Activité physique et alimentation pour le patient diabétique de type 2 Séverine VINCENT http://www.fmc-tourcoing.org http://www.formunof.org http://www.rdo-lille.org
L ACTIVITE PHYSIQUE
L ACTIVITE PHYSIQUE Sur le même plan que l alimentation et le traitement. Trop souvent oubliée COMMENT? Par des gestes de tous les jours: Prendre les escaliers à la place de l ascenseur Promener plus souvent son chien Aller faire les petites courses à pied( pharmacien, pain, ) Faire son ménage
L ACTIVITE PHYSIQUE Combien de temps? Minimum ½ heure par jour. Qui peut-être fractionnée par 3x 10 min/jour Pas forcément besoin de s inscrire dans une salle de musculation, plutôt se renseigner auprès des mairies ou simplement pratiquer une marche soutenue.
BUT DE L ALIMENTATIONL DU DIABETIQUE Couvrir les besoins de l organisme lutter contre la prise de poids Obtenir un équilibre glycémique le meilleur possible hyper/ hypo Avoir de bonnes habitudes alimentaires
ACTION DES ALIMENTS SUR LA GLYCEMIE = L index glycémique (IG) Définition: L'index glycémique est la capacité qu a un aliment de faire monter le taux de glucose dans le sang. Il est d'autant plus élevé que l'hyperglycémie induite par le glucide testé est forte. l étalon est le glucose
ACTION DES ALIMENTS SUR LA GLYCEMIE " L index glycémique (IG) " ne dépend pas que de l'aliment mais varie aussi en fonction d'autres facteurs : La présentation physique de l aliment Le mode de cuisson La teneur en fibres du repas La prise isolée ou intégrée au repas L individu
ACTION DES ALIMENTS SUR LA GLYCEMIE
ACTION DES ALIMENTS SUR LA GLYCEMIE Quand utiliser l index glycémique? Le petit- déjeuner Les collations Le grignotage Les boissons
ACTION DES ALIMENTS SUR LA GLYCEMIE Conclusion: + Alimentation moins restrictive + Plus d interdiction - Valeurs d IG des aliments varient beaucoup selon les sources - Dépend de chaque individu
L ALIMENTATION DU DIABETIQUE 2 éducations pour 2 types de diabète: Diabète de T1 (10%) calculer ses apports (parts) de glucides insuline index glycémique Diabète de T2 (90%) pour une majorité il y a surpoids donc essayer d équilibrer l alimentation et l activité physique
L ALIMENTATION DU DIABETIQUE Les point essentiels: Les féculents La base de l équilibre glycémique : A chaque repas Coupler le féculent avec le légume, sauf pour les légumes secs. Attention au saut de repas traitement
A volonté : L ALIMENTATION DU A chaque repas DIABETIQUE Les légumes Quelques légumes sont légèrement plus sucrés mais ne sont pas à supprimer: betterave, carotte, navet, salsifi, fond d artichaut, choux de bruxelles.
L ALIMENTATION DU 2 à 3 par jour DIABETIQUE Les fruits le fruit entier en collation ou en fin de repas (IG) la compote et fruit cuit de préférence en fin de repas. Le jus de fruit pour le resucrage
L ALIMENTATION DU DIABETIQUE Les graisses Risques cardio-vasculaires: recommandation du PNNS: éviter les graisses animales cuites, limiter les charcuteries et fritures, consommer des laitages ½ écrémés, varier les fromages mais 30 g par jour consommer du poisson 3 fois par semaine
L ALIMENTATION DU DIABETIQUE Les produits sucrés Pour le plaisir Sont à limiter à 1 à 2 fois par semaine en fin de repas: Les boissons sucrées, sodas, jus de fruits restent des produits d exception ou de resucrage Les produits «light» et édulcorants: consommation raisonnable
L ALIMENTATION DU DIABETIQUE Les boissons alcoolisées doivent être modérées comme pour tout individu, par contre un choix s impose : éviter les boissons alcoolisées sucrées: liqueurs, vin doux, bière, cidre, attention à la bière sans alcool limiter les boissons alcoolisées non sucrées(pnns): vin, champagne et mousseux secs, wisky, suze, pastis, cognac, armagnac, gin, vodka,
L ALIMENTATION DU DIABETIQUE Les boissons alcoolisées(suite) Précaution à prendre pour les diabétiques sous traitement donnant des hypoglycémies : ne pas boire d alcool à jeun= risque d hypo *collation de glucides lents avant ou pendant l apéritif. *ou l apéritif sera proche du repas
CE QUE FAIT SOUVENT LE DIABETIQUE Supprime une catégorie d aliment: ex: fromage Mélange les régimes: ex: «je dois manger sans sel» «je ne peux pas manger de beurre» «Je n ai pas le droit au sucre, mais tout le reste j y ai le droit» compensation des graisses
CE QUE FAIT SOUVENT LE DIABETIQUE (suite) Se resucre alors qu il n est pas en hypoglycémie «le light, je peux en consommer tant que je veux, c est 0 calorie et cela ne fait pas monter la glycémie.
HYPOGLYCEMIE Comment reconnaître l hypoglycémie? Les signes varient d une personne à l autre. En général, on ressent d abord un malaise. Mais les symptômes peuvent être trompeurs ou même absents. Vous devez apprendre à reconnaître ceux qui vous sont propres et les faire connaître à votre entourage (voir fiche delf)
CONCLUSION GENERALE «aujourd hui, équilibre glycémique et qualité de vie sont compatibles.»
CONCLUSION Une démarche éducative doit- être faite au bon moment et doit être précédée d une évaluation de la motivation