L intervention nutritionnelle et ses bienfaits Sonia Fortin, Dt. P. Nutritionniste et coordonnatrice de recherche Plateforme de recherche en obésité, métabolisme et diabète (PROMD) de l IRCM
Diabète Maladie du coeur Dyslipidémie Hypertension Mode de vie
Intervention nutritionnelle Diabète Dyslipidémie Hypertension Alimentation saine et équilibrée Maladie cardiovasculaire
Un bonne gestion du poids Une perte de poids modérée, d environ 10% est bénéfique pour la santé; glucose «sucre» dans le sang tension artérielle «mauvais» cholestérol, «bon» cholestérol risque cardiovasculaire
Recommandations 2008 de l Association Canadienne du Diabète Consommer une variété d aliments provenant des quatre groupes alimentaires Assurer une consommation adéquate en glucides, protéines, acides gras essentiels, vitamines et minéraux Glucides : 45 à 60 % de l apport énergétique total Augmenter l apport en fibres alimentaires < 10 % sous forme de sucrose Protéines : 15 à 20 % de l apport énergétique total Favoriser les poissons et les protéines végétales Lipides : < 35 % de l apport énergétique total < 7 % sous forme d acides gras saturés & trans Favoriser les acides gras monoinsaturés et polyinsaturés omega-3
Les glucides Principale source d énergie de l organisme Principal nutriment qu on retrouve dans les aliments et qui affecte la glycémie postprandiale Une constance dans la répartition des apports alimentaires; Meilleure gestion du poids Amélioration du contrôle de la glycémie postprandiale Diminution des risques de maladies cardiovasculaires Un meilleur contrôle de la glycémie postprandiale permettrait une protection cardiovasculaire (STOP-NIDDM)
Régularité des apports alimentaires Recommandations: Pendre les repas et collations à des heures régulières. 3 repas équilibrés par jour. Ne pas sauter de repas Viser une répartition équilibrée des glucides au cours de la journée 45 à 75 g de glucides par repas 15 à 30 g de glucides par collation 45 g de glucides = 1 1/2 tasse de pâtes 15 g de glucides = 1 fruit
Les fibres alimentaires des risques de maladies cardiovasculaires Recommandations: > 25 g de fibres totales par jour 5 à 10 g de fibres solubles par jour; avoine, psyllium, fruits, légumes et légumineuses Minimum de 7 portions de fruits et légumes par jour Plus de la moitié des portions de produits céréaliers sous forme de grains entiers
Choisir les bons gras Les «mauvais» gras Saturés: (beurre, crème, fromage, viandes, certaines huiles) Trans: (huile hydrogénée, shortening) LDL LDL et HDL Les «bons» gras Monoinsaturés: (huile d olive, canola, arachides, amandes, avocat, olives) Polyinsaturés:(huiles, margarines N-H) - Acide gras oméga-3: TG (poissons gras, graines de lin) LDL et HDL LDL
Les acides gras oméga-3 Effet protecteur sur la santé cardiovasculaire TG, effet anti-inflammatoire, protège la paroi des artères et prévient la formation de caillot sanguin Le ratio oméga-6/oméga-3 Remplacer les oméga-6 oméga-3 aurait un rôle plus significatif sur la protection cardiovasculaire (The Lyon Diet Heart Study)
Les stérols végétaux Composantes naturelles des cellules des plantes (huiles végétales, noix, céréales, fruits et légumes) 2 g de stérols végétaux/jour = «mauvais» cholestérol Les aliments enrichis; 2 portions yogourt à boire Danacol (80 ml) ou Bio-Best (90ml) 2 portions de 250 ml jus de fruits Cholest Prevent 5 c. à thé de margarine Pro-Activ ou Caleb avec stérol
Le sodium Peut contribuer à l hypertension artérielle Les canadiens consomment plus de 2 fois la quantité de sodium quotidienne recommandée Plus de ¾ du sodium consommé provient du sel ajouté dans les aliments transformés, les mets pris au restaurant ou les repas à emporter Apport recommandé en sodium = 1200-1500mg 1 c à the de sel = 2400 mg de sodium 1 sachet de soupe Lipton poulet et nouille (84g)= 3760 mg Un régime faible en sodium pourrait réduire de 25 à 30 % le risque de faire une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
L alcool Le vin rouge contient des composés antioxydants qui semblent; le risque cardiovasculaire «bon» cholestérol Peut contribuer à la pression artérielle L alcool = Calories!!! Recommandations: 1 à 2 consommation par jour; 14 consommations/semaine pour les hommes 9 consommations/semaine pour les femmes
En résumé Choisir des fruits et légumes frais ( 7 portions/jour), de couleurs foncés Consommer plus d aliments riches en fibres (>25 g fibres totales/jour, incluant 5 à 10 g de fibres solubles) Choisir des sources de protéines maigres et opter plus souvent pour les protéines végétales Intégrer les oméga-3 au menu (au moins 2 repas de poisson/semaine) Ajouter des aliments enrichis de stérols végétaux à tous les jours Répartir les apports alimentaires avec une prise des repas à des heures régulières Réduire la consommation de sodium Consommer l alcool avec modération
Tableau de valeur nutritive < 2 g (saturé + trans)/portion < 140 mg de sodium/portion 3 g de fibres /portion
Sites de références IRCM www.ircm.qc.ca Association Diabète Québec www.diabete.qc.ca Société québécoise d hypertension artérielle www.hypertension.qc.ca Fondation des maladies du cœur www.fmcoeur.ca Centre de référence sur la nutrition humaine www.extenso.org Santé Canada www.hc-sc.gc.ca
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