Expert. en Protection Sociale Complémentaire

Transcription

1 Expert en Protection Sociale Complémentaire

2 Notre métier _Optimiser les régimes de protection sociale dans l intérêt mutuel des employeurs et des salariés.

3 COLLECteam La force d un groupe Filiale du groupe Verspieren 1 er courtier français totalement indépendant Créé en 1880 plus de 300 M chiffre d affaires plus de 2000 collaborateurs L expertise d un spécialiste NOUS CONTACTER Tél Fax commercial@collecteam.fr

4 Bénéficier de l'expertise d'un spécialiste _Audit juridique des régimes sociaux en vigueur _Mise en concurrence des organismes assureurs _Accompagnement dans la mise en place des régimes _Gestion optimisée sous système qualité _Maîtrise et prévention des risques

5 COLLECteam Expert en protection sociale complémentaire UN SEUL MÉTIER : LA PROTECTION SOCIALE COMPLÉMENTAIRE Participant à la politique sociale de l entreprise et régies par un cadre juridique complexe, la prévoyance et la complémentaire santé se révèlent être des enjeux sociaux et financiers majeurs pour les employeurs. La multiplication récente de textes (lois, décrets, circulaires etc ) parfois contradictoires fragilise les engagements des employeurs. C est pourquoi, COLLECteam a choisi de se spécialiser dans un seul métier : la protection sociale complémentaire. NOTRE ENGAGEMENT : LA QUALITÉ TOTALE Depuis notre création, la qualité du service offert à nos clients a toujours été notre objectif premier. La satisfaction de nos clients est au cœur de tous nos processus, elle est évaluée en permanence.

6 Optimiser votre politique sociale La part de budget que doivent consacrer chaque année les ménages pour leur santé a augmenté de plus de 50 % entre 2001 et 2008 (source : UFC-Que Choisir) 7 entreprises sur 10 déclarent avoir mis en place une complémentaire santé d entreprise (source : baromètre CTIP/Crédoc) 8 salariés sur 10 estiment que la meilleure formule pour la complémentaire santé est une complémentaire d entreprise (source : baromètre CTIP/Crédoc)

7 COLLECteam L expertise d un spécialiste LA PRÉVOYANCE La Sécurité Sociale offre à chaque salarié une indemnisation contre les conséquences financières d une interruption temporaire ou définitive de son activité professionnelle (arrêt de travail, invalidité ou décès). Or il ne s agit que du remplacement partiel de son revenu, dans la majorité des cas à hauteur de la moitié seulement de son salaire brut journalier (plafonné à 1,8 fois le SMIC). Un régime collectif et obligatoire de prévoyance permet de compléter le revenu du salarié et lutter ainsi contre la précarisation dans un cadre fiscal et social avantageux pour l entreprise. LES FRAIS DE SANTÉ Le régime obligatoire offre aux salariés français un socle de prise en charge inégalé, notamment s agissant de l hospitalisation, des soins courants ou du remboursement des médicaments. Cependant, le reste à charge pour l assuré social n a cessé d augmenter depuis 10 ans du fait des désengagements successifs de la Sécurité Sociale. Désengagements qui ont fait l objet de transferts vers les assureurs complémentaires et qui ont contribué à la hausse du coût des couvertures frais de santé. C est pourquoi, les pouvoirs publics ont encouragé les employeurs à mettre en place des régimes de complémentaire santé obligatoires en créant un cadre fiscal et social favorable, mais complexe. Les derniers textes renforcent les obligations des entreprises en la matière en les obligeant à offrir une couverture frais de santé à l ensemble de leurs salariés moyennant une participation financière patronale. Dans ce contexte très politique, la souscription d un régime de complémentaire santé est devenue un véritable enjeu social dans les entreprises et un moyen de fidélisation des salariés.

