Formulaire des régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick

Formulaire des régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick Octobre 2015 Administré par la Croix Bleue Medavie au nom du Gouvernement du Nouveau-Brunswick

TABLE DES MATIÈRES Page Introduction... I Régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick... II Exclusions... IV Légende... V Classification anatomique, thérapeutique et chimique (ATC) Classification des médicaments A Système digestif et métabolisme... 1 B Sang et organes hématopoïétiques... 25 C Système cardiovasculaire... 35 D Dermatologie... 85 G Systéme génito-urinaire et hormones sexuelles... 98 H Préparations systémiques hormonales, à l exclusion des hormones sexulelles... 110 J Anti-infectieux usage systémique... 118 L Antinéoplastiques et agents immunomodulants... 146 M Systéme musculo-squelettique... 164 N Systéme nerveux... 176 P Produits antiparasitaires, insecticides et répellants... 241 R Systéme respiratoire... 244 S Organes sensoriels... 255 V Divers... 264 Annexes 1-A Abréviations des formes posologiques... A - 1 1-B Abréviations des voies d'administration... A - 4 1-C Abréviations des unités de mesure... A - 6 1-D Abréviations des noms de fabricants... A - 8 II Préparations extemporanées... A - 10 III Médicaments requérant un autorisation spéciale... A - 11 III Critères visant les médicaments sur autorisation spéciale... A - 13

FORMULAIRE DES RÉGIMES DE MÉDICAMENTS DU NOUVEAU-BRUNSWICK Introduction Les régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick offre une assurance médicaments à tous les Néo-Brunswickois admissibles (voir pages II et III). La liste de médicaments des régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick est une liste des médicaments admissibles en vertu des programmes. Tous les médicaments pris en compte pour la liste des médicaments admissibles doivent être examinés conformément au processus d examen des médicaments. La liste de médicaments est mise à jour chaque mois sur le site Web du Régime médicaments du Nouveau-Brunswick. La plupart des médicaments figurant sur la liste de médicaments du Régime médicaments du Nouveau-Brunswick sont des médicaments «ordinaires», dont le remboursement n exige aucun critère ni approbation préalable. Toutefois, certains médicaments exigent une autorisation spéciale aux fins de remboursement. Les médicaments qui ne sont pas admissibles sont précisés dans la liste des exceptions (se reporter à la liste de médicaments, page IV). I

Régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick Régime Frais Éligibilité Autorité A 9,05 $ par ordonnance, jusqu'à concurrence d'un plafond annuel de 500 $ en quote-part pour les bénéficiaires du SRG. 15 $ par ordonnance sans plafond annuel de quote-part pour les bénéficiaires autres que les bénéficiaires du SRG. Les résidents de la province âgés de 65 ans et plus, admissibles au régime Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements B Frais d'inscription de 50 $ par année; 20 % du prix de chaque ordonnance jusqu'à concurrence de 20 $ par ordonnance (plafond annuel de 500 $ par unité familiale) Les résidents de la province inscrits auprès du ministère de la Santé et admissibles parce qu'ils sont atteints de la fibrose kystique Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements D Les primes et quotes-parts maximum sont calculées en fonction du revenu annuel de la famille. Résidents Néo-Brunswickois non assurés Lois sur l assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux E 4 $ par ordonnance (1), jusqu'à concurrence d'un plafond annuel de 250 $ par personne en quotepart Les personnes résidant dans un établissement résidentiel agréé qui sont titulaires d'une carte de santé valide émise par le ministère du Développement Social. Loi sur les services d'assistance médicale et ses règlements F 4 $ par ordonnance (1) pour les adultes (18 ans et plus); 2 $ par ordonnance (1) pour les enfants (moins de 18 ans); jusqu'à concurrence d'un plafond annuel de 250 $ en quote-part par unité familiale Les clients du ministère du Développement Social. Loi sur les services d'assistance médicale et ses règlements G Aucuns Les enfants confiés à la garde du ministre du Développement Social et les enfants à besoins spéciaux Loi sur les services d'assistance médicale et ses règlements H 50 $ par année de prime; la quotepart est entre 0 et 100 % par ordonnance Les résidents inscrits auprès du ministère de la Santé et admissibles parce qu'ils sont atteints de sclérose en plaques Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements R Frais d'inscription de 50 $ par année; 20 % du prix de chaque ordonnance jusqu'à concurrence de 20 $ par ordonnance (plafond annuel de 500 $ par unité familiale) Les résidents de la province inscrits auprès du ministère de la Santé et admissibles parce qu'ils ont reçu, par greffe, un organe en entier Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements II

Régimes du Plan de médicaments sur ordonnance du Nouveau-Brunswick T Frais d'inscription de 50 $ par année; 20 % du prix de chaque ordonnance jusqu'à concurrence de 20 $ par ordonnance (plafond annuel de 500 $ par unité familiale) Les résidents de la province inscrits auprès du ministère de la Santé et admissibles parce qu'ils sont atteints d'une insuffisance de l'hormone de croissance Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements U Frais d'inscription de 50 $ par année; 20 % du prix de chaque ordonnance jusqu'à concurrence de 20 $ par ordonnance (plafond annuel de 500 $ par unité familiale) Les résidents de la province inscrits auprès du ministère de la Santé et admissibles parce qu'ils sont infectés au VIH Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements V Aucuns Le pensionnaire admissible d'un foyer de soins satisfaisant la définition contenue dans la Loi sur les foyers de soins, exploité par un titulaire de permis, conformément à la loi. Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements Régime autre que PMONB Frais Bénéficiaires participants Autorité législative W 9,05 $ par ordonnance Le patient de l'hôpital extra-mural, titulaire d'une formule d'authorisation du Plan de médicaments Loi sur les services hospitaliers (1) Ne s applique pas a des prescriptions de certains méicaments III

Exclusions Les catégories suivantes de produits, à l exception des produits indiqués spécifiquement sur la liste de médicaments, ne sont pas remboursées par le Régime médicaments du Nouveau-Brunswick. Médicaments interdits de vente et d utilisation au Canada Médicaments, vitamines et minéraux en vente libre ou sans ordonnance Suppléments diététiques ou nutritionnels, et produits alimentaires Produits d'amaigrissement Produits pour le traitement de l'impuissance, de la dysfonction sexuelle ou de l infertilité Produits à des fins esthétiques ou cosmétiques Savons, nettoyants, shampooings, antiseptiques ou désinfectants Médicaments pour la prévention de maladies contractées en voyage Agents diagnostiques et trousses de dépistage Fournitures, appareils et équipement médicaux (par exemple, prothèses, trousse de premiers soins, fournitures pour stomisés, bâtonnets diagnostiques et seringues pour le diabète, etc.) Vaccins IV

Légende 1. ATC- Thérapeutique Sous-classification. 2. ATC- Pharmacologique Sous-classifications. 3. ATC- substance chimique 4. Forme posologique, voie et concentration : quantité d'ingrédient par dose simple (comprimé) ou par gramme ou millilitre de préparation (crème, liquide, etc.). 5. Appellation commerciale ou nom du produit donné par le fabricant. 6. Numéro d'ordre (DIN). 7. Code d'identification du fabricant. Voir l'annexe des codes de fabricants. 8. Régimes en vertu desquels le médicament est admissible à paiement. 9. Produit retiré du marché par le fabricant. Le produit sera radié de la liste des produits assurés à la date indiquée. V

A01 A01A A01AA A01AA01 A01AC A01AC01 A01AD A02 A02A A01AD02 A02AD A02AD01 STOMATOLOGICAL PREPARATIONS PRODUITS STOMATOLOGIQUES STOMATOLOGICAL PREPARATIONS PRODUITS STOMATOLOGIQUES CARIES PROPHYLACTIC AGENTS AGENTS PROPHYLACTIQUES DES CARIES SODIUM FLUORIDE FLUORURE DE SODIUM Den 0.2% Fluorinse 00782882 MLA EF-18G CORTICOSTEROIDS FOR LOCAL ORAL TREATMENT CORTICOSTÉROÏDES POUR TRAITEMENT BUCCAL LOCALISÉ TRIAMCINOLONE TRIAMCINOLONE Pst Den 0.1% Oracort 01964054 TAR ADEFGVW Pst OTHER AGENTS FOR LOCAL ORAL TREATMENT AUTRES MÉDICAMENTS POUR TRAITEMENT BUCCAL LOCALISÉ BENZYDAMINE BENZYDAMINE Buc 0.15% Pharixia 02229777 PMS ADEFGVW DRUGS FOR ACID RELATED DISORDERS MÉDICAMENTS CONTRE LES TROUBLES DUS À L'HYPERACIDITÉ ANTACIDS ANTIACIDES COMBINATIONS AND COMPLEXES OF ALUMINIUM, CALCIUM AND MAGNESIUM COMPOUNDS COMBINAISON DE COMPOSÉS DE MAGNÉSIUM, D'ALUMINIUM ET DE CALCIUM ORDINARY SALT COMBINATIONS COMPOSES DE SEL ORDINAIRE ALUMINUM / MAGNESIUM ALUMINIUM / MAGNÉSIUM Sus Orl 45.6mg/40mg Diovol 01966529 CHU G Susp Sus Orl 120mg/60mg Diovol EX 00491217 CHU G Susp 1

A02B A02BA A02BA01 DRUGS FOR PEPTIC ULCER AND GASTRO-OESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GORD) MÉDICAMENTS CONTRE L'ULCÈRE GASTRODUODÉNAL ET LE REFLUX GASTRO OESOPHAGIEN H2-RECEPTOR ANTAGONISTS ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS H2 CIMETIDINE CIMÉTIDINE Tab Orl 200mg Apo-Cimetidine 00584215 APX ADEFGVW Tab Orl 300mg Apo-Cimetidine 00487872 APX ADEFGVW Mylan-Cimetidine 02227444 MYL ADEFGVW Tab Orl 400mg Apo-Cimetidine 00600059 APX ADEFGVW Mylan-Cimetidine 02227452 MYL ADEFGVW Tab Orl 600mg Apo-Cimetidine 00600067 APX ADEFGVW Mylan-Cimetidine 02227460 MYL ADEFGVW Tab Orl 800mg Apo-Cimetidine (Disc/non Disp Mar 7/16) 00749494 APX ADEFGVW A02BA02 RANITIDINE RANITIDINE Inj 25mg/mL Zantac 02212366 GSK W Orl 15mg/mL Apo-Ranitidine 02280833 APX DEFGVW Teva-Ranidine 02242940 TEV DEFGVW Tab Orl 150mg Zantac 02212331 GSK ABDEFGVW Act Ranitidine 02248570 ATV ABDEFGVW Apo-Ranitidine 00733059 APX ABDEFGVW Mylan-Ranitidine 02207761 MYL ABDEFGVW Myl-Ranitidine 02367378 MYL ABDEFGVW pms-ranitidine 02242453 PMS ABDEFGVW Ranitidine 02353016 SAS ABDEFGVW Ranitidine 02385953 SIV ABDEFGVW Ran-Ranitidine 02336480 RAN ABDEFGVW Sandoz Ranitidine 02243229 SDZ ABDEFGVW Teva-Ranidine 00828564 TEV ABDEFGVW 2

A02BA02 A02BA03 A02BB A02BB01 A02BC A02BC01 RANITIDINE RANITIDINE Tab Orl 300mg Zantac 02212358 GSK ABDEFGVW Act Ranitidine 02248571 ATV ABDEFGVW Apo-Ranitidine 00733067 APX ABDEFGVW Mylan-Ranitidine 02207788 MYL ABDEFGVW Myl-Ranitidine 02367386 MYL ABDEFGVW pms-ranitidine 02242454 PMS ABDEFGVW Ranitidine 02353024 SAS ABDEFGVW Ranitidine 02385961 SIV ABDEFGVW Ran-Ranitidine 02336502 RAN ABDEFGVW Sandoz Ranitidine 02243230 SDZ ABDEFGVW Teva-Ranidine 00828556 TEV ABDEFGVW FAMOTIDINE FAMOTIDINE Tab Orl 20mg Apo-Famotidine 01953842 APX ADEFGVW Famotidine 02351102 SAS ADEFGVW Mylan-Famotidine 02196018 MYL ADEFGVW Teva-Famotidine 02022133 TEV ADEFGVW Tab Orl 40mg Apo-Famotidine 01953834 APX ADEFGVW Famotidine 02351110 SAS ADEFGVW Mylan-Famotidine 02196026 MYL ADEFGVW Teva-Famotidine 02022141 TEV ADEFGVW PROSTAGLANDINS PROSTAGLANDINES MISOPROSTOL MISOPROSTOL Tab Orl 100mcg Misoprostol 02244022 AAP ADEFGVW Tab Orl 200mcg Misoprostol 02244023 AAP ADEFGVW PROTON PUMP INHIBITORS INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS OMEPRAZOLE OMÉPRAZOLE SRC Orl 20mg Losec 00846503 AZE ABDEFGVW Caps.L.L Apo-Omeprazole 02245058 APX ABDEFGVW Mylan-Omeprazole 02329433 MYL ABDEFGVW Omeprazole 02348691 SAS ABDEFGVW Omeprazole 02411857 SIV ABDEFGVW pms-omeprazole 02320851 PMS ABDEFGVW Ran-Omeprazole 02403617 RAN ABDEFGVW Sandoz Omeprazole 02296446 SDZ ABDEFGVW 3

A02BC01 A02BC02 OMEPRAZOLE OMÉPRAZOLE SRT Orl 20mg Losec 02190915 AZE ABDEFGVW L.L. Omeprazole 02416549 AHI ABDEFGVW Jamp-Omeprazole 02420198 JPC ABDEFGVW Nat-Omeprazole DR 02439549 NAT ABDEFGVW pms-omeprazole DR 02310260 PMS ABDEFGVW Ran-Omeprazole 02374870 RAN ABDEFGVW Teva-Omeprazole 02295415 TEV ABDEFGVW PANTOPRAZOLE PANTOPRAZOLE ECT Orl 20mg Pantoloc 02241804 TAK (SA) Ent Apo-Pantoprazole 02292912 APX (SA) Jamp-Pantoprazole 02408414 JPC (SA) Pantoprazole 02385740 SIV (SA) Ran-Pantoprazole 02305038 RAN (SA) Sandoz Pantoprazole 02301075 SDZ (SA) Teva-Pantoprazole 02285479 TEV (SA) ECT Orl 40mg Pantoloc 02229453 TAK (SA) Ent Abbott-Pantoprazole 02412969 ABB (SA) Act Pantoprazole 02300486 ATV (SA) Apo-Pantoprazole 02292920 APX (SA) Jamp-Pantoprazole 02357054 JPC (SA) Mar-Pantoprazole 02416565 MAR (SA) Mint-Pantoprazole 02417448 MNT (SA) Mylan-Pantoprazole 02299585 MYL (SA) Pantoprazole 02437945 PMS (SA) Pantoprazole 02370808 SAS (SA) Pantoprazole 02385759 SIC (SA) pms-pantoprazole 02307871 PMS (SA) Ran-Pantoprazole 02305046 RAN (SA) Sandoz Pantoprazole 02301083 SDZ (SA) Teva-Pantoprazole 02285487 TEV (SA) A02BC03 Tab Orl 40mg Tecta 02267233 TAK ABDEFGVW LANSOPRAZOLE LANSOPRAZOLE SRC Orl 15mg Prevacid 02165503 ABB (SA) Caps.L.L. Apo-Lansoprazole 02293811 APX (SA) Lansoprazole 02433001 PMS (SA) Lansoprazole 02357682 SAS (SA) Lansoprazole 02385767 SIV (SA) Mylan-Lansoprazole 02353830 MYL (SA) pms-lansoprazole (Disc/Non Disp Feb 25/17) 02395258 PMS (SA) Ran-Lansoprazole 02402610 RAN (SA) Sandoz Lansoprazole 02385643 SDZ (SA) Teva-Lansoprazole 02280515 TEV (SA) 4

A02BC03 LANSOPRAZOLE LANSOPRAZOLE SRC Orl 30mg Prevacid 02165511 ABB (SA) Caps.L.L Apo-Lansoprazole 02293838 APX (SA) Lansoprazole 02433028 PMS (SA) Lansoprazole 02357690 SAS (SA) Lansoprazole 02410389 SIV (SA) Mylan-Lansoprazole 02353849 MYL (SA) pms-lansoprazole (Disc/Non Disp Feb 25/17) 02395266 PMS (SA) Ran-Lansoprazole 02402629 RAN (SA) Sandoz Lansoprazole 02385651 SDZ (SA) Teva-Lansoprazole 02280523 TEV (SA) SRT Orl 15mg Prevacid FasTab 02249464 ABB (SA) L.L A02BC04 A02BD A02BD99 SRT Orl 30mg Prevacid FasTab 02249472 ABB (SA) L.L RABEPRAZOLE RABÉPRAZOLE ECT Orl 10mg Pariet 02243796 JAN ABDEFGVW Ent Abbott-Rabeprazole 02422638 BGP ABDEFGVW Apo-Rabeprazole 02345579 APX ABDEFGVW Mylan-Rabeprazole 02408392 MYL ABDEFGVW pms-rabeprazole EC 02310805 PMS ABDEFGVW Rabeprazole 02385449 SIV ABDEFGVW Rabeprazole EC 02356511 SAS ABDEFGVW Ran-Rabeprazole 02298074 RAN ABDEFGVW Sandoz Rabeprazole 02314177 SDZ ABDEFGVW Teva-Rabeprazole EC 02296632 TEV ABDEFGVW ECT Orl 20mg Pariet 02243797 JAN ABDEFGVW Ent Abbott-Rabeprazole 02422646 BGP ABDEFGVW Apo-Rabeprazole 02345587 APX ABDEFGVW Mylan-Rabeprazole 02408406 MYL ABDEFGVW pms-rabeprazole EC 02310813 PMS ABDEFGVW Rabeprazole 02385457 SIV ABDEFGVW Rabeprazole EC 02356538 SAS ABDEFGVW Ran-Rabeprazole 02298082 RAN ABDEFGVW Sandoz Rabeprazole 02314185 SDZ ABDEFGVW Teva-Rabeprazole EC 02296640 TEV ABDEFGVW COMBINATIONS FOR ERADICATION OF HELICOBACTER PYLORI ASSOCIATIONS POUR L ÉRADICATION DU HELICOBACTER PYLORI LANSOPRAZOLE, CLARITHROMYCIN AND AMOXICILLIN LANSOPRAZOLE, L AMOXICILLINE ET CLARITHROMYCINE Kit Orl 30mg, 500mg, 500mg Hp-Pac Kit 7 blister cards 02238525 ABB (SA) Tro 5

A02BX A03 A03A A02BX02 A03AA A03AA05 OTHER DRUGS FOR PEPTIC ULCER AND GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GORD) AUTRES MÉDICAMENTS CONTRE L ULCÈRE GASTRODUODÉNAL ET LE REFLUX GASTRO OESOPHAGIEN SUCRALFATE SUCRALFATE Sus Orl 1g/5mL Sulcrate Suspension Plus 02103567 AXC ADEFGVW Susp Tab Orl 1g Sulcrate 02100622 AXC ADEFGVW Apo-Sucralfate 02125250 APX ADEFGVW Teva-Sulcralfate 02045702 TEV ADEFGVW DRUGS FOR FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS MÉDICAMENTS CONTRE LES TROUBLES GASTROINTESTINAUX FONCTIONNELS DRUGS FOR FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS MÉDICAMENTS CONTRE LES TROUBLES GASTROINTESTINAUX FONCTIONNELS SYNTHETIC ANTICHOLINERGICS, ESTERS WITH TERTIARY AMINO GROUP ANTICHOLINERGIQUES SYNTHÉTIQUES A ESTERS AVEC GROUPE AMINO TERTIAIRE TRIMEBUTINE TRIMÉBUTINE Tab Orl 100mg Trimebutine 02245663 AAP ADEFGVW Tab Orl 200mg Modulon 00803499 AXC ADEFGVW Trimebutine 02245664 AAP ADEFGVW A03AA07 DICYCLOVERINE (DICYCLOMINE) DICYCLOVERINE (DICYCLOMINE) Cap Orl 10mg Protylol 00287709 PDL ADEFGVW Caps Syr Orl 10mg/5mL Bentylol 02102978 AXC ADEFGVW Sir. Tab Orl 10mg Bentylol 02103087 AXC ADEFGVW Jamp-Dicyclomine 02391619 JPC ADEFGVW A03AB A03AB02 Tab Orl 20mg Bentylol 02103095 AXC ADEFGVW Protylol-20 (Disc/non disp Jul 24/16) 00513059 PDL ADEFGVW Jamp-Dicyclomine 02366088 JPC ADEFGVW SYNTHETIC ANTICHOLINERGICS, QUATERNARY AMMONIUM COMPOUNDS ANTICHOLINERGIQUES SYNTHÉTIQUES, ESTERS, COMPOSES D AMMONIUM QUATERNAIRE GLYCOPYRRONIUM (GLYCOPYRROLATE) GLYCOPYRRONIUM (GLYCOPYRROLATE) Inj 0.2mg/mL Glycopyrrolate 02039508 SDZ ADEFVW 6

A03AX A03C A03AX04 A03CA A03E A03CA02 A03ED A03F A03ED99 A03FA A03FA01 OTHER DRUGS FOR FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS AUTRES MÉDICAMENTS POUR LES TROUBLES FONCTIONNELS DE L INTESTIN PINAVERIUM PINAVÉRIUM Tab Orl 50mg Dicetel 01950592 ABB ADEFGVW Tab Orl 100mg Dicetel 02230684 ABB ADEFGVW ANTISPASMODICS IN COMBINATION WITH PSYCHOLEPTICS ANTISPASMODIQUES EN COMBINAISON AVEC DES PSYCHOLEPTIQUES SYNTHETIC ANTICHOLINERGIC AGENTS IN COMBINATION WITH PSYCHOLEPTICS AGENTS ANTICHOLINERGIQUES SYNTHÉTIQUES EN COMBINAISON AVEC DES PSYCHOLEPTIQUES CLIDINIUM AND PSYCHOLEPTICS CLIDINIUM ET PSYCHOLEPTIQUES CHLORDIAZEPOXIDE / CLIDINIUM CHLORDIAZÉPOXIDE / CLIDINIUM Cap Orl 5mg/2.5mg Librax 00115630 VLN ADEFGVW Caps Chlorax 00618454 AAP ADEFGVW ANTISPASMODICS AND ANTICHOLINERGICS IN COMBINATION WITH OTHER DRUGS ANTISPASMODIQUES ET ANTICHOLINERGIQUES EN COMBINAISON AVEC D AUTRES MÉDICAMENTS ANTISPASMODICS IN COMBINATION WITH OTHER DRUGS ANTISPASMODIQUES EN COMBINAISON AVEC D AUTRES MÉDICAMENTS ANTISPASMODICS, COMBINATIONS ANTISPASMODIQUES, COMBINAISONS PHENOBARBITAL / ERGOTAMINE / BELLADONNA PHÉNOBARBITAL / ERGOTAMINE / BELLADONE SRT Orl 40mg / 0.6mg / 0.2mg Bellergal spacetabs 00176141 PAL ADEFGVW L.L. PROPULSIVES PROPULSIFS PROPULSIVES PROPULSIVES METOCLOPRAMIDE MÉTOCLOPRAMIDE Inj 5mg/mL Metoclopramide 02185431 SDZ ADEFVW Syr Orl 1mg/mL Metonia 02230433 PDP ADEFGVW Sir. 7

A04 A04A A03FA01 A03FA03 A04AA A04AA01 METOCLOPRAMIDE MÉTOCLOPRAMIDE Tab Orl 5mg Metonia 02230431 PDP ADEFGVW Tab Orl 10mg Metonia 02230432 PDP ADEFGVW DOMPERIDONE DOMPÉRIDONE Tab Orl 10mg Domperidone 02238341 SIV ADEFGVW Domperidone 02350440 SAS ADEFGVW Apo-Domperidone 02103613 APX ADEFGVW Jamp-Domperidone 02369206 JPC ADEFGVW Mar-Domperidone 02403870 MAR ADEFGVW Mylan-Domperidone 02278669 MYL ADEFGVW pms-domperidone 02236466 PMS ADEFGVW Ran-Domperidone 02268078 RAN ADEFGVW ratio-domperidone 01912070 RPH ADEFGVW Teva-Domperidone 02157195 TEV ADEFGVW ANTIEMETICS AND ANTINAUSEANTS ANTIEMÉTIQUES ET ANTINAUSÉEUX ANTIEMETICS AND ANTINAUSEANTS ANTIEMÉTIQUES ET ANTINAUSÉEUX SEROTONIN (5HT3) ANTAGONISTS ANTAGONISTES DE LA SÉROTONINE (5HT3) ONDANSETRON ONDANSÉTRON Orl 4mg/5mL Zofran 02229639 GSK (SA) Ondansetron 02291967 AAP (SA) ODT Slg 4mg Zofran ODT 2239372 GSK (SA) D.O Ondissolve 02389983 TAK (SA) ODT Slg 8mg Zofran ODT 2239373 GSK (SA) D.O Ondissolve 02389991 TAK (SA) Inj 2mg/mL Zofran (PF) 02213745 GSK W Ondansetron (PF) 02390019 MYL W Ondansetron (PF) 02265524 TEV W Inj 2mg/mL Zofran 02213745 GSK W Jamp-Ondansetron avec préservatif 02420422 JPC W Ondansetron 02265532 TEV W 8

A04AA01 ONDANSETRON ONDANSÉTRON Tab Orl 4mg Zofran 02213567 GSK W (SA) Apo-Ondansetron 02288184 APX W (SA) Co Ondansetron 02296349 COB W (SA) Jamp-Ondansetron 02313685 JPC W (SA) Mar-Ondansetron 02371731 MAR W (SA) Mint-Ondansetron 02305259 MNT W (SA) Mylan-Ondansetron 02297868 MYL W (SA) Nat-Ondansetron 02417839 NAT W (SA) Ondansetron 02421402 SAS W (SA) Ondansetron-Odan 02306212 ODN W (SA) Phl-Ondansetron 02278618 PHL W (SA) pms-ondansetron 02258188 PMS W (SA) Ran-Ondansetron 02312247 RAN W (SA) Ratio-Ondansetron 02278529 RPH W (SA) Sandoz Ondansetron 02274310 SDZ W (SA) Septa-Ondansetron 02376091 SPT W (SA) Teva-Ondansetron 02264056 TEV W (SA) Tab Orl 8mg Zofran 02213575 GSK W (SA) Apo-Ondansetron 02288192 APX W (SA) Co Ondansetron 02296357 COB W (SA) Jamp-Ondansetron 02313693 JPC W (SA) Mar-Ondansetron 02371758 MAR W (SA) Mint-Ondansetron 02305267 MNT W (SA) Mylan-Ondansetron 02297876 MYL W (SA) Nat-Ondansetron 02417847 NAT W (SA) Ondansetron 02421410 SAS W (SA) Ondansetron-Odan 02306220 ODN W (SA) Phl-Ondansetron 02278626 PHL W (SA) pms-ondansetron 02258196 PMS W (SA) Ran-Ondansetron 02312255 RAN W (SA) ratio-ondansetron 02278537 RPH W (SA) Sandoz Ondansetron 02274329 SDZ W (SA) Septa-Ondansetron 02376105 SPT W (SA) Teva-Ondansetron 02264064 TEV W (SA) A04AA02 A04AD A04AD01 GRANISETRON GRANISÉTRON Tab Orl 1mg Kytril (Disc/non disp Jan 1/17) 02185881 HLR W (SA) Granisetron 02308894 AAP W (SA) OTHER ANTIEMETICS AUTRES ANTIEMÉTIQUES SCOPOLAMINE SCOPOLAMINE Inj 0.4mg/mL Scopolamine Hydrobromide 00541869 HOS ADEFVW 9

A04AD01 SCOPOLAMINE SCOPOLAMINE Inj 0.6mg/mL Scopolamine Hydrobromide 00541877 HOS ADEFVW Inj 20mg/mL Buscopan 00363839 BOE W Hyoscine Butylbromide 02229868 SDZ ADEFGVW Srd Trd 1.5mg Transderm-V 80024336 NVR AEFGVW Srd Tab Orl 10mg Buscopan 00363812 BOE ADEFGVW A04AD11 NABILONE NABILONE Cap Orl 0.25mg Cesamet 02312263 VLN (SA) Caps Ran-Nabilone 02358077 RAN (SA) Teva-Nabilone 02392925 TEV (SA) Cap Orl 0.5mg Cesamet 02256193 VLN (SA) Caps Act Nabilone 02393581 ATV (SA) pms-nabilone 02380900 PMS (SA) Ran-Nabilone 02358085 RAN (SA) Teva-Nabilone 02384884 TEV (SA) A04AD12 Cap Orl 1mg Cesamet 00548375 VLN (SA) Caps Act Nabilone 02393603 ATV (SA) pms-nabilone 02380919 PMS (SA) Ran-Nabilone 02358093 RAN (SA) Teva-Nabilone 02384892 TEV (SA) APREPITANT APRÉPITANT Cap Orl 80mg Emend 02298791 FRS W (SA) Caps Cap Orl 125mg Emend 02298805 FRS W (SA) Caps A04AD99 Kit Orl 80mg, 125mg Emend-Tri-Pack 02298813 FRS W (SA) Tro DIMENHYDRINATE DIMENHYDRINATE Inj 50mg/mL Gravol 00013579 CHU W Dimenhydrinate IM 00392537 SDZ W Syr Orl 15mg/5mL Gravol 00230197 CHU G Sir. 10

A05 A05A A04AD99 A05AA A06 A06A A05AA02 A06AD A07 A07A A06AD11 A07AA A07AA02 DIMENHYDRINATE DIMENHYDRINATE Tab Orl 15mg Gravol (Disc/non disp. Jun 26/16) 00511196 CHU G BILE AND LIVER THERAPY TRAITEMENT DU FOIE ET BILIAIRE BILE THERAPY TRAITEMENT BILIAIRE BILE ACID PREPARATIONS PREPARATIONS POUR L ACIDE BILIAIRE URSODEOXYCHOLIC ACID ACIDE URSODÉOXYCHOLIQUE Tab Orl 250mg Urso 02238984 AXC (SA) pms-ursodiol C 02273497 PMS (SA) Tab Orl 500mg Urso DS 02245894 AXC (SA) Co pms-ursodiol C 02273500 PMS (SA) LAXATIVES LAXATIFS LAXATIVES LAXATIFS OSMOTICALLY ACTING LAXATIVES LAXATIFS AGISSANT OSMOTIQUEMENT LACTULOSE LACTULOSE Syr Orl 667mg Apo-Lactulose 02242814 APX (SA) Sir Jamp-Lactulose 02295881 JPC (SA) Lactulose 02412268 SAS (SA) pms-lactulose 00703486 PMS (SA) ratio-lactulose 00854409 RPH (SA) Teva-Lactulose 02331551 TEV (SA) ANTIDIARRHEALS, INTESTINAL ANTIINFLAMMATORY/ANTIINFECTIVE AGENTS ANTIDIARRHÉIQUES, AGENTS ANTI-INFECTIEUX/ANTI-INFLAMMATOIRES POUR L INTESTIN INTESTINAL ANTIINFECTIVES ANTI-INFECTIEUX INTESTINAUX ANTIBIOTICS ANTIBIOTIQUES NYSTATIN NYSTATINE Susp Orl 100000IU/mL Jamp-Nystatin 02433443 JPC ABDEFGVW Susp. Pms-Nystatin Suspension 00792667 PMS ABDEFGVW ratio-nystatin 02194201 RPH ABDEFGVW 11

A07D A07AA12 A07DA A07E A07DA01 A07DA03 A07EA A07EA02 A07EA04 A07EA06 FIDAXOMICIN FIDAXOMICINE Tab Orl 200mg Dificid 02387174 CBP (SA) ANTIPROPULSIVES ANTIPROPULSIFS ANTIPROPULSIVES ANTIPROPULSIFS DIPHENOXYLATE DIPHÉNOXYLATE DIPHENOXYLATE / ATROPINE DIPHÉNOXYLATE / ATROPINE Tab Orl 2.5mg / 0.025mg Lomotil 00036323 PFI ADEFGVW LOPERAMIDE LOPÉRAMIDE Orl 0.2mg/mL pms-loperamide Hydrochloride 02016095 PMS AEFGVW Tab Orl 2mg Apo-Loperamide 02212005 APX AEFGVW Loperamide 02256452 JPC AEFGVW Novo-Loperamide 02132591 TEV AEFGVW pms-loperamide 02228351 PMS AEFGVW Sandoz Loperamide (Disc/non disp Nov 15/15) 02257564 SDZ AEFGVW INTESTINAL ANTIINFLAMMATORY AGENTS AGENTS ANTI-INFLAMMATOIRES INTESTINAUX CORTICOSTEROIDS ACTING LOCALLY CORTICOSTÉROÏDES AGISSANT LOCALEMENT HYDROCORTISONE HYDROCORTISONE Aer Rt 10% Cortifoam 00579335 PAL ADEFGVW Aér. Enm Rt 100mg/60mL Cortenema 02112736 AXC ADEFGVW Lav. Hycort (Disc/non disp Apr 22/16) 00230316 VLN ADEFGVW BETAMETHASONE BÉTAMÉTHASONE Enm Rt 5mg/100mL Betnesol 02060884 PAL ADEFGVW Lav. BUDESONIDE BUDÉSONIDE Cap Orl 3mg Entocort 02229293 AZE ADEFGVW Caps 12

A07EA06 A07EB A07EB01 A07EC A07EC01 BUDESONIDE BUDÉSONIDE Enm Rt 2.3mg Entocort 02052431 AZE ADEFGVW Lav. ANTIALLERGIC AGENTS, EXCL. CORTICOSTEROIDS AGENTS ANTIALLERGIQUES, À L EXCLUSION DES CORTICOSTÉROÏDES CROMOGLICIC ACID CROMOGLYCATE DISODIQUE Cap Orl 100mg Nalcrom 00500895 SAV ADEFGVW Caps AMINOSALICYLIC ACID AND SIMILAR AGENTS ACIDE AMINOSALICYLIQUE ET AGENTS SEMBLABLES SULFASALAZINE SULFASALAZINE ECT Orl 500mg Salazopyrin EN 02064472 PFI ADEFGVW Ent pms-sulfasalazine EC 00598488 PMS ADEFGVW Tab Orl 500mg Salazopyrin 02064480 PFI ADEFGVW pms-sulfasalazine 00598461 PMS ADEFGVW A07EC02 MESALAZINE MÉSALAZINE ECT Orl 400mg Asacol 01997580 WNC ADEFGVW Ent ECT Orl 500mg Mesasal 01914030 GSK ADEFGVW Ent Salofalk 02112787 AXC ADEFGVW ECT Orl 800mg Asacol 02267217 WNC ADEFGVW Ent ERT Orl 500mg Pentasa 02099683 FEI ADEFGVW L.P. ERT Orl 1000mg Pentasa 02399466 FEI ADEFGVW L.P. Sup Rt 500mg Salofalk 02112760 AXC ADEFGVW Supp. Sup Rt 1g Pentasa 02153564 FEI ADEFGVW Supp. Salofalk 02242146 AXC ADEFGVW Sus Rt 1g/100mL Pentasa 02153521 FEI ADEFGVW Susp Sus Rt 2g/60g Salofalk 02112795 AXC ADEFGVW Susp. 13

A07EC02 MESALAZINE MÉSALAZINE Sus Rt 4g/60g Salofalk 02112809 AXC ADEFGVW Susp. Sus Rt 4g/100mL Pentasa 02153556 FEI ADEFGVW Susp. A07F A07EC03 A07FA A09 A09A A07FA01 A09AA A09AA02 Tab Orl 1.2g Mezavant 02297558 SHI ADEFGVW OLSALAZINE OLSALAZINE Cap Orl 250mg Dipentum 02063808 SLP ADEFGVW Caps ANTIDIARRHEAL MICROORGANISMS MICRO-ORGANISMES ANTIDIARRHÉIQUES ANTIDIARRHEAL MICROORGANISMS MICRO-ORGANISMES ANTIDIARRHÉIQUES LACTIC ACID PRODUCING ORGANISMS ORGANISMES PRODUISANT DE L ACIDE LACTIQUE Cap Orl 1B Bacid 80017987 ERF AEFGVW Caps DIGESTIVES, INCLUDING ENZYMES AGENTS DIGESTIFS, Y COMPRIS LES ENZYMES DIGESTIVES, INCLUDING ENZYMES AGENTS DIGESTIFS, Y COMPRIS LES ENZYMES ENZYME PREPARATIONS PRÉPARATIONS D ENZYMES MULTIENZYMES (LIPASE, PROTEASE ETC) MULTIENZYMES (LIPASE, PROTÉASE ETC) Cap Orl 4500U/ 20000U/20000U Ultrase MS 4 02203324 AXC ABDEFGV Caps. Cap Orl 8000U/30000U/30000U Cotazym 00263818 FRS ABDEFGV Caps. Cap Orl 12000U/39000U/39000U Ultrase MT 12 02045834 AXC ABDEFGV Caps. Cap Orl 20000U/ 65000U/65000U Ultrase MT 20 02045869 AXC ABDEFGV Caps. ECC Orl 4000U/12000U/12000U Pancrease MT 4 00789445 JAN ABDEFGV Caps.Ent 14

A09AA02 MULTIENZYMES (LIPASE, PROTEASE ETC) MULTIENZYMES (LIPASE, PROTÉASE ETC) ECC Orl 5000U/16600U/18750U Creon 5 Minimicrospheres 02239007 ABB ABDEFGV Caps.Ent (Disc/non disp Dec 31/15) ECC Orl 6000U/30000U/19000U Creon 6 Minimicrospheres 02415194 ABB ABDEFGV Caps.Ent ECC Orl 8000U/30000U/30000U Cotazym ECS 8 00502790 SCH ABDEFGV Caps.Ent ECC Orl 10000U/33200U/37500U Creon10 Minimicrospheres 02200104 ABB ABDEFGV Caps.Ent ECC Orl 1000U/30000U/30000U Pancrease MT 10 00789437 JAN ABDEFGV Caps.Ent ECC Orl 16000U/48000U/48000U Pancrease MT 16 00789429 JAN ABDEFGV Caps.Ent ECC Orl 20000U/55000U/55000U Cotazym ECS 20 00821373 SCH ABDEFGV Caps.Ent ECC Orl25000U/ 74000U/62500U Creon25 Minimicrospheres 01985205 ABB ABDEFGV Caps.Ent Tab Orl 8000U/ 30000U/30000U Viokase 8 02230019 AXC ABDEFGV A10 A10A A10AB A10AB01 A10AB04 Tab Orl 16000U/ 60000U/60000U Viokase 16 02241933 AXC ABDEFGV DRUGS USED IN DIABETES MÉDICAMENTS UTILISÉS CHEZ LES DIABÉTIQUES INSULINS AND ANALOGUES INSULINES ET ANALOGUES INSULINS & ANALOGUES FOR INJECTION, FAST-ACTING INSULINES ET ANALOGUES POUR L INJECTION, À ACTION RAPIDE INSULIN (HUMAN); FAST-ACTING INSULINE (HUMAINE); ACTION RAPIDE Inj 100U/mL Humulin R 00586714 LIL ADEFGVW Humulin R (cartridge) 01959220 LIL ADEFGVW Novolin GE Toronto 02024233 NNO ADEFGVW Novolin GE Toronto(penfill) 02024284 NNO ADEFGVW INSULIN LISPRO; FAST-ACTING INSULINE LISPRO; ACTION RAPIDE Inj 100U/mL Humalog 02229704 LIL (SA) Humalog (cartridge) 02229705 LIL (SA) Humalog (kwikpen) 02403412 LIL (SA) 15

A10AB05 A10AB06 A10AC A10AC01 A10AD A10AD01 INSULIN ASPART INSULINE ASPARTE Inj 100U/mL Novorapid 02245397 NNO (SA) Novorapid (penfill) 02244353 NNO (SA) INSULIN GLULISINE INSULINE GLULISINE Inj 100U/mL Apidra (cartridge) 02279479 SAV DEFG-18 (SA) Apidra Solostar 02294346 SAV DEFG-18 (SA) Apidra 02279460 SAV DEFG-18 (SA) INSULINS & ANALOGUES FOR INJECTION, INTERMEDIATE-ACTING INSULINES ET ANALOGUES POUR INJECTION, ACTION INTERMÉDIAIRE INSULIN (HUMAN); INTERMEDIATE-ACTING INSULINE (HUMAINE); ACTION INTERMÉDIAIRE Sus Inj 100U/mL Humulin N 00587737 LIL ADEFGVW Susp Humulin N (cartridge) 01959239 LIL ADEFGVW Humulin N (kwikpen) 02403447 LIL ADEFGVW Novolin GE NPH 02024225 NNO ADEFGVW Novolin GE NPH (penfill) 02024268 NNO ADEFGVW INSULINS & ANALOGUES FOR INJECTION INTERMEDIATE-ACTING, FAST-ACTING INSULINES ET ANALOGUES POUR INJECTION, ACTION INTERMÉDIAIRE, À ACTION RAPIDE INSULIN (HUMAN), INTERMEDIATE-ACTING IN COMBINATION INSULINE (HUMAINE); ACTION INTERMÉDIAIRE, COMBINASON Sus Inj 30U / 70U Humulin 30/70 00795879 LIL ADEFGVW Susp Humulin 30/70 (cartridge) 01959212 LIL ADEFGVW Novolin GE 30/70 02024217 NNO ADEFGVW Novolin GE 30/70 (penfill) 02025248 NNO ADEFGVW Sus Inj 40U / 60U Novolin GE 40/60 (Penfill) 02024314 NNO ADEFGVW Susp A10AE Sus Inj 50U / 50U Novolin GE 50/50 (Penfill) 02024322 NNO ADEFGVW Susp INSULINS & ANALOGUES, FOR INJECTION LONG ACTING INSULINES ET ANALOGUES POUR INJECTION, À ACTION LENTE A10AE04 INSULIN GLARGINE INSULINE GLARGINE Inj 100U/mL Lantus Cartridge 02251930 SAV (SA) Lantus SoloSTAR pre-filled pen 02294338 SAV (SA) Lantus Vial 02245689 SAV (SA) A10AE05 INSULIN DETEMIR INSULINE DÉTÉMIR Inj 100U/mL Levemir Penfill Cartridge 02271842 NNO (SA) 16

A10B A10BA A10BA02 A10BB A10BB01 BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS, EXCLUDING INSULINS MÉDICAMENTS HYPOGLYCÉMIANTS, À L EXCLUSION DES INSULINES BIGUANIDES BIGUANIDES METFORMIN METFORMINE Tab Orl 500mg Glucophage 02099233 SAV ADEFGVW Act Metformin 02257726 ATV ADEFGVW Apo-Metformin 02167786 APX ADEFGVW Jamp-Metformin 02380196 JPC ADEFGVW Jamp-Metformin Blackberry 02380722 JPC ADEFGVW Mar-Metformin 02378620 MAR ADEFGVW Metformin 02353377 SAS ADEFGVW Metformin FC 02385341 SIV ADEFGVW Mylan-Metformin 02148765 MYL ADEFGVW pms-metformin 02223562 PMS ADEFGVW Ran-Metformin 02269031 RAN ADEFGVW ratio-metformin 02242974 RPH ADEFGVW Sandoz Metformin FC 02246820 SDZ ADEFGVW Septa-Metformin 02379767 SPT ADEFGVW Teva-Metformin 02045710 TEV ADEFGVW Tab Orl 850mg Glucophage 02162849 SAV ADEFGVW Act Metformin 02257734 ATV ADEFGVW Apo-Metformin 02229785 APX ADEFGVW Act Metformin 02257734 ATV ADEFGVW Jamp-Metformin 02380218 JPC ADEFGVW Jamp-Metformin Blackberry 02380730 JPC ADEFGVW Mar-Metformin 02378639 MAR ADEFGVW Metformin 02353385 SAS ADEFGVW Metformin FC 02385368 SIV ADEFGVW Mylan-Metformin 02229656 MYL ADEFGVW pms-metformin 02242589 PMS ADEFGVW Ran-Metformin 02269058 RAN ADEFGVW ratio-metformin 02242931 RPH ADEFGVW Sandoz Metformin FC 02246821 SDZ ADEFGVW Septa-Metformin 02379775 SPT ADEFGVW Teva-Metformin 02230475 TEV ADEFGVW SULFONAMIDES, UREA DERIVATIVES SULFONAMIDES, DÉRIVÉS DE L URÉE GLIBENCLAMIDE (GLYBURIDE) GLIBENCLAMIDE (GLYBURIDE) Tab Orl 2.5mg Diabeta 02224550 SAV ADEFGVW Apo-Glyburide 01913654 APX ADEFGVW Glyburide 02350459 SAS ADEFGVW Mylan-Glybe 00808733 MYL ADEFGVW ratio-glyburide (Disc/non disp Sept 19/16) 01900927 RPH ADEFGVW Sandoz Glyburide 02248008 SDZ ADEFGVW Teva-Glyburide 01913670 TEV ADEFGVW 17

