PRÉSENTATION DE LA POLITIQUE NATIONALE DE SANTÉ Par: Dr Gabriel THIMOTHÉ Directeur Général du MSPP Mars 2008
1. Contexte Le MSPP commeautoriténationalede la Santéjouele rôlede : REGULATEUR COORDONATEUR PRESTATAIRE DE SERVICES GESTIONNAIRE ET ADMINISTRATEUR DU SYSTEME NATIONAL DE SANTE. CADRE DE REFERENCE ET GUIDE POUR LES ACTEURS PARTENAIRE AVEC ORGANISATIONS INTERNATIONALES DE COOPERATION ET LE SECTEUR PRIVÉ La PolitiqueNationalede Santéa étérédigéeen réponseaux différentesrevendicationsdu peuplehaitienàpartirdu 7 Février1986 et de la Constitution de 1987. Le droitàla santé. Le droitàl accèsau services sociauxde base. Le droit d avoir un logement décent.
1. Contexte(suite) C étaitde la responsabilitéde l Etathaitiende garantirla santéde l haitien àtraversl applicationdes principesde solidarité, d équité et de justice sociale.
2. Situation sanitaire Les problèmes de santé, pour population alors estimée à 7.000.000 d habitants se sont révélés comme suit : Taux de croissance annuel: 2% Population trèsjeune: 40% 35% en milieu urbainet65% en milieu rural. Femmes en age de procréer: 25 %de la population générale. Profonde crise économique: PNB per capita: 380 $US Chomage et sous-emploi endémiques Problèmesd assainissement: 30% -35%de la population ayantaccèsaux installations sanitaires. 30% de la population surtout en millieu urbain ayant accès à l eau potable.
2. Situation sanitaire Cettesituation étaitcritique commele montrentles Indicateurs suivants: MORTALITE Tauxde mortalité: 131 pour 1000 en 1990 Espérancede vie de: 55 ans Taux de mortalité infantile de 74 pour 1000 Taux de mortalité infanto-juvénile 4.6 pour 1000 naissances vivantes. MORBIDITE Maladies infectieuses pas bien connues. Méningococcémie endémique.
2. Situation sanitaire (suite) MORBIDITE (suite) Diahrée et infections respiratoires Incidence élevée de la tuberculose 5 pour 1000 Prévalenceau VIH entre8 et 10%en milieu urbain/ 4%en milieu rural. Trèspeud attentionaux maladies chroniques: Hypertension artérielleet diabète.
2. Situation sanitaire (suite) Système de santé Le système de santé s organise au sein de trois grands secteurs: Secteur public Secteur privé Secteur de coopération internationale Il a toujours coéxisté deux types de médecine: La médecine moderne pratiquée dans les institutions du pays. La médecine traditionnelle toujours marginalisée. Les institutions étaient sous-équipées et non fonctionnelles pour la plupart.
3. Extrants Plan Stratégique National pour la Réforme du Secteur de la Santé (PSNRSS). C est un plan quinquennal 2005-2010 élaboré grace au concours de tous les secteurs de la vie nationale; c estàdire en fonctiondes prioritésdéfiniespar le ministère. Ceplan qui sera évaluéàmi-parcour donnedéjàdes pistesde solution pour parvenir au réalignement du secteur Santé. Plans Opérationnels Intégrés 2005-2006, 2006-2007, 2007-2008 et 2008-2010* Jusqu ici, tois plans opérationnels on été conjointement élaborés avec les intervenants du secteur et la collaboration des collectivités locales mais le dernier a été rédigé selon un processus largement participatif et ascendant. Le quatrième sera élaboré sur une base bi-annuelle. Différents Plans Stratégiques des Programmes. Les différents Plans Stratégiques des Programmes ont été élaborés sur la base de la Politique Nationale de Santé et contiennent les grands objectifs nationaux de ces programmes qui servent de référence pour le Plans Opérationnels de terrain.
4. Objectifs A. Objectifs du Millénaire de Développement (OMD). Suite à un convention signée par les représentants du Ministère avec l ONU, l Etat haitien a pris l engagement pour réduire de moitié le niveau d indicateurs consignés dans l EMMUS III entre 2000 et 2015. - Santé maternelle - Santé infantile - Malaria - Filariose - Tuberculose - Eau et assainissement B. Objectifs visant l allègement de la Dette Externe des Pays Pauvres Très Endettés (PPTE) - Augmenter le nombre patients placés sous ARV. - Augmenter le nombre d accouchements en milieu hospitalier par un personnel qualifié. - Augmenter le taux de couverture vaccinale. - Augmenter l accès aux médicaments essentiels dans les UCS.
4. Objectifs A. Objectifs du Millénaire de Développement (OMD). Suite à un convention signée par les représentants du Ministère avec l ONU, l Etat haitien a pris l engagement pour réduire de moitié le niveau d indicateurs consignés dans l EMMUS III entre 2000 et 2015. - Santé maternelle - Santé infantile - Malaria - Filariose - Tuberculose - Eau et assainissement B. Objectifs visant l allègement de la Dette Externe des Pays Pauvres Très Endettés (PPTE) - Augmenter le nombre patients placés sous ARV. - Augmenter le nombre d accouchements en milieu hospitalier par un personnel qualifié. - Augmenter le taux de couverture vaccinale. - Augmenter l accès aux médicaments essentiels dans les UCS.
5. Axes stratégiques Les axes suivants constituent la toile de fond des différentes interventions programmées ou ponctuelles du Ministère. -Rationalisation des ressources du secteur. -Décentralisation / Soins de santé primaires. -Développement des politiques de gestion des ressources humaines. -Législation défendant les intérêts de la population. -Réorganisation du système de santé. Recherche de la participation communautaire. -Mise en réseau des hôpitaux publics..
6. Perspectives Evaluation du Plan Stratégique National pour la Réforme du Secteur Santé. Les ateliers du forum sur le réalignement du secteur Santé. Etats Généraux de la Santé. Elaboration d un nouveau Plan Stratégique pour cinq(5) ou dix(10) prochaines années
7. Conclusion Le Ministère dans un souci de complémentarité et de recherche de synergie d actions compte dans les prochaines années sur les différents acteurs pour mettre en oeuvre le document de la charte de partenariat et arriver à une meilleure coordination des interventions du secteur.
7. Conclusion MERCI