CLPS) Coordonnées Responsable : Chantal LEVA (Directrice) Adresse : Place de la République française, 1 4 ème étage 4000 - LIEGE Téléphone : 04/349.51.44 Téléfax : 04/349.51.30 Email : promotion.sante@clps.be 1. Projet Sex Etera Depuis janvier 2003, le bus sillonne la Province de Liège et va à la rencontre des jeunes dans leurs milieux de vie (écoles, AMO, communes, Maisons de jeunes, etc). Cette année encore, le CLPS a joué son rôle de conseiller méthodologique. Il participe aux réunions de concertation qui se déroulent avant et après la venue du bus afin d'insuffler une dynamique de projet au sein des institutions demandeuses. 2. Journée mondiale de lutte contre le sida Le Département Santé et Qualité de Vie de la Province de Liège, le CLPS et les associations de terrain ont uni leurs forces pour sensibiliser la population à la prévention, le dépistage et la discrimination dont sont victimes les personnes séropositives. Un stand d informations a été proposé aux Liégeois. Brochures, préservatifs, rubans rouges, kits de prévention ont été gratuitement mis à la disposition des passants. Cette année le kit de prévention distribué prenait la forme de boules transparentes contenant un préservatif, un ruban rouge, un chocolat et les adresses des partenaires locaux. Le CLPS a également participé à la Conférence de presse organisée à l occasion. 3. Le Réseau Belge francophone des Villes Santé de l OMS Le CLPS de Liège est membre de l Assemblée générale mais n a pas pu être présent à l Assemblée générale du 20 juin 2014. Il apporte un soutien méthodologique au projet «Planète Santé». 4. Prévention du suicide Le CLPS a participé à la 14ème Rencontre provinciale de prévention du suicide qui s est tenue les 3-4 février 2014. 78

5. Les Commissions Provinciales «Suicide», «CIPREA», «Assuétudes», «Seniors», «Rencontres transversales du social» et «Egalité des chances» Le CLPS fait partie de ces six Commissions qui ont comme objectif de conseiller utilement les services provinciaux quant aux actions à mener et à développer en matière de suicide, bientraitance des enfants, adolescents, seniors, social et assuétudes. 6. Aide méthodologique aux Centres PSE Le CLPS a participé à la rédaction du Projet de Service et à l accompagnement individuel et collectif des équipes. 7. Le projet Point d Appui Assuétudes (PAA) Ce projet a pour objectif de renforcer la dynamique de réseau entre les écoles, les Services PSE, les centres PMS et les services spécialisés en prévention des assuétudes. Il vise à améliorer le bien-être des jeunes par la prévention de toutes les assuétudes (produits illicites mais aussi licites comme le tabac, l alcool, l alimentation et autres comportements de dépendance : télévision, internet, GSM, ) dans l enseignement secondaire. Le PAA est à l origine d un Collectif de réflexion réunissant différents partenaires dont le Département des Affaires sociales de la Province de Liège et participe à la Commission provinciale des assuétudes. Les services Openado et la cellule assuétudes participent aux réunions du Collectif de réflexion du PAA. En 2014, le PAA a organisé une journée de formation-sensibilisation autour de la Journée mondiale de lutte contre le tabagisme le 22 mai en collaboration avec le Service provincial de Promotion de la Santé de la Province de Liège, le FARES asbl et le service spécialisé Alfa. Au vu du succès rencontré, il a été décidé de reconduire le projet en 2015. 8. Projet harcèlement à l école Le CLPS, en partenariat avec le département des Affaires sociales, l'openado, le CVPS et le CLPS de Huy-Waremme ont organisé une journée de rencontres et d échanges pour les professionnels en matière de harcèlement à l école pour l ensemble des intervenants scolaires. Cette journée s est déroulée le mardi 7 octobre 2014 et a réuni près de 120 professionnels. 9. Ressources&Doc Le réseau liégeois des Centres de documentation actifs en promotion de la santé, initié et coordonné par le CLPS, regroupe 5 associations liégeoises : - Le Centre d études et de documentation sociales de la Province de Liège; - Le Centre liégeois de Promotion de la Santé ; - Le CRIPEL ; - La Médiathèque de la Communauté française ; - L asbl Nadja. 79