A10BB01 A10BB02 A10BB03 A10BB09 A10BB12 GLIBENCLAMIDE (GLYBURIDE) GLIBENCLAMIDE (GLYBURIDE) Tab Orl 5mg Diabeta 02224569 SAV ADEFGVW Apo-Glyburide 01913662 APX ADEFGVW Glyburide 02350467 SAS ADEFGVW Mylan-Glybe 00808741 MYL ADEFGVW ratio-glyburide (Disc/non disp Sept 19/16) 01900935 RPH ADEFGVW Sandoz Glyburide 02248009 SDZ ADEFGVW Teva-Glyburide 01913689 TEV ADEFGVW CHLORPROPAMIDE CHLORPROPAMIDE Tab Orl 100mg Apo-Chlorpropamide 00399302 APX ADEFGVW Tab Orl 250mg Apo-Chlorpropamide 00312711 APX ADEFGVW TOLBUTAMIDE TOLBUTAMIDE Tab Orl 500mg Tolbutamide 00312762 AAP ADEFGVW GLICLAZIDE GLICLAZIDE ERT Orl 30mg Diamicron MR 02242987 SEV ADEFGVW L.P. Act Gliclazide MR 02429764 ATV ADEFGVW Apo-Gliclazide MR 02297795 APX ADEFGVW Mint-Gliclazide MR 02423286 MNT ADEFGVW ERT Orl 60mg Diamicron MR 02356422 SEV ADEFGVW L.P. Apo-Gliclazide 02407124 APX ADEFGVW Tab Orl 80mg Diamicron 00765996 SEV ADEFGVW Apo-Gliclazide 02245247 APX ADEFGVW Gliclazide 02287072 SAS ADEFGVW Mylan-Gliclazide 02229519 MYL ADEFGVW Teva-Gliclazide 02238103 TEV ADEFGVW GLIMEPIRIDE GLIMÉPIRIDE Tab Orl 1mg Amaryl 02245272 SAV ADEFGVW Apo-Glimepiride 02295377 APX ADEFGVW Novo-Glimepiride 02273756 TEV ADEFGVW Ratio-Glimepiride 02273101 TEV ADEFGVW Sandoz Glimepiride 02269589 SDZ ADEFGVW 18

A10BB12 A10BD A10BD07 GLIMEPIRIDE GLIMÉPIRIDE Tab Orl 2mg Amaryl 02245273 SAV ADEFGVW Apo-Glimepiride 02295385 APX ADEFGVW Novo-Glimepiride 02273764 TEV ADEFGVW Ratio-Glimepiride 02273128 TEV ADEFGVW Sandoz Glimepiride 02269597 SDZ ADEFGVW Tab Orl 4mg Amaryl 02245274 SAV ADEFGVW Apo-Glimepiride 02295393 APX ADEFGVW Novo-Glimepiride 02273772 TEV ADEFGVW Ratio-Glimepiride 02273136 TEV ADEFGVW Sandoz Glimepiride 02269619 SDZ ADEFGVW COMBINATIONS OF ORAL BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS ASSOCIATIONS DE MEDICAMENTS ORAUX METFORMIN AND SITAGLIPTIN METFORMINE ET SITAGLIPTINE Tab Orl 500mg/50mg Janumet 02333856 FRS (SA) Tab Orl 850mg/50mg Janumet 02333864 FRS (SA) Tab Orl 1000mg/50mg Janumet 02333872 FRS (SA) ERT Orl 1000mg/50mg Janumet XR 02416794 FRS (SA) L.P. A10BD10 METFORMIN AND SAXAGLIPTIN METFORMINE ET SAXAGLIPTINE Tab Orl 500mg/2.5mg Komboglyze 02389169 AZE (SA) Tab Orl 850mg/2.5mg Komboglyze 02389177 AZE (SA) A10BF A10BF01 Tab Orl 1000mg/2.5mg Komboglyze 02389185 AZE (SA) ALPHA GLUCOSIDASE INHIBITORS INHIBITIEURS D ALPHA-GLUCOSIDASE ACARBOSE ACARBOSE Tab Orl 50mg Glucobay 02190893 BAY ADEFGVW Tab Orl 100mg Glucobay 02190885 BAY ADEFGVW 19

A10BG A10BG03 THIAZOLINEDIONES THIAZOLINEDIONES PIOGLITAZONE PIOGLITAZONE Tab Orl 15mg Actos 02242572 TAK (SA) Accel Pioglitazone 02303442 ACC (SA) Act Pioglitazone 02302861 ATV (SA) Apo-Pioglitazone 02302942 APX (SA) Auro-Pioglitazone 02384906 ARO (SA) Jamp-Pioglitazone 02397307 JPC (SA) Mint-Pioglitazone 02326477 MNT (SA) Mylan-Pioglitazone 02298279 MYL (SA) Phl-Pioglitazone 02307669 PHL (SA) Pioglitazone Hydrochloride 02391600 AHI (SA) pms-pioglitazone 02303124 PMS (SA) Ran-Pioglitazone 02375850 RAN (SA) Sandoz Pioglitazone 02297906 SDZ (SA) Teva-Pioglitazone 02274914 TEV (SA) Zym-Pioglitazone (Disc/non disp Jun 16/16) 02320754 ZYM (SA) Tab Orl 30mg Actos 02242573 TAK (SA) Accel Pioglitazone 02303450 ACC (SA) Act Pioglitazone 02302888 ATV (SA) Apo-Pioglitazone 02302950 APX (SA) Auro-Pioglitazone 02384914 ARO (SA) Jamp-Pioglitazone 02365529 JPC (SA) Mint-Pioglitazone 02326485 MNT (SA) Mylan-Pioglitazone 02298287 MYL (SA) Phl-Pioglitazone 02307677 PHL (SA) Pioglitazone HCL 02339587 AHI (SA) pms-pioglitazone 02303132 PMS (SA) Ran-Pioglitazone 02375869 RAN (SA) Sandoz Pioglitazone 02297914 SDZ (SA) Teva-Pioglitazone 02274922 TEV (SA) Zym-Pioglitazone (Disc/non disp Jun 16/16) 02320762 ZYM (SA) Tab Orl 45mg Actos 02242574 TAK (SA) Accel Pioglitazone 02303469 ACC (SA) Act Pioglitazone 02302896 ATV (SA) Apo-Pioglitazone 02302977 APX (SA) Auro-Pioglitazone 02384922 ARO (SA) Jamp-Pioglitazone 02365537 JPC (SA) Mint-Pioglitazone 02326493 MNT (SA) Mylan-Pioglitazone 02298295 MYL (SA) Phl-Pioglitazone 02307723 PHL (SA) Pioglitazone HCL 02339595 AHI (SA) pms-pioglitazone 02303140 PMS (SA) Ran-Pioglitazone 02375877 RAN (SA) Sandoz Pioglitazone 02297922 SDZ (SA) Teva-Pioglitazone 02274930 TEV (SA) Zym-Pioglitazone (Disc/non disp Jun 16/16) 02320770 ZYM (SA) 20

A10BH A10BH01 DIPEPTIDYL PEPTIDASE 4 (DPP-4) INHIBITORS INHIBITEURS DE LA DIPEPTIDYL PEPTIDASE-4 (DPP-4) SITAGLIPTIN SITAGLIPTINE Tab Orl 25mg Januvia 02388839 FRS (SA) Tab Orl 50mg Januvia 02388847 FRS (SA) A10BH03 A10BH05 A10BX A10BX02 Tab Orl 100mg Januvia 02303922 FRS (SA) SAXAGLIPTIN SAXAGLIPTINE Tab Orl 2.5mg Onglyza 02375842 AZE (SA) Tab Orl 5mg Onglyza 02333554 AZE (SA) LINAGLIPTIN LINAGLIPTINE Tab Orl 5mg Trajenta 02370921 BOE (SA) OTHER BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS, EXCL INSULINS AUTRES MEDICAMENTS HYPOGLYCEMIANTS, EXCL INSULINES REPAGLINIDE REPAGLINIDE Tab Orl 0.5mg Gluconorm 02239924 MNO (SA) Act Repaglinide 02321475 ATV (SA) Apo-Repaglinide 02355663 APX (SA) pms-repaglinide 02354926 PMS (SA) Sandoz Repaglinide 02357453 SDZ (SA) Tab Orl 1mg Gluconorm 02239925 MNO (SA) Act Repaglinide 02321483 ATV (SA) Apo-Repaglinide 02355671 APX (SA) pms-repaglinide 02354934 PMS (SA) Sandoz Repaglinide 02357461 SDZ (SA) Tab Orl 2mg Gluconorm 02239926 MNO (SA) Act Repaglinide 02321491 ATV (SA) Apo-Repaglinide 02355698 APX (SA) pms-repaglinide 02354942 PMS (SA) Sandoz Repaglinide 02357488 SDZ (SA) 21

A10BX11 CANAGLIFLOZIN CANAGLIFLOZIN Tab Orl 100mg Invokana 02425483 JAN (SA) Tab Orl 300mg Invokana 02425491 JAN (SA) A11 A11A A11AA VITAMINS VITAMINES MULTIVITAMINS, COMBINATIONS MULTIVITAMINES, EN COMBINAISON MULTIVITAMINS WITH MINERALS MULTIVITAMINES ET MINÉRAUX A11AA03 MULTIVITAMIN AND OTHER MINERALS, INCLUDING COMBINATIONS MULTIVITAMINE ET AUTRES MINÉRAUX, Y COMPRIS LES COMBINAISONS Tab Orl Centrum Junior 02246236 WCH G A11C A11CC VITAMIN A AND D, INCLUDING COMBINATIONS OF THE TWO VITAMINE A ET D, Y COMPRIS LES COMBINAISONS DES DEUX VITAMIN D AND ANALOGUES VITAMINE D ET ANALOGUES A11CC01 ERGOCALCIFEROL ERGOCALCIFÉROL Cap Orl 50000IU D-Forte 02237450 EUR ADEFGVW Caps Osto-D2 02301911 PAL ADEFGVW Dps Orl 8288IU Erdol (Drisodan) 80003615 ODN ADEFGVW Gttes A11CC03 ALFACALCIDOL ALFACALCIDOL Cap Orl 0.25mcg One-Alpha 00474517 LEO ADEFGVW Caps Cap Orl 1mcg One-Alpha 00474525 LEO ADEFGVW Caps A11CC04 CALCITRIOL CALCITRIOL Cap Orl 0.25mcg Rocaltrol 00481823 HLR ADEFGVW Caps Cap Orl 0.5mcg Rocaltrol 00481815 HLR ADEFGVW Caps 22

A11H A11CC05 A11HA CHOLECALCIFEROL CHOLÉCALCIFÉROL Tab Orl 1000IU Vitamin D 80000436 JAM EF-18G OTHER PLAIN VITAMIN PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS VITAMINIQUES ORDINAIRES OTHER PLAIN VITAMIN PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS VITAMINIQUES ORDINAIRES A11HA03 TOCOPHEROL (VIT E) TOCOPHÉROL (VIT E) Cap Orl 100IU Vitamin E 00189227 JAM BEF-18G Caps Vitamin E Natural 00122823 JAM BEF-18G Cap Orl 200IU Vitamin E 00189235 SWS BEF-18G Caps Vitamin E Natural 00122831 JAM BEF-18G Cap Orl 400IU Vitamin E 00266108 PMT BEF-18G Caps Vitamin E 02040816 PMT BEF-18G Vitamin E (Disc/non disp Apr 28/16) 02247190 HHC BEF-18G Vitamin E Natural 00122858 JAM BEF-18G Vitamin E Natural 00201995 WAM BEF-18G Vitamin E Synthetic 00274259 WAM BEF-18G Dps Orl 50IU Aquasol E 02162075 CLC BEF-18G Gttes A11J A11JA OTHER VITAMIN PRODUCTS, COMBINATIONS AUTRES PRODUITS VITAMINIQUES, EN COMBINAISON COMBINATIONS OF VITAMINS COMBINAISONS DE VITAMINES A12 A12B A12BA A12BA01 Orl Infantol 00558079 CHU BEFG MINERAL SUPPLEMENTS SUPPLÉMENTS DE MINÉRAUX POTASSIUM POTASSIUM POTASSIUM POTASSIUM POTASSIUM CHLORIDE CHLORURE DE POTASSIUM Orl 100mg/mL K-10 80024360 GSK ADEFGVW pms-potassium 02238604 PMS ADEFGVW SRC Orl 600mg Micro-K 02042304 PAL ADEFGVW Caps.L.L. 23

A12C A12BA01 A12CD A16 A16A A12CD01 A16AA A16AA01 A16AB A16AB07 POTASSIUM CHLORIDE CHLORURE DE POTASSIUM SRT Orl 600mg Slow-K 80040226 NVR ADEFGVW L.L. Apo-K 00602884 APX ADEFGVW Jamp-K8 80013005 JPC ADEFGVW SRT Orl 1500mg Odan K-20 80004415 ODN ADEFGVW L.L. Jamp-K20 80013007 JPC ADEFGVW OTHER MINERAL SUPPLEMENTS AUTRES SUPPLÉMENTS MINÉRAUX FLUORIDE FLUORURE SODIUM FLUORIDE FLUORURE DE SODIUM Dps Orl 5.56mg/mL Fluor-a-Day 00610100 PDP EF-18G Gttes Tab Orl 2.21mg Fluor-a-Day 00575569 PDP EF-18G OTHER ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM PRODUCTS AUTRE PRODUITS LIÉS AU TRACTUS DIGESTIF ET AU MÉTABOLISME OTHER ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM PRODUTS AUTRE PRODUITS LIÉS AU TRACTUS DIGESTIF ET AU MÉTABOLISME AMINO ACIDS AND DERIVATIVES DÉRIVÉS ACIDES AMINÉS LEVOCARNITINE LÉVOCARNITINE Orl 100mg/mL Carnitor 02144336 QGT (SA) Tab Orl 330mg Carnitor 02144328 QGT (SA) ENZYMES ENZYMES ALGLUCOSIDASE ALFA ALGLUCOSIDASE ALFA Pws IV 50mg Myozyme 02284863 GZM (SA) Pds. 24

B01 B01A B01AA B01AA03 ANTITHROMBOTIC AGENTS AGENTS ANTITHROMBOTIQUES ANTITHROMBOTIC AGENTS AGENTS ANTITHROMBOTIQUES VITAMIN K ANTAGONISTS ANTAGONISTES DE LA VITAMINE K WARFARIN WARFARINE Tab Orl 1mg Coumadin 01918311 BRI ADEFGVW Apo-Warfarin 02242924 APX ADEFGVW Mylan-Warfarin 02244462 MYL ADEFGVW Taro-Warfarin 02242680 TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) 02344025 SAS ADEFGVW Tab Orl 2mg Coumadin 01918338 BRI ADEFGVW Apo-Warfarin 02242925 APX ADEFGVW Mylan-Warfarin 02244463 MYL ADEFGVW Novo-Warfarin 02265281 TEV ADEFGVW Taro-Warfarin 02242681 TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) 02344033 SAS ADEFGVW Tab Orl 2.5mg Coumadin 01918346 BRI ADEFGVW Apo-Warfarin 02242926 APX ADEFGVW Mylan-Warfarin 02244464 MYL ADEFGVW Novo-Warfarin 02265303 TEV ADEFGVW Taro-Warfarin 02242682 TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) 02344041 SAS ADEFGVW Tab Orl 3mg Coumadin 02240205 BRI ADEFGVW Apo-Warfarin 02245618 APX ADEFGVW Mylan-Warfarin 02287498 MYL ADEFGVW Taro-Warfarin 02242683 TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) 02344068 SAS ADEFGVW Tab Orl 4mg Coumadin 02007959 BRI ADEFGVW Apo-Warfarin 02242927 APX ADEFGVW Mylan-Warfarin 02244465 MYL ADEFGVW Taro-Warfarin 02242684 TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) 02344076 SAS ADEFGVW Tab Orl 5mg Coumadin 01918354 BRI ADEFGVW Apo-Warfarin 02242928 APX ADEFGVW Mylan-Warfarin 02244466 MYL ADEFGVW Novo-Warfarin 02265346 TEV ADEFGVW Taro-Warfarin 02242685 TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) 02344084 SAS ADEFGVW Tab Orl 6mg Coumadin 02240206 BRI ADEFGVW Mylan-Warfarin 02287501 MYL ADEFGVW Taro-Warfarin 02242686 TAR ADEFGVW 25

B01AA03 WARFARIN WARFARINE Tab Orl 10mg Coumadin 01918362 BRI ADEFGVW Apo-Warfarin 02242929 APX ADEFGVW Mylan-Warfarin 02244467 MYL ADEFGVW Taro-Warfarin 02242687 TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) 02344114 SAS ADEFGVW B01AA07 ACENOCOUMAROL (NICOUMALONE) ACENOCOUMAROL (NICOUMALONE) Tab Orl 1mg Sintrom 00010383 PAL ADEFGVW B01AB Tab Orl 4mg Sintrom 00010391 PAL ADEFGVW HEPARIN GROUP GROUPE DE L HÉPARINE B01AB01 HEPARIN HÉPARINE Inj 100IU/mL Heparin 00727520 LEO W Inj 10,000IU/mL Heparin (Disc/non disp Jul 2/17) 00579718 LEO ADEFGV B01AB04 DALTEPARIN DALTÉPARINE Inj 2,500IU/0.2mL Fragmin (pre-filled syringe) 02132621 PFI W (SA) Inj 3 500UI/0,28mL Fragmin (pre-filled syringe) 02430789 PFI W (SA) Inj 5,000IU/0.2mL Fragmin (pre-filled syringe) 02132648 PFI W (SA) Inj 7,500IU/0.3mL Fragmin (pre-filled syringe) 02352648 PFI W (SA) Inj 10,000IU/0.4mL Fragmin (pre-filled syringe) 02352656 PFI W (SA) Inj 12,500IU/0.5mL Fragmin (pre-filled syringe) 02352664 PFI W (SA) Inj 15,000IU/0.6mL Fragmin (pre-filled syringe) 02352672 PFI W (SA) Inj 18,000IU/0.72mL Fragmin (pre-filled syringe) 02352680 PFI W (SA) 26

B01AB04 DALTEPARIN DALTÉPARINE Inj 10,000IU/mL Fragmin (ampoule) 02132664 PFI W (SA) Inj 2,500IU/mL Fragmin (single-dose vial) 02377454 PFI W (SA) B01AB05 Inj 25,000IU/mL Fragmin(multi-dose vial) 02231171 PFI W (SA) ENOXAPARIN ÉNOXAPARINE Inj 30mg/0.3mL Lovenox (pre-filled syringe) 02012472 SAV W (SA) Inj 40mg/0.4mL Lovenox (pre-filled syringe) 02236883 SAV W (SA) Inj 60mg/0.6mL Lovenox (pre-filled syringe) 02378426 SAV W (SA) Inj 80mg/0.8mL Lovenox (pre-filled syringe) 02378434 SAV W (SA) Inj 100mg/mL Lovenox (pre-filled syringe) 02378442 SAV W (SA) Inj 300mg/3mL Lovenox 02236564 SAV W (SA) Inj 120mg/0.8mL Lovenox HP (pre-filled syringe) 02242692 SAV W (SA) Inj 150mg/mL Lovenox HP (pre-filled syringe) 02378469 SAV W (SA) B01AB06 NADROPARIN NADROPARINE Inj 9500IU/mL Fraxiparin (pre-filled syringes) 02236913 APR W (SA) Inj 19000IU/mL Fraxiparin Forte (pre-filled syringes) 02240114 APR W (SA) B01AB10 TINZAPARIN TINZAPARINE Inj 2500IU/0.25mL Innohep (pre-filled syringe) 02229755 LEO W (SA) 27

B01AB10 TINZAPARIN TINZAPARINE Inj 3500IU/0.35mL Innohep (pre-filled syringe) 02358158 LEO W (SA) Inj 4500IU/0.45mL Innohep (pre-filled syringe) 02358166 LEO W (SA) Inj 8000IU/0.4mL Innohep (pre-filled syringe) 02429462 LEO W (SA) Inj 10000IU/0.5mL Innohep (pre-filled syringe) 02231478 LEO W (SA) Inj 12000IU/0.6mL Innohep (pre-filled syringe) 02429470 LEO W (SA) Inj 14000IU/0.7mL Innohep (pre-filled syringe) 02358174 LEO W (SA) Inj 16000IU/0.8mL Innohep (pre-filled syringe) 02429489 LEO W (SA) Inj 18000IU/0.9mL Innohep (pre-filled syringe) 02358182 LEO W (SA) Inj 10000IU/mL Innohep 02167840 LEO W (SA) B01AC B01AC04 Inj 20000IU/mL Innohep 02229515 LEO W (SA) PLATELET AGGREGATION INHIBITORS EXCLUDING HEPARIN INHIBITEURS D AGRÉGATION PLAQUETTAIRE, À L EXCLUSION DE HÉPARINE CLOPIDOGREL CLOPIDOGREL Tab Orl 75mg Plavix 02238682 SAV W (SA) Abbott-Clopidogrel 02412942 ABB W (SA) Act Clopidogrel 02303027 ATV W (SA) Apo-Clopidogrel 02252767 APX W (SA) Auro-Clopidogrel 02416387 ARO W (SA) Clopidogrel 02400553 SAS W (SA) Clopidogrel 02385813 SIV W (SA) Jamp-Clopidogrel 02415550 JPC W (SA) Mar-Clopidogrel 02422255 MAR W (SA) Mint-Clopidogrel 02408910 MNT W (SA) Mylan-Clopidogrel 02351536 MYL W (SA) pms-clopidogrel 02348004 PMS W (SA) Ran-Clopidogrel 02379813 RAN W (SA) Sandoz Clopidogrel 02359316 SDZ W (SA) Teva-Clopidogrel 02293161 TEV W (SA) 28

B01AC05 B01AC07 TICLOPIDINE TICLOPIDINE Tab Orl 250mg Apo-Ticlopidine 02237701 APX ADEFVW Mylan-Ticlopidine (Disc/non disp Jun 5/16) 02239744 MYL ADEFVW Teva-Ticlopidine 02236848 TEV ADEFVW Ticlopidine (Disc/non dips Aug 1/16) 02343045 SAS ADEFVW DIPYRIDAMOLE DIPYRIDAMOLE Tab Orl 25mg Apo-Dipyridamole FC/FE 00895644 APX ADEFGVW Tab Orl 50mg Apo-Dipyridamole FC/FE 00895652 APX ADEFGVW B01AC09 Tab Orl 75mg Apo-Dipyridamole FC/FE 00895660 APX ADEFGVW EPOPROSTENOL ÉPOPROSTÉNOL Pws IV 0.5mg Caripul 02397447 ACT (SA) Pds. Pws IV 1.5mg Caripul 02397455 ACT (SA) Pds. Pws IV 0.5mg Flolan 02230845 GSK (SA) Pds. B01AC21 Pws IV 1.5mg Flolan 02230848 GSK (SA) Pds. TREPROSTINIL TREPROSTINIL SC 1mg/mL Remodulin 02246552 UTC (SA) SC 2.5mg/mL Remodulin 02246553 UTC (SA) SC 5mg/mL Remodulin 02246554 UTC (SA) SC 10mg/mL Remodulin 02246555 UTC (SA) B01AC22 PRASUGREL PRASUGREL Tab Orl 10mg Effient 02349124 LIL (SA) 29

B01AC24 B01AC30 B01AE B01AE07 B01AF B01AF01 TICAGRELOR TICAGRÉLOR Tab Orl 90mg Brilinta 02368544 AZE (SA) COMBINATIONS COMBINAISONS DIPYRIDAMOLE / ACETYLSALICYLIC ACID DIPYRIDAMOLE / ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE Cap Orl 200mg/25mg Aggrenox 02242119 BOE (SA) Caps DIRECT THROMBIN INHIBITORS LES INHIBITEURS DIRECTS DE LA THROMBINE DABIGATRAN DABIGATRAN Cap Orl 110mg Pradaxa 02312441 BOE (SA) Caps Cap Orl 150mg Pradaxa 02358808 BOE (SA) Caps DIRECT FACTOR XA INHIBITORS INHIBITEURS DU FACTEUR XA DIRECTE RIVAROXABAN RIVAROXABAN Tab Orl 10mg Xarelto 02316986 BAY (SA) Tab Orl 15mg Xarelto 02378604 BAY (SA) Tab Orl 20mg Xarelto 02378612 BAY (SA) B01AF02 APIXABAN APIXABAN Tab Orl 2.5mg Eliquis 02377233 BRI (SA) Tab Orl 5mg Eliquis 02397714 BRI (SA) 30

B02 B02A B02AA B02B B02AA02 B02AA03 B02BA B03 B03A B02BA01 B03AA B03AA02 ANTIHAEMORRHAGICS ANTIHÉMORRAGIQUES ANTIFIBRINOLYTICS ANTIFIBRINOLYTIQUES AMINO ACIDS ACIDES AMINÉS TRANEXAMIC ACID ACIDE TRANEXAMIQUE Tab Orl 500mg Cyklokapron 02064405 PFI ADEFGVW GD-Tranexamic Acid 02409097 GMD ADEFGVW Tranexamic Acid 02401231 STR ADEFGVW AMINOMETHYLBENZOIC ACID ACIDE AMINOMETHYLBENZOIQUE Cap Orl 500mg Potaba (Disc/non disp Jun 18/17) 00611271 GLE ADEFGVW Caps Tab Orl 500mg Potaba (Disc/non disp Jul 31/16) 00550175 GLE ADEFGVW VITAMIN K AND OTHER HEMOSTATICS VITAMINE K ET AUTRES PRODUITS HÉMOSTATIQUES VITAMIN K VITAMINE K PHYTOMENADIONE PHYTOMÉNADIONE IM 1mg/0.5mL Vitamin K 00781878 SDZ ADEFGVW IM 10mg/mL Vitamin K 00804312 SDZ ADEFGVW ANTIANAEMIC PREPARATIONS PRÉPARATIONS ANTIANÉMIQUES IRON PREPARATIONS PRÉPARATIONS DE FER IRON BIVALENT, ORAL PREPARATIONS FER BIVALENT, PRÉPARATIONS ORALES FERROUS FUMARATE FUMARATE FERREUX Cap Orl 300mg Palafer 01923420 MVL AEFGVW Caps Jamp-Fer 80024232 JPC AEFGVW Sus Orl 60mg/mL Palafer 01923439 MVL AEFGVW Susp Tab Orl 300mg Ferrous Fumarate 00031089 JPC AEFGVW 31

B03AA03 B03AA07 FERROUS GLUCONATE GLUCONATE FERREUX Tab Orl 300mg Apo-ferrous Gluconate 00545031 APX AEFGVW Ferrous Gluconate 00031097 JPC AEFGVW Ferrous Gluconate 00582727 VTH AEFGVW Novo-Ferrogluc 80000435 TEV AEFGVW FERROUS SULPHATE SULFATE FERREUX Dps Orl 75mg pms-ferrous Sulfate 02222574 PMS AEFGVW Gttes Dps Orl 125mg/mL pms-ferrous Sulfate 00816035 PMS AEFGVW Gttes ECT Orl 300mg Apo-Ferrous Sulfate-FC (Disc/non disp 01912518 APX AEFGVW Ent Dec 12/16) Orl 15mg Fer-In-Sol 00762954 MJO AEFGVW Ferodan 02237385 ODN AEFGVW Jamp Ferrous Sulfate 80008309 JPC AEFGVW Orl 30mg Jamp Ferrous Sulfate 80008295 JPC AEFGVW SRT Orl 160mg Slow-Fe 00623520 NNC G L.L. B03AC B03AC01 B03AC02 Syr Orl 150mg/5mL Fer-In-Sol 00017884 MJO AEFGVW Sir. Ferodan 00758469 ODN AEFGVW pms-ferrous Sulfate 00792675 PMS AEFGVW Tab Orl 300mg Ferrous Sulfate 00031100 JPC AEFGVW Ferrous Sulfate SC 00346918 PMT AEFGVW pms-ferrous Sulfate 00586323 PMS AEFGVW IRON TRIVALENT, PARENTERAL PREPARATIONS FER TRIVALENT, PRÉPARATIONS PARENTÉRALES FERRIC OXIDE POLYMALTOSE COMPLEXES COMPLEXES D OXYDE FERRIQUE POLYMALTOSE Inj 50mg/mL DexIron 02205963 LUI (SA) SACCHARATED IRON OXIDE SACCHARURE D OXYDE DE FER Inj 20mg/mL Venofer 02243716 LUI (SA) 32

B03B B03AC07 B03AC99 B03BA B03BA01 B03BB B03X B03BB01 B03XA B03XA01 FERRIC SODIUM GLUCONATE COMPLEX COMPLEXE DE GLUCONATE DE SODIUM FERRIQUE Inj 12.5mg/mL Ferrlecit 02243333 SAV (SA) FERUMOXYTOL FERUMOXYTOL Inj 30mg/mL Feraheme 02377217 TAK (SA) VITAMIN B12 AND FOLIC ACID VITAMINE B12 ET ACIDE FOLIQUE VITAMIN B12 (CYANOCOBALAMIN AND DERIVATIVES) VITAMINE B12 (CYANOCOBALAMINE ET DÉRIVÉS) CYANOCOBALAMIN CYANOCOBALAMINE Inj 1000mcg/mL Vitamin B12 00521515 SDZ ADEFGVW Cyanocobalamin 01987003 STR ADEFGVW Cyanocobalamin Injection USP 02413795 MYL ADEFGVW Jamp-Cyanocobalamin 02420147 JPC ADEFGVW FOLIC ACID AND DERIVATIVES ACIDE FOLIQUE ET DÉRIVÉS FOLIC ACID ACIDE FOLIQUE Tab Orl 5mg Apo-Folic Acid 00426849 APX ADEFGVW Euro-Folic 02285673 EUR ADEFGVW Jamp-Folic 02366061 JPC ADEFGVW OTHER ANTIANEMIC PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS ANTIANÉMIQUES OTHER ANTIANEMIC PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS ANTIANÉMIQUES EPOETIN ALFA ÉPOÉTINE ALFA Inj 1000IU/0.5mL Eprex 02231583 JAN W (SA) Inj 2000IU/0.5mL Eprex 02231584 JAN W (SA) Inj 3000IU/0.3mL Eprex 02231585 JAN W (SA) Inj 4000IU/0.4mL Eprex 02231586 JAN W (SA) 33

B03XA01 EPOETIN ALFA ÉPOÉTINE ALFA Inj 5000IU/0.5mL Eprex 02243400 JAN W (SA) Inj 6000IU/0.6mL Eprex 02243401 JAN W (SA) Inj 8000IU/80.8mL Eprex 02243403 JAN W (SA) Inj 10000IU/mL Eprex 02231587 JAN W (SA) Inj 20000IU/0.5mL Eprex 02243239 JAN W (SA) Inj 30000IU/0.75mL Eprex 02288680 JAN W (SA) Inj 40000IU/mL Eprex 02240722 JAN W (SA) B03XA02 DARBEPOETIN ALFA DARBÉPOÉTINE ALFA Inj 10mcg/0.4mL Aranesp 02392313 AGA W (SA) Inj 20mcg/0.5mL Aranesp 02392321 AGA W (SA) Inj 30mcg/0.3mL Aranesp 02392348 AGA W (SA) Inj 40mcg/0.4mL Aranesp 02391740 AGA W (SA) Inj 50mcg/0.5mL Aranesp 02391759 AGA W (SA) Inj 60mcg/0.3mL Aranesp 02392356 AGA W (SA) Inj 80mcg/0.4mL Aranesp 02391767 AGA W (SA) Inj 100mcg/0.5mL Aranesp 02391775 AGA W (SA) Inj 130mcg/0.65mL Aranesp 02391783 AGA W (SA) 34

B03XA02 DARBEPOETIN ALFA DARBÉPOÉTINE ALFA Inj 150mcg/0.3mL Aranesp 02391791 AGA W (SA) Inj 200mcg/0.4mL Aranesp 02391805 AGA W (SA) Inj 300mcg/0.6mL Aranesp 02391821 AGA W (SA) B05 B05C B05CA C01 C01A B05CA10 C01AA C01AA05 Inj 500mcg/1mL Aranesp 02392364 AGA W (SA) BLOOD SUBSTITUTES AND PERFUSION SOLUTIONS PRODUITS DE REMPLACEMENT DU SANG ET SOLUTIONS POUR PERFUSION IRRIGATING SOLUTIONS SOLUTIONS POUR IRRIGATION ANTIINFECTIVES ANTI-INFECTIEUX COMBINATIONS COMBINAISONS POLYMYXIN B / NEOMYCIN POLYMYXINE B / NÉOMYCINE Urh 200000IU/40mg Neosporin Irrigating Sol (Disc/Non- 00666157 GSK ADEFGVW Disp Jan 5/17) CARDIAC THERAPY CARDIOTHÉRAPIE CARDIAC GLYCOSIDES GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES DIGITALIS GLYCOSIDES GLUCOSIDES DIGITALIQUE DIGOXIN DIGOXINE Orl 0.05mg/mL Toloxin 02242320 PDP ADEFGVW Tab Orl 0.0625mg Toloxin 02335700 PDP ADEFGVW Tab Orl 0.125mg Toloxin 02335719 PDP ADEFGVW Tab Orl 0.25mg Toloxin 02335727 PDP ADEFGVW 35

C01B C01BA C01BA02 ANTIARRHYTHMICS, CLASS I AND III ANTIARHYTHMIQUES, CATÉGORIES I ET III ANTIARRHYTHMICS, CLASS IA ANTIARHYTHMIQUES, CATÉGORIE IA PROCAINAMIDE PROCAINAMIDE SRT Orl 250mg Procan SR 00638692 ERF ADEFGVW L.L. SRT Orl 500mg Procan SR (Disc/non disp Jun 5/17) 00638676 ERF ADEFGVW L.L. C01BA03 C01BB C01BB02 C01BC C01BC03 SRT Orl 750mg Procan SR (Disc/non disp Jun 5/17) 00638684 ERF ADEFGVW L.L. DISOPYRAMIDE DISOPYRAMIDE Cap Orl 100mg Rythmodan 02224801 SAV ADEFGVW Caps ANTIARRHYTHMICS, CLASS IB ANTIARHYTHMIQUES, CATÉGORIE IB MEXILETINE MEXILÉTINE Cap Orl 100mg Novo-Mexiletine 02230359 TEV ADEFGVW Caps Cap Orl 200mg Novo-Mexiletine 02230360 TEV ADEFGVW Caps ANTIARRHYTHMICS, CLASS IC ANTIARHYTHMIQUES, CATÉGORIE IC PROPAFENONE PROPAFÉNONE Tab Orl 150mg Rythmol 00603708 BGP ADEFGVW Apo-Propafenone 02243324 APX ADEFGVW Mylan-Propafenone 02245372 MYL ADEFGVW pms-propafenone 02294559 PMS ADEFGVW Propafenone 02343053 SAS ADEFGVW Tab Orl 300mg Rythmol 00603716 BGP ADEFGVW Apo-Propafenone 02243325 APX ADEFGVW Mylan-Propafenone 02245373 MYL ADEFGVW pms-propafenone 02294575 PMS ADEFGVW Propafenone 02343061 SAS ADEFGVW 36

C01BC04 C01BD C01C C01BD01 C01CA C01CA17 FLECAINIDE FLÉCAÏNIDE Tab Orl 50mg Flecainide 02275538 AAP ADEFGVW Tab Orl 100mg Flecainide 02275546 AAP ADEFGVW ANTIARRHYTHMICS, CLASS III ANTIARHYTHMIQUES, CATÉGORIE III AMIODARONE AMIODARONE Tab Orl 100mg pms-amiodarone 02292173 PMS ADEFGVW Tab Orl 200mg Cordarone 02036282 PFI ADEFGVW Amiodarone 02364336 SAS ADEFGVW Amiodarone 02385465 SIV ADEFGVW Apo-Amiodarone 02246194 APX ADEFGVW Mylan-Amiodarone 02240604 MYL ADEFGVW Phl-Amiodarone 02245781 PHL ADEFGVW pms-amiodarone 02242472 PMS ADEFGVW Sandoz Amiodarone 02243836 SDZ ADEFGVW Teva-Amiodarone 02239835 TEV ADEFGVW CARDIAC STIMULANTS EXCLUDING CARDIAC GLYCOSIDES CARDIOTONIQUES À L EXCLUSION DES GLYCOSIDES CARDIOTONIQUES ADRENERGIC AND DOPAMINERGIC AGENTS AGENTS ADRÉNERGIQUES ET DOPAMINERGIQUES MIDODRINE MIDODRINE Tab Orl 2.5mg Midodrine 02278677 AAP ADEFGVW Tab Orl 5mg Midodrine 02278685 AAP ADEFGVW C01CA24 EPINEPHRINE (CARDIAC STIMULANTS) ÉPINEPHRINE (STIMULANTS CARDIAQUES) Inj 0.15mg Allerject 02382059 SAV ADEFGVW Twinject 02268205 PAL ADEFGVW Inj 0.3mg Allerject 02382067 SAV ADEFGVW Twinjec 02247310 PAL ADEFGVW Inj 0.5mg EpiPen Jr 00578657 KNG ADEFGVW 37

C01D C01CA24 C01DA C01DA02 EPINEPHRINE (CARDIAC STIMULANTS) ÉPINEPHRINE (STIMULANTS CARDIAQUES) Inj 1mg EpiPen 00509558 KNG ADEFGVW Inj 1mg Adrenalin 00155357 ERF ADEFGVW VASODILATORS USED IN CARDIAC DISEASES VASODILATATEURS UTILISÉS POUR LES MALADIES CARDIAQUES ORGANIC NITRATES NITRATES ORGANIQUES NITROGLYCERIN (GLYCERYL TRINITRATE) NITROGLYCERINE (TRINITRATE DE GLYCERYLE) Aem Slg 0.4mg Nitrolingual 02231441 SAV ADEFGVW Aém. Apo-Nitroglycerin 02393433 APX ADEFGVW Mylan-Nitro SL 02243588 MYL ADEFGVW Rho-Nitro 02238998 SDZ ADEFGVW Ont Top 2% Nitrol 01926454 PAL ADEFGVW Ont Pth Trd 0.2mg/hr Nitro-Dur 01911910 FRS ADEFVW Pth Minitran 02162806 VLN ADEFVW Mylan-Nitro Patch 02407442 MYL ADEFVW Trinipatch 02230732 PAL ADEFV Pth Trd 0.4mg/hr Nitro-Dur 01911902 FRS ADEFVW Pth Minitran 02163527 VLN ADEFVW Mylan-Nitro Patch 02407450 MYL ADEFVW Trinipatch 02230733 PAL ADEFV Pth Trd 0.6mg/hr Nitro-Dur 01911929 FRS ADEFVW Pth Minitran 02163535 VLN ADEFVW Mylan-Nitro Patch 02407469 MYL ADEFVW Trinipatch 02230734 PAL ADEFV Pth Trd 0.8mg/hr Nitro-Dur 02011271 FRS ADEFVW Pth Mylan-Nitro Patch 02407477 MYL ADEFVW Slt Slg 0.3mg Nitrostat 00037613 PFI ADEFGVW S.L. Slt Slg 0.6mg Nitrostat 00037621 PFI ADEFGVW S.L. Srd Trd 0.2mg Transderm-Nitro 00584223 NVR ADEFVW Srd Srd Trd 0.4mg Transderm-Nitro 00852384 NVR ADEFVW Srd 38

C01DA02 C01DA08 NITROGLYCERIN (GLYCERYL TRINITRATE) NITROGLYCERINE (TRINITRATE DE GLYCERYLE) Srd Trd 0.6mg Transderm-Nitro 02046156 NVR ADEFVW Srd ISOSORBIDE DINITRATE DINITRATE D ISOSORBIDE Slt Slg 5mg ISDN S/L 00670944 AAP ADEFGVW S.L. Tab Orl 10mg ISDN 00441686 AAP ADEFGVW Tab Orl 30mg ISDN 00441694 AAP ADEFGVW C02 C02A C01DA14 C02AB C02AB02 C02AC C02AC01 ISOSORBIDE MONONITRATE MONONITRATE D ISOSORBIDE SRT Orl 60mg Imdur 02126559 AZE ADEFGVW L.L. Apo-ISMN 02272830 APX ADEFGVW pms-ismn 02301288 PMS ADEFGVW ANTIHYPERTENSIVES ANTIHYPERTENSEURS ANTIADRENERGIC AGENTS, CENTRALLY ACTING AGENTS ANTIADRÉNERGIQUES, AGISSANT CENTRALEMENT METHYLDOPA MÉTHYLDOPA METHYLDOPA (RACEMIC) MÉTHYLDOPA (RACEMIQUE) Tab Orl 125mg Methyldopa 00360252 AAP ADEFGVW Tab Orl 250mg Methyldopa 00360260 AAP ADEFGVW Tab Orl 500mg Methyldopa 00426830 AAP ADEFGVW IMIDAZOLINE RECEPTOR AGONISTS AGONISTES DU RÉCEPTEUR IMIDAZOLINE CLONIDINE CLONIDINE Tab Orl 0.025mg Dixarit 00519251 BOE ADEFGVW Novo-Clonidine 02304163 TEV ADEFGVW Tab Orl 0.1mg Catapres (Disc/non disp Aug 18/17) 00259527 BOE ADEFGVW Novo-Clonidine 02046121 TEV ADEFGVW 39

C02C C02AC01 C02CA C02CA01 CLONIDINE CLONIDINE Tab Orl 0.2mg Catapres (Disc/non disp Mar 30/17) 00291889 BOE ADEFGVW Novo-Clonidine 02046148 TEV ADEFGVW ANTIADRENERGIC AGENTS, PERIPHERALLY ACTING AGENTS ANTIADRÉNERGIQUES, AGISSANT EN PÉRIPHÉRIE ALPHA-ADRENOCEPTOR ANTAGONISTS ALPHABLOQUANT DE L ADRÉNOCEPTEUR PRAZOSIN PRAZOSINE Tab Orl 1mg Apo-Prazo 00882801 APX ADEFGVW Teva-Prazin 01934198 TEV ADEFGVW Tab Orl 2mg Apo-Prazo 00882828 APX ADEFGVW Teva-Prazin 01934201 TEV ADEFGVW Tab Orl 5mg Apo-Prazo 00882836 APX ADEFGVW Teva-Prazin 01934228 TEV ADEFGVW C02CA04 DOXAZOSIN DOXAZOSINE Tab Orl 1mg Cardura-1 01958100 PFI ADEF18+V Apo-Doxazosin 02240588 APX ADEF18+V Mylan-Doxazosin (Disc/non disp Sept 14/16) 02240498 MYL ADEF18+V pms-doxazosin 02244527 PMS ADEF18+V Teva-Doxazosin 02242728 TEV ADEF18+V Tab Orl 2mg Cardura-2 01958097 PFI ADEF18+V Apo-Doxazosin 02240589 APX ADEF18+V Mylan-Doxazosin (Disc/non disp Sept 14/17) 02240499 MYL ADEF18+V pms-doxazosin 02244528 PMS ADEF18+V Teva-Doxazosin 02242729 TEV ADEF18+V C02D C02DB C02DB02 Tab Orl 4mg Cardura-4 01958119 PFI ADEF18+V Apo-Doxazosin 02240590 APX ADEF18+V Mylan-Doxazosin (Disc/non disp Sept 14/17) 02240500 MYL ADEF18+V pms-doxazosin 02244529 PMS ADEF18+V Teva-Doxazosin 02242730 TEV ADEF18+V ARTERIOLAR SMOOTH MUSCLE, AGENTS ACTING ON MUSCLES LISSES ARTÉRIOLAIRES, AGENTS AGISSANT SUR LES HYDRAZINOPHTHALAZINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU HYDRAZINOPHTHALAZINE HYDRALAZINE HYDRALAZINE Tab Orl 10mg Hydralazine 00441619 AAP ADEFGVW 40