8 Identifier et neutraliser le risque juridique La mise en place, la modification ou la dénonciation des régimes de protection sociale complémentaire sont soumises à un formalisme juridique complexe et évolutif. Le non-respect de ce formalisme met inévitablement l employeur en situation de risque juridique avec des sanctions financières pouvant, dans certains cas, remettre en cause les équilibres budgétaires. 90 % des contrats étudiés par nos soins révèlent des lacunes juridiques importantes Pour vous prévenir de tels risques, COLLECteam vous propose un accompagnement complet dans ce domaine. Depuis la mise en œuvre de la loi Fillon et ses nombreux textes d application, les redressements URSSAF se sont multipliés en matière de protection sociale

9 COLLECteam Une compétence unique pour prévenir tout risque juridique et financier AUDIT DES RÉGIMES SOCIAUX EN VIGUEUR Notre mission première : étudier votre en vi ronnement juridique afin d identifier et d éliminer les risques juridiques et financiers potentiels pour l employeur. En cas de dissymétrie entre ses obligations (lé gales, réglementaires ou conventionnelles) et son contrat, l employeur supporte seul la totalité des sinistres non couverts (Cour de Cassation Arrêt Haribo Ricqlès Zan). AUDIT DES MODALITÉS DE GESTION DES RÉGIMES EN VIGUEUR La gestion des régimes complémentaires s analyse comme un véritable outil de management social. C est pourquoi nous nous attachons à réaliser un audit complet des modes de gestion : supports d échanges d informations, délais de remboursements, transparence et suivi des comptes de résultats, existence d outils de pilotage ORGANISATION DE LA CONSULTATION DES ASSUREURS De par son statut de courtier, COLLECteam vous assiste très largement dans vos procédures de consultation : rédaction d un cahier des charges conforme à votre environnement juridique conciliant bon niveau de prestations et maîtrise des coûts, consultation de l ensemble des acteurs du marché, analyse des offres reçues et négociation des meilleures conditions tarifaires. La mise en concurrence des acteurs les plus représentatifs du marché (compagnies d assurance, institutions de prévoyance ou sociétés à forme mutuelle) nous permet d obtenir pour votre compte le meilleur rapport qualité prix, ce qui se traduit dans la majorité des cas par des économies im portantes. ACCOMPAGNEMENT DANS LA MISE EN PLACE DES RÉGIMES Là encore l employeur est tenu de respecter un formalisme précis. C est pourquoi, COLLECteam vous propose un accompagnement complet lors des discussions et des négociations avec les partenaires sociaux en restituant une information juste et actualisée. Pour ce faire, nous assurons la préparation et l animation des réunions de travail ; l information et la consultation des comités d entreprise ; la rédaction des modèles d accords collectifs à mettre en place ; l organisation et le suivi d éventuels référendums ; l élaboration des supports d information à destination des salariés (notices, livret d accueil, site Internet, etc.) ; ainsi que la formation des collaborateurs directement concernés par la gestion des régimes. La démarche proposée par COLLECteam a pour effet de faciliter et par là même de renforcer le dialogue social, indispensable à tout accord équilibré.

10 Optimiser la gestion de vos régimes prévoyance La seule compétitivité financière des tarifications obtenues dans le cadre d une couverture prévoyance ou complémentaire santé ne suffit pas à optimiser les régimes de protection sociale. La gestion au quotidien s avère déterminante. L ensemble des différents services de notre groupe fonctionne sous système qualité depuis plus de 10 ans. L objectif est de mesurer précisément le niveau de satisfaction de nos clients et d engager des actions d améliorations. En ce sens, vous bénéficiez d un environnement de gestion spécialisé au travers de centres de gestion dédiés respectivement à la prévoyance et aux frais de santé. Vous disposez ainsi d un accompagnement complet dans le traitement des dossiers d indemnisation allant bien au-delà de leur seule prise en charge financière.

