Collez votre photo ici Cadre réservé à l administration : Reçu le : E : le : Fr : le : R : le : N : DOSSIER DE CANDIDATURE Procédure choisie : Entretien de motivation Etude de dossier VOTRE ETAT CIVIL Nom :... Prénom :... Date de naissance :... Lieu de naissance :... Téléphone fixe :... Téléphone portable :... Adresse :... Ville :... CP :... E-mail :... Indispensable à votre candidature. VOS PARENTS Nom du père :... Nom de la mère :... Prénom :... Prénom :... Adresse :... Adresse :......... Code Postal :... Code postal :... Ville :... Ville :... Téléphone :... Téléphone :... E-mail :... E-mail :... Profession :... Profession :... Avez-vous des frères et / ou soeurs? : Oui Non Prénom :... Age :... Niveau scolaire :... Prénom :... Age :... Niveau scolaire :... Prénom :... Age :... Niveau scolaire :... FORMATION ENVISAGEE CHOISISSEZ VOTRE LIEU D ÉTUDE Paris Lyon Toulouse Montpellier Aix-en-Provence Marseille Nice SANTÉ & SOCIAL : Diététique PRÉPAS Infirmière Aide Soignante Formule 1 Formule 2 Auxiliaire Puériculture Formule 1 Formule 2 Éducateur Spécialisé Assistant de Service Social Éducateur de Jeunes Enfants Moniteur Éducateur BACHELOR Diététique Nutrition Humaine Orthophoniste Kinésithérapeute Psychomotricien Ergothérapeute Manipulateur Radio Laborantin Orthoptiste Pédicure-Podologue Audioprothésiste RNS - Remise à Niveau Scientifique MANAGEMENT : Commerce International Assistant Gestion PME-PMI Communication BACHELORS Marketing International Ressources Humaines Stratégies Événementielles MASTÈRE Management, Marketing & Stratégie d Entreprise TOURISME : Tourisme BACHELORS Management du tourisme Guide accompagnateur ENVIRONNEMENT : Gestion et Protection de la Nature BACHELOR Faune, Flore et Habitats AUTRE FORMATION :... Demandez les détails de tous les programmes internationaux au service des relations internationales du Cours Diderot : Elodie Richard : elodie.richard@diderot-education.com 04 67 920 910 1/6
VOTRE CURSUS SCOLAIRE Quel est votre niveau scolaire?... Quel baccalauréat avez-vous (ou allez-vous obtenir)?... Quel est le cursus de vos études au cours des trois dernières années? Année :... Classe :... Etablissement fréquenté :... Année :... Classe :... Etablissement fréquenté :... Année :... Classe :... Etablissement fréquenté :... Quelles langues avez-vous étudiées? LV 1 :... Courant Scolaire Débutant LV 2 :... Courant Scolaire Débutant LV 3 :... Courant Scolaire Débutant SEJOUR A L ETRANGER Si vous avez effectué des séjours à l étranger, faites-nous part de l expérience qui vous a le plus marqué : (précisez éventuellement les dates et durées de vos voyages) ACTIVITÉS DÉTENTE Quelles sont les activités extra-scolaires que vous avez le plus de plaisir à pratiquer et que vous apportent-elles? 2/6
ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES Dans les domaines suivants, quelles sont vos expériences professionnelles? enseignement :..... animation :..... santé /social :..... autres :..... Décrivez plus précisément celle qui a été la plus enrichissante pour vous et expliquez-nous pourquoi? Envisagez-vous d exercer une activité professionnelle pendant votre année de formation? NON OUI, laquelle?... MOTIVATION ET PROJET PROFESSIONNEL Présentez-nous vos motivations pour la préparation choisie : Cette préparation n est qu une étape de votre projet. Imaginez-vous dans 5 ans, jeune professionnel(le) ; décrivez-nous votre activité professionnelle telle que vous la rêvez aujourd hui : (vous pouvez ajouter une feuille volante) 3/6
VOTRE PERSONNALITÉ Votre trait de caractère le plus affirmé :... Qu est-ce qui vous séduit le plus chez vos amis proches?... Que détestez-vous le plus au monde?... Votre rêve de bonheur?... Votre devise?... Pendant vos études au Cours Diderot, souhaitez-vous participer à la vie de l établissement par le biais : Bureau des étudiants Organisation de soirées Associations (Diderot News, Association Photo, Diderot s Chef, etc ) Organisation de voyages Salons et journées d information Autres :... Veuillez préciser par quels moyens vous avez connu le Cours Diderot en les numérotant par ordre chronologique : Ancien élève Bouche-à-oreille Journaux :... Prospectus Moteur de recherche Autres guides :... Affiches En passant devant les locaux Au salon de :... Radio www.coursdiderot.com Autres :... PIÈCES À FOURNIR Je candidate au Cours Diderot et verse la somme de 85 euros au titre des frais de dossier. Ces 85 euros me seront remboursés si ma candidature est refusée. Photocopie du dernier diplôme obtenu ou relevé de notes. Photocopies de vos bulletins scolaires de Première et de Terminale, ou de vos résultats universitaires. Photocopie de votre carte d identité. 