C02DB02 C02DC C02K C02DC01 C02KX C02KX01 HYDRALAZINE HYDRALAZINE Tab Orl 25mg Hydralazine 00441627 AAP ADEFGVW Tab Orl 50mg Hydralazine 00441635 AAP ADEFGVW PYRIMIDINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU PYRIMIDINE MINOXIDIL MINOXIDIL Tab Orl 2.5mg Loniten 00514497 PFI ADEFGVW Tab Orl 10mg Loniten 00514500 PFI ADEFGVW OTHER ANTIHYPERTENSIVES AUTRES ANTIHYPERTENSEURS OTER ANTIHYPERTENSIVES AUTRES ANTIHYPERTENSEURS BOSENTAN BOSENTAN Tab Orl 62.5mg Tracleer 02244981 ACT (SA) Act Bosentan 02386194 ATV (SA) Mylan-Bosentan 02383497 MYL (SA) pms-bosentan 02383012 PMS (SA) Sandoz Bosentan 02386275 SDZ (SA) Teva-Bosentan (Disc/non disp Sept 1/17) 02398400 TEV (SA) Tab Orl 125mg Tracleer 02244982 ACT (SA) Act Bosentan 02386208 ATV (SA) Mylan-Bosentan 02383500 MYL (SA) pms-bosentan 02383020 PMS (SA) Sandoz Bosentan 02386283 SDZ (SA) Teva-Bosentan (Disc/non disp Sept 1/17) 02398419 TEV (SA) C02KX02 AMBRISENTAN AMBRISENTAN Tab Orl 5mg Volibris 02307065 GSK (SA) Tab Orl 10mg Volibris 02307073 GSK (SA) 41

C02KX05 RIOCIGUAT RIOCIGUAT Tab Orl 0.5mg Adempas 02412764 BAY (SA) Tab Orl 1mg Adempas 02412772 BAY (SA) Tab Orl 1.5mg Adempas 02412799 BAY (SA) Tab Orl 2mg Adempas 02412802 BAY (SA) C03 C03A C03AA C03AA03 Tab Orl 2.5mg Adempas 02412810 BAY (SA) DIURETICS DIURÉTIQUES LOW-CEILING DIURETICS, THIAZIDES DIURÉTIQUES DE PLAFOND BAS, THIAZIDES THIAZIDES, PLAIN THIAZIDES, ORDINAIRE HYDROCHLOROTHIAZIDE HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 12.5mg Apo-Hydro 02327856 APX ADEFGVW pms-hydrochlorothiazide 02274086 PMS ADEFGVW Tab Orl 25mg Apo-Hydro 00326844 APX ADEFGVW pms-hydrochlorothiazide 02247386 PMS ADEFGVW Teva-Hydrochlorothiazide 00021474 TEV ADEFGVW Tab Orl 50mg Apo-Hydro 00312800 APX ADEFGVW Hydrochlorothiazide 02360608 SAS ADEFGVW pms-hydrochlorothiazide 02247387 PMS ADEFGVW Teva-Hydrazide 00021482 TEV ADEFGVW C03B C03BA C03BA04 Tab Orl 100mg Apo-Hydro 00644552 APX ADEFGVW LOW-CEILING DIURETICS, EXCLUDING THIAZIDES DIURÉTIQUES DE PLAFOND BAS, À L EXCLUSION DES THIAZIDES SULFONAMIDES, PLAIN SULFONAMIDES, ORDINAIRES CHLORTHALIDONE CHLORTHALIDONE Tab Orl 50mg Chlorthalidone 00360279 AAP ADEFGVW 42

C03C C03BA08 C03BA11 C03CA C03CA01 METOLAZONE MÉTOLAZONE Tab Orl 2.5mg Zaroxolyn 00888400 SAV ADEFGVW INDAPAMIDE INDAPAMIDE Tab Orl 1.25mg Lozide 02179709 SEV ADEFGVW Apo-Indapamide 02245246 APX ADEFGVW Jamp-Indapamide 02373904 JPC ADEFGVW Mylan-Indapamide 02240067 MYL ADEFGVW pms-indapamide 02239619 PMS ADEFGVW Tab Orl 2.5mg Lozide 00564966 SEV ADEFGVW Apo-Indapamide 02223678 APX ADEFGVW Jamp-Indapamide 02373912 JPC ADEFGVW Mylan-Indapamide 02153483 MYL ADEFGVW Teva-Indapamide 02231184 TEV ADEFGVW pms-indapamide 02239620 PMS ADEFGVW HIGH-CEILING DIURETICS DIURÉTIQUES À PLAFOND ÉLEVÉ SULFONAMIDES, PLAIN SULFONAMIDES, ORDINAIRES FUROSEMIDE FUROSÉMIDE Inj 10mg/mL Furosemide 00527033 SDZ VW Furosemide 02382539 SDZ VW Orl 10mg/mL Lasix 02224720 SAV ADEFGVW Tab Orl 20mg Apo-Furosemide 00396788 APX ADEFGVW Furosemide 02351420 SAS ADEFGVW pms-furosemide 02247493 PMS ADEFGVW Teva-Furosemide 00337730 TEV ADEFGVW Tab Orl 40mg Furosemide 02351439 SAS ADEFGVW pms-furosemide 02247494 PMS ADEFGVW Tab Orl 80mg Apo-Furosemide 00707570 APX ADEFGVW Furosemide 02351447 SAS ADEFGVW Teva-Furosemide 00765953 TEV ADEFGVW Tab Orl 500mg Lasix Special 02224755 SAV ADEFGVW 43

C03CA02 C03CC C03D C03CC01 C03DA C03DA01 BUMETANIDE BUMÉTANIDE Tab Orl 1mg Burinex 00728284 LEO ADEFVW Tab Orl 5mg Burinex 00728276 LEO ADEFVW ARYLOXYACETIC ACID DERIVATIVES DÉRIVÉS DE L ACIDE ARYLOXYACÉTIQUE ETHACRYNIC ACID ACIDE ÉTHACRYNIQUE Tab Orl 25mg Edecrin 02258528 VLN ADEFGVW POTASSIUM-SPARING DRUGS MÉDICAMENTS D ÉPARGNE DE POTASSIUM ALDOSTERONE ANTAGONISTS ANTAGONISTES DE L ALDOSTÉRONE SPIRONOLACTONE SPIRONOLACTONE Tab Orl 25mg Aldactone 00028606 PFI ADEFGVW Teva-Spiroton 00613215 TEV ADEFGVW Tab Orl 100mg Aldactone 00285455 PFI ADEFGVW Teva-Spiroton 00613223 TEV ADEFGVW C03DA04 C03DB C03DB01 EPLERENONE ÉPLÉRÉNONE Tab Orl 25mg Inspra 02323052 PFI (SA) Tab Orl 50mg Inspra 02323060 PFI (SA) OTHER POTASSIUM-SPARING AGENTS AUTRES MÉDICAMENTS D ÉPARGNE DE POTASSIUM AMILORIDE AMILORIDE Tab Orl 5mg Midamor 02249510 AAP ADEFGVW 44

C03E C03EA C04 C04A C03EA01 C04AA DIURETICS AND POTASSIUM-SPARING AGENTS IN COMBINATION DIURÉTIQUES ET MÉDICAMENTS D ÉPARGNE DE POTASSIUM EN COMBINAISON LOW-CEILING DIURETICS AND POTASSIUM-SPARING AGENTS DIURÉTIQUES DE PLAFOND BAS ET MÉDICAMENTS D ÉPARGNE DE POTASSIUM EN COMBINAISON HYDROCHLOROTHIAZIDE AND POTASSIUM-SPARING DRUGS HYDROCHLOROTHIAZIDE ET MÉDICAMENTS D ÉPARGNE DE POTASSIUM HYDROCHLOROTHIAZIDE / AMILORIDE HYDROCHLOROTHIAZIDE / AMILORIDE Tab Orl 50mg/5mg Novamilor 01937219 TEV ADEFGVW Apo-Amilzide 00784400 APX ADEFGVW HYDROCHLOROTHIAZIDE / SPIRONOLACTONE HYDROCHLOROTHIAZIDE / SPIRONOLACTONE Tab Orl 25mg/25mg Aldactazide-25 00180408 PFI ADEFGVW Teva-Spirozine-25 00613231 TEV ADEFGVW Tab Orl 50mg/50mg Aldactazide-50 00594377 PFI ADEFGVW Teva-Spirozine-50 00657182 TEV ADEFGVW TRIAMTERENE / HYDROCHLOROTHIAZIDE TRIAMTÉRÈNE / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 50mg/25mg Apo-Triazide 00441775 APX ADEFGVW Teva-Triamterene/HCTZ 00532657 TEV ADEFGVW PERIPHERAL VASODILATORS VASODILATATEURS PÉRIPHÉRIQUES PERIPHERAL VASODILATORS VASODILATATEURS PÉRIPHÉRIQUES 2-AMINO-1-PHENYLETHANOL DERIVATIVES DÉRIVÉS DU 2-AMINO-1 PHÉNYLÉTHANOL C04AA02 BUPHENINE (HYLIDRIN) BUPHENINE (HYLIDRINE) Tab Orl 6mg Arlidin 01926713 ERF ADEFGVW C04AD PURINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DE LA PURINE C04AD03 PENTOXIFYLLINE PENTOXIFYLLINE SRT Orl 400mg Pentoxifylline SR 02230090 AAP ADEFGVW L.L. 45

C05 C05A C05AA C05AA01 VASOPROTECTIVES VASOPROTECTEURS AGENTS FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS & ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE AGENTS POUR LE TRAITEMENT DES HÉMORROÏDES ET FISSURES ANALES / USAGE TOPIQUE CORTICOSTEROIDS CORTICOSTÉROÏDES HYDROCORTISONE HYDROCORTISONE HYDROCORTISONE / ZINC HYDROCORTISONE / ZINC Aer Rt 1% / 1% Proctofoam HC 00363014 DUI ADEFGVW Aér. Ont Rt 0.5% / 0.5% Anusol-HC 00505773 JNJ ADEFGVW Ont Anodan HC 02128446 ODN ADEFGVW Ratio-Hemcort HC 00607789 RPH ADEFGVW Sandoz Anuzinc HC 02247691 SDZ ADEFGVW Jamp-Zinc-HC 02387239 JPC ADEFGVW Sup Rt 0.5% / 0.5% Anusol-HC 00476285 JNJ ADEFGVW Supp. Anodan HC 02236399 ODN ADEFGVW Ratio-Hemcort HC 00607797 RPH ADEFGVW Sab-Anuzinc HC 02242798 SDZ ADEFGVW FRAMYCETIN / ESCULIN / DIBUCAINE / HYDROCORTISONE FRAMYCÉTINE / ESCULINE / DIBUCAINE / HYDROCORTISONE Ont Rt 10mg/10mg/5mg/5mg Proctol Ointment 02247322 ODN ADEFGVW Ont. Proctosedyl 02223252 AXC ADEFGVW Sandoz Proctomyxin HC 02242527 SDZ ADEFGVW Sup Rt 10mg/10mg/5mg/5mg Proctol Suppositories 02247882 ODN ADEFGVW Supp. Proctosedyl 02223260 AXC ADEFGVW Sandoz Proctomyxin HC Supp 02242528 SDZ ADEFGVW HYDROCORTISONE / PRAMOXINE / ZINC HYDROCORTISONE / PRAMOXINE / ZINC Ont Rt 0.5% / 1% / 0.5% Anugesic-HC 00505781 JNJ ADEFGVW Ont Proctodan-HC Ointment 02234466 ODN ADEFGVW Sup Rt 10mg/20mg/10mg Anugesic-HC 00476242 JNJ ADEFGVW Supp. Proctodan-HC Suppositories 02240851 ODN ADEFGVW Sab-Anuzinc HC Plus 02242797 SDZ ADEFGVW 46

C05B C05BA C07 C07A C05BA04 C07AA C07AA03 ANTIVARICOSE THERAPY TRAITEMENT ANTIVARICES HEPARINS OR HEPARINOIDS FOR TOPICAL USE HÉPARINES OU HÉPARINOÏDS POUR USAGE TOPIQUE PENTOSAN POLYSULFATE SODIUM POLYSULFATE DE PENTOSANE Cap Orl 100mg Elmiron 02029448 JAN ADEFGVW Caps. BETA BLOCKING AGENTS BETA-BLOQUANTS BETA BLOCKING AGENTS, PLAIN BETA-BLOQUANTS, ORDINAIRES BETA BLOCKING AGENTS, NON-SELECTIVE BETA-BLOQUANTS, NON SÉLECTIFS PINDOLOL PINDOLOL Tab Orl 5mg Visken 00417270 TRB ADEFGVW Apo-Pindol 00755877 APX ADEFGVW pms-pindolol (Disc/non disp Nov 17 /16) 02231536 PMS ADEFGVW Sandoz Pindolol (Disc/non disp Apr 27/17) 02261782 SDZ ADEFGVW Teva-Pindol 00869007 TEV ADEFGVW Tab Orl 10mg Visken 00443174 TRB ADEFGVW Apo-Pindol 00755885 APX ADEFGVW pms-pindolol (Disc/non disp Nov 17 /16) 02231537 PMS ADEFGVW Sandoz Pindolol (Disc/non disp Apr 27/17) 02261790 SDZ ADEFGVW Teva-Pindol 00869015 TEV ADEFGVW C07AA05 Tab Orl 15mg Visken 00417289 TRB ADEFGVW Apo-Pindol 00755893 APX ADEFGVW pms-pindolol (Disc/non disp Nov 17 /16) 02231539 PMS ADEFGVW Sandoz Pindolol 02261804 SDZ ADEFGVW Teva-Pindol 00869023 TEV ADEFGVW PROPRANOLOL PROPRANOLOL SRC Orl 60mg Inderal LA 02042231 PFI ADEFGVW Caps.L.L. SRC Orl 80mg Inderal LA 02042258 PFI ADEFGVW Caps.L.L. SRC Orl 120mg Inderal LA 02042266 PFI ADEFGVW Caps.L.L. SRC Orl 160mg Inderal LA 02042274 PFI ADEFGVW Caps.L.L. 47

C07AA05 PROPRANOLOL PROPRANOLOL Tab Orl 10mg Novo-Pranol 00496480 TEV ADEFGVW Tab Orl 20mg Apo-Propranolol (Disc/non disp Oct 22/15) 00663719 APX ADEFGVW Novo-Pranol 00740675 TEV ADEFGVW Tab Orl 40mg Novo-Pranol 00496499 TEV ADEFGVW Tab Orl 80mg Novo-Pranol 00496502 TEV ADEFGVW C07AA06 Tab Orl 120mg Apo-Propranolol (Disc/non disp May 6/17) 00504335 APX ADEFGVW TIMOLOL TIMOLOL Tab Orl 5mg Apo-Timol 00755842 APX ADEFGVW Teva-Timol (Disc/non disp Oct 27/16) 01947796 TEV ADEFGVW Tab Orl 10mg Apo-Timol 00755850 APX ADEFGVW Teva-Timol 01947818 TEV ADEFGVW Tab Orl 20mg Apo-Timol 00755869 APX ADEFGVW Teva-Timol 01947826 TEV ADEFGVW C07AA07 SOTALOL SOTALOL Tab Orl 80mg Apo-Sotalol 02210428 APX ADEFGVW Jamp-Sotalol 02368617 JPC ADEFGVW Mylan-Sotalol 02229778 MYL ADEFGVW Novo-Sotalol 02231181 TEV ADEFGVW pms-sotalol 02238326 PMS ADEFGVW ratio-sotalol 02084228 TEV ADEFGVW Sandoz Sotalol 02257831 SDZ ADEFGVW Sotalol 02385988 SIV ADEFGVW Tab Orl 160mg Apo-Sotalol 02167794 APX ADEFGVW Jamp-Sotalol 02368625 JPC ADEFGVW Mylan-Sotalol 02229779 MYL ADEFGVW Novo-Sotalol 02231182 TEV ADEFGVW pms-sotalol 02238327 PMS ADEFGVW ratio-sotalol 02084236 TEV ADEFGVW Sandoz Sotalol 02257858 SDZ ADEFGVW Sotalol 02385996 SIV ADEFGVW 48

C07AA12 NADOLOL NADOLOL Tab Orl 40mg Apo-Nadol 00782505 APX ADEFGVW Tab Orl 80mg Apo-Nadol 00782467 APX ADEFGVW C07AB C07AB02 Tab Orl 160mg Apo-Nadol 00782475 APX ADEFGVW BETA BLOCKING AGENTS, SELECTIVE BETA-BLOQUANTS, SÉLECTIFS METOPROLOL MÉTOPROLOL SRT Orl 100mg Lopresor SR 00658855 NVR ADEFGVW L.L. Apo-Metoprolol SR 02285169 APX ADEFGVW Sandoz Metoprolol SR 02303396 SDZ ADEFGVW SRT Orl 200mg Lopresor SR 00534560 NVR ADEFGVW L.L. Apo-Metoprolol SR 02285177 APX ADEFGVW Sandoz Metoprolol SR 02303418 SDZ ADEFGVW Tab Orl 25mg Apo-Metoprolol 02246010 APX ADEFGVW Jamp-Metoprolol-L 02356813 JPC ADEFGVW Mylan-Metoprolol (type L) 02302055 MYL ADEFGVW pms-metoprolol-l 02248855 PMS ADEFGVW Tab Orl 50mg Lopresor (coated) 00397423 NVR ADEFGVW Apo-Metoprolol type L 00749354 APX ADEFGVW Apo-Metoprolol (uncoated) 00618632 APX ADEFGVW Jamp-Metoprolol-L 02356821 JPC ADEFGVW Metoprolol 02350394 SAS ADEFGVW Mylan-Metoprolol (type L) 02174545 MYL ADEFGVW pms-metoprolol-l 02230803 PMS ADEFGVW Sandoz Metoprolol 02354187 SDZ ADEFGVW Teva-Metoprolol (coated) 00648035 TEV ADEFGVW Teva-Metoprolol (uncoated) 00842648 TEV ADEFGVW Tab Orl 100mg Lopresor (coated) 00397431 NVR ADEFGVW Apo-Metoprolol type L 00751170 APX ADEFGVW Apo-Metoprolol (uncoated) 00618640 APX ADEFGVW Jamp-Metoprolol-L 02356848 JPC ADEFGVW Metoprolol 02350408 SAS ADEFGVW Mylan-Metoprolol (type L) 02174553 MYL ADEFGVW pms-metoprolol-l 02230804 PMS ADEFGVW Sandoz Metoprolol 02354195 SDZ ADEFGVW Teva-Metoprolol (coated) 00648043 TEV ADEFGVW Teva-Metoprolol (uncoated) 00842656 TEV ADEFGVW 49

C07AB03 ATENOLOL ATÉNOLOL Tab Orl 25mg Atenolol 02247182 SIV ADEFGVW Jamp-Atenolol 02367556 JPC ADEFGVW Mar-Atenolol 02371979 MAR ADEFGVW Mint-Atenolol 02368013 MNT ADEFGVW Mylan-Atenolol 02303647 MYL ADEFGVW pms-atenolol 02246581 PMS ADEFGVW Ran-Atenolol 02373963 RAN ADEFGVW Teva-Atenolol 02266660 TEV ADEFGVW Tab Orl 50mg Tenormin 02039532 AZE ADEFGVW Act Atenolol 02255545 ATV ADEFGVW Apo-Atenol 00773689 APX ADEFGVW Atenolol 02238316 SIV ADEFGVW Jamp-Atenolol 02367564 JPC ADEFGVW Mar-Atenolol 02371987 MAR ADEFGVW Mint-Atenolol 02368021 MNT ADEFGVW Mylan-Atenolol-50 02146894 MYL ADEFGVW Ran-Atenolol 02267985 RAN ADEFGVW ratio-atenolol 02171791 TEV ADEFGVW Sandoz Atenolol 02231731 SDZ ADEFGVW Septa-Atenolol 02368641 SPT ADEFGVW pms-atenolol 02237600 PMS ADEFGVW C07AB04 Tab Orl 100mg Tenormin 02039540 AZE ADEFGVW Act Atenolol 02255553 ATV ADEFGVW Apo-Atenol 00773697 APX ADEFGVW Atenolol 02238318 SIV ADEFGVW Jamp-Atenolol 02367572 JPC ADEFGVW Mar-Atenolol 02371995 MAR ADEFGVW Mint-Atenolol 02368048 MNT ADEFGVW Mylan-Atenolol-100 02147432 MYL ADEFGVW pms-atenolol 02237601 PMS ADEFGVW Ran-Atenolol 02267993 RAN ADEFGVW ratio-atenolol 02171805 TEV ADEFGVW Sandoz Atenolol 02231733 SDZ ADEFGVW Septa-Atenolol 02368668 SPT ADEFGVW Teva-Atenolol (Disc/non disp July 24/17) 01912054 TEV ADEFGVW ACEBUTOLOL ACÉBUTOLOL Tab Orl 100mg Sectral 01926543 SAV ADEFGVW Acebutolol 02286246 SAS ADEFGVW Apo-Acebutolol 02147602 APX ADEFGVW Mylan-Acebutolol 02237721 MYL ADEFGVW Mylan-Acebutolol Type S 02237885 MYL ADEFGVW Teva-Acebutolol 02204517 TEV ADEFGVW 50

C07AB04 ACEBUTOLOL ACÉBUTOLOL Tab Orl 200mg Sectral 01926551 SAV ADEFGVW Acebutolol 02286254 SAS ADEFGVW Apo-Acebutolol 02147610 APX ADEFGVW Mylan-Acebutolol 02237722 MYL ADEFGVW Mylan-Acebutolol Type S 02237886 MYL ADEFGVW Teva-Acebutolol 02204525 TEV ADEFGVW Tab Orl 400mg Sectral 01926578 SAV ADEFGVW Acebutolol 02286262 SAS ADEFGVW Apo-Acebutolol 02147629 APX ADEFGVW Mylan-Acebutolol 02237723 MYL ADEFGVW Mylan-Acebutolol Type S 02237887 MYL ADEFGVW Teva-Acebutolol 02204533 TEV ADEFGVW C07AB07 C07AG C07AG01 BISOPROLOL BISOPROLOL Tab Orl 5mg Apo-Bisoprolol 02256134 APX ADEFVW Bisoprolol 02391589 SAS ADEFVW Bisoprolol 02383055 SIV ADEFVW Mylan-Bisoprolol 02384418 MYL ADEFVW pms-bisoprolol 02302632 PMS ADEFVW Sandoz Bisoprolol 02247439 SDZ ADEFVW Teva-Bisoprolol 02267470 TEV ADEFVW Tab Orl 10mg Apo-Bisoprolol 02256177 APX ADEFVW Bisoprolol 02391597 SAS ADEFVW Bisoprolol 02383063 SIV ADEFVW Mylan-Bisoprolol 02384426 MYL ADEFVW pms-bisoprolol 02302640 PMS ADEFVW Sandoz Bisoprolol 02247440 SDZ ADEFVW Teva-Bisoprolol 02267489 TEV ADEFVW ALPHA AND BETA BLOCKING AGENTS ALPHA-BLOQUANTS ET BETA-BLOQUANTS LABETALOL LABÉTALOL Tab Orl 100mg Trandate 02106272 PAL ADEFGVW Tab Orl 200mg Trandate 02106280 PAL ADEFGVW 51

C07AG02 CARVEDILOL CARVÉDILOL Tab Orl 3.125mg Apo-Carvedilol 02247933 APX (SA) Auro-Carvedilol 02418495 ARO (SA) Carvedilol 02364913 SAS (SA) Carvedilol 02248752 SIV (SA) Jamp-Carvedilol 02368897 JPC (SA) Mylan-Carvedilol 02347512 MYL (SA) pms-carvedilol 02245914 PMS (SA) Ran-Carvedilol 02268027 RAN (SA) ratio-carvedilol 02252309 TEV (SA) Zym-Carvedilol (Disc/non disp Jun 16/16) 02338068 ZYM (SA) Tab Orl 6.25mg Apo-Carvedilol 02247934 APX (SA) Auro-Carvedilol 02418509 ARO (SA) Carvedilol 02364921 SAS (SA) Carvedilol 02248753 SIV (SA) Jamp-Carvedilol 02368900 JPC (SA) Mylan-Carvedilol 02347520 MYL (SA) pms-carvedilol 02245915 PMS (SA) Ran-Carvedilol 02268035 RAN (SA) ratio-carvedilol 02252317 TEV (SA) Zym-Carvedilol (Disc/non disp Jun 16/16) 02338092 ZYM (SA) Tab Orl 12.5mg Apo-Carvedilol 02247935 APX (SA) Auro-Carvedilol 02418517 ARO (SA) Carvedilol 02364948 SAS (SA) Carvedilol 02248754 SIV (SA) Jamp-Carvedilol 02368919 JPC (SA) Mylan-Carvedilol 02347555 MYL (SA) pms-carvedilol 02245916 PMS (SA) Ran-Carvedilol 02268043 RAN (SA) ratio-carvedilol 02252325 TEV (SA) Zym-Carvedilol (Disc/non disp Jun 16/16) 02338106 ZYM (SA) Tab Orl 25mg Apo-Carvedilol 02247936 APX (SA) Auro-Carvedilol 02418525 ARO (SA) Carvedilol 02364956 SAS (SA) Carvedilol 02248755 SIV (SA) Jamp-Carvedilol 02368927 JPC (SA) Mylan-Carvedilol 02347571 MYL (SA) pms-carvedilol 02245917 PMS (SA) Ran-Carvedilol 02268051 RAN (SA) ratio-carvedilol 02252333 TEV (SA) Zym-Carvedilol (Disc/non disp Jun 16/16) 02338114 ZYM (SA) 52

C07C C07CA C07CA03 C07CB C08 C08C C07CB03 C08CA C08CA01 BETA BLOCKING AGENTS AND OTHER DIURETICS BETA-BLOQUANTS ET AUTRES DIURÉTIQUES BETA BLOCKING AGENTS, NON-SELECTIVE, OTHER DIURETICS BETA-BLOQUANTS, NON SÉLECTIFS, AUTRES DIURÉTIQUES PINDOLOL AND OTHER DIURETICS PINDOLOL ET AUTRE DIURÉTIQUES PINDOLOL / HYDROCHLOROTHIAZIDE PINDOLOL / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 10mg/25mg Viskazide 00568627 TRB ADEFGVW Tab Orl 10mg/50mg Viskazide 00568635 TRB ADEFGVW BETA BLOCKING AGENTS, SELECTIVE, AND OTHER DIURETICS BETA-BLOQUANTS, SÉLECTIFS, ET AUTRES DIURÉTIQUES ATENOLOL AND OTHER DIURETICS ATÉNOLOL ET AUTRE DIURÉTIQUES ATENOLOL / CHLORTHALIDONE ATÉNOLOL / CHLORTHALIDONE Tab Orl 50mg/25mg Tenoretic 02049961 AZE ADEFGVW Apo-Atenidone 02248763 APX ADEFGVW Teva-Atenolol/Chlorthalidone 02302918 TEV ADEFGVW Tab Orl 100mg/25mg Tenoretic 02049988 AZE ADEFGVW Apo-Atenidone 02248764 APX ADEFGVW Teva-Atenolol/Chlorthalidone 02302926 TEV ADEFGVW CALCIUM CHANNEL BLOCKERS ANTAGONISTES DU CALCIUM SELECTIVE CALCIUM CHANNEL BLOCKERS WITH MAINLY VASCULAR EFFECTS ANTAGONISTES DU CALCIUM SÉLECTIFS AVEC PRINCIPALEMENT DES EFFETS VASCULAIRES DIHYDROPYRIDINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU DIHYDROPYRIDINE AMLODIPINE AMLODIPINE Tab Orl 2.5mg Act Amlodipine 02297477 ATV ADEFVW Amlodipine 02385783 SIV ADEFVW Jamp-Amlodipine 02357186 JPC ADEFVW Mar-Amlodipine 02371707 MAR ADEFVW pms-amlodipine 02295148 PMS ADEFVW Ran-Amlodipine 02398877 RAN ADEFVW Sandoz Amlodipine 02330474 SDZ ADEFVW 53

C08CA01 AMLODIPINE AMLODIPINE Tab Orl 5mg Norvasc 00878928 PFI ADEFVW Act Amlodipine 02297485 ATV ADEFVW Amlodipine 02429217 JPC ADEFVW Amlodipine 02331284 SAS ADEFVW Amlodipine 02385791 SIV ADEFVW Apo-Amlodipine 02273373 APX ADEFVW Auro-Amlodipine 02397072 ARO ADEFVW GD-Amlodipine 02280132 GMD ADEFVW Jamp-Amlodipine (new formulation) 02357194 JPC ADEFVW Mar-Amlodipine 02371715 MAR ADEFVW Mint-Amlodipine 02362651 MNT ADEFVW Mylan-Amlodipine 02272113 MYL ADEFVW pms-amlodipine 02284065 PMS ADEFVW Ran-Amlodipine 02321858 RAN ADEFVW ratio-amlodipine (Disc/non disp Sept 19/16) 02259605 RPH ADEFVW Sandoz Amlodipine 02284383 SDZ ADEFVW Septa-Amlodipine 02357712 SPT ADEFVW Teva-Amlodipine 02250497 TEV ADEFVW Tab Orl 10mg Norvasc 00878936 PFI ADEFVW Act Amlodipine 02297493 ATV ADEFVW Amlodipine 02429225 JPC ADEFVW Amlodipine 02331292 SAS ADEFVW Amlodipine 02385805 SIV ADEFVW Apo-Amlodipine 02273381 APX ADEFVW Auro-Amlodipine 02397080 ARO ADEFVW GD-Amlodipine 02280140 GMD ADEFVW Jamp-Amlodipine (new formulation) 02357208 JPC ADEFVW Mar-Amlodipine 02371723 MAR ADEFVW Mint-Amlodipine 02362678 MNT ADEFVW Mylan-Amlodipine 02272121 MYL ADEFVW pms-amlodipine 02284073 PMS ADEFVW Ran-Amlodipine 02321866 RAN ADEFVW ratio-amlodipine (Disc/non disp Sept 19/16) 02259613 RPH ADEFVW Sandoz Amlodipine 02284391 SDZ ADEFVW Septa-Amlodipine 02357720 SPT ADEFVW Teva-Amlodipine 02250500 TEV ADEFVW C08CA02 FELODIPINE FÉLODIPINE SRT Orl 2.5mg Plendil 02057778 AZE ADEFVW L.L. SRT Orl 5mg Plendil 00851779 AZE ADEFVW L.L. Sandoz Felodipine 02280264 SDZ ADEFVW SRT Orl 10mg Plendil 00851787 AZE ADEFVW L.L. Sandoz Felodipine 02280272 SDZ ADEFVW 54

C08CA05 NIFEDIPINE NIFÉDIPINE Cap Orl 5mg Nifedipine 00725110 AAP ADEFGVW Caps Cap Orl 10mg Nifedipine 00755907 AAP ADEFGVW Caps ERT Orl 20mg Adalat XL 02237618 BAY ADEFGVW L.P. ERT Orl 30mg Adalat XL 02155907 BAY ADEFGVW L.P. Mylan-Nifedipine Extended Release 02349167 MYL ADEFGVW C08D C08DA C08DA01 ERT Orl 60mg Adalat XL 02155990 BAY ADEFGVW L.P. Mylan-Nifedipine Extended Release 02321149 MYL ADEFGVW SELECTIVE CALCIUM CHANNEL BLOCKERS WITH DIRECT CARDIAC EFFECTS ANTAGONISTES DU CALCIUM SÉLECTIFS AVEC EFFETS CARDIAQUES DIRECTS PHENYLALKYLAMINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU PHÉNYLALKYLAMINE VERAPAMIL VÉRAPAMIL SRT Orl 120mg Isoptin SR 01907123 BGP ADEFGVW L.L. Apo-Verapamil SR 02246893 APX ADEFGVW Mylan-Verapamil SR 02210347 MYL ADEFGVW SRT Orl 180mg Isoptin SR 01934317 BGP ADEFGVW L.L. Apo-Verap SR 02246894 APX ADEFGVW Mylan-Verapamil 02210355 MYL ADEFGVW SRT Orl 240mg Isoptin SR 00742554 BGP ADEFGVW L.L. Apo-Verap SR 02246895 APX ADEFGVW Mylan-Verapamil 02210363 MYL ADEFGVW Novo-Veramil SR (Disc/non disp Sept 29/16) 02211920 TEV ADEFGVW pms-verapamil SR 02237791 PMS ADEFGVW Tab Orl 80mg Apo-Verap 00782483 APX ADEFGVW Mylan-Verapamil 02237921 MYL ADEFGVW Tab Orl 120mg Apo-Verap 00782491 APX ADEFGVW Mylan-Verapamil 02237922 MYL ADEFGVW 55

C08DB C08DB01 BENZOTHIAZEPINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU BENZOTHIAZÉPINE DILTIAZEM DILTIAZEM CDC Orl 120mg Cardizem CD 02097249 VLN ADEFGVW Caps.L.C. Act Diltiazem CD 02370611 ATV ADEFGVW Apo-Diltiaz CD 02230997 APX ADEFGVW Diltiazem CD 02400421 SAS ADEFGVW pms-diltiazem CD 02355752 PMS ADEFGVW Sandoz Diltiazem CD 02243338 SDZ ADEFGVW Teva-Diltazem CD 02242538 TEV ADEFGVW CDC Orl 180mg Cardizem CD 02097257 VLN ADEFGVW Caps.L.C. Act Diltiazem CD 02370638 ATV ADEFGVW Apo-Diltiaz CD 02230998 APX ADEFGVW Diltiazem CD 02400448 SAS ADEFGVW pms-diltiazem CD 02355760 PMS ADEFGVW Sandoz Diltiazem CD 02243339 SDZ ADEFGVW Teva-Diltazem CD 02242539 TEV ADEFGVW CDC Orl 240mg Cardizem CD 02097265 VLN ADEFGVW Caps.L.C. Act Diltiazem CD 02370646 ATV ADEFGVW Apo-Diltiaz CD 02230999 APX ADEFGVW Diltiazem CD 02400456 SAS ADEFGVW pms-diltiazem CD 02355779 PMS ADEFGVW Sandoz Diltiazem CD 02243340 SDZ ADEFGVW Teva-Diltazem CD 02242540 TEV ADEFGVW CDC Orl 300mg Cardizem CD 02097273 VLN ADEFGVW Caps.L.C. Act Diltiazem CD 02370654 ATV ADEFGVW Apo-Diltiaz CD 02229526 APX ADEFGVW Diltiazem CD 02400464 SAS ADEFGVW pms-diltiazem CD 02355787 PMS ADEFGVW Sandoz Diltiazem CD 02243341 SDZ ADEFGVW Teva-Diltazem CD 02242541 TEV ADEFGVW ERC Orl 120mg Tiazac 02231150 VLN ADEFVW Caps.L.P. Apo-Diltiaz TZ (Disc/non disp Dec 12/16) 02291037 APX ADEFVW Co Diltiazem T 02370441 COB ADEFVW Sandoz Diltiazem T 02245918 SDZ ADEFVW Teva-Diltiazem ER 02271605 TEV ADEFVW ERC Orl 180mg Tiazac 02231151 VLN ADEFVW Caps.L.P. Apo-Diltiaz TZ (Disc/non disp Dec 12/16) 02291045 APX ADEFVW Co Diltiazem T 02370492 COB ADEFVW Sandoz Diltiazem T 02245919 SDZ ADEFVW Teva-Diltiazem ER 02271613 TEV ADEFVW 56

C08DB01 DILTIAZEM DILTIAZEM ERC Orl 240mg Tiazac 02231152 VLN ADEFVW Caps.L.P. Apo-Diltiaz TZ (Disc/non disp Dec 12/16) 02291053 APX ADEFVW Co Diltiazem T 02370506 COB ADEFVW Sandoz Diltiazem T 02245920 SDZ ADEFVW Teva-Diltiazem ER 02271621 TEV ADEFVW ERC Orl 300mg Tiazac 02231154 VLN ADEFVW Caps.L.P. Apo-Diltiaz TZ (Disc/non disp Dec 12/16) 02291061 APX ADEFVW Co Diltiazem T 02370514 COB ADEFVW Sandoz Diltiazem T 02245921 SDZ ADEFVW Teva-Diltiazem ER 02271648 TEV ADEFVW ERC Orl 360mg Tiazac 02231155 VLN ADEFVW Caps.L.P. Apo-Diltiaz TZ (Disc/non disp Dec 12/16) 02291088 APX ADEFVW Co Diltiazem T 02370522 COB ADEFVW Sandoz Diltiazem T 02245922 SDZ ADEFVW Teva-Diltiazem ER 02271656 TEV ADEFVW ERT Orl 120mg Tiazac XC 02256738 VLN ADEFGVW L.P. ERT Orl 180mg Tiazac XC 02256746 VLN ADEFGVW L.P. ERT Orl 240mg Tiazac XC 02256754 VLN ADEFGVW L.P. ERT Orl 300mg Tiazac XC 02256762 VLN ADEFGVW L.P. ERT Orl 360mg Tiazac XC 02256770 VLN ADEFGVW L.P. Tab Orl 30mg Apo-Diltiaz 00771376 APX ADEFGVW Teva-Diltiazem 00862924 TEV ADEFGVW Tab Orl 60mg Apo-Diltiaz 00771384 APX ADEFGVW Teva-Diltiazem 00862932 TEV ADEFGVW 57

C09 C09A C09AA C09AA01 AGENTS ACTING ON THE RENIN-ANGIOTENSIN SYSTEM AGENTS AGISSANT SUR LE SYSTÈME RÉNINE-ANGIOTENSINE ACE INHIBITORS, PLAIN INHIBITEUR DE L ENZYME CONVERTISSANT L ANGIOTENSINE, ORDINAIRE ACE INHIBITORS, PLAIN INHIBITEUR DE L ENZYME CONVERTISSANT L ANGIOTENSINE, ORDINAIRE CAPTOPRIL CAPTOPRIL Tab Orl 12.5mg Apo-Capto 00893595 APX ADEFGVW Mylan-Captopril (Disc/non disp Jun 5/16) 02163551 MYL ADEFGVW Teva-Captoril 01942964 TEV ADEFGVW Tab Orl 25mg Apo-Capto 00893609 APX ADEFGVW Mylan-Captopril (Disc/non disp Jun 5/16) 02163578 MYL ADEFGVW Teva-Captoril 01942972 TEV ADEFGVW Tab Orl 50mg Apo-Capto 00893617 APX ADEFGVW Mylan-Captopril (Disc/non disp Jun 5/16) 02163586 MYL ADEFGVW Teva-Captoril 01942980 TEV ADEFGVW Tab Orl 100mg Apo-Capto 00893625 APX ADEFGVW Mylan-Captopril (Disc/non disp Jun 5/16) 02163594 MYL ADEFGVW Teva-Captoril 01942999 TEV ADEFGVW C09AA02 ENALAPRIL ÉNALAPRIL Tab Orl 2.5mg Vasotec 00851795 FRS ADEFGVW Act Enalapril 02291878 ATV ADEFGVW Apo-Enalapril 02020025 APX ADEFGVW Enalapril 02400650 SAS ADEFGVW Mylan-Enalapril 02300036 MYL ADEFGVW pms-enalapril 02300079 PMS ADEFGVW Ran-Enalapril 02352230 RAN ADEFGVW Sandoz Enalapril 02299933 SDZ ADEFGVW Teva-Enalapril (Disc/non disp June 5/17) 02300680 TEV ADEFGVW Tab Orl 5mg Vasotec 00708879 FRS ADEFGVW Act Enalapril 02291886 ATV ADEFGVW Apo-Enalapril 02019884 APX ADEFGVW Enalapril 02400669 SAS ADEFGVW Mylan-Enalapril 02300044 MYL ADEFGVW pms-enalapril 02300087 PMS ADEFGVW Ran-Enalapril 02352249 RAN ADEFGVW Sandoz Enalapril 02299941 SDZ ADEFGVW Teva-Enalapril 02233005 TEV ADEFGVW 58

C09AA02 C09AA03 ENALAPRIL ÉNALAPRIL Tab Orl 10mg Vasotec 00670901 FRS ADEFGVW Act Enalapril 02291894 ATV ADEFGVW Apo-Enalapril 02019892 APX ADEFGVW Enalapril 02400677 SAS ADEFGVW Mylan-Enalapril 02300052 MYL ADEFGVW pms-enalapril 02300095 PMS ADEFGVW Ran-Enalapril 02352257 RAN ADEFGVW Sandoz Enalapril 02299968 SDZ ADEFGVW Teva-Enalapril 02233006 TEV ADEFGVW Tab Orl 20mg Vasotec 00670928 FRS ADEFGVW Act Enalapril 02291908 ATV ADEFGVW Apo-Enalapril 02019906 APX ADEFGVW Enalapril 02400685 SAS ADEFGVW Mylan-Enalapril 02300060 MYL ADEFGVW pms-enalapril 02300109 PMS ADEFGVW Ran-Enalapril 02352265 RAN ADEFGVW Sandoz Enalapril 02299976 SDZ ADEFGVW Teva-Enalapril 02233007 TEV ADEFGVW LISINOPRIL LISINOPRIL Tab Orl 5mg Prinivil 00839388 FRS ADEFGVW Zestril 02049333 AZE ADEFGVW Act Lisinopril 02271443 ATV ADEFGVW Apo-Lisinopril 02217481 APX ADEFGVW Auro-Lisinopril 02394472 ARO ADEFGVW Jamp-Lisinopril 02361531 JPC ADEFGVW Lisinopril 02386232 SIV ADEFGVW Mylan-Lisinopril 02274833 MYL ADEFGVW pms-lisinopril 02292203 PMS ADEFGVW Ran-Lisinopril 02294230 RAN ADEFGVW Sandoz Lisinopril 02289199 SDZ ADEFGVW Teva-Lisinopril P 02285061 TEV ADEFGVW Teva-Lisinopril Z 02285118 TEV ADEFGVW Tab Orl 10mg Prinivil 00839396 FRS ADEFGVW Zestril 02049376 AZE ADEFGVW Act Lisinopril 02271451 ATV ADEFGVW Apo-Lisinopril 02217503 APX ADEFGVW Auro-Lisinopril 02394480 ARO ADEFGVW Jamp-Lisinopril 02361558 JPC ADEFGVW Lisinopril 02386240 SIV ADEFGVW Mylan-Lisinopril 02274841 MYL ADEFGVW pms-lisinopril 02292211 PMS ADEFGVW Ran-Lisinopril 02294249 RAN ADEFGVW Sandoz Lisinopril 02289202 SDZ ADEFGVW Teva-Lisinopril P 02285088 TEV ADEFGVW Teva-Lisinopril Z 02285126 TEV ADEFGVW 59

C09AA03 C09AA04 LISINOPRIL LISINOPRIL Tab Orl 20mg Prinivil 00839418 FRS ADEFGVW Zestril 02049384 AZE ADEFGVW Act Lisinopril 02271478 ATV ADEFGVW Apo-Lisinopril 02217511 APX ADEFGVW Auro-Lisinopril 02394499 ARO ADEFGVW Jamp-Lisinopril 02361566 JPC ADEFGVW Lisinopril 02386259 SIV ADEFGVW Mylan-Lisinopril 02274868 MYL ADEFGVW pms-lisinopril 02292238 PMS ADEFGVW Ran-Lisinopril 02294257 RAN ADEFGVW Sandoz Lisinopril 02289229 SDZ ADEFGVW Teva-Lisinopril P 02285096 TEV ADEFGVW Teva-Lisinopril Z 02285134 TEV ADEFGVW PERINDOPRIL PERINDOPRIL Tab Orl 2mg Coversyl 02123274 SEV ADEFGVW Tab Orl 4mg Coversyl 02123282 SEV ADEFGVW Tab Orl 8mg Coversyl 02246624 SEV ADEFGVW C09AA05 RAMIPRIL RAMIPRIL Cap Orl 1.25mg Altace 02221829 SAV ADEFGVW Caps Act Ramipril 02295482 ATV ADEFGVW Apo-Ramipril 02251515 APX ADEFGVW Auro-Ramipril 02387387 ARO ADEFGVW Jamp-Ramipril 02331101 JPC ADEFGVW Mar-Ramipril 02420457 MAR ADEFGVW Mylan-Ramipril 02301148 MYL ADEFGVW pms-ramipril 02295369 PMS ADEFGVW Ran-Ramipril 02310503 RAN ADEFGVW ratio-ramipril (Disc/non disp Sept 19/16) 02287692 RPH ADEFGVW 60

