BIENVENUE EN NEONATOLOGIE Guide réalisé à l attention des parents de bébés hospitalisés en Néonatologie. www.chwapi.be
¹ Horaire des visites dans le service Les parents de bébé sont les bienvenus dans le service à tout moment de la journée! Cependant, les parents non hospitalisés sont priés de quitter le service pour 20h. De 15 à 16h et de 18h30 à 19h30 sont admis : les grands-parents et arrière-grands-parents, les frères et sœurs de bébé, une personne de votre choix uniquement le samedi et le dimanche (une personne par tranche horaire, c està-dire une personne entre 15 et 16h et une autre entre 18h30 et 19h30). Maximum 2 personnes à la fois dans le service. Le visiteur doit toujours être accompagné d un des parents. Durée de la visite : 10 à 15 minutes maximum. Téléphone : 8170 (appel interne) ou 069/25 81 70 (appel externe)
SOMMAIRE Présentation de l équipe 4 de Néonatologie L environnement 6 Soins apportés à votre bébé 8 Allaitement 8 Une avalanche d émotions 9 Visites 10 Mesures d hygiène 10 Retour à domicile 11 Votre bébé est né prématurément ou à terme, mais il nécessite une surveillance et/ou des soins plus particuliers. Vous êtes peut-être inquiets, angoissés. Vous vous posez mille et une questions. Vous vous sentez seuls et ne savez pas vers qui vous tourner. A travers ce fascicule, nous espérons répondre à vos principales interrogations. Les équipes de la Néonatologie et de la Maternité, votre pédiatre et votre gynécologue sont là pour vous soutenir et vous réconforter afin que le séjour de votre bébé se passe dans les meilleures conditions.
Présentation de l équipe de Néonatologie Dans notre service, pédiatres, infirmières, psychologue, assistante sociale et kinésithérapeutes travaillent en pluridisciplinarité pour mieux répondre à vos besoins et à vos attentes. Nous vous invitons à les rencontrer. Pédiatres - Chef de service : Dr. Jean-Philippe Stalens - Collaborateurs : Dr. Laurence Collard Dr. Anne De Hosté Dr. Charles Etobou Dr. Pascal Lenoir Dr. Didier Le Polain Dr. Florence OTTE Infirmières Mlle Mélanie Masure et l équipe d infirmières (Tél. : 069/25 81 70) Psychologue Mme Marie Vanderborght (Tél. : 069/25 80 28) Kinésithérapeutes Mme Karine Bernard et Mme Marie-Noëlle Grade (Tél. : 069/25 76 37) Assistante sociale Mme Mélanie VAN ASSCHE (Tél. : 069/25 80 96) Accoucheuse à domicile Mme Marie-Christine Rousseau (Tél. : 069/25 82 95) Infirmières ONE Mme Marie-Louise Bataille (Tél. : 0499/57 26 39) Mme Odette Simonart (Tél. : 0499/57 28 04)
Vous pouvez nous contacter à tout moment, de jour comme de nuit, pour prendre des nouvelles de votre bébé, en composant le 8170 depuis votre chambre de maternité ou le 069/25 81 70 si vous téléphonez de l extérieur. Dans certaines situations, nous ne pourrons pas vous répondre immédiatement, notre priorité étant d assurer les soins et la surveillance des bébés. Néanmoins, nous ferons le maximum pour vous satisfaire dans la mesure de notre disponibilité et de nos connaissances. Quelle que soit la raison pour laquelle votre bébé est hospitalisé dans le service de néonatologie, votre présence à ses côtés est importante et le rassure. 5
L environnement L appareillage présent autour de votre bébé peut vous impressionner : votre bébé est entouré de fils, de tuyaux et est généralement, relié à un monitoring cardio-respiratoire. C est le pédiatre qui détermine le traitement et la surveillance nécessaires pour votre bébé, selon sa situation. N.B. : ces appareillages ne sont pas nécessaires si votre enfant est hospitalisé pour une simple surveillance. Petit tour des appareillages les plus fréquemment utilisés... 1. La table chauffante Afin de permettre une meilleure surveillance et un accès plus facile au bébé, nous accueillons habituellement les bébés dans une pièce indépendante où ils sont installés sur une table chauffante. 2. Le monitoring Un écran affiche de manière continue le rythme cardiaque, la fréquence respiratoire et l état d oxygénation du bébé. Il permet également de prendre la tension artérielle à l aide d un petit brassard. Au moindre petit problème, l appareil déclenche une alarme. Mais pas de panique! Le plus souvent, l alarme indique un problème technique (une électrode décollée, le bébé qui bouge, ). 3. La sonde de gavage Votre bébé n est peut-être pas suffisamment fort pour téter le sein ou prendre le biberon. La sonde de gavage nous permet de lui administrer le lait dont il a besoin. Il s agit soit, de lait maternel (prélevé manuellement ou au tire-lait), soit, d un lait de substitution adapté à son âge. La sonde de gavage est un fin tuyau qui passe par le nez (parfois par la bouche) et qui descend directement dans l estomac.
