Méthodologie de projet en santé publique UE 1.2 S2 : Santé publique et économie de la santé Compétence 5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
Méthodologie de projet en santé publique Objectifs: Se projeter comme infirmier de santé publique/acteur de santé et coordonnateur de projet de santé publique Repérer les étapes d une démarche projet Identifier les questions à se poser à chaque étape
Le champ de la santé publique Les différents types d interventions promotion de la santé prévention individuelle / collective, 1 aire / 2 aire / 3 aire éducation pour la santé approche communautaire Différents lieux : collèges, lycées, communes, quartiers..
Le champ de la santé publique
Le champ de la santé publique - Observation : collecte des données permettant de cerner l état sanitaire de la population, outils statistiques Indicateurs démographiques Taux de natalité, espérance de vie, taux de mortalité Indicateurs épidémiologiques Prévalence, incidence Facteurs de risque - Indicateurs de moyens Densité de médecins, densité de lits d hospitalisation
Pourquoi une méthodologie de projet en SP? outil de travail Être réaliste!!! Adaptable et non figée Tenir compte du lieu, du temps, de la population.
Les 10 étapes de la démarche 1 Analyse de la situation 2 Phase d identification des besoins 3 Détermination des priorités 4 Identification de la population ciblée 5 Formulation de l objectif principal 6 Stratégies et activités 7 Identification des ressources 8 Réalisation des actions 9 L évaluation 10 Réflexion pour le suivi
1 L analyse de la situation 1ère étape = phase de diagnostic Etat des lieux Contexte précis: population, lieu(x), instant donné Décrire et comprendre un phénomène de santé et ses déterminants Explorer les comportements et les représentations, de la population et des professionnels de santé Objectif: appréhender une situation dans sa globalité
1 L analyse de la situation Une action dans quel but? Pour qui? Qui est l instigateur? Quel est l élément déclencheur? Quel est l environnement? Quels sont les obstacles/résistances?.
1 L analyse de la situation En premier : le recueil de données Outil d enquête Questionnaire Entretien Observation Nécessite des données : indicateurs démographiques épidémiologiques sociologiques Économiques Nécessaire de bien connaître la population / ses besoins de santé
1 L analyse de la situation Tenir compte de plusieurs facteurs Politiques Économiques Culturels Sociaux Attentes de la population Environnement Ressources possibles Décrire la population à sensibiliser : Aspect quantitatif, classe d âges, origine et nationalité - Éducation à la santé : importance des facteurs culturels, religieux et politiques Catégories de personnel à sensibiliser(en entreprises...)
2 Identification des besoins Besoin : écart entre un besoin de santé repéré et un état de santé acceptable 3 types de besoins : - Besoin LATENT : besoin non perçu par la population et les professionnels de santé=> une analyse approfondie - Besoin RESSENTI : besoin perçu soit par la population ou soit par les professionnels de santé. - Besoin EXPRIME : c est un besoin pouvant être transformé en demande
2 Identification des besoins Différents critères : Fréquence Population concernée( vulnérabilité?) Aspects socio-culturels Gravité,morbidité, mortalité, Importance accordée à ce problème par la population= perception par la population
2 Identification des besoins Le problème de santé quel est son importance? fréquence du problème population concernée gravité du problème Existence ou non d une politique spécifique concernant le problème Capacité et légitimité à intervenir
3 Détermination des priorités Qui demande? Que faire? Avec quels moyens? Qu est ce qui est possible? Des réponses à certains problèmes sont-elles déjà été apportées? Hiérarchiser les besoins : pertinence, faisabilité Quelle action mener? Quel est le sens de cette action? A quoi sert elle? Quelle situation nouvelle veut-on créer? Comment y arriver et dans quel délai?
4 Identification de la population ciblée A quelle population va-t-on s adresser? Toute la population Un échantillon Un groupe à risques Une population/critères (sociaux, économiques, scolaires ) Attention à ne pas marginaliser une population
5 Formuler l objectif principal Quel but veut-on atteindre? L objectif principal = but/finalité que l on fixe en terme de résultats de santé à atteindre. complété par des objectifs intermédiaires Réalisme??? Exemple : informer 60% des élèves de seconde du lycée X, des risques liés à la consommation de substances illicites, durant l année scolaire 2016 2017
5 Formuler l objectif Formulation générale: un objectif doit être SMART Spécifique Mesurable Accessible Réaliste fixé dans le Temps
6 Identification des ressources Avec qui? A quel prix? Avec quels moyens? Ressources humaines : personnes ressources compétentes Ressources matérielles Ressources financières : budget alloué
7 Stratégies et activités Comment faire? A quel moment? Qui fait quoi? Avec qui? Répartition des tâches Quel temps se donne-t-on pour ce projet? Planification : calendrier, les étapes de l action Plan opérationnel : créer un tableau de bord avec les outils de surveillance du bon déroulement Chercher des ressources, des alliés S entourer de l équipe pluridisciplinaire ex collège : les enseignants
7 Stratégies et activités Organisation du projet : sous quelle forme? Ateliers Débats Expositions Films Répartition de la charge de travail entre partenaires incontournables Éviter : les tensions dans le groupe de travail les dysfonctionnements pour le bon déroulement du projet
8 Réalisation Description des ateliers Organisation et encadrement Déroulement prévu de l action Important d écrire les projets afin de comparer l état initial à l état final de votre action
9 Évaluation Qualitative et quantitative Que s est-il passé? Quels ont été les résultats? Quel impact? Qui a fait quoi? Buts atteints, délais respectés Résultats immédiats, à court, moyen et long terme Respect ou non de la chronologie des étapes Répartition des tâches Qualité des interventions : message adapté, maîtrise du contenu par les intervenants, discordance? En quoi? Pourquoi?
9 Évaluation Qualitative et quantitative Participation des structures, des services et de la population Utilisation adéquate des ressources et des moyens Les valeurs d autrui sont-elles respectées? A t-on développer une réelle prévention de la santé?
10 Réflexion pour le suivi Comment faire la prochaine fois? Intégrer l expérience acquise et progresser dans sa pratique Transposer les modalités d action dans d autres lieux Faut-il travailler avec d autres populations? Faut-il prévoir des modifications dans le projet? Faut-il reconduire le projet?
En synthèse Questions à résoudre Pourquoi Pour qui Une action? Que faire? Avec quels moyens? Qu est ce qui est possible? Etapes Analyse de la situation Choix des priorités d action Connaitre la population dans son environnement Les services et les structures sur un plan local Les critères d un choix pertinence - faisabilité Quel but veut-on attendre ou peuton atteindre? Comment faire? Avec qui? A quel prix? A quel moment? Définition des objectifs Définition de la stratégie d action «Smart attitude» Les moyens et méthodes d action Et après? Suivi de l action La coordination L animation Qu est ce qui s est passé? Comment faire la prochaine fois? Quel résultat ou impact a-t-on constaté? L évaluation L évaluation quantitativequalitative finale et permanente