C09AA05 RAMIPRIL RAMIPRIL Cap Orl 2.5mg Altace 02221837 SAV ADEFGVW Caps Act Ramipril 02295490 ATV ADEFGVW Apo-Ramipril 02251531 APX ADEFGVW Auro-Ramipril 02387395 ARO ADEFGVW Jamp-Ramipril 02331128 JPC ADEFGVW Mar-Ramipril 02420465 MAR ADEFGVW Mint-Ramipril 02421305 MNT ADEFGVW Mylan-Ramipril 02301156 MYL ADEFGVW pms-ramipril 02247917 PMS ADEFGVW Ramipril 02374846 SAS ADEFGVW Ramipril 02411563 SIV ADEFGVW Ran-Ramipril 02310511 RAN ADEFGVW ratio-ramipril (Disc/non disp Sept 19/16) 02287706 RPH ADEFGVW Teva-Ramipril 02247945 TEV ADEFGVW Cap Orl 5mg Altace 02221845 SAV ADEFGVW Caps Act Ramipril 02295504 ATV ADEFGVW Apo-Ramipril 02251574 APX ADEFGVW Auro-Ramipril 02387409 ARO ADEFGVW Jamp-Ramipril 02331136 JPC ADEFGVW Mar-Ramipril 02420473 MAR ADEFGVW Mint-Ramipril 02421313 MNT ADEFGVW Mylan-Ramipril 02301164 MYL ADEFGVW pms-ramipril 02247918 PMS ADEFGVW Ramipril 02374854 SAS ADEFGVW Ramipril 02411571 SIV ADEFGVW Ran-Ramipril 02310538 RAN ADEFGVW Teva-Ramipril 02247946 TEV ADEFGVW Cap Orl 10mg Altace 02221853 SAV ADEFGVW Caps Act Ramipril 02295512 ATV ADEFGVW Apo-Ramipril 02251582 APX ADEFGVW Auro-Ramipril 02387417 ARO ADEFGVW Jamp-Ramipril 02331144 JPC ADEFGVW Mar-Ramipril 02420481 MAR ADEFGVW Mint-Ramipril 02421321 MNT ADEFGVW Mylan-Ramipril 02301172 MYL ADEFGVW pms-ramipril 02247919 PMS ADEFGVW Ramipril 02374862 SAS ADEFGVW Ramipril 02411598 SIV ADEFGVW Ran-Ramipril 02310546 RAN ADEFGVW Teva-Ramipril 02247947 TEV ADEFGVW Cap Orl 15mg Altace 02281112 SAV ADEFGVW Caps Apo-Ramipril 02325381 APX ADEFGVW Tab Orl 1.25mg Sandoz Ramipril 02291398 SDZ ADEFGVW 61

C09AA05 RAMIPRIL RAMIPRIL Tab Orl 2.5mg Sandoz Ramipril 02291401 SDZ ADEFGVW Tab Orl 5mg Sandoz Ramipril 02291428 SDZ ADEFGVW C09AA06 Tab Orl 10mg Sandoz Ramipril 02291436 SDZ ADEFGVW QUINAPRIL QUINAPRIL Tab Orl 5mg Accupril 01947664 PFI ADEFGVW Apo-Quinapril 02248499 APX ADEFGVW Tab Orl 10mg Accupril 01947672 PFI ADEFGVW Apo-Quinapril 02248500 APX ADEFGVW Tab Orl 20mg Accupril 01947680 PFI ADEFGVW Apo-Quinapril 02248501 APX ADEFGVW Tab Orl 40mg Accupril 01947699 PFI ADEFGVW Apo-Quinapril 02248502 APX ADEFGVW C09AA07 BENAZEPRIL BÉNAZÉPRIL Tab Orl 5mg Lotensin 00885835 NVR ADEFGVW Benazapril 02290332 AAP ADEFGVW Tab Orl 10mg Benazapril 02290340 AAP ADEFGVW Tab Orl 20mg Lotensin 00885851 NVR ADEFGVW Benazapril 02273918 AAP ADEFGVW C09AA08 CILAZAPRIL CILAZAPRIL Tab Orl 1mg Apo-Cilazapril 02291134 APX ADEFGVW Mylan-Cilazapril 02283778 MYL ADEFGVW Novo-Cilazapril 02266350 TEV ADEFGVW pms-cilazapril 02280442 PMS ADEFGVW Tab Orl 2.5mg Inhibace 01911473 HLR ADEFGVW Apo-Cilazapril 02291142 APX ADEFGVW Cilazapril 02350971 SAS ADEFGVW Co Cilazapril 02285215 COB ADEFGVW Mylan-Cilazapril 02283786 MYL ADEFGVW Novo-Cilazapril 02266369 TEV ADEFGVW pms-cilazapril 02280450 PMS ADEFGVW 62

C09AA08 CILAZAPRIL CILAZAPRIL Tab Orl 5mg Inhibace 01911481 HLR ADEFGVW Apo-Cilazapril 02291150 APX ADEFGVW Cilazapril (Disc/non dip Aug 1/16) 02350998 SAS ADEFGVW Co Cilazapril 02285223 COB ADEFGVW Mylan-Cilazapril 02283794 MYL ADEFGVW Novo-Cilazapril 02266377 TEV ADEFGVW pms-cilazapril 02280469 PMS ADEFGVW C09AA09 FOSINOPRIL FOSINOPRIL Tab Orl 10mg Apo-Fosinopril 02266008 APX ADEFGVW Jamp-Fosinopril 02331004 JPC ADEFGVW Mylan-Fosinopril 02262401 MYL ADEFGVW Ran-Fosinopril 02294524 RAN ADEFGVW Teva-Fosinopril 02247802 TEV ADEFGVW Tab Orl 20mg Apo-Fosinopril 02266016 APX ADEFGVW Jamp-Fosinopril 02331012 JPC ADEFGVW Mylan-Fosinopril 02262428 MYL ADEFGVW Ran-Fosinopril 02294532 RAN ADEFGVW Teva-Fosinopril 02247803 TEV ADEFGVW C09AA10 TRANDOLAPRIL TRANDOLAPRIL Cap Orl 1mg Mavik 02231459 BGP ADEFGVW Caps Cap Orl 2mg Mavik 02231460 BGP ADEFGVW Caps Cap Orl 4mg Mavik 02239267 BGP ADEFGVW Caps C09B C09BA ACE-INHIBITORS, COMBINATIONS INHIBITEUR DE L ENZYME CONVERTISSANT L ANGIOTENSINE, COMBINAISONS ACE-INHIBITORS AND DIURETICS INHIBITEUR DE L ENZYME CONVERTISSANT L ANGIOTENSINE, ET DIURÉTIQUES C09BA02 ENALAPRIL AND DIURETICS ÉNALAPRIL ET DIURÉTIQUES ENALAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE ÉNALAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 5mg/12.5mg Novo-Enalapril/HCTZ 02300222 TEV ADEFGVW Apo-Enalapril/HCTZ 02352923 APX ADEFGVW Tab Orl 10mg/25mg Vaseretic 00657298 FRS ADEFGVW Teva-Enalapril/HCTZ (Disc/non disp Jul 14/17) 02300230 TEV ADEFGVW Apo-Enalapril/HCTZ 02352931 APX ADEFGVW 63

C09BA03 LISINOPRIL AND DIURETICS LISINOPRIL ET DIURÉTIQUES LISINOPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE LISINOPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 10mg/12.5mg Zestoretic 02103729 AZE ADEFGVW Apo-Lisinopril/HCTZ (Disc/non disp Dec 12/16) 02261979 APX ADEFGVW Lisinopril HCTZ (Type Z) 02362945 SAS ADEFGVW Mylan-Lisinopril HCTZ 02297736 MYL ADEFGVW Sandoz Lisinopril HCT 02302365 SDZ ADEFGVW Teva-Lisinopril HCTZ (Type P) 02302136 TEV ADEFGVW Teva-Lisinopril HCTZ (Type Z) 02301768 TEV ADEFGVW Tab Orl 20mg/12.5mg Zestoretic 02045737 AZE ADEFGVW Prinzide (Disc/non disp Oct 10/16) 00884413 FRS ADEFGVW Apo-Lisinopril/HCTZ (Disc/non disp Dec 12/16) 02261987 APX ADEFGVW Lisinopril HCTZ (Type Z) 02362953 SAS ADEFGVW Mylan-Lisinopril HCTZ 02297744 MYL ADEFGVW Sandoz Lisinopril HCT 02302373 SDZ ADEFGVW Teva-Lisinopril HCTZ (Type P) 02302144 TEV ADEFGVW Teva-Lisinopril HCTZ (Type Z) 02301776 TEV ADEFGVW Tab Orl 20mg/25mg Zestoretic 02045729 AZE ADEFGVW Apo-Lisinopril/HCTZ (Disc/non disp Dec 12/16) 02261995 APX ADEFGVW Lisinopril HCTZ (Type Z) 02362961 SAS ADEFGVW Mylan-Lisinopril HCTZ 02297752 MYL ADEFGVW Sandoz Lisinopril HCT 02302381 SDZ ADEFGVW Teva-Lisinopril HCTZ (Type P) 02302152 TEV ADEFGVW Teva-Lisinopril HCTZ (Type Z) 02301784 TEV ADEFGVW C09BA04 PERINDOPRIL AND DIURETICS PERINDOPRIL ET DIURÉTIQUES PERINDOPRIL / INDAPAMIDE PERINDOPRIL / INDAPAMIDE Tab Orl 4mg/1.25mg Coversyl Plus 02246569 SEV ADEFGVW Tab Orl 8mg/2.5mg Coversyl Plus HD 02321653 SEV ADEFGVW C09BA05 RAMIPRIL AND DIURETICS RAMIPRIL ET DIURÉTIQUES RAMIPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE RAMIPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 2.5mg/12.5mg Altace HCT 02283131 SAV ADEFGVW pms Ramipril-HCTZ 02342138 PMS ADEFGVW Teva-Ramipril/HCTZ (Disc/non disp Nov 18/16) 02388332 TEV ADEFGVW Tab Orl 5mg/12.5mg Altace HCT 02283158 SAV ADEFGVW pms Ramipril-HCTZ 02342146 PMS ADEFGVW Ramipril-HCTZ 02412640 SNS ADEFGVW Teva-Ramipril/HCTZ (Disc/non disp Nov 18/16) 02388340 TEV ADEFGVW 64

C09BA05 RAMIPRIL AND DIURETICS RAMIPRIL ET DIURÉTIQUES RAMIPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE RAMIPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 5mg/25mg Altace HCT 02283174 SAV ADEFGVW pms Ramipril-HCTZ 02342162 PMS ADEFGVW Ramipril-HCTZ 02412667 SNS ADEFGVW Teva-Ramipril/HCTZ (Disc/non disp Nov 18/16) 02388367 TEV ADEFGVW Tab Orl 10mg/12.5mg Altace HCT 02283166 SAV ADEFGVW pms Ramipril-HCTZ 02342154 PMS ADEFGVW Ramipril-HCTZ 02412659 SNS ADEFGVW Teva-Ramipril/HCTZ (Disc/non disp Nov 18/16) 02388359 TEV ADEFGVW Tab Orl 10mg/25mg Altace HCT 02283182 SAV ADEFGVW pms Ramipril-HCTZ 02342170 PMS ADEFGVW Ramipril-HCTZ 02412675 SNS ADEFGVW Teva-Ramipril/HCTZ (Disc/non disp Nov 18/16) 02388375 TEV ADEFGVW C09BA06 QUINAPRIL AND DIURETICS QUINAPRIL ET DIURÉTIQUES QUINAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE QUINAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 10mg/12.5mg Accuretic 02237367 PFI ADEFGVW Apo-Quinapril/HCTZ 02408767 APX ADEFGVW Tab Orl 20mg/12.5mg Accuretic 02237368 PFI ADEFGVW Apo-Quinapril/HCTZ 02408775 APX ADEFGVW Tab Orl 20mg/25mg Accuretic 02237369 PFI ADEFGVW Apo-Quinapril/HCTZ 02408783 APX ADEFGVW C09BA08 CILAZAPRIL AND DIURETICS CILAZAPRIL ET DIURÉTIQUES CILAZAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE CILAZAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 5mg/12.5mg Inhibace Plus 02181479 HLR ADEFGVW Apo-Cilazapril/HCTZ 02284987 APX ADEFGVW Novo-Cilazapril/HCTZ 02313731 TEV ADEFGVW 65

C09C C09CA C09CA01 ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS, PLAIN ANTAGONISTES DE L ANGIOTENSINE II, ORDINAIRE ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS, PLAIN ANTAGONISTES DE L ANGIOTENSINE II, ORDINAIRE LOSARTAN LOSARTAN Tab Orl 25mg Cozaar 02182815 FRS ADEFGVW Act Losartan 02354829 ATV ADEFGVW Apo-Losartan 02379058 APX ADEFGVW Auro-Losartan 02403323 ARO ADEFGVW Jamp-Losartan 02398834 JPC ADEFGVW Losartan 02388863 SAS ADEFGVW Losartan 02388790 SIV ADEFGVW Mint-Losartan 02405733 MNT ADEFGVW Mylan-Losartan 02368277 MYL ADEFGVW pms-losartan 02309750 PMS ADEFGVW Ran-Losartan (Disc/Non Disp Jan 19/17) 02404451 RAN ADEFGVW Sandoz Losartan 02313332 SDZ ADEFGVW Teva-Losartan 02380838 TEV ADEFGVW Tab Orl 50mg Cozaar 02182874 FRS ADEFGVW Act Losartan 02354837 ATV ADEFGVW Apo-Losartan 02353504 APX ADEFGVW Auro-Losartan 02403331 ARO ADEFGVW Jamp-Losartan 02398842 JPC ADEFGVW Losartan 02388871 SAS ADEFGVW Losartan 02388804 SIV ADEFGVW Mint-Losartan 02405741 MNT ADEFGVW Mylan-Losartan 02368285 MYL ADEFGVW pms-losartan 02309769 PMS ADEFGVW Ran-Losartan (Disc/Non Disp Jan 19/17) 02404478 RAN ADEFGVW Sandoz Losartan 02313340 SDZ ADEFGVW Teva-Losartan 02357968 TEV ADEFGVW Tab Orl 100mg Cozaar 02182882 FRS ADEFGVW Act Losartan 02354845 ATV ADEFGVW Apo-Losartan 02353512 APX ADEFGVW Auro-Losartan 02403358 ARO ADEFGVW Jamp-Losartan 02398850 JPC ADEFGVW Losartan 02388898 SAS ADEFGVW Losartan 02388812 SIV ADEFGVW Mint-Losartan 02405768 MNT ADEFGVW Mylan-Losartan 02368293 MYL ADEFGVW pms-losartan 02309777 PMS ADEFGVW Ran-Losartan (Disc/Non Disp Jan 19/17) 02404486 RAN ADEFGVW Sandoz Losartan 02313359 SDZ ADEFGVW Teva-Losartan 02357976 TEV ADEFGVW 66

C09CA02 C09CA03 EPROSARTAN ÉPROSARTAN Tab Orl 400mg Teveten 02240432 BGP ADEFGVW Tab Orl 600mg Teveten 02243942 BGP ADEFGVW VALSARTAN VALSARTAN Tab Orl 40mg Diovan 02270528 NVR ADEFGVW Act Valsartan 02337487 ATV ADEFGVW Apo-Valsartan 02371510 APX ADEFGVW Auro-Valsartan 02414201 ARO ADEFGVW Mylan- Valsartan 02383527 MYL ADEFGVW pms-valsartan 02312999 PMS ADEFGVW Ran-Valsartan 02363062 RAN ADEFGVW Sandoz Valsartan 02356740 SDZ ADEFGVW Teva-Valsartan 02356643 TEV ADEFGVW Valsartan 02366940 SAS ADEFGVW Valsartan 02384523 SIV ADEFGVW Tab Orl 80mg Diovan 02244781 NVR ADEFGVW Act Valsartan 02337495 ATV ADEFGVW Apo-Valsartan 02371529 APX ADEFGVW Auro-Valsartan 02414228 ARO ADEFGVW Mylan-Valsartan 02383535 MYL ADEFGVW pms-valsartan 02313006 PMS ADEFGVW Ran-Valsartan 02363100 RAN ADEFGVW Sandoz Valsartan 02356759 SDZ ADEFGVW Teva-Valsartan 02356651 TEV ADEFGVW Valsartan 02366959 SAS ADEFGVW Valsartan 02384531 SIV ADEFGVW Tab Orl 160mg Diovan 02244782 NVR ADEFGVW Act Valsartan 02337509 ATV ADEFGVW Apo-Valsartan 02371537 APX ADEFGVW Auro-Valsartan 02414236 ARO ADEFGVW Mylan- Valsartan 02383543 MYL ADEFGVW pms-valsartan 02313014 PMS ADEFGVW Ran-Valsartan 02363119 RAN ADEFGVW Sandoz Valsartan 02356767 SDZ ADEFGVW Teva-Valsartan 02356678 TEV ADEFGVW Valsartan 02366967 SAS ADEFGVW Valsartan 02384558 SIV ADEFGVW 67

C09CA03 C09CA04 VALSARTAN VALSARTAN Tab Orl 320mg Diovan 02289504 NVR ADEFGVW Act Valsartan 02337517 ATV ADEFGVW Apo-Valsartan 02371545 APX ADEFGVW Mylan- Valsartan 02383551 MYL ADEFGVW pms-valsartan 02344564 PMS ADEFGVW Sandoz Valsartan 02356775 SDZ ADEFGVW Teva-Valsartan 02356686 TEV ADEFGVW Valsartan 02366975 SAS ADEFGVW Valsartan 02384566 SIV ADEFGVW IRBESARTAN IRBESARTAN Tab Orl 75mg Avapro 02237923 SAV ADEFGVW Act Irbesartan 02328070 ATV ADEFGVW Apo-Irbesartan 02386968 APX ADEFGVW Auro-Irbesartan 02406098 ARO ADEFGVW Irbesartan 02372347 SAS ADEFGVW Irbesartan 02385287 SIV ADEFGVW Jamp-Irbesartan 02418193 JPC ADEFGVW Mint-Irbesartan 02422980 MNT ADEFGVW Mylan-Irbesartan 02347296 MYL ADEFGVW pms-irbesartan 02317060 PMS ADEFGVW Ran-Irbesartan 02406810 RAN ADEFGVW ratio-irbesartan 02316390 TEV ADEFGVW Sandoz Irbesartan 02328461 SDZ ADEFGVW Teva-Irbesartan (Disc/non disp Oct 3/16) 02315971 TEV ADEFGVW Tab Orl 150mg Avapro 02237924 SAV ADEFGVW Act Irbesartan 02328089 ATV ADEFGVW Apo-Irbesartan 02386976 APX ADEFGVW Auro-Irbesartan 02406101 ARO ADEFGVW Irbesartan 02372371 SAS ADEFGVW Irbesartan 02385295 SIV ADEFGVW Jamp-Irbesartan 02418207 JPC ADEFGVW Mint-Irbesartan 02422999 MNT ADEFGVW Mylan-Irbesartan 02347318 MYL ADEFGVW pms-irbesartan 02317079 PMS ADEFGVW Ran-Irbesartan 02406829 RAN ADEFGVW ratio-irbesartan 02316404 TEV ADEFGVW Sandoz Irbesartan 02328488 SDZ ADEFGVW Teva-Irbesartan 02315998 TEV ADEFGVW 68

C09CA04 C09CA06 IRBESARTAN IRBESARTAN Tab Orl 300mg Avapro 02237925 SAV ADEFGVW Apo-Irbesartan 02386984 APX ADEFGVW Auro-Irbesartan 02406128 ARO ADEFGVW Co Irbesartan 02328100 COB ADEFGVW Irbesartan 02372398 SAS ADEFGVW Irbesartan 02385309 SIV ADEFGVW Jamp-Irbesartan 02418215 JPC ADEFGVW Mint-Irbesartan 02423006 MNT ADEFGVW Mylan-Irbesartan 02347326 MYL ADEFGVW pms-irbesartan 02317087 PMS ADEFGVW Ran-Irbesartan 02406837 RAN ADEFGVW ratio-irbesartan 02316412 TEV ADEFGVW Sandoz Irbesartan 02328496 SDZ ADEFGVW Teva-Irbesartan (Disc/non disp Sept 25/16) 02316005 TEV ADEFGVW CANDESARTAN CANDÉSARTAN Tab Orl 4mg Atacand 02239090 AZE ADEFGVW Apo-Candesartan 02365340 APX ADEFGVW Candesartan 02388901 SAS ADEFGVW Candesartan 02388693 SIV ADEFGVW Candesartan Cilexetil 02379260 AHI ADEFGVW Co Candesartan 02376520 COB ADEFGVW Jamp-Candesartan 02386496 JPC ADEFGVW Mylan-Candesartan 02379120 MYL ADEFGVW pms-candesartan 02391171 PMS ADEFGVW Ran-Candesartan 02380684 RAN ADEFGVW Sandoz Candesartan 02326957 SDZ ADEFGVW Tab Orl 8mg Atacand 02239091 AZE ADEFGVW Apo-Candesartan 02365359 APX ADEFGVW Candesartan 02388928 SAS ADEFGVW Candesartan 02388707 SIV ADEFGVW Candesartan Cilexetil 02379279 AHI ADEFGVW Co Candesartan 02376539 COB ADEFGVW Jamp-Candesartan 02386518 JPC ADEFGVW Mylan-Candesartan 02379139 MYL ADEFGVW pms-candesartan 02391198 PMS ADEFGVW Ran-Candesartan 02380692 RAN ADEFGVW Sandoz Candesartan 02326965 SDZ ADEFGVW Teva-Candesartan 02366312 TEV ADEFGVW 69

C09CA06 C09CA07 CANDESARTAN CANDÉSARTAN Tab Orl 16mg Atacand 02239092 AZE ADEFGVW Apo-Candesartan 02365367 APX ADEFGVW Candesartan 02388936 SAS ADEFGVW Candesartan 02388715 SIV ADEFGVW Candesartan Cilexetil 02379287 AHI ADEFGVW Co Candesartan 02376547 COB ADEFGVW Jamp-Candesartan 02386526 JPC ADEFGVW Mylan-Candesartan 02379147 MYL ADEFGVW pms-candesartan 02391201 PMS ADEFGVW Ran-Candesartan 02380706 RAN ADEFGVW Sandoz Candesartan 02326973 SDZ ADEFGVW Teva-Candesartan 02366320 TEV ADEFGVW Tab Orl 32mg Atacand 02311658 AZE ADEFGVW Apo-Candesartan 02399105 APX ADEFGVW Candesartan 02435845 SAS ADEFGVW Candesartan Cilexetil 02379295 AHI ADEFGVW Co Candesartan 02376555 COB ADEFGVW Jamp-Candesartan 02386534 JPC ADEFGVW Mylan-Candesartan 02379155 MYL ADEFGVW pms-candesartan 02391228 PMS ADEFGVW Ran-Candesartan 02380714 RAN ADEFGVW Sandoz Candesartan 02392267 SDZ ADEFGVW Sandoz Candesartan 02417340 SDZ ADEFGVW Teva-Candesartan 02366339 TEV ADEFGVW TELMISARTAN TELMISARTAN Tab Orl 40mg Micardis 02240769 BOE ADEFGVW Act Telmisartan 02393247 ATV ADEFGVW Apo-Telmisartan 02420082 APX ADEFGVW Mylan-Telmisartan 02376717 MYL ADEFGVW pms-telmisartan (Disc/Non Disp Feb 25/17) 02391236 PMS ADEFGVW Sandoz Telmisartan 02375958 SDZ ADEFGVW Telmisartan 02407485 AHI ADEFGVW Telmisartan 02432897 PMS ADEFGVW Telmisartan 02388944 SAS ADEFGVW Telmisartan 02390345 SIV ADEFGVW Teva-Telmisartan 02320177 TEV ADEFGVW 70

C09D C09CA07 C09CA08 C09DA C09DA01 TELMISARTAN TELMISARTAN Tab Orl 80mg Micardis 02240770 BOE ADEFGVW Act Telmisartan 02393255 ATV ADEFGVW Apo-Telmisartan 02420090 APX ADEFGVW Mylan-Telmisartan 02376725 MYL ADEFGVW pms-telmisartan (Disc/Non Disp Feb 25/17) 02391244 PMS ADEFGVW Sandoz Telmisartan 02375966 SDZ ADEFGVW Telmisartan 02407493 AHI ADEFGVW Telmisartan 02432900 PMS ADEFGVW Telmisartan 02388952 SAS ADEFGVW Telmisartan 02390353 SIV ADEFGVW Teva-Telmisartan 02320185 TEV ADEFGVW OLMESARTAN MEDOXOMIL OLMÉSARTAN MÉDOXOMIL Tab Orl 20mg Olmetec 02318660 FRS ADEFGVW Tab Orl 40mg Olmetec 02318679 FRS ADEFGVW ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS, COMBINATIONS ANTAGONISTES DE L ANGIOTENSINE II, EN COMBINAISON ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS AND DIURETICS ANTAGONISTES DE L ANGIOTENSINE II ET DIURÉTIQUES LOSARTAN AND DIURETICS LOSARTAN ET DIURÉTIQUES LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 50mg/12.5mg Hyzaar 02230047 FRS ADEFGVW Act Losartan/HCT 02388251 ATV ADEFGVW Apo-Losartan HCTZ 02371235 APX ADEFGVW Jamp-Losartan HCTZ 02408244 JPC ADEFGVW Losartan HCT 02388960 SIV ADEFGVW Losartan/HCTZ 02427648 SAS ADEFGVW Mint-Losartan/HCTZ 02389657 MNT ADEFGVW Mylan-Losartan HCTZ 02378078 MYL ADEFGVW pms-losartan-hctz 02392224 PMS ADEFGVW Sandoz Losartan HCT 02313375 SDZ ADEFGVW Teva-Losartan HCTZ 02358263 TEV ADEFGVW 71

C09DA01 LOSARTAN AND DIURETICS LOSARTAN ET DIURÉTIQUES LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 100mg/12.5mg Hyzaar 02297841 FRS ADEFGVW Act Losartan/HCT 02388278 ATV ADEFGVW Apo-Losartan HCTZ 02371243 APX ADEFGVW Losartan HCT 02388979 SIV ADEFGVW Losartan/HCTZ 02427656 SAS ADEFGVW Mint-Losartan/HCTZ 02389665 MNT ADEFGVW Mylan-Losartan HCTZ 02378086 MYL ADEFGVW pms-losartan-hctz 02392232 PMS ADEFGVW Sandoz Losartan HCT 02362449 SDZ ADEFGVW Teva-Losartan HCTZ 02377144 TEV ADEFGVW Tab Orl 100mg/25mg Hyzaar DS 02241007 FRS ADEFGVW Act Losartan/HCT 02388286 ATV ADEFGVW Apo-Losartan HCTZ 02371251 APX ADEFGVW Jamp-Losartan HCTZ 02408252 JPC ADEFGVW Losartan HCT 02388987 SIV ADEFGVW Losartan/HCTZ 02427664 SAS ADEFGVW Mint-Losartan/HCTZ DS 02389673 MNT ADEFGVW Mylan-Losartan HCTZ 02378094 MYL ADEFGVW pms-losartan-hctz 02392240 PMS ADEFGVW Sandoz Losartan HCT 02313383 SDZ ADEFGVW Teva-Losartan HCTZ 02377152 TEV ADEFGVW C09DA02 C09DA03 EPROSARTAN AND DIURETICS ÉPROSARTAN ET DIURÉTIQUES EPROSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE ÉPROSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 600mg/12.5mg Teveten Plus 02253631 BGP ADEFGVW VALSARTAN AND DIURETICS VALSARTAN ET DIURÉTIQUES VALSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE VALSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 80mg/12.5mg Diovan HCT 02241900 NVR ADEFGVW Apo-Valsartan/HCTZ 02382547 APX ADEFGVW Auro-Valsartan HCT 02408112 ARO ADEFGVW Mylan-Valsartan HCTZ 02373734 MYL ADEFGVW Sandoz Valsartan HCT 02356694 SDZ ADEFGVW Teva-Valsartan/ HCTZ 02356996 TEV ADEFGVW Valsartan/HCTZ 02367009 SAS ADEFGVW Valsartan HCT 02384736 SIV ADEFGVW 72

C09DA03 VALSARTAN AND DIURETICS VALSARTAN ET DIURÉTIQUES VALSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE VALSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 160mg/12.5mg Diovan HCT 02241901 NVR ADEFGVW Apo-Valsartan/HCTZ 02382555 APX ADEFGVW Auro-Valsartan HCT 02408120 ARO ADEFGVW Mylan-Valsartan HCTZ 02373742 MYL ADEFGVW Sandoz Valsartan HCT 02356708 SDZ ADEFGVW Teva-Valsartan/ HCTZ 02357003 TEV ADEFGVW Valsartan/HCTZ 02367017 SAS ADEFGVW Valsartan HCT 02384744 SIV ADEFGVW Tab Orl 160mg/25mg Diovan HCT 02246955 NVR ADEFGVW Apo-Valsartan/HCTZ 02382563 APX ADEFGVW Auro-Valsartan HCT 02408139 ARO ADEFGVW Mylan-Valsartan HCTZ 02373750 MYL ADEFGVW Sandoz Valsartan HCT 02356716 SDZ ADEFGVW Teva-Valsartan/ HCTZ 02357011 TEV ADEFGVW Valsartan/HCTZ 02367025 SAS ADEFGVW Valsartan HCT 02384752 SIV ADEFGVW Tab Orl 320mg/12.5mg Diovan HCT 02308908 NVR ADEFGVW Apo-Valsartan/HCTZ 02382571 APX ADEFGVW Auro-Valsartan HCT 02408147 ARO ADEFGVW Mylan-Valsartan HCTZ 02373769 MYL ADEFGVW Sandoz Valsartan HCT 02356724 SDZ ADEFGVW Teva-Valsartan/ HCTZ 02357038 TEV ADEFGVW Valsartan/HCTZ 02367033 SAS ADEFGVW Tab Orl 320mg/25mg Diovan HCT 02308916 NVR ADEFGVW Apo-Valsartan/HCTZ 02382598 APX ADEFGVW Auro-Valsartan HCT 02408155 ARO ADEFGVW Mylan-Valsartan HCTZ 02373777 MYL ADEFGVW Sandoz Valsartan HCT 02356732 SDZ ADEFGVW Teva-Valsartan/ HCTZ 02357046 TEV ADEFGVW Valsartan/HCTZ 02367041 SAS ADEFGVW 73

C09DA04 IRBESARTAN AND DIURETICS IRBESARTAN ET DIURÉTIQUES IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 150mg/12.5mg Avalide 02241818 SAV ADEFGVW Act Irbesartan HCT 02357399 ATV ADEFGVW Apo-Irbesartan/HCTZ 02387646 APX ADEFGVW Irbesartan/HCTZ 02372886 SAS ADEFGVW Irbesartan HCT 02385317 SIV ADEFGVW Jamp-Irbesartan/Hydrochlorothiazide 02418223 JPC ADEFGVW Mint-Irbesartan/HCTZ 02392992 MNT ADEFGVW pms-irbesartan HCTZ 02328518 PMS ADEFGVW Ran-Irbesartan HCTZ 02363208 RAN ADEFGVW ratio-irbesartan HCTZ 02330512 TEV ADEFGVW Sandoz Irbesartan HCT 02337428 SDZ ADEFGVW Teva-Irbesartan HCTZ 02316013 TEV ADEFGVW Tab Orl 300mg/12.5mg Avalide 02241819 SAV ADEFGVW Act Irbesartan HCT 02357402 ATV ADEFGVW Apo-Irbesartan/HCTZ 02387654 APX ADEFGVW Irbesartan/HCTZ 02372894 SAS ADEFGVW Irbesartan HCT 02385325 SIV ADEFGVW Jamp-Irbesartan/Hydrochlorothiazide 02418231 JPC ADEFGVW Mint-Irbesartan/HCTZ 02393018 MNT ADEFGVW pms-irbesartan HCTZ 02328526 PMS ADEFGVW Ran-Irbesartan HCTZ 02363216 RAN ADEFGVW ratio-irbesartan HCTZ 02330520 TEV ADEFGVW Sandoz Irbesartan HCT 02337436 SDZ ADEFGVW Teva-Irbesartan HCTZ 02316021 TEV ADEFGVW Tab Orl 300mg/25mg Act Irbesartan HCT 02357410 ATV ADEFGVW Apo-Irbesartan/HCTZ 02387662 APX ADEFGVW Irbesartan/HCTZ 02372908 SAS ADEFGVW Irbesartan HCT 02385333 SIV ADEFGVW Jamp-Irbesartan/Hydrochlorothiazide 02418258 JPC ADEFGVW Mint-Irbesartan/HCTZ 02393026 MNT ADEFGVW pms-irbesartan HCTZ 02328534 PMS ADEFGVW Ran-Irbesartan HCTZ 02363224 RAN ADEFGVW ratio-irbesartan HCTZ 02330539 TEV ADEFGVW Sandoz Irbesartan HCT 02337444 SDZ ADEFGVW Teva-Irbesartan HCTZ 02316048 TEV ADEFGVW 74

C09DA06 CANDESARTAN AND DIURETICS CANDÉSARTAN ET DIURÉTIQUES CANDESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE CANDÉSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 16mg/12.5mg Atacand Plus 02244021 AZE ADEFGVW Act Candesartan/HCT 02388650 ATV ADEFGVW Apo-Candesartan/HCTZ 02367866 APX ADEFGVW Candesartan HCT 02394812 SIV ADEFGVW Candesartan/HCTZ 02394804 SAS ADEFGVW Mylan-Candesartan HCTZ 02374897 MYL ADEFGVW pms-candesartan-hctz 02391295 PMS ADEFGVW Sandoz Candesartan Plus 02327902 SDZ ADEFGVW Teva-Candesartan/HCTZ 02395541 TEV ADEFGVW Tab Orl 32mg/12.5mg Atacand Plus 02332922 AZE ADEFGVW Apo-Candesartan/HCTZ 02395126 APX ADEFGVW Sandoz Candesartan Plus 02420732 SDZ ADEFGVW Teva-Candesartan/HCTZ 02395568 TEV ADEFGVW C09DA07 Tab Orl 32mg/25mg Atacand Plus 02332957 AZE ADEFGVW Apo-Candesartan/HCTZ 02395134 APX ADEFGVW Sandoz Candesartan Plus 02420740 TEV ADEFGVW TELMISARTAN AND DIURETICS TELMISARTAN ET DIURÉTIQUES TELMISARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE TELMISARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 80mg/12.5mg Micardis Plus 02244344 BOE ADEFGVW Act Telmisartan/HCT 02393263 ATV ADEFGVW Mylan-telmisartan HCTZ 02373564 MYL ADEFGVW pms-telmisartan/hctz 02401665 PMS ADEFGVW Sandoz Telmisartan HCT 02393557 SDZ ADEFGVW Telmisartan/HCTZ 02395355 SAS ADEFGVW Telmisartan HCTZ 02390302 SIV ADEFGVW Telmisartan-HCTZ 02433214 PMS ADEFGVW Teva-Telmisartan HCTZ 02330288 TEV ADEFGVW Tab Orl 80mg/25mg Micardis Plus 02318709 BOE ADEFGVW Act Telmisartan/HCT 02393271 ATV ADEFGVW Mylan-telmisartan HCTZ 02373572 MYL ADEFGVW pms-telmisartan/hctz 02401673 PMS ADEFGVW Sandoz Telmisartan HCT 02393565 SDZ ADEFGVW Telmisartan/HCTZ 02395363 SAS ADEFGVW Telmisartan HCTZ 02390310 SIV ADEFGVW Telmisartan-HCTZ 02433222 PMS ADEFGVW Teva-Telmisartan HCTZ 02379252 TEV ADEFGVW 75

C09DA08 OLMESARTAN AND DIURETICS OLMÉSARTAN ET DIURÉTIQUES OLMESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE OLMÉSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 20mg/12.5mg Olmetec Plus 02319616 FRS ADEFGVW Tab Orl 40mg/12.5mg Olmetec Plus 02319624 FRS ADEFGVW Tab Orl 40mg/25mg Olmetec Plus 02319632 FRS ADEFGVW C09DB ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS AND CALCIUM CHANNEL BLOCKERS ANTAGONISTES DE L ANGIOTENSINE II ET ANTAGONISTES DU CALCIUM C09DB04 TELMISARTAN AND AMLODIPINE TELMISARTAN ET AMLODIPINE Tab Orl 40mg/5mg Twynsta 02371022 BOE ADEFGVW Tab Orl 40mg/10mg Twynsta 02371030 BOE ADEFGVW Tab Orl 80mg/5mg Twynsta 02371049 BOE ADEFGVW C10 C10A C10AA Tab Orl 80mg/10mg Twynsta 02371057 BOE ADEFGVW LIPID MODIFYING AGENTS AGENTS RÉDUISANT LES LIPIDES SÉRIQUES LIPID MODIFYING AGENTS, PLAIN AGENTS RÉDUISANT LES LIPIDES SÉRIQUES, ORDINAIRES HMG COA REDUCTASE INHIBITORS INHIBITEURS DU HMG COA-REDUCTASE C10AA01 SIMVASTATIN SIMVASTATINE Tab Orl 5mg Zocor 00884324 FRS ADEFGVW Act Simvastatin 02248103 ATV ADEFGVW Apo-Simvastatin 02247011 APX ADEFGVW Auro-Simvastatin 02405148 ARO ADEFGVW Jamp-Simvastatin 02375591 JPC ADEFGVW Mar-Simvastatin 02375036 MAR ADEFGVW Mint-Simvastatin 02372932 MNT ADEFGVW Mylan-Simvastatin 02246582 MYL ADEFGVW pms-simvastatin 02269252 PMS ADEFGVW Ran-Simvastatin 02329131 RAN ADEFGVW Simvastatin 02284723 SAS ADEFGVW Simvastatin 02386291 SIV ADEFGVW Teva-Simvastatin 02250144 TEV ADEFGVW 76

C10AA01 SIMVASTATIN SIMVASTATINE Tab Orl 10mg Zocor 00884332 FRS ADEFGVW Act Simvastatin 02248104 ATV ADEFGVW Apo-Simvastatin 02247012 APX ADEFGVW Auro-Simvastatin 02405156 ARO ADEFGVW Jamp-Simvastatin 02375605 JPC ADEFGVW Mar-Simvastatin 02375044 MAR ADEFGVW Mint-Simvastatin 02372940 MNT ADEFGVW Mylan-Simvastatin 02246583 MYL ADEFGVW pms-simvastatin 02269260 PMS ADEFGVW Ran-Simvastatin 02329158 RAN ADEFGVW Simvastatin 02284731 SAS ADEFGVW Simvastatin 02386305 SIV ADEFGVW Teva-Simvastatin 02250152 TEV ADEFGVW Tab Orl 20mg Zocor 00884340 FRS ADEFGVW Act Simvastatin 02248105 ATV ADEFGVW Apo-Simvastatin 02247013 APX ADEFGVW Auro-Simvastatin 02405164 ARO ADEFGVW Jamp-Simvastatin 02375613 JPC ADEFGVW Mar-Simvastatin 02375052 MAR ADEFGVW Mint-Simvastatin 02372959 MNT ADEFGVW Mylan-Simvastatin 02246737 MYL ADEFGVW pms-simvastatin 02269279 PMS ADEFGVW Ran-Simvastatin 02329166 RAN ADEFGVW Simvastatin 02284758 SAS ADEFGVW Simvastatin 02386313 SIV ADEFGVW Teva-Simvastatin 02250160 TEV ADEFGVW Tab Orl 40mg Zocor 00884359 FRS ADEFGVW Act Simvastatin 02248106 ATV ADEFGVW Apo-Simvastatin 02247014 APX ADEFGVW Auro-Simvastatin 02405172 ARO ADEFGVW Jamp-Simvastatin 02375621 JPC ADEFGVW Mar-Simvastatin 02375060 MAR ADEFGVW Mint-Simvastatin 02372967 MNT ADEFGVW Mylan-Simvastatin 02246584 MYL ADEFGVW pms-simvastatin 02269287 PMS ADEFGVW Ran-Simvastatin 02329174 RAN ADEFGVW Simvastatin 02284766 SAS ADEFGVW Simvastatin 02386321 SIV ADEFGVW Teva-Simvastatin 02250179 TEV ADEFGVW 77

C10AA01 C10AA02 C10AA03 SIMVASTATIN SIMVASTATINE Tab Orl 80mg Zocor (Disc/non disp May 06/16) 02240332 FRS ADEFGVW Act Simvastatin 02248107 ATV ADEFGVW Apo-Simvastatin 02247015 APX ADEFGVW Auro-Simvastatin 02405180 ARO ADEFGVW Jamp-Simvastatin 02375648 JPC ADEFGVW Mar-Simvastatin 02375079 MAR ADEFGVW Mint-Simvastatin 02372975 MNT ADEFGVW Mylan-Simvastatin 02246585 MYL ADEFGVW pms-simvastatin 02269295 PMS ADEFGVW Ran-Simvastatin 02329182 RAN ADEFGVW Simvastatin 02284774 SAS ADEFGVW Simvastatin 02386348 SIV ADEFGVW Teva-Simvastatin 02250187 TEV ADEFGVW LOVASTATIN LOVASTATINE Tab Orl 20mg Mevacor (Disc/non disp. Jun 6/16) 00795860 FRS ADEFGVW Act Lovastatin 02248572 ATV ADEFGVW Apo-Lovastatin 02220172 APX ADEFGVW Lovastatin 02353229 SAS ADEFGVW Mylan-Lovastatin 02243127 MYL ADEFGVW pms-lovastatin 02246013 PMS ADEFGVW Sandoz Lovastatin (Disc/non disp Nov 15/15) 02247056 SDZ ADEFGVW Teva-Lovastatin 02246542 TEV ADEFGVW Tab Orl 40mg Mevacor (Disc/non disp. Jun 6/16) 00795852 FRS ADEFGVW Act Lovastatin 02248573 ATV ADEFGVW Apo-Lovastatin 02220180 APX ADEFGVW Lovastatin 02353237 SAS ADEFGVW Mylan-Lovastatin 02243129 MYL ADEFGVW pms-lovastatin 02246014 PMS ADEFGVW Sandoz Lovastatin (Disc/non disp Nov 15/15) 02247057 SDZ ADEFGVW Teva-Lovastatin 02246543 TEV ADEFGVW PRAVASTATIN PRAVASTATINE Tab Orl 10mg Apo-Pravastatin 02243506 APX ADEFGVW Co Pravastatin 02248182 COB ADEFGVW Jamp-Pravastatin 02330954 JPC ADEFGVW Mint-Pravastatin 02317451 MNT ADEFGVW Mylan-Pravastatin 02257092 MYL ADEFGVW pms-pravastatin 02247655 PMS ADEFGVW Pravastatin 02356546 SAS ADEFGVW Pravastatin 02389703 SIV ADEFGVW Ran-Pravastatin 02284421 RAN ADEFGVW Sandoz Pravastatin (Disc/non disp Dec 31/16) 02247856 SDZ ADEFGVW Teva-Pravastatin 02247008 TEV ADEFGVW 78

C10AA03 C10AA04 PRAVASTATIN PRAVASTATINE Tab Orl 20mg Pravachol 00893757 BRI ADEFGVW Apo-Pravastatin 02243507 APX ADEFGVW Co Pravastatin 02248183 COB ADEFGVW Jamp-Pravastatin 02330962 JPC ADEFGVW Mint-Pravastatin 02317478 MNT ADEFGVW Mylan-Pravastatin 02257106 MYL ADEFGVW pms-pravastatin 02247656 PMS ADEFGVW Pravastatin 02356554 SAS ADEFGVW Pravastatin 02389738 SIV ADEFGVW Ran-Pravastatin 02284448 RAN ADEFGVW Sandoz Pravastatin (Disc/non disp Dec 31/16) 02247857 SDZ ADEFGVW Teva-Pravastatin 02247009 TEV ADEFGVW Tab Orl 40mg Pravachol 02222051 BRI ADEFGVW Apo-Pravastatin 02243508 APX ADEFGVW Co Pravastatin 02248184 COB ADEFGVW Jamp-Pravastatin 02330970 JPC ADEFGVW Mint-Pravastatin 02317486 MNT ADEFGVW Mylan-Pravastatin 02257114 MYL ADEFGVW pms-pravastatin 02247657 PMS ADEFGVW Pravastatin 02356562 SAS ADEFGVW Pravastatin 02389746 SIV ADEFGVW Ran-Pravastatin 02284456 RAN ADEFGVW Sandoz Pravastatin 02247858 SDZ ADEFGVW Teva-Pravastatin 02247010 TEV ADEFGVW FLUVASTATIN FLUVASTATINE Cap Orl 20mg Lescol 02061562 NVR ADEFGVW Caps Sandoz Fluvastatin 02400235 SDZ ADEFGVW Teva-Fluvastatin 02299224 TEV ADEFGVW Cap Orl 40mg Lescol 02061570 NVR ADEFGVW Caps Sandoz Fluvastatin 02400243 SDZ ADEFGVW Teva-Fluvastatin 02299232 TEV ADEFGVW SRT Orl 80mg Lescol XL 02250527 NVR ADEFGVW L.L 79