11 COLLECteam Une gestion performante grâce à nos centres de gestion spécialisés UNE ASSISTANCE ET UN SUIVI PERMANENT Nos équipes techniques et commerciales restent en liaison constante avec les Directions des Ressources Humaines. Elles assurent une mise en place et un suivi efficace des contrats (formation des équipes concernées, mise en œuvre de l information des salariés, présentation des résultats, animation de réunions, etc.). DES REMBOURSEMENTS RAPIDES COLLECteam s engage contractuellement à rembourser vos prestations de prévoyance sous 10 jours. Notre outil de gestion, totalement revu en 2013, vous permet de gérer vos dossiers en ligne et suivre vos règlements en temps réel. DES SOLUTIONS INNOVANTES Dès lors que nous gérons les régimes prévoyance et frais de santé de nos clients, nous sommes en capacité d obtenir directement les décomptes auprès des caisses d assurance maladie. La gestion en est alors considérablement allégée. UNE GESTION TRANSPARENTE Chaque année, COLLECteam vous remet et commente un bilan précis des résultats de votre contrat qui dépasse largement les seules obligations légales en la matière. UNE ASSISTANCE JURIDIQUE Nos juristes vous informent de toutes les évolutions législatives, réglementaires ou jurisprudentielles susceptibles d intervenir dans le domaine de la prévoyance. Pour les cas les plus complexes ou en cas de contentieux, leur action est prolongée par l intervention de l un des tout premiers cabinets d avocats français spécialisé en matière de législation sociale avec lequel nous avons noué un partenariat très actif.

12 Renforcer la couverture santé des salariés tout en maîtrisant les coûts DÉLAIS DE TRAITEMENT DES ADHÉSIONS Enregistrement des adhésions : 5 jours. Édition quotidienne des cartes de tiers-payant. Traitement des radiations : 48 heures. DÉLAIS DE TRAITEMENT DES PRESTATIONS FRAIS DE SANTÉ Remboursements télétransmis : en temps réel. Traitement manuel des factures : 48 heures. Devis dentaires ou optiques : 48 heures. Prises en charge hospitalières : à réception. La complémentaire santé est souvent gérée en étroite collaboration avec les partenaires sociaux dans les entreprises. La gestion de tels régimes est d autant plus sensible que tout mécontentement est susceptible d affecter durablement les relations sociales dans l entreprise. C est la raison pour laquelle nous préconisons de créer des comités de pilotages intégrant les partenaires sociaux pour une gestion du risque en toute transparence et pour des évolutions concertées. DÉLAIS DE TRAITEMENT DES COURRIERS ET DES ÉVENTUELLES RÉCLAMATIONS Réponse aux courriers : 3 jours. Réponse aux éventuelles réclamations : 48 heures.

13 COLLECteam Une gestion santé simple et rapide DES SALARIÉS BIEN PROTÉGÉS Pour bénéficier des remboursements complémentaires santé, COLLECteam ne demande ni questionnaire de santé ni examen. Les garanties prennent effet immédiatement pour l ensemble des bénéficiaires protégés. DES REMBOURSEMENTS SOUS 48 H Grâce à nos accords avec les CPAM et autres caisses de Sécurité Sociale, les dé comptes Sécurité Sociale sont directement transmis à notre équipe de gestion. Bien souvent, le remboursement complémentaire COLLECteam est versé sur le compte bancaire du salarié avant même le règlement de la Sécurité Sociale. Nous nous engageons à traiter toute demande en 48 heures. LE TIERS-PAYANT Grâce au système de tiers-payant, les remboursements sont réglés directement à la pharmacie, à l hôpital ou à la clinique en cas d hospitalisation ainsi qu auprès de tous les praticiens sous convention (laboratoires d analyses médicales, ra diologues, kinésithérapeutes ). Toutes les conventions de tiers-payant en vigueur avec notre centre de gestion sont consultables sur le site internet. Le salarié peut se soigner en toute tranquillité dégagé des contingences matérielles. DES INFORMATIONS SIMPLES ET CLAIRES Chaque gestionnaire de COLLECteam dispose d une formation étendue sur la protection sociale lui permettant d être plus efficace, plus en mesure d expliquer simplement des remboursements parfois complexes à appréhender et plus à l écoute des besoins du salarié. UNE DISPONIBILITÉ OPTIMALE Les salariés garantis bénéficient d un accès personnel sur Internet leur permettant de consulter 24H sur 24 le résumé de leurs garanties ainsi que le détail des remboursements effectués. Grâce à ce site totalement sécurisé, les salariés peuvent en toute liberté faire leurs demandes de prise en charge hospitalière et de devis optique et dentaire. Votre service ressources humaines dispose aussi d un accès sécurisé lui permettant de visualiser tous les contrats en cours ainsi que toutes les personnes affiliées, il peut également affilier ou radier tous salariés directement sur le site. UNE ANALYSE DE LA CONSOMMATION MÉDICALE Nous élaborons des tableaux de bords clairs et synthétiques permettant une analyse précise de la consommation médicale de vos salariés. Sur cette base, l entreprise et les partenaires sociaux peuvent décider d éventuelles évolutions et anticiper toute dérive du régime. NOTRE ENGAGEMENT QUALITÉ Notre centre de gestion santé fonctionne sous assurance qualité depuis maintenant plus de 10 ans, validée par l obtention de la certification ISO Notre suivi qualité nous permet de vérifier l exactitude de nos délais de gestion mais aussi d assurer un suivi des demandes de nos clients sous 48 heures maximum. Tous les ans, la qualité d accueil et le professionnalisme de nos équipes font l objet d une évaluation au travers d une enquête de satisfaction adressée à plus de adhérents pour recueillir leurs avis sur nos services.