Il s est ouvert, en 2014, aux autres partenaires du Petit salon. Une nouvelle appellation «Ressources&Doc» a été adoptée afin que les nouveaux partenaires qui ne se reconnaissaient pas sous l intitulé «santé», se sentent davantage concernés. Le «5e Petit salon de la documentation et des outils pédagogiques» a été organisé le 25 février 2014 en partenariat avec 13 centres de documentation. L objectif était d offrir aux professionnels la possibilité de découvrir les ressources de différents centres liégeois de documentation spécialisés en promotion de la santé et/ou thématiques apparentées (sociale, interculturelle, ), dans un seul et même lieu. Cette manifestation a rassemblé près de 270 personnes et est considérée comme un succès. 10. ROSALIE Le CLPS a mis en place le Réseau d Observation des réalités sociales et de promotion de la Santé sur l Arrondissement de Liège (ROSALIE). Il s agit d un lieu dynamique où se rassemblent les professionnels de terrain travaillant avec les populations précarisées (les éducateurs de rue, les services sociaux, les antennes des CPAS, les différents services publics, les maisons médicales, les services PSE, les écoles, ) mais aussi les représentants de réseaux, les professionnels de seconde ligne et les responsables institutionnels. Les services provinciaux participent à ROSALIE - présence de deux agents représentant le Département de la Santé et des Affaires sociales. Les enjeux de la dynamique sont de 3 ordres : Soutenir le lien entre professionnels. Adapter le mieux possible le travail des professionnels aux besoins et attentes des populations précarisées. Faire prendre en compte ces réalités et l impact de toute nouvelle mesure sur celles-ci aux institutions et aux représentants politiques. En 2014, le projet s est centré sur la thématique de la santé et de la diversité culturelle. 80

7.1.2 CENTRE LOCAL DE PROMOTION DE LA SANTE DE HUY-WAREMME Coordonnées Responsable : Sabine DEWILDE (Coordinatrice) Adresse : Antenne de Huy : Chaussée de Waremme, 139 à 4500-HUY Téléphone : 085/25.34.74 Fax : 085/25.34.72 Email : clps@clps hw.be Antenne de Waremme : Place Roi Albert 1 er, 16 à 4300 WAREMME Téléphone : 019/54.65.69 Fax : 019/54.65.70 Email : clps@clps hw.be Bus «Sex etera» : 1. Travaux concertés avec la Province de Liège Le CLPS de Huy-Waremme coordonne la venue du Bus Sex Etera dans les écoles de l arrondissement. En 2014, des projets ont vu le jour dans les établissements suivants : Du 13 au 23 janvier 2014 : IPES de Hesbaye. Du 03 au 7 février 2014 : Athénée Royal de Waremme. Du 17 au 20 mars 2014 : Athénée Royal de Hannut. Du 13 au 24 octobre 2014 : Collège Sainte-Croix et Notre-Dame à Hannut. Octobre 2014: ILC Saint François Ouffet Le 4 novembre 2014 : les Orchidées à Hannut. Février 2014 et novembre 2014 : lnternat de Ferrières Commission provinciale Suicide : Le CLPS H-W participe à la Commission provinciale Suicide. Commission provinciale Assuétudes : Depuis septembre 2007, le CLPS H-W participe à ces réunions par l intermédiaire du Point d Appui Assuétudes (PAA). Réseau Belge Francophone des Villes Santé de l OMS, Asbl : Le CLPS Huy-Waremme est membre de l'assemblée Générale de ce réseau et participe en tant qu'expert méthodologique à la demande en fonction des projets développés. 81