C10AA05 ATORVASTATIN ATORVASTATINE Tab Orl 10mg Lipitor 02230711 PFI ADEFGVW Act Atorvastatin 02310899 ATV ADEFGVW Apo-Atorvastatin 02295261 APX ADEFGVW Atorvastatin 02348705 SAS ADEFGVW Atorvastatin 02411350 SIV ADEFGVW Auro-Atorvastatin 02407256 ARO ADEFGVW GD-Atorvastatin 02288346 GMD ADEFGVW Jamp-Atorvastatin 02391058 JPC ADEFGVW Mylan-Atorvastatin 02392933 MYL ADEFGVW Novo-Atorvastatin 02302675 TEV ADEFGVW pms-atorvastatin 02399377 PMS ADEFGVW Ran-Atorvastatin 02313707 RAN ADEFGVW ratio-atorvastatin 02350297 TEV ADEFGVW Reddy-Atorvastatin 02417936 RCH ADEFGVW Sandoz Atorvastatin 02324946 SDZ ADEFGVW Tab Orl 20mg Lipitor 02230713 PFI ADEFGVW Act Atorvastatin 02310902 ATV ADEFGVW Apo-Atorvastatin 02295288 APX ADEFGVW Atorvastatin 02348713 SAS ADEFGVW Atorvastatin 02411369 SIV ADEFGVW Auro-Atorvastatin 02407264 ARO ADEFGVW GD-Atorvastatin 02288354 GMD ADEFGVW Jamp-Atorvastatin 02391066 JPC ADEFGVW Mylan-Atorvastatin 02392941 MYL ADEFGVW Novo-Atorvastatin 02302683 TEV ADEFGVW pms-atorvastatin 02399385 PMS ADEFGVW Ran-Atorvastatin 02313715 RAN ADEFGVW ratio-atorvastatin 02350319 TEV ADEFGVW Reddy-Atorvastatin 02417944 RCH ADEFGVW Sandoz Atorvastatin 02324954 SDZ ADEFGVW Tab Orl 40mg Lipitor 02230714 PFI ADEFGVW Act Atorvastatin 02310910 ATV ADEFGVW Apo-Atorvastatin 02295296 APX ADEFGVW Atorvastatin 02348721 SAS ADEFGVW Atorvastatin 02411377 SIV ADEFGVW Auro-Atorvastatin 02407272 ARO ADEFGVW GD-Atorvastatin 02288362 GMD ADEFGVW Jamp-Atorvastatin 02391074 JPC ADEFGVW Mylan-Atorvastatin 02392968 MYL ADEFGVW Novo-Atorvastatin 02302691 TEV ADEFGVW pms-atorvastatin 02399393 PMS ADEFGVW Ran-Atorvastatin 02313723 RAN ADEFGVW ratio-atorvastatin 02350327 TEV ADEFGVW Reddy-Atorvastatin 02417952 RCH ADEFGVW Sandoz Atorvastatin 02324962 SDZ ADEFGVW 80

C10AA05 C10AA07 ATORVASTATIN ATORVASTATINE Tab Orl 80mg Lipitor 02243097 PFI ADEFGVW Apo-Atorvastatin 02295318 APX ADEFGVW Act Atorvastatin 02310929 ATV ADEFGVW Atorvastatin 02348748 SAS ADEFGVW Atorvastatin 02411385 SIV ADEFGVW Auro-Atorvastatin 02407280 ARO ADEFGVW GD-Atorvastatin 02288370 GMD ADEFGVW Jamp-Atorvastatin 02391082 JPC ADEFGVW Mylan-Atorvastatin 02392976 MYL ADEFGVW Novo-Atorvastatin 02302713 TEV ADEFGVW pms-atorvastatin 02399407 PMS ADEFGVW Ran-Atorvastatin 02313758 RAN ADEFGVW ratio-atorvastatin 02350335 TEV ADEFGVW Reddy-Atorvastatin 02417960 RCH ADEFGVW Sandoz Atorvastatin 02324970 SDZ ADEFGVW ROSUVASTATIN ROSUVASTATINE Tab Orl 5mg Crestor 02265540 AZE ADEFGVW Act Rosuvastatin 02339765 ATV ADEFGVW Apo-Rosuvastatin 02337975 APX ADEFGVW Jamp-Rosuvastatin 02391252 JPC ADEFGVW Mar-Rosuvastatin 02413051 MAR ADEFGVW Mint-Rosuvastatin 02397781 MNT ADEFGVW Mylan-Rosuvastatin 02381265 MYL ADEFGVW pms-rosuvastatin 02378523 PMS ADEFGVW Ran-Rosuvastatin 02382644 RAN ADEFGVW Rosuvastatin 02405628 SAS ADEFGVW Rosuvastatin 02411628 SIV ADEFGVW Sandoz Rosuvastatin 02338726 SDZ ADEFGVW Teva-Rosuvastatin 02354608 TEV ADEFGVW Tab Orl 10mg Crestor 02247162 AZE ADEFGVW Act Rosuvastatin 02339773 ATV ADEFGVW Apo-Rosuvastatin 02337983 APX ADEFGVW Jamp-Rosuvastatin 02391260 JPC ADEFGVW Mar-Rosuvastatin 02413078 MAR ADEFGVW Mint-Rosuvastatin 02397803 MNT ADEFGVW Mylan-Rosuvastatin 02381273 MYL ADEFGVW pms-rosuvastatin 02378531 PMS ADEFGVW Ran-Rosuvastatin 02382652 RAN ADEFGVW Rosuvastatin 02405636 SAS ADEFGVW Rosuvastatin 02411636 SIV ADEFGVW Sandoz Rosuvastatin 02338734 SDZ ADEFGVW Teva-Rosuvastatin 02354616 TEV ADEFGVW 81

C10AA07 C10AB C10AB04 C10AB05 ROSUVASTATIN ROSUVASTATINE Tab Orl 20mg Crestor 02247163 AZE ADEFGVW Act Rosuvastatin 02339781 ATV ADEFGVW Apo-Rosuvastatin 02337991 APX ADEFGVW Jamp-Rosuvastatin 02391279 JPC ADEFGVW Mar-Rosuvastatin 02413086 MAR ADEFGVW Mint-Rosuvastatin 02397811 MNT ADEFGVW Mylan-Rosuvastatin 02381281 MYL ADEFGVW pms-rosuvastatin 02378558 PMS ADEFGVW Ran-Rosuvastatin 02382660 RAN ADEFGVW Rosuvastatin 02405644 SAS ADEFGVW Rosuvastatin 02411644 SIV ADEFGVW Sandoz Rosuvastatin 02338742 SDZ ADEFGVW Teva-Rosuvastatin 02354624 TEV ADEFGVW Tab Orl 40mg Crestor 02247164 AZE ADEFGVW Act Rosuvastatin 02339803 ATV ADEFGVW Apo-Rosuvastatin 02338009 APX ADEFGVW Jamp-Rosuvastatin 02391287 JPC ADEFGVW Mar-Rosuvastatin 02413108 MAR ADEFGVW Mint-Rosuvastatin 02397838 MNT ADEFGVW Mylan-Rosuvastatin 02381303 MYL ADEFGVW pms-rosuvastatin 02378566 PMS ADEFGVW Ran-Rosuvastatin 02382679 RAN ADEFGVW Rosuvastatin 02405652 SAS ADEFGVW Rosuvastatin 02411652 SIV ADEFGVW Sandoz Rosuvastatin 02338750 SDZ ADEFGVW Teva-Rosuvastatin 02354632 TEV ADEFGVW FIBRATES FIBRATES GEMFIBROZIL GEMFIBROZIL Tab Orl 300mg Apo-Gemfibrozil 01979574 APX ADEFGVW Mylan-Gemfibrozil 02185407 MYL ADEFGVW Teva-Gemfibrozil 02241704 TEV ADEFGVW pms-gemfibrozil 02239951 PMS ADEFGVW Tab Orl 600mg Apo-Gemfibrozil 01979582 APX ADEFGVW Mylan-Gemfibrozil 02230476 MYL ADEFGVW Teva-Gemfibrozil 02142074 TEV ADEFGVW pms-gemfibrozil (Disc/non disp Jan 31/16) 02230183 PMS ADEFGVW FENOFIBRATE FÉNOFIBRATE Cap Orl 100mg Apo-Fenofibrate 02225980 APX ADEFGVW Caps 82

C10AB05 FENOFIBRATE FÉNOFIBRATE Cap Orl 200mg Lipidil Micro (Disc/non disp May 31/17) 02146959 ABB ADEFGVW Caps Apo-Feno-Micro 02239864 APX ADEFGVW Fenofibrate Micro (Disc/non disp Feb 27/17) 02286092 SAS ADEFGVW Mylan-Fenofibrate Micro 02240210 MYL ADEFGVW Novo-Fenofibrate Micro 02243552 TEV ADEFGVW pms-fenofibrate Micro (Disc/non disp Apr 1/16) 02273551 PMS ADEFGVW ratio-fenofibrate MC 02250039 TEV ADEFGVW Tab Orl 100mg Lipidil Supra (Disc/non disp Jan 29/16) 02241601 ABB ADEFGVW Apo-Feno-Super 02246859 APX ADEFGVW Fenofibrate S 02356570 SAS ADEFGVW Sandoz Fenofibrate S 02288044 SDZ ADEFGVW Teva-Fenofibrate-S 02289083 TEV ADEFGVW C10AC C10AC01 C10AC02 Tab Orl 160mg Lipidil Supra 02241602 ABB ADEFGVW Apo-Feno-Super 02246860 APX ADEFGVW Fenofibrate S 02356589 SAS ADEFGVW Sandoz Fenofibrate S 02288052 SDZ ADEFGVW Teva-Fenofibrate-S 02289091 TEV ADEFGVW BILE ACID SEQUESTRANTS SEQUESTRANTS DE L ACIDE BILIAIRE CHOLESTYRAMINE CHOLESTYRAMINE Pws Orl 4g Packets/sachets Olestyr 00890960 PDP ADEFGVW Pds. Pws Orl 4g Packets/sachets Olestyr 02210320 PDP ADEFGVW Pds. COLESTIPOL COLESTIPOL Tab Orl 1g Colestid 02132680 PFI ADEFGVW Pws Orl 5g Colestid 00642975 PFI ADEFGVW Pds. C10AC04 Pws Orl 7.5g Colestid (Orange) 02132699 PFI ADEFGVW Pds. COLESEVELAM HYDROCHLORIDE COLÉSÉVÉLAM, CHLORHYDRATE DE Tab Orl 625mg Lodalis 02373955 VLN ADEFGVW 83

C10AX C10B C10AX09 C10BX OTHER LIPID MODIFYING AGENTS AUTRE AGENTS RÉDUISANT LES LIPIDES SÉRIQUES EZETIMIBE ÉZÉTIMIBE Tab Orl 10mg Ezetrol 02247521 FRS (SA) Act Ezetimibe 02414716 ATV (SA) Apo-Ezetimibe 02427826 APX (SA) Ezetimibe 02431300 SAS (SA) Ezetimibe 02429659 SIV (SA) Jamp-Ezetimibe 02423235 JPC (SA) Mar-Ezetimibe 02422662 MAR (SA) Mint-Ezetimibe 02423243 MNT (SA) Mylan-Ezetimibe 02378035 MYL (SA) pms-ezetimibe 02416409 PMS (SA) Ran-Ezetimibe 02419548 RAN (SA) Sandoz-Ezetimibe 02416778 SDZ (SA) Teva-Ezetimibe 02354101 TEV (SA) LIPID MODIFYING AGENTS, COMBINATIONS AGENTS RÉDUISANT LES LIPIDES SÉRIQUES, EN COMBINAISON HMG COA REDUCTASE INHIBITORS, OTHER COMBINATIONS INHIBITEURS DE LA HMG COA RÉDUCTASE, AUTRES COMBINAISONS C10BX03 ATORVASTATIN AND AMLODIPINE ATORVASTATINE ET AMLODIPINE Tab Orl 5mg/10mg Caduet 02273233 PFI ADEFGVW Apo-Amlodipine-Atorvastatin 02411253 APX ADEFGVW GD-Amlodipine/Atorvastatin 02362759 GMD ADEFGVW pms-amlodipine/atorvastatin 02404222 PMS ADEFGVW Tab Orl 5mg/20mg Caduet 02273241 PFI ADEFGVW Apo-Amlodipine-Atorvastatin 02411261 APX ADEFGVW GD-Amlodipine/Atorvastatin 02362767 GMD ADEFGVW pms-amlodipine/atorvastatin 02404230 PMS ADEFGVW Tab Orl 5mg/40mg Caduet 02273268 PFI ADEFGVW Apo-Amlodipine-Atorvastatin 02411288 APX ADEFGVW GD-Amlodipine/Atorvastatin 02362775 GMD ADEFGVW Tab Orl 5mg/80mg Caduet 02273276 PFI ADEFGVW Apo-Amlodipine-Atorvastatin 02411296 APX ADEFGVW GD-Amlodipine/Atorvastatin 02362783 GMD ADEFGVW Tab Orl 10mg/10mg Caduet 02273284 PFI ADEFGVW Apo-Amlodipine-Atorvastatin 02411318 APX ADEFGVW GD-Amlodipine/Atorvastatin 02362791 GMD ADEFGVW pms-amlodipine/atorvastatin 02404249 PMS ADEFGVW Tab Orl 10mg/20mg Caduet 02273292 PFI ADEFGVW Apo-Amlodipine-Atorvastatin 02411326 APX ADEFGVW GD-Amlodipine/Atorvastatin 02362805 GMD ADEFGVW pms-amlodipine/atorvastatin 02404257 PMS ADEFGVW 84

D01 D01A C10BX03 D01AA D01AA01 D01AC D01AC01 D01AC02 D01AC08 D01AC20 ATORVASTATIN AND AMLODIPINE ATORVASTATINE ET AMLODIPINE Tab Orl 10mg/40mg Caduet 02273306 PFI ADEFGVW Apo-Amlodipine-Atorvastatin 02411334 APX ADEFGVW GD-Amlodipine/Atorvastatin 02362813 GMD ADEFGVW Tab Orl 10mg/80mg Caduet 02273314 PFI ADEFGVW Apo-Amlodipine-Atorvastatin 02411342 APX ADEFGVW GD-Amlodipine/Atorvastatin 02362821 GMD ADEFGVW ANTIFUNGALS FOR DERMATOLOGICAL USE ANTIFONGIQUES À USAGE DERMATOLOGIQUE ANTIFUNGALS FOR TOPICAL USE ANTIFONGIQUES POUR USAGE TOPIQUE ANTIBIOTICS ANTIBIOTIQUES NYSTATIN NYSTATINE Crm Top 100000IU Nyaderm 00716871 TAR ADEFGVW Cr. Ratio-Nystatin 02194236 RPH ADEFGVW Ont Top 100000IU Ratio-Nystatin 02194228 RPH ADEFGVW Ont IMIDAZOLE AND TRIAZOLE DERIVATIVES DÉRIVÉS DE L IMIDAZOLE ET TRIAZOLE CLOTRIMAZOLE CLOTRIMAZOLE Crm Top 1% Canesten 02150867 YNO ADEFGVW Cr. Clotrimaderm 00812382 TAR ADEFGVW MICONAZOLE MICONAZOLE Crm Top 2% Micatin 02085852 WLS ADEFGVW Cr. Monistat Derm 02126567 JNJ ADEFGVW KETOCONAZOLE KÉTOCONAZOLE Crm Top 2% Ketoderm 02245662 TPH ADEFGVW Cr. COMBINATION, TOPICAL ANTIFUNGALS (IMIDAZOLE DERVATIVES) COMBINAISON, ANTIFONGIQUES TOPIQUES (DÉRIVÉS DE L IMIDAZOLE) CLOTRIMAZOLE / BETAMETHASONE CLOTRIMAZOLE / BÉTAMÉTHASONE Crm Top 1%/0.05% Lotriderm 00611174 FRS ADEFGVW Cr. 85

D01AE D01B D01AE14 D01AE15 D01BA D05 D05A D01BA02 D05AA D05AA99 OTHER ANTIFUNGALS FOR TOPICAL USE AUTRES ANTIFONGIQUES POUR USAGE TOPIQUE CICLOPIROX CICLOPIROX Crm Top 1% Loprox 02221802 VLN ADEFGVW Cr. Lot Top 1% Loprox 02221810 VLN ADEFGVW Lot TERBINAFINE TERBINAFINE Crm Top 1% Lamisil 02031094 NVR ADEFGVW Cr. ANTIFUNGALS, SYSTEMIC PREPARATIONS ANTIFONGIQUES, PREPARATIONS SYSTEMIQUES ANTIFUNGALS FOR SYSTEMIC USE ANTIFONGIQUES POUR USAGE SYSTEMIQUE TERBINAFINE TERBINAFINE Tab Orl 250mg Lamisil 02031116 NVR (SA) Act Terbinafine 02254727 ATV (SA) Apo-Terbinafine 02239893 APX (SA) Auro-Terbinafine 02320134 ARO (SA) GD-Terbinafine (Disc/non disp Nov 30/15) 02352818 GMD (SA) Jamp-Terbinafine 02357070 JPC (SA) Mylan-Terbinafine (Disc/non disp Sept 14/17) 02242503 MYL (SA) pms-terbinafine 02294273 PMS (SA) Sandoz Terbinafine (Disc/non disp Dec 31/16) 02262177 SDZ (SA) Terbinafine 02353121 SAS (SA) Terbinafine 02385279 SIV (SA) Teva-Terbinafine 02240346 TEV (SA) ANTIPSORIATICS TRAITEMENT DU PSORIASIS ANTIPSORIATICS FOR TOPICAL USE TRAITEMENT DU PSORIASIS, POUR USAGE TOPIQUE TARS GOUDRONS TARS GOUDRONS Top 20% Odans LCD 00358495 ODN ADEFGV 86

D05AX D05AX02 OTHER ANTISPORIATICS FOR TOPICAL USE AUTRES TRAITEMENTS DU PSORIASIS POUR USAGE TOPIQUE CALCIPOTRIOL CALCIPOTRIOL Crm Top 50mcg Dovonex 02150956 LEO ADEFV Cr. Ont Top 50mcg Dovonex 01976133 LEO ADEFV Ont D05B D05BA D05BA02 D05BB D06 D06A D05BB02 D05AX D06AX01 Top 50mcg Dovonex Scalp Solution 02194341 LEO ADEFV ANTIPSORIATICS FOR SYSTEMIC USE TRAITEMENT DU PSORIASIS, POUR USAGE SYSTÉMIQUE PSORALENS FOR SYSTEMIC USE PSORALENES, POUR USAGE SYSTÉMIQUE METHOXSALEN MÉTHOXSALENE Cap Orl 10mg Oxsoralen (Disc/non disp Aug 5/17) 01946374 VLN ADEFGVW Caps RETINOIDS FOR TREATMENT OF PSORIASIS RÉTINOÏDES POUR LE TRAITEMENT DU PSORIASIS ACITRETIN ACITRÉTINE Cap Orl 10mg Soriatane 02070847 TRB ADEFGVW Caps Cap Orl 25mg Soriatane 02070863 TRB ADEFGVW Caps ANTIBIOTICS AND CHEMOTHERAPEUTICS FOR DERMATOLOGICAL USE ANTIBIOTIQUES ET AGENTS CHIMIOTHÉRAPEUTIQUES ET DERMATOLOGIQUES ANTIBIOTICS FOR TOPICAL USE ANTIBIOTIQUES POUR USAGE TOPIQUE OTHER ANTIBIOTICS FOR TOPICAL USE AUTRES ANTIBIOTIQUES POUR USAGE TOPIQUE FUSIDIC ACID ACIDE FUSIDIQUE Ont Top 2% Fucidin 00586676 LEO ADEFGVW Ont Crm Top 2% Fucidin 00586668 LEO ADEFGVW Cr. 87

D06B D06AX07 D06AX09 D06BA D06BA01 D06BB D06BB03 D06BB04 D06BB10 GENTAMICIN GENTAMICINE Crm Top 0.1% ratio-gentamicin Sulfate 00805386 RPH ADEFGVW Cr. Ont Top 0.1% ratio-gentamicin Sulfate 00805025 RPH ADEFGVW Ont MUPIROCIN MUPIROCINE Crm Top 2% Bactroban 02239757 GCH ADEFGVW Cr. Ont Top 2% Bactroban 01916947 GCH ADEFGVW Ont Taro-Mupirocin 02279983 TAR ADEFGVW CHEMOTHERAPEUTICS FOR TOPICAL USE AGENTS CHIMIOTHÉRAPEUTIQUES POUR USAGE TOPIQUE SULFONAMIDES SULFONAMIDES SILVER SULFADIAZINE SULFADIAZINE D ARGENT Crm Top 1% Flamazine 00323098 SNE ADEFGVW Cr. ANTIVIRALS ANTIVIRAUX ACYCLOVIR ACYCLOVIR Ont Top 5% Zovirax 00569771 VLN ADEFGVW Ont PODOPHYLLOTOXIN PODOPHYLLOTOXINE Top 250mg/mL Podofilm 00598208 PAL ADEFGV IMIQUIMOD IMIQUIMOD Crm Top 5% Aldara 02239505 VLN (SA) Cr. Apo-Imiquimod 02407825 APX (SA) 88

D06BX D06BX01 OTHER CHEMOTHERAPEUTICS AUTRES AGENTS DE CHIMOTHÉRAPIE METRONIDAZOLE MÉTRONIDAZOLE Crm Top 0.75% Metrocream 02226839 GAC ADEFV Cr. Crm Top 1% Noritate 02156091 VLN ADEFV Cr. Rosasol cream (Disc/non disp Mar 3/16) 02242919 GSK ADEFV Gel Top 1% Metrogel 02297809 GAC ADEFGVW Gel D07 D07A Lot Top 0.75% Metrolotion 02248206 GAC ADEFGVW Lot CORTICOSTEROIDS, DERMATOLOGICAL PREPARATIONS CORTICOSTÉROÏDES, PRÉPARATIONS DERMATOLOGIQUES CORTICOSTEROIDS, PLAIN CORTICOSTÉROÏDES, ORDINAIRES D07AA CORTICOSTEROIDS, WEAK (GROUP I) CORTICOSTÉROÏDES, FAIBLES (GROUPE I) D07AA02 HYDROCORTISONE HYDROCORTISONE Crm Top 0.5% Cortate 80021088 SCO AEFGVW Cr. Hyderm 00716820 TAR AEFGVW Hydrosone 00564281 ROG AEFGVW Crm Top 1% Emo-Cort 00192597 STI ADEFGVW Cr. Hyderm 00716839 TAR ADEFGVW Prevex HC (Disc/non disp Dec 24/16) 00804533 GSK ADEFGVW Crm Top 2.5% Emo-Cort 00595799 STI ADEFGVW Cr. Lot Top 1% Emo-Cort 00192600 STI ADEFGVW Lot Jamp-Hydrocortisone 80057191 JPC ADEFGVW Sarna HC (Disc/non disp Dec 24/16) 00578541 GSK ADEFGVW Lot Top 2.5% Emo-Cort 00595802 STI ADEFGVW Lot Sarna HC (Disc/non disp. Jun 6/2016) 00856711 GSK ADEFGVW Ont Top 1% Cortoderm 00716693 TAR ADEFGVW Ont Crm Top 0.2% Hydroval 02242984 TPH ADEFGVW Cr. Ont Top 0.2% Hydroval 02242985 TPH ADEFGVW Ont 89

D07AB D07AB01 D07AB08 CORTICOSTEROIDS, MODERATELY POTENT (GROUP II) CORTICOSTÉROÏDES, MOYENNEMENT PUISSANT (GROUPE II) CLOBETASONE CLOBÉTASONE Crm Top 0.05% Spectro Eczemacare 02214415 GCH AEFGVW Cr. DESONIDE DÉSONIDE Crm Top 0.05% pdp-desonide 02229315 PDP ADEFGVW Cr. Ont Top 0.05% pdp-desonide 02229323 PDP ADEFGVW Ont D07AB09 TRIAMCINOLONE TRIAMCINOLONE Crm Top 0.1% Aristocort R 02194058 VLN ADEFGVW Cr. D07AC Crm Top 0.5% Aristocort C 02194066 VLN ADEFGVW Cr. Ont Top 0.1% Aristocort R 02194031 VLN ADEFGVW Ont CORTICOSTEROIDS, POTENT (GROUP III) CORTICOSTÉROÏDES, PUISSANT (GROUPE III) D07AC01 BETAMETHASONE BÉTAMÉTHASONE BETAMETHASONE DIPROPIONATE DIPROPIONATE DE BÉTAMÉTHASONE Crm Top 0.05% Diprosone 00323071 FRS ADEFGVW Cr. Ratio-Topisone 00804991 RPH ADEFGVW Lot Top 0.05% Diprosone 00417246 FRS ADEFGVW Lot ratio-topisone 00809187 RPH ADEFGVW Ont Top 0.05% Diprosone 00344923 FRS ADEFGVW Ont ratio-topisone 00805009 RPH ADEFGVW Crm Top 0.05% Diprolene Glycol 00688622 FRS ADEFGVW Cr. Ratio-Topilene Glycol 00849650 RPH ADEFGVW Lot Top 0.05% Diprolene Glycol 00862975 FRS ADEFGVW Lot ratio-topilene Glycol 01927914 RPH ADEFGVW Ont Top 0.05% Diprolene Glycol 00629367 FRS ADEFGVW Ont ratio-topilene Glycol 00849669 RPH ADEFGVW 90

D07AC01 BETAMETHASONE BÉTAMÉTHASONE BETAMETHASONE VALERATE VALÉRATE DE BÉTAMÉTHASONE Crm Top 0.05% Betaderm 00716618 TAR ADEFGVW Cr. Celestoderm V/2 02357860 VLN ADEFGVW ratio-ectosone Mild 00535427 RPH ADEFGVW Crm Top 0.1% Betaderm 00716626 TAR ADEFGVW Cr. Celestoderm V 02357844 VLN ADEFGVW ratio-ectosone 00535435 RPH ADEFGVW Prevex B 00804541 GSK ADEFGVW Lot Top 0.05% ratio-ectosone Mild 00653209 RPH ADEFGVW Lot Lot Top 0.1% Betaderm 00716634 TAR ADEFGVW Lot Valisone 00027944 VLN ADEFGVW ratio-ectosone 00750050 RPH ADEFGVW ratio-ectosone Scalp 00653217 RPH ADEFGVW Ont Top 0.05% Betaderm 00716642 TAR ADEFGVW Ont Celestoderm V/2 02357879 VLN ADEFGVW Ont Top 0.1% Betaderm 00716650 TAR ADEFGVW Ont Celestoderm V 02357852 VLN ADEFGVW D07AC03 DESOXIMETASONE DÉSOXIMÉTASONE Crm Top 0.05% Topicort Mild 02221918 VLN ADEFGVW Cr. Crm Top 0.25% Topicort 02221896 VLN ADEFGVW Cr. Gel Top 0.05% Topicort 02221926 VLN ADEFGVW Gel Ont Top 0.25% Topicort 02221934 VLN ADEFGVW Ont D07AC04 D07AC06 FLUOCINOLONE FLUOCINOLONE Top 0.01% Derma-Smoothe 00873292 HLZ ADEFGV DIFLUCORTOLONE DIFLUCORTOLONE Crm Top 0.1% Nerisone (Disc/non disp Mar 3/16) 00587826 GSK ADEFGVW Cr. Nerisone Oily 00587818 GSK ADEFGVW 91

D07AC08 FLUOCINONIDE FLUOCINONIDE Crm Top 0.05% Lidex 02161923 VLN ADEFGVW Cr. Lidemol 02163152 VLN ADEFGVW Lyderm 00716863 TPH ADEFGVW Gel Top 0.05% Lidex Gel 02161974 VLN ADEFGVW Gel Lyderm 02236997 TPH ADEFGVW Ont Top 0.05% Lidex 02161966 VLN ADEFGVW Ont Lyderm 02236996 TPH ADEFGVW D07AC11 AMCINONIDE AMCINONIDE Crm Top 0.1% Cyclocort 02192284 GSK ADEFGVW Cr. Ratio-Amcinonide 02247098 TEV ADEFGVW Taro-Amcinonide 02246714 TAR ADEFGVW Lot Top 0.1% Cyclocort 02192276 GSK ADEFGVW Lot ratio-amcinonide 02247097 TEV ADEFGVW Ont Top 0.1% Cyclocort 02192268 GSK ADEFGVW Ont ratio-amcinonide 02247096 TEV ADEFGVW D07AC13 MOMETASONE MOMÉTASONE Crm Top 0.1% Elocom 00851744 FRS ADEFGVW Cr. Taro-Mometasone 02367157 TAR ADEFGVW Lot Top 0.1% Elocom 00871095 FRS ADEFGVW Lot Taro-Mometasone 02266385 TAR ADEFGVW Ont Top 0.1% Elocom 00851736 FRS ADEFGVW Ont ratio-mometasone 02248130 TEV ADEFGVW D07AD CORTICOSTEROIDS, VERY POTENT (GROUP IV) CORTICOSTÉROÏDES, TRÈS PUISSANT (GROUPE IV) D07AD01 CLOBETASOL CLOBÉTASOL Crm Top 0.05% Dermovate 02213265 TPH ADEFGVW Cr. Mylan-Clobetasol 02024187 MYL ADEFGVW Novo-Clobetasol 02093162 TEV ADEFGVW pms-clobetasol 02309521 PMS ADEFGVW ratio-clobetasol 01910272 TEV ADEFGVW Taro-Clobetasol Cream 02245523 TAR ADEFGVW Lot Top 0.05% Dermovate 02213281 TPH ADEFGVW Lot Mylan-Clobetasol Propionate 02216213 MYL ADEFGVW ratio-clobetasol 01910299 TEV ADEFGVW Taro-Clobetasol Topical Sol n 02245522 TAR ADEFGVW 92

D07C D07AD01 D07CA D07CA02 D07CB D07CB01 CLOBETASOL CLOBÉTASOL Ont Top 0.05% Dermovate 02213273 TPH ADEFGVW Ont Mylan-Clobetasol 02026767 MYL ADEFGVW Novo-Clobetasol 02126192 TEV ADEFGVW pms-clobetasol 02309548 PMS ADEFGVW ratio-clobetasol 01910280 TEV ADEFGVW Taro-Clobetasol Ointment 02245524 TAR ADEFGVW CORTICOSTEROIDS, COMBINATIONS WITH ANTIBIOTICS CORTICOSTÉROÏDES, EN COMBINAISON AVEC DES ANTIBIOTIQUES CORTICOSTEROIDS, WEAK, COMBINATIONS WITH ANTIBIOTICS CORTICOSTÉROÏDES, FAIBLES, EN COMBINAISON AVEC DES ANTIBIOTIQUES HYDROCORTISONE AND ANTIBIOTICS HYDROCORTISONE ET ANTIBIOTIQUES IODOCHLORHYDROXYQUINE / HYDROCORTISONE IODOCHLORHYDROXYQUINE / HYDROCORTISONE Crm Top 3% / 1% Vioform HC 00074500 PAL ADEFGVW Cr. POLYMYXIN B SULFATE / BACITRACIN ZINC / HYDROCORTISONE / NEOMYCIN POLYMYXINE B (SULFATE DE) / BACITRACINE / HYDROCORTISONE / NÉOMYCINE Ont Top 5000IU/400IU/10mg/5mg Cortisporin (Disc/non 00666246 GSK ADEFGVW Ont disp Nov 3/16) FUSIDIC ACID / HYDROCORTISONE ACIDE FUSIDIQUE / HYDROCORTISONE Crm Top 2% / 1% Fucidin H 02238578 LEO ADEFGVW Cr. CORTICOSTEROIDS, MODERATELY POTENT, COMBINATIONS WITH ANTIBIOTICS CORTICOSTÉROÏDES, MOYENNEMENT PUISSANTS, EN COMBINAISON AVEC DES ANTIBIOTIQUES TRIAMCINOLONE AND ANTIBIOTICS TRIAMCINOLONE ET ANTIBIOTIQUES TRIAMCINOLONE / NEOMYCIN / NYSTATIN / GRAMICIDIN TRIAMCINOLONE / NÉOMYCINE / NYSTATINE / GRAMICIDINE Crm Top 100000IU/2.5mg/1mg/0.25mg Viaderm K-C 00717002 TAR ADEFGVW Cr. Ont Top 100000IU/2.5mg/1mg/0.25mg Viaderm K-C 00717029 TAR ADEFGVW Ont D07CB05 FLUMETASONE AND ANTIBIOTICS FLUMETASONE ET ANTIBIOTIQUES CLIOQUINO / FLUMETHASONE CLIOQUINO / FLUMÉTHASONE Crm Top 3% / 0.02% Locacorten-Vioform 00074462 PAL ADEFGVW Cr. 93

D07CC D07X D07CC01 D07XA D07XA01 D07XC D07XC01 CORTICOSTEROIDS, POTENT, COMBINATIONS WITH ANTIBIOTICS CORTICOSTÉROÏDES, PUISSANT, EN COMBINAISON AVEC DES ANTIBIOTIQUES BETAMETHASONE AND ANTIBIOTICS BÉTAMETHASONE ET ANTIBIOTIQUES BETAMETHASONE / GENTAMICIN BÉTAMETHASONE / GENTAMICINE Ont Top 0.1% / 0.1% Valisone G 00232351 VLN ADEFGVW Ont Crm Top 0.1% / 0.1% Valisone G 00177016 VLN ADEFGVW Cr. CORTICOSTEROIDS, OTHER COMBINATIONS CORTICOSTÉROÏDES, AUTRES COMBINAISONS CORTICOSTEROIDS, WEAK, OTHER COMBINATIONS CORTICOSTÉROÏDES, FAIBLES, AUTRES COMBINAISONS HYDROCORTISONE, OTHER COMBINATIONS HYDROCORTISONE, AUTRES COMBINAISONS HYDROCORTISONE / PRAMOXINE HYDROCORTISONE / PRAMOXINE Crm Top 1% / 1% Pramox HC 00770957 DPT ADEFGVW Cr. HYDROCORTISONE / UREA HYDROCORTISONE / URÉA Crm Top 10% / 1% Uremol HC (Disc/non disp Jun 23/16) 00503134 GSK ADEFGVW Cr. Lot Top 10% / 1% Uremol HC (Disc/non disp Jun 23/16) 00560022 GSK ADEFGVW Lot CORTICOSTEROIDS, POTENT, OTHER COMBINATIONS CORTICOSTÉROÏDES, PUISSANTS, AUTRES COMBINAISONS BETAMETHASONE, OTHER COMBINATIONS BÉTAMÉTHASONE, AUTRES COMBINAISONS BETAMETHASONE / SALICYLIC ACID BÉTAMÉTHASONE / ACIDE SALICYLIQUE Lot Top 20mg/0.5mg Diprosalic 00578428 FRS ADEFGVW Lot ratio-topisalic 02245688 TEV ADEFGVW Ont Top 30mg/0.5mg Diprosalic 00578436 FRS ADEFGVW Ont BÉTAMÉTHASONE / CALCIPOTRIOL BÉTAMÉTHASONE / CALCIPOTRIOL Gel Top 0.5mg/50mcg Dovobet 02319012 LEO ADEFGVW Gel 94

D08 D08A D08AJ D09 D09A D08AJ58 D09AA D10 D10A D09AA01 D10AA D10AA02 D10AB D10AB02 ANTISEPTICS AND DISINFECTANTS ANTISEPTIQUES ET AGENTS STÉRILISANTS ANTISEPTICS AND DISINFECTANTS ANTISEPTIQUES ET AGENTS STÉRILISANTS QUATERNARY AMMONIUM COMPOUNDS COMPOSÉS D AMMONIUM QUATERNAIRE BENZETHONIUM CHLORIDE, COMBINATIONS COMBINATION DE BENZETHONIUM CHLORIDE ALUMINUM ACETATE / BENZETHONIUM CHLORIDE ACÉTATE D ALUMINIUM / CHLORURE DE BENZÉTHONIUM Pwr Top 0.35% Buro Sol 00579947 TCD ADEFGVW Pds. MEDICATED DRESSINGS PANSEMENTS MÉDICAMENTEUX MEDICATED DRESSINGS PANSEMENTS MÉDICAMENTEUX MEDICATED DRESSINGS WITH ANTIINFECTIVES PANSEMENTS MÉDICAMENTEUX ET ANTI-INFECTIEUX FRAMYCETIN FRAMYCÉTINE Dre Top 1% Sofra-Tulle (10cm x 30cm) 01987682 ERF ADEFGVW Dre Sofra-Tulle (10cm x 10cm) 01988840 ERF ADEFGVW ANTI-ACNE PREPARATIONS PRÉPARATIONS CONTRE L ACNÉ ANTI-ACNE PREPARATIONS FOR TOPICAL USE PRÉPARATIONS TOPIQUES CONTRE L ACNÉ CORTICOSTEROIDS, COMBINATIONS FOR TREATMENT OF ACNE CORTICOSTÉROÏDES, COMBINAISON CONTRE L ACNÉ METHYLPREDNISONE, COMBINATION METHYLPREDNISONE, COMBINAISON ALUMINUM CHLORHYDROXIDE / SULPHUR / METHYLPREDNISOLONE / NEOMYCIN ALUMINUM (CHLORHYDROXIDE D ) / SOUFRE / MÉTHYLPREDNISOLONE / NÉOMYCINE Lot Top 100mg/50mg/2.5mg/2.5mg Neo-Medrol Acne 00195057 PFI EDFGW Lot PREPARATIONS CONTAINING SULPHUR PRÉPARATIONS CONTENANT DU SOUFRE SULPHUR SOUFRE SULFACETAMIDE SODIUM / SULPHUR SULFACÉTAMIDE SODIQUE / SOUFRE Lot Top 10% / 5% Sulfacet R 02220407 VLN ADEFGVW Lot 95

D10AD D10AD01 RETINOIDS FOR TOPICAL USE IN ACNE RÉTINOÏDES POUR USAGE TOPIQUE CONTRE L ACNÉ TRETINOIN TRÉTINOINE Crm Top 0.01% Stieva-A 00657204 GSK DEFG Cr. Crm Top 0.025% Stieva-A 00578576 GSK DEFG Cr. Crm Top 0.05% Retin-A 00443794 VLN DEFG Cr. Stieva-A 00518182 GSK DEFG Crm Top 0.1% Stieva-A Forte 00662348 GSK DEFG Cr. Gel Top 0.01% Vitamin A Acid 01926462 VLN DEFG Gel Gel Top 0.025% Vitamin A Acid 01926470 VLN DEFG Gel D10AE D10AE01 D10AF Gel Top 0.05% Vitamin A Acid 01926489 VLN DEFG Gel PEROXIDES PEROXIDES BENZOYL PEROXIDE PEROXYDE DE BENZOYLE BENZOYL PEROXIDE / POLYOXYETHYLENE LAURYL ETHER PEROXYDE DE BENZOYLE / LAURYL ETHER DE POLYOXYÉTHYLÈNE Gel Top 10% / 6% Panoxyl (Disc/non disp Oct 1/16) 00263699 GSK ADEFGVW Gel Gel Top 20% / 6% Panoxyl (Disc/non disp Apr 1/16) 00373036 GSK ADEFGVW Gel ANTIINFECTIVES FOR TREATMENT OF ACNE ANTI-INFECTIEUX POUR LE TRAITEMENT DE L ACNÉE D10AF01 CLINDAMYCIN CLINDAMYCINE Top 1% Dalacin T 00582301 PFI ADEFGV Taro-Clindamycin 02266938 TAR ADEFGV 96

D10AF52 D10AX D10B D10AX03 D10BA D10BA01 ERYTHROMYCIN COMBINATIONS ÉRYTHROMYCINE, EN COMBINAISON ERYTHROMYCIN BASE / TRETINOIN ÉRYTHROMYCINE BASE / TRÉTINOÏNE Gel Top 4% / 0.025% Stievamycin 01905112 GSK DEFG Gel Gel Top 4% / 0.01% Stievamycin Mild 02015994 GSK DEFG Gel (Disc/non disp Aug 24/17) OTHER ANTI ACNE PREPARATIONS FOR TOPICAL USE AUTRES PRÉPARATIONS CONTRE L ACNÉ POUR USAGE TOPIQUE AZELAIC ACID ACIDE AZÉLAÏQUE Gel Top 15% Finacea 02270811 BAY ADEFGVW Gel ANTI ACNE PREPARATIONS FOR SYSTEMIC USE PRÉPARATIONS CONTRE L ACNÉ POUR USAGE SYSTÉMIQUE RETINOIDS FOR TREATMENT OF ACNE RÉTINOÏDES POUR LE TRAITEMENT DE L ACNÉ ISOTRETINOIN ISOTRÉTINOINE Cap Orl 10mg Accutane Roche 00582344 HLR DEFG Caps Clarus 02257955 MYL DEFG Epuris 02396971 CIP EFG Cap Orl 20mg Epuris 02396998 CIP EFG Caps Cap Orl 30mg Epuris 02397005 CIP EFG Caps D11 D11A D11AH D11AH01 Cap Orl 40mg Accutane Roche 00582352 HLR DEFG Caps Clarus 02257963 MYL DEFG Epuris 02397013 CIP EFG OTHER DERMATOLOGICAL PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS DERMATOLOGIQUES OTHER DERMATOLOGICAL PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS DERMATOLOGIQUES AGENTS FOR DERMATITIS, EXCLUDING CORTICOSTEROIDS AUTRES PREPARATIONS DERMATOLOGIQUES TACROLIMUS TACROLIMUS Ont Top 0.03% Protopic 02244149 ASL (SA) Ont 97

G01 G01A D11AH01 G01AA G01AA01 TACROLIMUS TACROLIMUS Ont Top 0.1% Protopic 02244148 ASL (SA) Ont GYNECOLOGICAL ANTIINFECTIVES AND ANTISEPTICS ANTI-INFECTIEUX ET ANTISEPTIQUES GYNÉCOLOGIQUES ANTIINFECTIVES AND ANTISEPTICS, EXCLUDING COMBINATIONS WITH CORTICOSTEROIDS ANTI-INFECTIEUX ET ANTISEPTIQUES, SAUF LES ASSOCIATIONS AVEC DES CORTICOSTÉROÏDES ANTIBIOTICS ANTIBIOTIQUES NYSTATIN NYSTATINE Crm Vag 25000IU Nyaderm 00716901 TAR ADEFGVW Cr. Crm Vag 100000IU Ratio-Nystatin 02194163 RPH ADEFGVW Cr. G01AA51 G01AC G01AC01 G01AF G01AF01 G01AF02 NYSTATIN, COMBINATIONS COMBINATION NYSTATINE NYSTATIN / METRONIDAZOLE NYSTATINE / MÉTRONIDAZOLE Sup Vag 100000IU/500mg Flagystatin 01926829 SAV ADEFGVW Supp. Crm Vag 100000IU/500mg Flagystatin 01926845 SAV ADEFGVW Cr. QUINOLINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DE LA QUINOLEINE DIIODOHYDROXYQUINOLINE QUINOLEINE DIIODOHYDROXYLE Tab Orl 650mg Diodoquin (Disc/non disp Jul 30/16) 01997750 GLE ADEFGVW IMIDAZOLE DERIVATIVES DÉRIVÉS DE L IMIDAZOLE METRONIDAZOLE MÉTRONIDAZOLE Crm Vag 10% Flagyl 01926861 AVE ADEFGVW Cr. CLOTRIMAZOLE CLOTRIMAZOLE Crm Vag 1% Canesten 02150891 YNO ADEFGVW Cr. 98