4. La perfusion Un cathéter est introduit dans une veine de la main, du bras, du pied ou encore de la tête. Rassurez-vous, une fois le cathéter en place, votre bébé n a pas mal. Cette perfusion permet de l hydrater et de le nourrir pour qu il puisse grandir et prendre du poids. Elle peut aussi servir à administrer certains médicaments comme les antibiotiques. 5. L isolette ou la couveuse Cette petite maison transparente assure aux nouveaux-nés, chaleur, protection et surveillance. Bien sûr, tous les bébés ne vont pas en couveuse. Tout dépend de leur degré de prématurité et de leur poids. 6. Le lit chauffant Cette alternative à la couveuse est réservée aux bébés de plus de 1900 g ou à ceux qui maintiennent difficilement leur température dans un petit lit. Le lit chauffant sert aussi d étape transitoire entre la couveuse et le lit normal. 7. Support respiratoire Votre bébé aura peut-être besoin d un appareil pour l aider à respirer. Il s agit du respirateur ou de la CPAP. Si le bébé a besoin d un apport supplémentaire en oxygène, il sera placé sous une cloche à oxygène. 8. La photothérapie Certains bébés sont placés sous une lampe spéciale qui sert à traiter l ictère (ou jaunisse) du nouveau-né. Ils portent alors un bandeau sur les yeux pour les protéger de la lumière trop vive. Même s ils peuvent s avérer impressionnants, ces divers appareillages sont donc nécessaires à la prise en charge de votre enfant. Vous pouvez apporter à votre bébé, un doudou ou un tissu imprégné de votre odeur qui lui permettra de retrouver cette douce complicité qui vous liait in utéro. Et n ayez crainte, toute l équipe est attentive au bien-être de votre enfant! 7
Soins apportés à votre bébé Les pédiatres et les infirmières vous expliqueront au fur et à mesure et en détail les soins donnés à votre bébé. Dès que possible et selon l état de santé de votre enfant, vous serez invités à prendre part aux soins de votre petit : le changer, lui donner le bain, le mettre au sein ou lui donner le biberon. Votre bébé est petit et fragile, mais grâce aux conseils et à la guidance de l équipe infirmière, vous serez à même de vous en occuper parfaitement. Allaitement (voir guide de l alimentation au biberon - Maternité) La séparation de la maman et de son bébé ne doit pas empêcher son projet d allaitement. Dès que possible, l équipe proposera ainsi à la maman, de mettre son bébé au sein. Un local confortable et permettant de préserver l intimité est mis à la disposition des mamans qui souhaitent allaiter. Si la mise au sein est retardée, pour l une ou l autre raison, la maman devra stimuler les seins et extraire le lait manuellement ou à l aide d un tire-lait. L équipe de la Maternité est là pour l aider dans ce processus. Une brochure est également mise à la disposition des jeunes mamans. Le démarrage de l allaitement est parfois difficile et compliqué, mais il est essentiel de persévérer et de ne pas se décourager s il ne se passe pas tout de suite comme vous l aviez espéré. Nous sommes là pour vous soutenir et vous conseiller. Si vous avez choisi de donner le biberon à votre bébé, il faudra aussi faire preuve de patience. Il n aura peut-être pas la force de boire à chaque repas ou sera très endormi.