Journée mondiale de lutte contre le Sida : Au cours de cette journée, les acteurs de terrain ont distribué 2000 pochettes avec comme slogan «Prenons soin de nous», en différents lieux : Vendredi 28 novembre 2014 : Waremme. Lundi 1 er décembre 2014 : Hannut. Mardi 2 décembre 2014 : Huy. Mercredi 3 décembre 2014 : Huy et Hannut. Jeudi 4 décembre 2014 : Huy. Vendredi 5 décembre 2014 : Huy et Hannut. Soutien au Service provincial de Promotion de la Santé à l Ecole (SPSE) : En 2014, le CLPS H-W a participé à la coordination provinciale des services de Promotion de la Santé à l'ecole. Le CLPS a participé à une journée de travail avec toutes les équipes de l'arrondissement Huy-Waremme. A la suite de cette journée, le CLPS de Huy-Waremme a accompagné plus spécifiquement les équipes PSE provinciales pour la rédaction de leur projet de service. Soutien au Département des Affaires sociales, espace OPENADO Les 3 CLPS de la Province de Liège ont apporté un soutien méthodologique à la mise en place d une journée d étude intitulée : «Harcèlement en milieu scolaire : quelles difficultés? Quels besoins? Comment prévenir et réagir?» qui s est tenue le 7 octobre 2014. Sur base des expériences vécues par des directions d écoles, l objectif était de créer un échange autour : des réalités de terrain et de valoriser des actions efficientes, récolter les attentes et besoin afin de mettre en place des journées de formation. 2. Mission Point d Appui Assuétudes (PAA) : Le CLPS de Huy-Waremme participe au Point d Appui Assuétudes (présenté plus haut). En 2014, une collaboration avec le Département des Affaires sociales, espace OPENADO s'est intensifiée par la mise en œuvre d un projet de prévention sur la commune de Hannut. 3. Organisation d'activités : Le CLPS a organisé 2 colloques sur la précarité : - Le 13 novembre 2014 à Huy : "l'accès aux loisirs et à la culture pour les populations précarisées" - Le 27 novembre 2014 à Huy : "l'égalité des chances à l'école" 82 4. Catalogue d'activités : Le CLPS a publié un catalogue reprenant une présentation du CLPS Huy-Waremme ainsi qu une présentation des activités 2014 (voir annexe), à savoir : - les moments de réflexions thématiques, - les moments d'échanges de la parentalité, - le soutien documentaire et le soutien méthodologique.

5. Concertation communautaire et locale : Interclps : Le CLPS Huy-Waremme participe activement aux réunions interclps ainsi qu'aux différents groupes de travail. Le travail, en 2014, s'est porté essentiellement sur la réflexion de la réforme du dispositif de promotion de la santé ainsi que sur le transfert des compétences «Promotion de la Santé» vers la Région Wallonne. Travail communautaire et local : Le CLPS s implique dans différentes commissions communautaires, dont : - Groupe d experts «PIPSA», - Commission d avis des projets locaux, - Commission PSE, - Plate-forme prévention Sida, - Conseil Supérieur de Promotion de la Santé, - Commission programme. Divers : Le CLPS Huy-Waremme participe à différents groupes de travail de l arrondissement Huy- Waremme, dont : Commission d'accompagnement des Plans de Cohésion sociale Le Conseil d'arrondissement de l'aide à la jeunesse de Huy La plate-forme CPAS- aide à la jeunesse La plate-forme enseignement culture santé Le conseil de participation de l école du Sud à Huy, Le conseil de participation de l école de Belle-Maison à Marchin, Le conseil de participation de l école de la Vallée à Marchin, Journée d étude PSE provincial, Coordination prévention Jeunesse à Waremme, Journée des Familles à Waremme, Commission Assuétudes Hannut. Coordination Jeunesse Hannut. Coordination Assuétudes Huy 83