Journée Régionale de Prévention et de Maitrise du Risque Infectieux en EHPAD Vendredi 25 Septembre 2014 Sensibiliser les professionnels de santé à la vaccination anti grippale : Le projet 2015 de l ARLIN C.A Stéphanie GODARD, IDE Coordinatrice, ARLIN Champagne Ardenne
Contexte Grippe = potentiellement grave chez les personnes âgées Taux de séroconversion chez les personnes âgées après vaccination = bas : Séroconversion de 50% à 60-70 ans Séroconversion de 31% à 70 80 ans Séroconversion de 11% après 80 ans (Michel JM, méd. et hyg 1991; 49: 105 10) Néanmoins, le bénéfice persiste chez la personne âgée: Diminution de 30% de la grippe et de 50% des pneumonies associées Diminution de 30% de la mortalité (Carrat, Rev Mal Respi) Un taux de vaccination d au moins 60% des résidents assure une bonne protection des résidents non vaccinés ou non répondeurs Mais même avec un taux de vaccination de 100% des résidents, une épidémie de grippe reste possible en collectivité si le personnel n est pas vacciné. Or, en moyenne, couverture vaccinale anti grippale des professionnels de santé = 21,5% seulement
Contexte EHPAD : DARI (circulaire 15/03/2012) Action corrective prioritaire : sensibiliser les professionnels de santé à la vaccination anti grippale Mission ARLIN = accompagner les Ehpad dans la rédaction de leur DARI et la mise en application des actions correctives Constitution d un groupe de travail (Medco, Cadres de santé/idec, IDE 7 Ehpad pilotes ) Elaboration d un «kit» construit sur le modèle de la communication engageante (actes préparatoires) Expérimentation proposée à tous les EHPAD de la région pour retour d expérience global fin 2015 (pour application ultérieure aux Ets sanitaires) Importance de l implication des Directions d établissement (crédibilité de la source)
Le «kit» 1 er volet : Semaine Européenne de la vaccination 2 ème volet : Questionnaire 3 ème volet : Formation du personnel 4 ème volet : Charte et cartes d engagement
1 er er volet : La Semaine Européenne de la vaccination Evénement organisé à l initiative de l OMS dans près de 200 pays dans le monde en Avril. En France : coordonnée par le ministère chargé de la santé et l Inpes pilotée en région par les ARS en partenariat avec : les services de l État (jeunesse et sports, éducation nationale, travail, justice, défense ), les professionnels de santé (ordres, URPS, sociétés savantes, pharmaciens, infectiologues, pédiatres, sages-femmes, infirmières ), les organismes d'assurance maladie et les mutuelles, les collectivités locales et territoriales (communes, conseils généraux, conseils régionaux ), les centres de vaccination, les centres hospitaliers, les services de PMI, les crèches, des associations parents.
Objectifs : - Aider la population à mieux comprendre les bénéfices, aussi bien individuels que collectifs, de la vaccination - Faire connaître les maladies contre lesquelles la vaccination protège. - Faire le point sur ses vaccins, en vérifiant ou en faisant vérifier son carnet de santé ou son carnet de vaccination par son médecin, son pharmacien, sa sage-femme... et de les mettre à jour si nécessaire.
À cette occasion, de nombreuses actions sont organisées : expositions, séances d information, conférences, jeux, animations, séances de vaccination gratuites, portes ouvertes, etc. Exemples d actions : Pour le grand public Séances de vaccination Expositions Stands d information Brochures d information et affiches Conférence et débats Jeux Pour les professionnels de santé Conférences Documents d information Affiches
S engager : outils disponibles Affiches Téléchargement sur : http://www.inpes.sante.fr/semaine-vaccination/documents-grand-public.asp
S engager : outils disponibles Téléchargement sur : http://www.inpes.sante.fr/semaine-vaccination/documents-grand-public.asp
Le disque interactif Le Calendrier vaccinal simplifié (carte) Commande possible sur : http://www.inpes.sante.fr/cfesbases/catalogue/detaildoc.asp?numfiche=1280
Quelques exemples d expositions
Importance de faire participer les professionnels de santé à l installation des affichages et stands (= acte préparatoire professionnels «acteurs» et non «récepteurs») Pour plus d informations : - www.semaine-vaccination.fr - http://www.inpes.sante.fr/10000/themes/vaccination/index.asp - http://www.invs.sante.fr/dossiers-thematiques/maladies-infectieuses/maladies-a-prevention-vaccinale/couverturevaccinale - www.ars.sante.fr - http://eiw.euro.who.int/
2 ème ème volet : Le questionnaire Diffusion d un questionnaire destiné à tous les professionnels de santé exerçant dans un Ehpad ( y compris les intervenants extérieurs) avant la campagne de vaccination anti grippale 2015-2016 2016 ( Semaine 36) Objectifs : Améliorer la couverture vaccinale anti grippale chez les professionnels de santé Poser des questions sur un comportement augmente la probabilité que les répondants réalisent ce comportement et le modifient. (1) rend les individus sensibles, réceptifs aux informations ultérieurement diffusées dans le message (1) Conner, Godin, Norman et Sheeran (2011) Effet Question-Comportement acte préparatoire - communication engageante)
Méthode : = Enquête de perception faire une évaluation des motivations et réticences des professionnels de santé quant au recours aux vaccinations antigrippale et anti coquelucheuse dans notre Région. - 1 questionnaire Ets + - 1 questionnaire / professionnel de santé Questionnaire anonyme Analyse des questionnaires réalisée par l ARLIN. Transmission de l analyse des données possible à la demande des Ets
Retour des questionnaires des Ehpad «pilotes» Questionnaires envoyés aux 11 Ets pilotes par mail le 04/09/2014 Retour des questionnaires le 15/09/2014 : 3 établissements répondant : 60 questionnaires renseignés 2 établissements : refus des professionnels de santé 1 établissement : retour après délais 5 établissements : pas de retours
Retour des questionnaires des Ehpad «pilotes» (Non précisé)
Retour des questionnaires des Ehpad «pilotes»
Retour des questionnaires des Ehpad «pilotes»
Retour des questionnaires des Ehpad «pilotes»
Retour des questionnaires des Ehpad «pilotes»
3 ème ème volet : La formation des professionnels Diffusion d un diaporama relatif à la grippe saisonnière Diaporama illustré, dynamique, non alarmiste, non culpabilisant Il s agit de favoriser les échanges autour du thème, de générer un questionnement quant au comportement des professionnels Proposition de calendrier : 1ère diffusion semaine 38-39 puis durant la campagne de vaccination (diaporama + vaccination immédiatement après pour les pros volontaires +/- rendu de la carte d engagement) Ressources : Cadre de santé / IDEC après adhésion des Directions d Ets
4 ème ème volet : la charte d engagement
4 ème ème volet : Les cartes d engagement Ehpad : Permanences : Partie à conserver Partie à renvoyer
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