Evènements indésirables [EI] survenus lors des soins hors hospitalisation Questionnaire d'opinion et retour d'expérience Le CISS Franche-Comté regroupe 75 associations représentant des malades, des aidants, des familles. Toutes ces associations ont un but commun : représenter leurs adhérents, être leur porte-parole, faire connaître et défendre leurs droits. Le CISS FC souhaite engager une démarche en coordination avec les professionnels de santé pour développer la culture positive de l'erreur en santé, également chez chez les usagers-patients-citoyens. Professionnels et patients doivent agir de concert pour lutter contre des évènements indésirables (EI) qui pourraient survenir (le risque zéro n'existe pas, et l'erreur est humaine et la médecine n'est pas une science exacte). Le patient est aussi acteur de la sécurité des soins! Définition : un EI est un évènement et ou une circonstance associés à un acte de prévention, de soin, de réadaptation, qui aurait pu entraîner ou ont entraîné une atteinte pour un patient et dont patient et/ou professionnel de santé souhaitent qu'il ne se reproduise pas a nouveau. Engagés dans un travail de fond en partenariat avec la «Plateforme d appui à la gestion des évènements indésirables associés aux soins» de Franche-Comté, nous souhaitons recueillir dans la première partie de ce questionnaire vos témoignages sur un événement indésirable que vous auriez vécu directement ou indirectement, vos opinions et vos suggestions d'actions correctives pour que l'expérience vécue ne se reproduise plus. Nous souhaiterions aussi dans la deuxième partie recueillir vos propositions d'actions plus générales pour que le patient, l'usager, la famille puissent devenir de réels acteurs de leur sécurité lors des soins (prévention, soins aigus, réadaptation, soins chroniques...) qui leur sont prodigués. Votre participation est importante. Plus nous aurons de réponses plus nous pourrons parler en votre nom et engager des actions adaptées à vos besoins.
Afin de faciliter le dépouillement des questionnaires retournés au Ciss-FC, que nous espérons en très grand nombre, nous vous proposons des cases à cocher. Pour les 4 items ne comportant pas de case, merci de les renseigner de façon concise. Bien sûr les questionnaires sont anonymes. Tout questionnaire portant des noms de soignants ou de patients sera immédiateme détruit et, de ce fait ne pourra pas être intégré à l enquête. Première partie: Un évènement indésirable [EI] En quelques lignes, décrivez un évènement indésirable que vous souhaitez relater: Age de la personne directement concernée par l'ei : ans Vous êtes : la personne directement concernée par l'ei quelqu un de l entourage de la personne directement concernée par l'ei: famille, amis.. un membre d une association à laquelle la personne directement concernée par l'ei adhère Professionnels de santé impliqués dans l'évènement indésirable (plusieurs réponses possibles): Médecin généraliste Médecin spécialiste (quelle spécialité) Pharmacien Para médical : Infirmier (e), Kiné, podologue Sage femme Dentiste autre: citer
Selon vous: les facteurs ayant contribué à la survenue de l'ei relèvent de : (plusieurs réponses possibles) la prise en charge (porte sur tout acte de soins. ex : délai d'attente pour avoir un RV, prise en charge trop longue, problème de diagnostic, erreur de prescription de médicaments ou d examens complémentaires, erreur de délivrance de médicaments, défaut de réalisation d'examens complémentaires, défaut d hygiène ) la communication entre soignants (ex manque de lettre d'adressage, ou de lettre de sortie d'hospitalisation, défaut de communication du dossier, défaut d'échanges et d'accords entre eux sur leurs rôles respectifs...) la communication des soignants vers la personne concernée (ex conditions d'accueil, d'annonce du diagnostic, manque de temps de parole donnée au patient, manque d écoute, refus de répondre, refus d expliquer, défaut d'information ou d'explication sur des effets indésirables possibles d'un traitement, manque d explications pour recueillir le consentement éclairé, communication non adaptée aux handicaps du patient la communication de la personne concernée vers les soignants (ex problème de carte vitale, manque d écoute, manque de prise de parole, manque d'assurance, défaut de communication d'information sur sa santé, de pièces de son dossier l'organisation des premiers secours (Samu, Pompiers, Ambulance, Médecins de ville.) : délai, défaut d hygiène, attitude maltraitante les aspects administratifs (erreur d'informations, de pièces dans le dossier, perte de pièces du dossier, documents non transmis dans les temps, dossier incomplet, ). Selon vous: y a-t-il eu un dommage pour la personne concernée? oui irrémédiable oui améliorable oui mais amélioré non aucun ne sait pas Selon vous: l'ei était-il évitable? non pas du tout oui mais difficilement oui facilement oui totalement ne sait pas
Selon vous: Le professionnel de santé qui a prodigué les soins aurait-il pu agir autrement afin que l'ei soit réduit ou ne survienne pas? Oui Non Ne sait pas Selon vous: la personne qui a reçut les soins aurait-elle pu agir autrement afin que l'ei soit réduit ou ne survienne pas? Oui Non Ne sait pas Si oui: Qu'est-ce qui lui manquait pour agir autrement? Pour le professionnel de santé qui a prodigué les Pour le patient soins L'information Information Le défaut de communication La reconnaissance Défaut de compréhension du patient Le temps de parole Le temps imparti à l'acte L'assurance pour parler/ poser des questions Les connaissances et les repères La compréhension de son rôle Autres : Quelles propositions voulez vous faire pour qu'un tel évènement ne se reproduise pas? Citez un exemple d'action touchant au rôle du/des professionnels de santé: Citez une action touchant au rôle de la personne concernée par l'ei:
Deuxième partie: plus globalement votre opinion et vos suggestions pour améliorer le système de soins et pour limiter la survenue d'ei Qu est ce qui peut vous mettre en confiance et vous donner un sentiment de sécurité lors des soins? Pour être acteur de cette sécurité: - avez-vous besoin de plus de connaissances? - avez-vous besoin de connaître les points à risques sur lesquels vous pouvez être vigilants? - avez-vous besoin de connaître les points sur lesquels vous pouvez agir directement? - avez-vous besoin que votre participation active à la prise en charge de votre santé soit mieux reconnue par les professionnels de santé? - pensez-vous que des échanges entre professionnels de santé et usagers doivent être organisés? - souhaitez-vous pouvoir donner vos observations facilement pour prévenir des évènements?
Que proposez vous pour que vos représentants soient acteurs de la sécurité des soins? - avoir un système d'échange d'informations sur les EI - boite à idées pour des actions à développer - conduire des actions d'informations - conduire des actions de formations - recueillir vos besoins - représentation à assurer dans les instances régionales - participation à des retours d'expériences avec les professionnels de santé -l'implication des soignés dans les plans d'action en gestion des risques des professionnels de santé... Vos remarques complémentaires: Merci infiniment d avoir pris le temps de répondre à cette enquête