G01AF02 G01AF04 CLOTRIMAZOLE CLOTRIMAZOLE Crm Vag 2% Canesten 3 02150905 YNO ADEFGVW Cr. Crm Vag 500mg/1% Canesten 1 Comfortab 02264102 YNO ADEFGVW Cr. Canesten 3 Comfortab Combi-Pak 02264099 YNO ADEFGVW MICONAZOLE MICONAZOLE Crm Vag 2% Monistat 7 02084309 JNJ ADEFGVW Cr. Micozole Vaginal 2% 02231106 TAR ADEFGVW Crm Vag 1200mg / 2% Monistat 3 Dual Pak 02126249 JNJ ADEFGVW Cr. G01AG G02 G02B G01AG02 G02BA G02BA03 G02BB G02BB01 Sup Vag 400mg Monistat-3 02126605 JNJ ADEFGVW Supp. TRIAZOLE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU TRIAZOLE TERCONAZOLE TERCONAZOLE Crm Vag 0.4% Terazol 7 00894729 JAN ADEFGVW Cr. Taro-Terconazole 02247651 TAR ADEFGVW OTHER GYNECOLOGICALS AUTRES AGENTS GYNÉCOLOGIQUES CONTRACEPTIVES FOR TOPICAL USE CONTRACEPTIFS TOPIQUES INTRAUTERINE CONTRACEPTIVES CONTRACEPTIFS INTRA-UTÉRINS PLASTIC IUD WITH PROGESTERONE AND LEVONORGESTREL DIU EN PLASTIQUE AVEC LA PROGESTÉRONE ET DE LÉVONORGESTREL Ins Vag 13.5mg Jaydess 02408295 BAY DEFG Ins Ins Vag 52mg Mirena 02243005 BAY DEFG Ins INTRAVAGINAL CONTRACEPTIVES CONTRACEPTIFS INTRAVAGINAUX ETHINYL ESTRADIOL AND ETONOGESTREL ETHINYL ESTRADIOL ET ETONOGESTREL Ins Vag 2.6mg/11.4mg Nuvaring 02253186 FRS (SA) Ins 99

G02C G02CB G02CB01 OTHER GYNECOLOGICALS AUTRES AGENTS GYNÉCOLOGIQUES PROLACTINE INHIBITORS INHIBITEURS DE LA PROLACTINE BROMOCRIPTINE BROMOCRIPTINE Tab Orl 2.5mg Bromocriptine 02087324 AAP ADEFGVW Cap Orl 5mg Bromocriptine 02230454 AAP ADEFGVW Caps G03 G03A G02CB03 G02CB04 G03AA G03AA01 G03AA05 CABERGOLINE CABERGOLINE Tab Orl 0.5mg Dostinex 02242471 PAL (SA) Co Cabergoline 02301407 COB (SA) QUINAGOLIDE QUINAGOLIDE Tab Orl 0.075mg Norprolac 02223767 FEI (SA) Tab Orl 0.15mg Norprolac 02223775 FEI (SA) SEX HORMONES AND MODULATORS OF THE GENITAL SYSTEM HORMONES SEXUELLES ET MODULATEURS DE L APPAREIL GÉNITAL HORMONAL CONTRACEPTIVES FOR SYSTEMIC USE CONTRACEPTIFS HORMONAUX, SYSTÉMIQUES PROGESTOGENS AND ESTROGENS, FIXED COMBINATIONS PROGESTOGÈNES ET OESTROGÈNES, COMBINAISONS FIXES ETYNODIOL AND ETHINYL ESTRADIOL ETYNODIOL ET ÉTHINYLO ESTRADIOL Tab Orl 0.03mg/2mg Demulen 30 (21) 00469327 PFI DEFGV Demulen 30 (28) 00471526 PFI DEFGV NORETHISTERONE AND ETHINYL ESTRADIOL NORÉTHISTERONE ET ÉTHINYLO ESTRADIOL Tab Orl 0.02mg/1mg Minestrin 1/20 (21) 00315966 WNC DEFGV Minestrin 1/20 (28) 00343838 WNC DEFGV Tab Orl 1.5mg/0.03mg Loestrin 1.5/30 (21) 00297143 WNC DEFGV Loestrin 1.5/30 (28) 00353027 WNC DEFGV Tab Orl 0.5mg/0.035mg Brevicon (21) 02187086 PFI DEFGV Brevicon (28) 02187094 PFI DEFGV Ortho 0.5/35 (21) 00317047 JAN DEFGV Ortho 0.5/35 (28) 00340731 JAN DEFGV 100

G03AA05 G03AA07 G03AA09 NORETHISTERONE AND ETHINYL ESTRADIOL NORÉTHISTERONE ET ÉTHINYLO ESTRADIOL Tab Orl 1mg/0.035mg Brevicon 1/35 (21) 02189054 PFI DEFGV Brevicon 1/35 (28) 02189062 PFI DEFGV Ortho 1/35 (21) 00372846 JAN DEFGV Ortho 1/35 (28) 00372838 JAN DEFGV Select 1/35 (21) 02197502 PFI DEFGV Select 1/35 (28) 02199297 PFI DEFGV LEVONORGESTREL AND ETHINYL ESTRADIOL LÉVONORGESTREL ET ÉTHINYLO ESTRADIOL Tab Orl 0.15mg/0.03mg Min-Ovral (21) 02042320 PFI DEFGV Min-Ovral (28) 02042339 PFI DEFGV Ovima (21) 02387085 APX DEFGV Ovima (28) 02387093 APX DEFGV Portia (21) 02295946 TEV DEFGV Portia (28) 02295954 TEV DEFGV Tab Orl 0.1mg/0.02mg Alesse (21) 02236974 PFI DEFGV Alesse (28) 02236975 PFI DEFGV Alysena (21) 02387875 APX DEFGV Alysena (28) 02387883 APX DEFGV Aviane (21) 02298538 TEV DEFGV Aviane (28) 02298546 TEV DEFGV Esme (21) 02388138 MYL DEFGV Esme (28) 02388146 MYL DEFGV Lutera (21) 02401185 COB DEFGV Lutera (28) 02401207 COB DEFGV DESOGESTREL AND ETHINYL ESTRADIOL DÉSOGESTREL ET ÉTHINYL ESTRADIOL Tab Orl 0.15mg/0.03mg Marvelon (21) 02042487 FRS DEFGV Marvelon (28) 02042479 FRS DEFGV Apri (21) 02317192 TEV DEFGV Apri (28) 02317206 TEV DEFGV Freya (21) 02396491 TEV DEFGV Freya (28) 02396610 TEV DEFGV Mirvala (21) 02410249 APX DEFGV Mirvala (28) 02410257 APX DEFGV Reclipsen (21) 02420813 ATV DEFGV Reclipsen (28) 02417464 ATV DEFGV Tab Orl 0.15mg/0.03mg Linessa (21) 02272903 APR DEFGV Linessa (28) 02257238 APR DEFGV Tab Orl 0.15mg/0.03mg Ortho-cept 02042533 JAN DEFGV (Disc/non disp Mar 26/17) 101

G03AA11 G03AA12 G03AB G03AB03 G03AB04 NORGESTIMATE AND ETHINYLESTRADIOL NORGESTIMATE ET ÉTHINYLOESTRADIOL Tab Orl 0.25mg/0.035mg Cyclen (21) 01968440 JAN DEFGV Cyclen (28) 01992872 JAN DEFGV DROSPIRENONE AND ETHINYL ESTRADIOL DROSPIRÉNONE ET ÉTHINYL ESTRADIOL Tab Orl 3mg/0.03mg Yasmin (21) 02261723 BAY DEFGV Yasmin (28) 02261731 BAY DEFGV Zamine (21) 02410788 APX DEFGV Zamine (28) 02410796 APX DEFGV Zarah (21) 02385058 COB DEFGV Zarah (28) 02385066 COB DEFGV PROGESTOGENS AND ESTROGENS, SEQUENTIAL PREPARATIONS PROGESTOGÈNES ET OESTROGÈNES, PRÉPARATION SÉQUENTIELLE LEVONORGESTREL AND ETHINYLESTRADIOL LÉVONORGESTREL ET ÉTHINYLOESTRADIOL Tab Orl 0.05mg/0.075mg/0.125mg/0.03mg/0.04mg/0.03mg Triquilar (21) 00707600 BAY DEFGV Triquilar (28) 00707503 BAY DEFGV NORETHISTERONE AND ETHINYLESTRADIOL NORÉTHISTERONE ET ÉTHINYLOESTRADIOL Tab Orl 1mg/0.5mg/0.035mg Synphasic (21) 02187108 PFI DEFGV Synphasic (28) 02187116 PFI DEFGV Tab Orl 1mg/0.75mg/0.5mg/0.035mg Ortho 7/7/7 (21) 00602957 JAN DEFGV Ortho 7/7/7 (28) 00602965 JAN DEFGV G03AB11 G03AC G03AC01 NORGESTIMATE AND ETHINYLESTRADIOL NORGÉSTIMATE ET ÉTHINYLOESTRADIOL Tab Orl 0.215mg/0.18mg/0.025mg/0.025mg Tri-Cyclen LO (21) 02258560 JAN DEFGV Tri-Cyclen LO (28) 02258587 JAN DEFGV Tricira LO (21) 02401967 APX DEFGV Tricira LO (28) 02401975 APX DEFGV Tab Orl 0.25mg/0.215mg/0.18mg/0.035mg Tri-Cyclen (21) 02028700 JAN DEFGV Tri-Cyclen (28) 02029421 JAN DEFGV PROGESTOGENS PROGESTOGÈNES NORGESTIMATE NORGÉSTIMATE Tab Orl 0.35mg Micronor (28) 00037605 JAN DEFGV Movisse 02410303 MYL DEFGV 102

G03AC06 G03AD G03B MEDROXYPROGESTERONE MÉDROXYPROGESTÉRONE Sus Inj 50mg/mL Depo-Provera 00030848 PFI W Susp Sus Inj 150mg/mL Depo-Provera 00585092 PFI DEFGV Susp Medroxyprogesterone Acetate 02322250 SDZ DEFGV EMERGENCY CONTRACEPTIVES CONTRACEPTIFS D URGENCE G03AD01 LEVONORGESTREL (EMERGENCY CONTRACEPTIVE) LÉVONORGESTREL (CONTRACEPTIF D URGENCE) Tab Orl 0.75mg Plan B 02241674 PAL DEFG Next Choice 02364905 COB DEFG G03BA G03BA03 ANDROGENS ANDROGÈNES 3-OXOANDROSTEN (4) DERIVATIVES DÉRIVÉS DU 3-OXOANDROSTENE (4) TESTOSTERONE TESTOSTÉRONE Cap Orl 40mg Andriol 00782327 FRS (SA) Caps pms-testosterone 02322498 PMS (SA) Taro-Testosterone 02421186 TAR (SA) Gel Top 25mg AndroGel Packets 02245345 BGP (SA) Gel Gel Top 50mg AndroGel Packets 02245346 BGP (SA) Gel Gel Top 1% Testim 02280248 PAL (SA) Gel Inj 100mg/mL Depo-Testosterone 00030783 PFI ADEFGVW Sandoz Testosterone 02246063 SDZ ADEFGVW Inj 200mg/mL Delatestryl 00029246 VLN ADEFGVW Pad Trd 2.5mg Androderm 02239653 ASP (SA) Gaze Pad Trd 5mg Androderm 02245972 ASP (SA) Gaze 103

G03C G03CA G03CA03 ESTROGENS OESTROGÈNES NATURAL AND SEMISYNTHETIC ESTROGENS, PLAIN OESTROGÈNES NATURELS ET SEMI-SYNTHÉTIQUES, ORDINAIRES ESTRADIOL ESTRADIOL Tab Vag 10mcg Vagifem 10 02325462 NNO ADEFGVW Gel Trd 0.06% Estrogel 02238704 FRS ADEFV Gel Ins Vag 2mg Estring 02168898 PAL ADEFV Ins Pth Trd 25mcg Climara 25 02247499 BAY ADEFVW Pth Pth Trd 50mcg Climara 50 02231509 BAY ADEFV Pth Pth Trd 75mcg Climara 75 02247500 BAY ADEFVW Pth Pth Trd 100mcg Climara 100 02231510 BAY ADEFV Pth Pth Trd 0.39mg Estradot 02245676 NVR (SA) Pth Pth Trd 0.585mg Estradot 02243999 NVR (SA) Pth Pth Trd 50mcg Estradot 02244000 NVR (SA) Pth Sandoz Estradiol Derm Srd 02246967 SDZ (SA) Pth Trd 75mcg Estradot 02244001 NVR (SA) Pth Sandoz Estradiol Derm Srd 02246968 SDZ (SA) Pth Trd 100mcg Estradot 02244002 NVR (SA) Pth Sandoz Estradiol Derm Srd 02246969 SDZ (SA) Tab Orl 0.5mg Estrace 02225190 TML ADEFGVW Tab Orl 1mg Estrace 02148587 TML ADEFGVW Tab Orl 2mg Estrace 02148595 TML ADEFGVW 104

G03CA57 CONJUGATED ESTROGENS OESTROGÈNES CONJUGUÉS Crm Vag 0.625mg Premarin 02043440 PFI ADEFGVW Cr. Tab Orl 0.3mg Premarin 02414678 PFI ADEFGVW Tab Orl 0.625mg Premarin 02414686 PFI ADEFGVW G03D G03DA G03DA02 Tab Orl 1.25mg Premarin 02414694 PFI ADEFGVW PROGESTOGENS PROGESTOGÈNES PREGNEN (4) DERIVATIVES DÉRIVÉS DU PREGNEN (4) MEDROXYPROGESTERONE MÉDROXYPROGESTÉRONE Tab Orl 2.5mg Provera 00708917 PFI ADEFGVW Apo-Medroxy 02244726 APX ADEFGVW Teva-Medrone 02221284 TEV ADEFGVW Tab Orl 5mg Provera 00030937 PFI ADEFGVW Apo-Medroxy 02244727 APX ADEFGVW Teva-Medrone 02221292 TEV ADEFGVW Tab Orl 10mg Provera 00729973 PFI ADEFGVW Apo-Medroxy 02277298 APX ADEFGVW Teva-Medrone 02221306 TEV ADEFGVW G03DB G03DB08 G03FA G03FA01 Tab Orl 100mg Apo-Medroxy 02267640 APX ADEFGVW PREGNADI7EN DERIVATIVES DÉRIVATIFS DE LA PREGNADIENE DIENOGEST DIENOGEST Tab Orl 2mg Visanne 02374900 BAY (SA) PROGESTOGENS AND ESTROGENS IN COMBINATION PROGESTOGÈNES EN COMBINAISON NORETHINDRONE AND ESTROGEN NORETHINDRONE ET ESTRADIOL Pad Trd 140mcg/50mcg Estalis 02241835 NVR (SA) Gaze 105

G03H G03FA01 G03HA G03X G03HA01 G03XA G03XA01 G03XC G04 G04B G03XC01 G04BD G04BD04 NORETHINDRONE AND ESTROGEN NORETHINDRONE ET ESTRADIOL Pad Trd 250mcg/50mcg Estalis 02241837 NVR (SA) Gaze ANTIANDROGENS ANTIANDROGÈNES ANTIANDROGENS, PLAIN ANTIANDROGÈNES, ORDINAIRES CYPROTERONE CYPROTÉRONE Tab Orl 50mg Androcur 00704431 PMS ADEFVW Cyproterone 02245898 AAP ADEFVW Med-Cyproterone 02390760 GMP ADEFVW OTHER SEX HORMONES AND MODULATORS OF THE GENITAL SYSTEM AUTRES HORMONES SEXUELLES ET MODULATEURS DE L APPAREIL GÉNITAL ANTIGONADOTROPHINS AND SIMILAR AGENTS ANTIGONADOTROPHINES ET AGENTS SIMILAIRES DANAZOL DANAZOL Cap Orl 100mg Cyclomen 02018152 SAV ADEFVW Caps Cap Orl 200mg Cyclomen 02018160 SAV ADEFVW Caps OTHER SEX HORMONES AUTRES HORMONES SEXUELS RALOXIFENE RALOXIFENE Tab Orl 60mg Evista 02239028 LIL (SA) Act Raloxifene 02358840 ATV (SA) Apo-Raloxifene 02279215 APX (SA) pms-raloxifene 02358921 PMS (SA) Teva-Raloxifene 02312298 TEV (SA) UROLOGICALS MÉDICAMENTS UROLOGIQUES UROLOGICALS MÉDICAMENTS UROLOGIQUES DRUGS FOR URINARY FREQUENCY AND INCONTINENCE MÉDICAMENTS POUR LA FRÉQUENCE URINAIRE ET INCONTINENCE OXYBUTYNIN OXYBUTYNINE Ert Orl 5mg Ditropan XL 02243960 JAN (SA) L.P. 106

G04BD04 OXYBUTYNIN OXYBUTYNINE Ert Orl 10 Ditropan XL 02243961 JAN (SA) L.P. Syr Orl 1mg pms-oxybutynin 02223376 PMS ADEFGVW Sir. Tab Orl 2.5mg pms-oxybutynin 02240549 PMS ADEFGVW G04BD07 Tab Orl 5mg Apo-Oxybutynin 02163543 APX ADEFGVW Mylan-Oxybutynin 02230800 MYL ADEFGVW Novo-Oxybutynin 02230394 TEV ADEFGVW Oxybutynin 02350238 SAS ADEFGVW pms-oxybutynin 02240550 PMS ADEFGVW TOLTERODINE TOLTÉRODINE SRC Orl 2mg Detrol LA 02244612 PFI (SA) Caps.L.L. SRC Orl 4mg Detrol LA 02244613 PFI (SA) Caps.L.L. Tab Orl 1mg Detrol 02239064 PFI (SA) G04BD08 G04BD09 Tab Orl 2mg Detrol 02239065 PFI (SA) SOLIFENACIN SOLIFÉNACINE Tab Orl 5mg Vesicare 02277263 ASL (SA) Teva-Solifenacin 02397900 TEV (SA) Tab Orl 10mg Vesicare 02277271 ASL (SA) Teva-Solifenacin 02397919 TEV (SA) TROSPIUM TROSPIUM Tab Orl 20mg Trosec 02275066 SNV (SA) G04BD10 DARIFENACIN DARIFÉNACINE ERT Orl 7.5mg Enablex 02273217 MRS (SA) L.P. ERT Orl 15mg Enablex 02273225 MRS (SA) L.P. 107

G04BD11 FESOTERODINE FÉSOTÉRODINE ERT Orl 4mg Toviaz 02380021 PFI (SA) L.P. ERT Orl 8mg Toviaz 02380048 PFI (SA) L.P. G04BD12 MIRABEGRON MIRABEGRON ERT Orl 25mg Myrbetriq 02402874 ASL (SA) L.P. ERT Orl 50mg Myrbetriq 02402882 ASL (SA) L.P. G04BE DRUGS USED IN ERECTILE DYSFUNCTION MÉDICAMENT POUR LE TRAITEMENT DU DYSFONCTIONNEMENT ÉRECTILE G04BE03 SILDENAFIL SILDENAFIL Tab Orl 20mg Revatio 02279401 PFI (SA) Apo-Sildenafil R 02418118 APX (SA) ratio-sildenafil R 02319500 TEV (SA) G04BX OTHER UROLOGICAL AUTRES MÉDICAMENTS UROLOGIQUES G04BX13 DIMETHYL SULFOXIDE SULFOXYDE DE DIMÉTHYLE ITV 500mg/g Rimso-50 00493392 BCH ADEFGVW G04C G04CA DRUGS USED IN BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY MÉDICAMENTS UTILISÉS POUR LE TRAITEMENT DE L HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE ALPHA-ADRENORECEPTOR ANTAGONISTS ANTAGONISTES DE L ALPHA-ADRÉNORÉCEPTEUR G04CA02 TAMSULOSIN TAMSULOSINE ERT Orl 0.4mg Flomax CR 02270102 BOE ADEFVW L.P. Apo-Tamsulosin CR 02362406 APX ADEFVW Sandoz Tamsulosin CR 02340208 SDZ ADEFVW Tamsulosin CR 02427117 SAS ADEFVW Tamsulosin CR 02429667 SIV ADEFVW Teva-Tamsulosin CR 02368242 TEV ADEFVW 108

G04CA02 G04CA03 TAMSULOSIN TAMSULOSINE SRC Orl 0.4mg Mylan-Tamsulosin 02298570 MYL ADEFVW Caps.L.L. ratio-tamsulosin 02294265 TEV ADEFVW Sandoz Tamsulosin 02295121 SDZ ADEFVW Sandoz Tamsulosin 02319217 SDZ ADEFVW Teva-Tamsulosin 02281392 TEV ADEFVW TERAZOSIN TÉRAZOSINE Tab Orl 1mg Hytrin 00818658 BGP ADEF18+VW Apo-Terazosin 02234502 APX ADEF18+VW Mylan-Terazosin 02396289 MYL ADEF18+VW pms-terazosin 02243518 PMS ADEF18+VW ratio-terazosin (Disc/non disp Sept 19/16) 02218941 RPH ADEF18+VW Terazosin 02350475 SAS ADEF18+VW Teva-Terazosin 02230805 TEV ADEF18+VW Tab Orl 2mg Hytrin 00818682 BGP ADEF18+VW Apo-Terazosin 02234503 APX ADEF18+VW Mylan-Terazosin 02396297 MYL ADEF18+VW pms-terazosin 02243519 PMS ADEF18+VW ratio-terazosin (Disc/non disp Sept 19/16) 02218968 RPH ADEF18+VW Terazosin 02350483 SAS ADEF18+VW Teva-Terazosin 02230806 TEV ADEF18+VW Tab Orl 5mg Hytrin 00818666 BGP ADEF18+VW Apo-Terazosin 02234504 APX ADEF18+VW Mylan-Terazosin 02396300 MYL ADEF18+VW pms-terazosin 02243520 PMS ADEF18+VW ratio-terazosin (Disc/non disp Sept 19/16) 02218976 RPH ADEF18+VW Terazosin 02350491 SAS ADEF18+VW Teva-Terazosin 02230807 TEV ADEF18+VW Tab Orl 10mg Hytrin 00818674 BGP ADEF18+VW Apo-Terazosin 02234505 APX ADEF18+VW Mylan-Terazosin 02396319 MYL ADEF18+VW pms-terazosin 02243521 PMS ADEF18+VW ratio-terazosin (Disc/non disp Sept 19/16) 02218984 RPH ADEF18+VW Terazosin 02350505 SAS ADEF18+VW Teva-Terazosin 02230808 TEV ADEF18+VW 109

G04CB H01 H01A G04CB01 G04CB02 H01AC H01AC01 TESTOSTERONE-5-ALPHA REDUCTASE INHIBITORS INHIBITEURS DE LA TESTOSTÉRONE-5-ALPHA RÉDUCTASE FINASTERIDE FINASTERIDE Tab Orl 5mg Proscar 02010909 FRS ADEFGVW Act Finasteride 02354462 ATV ADEFGVW Apo-Finasteride 02365383 APX ADEFGVW Auro-Finasteride 02405814 ARO ADEFGVW Finasteride 02355043 AHI ADEFGVW Jamp-Finasteride 02357224 JPC ADEFGVW Mint-Finasteride 02389878 MNT ADEFGVW Mylan-Finasteride 02356058 MYL ADEFGVW pms-finasteride 02310112 PMS ADEFGVW Ran-Finasteride 02371820 RAN ADEFGVW ratio-finasteride (Disc/non disp Jul 8/17) 02306905 TEV ADEFGVW Sandoz Finasteride 02322579 SDZ ADEFGVW Teva-Finasteride 02348500 TEV ADEFGVW DUTASTERIDE DUTASTÉRIDE Cap Orl 0.5mg Avodart 02247813 GSK ADEFGVW Caps Act Dutasteride 02412691 ATV ADEFGVW Apo-Dutasteride 02404206 APX ADEFGVW Dutasteride 02429012 SIV ADEFGVW Med-Dutasteride 02416298 GMP ADEFGVW Mint-Dutasteride 02428873 MNT ADEFGVW pms-dutasteride 02393220 PMS ADEFGVW Sandoz Dutasteride 02424444 SDZ ADEFGVW Teva-Dutasteride 02408287 TEV ADEFGVW PITUITARY AND HYPOTHALAMIC HORMONES AND ANALOGUES HORMONES HYPOPHYSAIRES ET HYPOTHALAMIQUES ANTERIOR PITUITARY LOBE HORMONES AND ANALOGUES HORMONES DU LOBE ANTEHYPOPHYSAIRE SOMATROPIN AND SOMATROPIN AGONISTS SOMATROPINE ET AGONISTES DE LA SOMATROPINE SOMATROPIN SOMATROPINE Pwd SC 5.3mg Genotropin GoQuick 02401703 PFI T (SA) Pws. Pwd SC 12mg Genotropin GoQuick 02401711 PFI T (SA) Pws. Pwd SC 0.6mg Genotropin MiniQuick 02401762 PFI T (SA) Pws. Pwd SC 0.8mg Genotropin MiniQuick 02401770 PFI T (SA) Pws. 110

H01AC01 SOMATROPIN SOMATROPINE Pwd SC 1mg Genotropin MiniQuick 02401789 PFI T (SA) Pws. Pwd SC 1.2mg Genotropin MiniQuick 02401797 PFI T (SA) Pws. Pwd SC 1.4mg Genotropin MiniQuick 02401800 PFI T (SA) Pws. Pwd SC 1.6mg Genotropin MiniQuick 02401819 PFI T (SA) Pws. Pwd SC 1.8mg Genotropin MiniQuick 02401827 PFI T (SA) Pws. Pwd SC 2mg Genotropin MiniQuick 02401835 PFI T (SA) Pws. Ctg Inj 6mg Humatrope 02243077 LIL T (SA) Cart Ctg Inj 12mg Humatrope 02243078 LIL T (SA) Cart Ctg Inj 24mg Humatrope 02243079 LIL T (SA) Cart Inj 5mg/1.5mL Omnitrope 02325063 SDZ T (SA) Inj 10mg/1.5mL Omnitrope 02325071 SDZ T (SA) Inj 5mg/2mL Nutropin AQ NuSpin 02399091 HLR T (SA) Inj 10mg/2mL Nutropin AQ NuSpin 02376393 HLR T (SA) Inj 20mg/2mL Nutropin AQ NuSpin 02399083 HLR T (SA) Inj 10mg/2mL Nutropin AQ Pen 02249002 HLR T (SA) Inj 6mg Saizen 02350122 EMD T (SA) Inj 12mg Saizen 02350130 EMD T (SA) 111

H01AC01 SOMATROPIN SOMATROPINE Inj 20mg Saizen 02350149 EMD T (SA) Pws Inj 1mg Humatrope 00745626 LIL T (SA) Pds. Nutropin (Disc/non disp Dec 02/15) 02216191 HLR T (SA) Pws Inj 3.33mg Saizen 02215136 EMD T (SA) Pds. Pws Inj 5mg Saizen 02237971 EMD T (SA) Pds. H01B H01BA H01BA02 Pws Inj 8.8mg Saizen 02272083 EMD T (SA) Pds. POSTERIOR PITUITARY LOBE HORMONES HORMONES DU LOBE POSTHYPOPHYSAIRE VASOPRESSIN AND ANALOGUES VASOPRESSINE ET ANALOGUES DESMOPRESSIN DESMOPRESSINE Aem Nas 10mcg DDAVP Intranasal 00836362 FEI (SA) Aém. Desmopressin 02242465 AAP (SA) Inj 4mcg/mL DDAVP 00873993 FEI ADEFGVW Nas 10mcg DDAVP 00402516 FEI (SA) ODT Slg 60mg DDAVP Melt 02284995 FEI DEFG-18 (SA) D.O. ODT Slg 120mg DDAVP Melt 02285002 FEI DEFG-18 (SA) D.O. ODT Slg 240mg DDAVP Melt 02285010 FEI DEFG-18 (SA) D.O. Tab Orl 0.1mg DDAVP 00824305 FEI DEFG-18 (SA) Apo-Desmopressin 02284030 APX DEFG-18 (SA) Novo-Desmopressin 02287730 TEV DEFG-18 (SA) pms-desmopressin 02304368 PMS DEFG-18 (SA) Tab Orl 0.2mg DDAVP 00824143 FEI DEFG-18 (SA) Apo-Desmopressin 02284049 APX DEFG-18 (SA) Novo-Desmopressin 02287749 TEV DEFG-18 (SA) pms-desmopressin 02304376 PMS DEFG-18 (SA) 112

H01C H01CA H01CA02 H01CB H01CB02 HYPOTHALAMIC HORMONES HORMONES HYPOTHALAMIQUES GONADOTROPIN-RELEASING HORMONES HORMONES DE LIBÉRATION DES GONADOTROPHINES HYPOPHYSAIRES NAFARELIN NAFARELINE Nas 2mg/mL Synarel 02188783 PFI (SA) SOMATOSTATIN AND ANALOGUES SOMATOSTATINE ET ANALOGUES OCTREOTIDE OCTRÉOTIDE Inj 0.05mg/mL Sandostatin 00839191 NVR ADEFGVW Ocphyl 02413191 PDP ADEFGVW Octreotide Acetate Omega 02248639 OMG ADEFGVW Inj 0.1mg/mL Sandostatin 00839205 NVR ADEFGVW Ocphyl 02413205 PDP ADEFGVW Octreotide Acetate Omega 02248640 OMG ADEFGVW Inj 0.2mg/mL Sandostatin 02049392 NVR ADEFGVW Octreotide Acetate Omega 02248642 OMG ADEFGVW Inj 0.5mg/mL Sandostatin 00839213 NVR ADEFGVW Ocphyl 02413213 PDP ADEFGVW Octreotide Acetate Omega 02248641 OMG ADEFGVW Pws Inj 10mg Sandostatin LAR 02239323 NVR ADEFGVW Pds. Pws Inj 20mg Sandostatin LAR 02239324 NVR ADEFGVW Pds. Pws Inj 30mg Sandostatin LAR 02239325 NVR ADEFGVW Pds. H01CB03 LANREOTIDE LANRÉOTIDE SC 60mg/0.3mL Somatuline Autogel (pre-filled Syringe) 02283395 EMD (SA) SC 90mg/0.3mL Somatuline Autogel (pre-filled Syringe) 02283409 EMD (SA) SC 120mg/0.5mL Somatuline Autogel (pre-filled Syringe) 02283417 EMD (SA) 113

H02 H02A H02AA H02AA02 H02AB H02AB01 H02AB02 CORTICOSTEROIDS FOR SYSTEMIC USE CORTICOSTÉROÏDES SYSTÉMIQUES CORTICOSTEROIDS FOR SYSTEMIC USE, PLAIN CORTICOSTÉROÏDES SYSTÉMIQUES, ORDINAIRES MINERALOCORTICOIDS MINÉRALOCORTICOÏDES FLUDROCORTISONE FLUDROCORTISONE Tab Orl 0.1mg Florinef 02086026 PAL ADEFGVW GLUCOCORTICOIDS GLUCOCORTICOÏDES BETAMETHASONE BÉTAMÉTHASONE Sus Ia 3mg/3mg Celestone Soluspan (Disc/non disp 00028096 FRS ADEFGVW Susp Dec 15/16) DEXAMETHASONE DEXAMÉTHASONE Tab Orl 0.5mg Apo-Dexamethasone 02261081 APX ADEFGVW pms-dexamethasone 01964976 PMS ADEFGVW ratio-dexamethasone 02240684 RPH ADEFGVW Tab Orl 2mg pms-dexamethasone 02279363 PMS ADEFGVW Tab Orl 4mg Dexasone 00489158 VLN ADEFGVW Apo-Dexamethasone 02250055 APX ADEFGVW pms-dexamethasone 01964070 PMS ADEFGVW ratio-dexamethasone 02240687 RPH ADEFGVW H02AB04 Inj 4mg/mL Dexamethasone-Omega 02204266 OMG ADEFGVW Dexamethasone sodium phosphate 00664227 SDZ ADEFGVW Dexamethasone sodium phosphate 01977547 STR ADEFGVW METHYLPREDNISOLONE MÉTHYLPREDNISOLONE Tab Orl 4mg Medrol 00030988 PFI ADEFGVW Tab Orl 16mg Medrol 00036129 PFI ADEFGVW Sus IA 20mg/mL Depo-Medrol 01934325 PFI ADEFGVW Susp Sus IA 80mg/mL Depo-Medrol 00030767 PFI ADEFGVW Susp Depo-Medrol 01934341 PFI ADEFGVW 114

H02AB04 METHYLPREDNISOLONE MÉTHYLPREDNISOLONE Sus IM 40mg/mL Depo-Medrol 00030759 PFI ADEFGVW Susp Depo-Medrol 01934333 PFI ADEFGVW Pws Inj 125mg Solu-Medrol 02367955 PFI W Pds. H02AB06 H02AB07 Pws Inj 500mg Solu-Medrol 02367963 PFI W Pds. PREDNISOLONE PREDNISOLONE Orl 5mg/5mL Pediapred 02230619 SAV ADEFGVW pms-prednisolone 02245532 PMS ADEFGVW PREDNISONE PREDNISONE Tab Orl 1mg Winpred 00271373 AAP ADEFGRVW Apo-Prednisone (Disc/non disp Jan 9/16) 00598194 APX ADEFGRVW Tab Orl 5mg Apo-Prednisone 00312770 APX ABDEFGRVW Novo-Prednisone 00021695 TEV ABDEFGRVW H02AB09 Tab Orl 50mg Apo-Prednisone 00550957 APX ADEFGRVW Novo-Prednisone 00232378 TEV ADEFGRVW HYDROCORTISONE HYDROCORTISONE Tab Orl 10mg Cortef 00030910 PFI ADEFGVW Tab Orl 20mg Cortef 00030929 PFI ADEFGVW H02AB10 Pws Inj 100mg Solu-Cortef 00030600 PFI ADEFGVW Pds. CORTISONE CORTISONE Tab Orl 25mg Cortisone 00280437 VLN ADEFGVW 115

H02B H02BX CORTICOSTEROIDS FOR SYSTEMIC USE, COMBINATIONS CORTICOSTÉROÏDES SYSTÉMIQUES, EN COMBINAISON CORTICOSTEROIDS FOR SYSTEMIC USE, COMBINATIONS CORTICOSTÉROÏDES SYSTEMIQUES, EN COMBINAISON H02BX01 METHYLPREDNISOLONE, COMBINATIONS MÉTHYLPREDNISOLONE, EN COMBINAISON METHYLPREDNISOLONE / LIDOCAINE MÉTHYLPREDNISOLONE / LIDOCAÏNE Sus IA 40mg/10mg Depo-Medrol 00260428 PFI ADEFGVW Susp H03 H03A H03AA H03AA01 THYROID THERAPY TRAITEMENT DE LA THYROÏDE THYROID PREPARATIONS PRÉPARATIONS POUR LA THYROÏDE THYROID HORMONES HORMONES POUR LA THYROÏDE LEVOTHYROXINE SODIUM LÉVOTHYROXINE SODIQUE Tab Orl 0.025mg Synthroid 02172062 BGP ADEFGVW Tab Orl 0.05mg Synthroid 02172070 BGP ADEFGVW Eltroxin 02213192 APR ADEFGVW Tab Orl 0.075mg Synthroid 02172089 BGP ADEFGVW Tab Orl 0.088mg Synthroid 02172097 BGP ADEFGVW Tab Orl 0.1mg Synthroid 02172100 BGP ADEFGVW Eltroxin 02213206 APR ADEFGVW Tab Orl 0.112mg Synthroid 02171228 BGP ADEFGVW Tab Orl 0.125mg Synthroid 02172119 BGP ADEFGVW Tab Orl 0.137mg Synthroid 02233852 BGP ADEFGVW Tab Orl 0.15mg Synthroid 02172127 BGP ADEFGVW Eltroxin 02213214 APR ADEFGVW Tab Orl 0.175mg Synthroid 02172135 BGP ADEFGVW 116

H03AA01 LEVOTHYROXINE SODIUM LÉVOTHYROXINE SODIQUE Tab Orl 0.2mg Synthroid 02172143 BGP ADEFGVW Eltroxin 02213222 APR ADEFGVW Tab Orl 0.3mg Synthroid 02172151 BGP ADEFGVW Eltroxin 02213230 APR ADEFGVW H03AA02 LIOTHYRONINE SODIUM LIOTHYRONINE SODIQUE Tab Orl 5mcg Cytomel 01919458 PFI ADEFGVW Tab Orl 25mcg Cytomel 01919466 PFI ADEFGVW H03AA05 THYROID GLAND PREPARATIONS PRÉPARATIONS POUR LA GLANDE THYROÏDE DESICCATED THYROID EXTRAIT THYROÏDIEN LYOPHILISÉ Tab Orl 30mg Thyroid 00023949 ERF ADEFGVW Tab Orl 60mg Thyroid 00023957 ERF ADEFGVW Tab Orl 125mg Thyroid 00023965 ERF ADEFGVW H03B H03BA ANTITHYROID PREPARATIONS PRÉPARATIONS ANTI-THYROÏDIENNES THIOURACILS THIOURACILES H03BA02 PROPYLTHIOURACIL PROPYLTHIOURACILE Tab Orl 50mg Propyl-Thyracil 00010200 PAL ADEFGVW Tab Orl 100mg Propyl-Thyracil 00010219 PAL ADEFGVW H03BB SULPHUR-CONTAINING IMIDAZOLE DERIVATIVES DÉRIVÉS DE L IMIDAZOLE CONTENANT DU SOUFRE H03BB02 THIAMAZOLE THIAMAZOLE Tab Orl 5mg Tapazole 00015741 PAL ADEFGVW Tab Orl 10mg Tapazole 02296039 PAL ADEFGVW 117

H04 H04A H04AA H05 H05B H04AA01 H05BA J01 J01A PANCREATIC HORMONES HORMONES PANCRÉATIQUES GLYCOGENOLYTIC HORMONES HORMONES GLYCOGÉNOLYTIQUES GLYCOGENOLYTIC HORMONES HORMONES GLYCOGENOLYTIQUES GLUCAGON GLUCAGON Pws Inj 1mg Glucagen 02333619 NNO ADEFGVW Pds. Glucagen Hypokit 02333627 NNO ADEFGVW Glucagon 02243297 LIL ADEFGVW CALCIUM HOMEOSTASIS HOMÉOSTASIE DU CALCIUM ANTI-PARATHYROID AGENTS AGENTS ANTI-PARATHYROÏDES CALCITONIN PREPARATIONS PRÉPARATIONS DU CALCITONINE H05BA01 CALCITONIN (SALMON SYNTHETIC) CALCITONINE (SAUMON, SYNTHETIQUE) Inj 100U/mL Caltine (Disc/non disp Jul 25/16) 02007134 FEI ADEFGVW J01AA J01AA02 J01AA07 Inj 200U/mL Calcimar 01926691 SAV ADEFGVW ANTIBACTERIALS FOR SYSTEMIC USE ANTIBACTÉRIENS POUR USAGE SYSTÉMIQUE TETRACYCLINES TÉTRACYCLINES TETRACYCLINES TÉTRACYCLINES DOXYCYCLINE DOXYCYCLINE Cap Orl 100mg Vibramycin 00024368 PFI ABDEFGVW Caps Apo-Doxy 00740713 APX ABDEFGVW Doxycycline 02351234 SAS ABDEFGVW Teva-Doxycycline 00725250 TEV ABDEFGVW Tab Orl 100mg Apo-Doxy 00874256 APX ABDEFGVW Doxycycline 02351242 SAS ABDEFGVW Teva-Doxycycline 02158574 TEV ABDEFGVW TETRACYCLINE TÉTRACYCLINE Cap Orl 250mg Tetra 00580929 AAP ADEFGVW Caps 118

J01C J01CA J01AA08 J01CA01 MINOCYCLINE MINOCYCLINE Cap Orl 50mg Apo-Minocycline 02084090 APX ABDEFGVW Caps Minocycline 02287226 SAS ABDEFGVW Mylan-Minocycline 02230735 MYL ABDEFGVW Teva-Minocycline 02108143 TEV ABDEFGVW pms-minocycline 02294419 PMS ABDEFGVW Sandoz Minocycline 02237313 SDZ ABDEFGVW Cap Orl 100mg Apo-Minocycline 02084104 APX ABDEFGVW Caps Minocycline 02239982 IVX ABDEFGVW Minocycline 02287234 SAS ABDEFGVW Mylan-Minocycline 02230736 MYL ABDEFGVW Teva-Minocycline 02108151 TEV ABDEFGVW pms-minocycline 02294427 PMS ABDEFGVW Sandoz Minocycline 02237314 SDZ ABDEFGVW BETA LACTAM ANTIBACTERIALS, PENICILLINS ANTIBACTÉRIEN BETA-LACTAME, PÉNICILLINES PENICILLIN WITH EXTENDED SPECTRUMS PÉNICILLINE AVEC SPECTRUMS ÉTENDUS AMPICILLIN AMPICILLINE Cap Orl 250mg Teva-Ampicillin 00020877 TEV ADEFGVW Caps Cap Orl 500mg Teva-Ampicillin 00020885 TEV ADEFGVW Caps Pws Inj 500mg Teva-Ampicillin 00872652 TEV ADEFGW Pds. Pws Inj 1g Teva-Ampicillin 01933345 TEV ADEFGW Pds. J01CA04 Pws Inj 2g Ampicillin Sodium 01933353 TEV ADEFGW Pds. AMOXICILLIN AMOXICILLINE Cap Orl 250mg Amoxicillin 02241826 NUM ABDEFGVW Caps Amoxicillin 02352710 SAS ABDEFGVW Amoxicillin 02401495 SIV ABDEFGVW Apo-Amoxi 00628115 APX ABDEFGVW Auro-Amoxicillin 02388073 ARO ABDEFGVW Mylan-Amoxicillin 02238171 MYL ABDEFGVW Novamoxin 00406724 TEV ABDEFGVW pms-amoxicillin 02230243 PMS ABDEFGVW 119

J01CA04 AMOXICILLIN AMOXICILLINE Cap Orl 500mg Amoxicillin 02241827 NUM ABDEFGVW Caps Amoxicillin 02352729 SAS ABDEFGVW Amoxicillin 02401509 SIV ABDEFGVW Apo-Amoxi 00628123 APX ABDEFGVW Auro-Amoxicillin 02388081 ARO ABDEFGVW Mylan-Amoxicillin 02238172 MYL ABDEFGVW Novamoxin 00406716 TEV ABDEFGVW pms-amoxicillin 02230244 PMS ABDEFGVW Pws Orl 25mg Amoxicillin 02352745 SAS ABDEFGVW Pds. Amoxicillin (sugar-reduced) 02352761 SAS ABDEFGVW Apo-Amoxi 00628131 APX ABDEFGVW Novamoxin 00452149 TEV ABDEFGVW Novamoxin 125 (sugar-reduced) 01934171 TEV ABDEFGVW pms-amoxicillin 02230245 PMS ABDEFGVW Pws Orl 50mg Amoxicillin 02352753 SAS ABDEFGVW Pds. Amoxicillin 02401541 SIV ABDEFGVW Amoxicillin (sugar-reduced) 02352788 SAS ABDEFGVW Apo-Amoxi 00628158 APX ABDEFGVW Novamoxin 00452130 TEV ABDEFGVW Novamoxin 125 (sugar-reduced) 01934163 TEV ABDEFGVW pms-amoxicillin 02230246 PMS ABDEFGVW TabC Orl 125mg Novamoxin chew 02036347 TEV ABDEFGVW C. J01CE J01CA12 TabC Orl 250mg Novamoxin chew 02036355 TEV ABDEFGVW C. PIPERACILLIN PIPÉRACILLINE Pws Inj 3g Piperacillin 02246641 HOS ADEFGW Pds. BETA-LACTAMASE SENSITIVE PENICILLINS PÉNICILLINES SENSIBLES AUX BETA-LACTAMASES J01CE01 BENZYLPENICILLIN (PENICILLIN G) BENZYLPÉNICILLINE (PÉNICILLINE G) Inj 1000000U Penicillin G Sodium 01930672 TEV ADEFGW Inj 5000000U Penicillin G Sodium 00883751 TEV ADEFGW Inj 10000000U Penicillin G Sodium 01930680 TEV ADEFGW 120