4 photos d identité dont 1 à coller sur ce dossier. En cas de non-obtention du baccalauréat ou de l obtention d un concours paramédical ou social durant l année en cours, le Cours Diderot remboursera l intégralité des frais de scolarité sur présentation des pièces justificatives. Je soussigné(e),...déclare sincères les informations portées ci-dessus. Fait à..., le... Signature précédée de lu et approuvé : Établissements d Enseignement Supérieur Technique Privé - www.coursdiderot.com PARIS 13, rue de la Fontaine au Roi 75 011 PARIS 01 49 23 75 75 LYON 23, rue Renan 69 007 LYON 04 78 69 10 80 TOULOUSE 8, Port Saint Sauveur 31 000 TOULOUSE 05 61 34 36 36 MONTPELLIER 13, rue du Carré du Roi 34 000 MONTPELLIER 04 67 920 910 AIX-EN-PROVENCE 350, av. du Club Hippique 13 090 AIX-EN-PROVENCE 04 42 52 35 10 MARSEILLE 62, rue Montgrand 13 006 MARSEILLE 04 91 10 44 22 NICE 4, avenue Paul Arène 06 000 NICE 04 93 17 30 30 4/6
DOSSIER DE CANDIDATURE EN RÉSIDENCE ÉTUDIANTE Pour toute demande d un logement en Résidence Étudiante : vous devez compléter les 2 dossiers de candidature, de la page 1 à 4 et de la page 5 à 6. Si vous ne souhaitez pas de logement en Résidence Étudiante : ne remplissez pas les pages 5 et 6 du dossier. Cadre réservé à l administration : Reçu le : E : le : Fr : le : R : le : N : ÉTAT CIVIL Nom :... Prénom :... RÉSIDENCE SOUHAITÉE Choisissez votre lieu de résidence PARIS DIDEROT REPUBLIQUE 12 rue de la Croix Faubin 75 011 Paris MONTPELLIER DIDEROT GRAND CŒUR 8 boulevard Ledru Rollin 34 000 Montpellier MONTPELLIER DIDEROT CARRE DU ROI 13 rue du Carré du Roi 34 000 Montpellier LYON DIDEROT JEAN MACÉ 22 rue Camille Roy 69 007 Lyon LOGEMENT ACTUEL Sélectionnez votre logement actuel Domicile familial. Hébergement à titre gracieux chez une tierce personne. Logement autonome. Autre : Colocation. QUALITÉ DE VIE Comment aimez-vous votre logement? Super propre, on peut manger sur le sol. Tout doit être rangé. Assez rangé pour pouvoir s y retrouver. Je lave quand ça devient vraiment sale. Propre mais juste ce qu il faut. Quand je ne retrouve plus rien, c est le moment de ranger. Quelle phrase vous caractérise le plus? Je travaille tout le temps. Dès que j ai un moment de libre, je sors. Il y a un temps pour tout, le travail et les sorties entre amis. Fumez-vous? Oui Non Tolérez-vous les fumeurs(ses)? Oui Non Avez-vous un ou des animal(ux) de compagnie? Non Oui, précisez le(s)quel(s) : MOTIVATIONS Pourquoi souhaitez-vous intégrer une résidence Diderot Éducation? 5/6
Qu attendez-vous de votre vie en résidence étudiante Diderot Éducation? GARANTS Remplissez les informations demandées concernant les personnes se portant garantes pour la location de votre logement en résidence étudiante : Nom :... Nom :... Prénom :... Prénom :... Lien de parenté :... Lien de parenté :... Situation familiale : Situation familiale : Célibataire Séparé(e) Divorcé(e) Célibataire Séparé(e) Divorcé(e) Marié(e) Concubin(e) Veuf(ve) Marié(e) Concubin(e) Veuf(ve) Nombre d enfants et âge :... Nombre d enfants et âge :... Adresse du domicile :... Adresse du domicile :......... Tél. portable :... Tél. portable :... Tél. Fixe :... Tél. Fixe :... Profession :... Profession :... Date d embauche :... Date d embauche :... PIÈCES À FOURNIR Je candidate à une résidence Diderot Éducation en complément d une inscription au Cours Diderot. Je verse la somme de 190 euros au titre des frais de dossier. Ces 190 euros me seront remboursés si mon dossier n est pas retenu lors de l attribution des studios. L étudiant : Copie recto-verso de la pièce d identité (en cours de validité). (Si vous n êtes pas de nationalité française joindre une photocopie de votre titre de séjour en cours de validité) 1 relevé d identité bancaire Le garant : Copie recto-verso de la pièce d identité (en cours de validité). Copie des 3 derniers bulletins de salaire (ou des sommes perçues au titre de la retraite). Copie du contrat de travail. Copie de la dernière quittance de loyer ou de la taxe foncière. Copie du dernier avis d imposition (4 pages). Copie du livret de famille. 1 relevé d identité bancaire. Je soussigné(e),...déclare sincères les informations portées ci-dessus. Fait à..., le... Signature précédée de lu et approuvé : Établissements d Enseignement Supérieur Technique Privé - www.coursdiderot.com 6/6