14 Valoriser vos ressources humaines L absentéisme : un enjeu social et économique. Un point d absentéisme équivaut à un point de masse salariale. En matière de protection sociale complémentaire, les seules couvertures d assurance ne permettent pas de traiter l ensemble des causes qui vont faire jouer les garanties prévoyance. NOTRE AMBITION : VOUS METTRE À DISPOSITION DES OUTILS EFFICACES POUR RÉDUIRE L ABSENTÉISME Le taux national d absentéisme s élève à 4,53 %, soit 16,6 jours d absence en moyenne par salarié, en L étude montre que 41 % des DRH estiment que le taux d absentéisme dans leur entreprise est lié aux conditions de travail. Ce sont dans les secteurs des services et de la santé que l absentéisme est le plus élevé, avec des taux d absentéisme supérieurs à 5 %. Source : Alma Consulting Group Pour répondre à ces enjeux, COLLECteam vous propose des pôles d expertise forts, destinés à optimiser vos ressources humaines et contribuer à réduire votre absentéisme.

15 COLLECteam Des outils de maîtrise et de prévention des risques UNE ANALYSE DU RISQUE COLLECteam vous présente chaque année un dossier statistique vous permettant d analyser précisément votre situation en termes d absentéisme et de vous comparer par rapport à la moyenne nationale d absentéisme de votre secteur d activité. Nos analyses hiérarchisent les dysfonctionnements identifiés et permettent d initialiser des actions de prévention adaptées. UN RÉSEAU DE MÉDECINS CONTRÔLEURS À VOTRE SERVICE Nous mettons gracieusement à votre disposition notre service de médecins conseils contrôleurs intervenant dans les 48 H suivant votre demande. Soucieux de toujours respecter le cadre légal, nous vous conseillons également sur les suites à donner à chaque contrôle. Véritable outil de management et de maîtrise médicalisée de l absentéisme, il est garant de l équité de la protection sociale des salariés. PRÉVENTION DES RISQUES PSYCHOSOCIAUX COLLECteam vous propose différents leviers d actions pour gérer un environnement professionnel et personnel qui ont un impact sur le bien-être de vos salariés et des conséquences financières non négligeables. La prévention est un atout majeur pour garantir la santé au travail et prévenir les futurs arrêts c est pourquoi nous proposons une intervention au niveau collectif (organisation et conditions de travail, relations au travail ) mais également au niveau individuel (accompagnement des salariés par des psychologues, coaching de managers ). UNE AIDE À LA RÉINSERTION PROFESSIONNELLE La gestion des salariés en arrêt de travail long est facteur de coût pour les employeurs et perturbant pour l organisation des services. C est pourquoi, nous avons mis en place des outils pour aider les salariés en difficulté à sortir de la spirale de l échec grâce à un soutien psychologique individuel ou bien encore grâce à des spécialistes des TMS qui représentent souvent plus de 30 % des arrêts. Ces interventions respectent le secret médical et reposent sur le volontariat des personnes concernées.

16 Design > COLLECteam 13 rue Croquechâtaigne BP La Chapelle Saint Mesmin Tél Fax service réclamation : reclamation@collecteam.fr