J01CE01 BENZYLPENICILLIN (PENICILLIN G) BENZYLPÉNICILLINE (PÉNICILLINE G) Pws Inj 1000000U Crystapen (Disc/non disp Nov 24/16) 02060086 BCH W Pds. Pws Inj 10000000U Crystapen (Disc/non disp Nov 24/16) 02060108 BCH W Pds. J01CE02 PHENOXYMETHYLPENICILLIN (PENICILLIN V) PHENOXYMETHYLPÉNICILLINE (PÉNICILLINE V) Pws Orl 25mg Apo-Pen VK 00642223 APX ADEFGVW Pds. Pws Orl 60mg Apo-Pen VK 00642231 APX ADEFGVW Pds. J01CF J01CE08 J01CF02 Tab Orl 300mg Pen VK 00642215 AAP ADEFGVW BENZATHINE BENZYLPENICILLIN (PENICILLIN G BENZATHINE) BENZATHINE BENZYLPÉNICILLINE (PÉNICILLINE G BENZATHINE) Sus Inj 1200000uint/2mL Bicillin L-A 02291924 KNG ADEFGVW Susp BETA-LACTAMASE RESISTANT PENICILLINS PÉNICILLINES RÉSISTANT AUX BETA-LACTAMASE CLOXACILLIN CLOXACILLINE Cap Orl 250mg Novo-Cloxin 00337765 TEV ABDEFGVW Caps Cap Orl 500mg Novo-Cloxin 00337773 TEV ABDEFGVW Caps Pws Inj 500mg Cloxacillin Sodium 01912429 TEV ADEFGW Pds. Pws Inj 1g Cloxacillin Sodium 01975447 TEV ADEFGW Pds. Pws Inj 2g Cloxacillin Sodium 01912410 TEV ADEFGW Pds. Cloxacillin 02367424 STR W Pws Orl 25mg Novo-Cloxin 00337757 TEV ABDEFGVW Pds. 121

J01CR J01CR02 COMBINATIONS PENICILLINS INCLUDING BETA LACTAMASE INHIBITORS COMBINAISON DE PÉNICILLINES, Y COMPRIS LES INHIBITEURS DE BETA-LACTAMASE AMOXICILLIN AND ENZYME INHIBITOR AMOXICILLINE ET INHIBITEURS D ENZYMES AMOXICILLIN / CLAVULANIC ACID AMOXICILLINE / ACIDE CLAVULANIQUE Pws Orl 25mg/6.25mg Clavulin 01916882 GSK ABDEFGVW Pds. Apo-Amoxi Clav 02243986 APX ABDEFGVW Ratio-Aclavulanate 125 F (Disc/non disp Sept 1/17) 02244646 TEV ABDEFGVW Pws Orl 50mg/12.5mg Clavulin-250 F 01916874 GSK ABDEFGVW Pds. Apo-Amoxi Clav 02243987 APX ABDEFGVW Ratio-Aclavulanate 125 F (Disc/non disp Sept 1/17) 02244647 TEV ABDEFGVW Pws Orl 200mg/28.5mg/5mL Clavulin 200 02238831 GSK ABDEFGVW Pds. Pws Orl 400mg/57mg/5mL Clavulin 400 02238830 GSK ABDEFGVW Pds. Apo-Amoxi Clav 02288559 APX ABDEFGVW Tab Orl 250mg/125mg Apo-Amoxi Clav 02243350 APX ABDEFGVW Tab Orl 500mg/125mg Clavulin-500 F 01916858 GSK ABDEFGVW Apo-Amoxi Clav 02243351 APX ABDEFGVW ratio-aclavulanate 02243771 TEV ABDEFGVW Tab Orl 875mg/125mg Clavulin 02238829 GSK ABDEFGVW Apo-Amoxi Clav 02245623 APX ABDEFGVW ratio-aclavulanate 02247021 TEV ABDEFGVW Novo-Clavamoxin 02248138 TEV ABDEFGVW J01CR03 J01CR05 TICARICILLIN AND ENZYME INHIBITOR TICARICILLINE ET INHIBITEURS D ENZYMES TICARICILLIN / POTASSIUM CLAVULANATE TICARICILLINE / CLAVULANATE DE POTASSIUM Pws Inj 3g Timentin (Disc/non disp Mar 23/17) 01916939 GSK W Pds. PIPERACILLIN AND ENZYME INHIBITOR PIPÉRACILLINE ET INHIBITEURS D ENZYMES PIPERACILLIN / TAZOBACTAM PIPÉRACILLINE / TAZOBACTAM Pws Inj 2g/0.25g Tazocin (Disc/non disp Apr 27/17) 02170817 PFI ABDEFGW Pds. Piperacillin & Tazobactam 02308444 APX ABDEFGW Piperacillin & Tazobactam 02299623 SDZ ABDEFGW 122

J01D J01DB J01CR05 J01DB01 PIPERACILLIN AND ENZYME INHIBITOR PIPÉRACILLINE ET INHIBITEURS D ENZYMES PIPERACILLIN / TAZOBACTAM PIPÉRACILLINE / TAZOBACTAM Pws Inj 3g/0.375g Tazocin (Disc/non disp Feb 26/17) 02170795 PFI ABDEFGW Pds. Piperacillin & Tazobactam 02308452 APX ABDEFGW Piperacillin & Tazobactam 02299631 SDZ ABDEFGW Piperacillin/Tazobactam 02370166 TEV ABDEFGW Pws Inj 4g/0.5g 02170809 PFI ABDEFGW Pds. Piperacillin & Tazobactam 02308460 APX ABDEFGW Piperacillin & Tazobactam 02299658 SDZ ABDEFGW Piperacillin/Tazobactam 02370174 TEV ABDEFGW Piperacillin and Tazobactam 02391546 MYL ABDEFGW OTHER BETA LACTAM ANTIBACTERIALS AUTRES ANTIBACTERIEN BETA-LACTAM FIRST GENERATION CEPHALOSPORINS CÉPHALOSPORINES DE PREMIÈRE GÉNÉRATION CEPHALEXIN CÉPHALEXINE Cap Orl 250mg Novo-Lexin 00342084 TEV ABDEFGVW Caps Cap Orl 500mg Novo-Lexin 00342114 TEV ABDEFGVW Caps Pws Orl 25mg Novo-Lexin 00342106 TEV ABDEFGVW Pds. Pws Orl 50mg Novo-Lexin 00342092 TEV ABDEFGVW Pds. J01DB04 Tab Orl 250mg Apo-Cephalex 00768723 APX ABDEFGVW Novo-Lexin 00583413 TEV ABDEFGVW Tab Orl 500mg Apo-Cephalex 00768715 APX ABDEFGVW Novo-Lexin 00583421 TEV ABDEFGVW CEFAZOLIN CÉFAZOLINE Pws Inj 500mg Cefazolin Sodium 02108119 TEV ABDEFGVW Pds. Cefazolin Sodium 02308932 SDZ ABDEFGVW Pws Inj 1g Cefazolin 02297205 HOS ABDEFGVW Pds. Cefazolin Sodium 02108127 TEV ABDEFGVW Cefazolin Sodium 02308959 SDZ ABDEFGVW 123

J01DC J01DB05 J01DC01 CEFADROXIL CÉFADROXIL Cap Orl 500mg Apo-Cefadroxil 02240774 APX ADEFGVW Caps Teva-Cefadroxil 02235134 TEV ADEFGVW SECOND GENERATION CEPHALOSPORINS CÉPHALOSPORINES DE DEUXIÈME GÉNÉRATION CEFOXITIN CÉFOXITINE Pws Inj 1g Cefoxitin for Injection 02291711 APX W Pds. Cefoxitin Sodium 02128187 TEV W Pws Inj 2g Cefoxitin for Injection 02291738 APX W Pds. Cefoxitin Sodium 02128195 TEV W Pws Inj 10g Cefoxitin 02240773 TEV W Pds. J01DC02 CEFUROXIME CÉFUROXIME Orl 125mg/mL Ceftin 02212307 GSK ABDEFGVW Pws. Inj 750mg Cefuroxime 02241638 FKB ADEFGVW Pds. Pws. Inj 1.5g Cefuroxime 02241639 FKB ADEFGVW Pds. Tab Orl 250mg Ceftin 02212277 GSK ABDEFGVW Apo-Cefuroxime 02244393 APX ABDEFGVW Auro-Cefuroxime 02344823 ARO ABDEFGVW ratio-cefuroxime 02242656 TEV ABDEFGVW Tab Orl 500mg Ceftin 02212285 GSK ABDEFGVW Apo-Cefuroxime 02244394 APX ABDEFGVW Auro-Cefuroxime 02344831 ARO ABDEFGVW ratio-cefuroxime 02242657 TEV ABDEFGVW J01DC04 CEFACLOR CÉFACLOR Cap Orl 250mg Ceclor 00465186 PDP ABDEFGVW Caps Cap Orl 500mg Ceclor 00465194 PDP ABDEFGVW Caps Pws Orl 25mg Ceclor 00465208 PDP ABDEFGVW Pds. 124

J01DC04 J01DC10 CEFACLOR CÉFACLOR Pws Orl 50mg Ceclor 00465216 PDP ABDEFGVW Pds. Pws Orl 75mg Ceclor B.I.D. 00832804 PDP ABDEFGVW Pds. CEFPROZIL CEFPROZIL Tab Orl 250mg Cefzil 02163659 BRI ADEFGVW Apo-Cefprozil 02292998 APX ADEFGVW Auro-Cefprozil 02347245 ARO ADEFGVW Ran-Cefprozil 02293528 RAN ADEFGVW Sandoz Cefprozil 02302179 SDZ ADEFGVW Tab Orl 500mg Cefzil 02163667 BRI ADEFGVW Apo-Cefprozil 02293005 APX ADEFGVW Auro-Cefprozil 02347253 ARO ADEFGVW Ran-Cefprozil 02293536 RAN ADEFGVW Sandoz Cefprozil 02302187 SDZ ADEFGVW Pws Orl 25mg Cefzil 02163675 BRI ADEFGVW Pds. Apo-Cefprozil 02293943 APX ADEFGVW Auro-Cefprozil (Disc/non disp Nov 3/16) 02347261 ARO ADEFGVW Ran-Cefprozil 02329204 RAN ADEFGVW J01DD J01DD01 Pws Orl 50mg Cefzil 02163683 BRI ADEFGVW Pds. Apo-Cefprozil 02293951 APX ADEFGVW Auro-Cefprozil (Disc/non disp Nov 3/16) 02347288 ARO ADEFGVW Ran-Cefprozil 02293579 RAN ADEFGVW THIRD GENERATION CEPHALOSPORINS CÉPHALOSPORINES DE TROISIÈME GÉNÉRATION CEFOTAXIME CÉFOTAXIME Pws Inj 1g Claforan 02225093 SAV ADEFGVW Pds. Cefotaxime Sodium 02434091 STR ADEFGVW Pws Inj 2g Claforan 02225107 SAV ADEFGVW Pds. Cefotaxime Sodium 02434105 STR ADEFGVW J01DD02 CEFTAZIDIME CEFTAZIDIME Pws Inj 1g Fortaz 02212218 GSK ABDEFGVW Pds. Ceftazidime 00886971 FKB ABDEFGVW Pws Inj 2g Fortaz 02212226 GSK ABDEFGVW Pds. Ceftazidime 00886955 FKB ABDEFGVW 125

J01DD04 CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE Pws Inj 250mg Ceftriaxone 02292866 APX ADEFGVW Pds. Ceftriaxone Sodium 02325594 STR ADEFGVW Pws Inj 1g Ceftriaxone 02292270 SDZ ADEFGVW Pds. Ceftriaxone 02292874 APX ADEFGVW Ceftriaxone Sodium 02325616 STR ADEFGVW Ceftriaxone Sodium 02287633 TEV ADEFGVW Pws Inj 2g Ceftriaxone 02292289 SDZ ADEFGVW Pds. Ceftriaxone 02292882 APX ADEFGVW Ceftriaxone Sodium 02325624 STR ADEFGVW J01DE J01DH J01DD08 J01DE01 J01DH02 CEFIXIME CÉFIXIME Pws Orl 20mg Suprax 00868965 SAV ABDEFGVW Pds. Tab Orl 400mg Suprax 00868981 SAV ABDEFGVW Auro-Cefixime 02432773 ARO ABDEFGVW FOURTH GENERATION CEPHALOSPORINS CÉPHALOSPORINES DE QUATRIÈME GÉNÉRATION CEFEPIME CÉFEPIME Pws Inj 1g Maxipime (Disc/Non-Disp Jan 28/17) 02163632 BRI W Pds. Pws Inj 2g Maxipime (Disc/Non-Disp Jan 28/17) 02163640 BRI W Pds. Cefepime 02319039 APX W CARBAPENEMS CARBAPENEMS MEROPENEM MÉROPÉNEM Pws Inj 500mg Merrem 02218488 AZE W Pds. Pws Inj 1g Merrem 02218496 AZE W Pds. Meropenem 02436507 STR W J01DH03 ERTAPENEM ERTAPÉNEM Pws Inj 1g Invanz 02247437 FRS W Pds. 126

J01E J01EA J01EE J01DH51 J01EA01 J01EE01 IMIPENEM AND ENZYME INHIBITOR IMIPENEM ET INHIBITEURS D ENZYMES IMIPENEM / CILASTATIN IMIPÉNEM / CILASTATINE Pws Inj 250mg Ran-Imipenem-Cilastatin 02351692 RAN W Pds. Pws Inj 500mg Primaxin 00717282 FRS W Pds. Ran-Imipenem-Cilastatin 02351706 RAN W SULFONAMIDES AND TRIMETHOPRIM SULFONAMIDES ET TRIMÉTHOPRIME TRIMETHOPRIM AND DERIVATIVES TRIMÉTHOPRIME ET DÉRIVÉS TRIMETHOPRIM TRIMÉTHOPRIME Tab Orl 100mg Trimethoprim 02243116 AAP ADEFGVW Tab Orl 200mg Trimethoprim 02243117 AAP ADEFGVW COMBINATIONS OF SULFONAMIDES AND TRIMETHOPRIM, INCLUDING DERIVATIVES COMBINAISON DE SULFONAMIDES ET DE TRIMÉTHOPRIME, INCLUANT LES DÉRIVÉS SULFAMETHOXASOLE AND TRIMETHOPRIM SULFAMÉTHOXASOLE ET TRIMÉTHOPRIME Sus Orl 8mg/40mg Teva-Trimel 00726540 TEV ABDEFGVW Susp Tab Orl 20mg/100mg Apo-Sulfatrim 00445266 APX ABDEFGVW J01F J01FA J01FA01 Tab Orl 80mg/400mg Apo-Sulfatrim 00445274 APX ABDEFGVW Teva-Trimel 00510637 TEV ABDEFGVW Tab Orl 160mg/800mg Apo-Sulfatrim DS 00445282 APX ABDEFGVW Teva-Trimel DS 00510645 TEV ABDEFGVW MACROLIDES, LINCOSAMIDES AND STREPTOGRAMINS MACROLIDES, LINCOSAMIDES ET STREPTOGRAMINES MACROLIDES MACROLIDES ERYTHROMYCIN ÉRYTHROMYCINE ECC Orl 250mg Eryc 00607142 PFI ABDEFGVW Caps.Ent Erythro E-C (Disc/non disp Nov 7/16) 00726672 AAP ABDEFGVW 127

J01FA01 ERYTHROMYCIN ÉRYTHROMYCINE ECC Orl 333mg Eryc 00873454 PFI ABDEFGVW Caps.Ent Erythro E-C (Disc/non disp Nov 7/16) 01925938 AAP ABDEFGVW Tab Orl 250mg Erythro 00682020 AAP ABDEFGVW Orl 50mg Novo-Rythro Estolate 00262595 TEV ABDEFGVW Pws Orl 40mg Novo-Rythro 00605859 TEV ABDEFGVW Pds. Pws Orl 80mg Novo-Rythro 00652318 TEV ABDEFGVW Pds. Tab Orl 600mg Erythro-ES 00637416 AAP ABDEFGVW Tab Orl 250mg Erythro-S 00545678 AAP ABDEFGVW J01FA02 J01FA09 Tab Orl 500mg Erythro-S 00688568 AAP ABDEFGVW SPIRAMYCIN SPIRAMYCINE Cap Orl 750000IU Rovamycine 250 01927825 ODN ADEFGVW Caps Cap Orl 1500000IU Rovamycine 500 01927817 ODN ADEFGVW Caps CLARITHROMYCIN CLARITHROMYCINE ERT Orl 500mg Biaxin XL 02244756 ABB ABDEFGVW L.P. Act Clarithromycin XL 02403196 ATV ABDEFGVW Apo-Clarithromycin XL 02413345 APX ABDEFGVW Pws Orl 25mg Biaxin 02146908 ABB ABDEFGVW Pds. Accel-Clarithromycin 02390442 ACC ABDEFGVW Clarithromycin 02408988 SAS ABDEFGVW Pws Orl 50mg Biaxin 02244641 ABB ABDEFGVW Pds. Accel-Clarithromycin 02390450 ACC ABDEFGVW Clarithromycin 02408996 SAS ABDEFGVW 128

J01FA09 J01FA10 CLARITHROMYCIN CLARITHROMYCINE Tab Orl 250mg Biaxin BID 01984853 ABB ABDEFGVW Apo-Clarithromycin 02274744 APX ABDEFGVW Mylan-Clarithromycin 02248856 MYL ABDEFGVW pms-clarithromycin 02247573 PMS ABDEFGVW Ran-Clarithromycin 02361426 RAN ABDEFGVW Sandoz Clarithromycin 02266539 SDZ ABDEFGVW Teva-Clarithromycin 02248804 TEV ABDEFGVW Tab Orl 500mg Biaxin BID 02126710 ABB ABDEFGVW Apo-Clarithromycin 02274752 APX ABDEFGVW Mylan-Clarithromycin 02248857 MYL ABDEFGVW pms-clarithromycin 02247574 PMS ABDEFGVW Ran-Clarithromycin 02361434 RAN ABDEFGVW Sandoz Clarithromycin 02266547 SDZ ABDEFGVW Teva-Clarithromycin 02248805 TEV ABDEFGVW AZITHROMYCIN AZITHROMYCINE Pws Inj 500mg Zithromax 02239952 PFI ADEFGVW Pds. Azithromycin 02385473 MYL ADEFGVW Pws Orl 20mg Zithromax 02223716 PFI ABDEFGVW Pds. Azithromycin 02274388 PMS ABDEFGVW GD-Azithromycin 02274566 GMD ABDEFGVW Novo-Azithromycin pediatric 02315157 TEV ABDEFGVW Phl-Azithromycin 02282380 PHL ABDEFGVW pms-azithromycin 02418452 PMS ABDEFGVW Sandoz Azithromycin 02332388 SDZ ABDEFGVW Pws Orl 40mg Zithromax 02223724 PFI ABDEFGVW Pds. Azithromycin 02274396 PMS ABDEFGVW GD-Azithromycin 02274574 GMD ABDEFGVW Novo-Azithromycin pediatric 02315165 TEV ABDEFGVW Phl-Azithromycin 02282410 PHL ABDEFGVW pms-azithromycin 02418460 PMS ABDEFGVW Sandoz Azithromycin 02332396 SDZ ABDEFGVW Tab Orl 250mg Zithromax 02212021 PFI ABDEFGVW Act Azithromycin 02255340 ATV ABDEFGVW Apo-Azithromycin 02247423 APX ABDEFGVW Apo-Azithromycin Z 02415542 APX ABDEFGVW Azithromycin 02330881 SAS ABDEFGVW GD-Azithromycin 02274531 GMD ABDEFGVW Mylan-Azithromycin 02278359 MYL ABDEFGVW Novo-Azithromycin 02267845 TEV ABDEFGVW pms-azithromycin 02261634 PMS ABDEFGVW ratio-azithromycin (Disc/non disp Sept 19/16) 02275287 RPH ABDEFGVW Sandoz Azithromycin 02265826 SDZ ABDEFGVW 129

J01FA10 AZITHROMYCIN AZITHROMYCINE Tab Orl 600mg Zithromax (Disc/non disp Feb 4/16) 02231143 PFI W (SA) Act Azithromycin 02256088 ATV W (SA) Azithromycin (Disc/non disp Aug 1/16) 02330911 SAS W (SA) pms-azithromycin 02261642 PMS W (SA) J01FF J01FF01 LINCOSAMIDES LINCOSAMIDES CLINDAMYCIN CLINDAMYCINE Cap Orl 150mg Dalacin C 00030570 PFI ABDEFGVW Caps Apo-Clindamycin 02245232 APX ABDEFGVW Mylan-Clindamycin 02258331 MYL ABDEFGVW Teva-Clindamycin 02241709 TEV ABDEFGVW Cap Orl 300mg Dalacin C 02182866 PFI ABDEFGVW Caps Apo-Clindamycin 02245233 APX ABDEFGVW Mylan-Clindamycin 02258358 MYL ABDEFGVW Teva-Clindamycin 02241710 TEV ABDEFGVW Inj 150mg/mL Dalacin C Phosphate 00260436 PFI ADEFGW Clindamycin (bulk vials) 02230535 SDZ ADEFGW Clindamycin (2mL, 4mL, 6mL vials) 02230540 SDZ ADEFGW Pws Orl 15mg Dalacin C 00225851 PFI ABDEFGVW Pds. J01G J01GB J01GB01 AMINOGLYCOSIDE ANTIBACTERIALS ANTIBACTÉRIENS AMINOGLYCOSIDES OTHER AMINOGLYCOSIDES AUTRES AMINOGLYCOSIDES TOBRAMYCIN TOBRAMYCINE Inh 300mg/5mL Tobi 02239630 NVR (SA) Inj 40mg/mL Tobramycin (PF) 02241210 SDZ ABDEFGVW Inj 40mg Tobramycin 02241210 SDZ ABDEFGVW Tobramycin 02382814 MYL ABDEFGVW J01GB03 GENTAMICIN GENTAMICINE Inj 40mg/mL Gentamicin 02242652 SDZ ADEFGVW 130

J01M J01GB06 J01MA J01MA01 AMIKACIN AMIKACINE Inj 250mg/mL Amikacin 02242971 SDZ W QUINOLONE ANTIBACTERIALS ANTIBACTÉRIENS QUINOLONES FLUOROQUINOLONES FLUOROQUINOLONES OFLOXACIN OFLOXACINE Tab Orl 200mg Ofloxacin (Disc/non disp Aug 26/17) 02231529 AAP ADEFGVW Tab Orl 300mg Ofloxacin (Disc/non disp Aug 26/17) 02231531 AAP ADEFGVW Tab Orl 400mg Ofloxacin (Disc/non disp Aug 26/17) 02231532 AAP ADEFGVW J01MA02 CIPROFLOXACIN CIPROFLOXACINE ERT Orl 1000mg Cipro XL 02251787 BAY (SA) L.P. Inj 2mg/mL Ciprofloxacin I.V. 02267462 TEV W Orl 10g/100mL Cipro suspension orale 02237514 BAY (SA) Tab Orl 250mg Cipro 02155958 BAY BW (SA) Act Ciprofloxacin 02247339 ATV BW (SA) Apo-Ciproflox 02229521 APX BW (SA) Auro-Ciprofloxacin 02381907 ARO BW (SA) Ciprofloxacin 02353318 SAS BW (SA) Ciprofloxacin 02386119 SIV BW (SA) Jamp-Ciprofloxacin 02380358 JPC BW (SA) Mar-Ciprofloxacin 02379686 MAR BW (SA) Mint-Ciprofloxacin 02317427 MNT BW (SA) Mint-Ciproflox 02423553 MNT BW (SA) Mylan-Ciprofloxacin 02245647 MYL BW (SA) Teva-Ciprofloxacin 02161737 TEV BW (SA) pms-ciprofloxacin 02248437 PMS BW (SA) Ran-Ciproflox 02303728 RAN BW (SA) ratio-ciprofloxacin (Disc/non disp Nov 29/15) 02246825 TEV BW (SA) Sandoz Ciprofloxacin 02248756 SDZ BW (SA) Septa-Ciprofloxacin 02379627 SPT BW (SA) 131

J01MA02 J01MA06 J01MA12 CIPROFLOXACIN CIPROFLOXACINE Tab Orl 500mg Cipro 02155966 BAY BW (SA) Act Ciprofloxacin 02247340 ATV BW (SA) Apo-Ciproflox 02229522 APX BW (SA) Auro-Ciprofloxacin 02381923 ARO BW (SA) Ciprofloxacin 02353326 SAS BW (SA) Ciprofloxacin 02386127 SIV BW (SA) Jamp-Ciprofloxacin 02380366 JPC BW (SA) Mar-Ciprofloxacin 02379694 MAR BW (SA) Mint-Ciproflox 02423561 MNT BW (SA) Mint-Ciprofloxacin 02317435 MNT BW (SA) Mylan-Ciprofloxacin 02245648 MYL BW (SA) Teva-Ciprofloxacin 02161745 TEV BW (SA) pms-ciprofloxacin 02248438 PMS BW (SA) Ran-Ciproflox 02303736 RAN BW (SA) Sandoz Ciprofloxacin 02248757 SDZ BW (SA) Septa-Ciprofloxacin 02379635 SPT BW (SA) Tab Orl 750mg Cipro 02155974 BAY BW (SA) Act Ciprofloxacin 02247341 ATV BW (SA) Apo-Ciproflox 02229523 APX BW (SA) Auro-Ciprofloxacin 02381931 ARO BW (SA) Ciprofloxacin 02353334 SAS BW (SA) Jamp-Ciprofloxacin 02380374 JPC BW (SA) Mar-Ciprofloxacin 02379708 MAR BW (SA) Mint-Ciprofloxacin 02317443 MNT BW (SA) Mylan-Ciprofloxacin 02245649 MYL BW (SA) Teva-Ciprofloxacin 02161753 TEV BW (SA) pms-ciprofloxacin 02248439 PMS BW (SA) Ran-Ciproflox 02303744 RAN BW (SA) ratio-ciprofloxacin (Disc/non disp Nov 29/15) 02246827 TEV BW (SA) Septa-Ciprofloxacin 02379643 SPT BW (SA) Sandoz Ciprofloxacin 02248758 SDZ BW (SA) NORFLOXACIN NORFLOXACINE Tab Orl 400mg Apo-Norflox 02229524 APX ADEFVW Co Norfloxacin 02269627 COB ADEFVW Teva-Norfloxacin 02237682 TEV ADEFVW pms-norfloxacin (Disc/non disp Oct 29/15) 02246596 PMS ADEFVW LEVOFLOXACIN LÉVOFLOXACINE Inj 5mg/mL Levaquin (Disc/non disp Mar 19/16) 02236839 JAN W Levofloxacin 02314932 HOS W 132

J01MA12 LEVOFLOXACIN LÉVOFLOXACINE Tab Orl 250mg Levaquin (Disc/non disp Oct 27/16) 02236841 JAN VW (SA) Act Levofloxacin 02315424 ATV VW (SA) Apo-Levofloxacin 02284707 APX VW (SA) Mylan-Levofloxacin 02313979 MYL VW (SA) Teva-Levofloxacin 02248262 TEV VW (SA) pms-levofloxacin 02284677 PMS VW (SA) Sandoz Levofloxacin 02298635 SDZ VW (SA) Tab Orl 500mg Levaquin (Disc/non disp Apr 1/17) 02236842 JAN VW (SA) Act Levofloxacin 02315432 ATV VW (SA) Apo-Levofloxacin 02284715 APX VW (SA) Mylan-Levofloxacin 02313987 MYL VW (SA) Teva-Levofloxacin 02248263 TEV VW (SA) pms-levofloxacin 02284685 PMS VW (SA) Sandoz Levofloxacin 02298643 SDZ VW (SA) Tab Orl 750mg Levaquin (Disc/non disp Apr 1/17) 02246804 JAN W Act Levofloxacin 02315440 ATV W Apo-Levofloxacin 02325942 APX W Teva-Levofloxacin 02285649 TEV W pms-levofloxacin 02305585 PMS W Sandoz Levofloxacin 02298651 SDZ W J01X J01XA J01MA14 J01XA01 MOXIFLOXACIN MOXIFLOXACINE Inj 400mg/250mL Avelox I.V. 02246414 BAY W Tab Orl 400mg Avelox 02242965 BAY VW (SA) OTHER ANTIBACTERIALS AUTRES ANTIBACTÉRIENS GLYCOPEPTIDE ANTIBACTERIALS ANTIBACTÉRIENS GLYCOPEPTIDES VANCOMYCIN VANCOMYCINE Cap Orl 125mg Vancocin 00800430 MRS ADEFGVW Caps Jamp-Vancomycin 02407744 JPC ADEFGVW Vancomycin Hydrochloride 02377470 FKB ADEFGVW Cap Orl 250mg Vancocin 00788716 MRS ADEFGVW Caps Jamp-Vancomycin 02407752 JPC ADEFGVW Vancomycin Hydrochloride 02377489 FKB ADEFGVW 133

J01XD J01XE J01XA01 VANCOMYCIN VANCOMYCINE Pws Inj 500mg pms-vancomycin (Disc/non disp Mar 23/17) 02241820 PMS ABDEFGVW Pds. Sterile Vancomycin 02230191 HOS ABDEFGVW Sterile Vancomycin HCL 02139375 FKB ABDEFGVW Val-Vancomycin 02342855 VLN ABDEFGVW Vancomycin 02394626 SDZ ABDEFGVW Vancomycin 02407914 MYL ABDEFGVW Pws Inj 1g pms-vancomycin (Disc/non disp Mar 23/17) 02241821 PMS ABDEFGVW Pds. Val-Vancomycin 02342863 VLN ABDEFGVW Vancomycin 02394634 SDZ ABDEFGVW Vancomycin HCL 02139383 FKB ABDEFGVW Vancomycin 02407922 MYL ABDEFGVW J01XD01 J01XE01 IMIDAZOLE DERIVATIVES DÉRIVÉS DE L IMIDAZOLE METRONIDAZOLE MÉTRONIDAZOLE Inj 5mg/mL Metronidazole 00649074 HOS W Metronidazole 00870420 BAX W Tab Orl 250mg Metronidazole 00545066 AAP ADEFGVW NITROFURAN DERIVATIVES DÉRIVÉS DU NITROFURANE NITROFURANTOIN NITROFURANTOÏNE Cap Orl 50mg Teva-Furantoin 02231015 TEV ADEFGVW Caps Cap Orl 100mg Macrobid 02063662 WNC ADEFGVW Caps Tab Orl 50mg Nitrofurantoin 00319511 AAP ADEFGVW J01XX J01XX01 Tab Orl 100mg Nitrofurantoin 00312738 AAP ADEFGVW OTHER ANTIBACTERIALS AUTRES ANTIBACTÉRIENS FOSFOMYCIN FOSFOMYCINE Pws Orl 3g Monurol 02240335 PAL (SA) Pds. 134

J02 J02A J02AA J02AB J02AC J01XX05 J01XX08 J02AA01 J02AB02 J02AC01 METHENAMINE MÉTHÉNAMINE Tab Orl 500mg Mandelamine 00499013 ERF ADEFGVW LINEZOLID LINÉZOLIDE Tab Orl 600mg Zyvoxam 02243684 PFI (SA) Apo-Linezolid 02426552 APX (SA) Sandoz Linezolid 02422689 SDZ (SA) ANTIMYCOTICS FOR SYSTEMIC USE ANTIMYCOTIQUES POUR USAGE SYSTÉMIQUE ANTIMYCOTICS FOR SYSTEMIC USE ANTIMYCOTIQUES POUR USAGE SYSTÉMIQUE ANTIBIOTICS ANTIBIOTIQUES AMPHOTERICIN B AMPHOTÉRICINE B Pws Inj 50mg Fungizone IV 00029149 BRI W Pds. IMIDAZOLE DERIVATIVES DÉRIVÉS DE L IMIDAZOLE KETOCONAZOLE KÉTOCONAZOLE Tab Orl 200mg Apo-Ketoconazole 02237235 APX ADEFGVW Novo-Ketoconazole 02231061 TEV ADEFGVW TRIAZOLE DERIVATIVES DÉRIVÉS DE TRIAZOLE FLUCONAZOLE FLUCONAZOLE Cap Orl 150mg Diflucan 02141442 CHC ADEFGVW Caps Apo-Fluconazole 02241895 APX ADEFGVW Jamp-Fluconazole 02432471 JPC ADEFGVW pms-fluconazole 02282348 PMS ADEFGVW Inj 2mg/mL Diflucan 00891835 PFI W Fluconazole (Disc/non disp Jun 4/15) 02247922 TEV W Tab Orl 50mg Act Fluconazole 02281260 ATV ADEFGVW Apo-Fluconazole 02237370 APX ADEFGVW Mylan-Fluconazole 02245292 MYL ADEFGVW Novo-Fluconazole 02236978 TEV ADEFGVW pms-fluconazole 02245643 PMS ADEFGVW 135

J02AX J04 J04A J04AB J02AC01 J02AC02 J02AC03 J02AX04 J04AB02 FLUCONAZOLE FLUCONAZOLE Tab Orl 100mg Act Fluconazole 02281279 ATV ADEFGVW Apo-Fluconazole 02237371 APX ADEFGVW Mylan-Fluconazole 02245293 MYL ADEFGVW Novo-Fluconazole 02236979 TEV ADEFGVW pms-fluconazole 02245644 PMS ADEFGVW ITRACONAZOLE ITRACONAZOLE Cap Orl 100mg Sporanox 02047454 JAN (SA) Caps VORICONAZOLE VORICONAZOLE Tab Orl 50mg Vfend 02256460 PFI (SA) Apo-Voriconazole 02409674 APX (SA) Sandoz Voriconazole 02399245 SDZ (SA) Teva-Voriconazole 02396866 TEV (SA) Tab Orl 200mg Vfend 02256479 PFI (SA) Apo-Voriconazole 02409682 APX (SA) Sandoz Voriconazole 02399253 SDZ (SA) Teva-Voriconazole 02396874 TEV (SA) ANTIMYCOTICS FOR SYSTEMIC USE ANTIMYCOTIQUES POUR USAGE SYSTÉMIQUE CASPOFUNGIN CASPOFUNGIN Pwd Inj 50mg Cancidas IV 02244265 FRS W Pws. ANTIMYCOBACTERIALS ANTIFONGIQUES BACTÉRIENS DRUGS FOR TREATMENT OF TUBERCULOSIS MÉDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE ANTIBIOTICS ANTIBIOTIQUES RIFAMPICIN RIFAMPICINE Cap Orl 150mg Rifadin 02091887 SAV ADEFGPVW Caps Rofact 00393444 VLN ADEFGPVW Cap Orl 300mg Rifadin 02092808 SAV ADEFGPVW Caps Rofact 00343617 VLN ADEFGPVW 136

J04AB04 RIFABUTIN RIFABUTINE Cap Orl 150mg Mycobutin 02063786 PFI (SA) Caps J04AC HYDRAZIDES HYDRAZIDES J04AC01 ISONIAZID ISONIAZIDE Tab Orl 300mg pdp-isoniazid 00577804 PDP P Syr Orl 10mg/mL pdp-isoniazid 00577812 PDP P Sir. J04AK OTHER DRUGS FOR TREATMENT OF TUBERCULOSIS AUTRE MÉDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE J04AK01 PYRAZINAMIDE PYRAZINAMIDE Tab Orl 500mg pdp-pyrazinaleaving mde 00618810 PDP P J04AK02 ETHAMBUTOL ÉTHAMBUTOL Tab Orl 100mg Etibi 00247960 VLN P Tab Orl 400mg Etibi 00247979 VLN P J04AM COMBINATIONS OF DRUGS FOR TREATMENT OF TUBERCULOSIS COMBINAISON DE MÉDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE J04AM02 RIFAMPICIN AND ISONIAZID RIFAMPICINE ET ISONIAZIDE RIFAMPIN/ISONIAZID/PYRAZINAMIDE RIFAMPINE/ISONIAZIDE/PYRAZINAMIDE Tab Orl 120mg/50mg/300mg Rifater 02148625 SAV P J04B J04BA DRUGS FOR TREATMENT OF LEPRA MÉDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DE LA LÈPRE DRUGS FOR TREATMENT OF LEPRA MÉDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DE LA LEPRE J04BA02 DAPSONE DAPSONE Tab Orl 100mg Dapsone 02041510 JCB ADEFGVW 137

J05 J05A J05AB J05AB01 ANTIVIRALS FOR SYSTEMIC USE ANTIVIRAUX SYSTÉMIQUES DIRECT ACTING ANTIVIRALS AGENTS AGISSANT DIRECTEMENT SUR LE VIRUS NUCLEOSIDES AND NUCLEOTIDES EXCLUDING REVERSE TRANSCRIPTASE INHIBITORS NUCLÉOSIDES ET NUCLÉOTIDES, À L EXCLUSION DES INHIBITEURS LA TRANSCRIPTASE INVERSÉE ACYCLOVIR ACYCLOVIR Tab Orl 200mg Zovirax 00634506 GSK ADEFGVW Acyclovir (Disc/non dips Aug 1/16) 02286556 SAS ADEFGVW Apo-Acyclovir 02207621 APX ADEFGVW Mylan-Acyclovir 02242784 MYL ADEFGVW ratio-acyclovir 02078627 TEV ADEFGVW Teva-Acyclovir 02285959 TEV ADEFGVW Tab Orl 400mg Zovirax (Disc/non disp Feb 20/16) 01911627 GSK ADEFGVW Acyclovir 02286564 SAS ADEFGVW Apo-Acyclovir 02207648 APX ADEFGVW Mylan-Acyclovir 02242463 MYL ADEFGVW ratio-acyclovir (Disc/non disp Nov.29/15) 02078635 TEV ADEFGVW Teva-Acyclovir 02285967 TEV ADEFGVW Tab Orl 800mg Acyclovir (Disc/non disp Aug 1/16) 02286572 SAS ADEFGVW Apo-Acyclovir 02207656 APX ADEFGVW Mylan-Acyclovir 02242464 MYL ADEFGVW Teva-Acyclovir 02285975 TEV ADEFGVW Inj 25mg/mL Acyclovir Sodium 02236916 HOS ADEFGW J05AB04 J05AB06 Inj 50mg/mL Acyclovir Sodium 02236926 FKB ADEFGW RIBAVIRIN RIBAVIRINE Tab Orl 400mg Ibavyr 02425890 PDP (SA) Tab Orl 600mg Ibavyr 02425904 PDP (SA) GANCICLOVIR GANCICLOVIR Pws Inj 500mg Cytovene 02162695 HLR ADEFGVW Pds. 138

J05AB09 FAMCICLOVIR FAMCICLOVIR Tab Orl 125mg Famvir 02229110 NVR ADEFGVW Act Famciclovir 02305682 ATV ADEFGVW Apo-Famciclovir 02292025 APX ADEFGVW pms-famciclovir 02278081 PMS ADEFGVW Sandoz Famciclovir 02278634 SDZ ADEFGVW Tab Orl 250mg Famvir 02229129 NVR ADEFGVW Act Famciclovir 02305690 ATV ADEFGVW Apo-Famciclovir 02292041 APX ADEFGVW pms-famciclovir 02278103 PMS ADEFGVW Sandoz Famciclovir 02278642 SDZ ADEFGVW J05AE J05AB11 J05AB14 J05AE01 Tab Orl 500mg Famvir 02177102 NVR ADEFGVW Act Famciclovir 02305704 ATV ADEFGVW Apo-Famciclovir 02292068 APX ADEFGVW pms-famciclovir 02278111 PMS ADEFGVW Sandoz Famciclovir 02278650 SDZ ADEFGVW VALACYCLOVIR VALACYCLOVIR Tab Orl 500mg Valtrex 02219492 GSK ADEFGVW Apo-Valacyclovir (Disc/non disp Jun 01/16) 02295822 APX ADEFGVW Auro-Valacyclovir (Disc/non disp Jun 20/16) 02405040 ARO ADEFGVW Co Valacyclovir (Disc/non disp Jun 1/16) 02331748 COB ADEFGVW Mylan-Valacyclovir (Disc/non disp May 16/16) 02351579 MYL ADEFGVW pms-valacyclovir (Disc/non disp Jun 1/16) 02298457 PMS ADEFGVW Teva-Valacyclovir (Disc/non dips May 31/16 02357534 TEV ADEFGVW VALGANCICLOVIR VALGANCYCLOVIR Pws. Orl 50mg/mL Valcyte 02306085 HLR (SA) Pds. Tab Orl 450mg Valcyte 02245777 HLR (SA) Apo-Valganciclovir 02393824 APX (SA) Teva-Valganciclovir 02413825 TEV (SA) PROTEASE INHIBITORS INHIBITEURS DE PROTÉASE SAQUINAVIR SAQUINAVIR Cap Orl 200mg Invirase 02216965 HLR DU Caps Tab Orl 500mg Invirase 02279320 HLR DU 139

J05AE02 J05AE03 J05AE04 J05AE07 INDINAVIR INDINAVIR Cap Orl 200mg Crixivan (Disc/non disp Sep 19/16) 02229161 FRS DU Caps Cap Orl 400mg Crixivan 02229196 FRS DU Caps RITONAVIR RITONAVIR Tab Orl 100mg Norvir 02357593 ABV DU NELFINAVIR NELFINAVIR Tab Orl 250mg Viracept 02238617 VIV DU Tab Orl 625mg Viracept 02248761 VIV DU FOSAMPRENAVIR FOSAMPRÉNAVIR Sus Orl 50mg/mL Telzir 02261553 VIV DU Susp Tab Orl 700mg Telzir 02261545 VIV DU J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR Cap Orl 150mg Reyataz 02248610 BRI DU Caps Cap Orl 200mg Reyataz 02248611 BRI DU Caps Cap Orl 300mg Reyataz 02294176 BRI DU Caps J05AE09 TIPRANAVIR TIPRANAVIR Cap Orl 250mg Aptivus 02273322 BOE (SA) Caps 140

J05AE10 DARUNAVIR DARUNAVIR Tab Orl 75mg Prezista 02338432 JAN DU Tab Orl 150mg Prezista 02369753 JAN DU Tab Orl 400mg Prezista (Disc/non disp Mar 26/17) 02324016 JAN DU Tab Orl 600mg Prezista 02324024 JAN DU J05AE12 J05AE14 J05AE30 Tab Orl 800mg Prezista 02393050 JAN DU BOCEPREVIR BOCÉPRÉVIR Cap Orl 200mg Victrelis (Disc/non disp Mar 31/18) 02370816 FRS (SA) Caps SIMEPREVIR SIMÉPRÉVIR Cap Orl 150mg Galexos 02416441 JAN (SA) Caps COMBINATIONS OF PROTEASE INHIBITORS COMBINAISONS D INHIBITEURS DE PROTÉASE LOPINAVIR / RITONAVIR LOPINAVIR / RITONAVIR Orl 80mg/20mg/mL Kaletra Oral Solution 02243644 ABV DU Tab Orl 100mg/25mg Kaletra 02312301 ABV DU J05AF J05AF01 Tab Orl 200mg/50mg Kaletra Tab 02285533 ABB DU NUCLEOSIDE AND NUCLEOTIDE REVERSE TRANSCRIPTASE INHIBITORS INHIBITEURS NUCLÉOSIDIQUES ET NUCLÉOTIDIQUES DE LA TRANSCRIPTASE ZIDOVUDINE ZIDOVUDINE Cap Orl 100mg Retrovir 01902660 VIV DU Caps Apo-Zidovudine 01946323 APX DU Inj 10mg/mL Retrovir 01902644 VIV DU 141

J05AF01 J05AF02 ZIDOVUDINE ZIDOVUDINE Syr Orl 50mg/5mL Retrovir 01902652 VIV DU Sir. DIDANOSINE DIDANOSINE ECC Orl 125mg Videx EC 02244596 BRI DU Caps.Ent ECC Orl 200mg Videx EC 02244597 BRI DU Caps.Ent ECC Orl 250mg Videx EC 02244598 BRI DU Caps.Ent J05AF04 ECC Orl 400mg Videx EC 02244599 BRI DU Caps.Ent STAVUDINE STAVUDINE Cap Orl 15mg Zerit 02216086 BRI DU Caps Cap Orl 20mg Zerit 02216094 BRI DU Caps Cap Orl 30mg Zerit 02216108 BRI DU Caps J05AF05 Cap Orl 40mg Zerit 02216116 BRI DU Caps LAMIVUDINE LAMIVUDINE Orl 5mg/mL Heptovir 02239194 GSK ADEFGVW Orl 10mg/mL 3TC 02192691 VIV DU Tab Orl 100mg Heptovir 02239193 GSK ADEFGVW Apo-Lamivudine HBV 02393239 APX ADEFGVW Tab Orl 150mg 3TC 02192683 VIV DU Apo-Lamivudine 02369052 APX DU Tab Orl 300mg 3TC 02247825 VIV DU Apo-Lamivudine 02369060 APX DU 142