Une avalanche d émotions Maman, vous avez des réactions émotives fortes, un petit détail prend une ampleur exagérée. Vous avez envie de pleurer. Vous avez peur de l avenir, vous vous sentez coupable de la situation. Il est aussi possible que vous soyez affectée par un «baby blues» dû à la fatigue, au stress lié à l accouchement et favorisé par un sevrage hormonal. Tout cela est humain et normal. Vous pouvez en parler avec votre gynécologue, la psychologue, le personnel soignant ou le pédiatre. Papa, vous aussi, vous êtes submergé par des sentiments forts. Les événements ont pris une tournure à laquelle vous ne vous attendiez peut-être pas. Si bébé a dû être emmené précipitamment en Néonatologie, vous êtes bien souvent le premier à aller le voir et à rencontrer les pédiatres et les infirmières. Vous assurez peut-être le lien entre le bébé et sa maman. Vous devez refouler vos propres incertitudes pour informer et rassurer la maman. Vous avez eu peur pour votre compagne et votre enfant. Sachez que les équipes de Néonatologie et de la Maternité sont là pour vous entourer. Maman et papa, le fait de toucher votre bébé, de le regarder, de lui parler vous permettra de faire sa connaissance et de créer un lien très fort entre lui et vous. La kinésithérapeute peut vous initier au massage «amoureux» de votre bébé ou à des techniques dites «kangourou». Vous participerez ainsi activement à l éveil de votre enfant. Vous pouvez venir aussi souvent et longtemps que vous le souhaitez. Pour certains bébés, les progrès seront rapides. Pour d autres, ils viendront plus lentement. Chaque bébé a son propre rythme et il doit être respecté. Chaque jour qui passe apporte son lot de progrès. Il faut s en réjouir au jour le jour. Votre bébé fait déjà beaucoup d efforts pour s adapter à ce nouveau monde, rempli de nouveaux stimuli. 9
Visites Maman et papa, vous êtes les bienvenus dans le service, auprès de votre bébé, à tout moment de la journée. La complicité avec votre enfant n est soumise à aucun impératif horaire. Durant l hospitalisation à la Maternité, vous pouvez même lui rendre visite pendant la nuit. Lorsque vous rentrerez à la maison, c est entre 7 et 20h que vous retrouverez votre bébé. N oubliez pas que vous pouvez toujours appeler le service pendant la nuit ou à tout autre moment de la journée pour prendre de ses nouvelles. Les frère(s) et sœur(s) du bébé ainsi que les grands-parents sont aussi les bienvenus, mais, pour le bien-être de bébé, dans des plages horaires plus restreintes : de 15 à 16h et de 18h30 à 19h30. La durée de leur visite est limitée à 10-15 minutes et à un seul accompagnant du parent. Ces mesures permettent d éviter que trop de monde ne circule dans un espace restreint et protégé. Durant le weekend, une personne supplémentaire, dont nous vous laissons le libre choix, pourra vous accompagner dans le service près de bébé. Nous vous remercions pour votre compréhension et votre collaboration dans l intérêt de votre bébé. Mesures d hygiène Avant d entrer dans l unité, certains principes d hygiène sont à respecter. Nous vous demandons de revêtir la blouse qui vous est attribuée (2 blouses par bébé) et de vous laver minutieusement les mains. Si vous êtes enrhumé(e), il est conseillé de porter un masque. Demandez-en un à l infirmière à votre arrivée dans le service. Par contre, si d autres visiteurs (frère, sœur ou grands-parents) sont enrhumés, nous leur conseillons de reporter leur visite.
Retour à domicile Le grand jour est arrivé : bébé est prêt à rentrer à la maison! Il a pris du poids, il est capable de maintenir sa température corporelle, il a acquis son autonomie alimentaire, C est votre pédiatre qui décide et juge du moment où votre enfant peut quitter le service. Si ce retour à la maison est un événement très attendu, il doit cependant bien se préparer. Durant le séjour en Néonatologie de votre enfant, vous aurez appris, sous la guidance de l équipe soignante, les gestes de la vie quotidienne avec votre bébé. Néanmoins, de multiples interrogations peuvent subsister et le fait de se retrouver seul(e) avec bébé peut être angoissant. Nous vous conseillons de noter vos questions dès qu elles vous viennent à l esprit afin de n en oublier aucune. Sachez que nous restons à votre disposition pour des conseils téléphoniques après la sortie de bébé. D autres personnes sont là pour prendre le relais et assurer le suivi à domicile : les accoucheuses du service de Maternité à domicile ou encore les infirmières de l ONE. N hésitez pas à faire appel à leur service! 11
Editeur responsable : Pierre TEMPELS - CHwapi ASBL - Siège social : 9, avenue Delmée - 7500 Tournai Service de Néonatologie Site Notre-Dame 9, av. Delmée 7500 Tournai Tél. : 069/25 81 70