J05AF06 J05AF07 J05AF08 J05AF10 J05AG J05AG01 ABACAVIR ABACAVIR Orl 20mg/mL Ziagen 02240358 VIV DU Tab Orl 300mg Ziagen 02240357 VIV DU TENOFOVIR TÉNOFOVIR Tab Orl 300mg Viread 02247128 GIL (SA) ADEFOVIR DIPIVOXIL ADÉFOVIR DIPIVOXIL Tab Orl 10mg Hepsera 02247823 GIL (SA) Apo-Adefovir 02420333 APX (SA) ENTECAVIR ENTÉCAVIR Tab Orl 0.5mg Baraclude 02282224 BRI (SA) Apo-Entecavir 02396955 APX (SA) Pms Entecavir 02430576 PMS (SA) NON-NUCLEOSIDES REVERSE TRANSCRIPTASE INHIBITORS INHIBITEURS NON NUCLÉOSIDIQUES DE LA TRANSCRIPTASE INVERSÉE NEVIRAPINE NÉVIRAPINE ERT Orl 400mg Viramune XR 02367289 BOE DU L.P. Tab Orl 200mg Viramune 02238748 BOE DU Auro-Nevirapine 02318601 ARO DU Mylan-Nevirapine 02387727 MYL DU pms-nevirapine 02405776 PMS DU Teva-Nevirapine 02352893 TEV DU J05AG03 EFAVIRENZ ÉFAVIRENZ Cap Orl 50mg Sustiva 02239886 BRI DU Caps Cap Orl 200mg Sustiva 02239888 BRI DU Caps Tab Orl 600mg Sustiva 02246045 BRI DU Auro-Efavirenz 02418428 ARO DU Mylan-Efavirenz 02381524 MYL DU Teva-Efavirenz 02389762 TEV DU 143

J05AH J05AG04 J05AG05 J05AH01 J05AH02 ETRAVIRINE ÉTRAVIRINE Tab Orl 100mg Intelence 02306778 JAN (SA) Tab Orl 200mg Intelence 02375931 JAN (SA) RILPIVIRINE RILPIVIRINE Tab Orl 25mg Edurant 02370603 JAN DU NEURAMINIDASE INHIBITORS INHIBITEURS DE LA NEURAMINIDASE ZANAMIVIR ZANAMIVIR Pwr Inh 5mg Relenza 02240863 GSK (SA) Pd. OSELTAMIVIR OSELTAMIVIR Cap Orl 30mg Tamiflu 02304848 HLR (SA) Caps Cap Orl 45mg Tamiflu 02304856 HLR (SA) Caps J05AR J05AR01 J05AR02 J05AR03 Cap Orl 75mg Tamiflu 02241472 HLR (SA) Caps ANTIVIRALS FOR TREATMENT OF HIV INFECTIONS, COMBINATIONS ANTIVIRAUX POUR LE TRAITEMENT DES INFECTIONS AU VIH, COMBINAISONS LAMIVUDINE AND ZIDOVUDINE LAMIVUDINE ET ZIDOVUDINE Tab Orl 300mg/150mg Combivir 02239213 VIV DU Apo-Lamivudine/Zidovudine 02375540 APX DU Teva-Lamivudine/Zidovudine 02387247 TEV DU LAMIVUDINE AND ABACAVIR LAMIVUDINE ET ABACAVIR Tab Orl 600mg/300mg Kivexa 02269341 VIV DU TENOFOVIR DISOPROXIL AND EMTRICITABINE TÉNOFOVIR DISOPROXIL ET EMTRICITABINE Tab Orl 300mg/200mg Truvada 02274906 GIL DU 144

J05AR04 ZIDOVUDINE, LAMIVUDINE AND ABACAVIR ZIDOVUDINE, LAMIVUDINE ET ABACAVIR Tab Orl 300mg/150mg/300mg Trizivir 02244757 VIV DU J05AR06 EMTRICITABINE, TENOFOVIR DISOPROXIL AND EFAVIRENZ EMTRICITABINE, TÉNOFOVIR DISOPROXIL ET ÉFAVIRENZ Tab Orl 600mg/300mg/200mg Atripla 02300699 GIL DU J05AR08 EMTRICITABINE, TENOFOVIR DISOPROXIL AND RILPIVIRINE EMTRICITABINE, TÉNOFOVIR DISOPROXIL ET RILPIVIRINE Tab Orl 25mg/200mg/300mg Complera 02374129 GIL DU J05AR09 EMTRICITABINE, TENOFOVIR DISOPROXIL, ELVITEGRAVIR AND COBICSTAT EMTRICITABINE, TÉNOFOVIR DISOPROXIL, ÉLVITEGRAVIR ET COBICISTAT Tab Orl 150mg/150mg/200mg/300mg Stribild 02397137 GIL (SA) J05AR13 LAMIVUDINE, ABACAVIR AND DOLUTEGRAVIR LAMIVUDINE, ABACAVIR ET DOLUTÉGRAVIR Tab Orl 300mg/600mg/50mg Triumeq 02430932 VIV DU J05AX J05AX08 OTHER ANTIVIRALS AUTRES ANTIVIRAUX RALTEGRAVIR RALTÉGRAVIR Tab Orl 400mg Isentress 02301881 FRS DU J05AX09 MARAVIROC MARAVIROC Tab Orl 150mg Celsentri 02299844 VIV (SA) Tab Orl 300mg Celsentri 02299852 VIV (SA) J05AX12 DOLUTEGRAVIR DOLUTÉGRAVIR Tab Orl 50mg Tivicay 02414945 VIV DU 145

J05AX15 SOFOSBUVIR SOFOSBUVIR Tab Orl 400mg Sovaldi 02418355 GIL (SA) J05AX65 SOFOSBUVIR AND LEDIPASVIR SOFOSBUVIR ET LÉDIPASVIR Tab Orl 400mg/90mg Harvoni 02432226 GIL (SA) J05AX66 DASABUVIR, OMBITASVIR, PARITAPREVIR AND RITONAVIR DASABUVIR, OMBITASVIR, PARITAPRÉVIR ET RITONAVIR Tab Orl 250mg + 12.5mg/75mg/50mg Holkira Pak 02436027 ABV (SA) L01 L01A L01AA ANTINEOPLASTIC AGENTS AGENTS ANTINÉOPLASIQUES ALKYLATING AGENTS AGENTS ALKYLANTS NITROGEN MUSTARD ANALOGUES ANALOGUES, MOUTARDE AZOTÉE L01AA01 CYCLOPHOSPHAMIDE CYCLOPHOSPHAMIDE Tab Orl 25mg Procytox 02241795 BAX ADEFGVW Tab Orl 50mg Procytox 02241796 BAX ADEFGVW L01AA02 CHLORAMBUCIL CHLORAMBUCIL Tab Orl 2mg Leukeran 00004626 APR ADEFGVW L01AA03 MELPHALAN MELPHALAN Tab Orl 2mg Alkeran 00004715 APR ADEFGVW L01AB ALKYL SULPHONATES SULFONATES D ALKYLE L01AB01 BUSULFAN BUSULFAN Tab Orl 2mg Myleran 00004618 APR ADEFGVW 146

L01AD L01AD02 NITROSOUREAS NITROSURÉES LOMUSTINE LOMUSTINE Cap Orl 10mg CeeNU 00360430 BRI ADEFGVW Caps. Cap Orl 40mg CeeNU 00360422 BRI ADEFGVW Caps. Cap Orl 100mg CeeNU 00360414 BRI ADEFGVW Caps. L01AX L01AX03 OTHER ALKYLATING AGENTS AUTRES AGENTS ALKYLANTS TEMOZOLOMIDE TÉMOZOLOMIDE Cap Orl 5mg Temodal 02241093 FRS (SA) Caps Cap Orl 20mg Temodal 02241094 FRS (SA) Caps Co Temozolomide 02395274 COB (SA) Cap Orl 100mg Temodal 02241095 FRS (SA) Caps Co Temozolomide 02395282 COB (SA) Cap Orl 140mg Temodal 02312794 FRS (SA) Caps Co Temozolomide 02395290 COB (SA) L01B L01BA L01BA01 Cap Orl 250mg Temodal 02241096 FRS (SA) Caps Co Temozolomide 02395312 COB (SA) ANTIMETABOLITES ANTIMÉTABOLITES FOLIC ACID ANALOGUES ANALOGUES DE L ACIDE FOLIQUE METHOTREXATE MÉTHOTREXATE IM 7.5mg/0.75mL Metoject 02320029 MDX ADEFGVW IM 10mg/mL Metoject 02320037 MDX ADEFGVW IM 15mg/1.5mL Metoject 02320045 MDX ADEFGVW 147

L01BA01 METHOTREXATE MÉTHOTREXATE IM 20mg/2mL Metoject 02304767 MDX ADEFGVW IM 25mg/2.5mL Metoject 02320053 MDX ADEFGVW Inj 10mg/mL Methotrexate Inj USP 02182947 HOS ADEFGVW Inj 25mg/mL Methotrexate Inj USP 02099705 TEV ADEFGVW Methotrexate Inj USP 02182777 HOS ADEFGVW Methotrexate Inj USP 02182955 HOS ADEFGVW Tab Orl 2.5mg Methotrexate 02170698 PFI ADEFGVW Methotrexate 02182963 APX ADEFGVW Ratio-methotrexate 02244798 TEV ADEFGVW L01BB L01BB02 L01BB03 L01BB05 L01BC L01BC02 Tab Orl 10mg Methotrexate 02182750 HOS ADEFGVW PURINE ANALOGUES ANALOGUES PURINE MERCAPTOPURINE MERCAPTOPURINE Tab Orl 50mg Purinethol 00004723 TEV ADEFGVW Mercaptopurine 02415275 STR ADEFGVW TIOGUANINE TIOGUANINE Tab Orl 40mg Lanvis 00282081 APR ADEFGVW FLUDARABINE FLUDARABINE Tab Orl 10mg Fludara 02246226 SAV (SA) PYRIMIDINE ANALOGUES ANALOGUES PYRIMIDIQUES FLUOROURACIL FLUOROURACILE Crm Top 5% Efudex 00330582 VLN ADEFGVW Cr. 148

L01BC06 CAPECITABINE CAPÉCITABINE Tab Orl 150mg Xeloda 02238453 HLR (SA) Ach-Capecitabine 02426757 AHI (SA) Sandoz Capecitabine 02421917 SDZ (SA) Teva-Capecitabine 02400022 TEV (SA) Tab Orl 500mg Xeloda 02238454 HLR (SA) Ach-Capecitabine 02426765 AHI (SA) Sandoz Capecitabine 02421925 SDZ (SA) Teva-Capecitabine 02400030 TEV (SA) L01C PLANT ALKALOIDS AND OTHER NATURAL PRODUCTS ALCALOIDES DE PLANTES ET AUTRES PRODUITS NATURELS L01CB PODOPHYLLOTOXIN DERIVATIVES DÉRIVÉS DE LA PODOPHYLLOTOXINE L01CB01 ETOPOSIDE ÉTOPOSIDE Cap Orl 50mg Vepesid 00616192 BRI ADEFGVW Caps L01X OTHER ANTINEOPLASTIC AGENTS AUTRES AGENTS ANTINÉOPLASIQUES L01XB METHYLHYDRAZINES MÉTHYLHYDRAZINES L01XB01 PROCARBAZINE PROCARBAZINE Cap Orl 50mg Matulane 00012750 QGT ADEFGVW Caps L01XC MONOCLONAL ANTIBODIES ANTICORPS MONOCLONAUX L01XC02 RITUXIMAB RITUXIMAB IV 10mg/mL Rituxan 02241927 HLR (SA) L01XE PROTEIN KINASE INHIBITORS INHIBITEURS DE PROTÉINE KINASE L01XE01 IMATINIB IMATINIB Cap Orl 100mg Gleevec 02253275 NVR (SA) Caps Act Imatinib 02397285 ATV (SA) Apo-Imatinib 02355337 APX (SA) pms-imatinib 02431114 PMS (SA) Teva-Imatinib 02399806 TEV (SA) 149

L01XE01 L01XE03 IMATINIB IMATINIB Tab Orl 400mg Gleevec 02253283 NVR (SA) Act Imatinib 02397293 ATV (SA) Apo-Imatinib 02355345 APX (SA) pms-imatinib 02431122 PMS (SA) Teva-Imatinib 02399814 TEV (SA) ERLOTINIB ERLOTINIB Tab Orl 25mg Tarceva 02269007 HLR (SA) Teva-Erlotinib 02377691 TEV (SA) Tab Orl 100mg Tarceva 02269015 HLR (SA) Teva-Erlotinib 02377705 TEV (SA) L01XE04 Tab Orl 150mg Tarceva 02269023 HLR (SA) Teva-Erlotinib 02377713 TEV (SA) SUNITINIB SUNITINIB Cap Orl 12.5mg Sutent 02280795 PFI (SA) Caps Cap Orl 25mg Sutent 02280809 PFI (SA) Caps L01XE05 L01XE06 Cap Orl 50mg Sutent 02280817 PFI (SA) Caps SORAFENIB SORAFENIB Tab Orl 200mg Nexavar 02284227 BAY (SA) DASATINIB DASATINIB Tab Orl 20mg Sprycel 02293129 BRI (SA) Tab Orl 50mg Sprycel 02293137 BRI (SA) Tab Orl 70mg Sprycel 02293145 BRI (SA) Tab Orl 80mg Sprycel 02360810 BRI (SA) 150

L01XE06 L01XE07 L01XE08 L01XE11 L01XE13 L01XE15 L01XE16 DASATINIB DASATINIB Tab Orl 100mg Sprycel 02320193 BRI (SA) Tab Orl 140mg Sprycel 02360829 BRI (SA) LAPATINIB LAPATINIB Tab Orl 250mg Tykerb 02326442 NVR (SA) NILOTINIB NILOTINIB Cap Orl 150mg Tasigna 02368250 NVR (SA) Caps Cap Orl 200mg Tasigna 02315874 NVR (SA) Caps PAZOPANIB PAZOPANIB Tab Orl 200mg Votrient 02352303 NVR (SA) AFATINIB AFATINIB Tab Orl 20mg Giotrif 02415666 BOE (SA) Tab Orl 30mg Giotrif 02415674 BOE (SA) Tab Orl 40mg Giotrif 02415682 BOE (SA) VEMURAFENIB VÉMURAFÉNIB Tab Orl 240mg Zelboraf 02380242 HLR (SA) CRIZOTINIB CRIZOTINIB Cap Orl 200mg Xalkori 02384256 PFI (SA) Caps Cap Orl 250mg Xalkori 02384264 PFI (SA) Caps 151

L01XE17 AXITINIB AXITINIB Tab Orl 1mg Inlyta 02389630 PFI (SA) Tab Orl 5mg Inlyta 02389649 PFI (SA) L01XE18 RUXOLITINIB RUXOLITINIB Tab Orl 5mg Jakavi 02388006 NVR (SA) Tab Orl 15mg Jakavi 02388014 NVR (SA) Tab Orl 20mg Jakavi 02388022 NVR (SA) L01XE21 REGORAFENIB RÉGORAFENIB Tab Orl 150mg Stivarga 02403390 BAY (SA) L01XE23 DABRAFENIB DABRAFÉNIB Cap Orl 50mg Tafinlar 02409607 NVR (SA) Caps Cap Orl 75mg Tafinlar 02409615 NVR (SA) Caps L01XE25 TRAMETINIB TRAMÉTINIB Tab Orl 0.5mg Mekinist 02409623 NVR (SA) Tab Orl 2mg Mekinist 02409658 NVR (SA) L01XE27 IBRUTINIB IBRUTINIB Cap Orl 140mg Imbruvica 02434407 JAN (SA) Caps 152

L01XX L02 L02A L01XX05 L01XX11 L01XX14 L01XX35 L01XX43 L02AB L02AB01 OTHER ANTINEOPLASTIC AGENTS AUTRES AGENTS ANTINÉOPLASIQUES HYDROXYCARBAMIDE (HYDROXYUREA) HYDROXYCARBAMIDE (HYDROXYURÉE) Cap Orl 500mg Hydrea 00465283 BRI ADEFGVW Caps Hydroxyurea 02343096 SAS ADEFGVW Mylan-Hydroxyurea 02242920 MYL ADEFGVW ESTRAMUSTINE ESTRAMUSTINE Cap Orl 140mg Emcyt 02063794 PFI ADEFGVW Caps TRETINOIN TRÉTINOÏNE Cap Orl 10mg Vesanoid 02145839 XPI (SA) Caps ANAGRELIDE ANAGRÉLIDE Cap Orl 0.5mg Agrylin 02236859 SHB ADEFGVW Caps Mylan-Anagrelide (Disc/non disp Nov 12/16) 02253054 MYL ADEFGVW pms-anagrelide 02274949 PMS ADEFGVW Sandoz Anagrelide 02260107 SDZ ADEFGVW VISMODEGIB VISMODEGIB Cap Orl 150mg Erivedge 02409267 HLR (SA) Caps ENDOCRINE THERAPY TRAITEMENT ENDOCRINIEN HORMONES AND RELATED AGENTS HORMONES ET AGENTS APPARENTÉS PROGESTOGENS PROGESTOGÉNES MEGESTROL MÉGESTROL Sus Orl 40mg/mL Megace OS 02168979 BRI ADEFGVW Susp Tab Orl 40mg Megestrol 02195917 AAP ADEFGVW Tab Orl 160mg Megestrol 02195925 AAP ADEFGVW 153

L02AE L02AE01 GONADOTROPHIN RELEASING HORMONE ANALOGUES ANALOGUES DE L HORMONE LIBÉRANT DE LA GONADOTROPHINE BUSERELIN BUSÉRÉLINE Asp Nas 1mg Suprefact 02225158 SAV AVW (SA) Asp Imp Inj 6.3mg Suprefact Depot 02228955 SAV ADEFVW Imp L02AE02 Imp Inj 9.45mg Suprefact Depot 02240749 SAV ADEFVW Imp LEUPRORELIN LEUPRORÉLINE Inj 5mg Lupron 00727695 ABB AVW (SA) Pws Inj 3.75mg Lupron Depot 00884502 ABB ADEFVW Pds. Pws Inj 7.5mg Lupron Depot 00836273 ABB ADEFVW Pds. Pws Inj 11.25mg Lupron Depot 02239834 ABB ADEFVW Pds. Pws Inj 22.5mg Lupron Depot 02230248 ABB ADEFVW Pds. Pws Inj 30mg Lupron Depot 02239833 ABB ADEFVW Pds. Sus Inj 22.5mg Eligard 02248240 SAV ADEFVW Susp Sus Inj 45mg Eligard 02268892 SAV ADEFVW Susp L02AE03 GOSERELIN GOSÉRÉLINE Imp Inj 3.6mg Zoladex 02049325 AZE ADEFVW Imp Imp Inj 10.8mg Zoladex LA 02225905 AZE ADEFVW Imp 154

L02AE04 TRIPTORELIN TRIPTORÉLINE Pws Inj 3.75mg Trelstar 02240000 ASP ADEFVW Pds. Pws Inj 11.25mg Trelstar 02243856 ASP ADEFVW Pds. L02B L02BA L02BA01 L02BB L02BB01 L02BB02 Pws Inj 22.5mg Trelstar 02412322 ASP ADEFVW Pds. HORMONE ANTAGONISTS AND RELATED AGENTS ANTAGONISTES D HORMONES ET AGENTS CONNEXES ANTI-ESTROGENS ANTI-OESTROGÈNES TAMOXIFEN TAMOXIFÈNE Tab Orl 10mg Apo-Tamox 00812404 APX ADEFGVW Mylan-Tamoxifen 02088428 MYL ADEFGVW Teva-Tamoxifen 00851965 TEV ADEFGVW Tab Orl 20mg Nolvadex-d 02048485 AZE ADEFGVW Apo-Tamox 00812390 APX ADEFGVW Mylan-Tamoxifen 02089858 MYL ADEFGVW Teva-Tamoxifen 00851973 TEV ADEFGVW ANTI-ANDROGENS ANTI-ANDROGÉNES FLUTAMIDE FLUTAMIDE Tab Orl 250mg Euflex (Disc/non disp Jun 1/17) 00637726 FRS ADEFVW Apo-Flutamide 02238560 APX ADEFVW pms-flutamide 02230104 PMS ADEFVW Teva-Flutamide (Disc/non disp Oct 27/16) 02230089 TEV ADEFVW NILUTAMIDE NILUTAMIDE Tab Orl 50mg Anandron 02221861 SAV ADEFVW 155

L02BB03 L02BB04 L02BG L02BG03 BICALUTAMIDE BICALUTAMIDE Tab Orl 50mg Casodex 02184478 AZE ADEFVW Act Bicalutamide 02274337 ATV ADEFVW Apo-Bicalutamide 02296063 APX ADEFVW Bicalutamide 02325985 AHI ADEFVW Bicalutamide 02382423 SIV ADEFVW Jamp-Bicalutamide 02357216 JPC ADEFVW Mylan-Bicalutamide (Disc/non disp Sept 14/17) 02302403 MYL ADEFVW Teva-Bicalutamide 02270226 TEV ADEFVW pms-bicalutamide 02275589 PMS ADEFVW Ran-Bicalutamide 02371324 RAN ADEFVW Sandoz Bicalutamide 02276089 SDZ ADEFVW ENZALUTAMIDE ENZALUTAMIDE Cap Orl 40mg Xtandi 02407329 ASL (SA) Caps AROMATASE INHIBITORS INHIBITEURS AROMATASES ANASTROZOLE ANASTROZOLE Tab Orl 1mg Arimidex 02224135 AZE ADEFVW Act Anastrozole 02394898 ATV ADEFVW Anastrozole 02351218 AHI ADEFVW Apo-Anastrozole 02374420 APX ADEFVW Auro-Anastrozole 02404990 ARO ADEFVW Jamp-Anastrozole 02339080 JPC ADEFVW Mar-Anastrozole 02379562 MAR ADEFVW Med-Anastrozole 02379104 GMP ADEFVW Mint-Anastrozole 02393573 MNT ADEFVW Mylan-Anastrozole 02361418 MYL ADEFVW Nat-Anastrozole 02417855 NAT ADEFVW pms-anastrozole 02320738 PMS ADEFVW Ran-Anastrozole 02328690 RAN ADEFVW Taro-Anastrozole 02365650 TAR ADEFVW Teva-Anastrozole (Disc/non disp Sept 29/16) 02313049 TEV ADEFVW Sandoz Anastrozole 02338467 SDZ ADEFVW Zinda-Anastrozole 02326035 MCK ADEFVW 156

L02BX L02BG04 L02BG06 L02BX02 L02BX03 LETROZOLE LÉTROZOLE Tab Orl 2.5mg Femara 02231384 NVR ADEFVW Apo-Letrozole 02358514 APX ADEFVW Auro-Letrozole 02404400 ARO ADEFVW Jamp-Letrozole 02373009 JPC ADEFVW Letrozole 02348969 COB ADEFVW Letrozole tablets usp 02338459 AHI ADEFVW Mar-Letrozole 02373424 MAR ADEFVW Med-Letrozole 02322315 GMP ADEFVW Myl-Letrozole 02372169 MYL ADEFVW Nat-Letrozole 02421585 NAT ADEFVW pms-letrozole 02309114 PMS ADEFVW Ran-Letrozole 02372282 RAN ADEFVW Sandoz Letrozole 02344815 SDZ ADEFVW Teva-Letrozole 02343657 TEV ADEFVW Zinda-Letrozole 02378213 MCK ADEFVW EXEMESTANE EXÉMESTANE Tab Orl 25mg Aromasin 02242705 PFI ADEFVW Act Exemestane 02390183 ATV ADEFVW Apo-Exemestane 02419726 APX ADEFVW Med-Exemestane 02407841 GMP ADEFVW Teva-Exemestane 02408473 TEV ADEFVW OTHER HORMONE ANTAGONISTS AND RELATED AGENTS AUTRES ANTAGONISTES D HORMONES ET AGENTS CONNEXES DEGARELIX DEGARELIX Pws Inj 80mg/vial Firmagon 02337029 FEI ADEF+18VW Pds. Pws Inj 120mg/vial Firmagon 02337037 FEI ADEF+18VW Pds. ABIRATERONE ABIRATERONE Tab Orl 250mg Zytiga 02371065 JAN (SA) 157

L03 L03A L03AA L03AA02 L03AA13 L03AB L03AB05 IMMUNOSTIMULANTS IMMUNOSTIMULANTS IMMUNOSTIMULANTS IMMUNOSTIMULANTS COLONY STIMULATING FACTORS FACTEURS DE CROISSANCE DES GLOBULES BLANCS FILGRASTIM FILGRASTIM Inj 300mcg/mL Neupogen 01968017 AGA W (SA) Neupogen (1.6 ml size only) 00999001 AGA W (SA) PEGFILGRASTIM PEGFILGRASTIM Inj 6mg Neulasta pre-filled syringe 02249790 AGA (SA) INTERFERONS INTERFÉRONS INTERFERON ALFA-2B INTERFÉRON ALFA-2B Inj 6000000IU/mL Intron A 02238674 SCH ADEFGVW Inj 10000000IU/mL Intron A 02223406 SCH ADEFGVW Intron A 02238675 SCH ADEFGVW Inj 15000000IU/mL Intron A 02240693 SCH ADEFGVW Inj 25000000IU/mL Intron A 02240694 FRS ADEFGVW L03AB07 Inj 50000000IU/mL Intron A 02240695 SCH ADEFGVW INTERFERON BETA-1A INTERFÉRON BÊTA-1A Inj 22mcg/0.5mL Rebif 02237319 EMD H (SA) Inj 44mcg/0.5mL Rebif 02237320 EMD H (SA) Inj 66mcg/1.5mL Rebif Cartridge 02318253 EMD H (SA) Inj 132mcg/1.5mL Rebif Cartridge 02318261 EMD H (SA) 158

L03AB07 L03AB08 L03AB11 L03AB60 INTERFERON BETA-1A INTERFÉRON BÊTA-1A Inj 30mcg/0.5mL Avonex PS 02269201 BIG H (SA) INTERFERON BETA-1B INTERFÉRON BÊTA-1B Inj 0.3mg Betaseron 02169649 BAY H (SA) Extavia 02337819 NVR H (SA) PEGINTERFERON ALFA-2A PEGINTERFÉRON ALFA-2A SC 180mcg/0.5mL Pegasys pre-filled syringe 02248077 HLR (SA) Pegasys ProClick (Autoinjector) 02248077 HLR (SA) PEGINTERFERON ALFA-2B, COMBINATIONS PEGINTERFÉRON ALFA-2B, COMBINAISONS PEGINTERFERON ALFA-2B / RIBAVIRIN PEGINTERFÉRON ALFA-2B / RIBAVIRINE Kit SC 50mcg/0.5mL + 200mg Pegetron Clearclick 02254573 SCH (SA) Tro Pegetron (Disc/non-disp Apr 29/17) 02246026 SCH (SA) Kit SC 80mcg/0.5mL + 200mg Pegetron Clearclick 02254581 SCH (SA) Tro Kit SC 100mcg/0.5mL + 200mg Pegetron Clearclick 02254603 SCH (SA) Tro Kit SC 120mcg/0.5mL + 200mg Pegetron Clearclick 02254638 SCH (SA) Tro Kit SC 150mcg/0.5mL + 200mg Pegetron 02246030 SCH (SA) Tro Pegetron Clearclick 02254646 SCH (SA) Kit Inj 80mcg/0.5mL + 200mg + 200mg Victrelis Triple 02371448 FRS (SA) Tro (Disc/non disp Mar 31/18) Kit Inj 100mcg/0.5mL + 200mg + 200mg Victrelis Triple 02371456 FRS (SA) Tro (Disc/non disp Mar 31/18) Kit Inj 120mcg/0.5mL + 200mg + 200mg Victrelis Triple 02371464 FRS (SA) Tro (Disc/non disp Mar 31/18) Kit Inj 150mcg/0.5mL + 200mg + 200mg Victrelis Triple 02371472 FRS (SA) Tro (Disc/non disp Mar 31/18) 159

L03AX L04 L04A L03AB61 L03AX13 L03AX16 L04AA L04AA06 PEGINTERFERON ALFA-2A, COMBINATIONS PEGINTERFÉRON ALFA-2A, COMBINAISONS PEGINTERFERON ALFA-2A / RIBAVIRIN PEGINTERFÉRON ALFA-2A / RIBAVIRINE Kit SC 180mcg/0.5mL + 200mg Pegasys RBV 02253429 HLR (SA) Tro Pegasys RBV (ProClick Autoinjector) 02253429 HLR (SA) OTHER IMMUNOSTIMULANTS AUTRES IMMUNOSTIMULANTS GLATIRAMER ACETATE GLATIRAMÈRE ACÉTATE Inj 20mg/mL Copaxone 02245619 SAV H (SA) PLERIXAFOR PLÉRIXAFOR Inj 24mg/1.2mL Mozobil 02377225 SAV (SA) IMMUNOSUPPRESSANTS AGENTS IMMUNOSUPPRESSEURS IMMUNOSUPPRESSANTS AGENTS IMMUNOSUPPRESSEURS SELECTIVE IMMUNOSUPPRESSANTS IMMUNOSUPPRESSEURS SÉLECTIFS MYCOPHENOLIC ACID ACIDE MYCOPHÉNOLIQUE Cap Orl 250mg Cellcept 02192748 HLR ADEFGRV Caps Apo-Mycophenolate 02352559 APX ADEFGRV Jamp-Mycophenolate 02386399 JPC ADEFGRV Mycophenolate Mofetil 02383780 AHI ADEFGRV Mylan-Mycophenolate 02371154 MYL ADEFGRV Novo-Mycophenolate 02364883 TEV ADEFGRV Sandoz Mycophenolate 02320630 SDZ ADEFGRV Tab Orl 500mg Cellcept 02237484 HLR ADEFGRV Apo-Mycophenolate 02348675 APX ADEFGRV Co Mycophenolate (Disc/non disp Jan 31/16) 02379996 COB ADEFGRV Jamp-Mycophenolate 02380382 JPC ADEFGRV Mycophenolate Mofetil 02378574 AHI ADEFGRV Mylan-Mycophenolate 02370549 MYL ADEFGRV Novo-Mycophenolate 02352567 TEV ADEFGRV Sandoz Mycophenolate 02313855 SDZ ADEFGRV ECT Orl 180mg Myfortic 02264560 NVR ADEFGRV Ent Apo-Mycophenolic Acid 02372738 APX ADEFGRV ECT Orl 360mg Myfortic 02264579 NVR ADEFGRV Ent Apo-Mycophenolic Acid 02372746 APX ADEFGRV 160

L04AA10 L04AA13 SIROLIMUS SIROLIMUS Orl 1mg/mL Rapamune 02243237 PFI ADEFGRV Tab Orl 1mg Rapamune 02247111 PFI ADEFGRV LEFLUNOMIDE LÉFLUNOMIDE Tab Orl 10mg Arava 02241888 SAV ADEFGVW Apo-Leflunomide 02256495 APX ADEFGVW Leflunomide 02351668 SAS ADEFGVW Mylan-Leflunomide 02319225 MYL ADEFGVW Novo-Leflunomide 02261251 TEV ADEFGVW pms-leflunomide 02288265 PMS ADEFGVW Sandoz Leflunomide 02283964 SDZ ADEFGVW Tab Orl 20mg Arava 02241889 SAV ADEFGVW Apo-Leflunomide 02256509 APX ADEFGVW Leflunomide 02351676 SAS ADEFGVW Mylan-Leflunomide 02319233 MYL ADEFGVW Novo-Leflunomide 02261278 TEV ADEFGVW pms-leflunomide 02288273 PMS ADEFGVW Sandoz Leflunomide 02283972 SDZ ADEFGVW L04AA18 EVEROLIMUS ÉVÉROLIMUS Tab Orl 2.5mg Afinitor 02369257 NVR (SA) Tab Orl 5mg Afinitor 02339501 NVR (SA) Tab Orl 10mg Afinitor 02339528 NVR (SA) L04AA23 L04AA24 NATALIZUMAB NATALIZUMAB IV 300mg/15mL Tysabri 02286386 BIG (SA) ABATACEPT ABATACEPT Pws IV 250mg Orencia 02282097 BRI (SA) Pds. SC 125mg Orencia 02402475 BRI (SA) 161

L04AA25 ECULIZUMAB ÉCULIZUMAB IV 10mg/mL Soliris 02322285 ALX (SA) L04AA27 FINGOLIMOD FINGOLIMOD Cap Orl 0.5mg Gilenya 02365480 NVR (SA) Caps L04AA31 TERIFLUNOMIDE TÉRIFLUNOMIDE Tab Orl 14mg Aubagio 02416328 GZM (SA) L04AB TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA (TNF-A) INHIBITORS INHIBITEURS DU FACTEUR DE NÉCROSE TUMORALE ALPHA (TNF-A) L04AB01 ETANERCEPT ÉTANERCEPT Pws SC 25mg/mL Enbrel 02242903 AGA W (SA) Pds. SC 50mg/mL Enbrel 02274728 AGA W (SA) L04AB02 INFLIXIMAB INFLIXIMAB Pws IV 100mg Remicade 02244016 JAN (SA) Pds. L04AB04 ADALIMUMAB ADALIMUMAB SC 40mg/0.8mL Humira pre-filled syringe 02258595 ABV (SA) L04AB06 GOLIMUMAB GOLIMUMAB SC 50mg/0.5mL Simponi autoinjector 02324784 JAN (SA) Simponi pre-filled syringe 02324776 JAN (SA) L04AC INTERLEUKIN INHIBITORS INHIBITEURS DES INTERLEUKINES L04AC05 USTEKINUMAB USTEKINUMAB SC 45mg/0.5mL Stelara 02320673 JAN (SA) SC 90mg/mL Stelara 02320681 JAN (SA) 162

L04AC07 TOCILIZUMAB TOCILIZUMAB IV 80mg/4mL Actemra 02350092 HLR (SA) IV 200mg/10mL Actemra 02350106 HLR (SA) L04AD L04AD01 IV 400mg/20mL Actemra 02350114 HLR (SA) CALCINEURIN INHIBITORS INHIBITEURS DE LA CALCINEURINE CYCLOSPORINE CYCLOSPORINE Cap Orl 10mg Neoral 02237671 NVR AEFGRVW Caps Cap Orl 25mg Neoral 02150689 NVR AEFGRVW Caps Sandoz Cyclosporine 02247073 SDZ ADEFGRVW Cap Orl 50mg Neoral 02150662 NVR AEFGRVW Caps Sandoz Cyclosporine 02247074 SDZ ADEFGRVW Cap Orl 100mg Neoral 02150670 NVR AEFGRVW Caps Sandoz Cyclosporine 02242821 SDZ ADEFGRVW Orl 100mg/mL Neoral 02150697 NVR AEFGRVW Apo-Cyclosporine 02244324 APX ADEFGRVW L04AD02 TACROLIMUS TACROLIMUS Cap Orl 0.5mg Prograf 02243144 ASL ADEFGRV Caps Sandoz Tacrolimus 02416816 SDZ ADEFGRV Cap Orl 1mg Prograf 02175991 ASL ADEFGRV Caps Sandoz Tacrolimus 02416824 SDZ ADEFGRV Cap Orl 5mg Prograf 02175983 ASL ADEFGRV Caps Sandoz Tacrolimus 02416832 SDZ ADEFGRV ERC Orl 0.5mg Advagraf 02296462 ASL ADEFGRV Caps.L.P. ERC Orl 1mg Advagraf 02296470 ASL ADEFGRV Caps.L.P. ERC Orl 3mg Advagraf 02331667 ASL ADEFGRV Caps.L.P. 163

L04AX L04AD02 L04AX01 L04AX04 TACROLIMUS TACROLIMUS ERC Orl 5mg Advagraf 02296489 ASL ADEFGRV Caps.L.P. OTHER IMMUNOSUPPRESSANTS AUTRES AGENTS IMMUNOSUPPRESSEURS AZATHIOPRINE AZATHIOPRINE Tab Orl 50mg Imuran 00004596 APR ADEFGVW Apo-Azathioprine 02242907 APX ADEFGVW Azathioprine 02343002 SAS ADEFGVW Mylan-Azathioprine 02231491 MYL ADEFGVW Teva-Azathioprine 02236819 TEV ADEFGVW LENALIDOMIDE LÉNALIDOMIDE Cap Orl 5mg Revlimid 02304899 CEL (SA) Caps Cap Orl 10mg Revlimid 02304902 CEL (SA) Caps Cap Orl 15mg Revlimid 02317699 CEL (SA) Caps L04AX05 L04AX06 Cap Orl 25mg Revlimid 02317710 CEL (SA) Caps PIRFENIDONE PIRFÉNIDONE Cap Orl 267mg Esbriet 02393751 HLR (SA) Caps POMALIDOMIDE POMALIDOMIDE Cap Orl 1mg Pomalyst 02419580 CEL (SA) Caps Cap Orl 2mg Pomalyst 02419599 CEL (SA) Caps Cap Orl 3mg Pomalyst 02419602 CEL (SA) Caps Cap Orl 4mg Pomalyst 02419610 CEL (SA) Caps 164

M01 M01A M01AB M01AB01 ANTIINFLAMMATORY AND ANTIRHEUMATIC PRODUCTS ANTI-INFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX ANTIINFLAMMATORY AND ANTIRHEUMATIC PRODUCTS, NON-STEROIDS ANTI-INFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STÉROIDÏENS ACETIC ACID DERIVATIVES AND RELATED SUBSTANCES ACIDE ACÉTIQUE ET SUBSTANCES APPARENTÉES INDOMETHACIN INDOMÉTHACINE Cap Orl 25mg Teva-Indomethacin 00337420 TEV ADEFGVW Caps Cap Orl 50mg Teva-Indomethacin 00337439 TEV ADEFGVW Caps Sup Rt 50mg Sab-Indomethacin 02231799 SDZ ADEFGVW Supp. M01AB02 M01AB05 Sup Rt 100mg Ratio-Indomethacin 01934139 TEV ADEFGVW Supp. Sab-Indomethacin 02231800 SDZ ADEFGVW SULINDAC SULINDAC Tab Orl 150mg Apo-Sulin (Disc/non disp Oct 9/16) 00778354 APX ADEFGVW Teva-Sundac 00745588 TEV ADEFGVW Tab Orl 200mg Apo-Sulin (Disc/non disp Oct 9/16) 00778362 APX ADEFGVW Teva-Sundac 00745596 TEV ADEFGVW DICLOFENAC DICLOFÉNAC ECT Orl 25mg Teva-Difenac 00808539 TEV ADEFGVW Ent Apo-Diclo 00839175 APX ADEFGVW pms-diclofenac 02302616 PMS ADEFGVW Sandoz Diclofenac 02261952 SDZ ADEFGVW ECT Orl 50mg Voltaren 00514012 NVR ADEFGVW Ent Apo-Diclo 00839183 APX ADEFGVW Diclofenac EC 02352397 SAS ADEFGVW pms-diclofenac 02302624 PMS ADEFGVW Sandoz Diclofenac 02261960 SDZ ADEFGVW Teva-Difenac 00808547 TEV ADEFGVW SRT Orl 75mg Voltaren SR 00782459 NVR ADEFGVW L.L. Apo-Diclo SR 02162814 APX ADEFGVW Diclofenac SR 02352400 SAS ADEFGVW pms-diclofenac SR 02231504 PMS ADEFGVW Sandoz Diclofenac SR 02261901 SDZ ADEFGVW Teva-Difenac SR 02158582 TEV ADEFGVW 165

M01AB05 DICLOFENAC DICLOFÉNAC SRT Orl 100mg Voltaren SR 00590827 NVR ADEFGVW L.L. Apo-Diclo SR 02091194 APX ADEFGVW pms-diclofenac SR 02231505 PMS ADEFGVW Sandoz Diclofenac SR 02261944 SDZ ADEFGVW Teva-Difenac SR 02048698 TEV ADEFGVW Sup Rt 50mg Voltaren 00632724 NVR ADEFGVW Supp. Pms-Difenac 02231506 PMS ADEFGVW Sandoz Diclofenac 02261928 SDZ ADEFGVW Sup Rt 100mg Voltaren 00632732 NVR ADEFGVW Supp. Pms-Difenac 02231508 PMS ADEFGVW Sandoz Diclofenac 02261936 SDZ ADEFGVW M01AB15 KETOROLAC KÉTOROLAC Inj 10mg Toradol 02162644 HLR W Tab Orl 10mg Toradol 02162660 HLR W Ketorolac 02229080 AAP W M01AB55 M01AC M01AC01 DICLOFENAC COMBINATIONS DICLOFÉNAC, EN COMBINAISON DICLOFENAC / MISOPROSTOL DICLOFÉNAC / MISOPROSTOL Tab Orl 50mg/200mcg Arthrotec 01917056 PFI ADEFGVW Act Diclo-Miso 02397145 ATV ADEFGVW GD-Diclofenac/Misoprostol 02341689 GMD ADEFGVW Tab Orl 75mg/200mcg Arthrotec 02229837 PFI ADEFGVW Act Diclo-Miso 02397153 ATV ADEFGVW GD-Diclofenac/Misoprostol 02341697 GMD ADEFGVW OXICAMS OXICAMS PIROXICAM PIROXICAM Cap Orl 10mg Apo-Piroxicam 00642886 APX ADEFGVW Caps Novo-Pirocam 00695718 TEV ADEFGVW Cap Orl 20mg Apo-Piroxicam 00642894 APX ADEFGVW Caps Novo-Pirocam 00695696 TEV ADEFGVW Sup Rt 20mg pms-piroxicam (Disc/non disp Jul 4/2016) 02154463 PMS ADEFGVW Supp. 166

M01AC06 M01AE M01AE01 MELOXICAM MELOXICAM Tab Orl 7.5mg Mobicox 02242785 BOE ADEFGVW Act Meloxicam 02250012 ATV ADEFGVW Apo-Meloxicam 02248973 APX ADEFGVW Auro-Meloxicam 02390884 ARO ADEFGVW Meloxicam 02353148 SAS ADEFGVW Mylan-Meloxicam 02255987 MYL ADEFGVW Phl-Meloxicam 02248607 PHL ADEFGVW pms-meloxicam 02248267 PMS ADEFGVW Teva-Meloxicam 02258315 TEV ADEFGVW Tab Orl 15mg Mobicox 02242786 BOE ADEFGVW Act Meloxicam 02250020 ATV ADEFGVW Apo-Meloxicam 02248974 APX ADEFGVW Auro-Meloxicam 02390892 ARO ADEFGVW Meloxicam 02353156 SAS ADEFGVW Mylan-Meloxicam 02255995 MYL ADEFGVW Phl-Meloxicam 02248608 PHL ADEFGVW pms-meloxicam 02248268 PMS ADEFGVW Teva-Meloxicam 02258323 TEV ADEFGVW PROPIONIC ACID DERIVATIVES DÉRIVÉS DE L ACIDE PROPIONIQUE IBUPROFEN IBUPROFÈNE Tab Orl 300mg Apo-Ibuprofen 00441651 APX AEFGVW Tab Orl 400mg Motrin IB 02242658 JNJ AEFGVW Apo-Ibuprofen 00506052 APX AEFGVW Jamp-Ibuprofen 02401290 JPC AEFGVW Novo-Profen 00629340 TEV AEFGVW pms-ibuprofen 00836133 PMS AEFGVW M01AE02 Tab Orl 600mg Apo-Ibuprofen 00585114 APX ADEFGVW Novo-Profen 00629359 TEV ADEFGVW NAPROXEN NAPROXÈNE ECT Orl 250mg Naprosyn E (Disc/non disp Feb 5/16) 02162792 HLR ADEFGVW Ent Apo-Naproxen EC 02246699 APX ADEFGVW Naproxen EC 02350785 SAS ADEFGVW Teva-Naprox EC 02243312 TEV ADEFGVW ECT Orl 375mg Naprosyn E 02162415 HLR ADEFGVW Ent Apo-Naproxen EC 02246700 APX ADEFGVW Naproxen EC 02350793 SAS ADEFGVW Mylan-Naproxen EC 02243432 MYL ADEFGVW pms-naproxen EC 02294702 PMS ADEFGVW Teva-Naprox EC 02243313 TEV ADEFGVW 167

M01AE02 NAPROXEN NAPROXÈNE ECT Orl 500mg Naprosyn E 02162423 HLR ADEFGVW Ent Apo-Naproxen EC 02246701 APX ADEFGVW Mylan-Naproxen EC 02241024 MYL ADEFGVW Naproxen EC 02350807 SAS ADEFGVW pms-naproxen EC 02294710 PMS ADEFGVW Teva-Naprox EC 02243314 TEV ADEFGVW Sup Rt 500mg pms-naproxen 02017237 PMS ADEFGVW Supp. Sus Orl 25mg/mL Pediapharm Naproxen 02162431 PED ADEFGVW Susp Tab Orl 125mg Apo-Naproxen 00522678 APX ADEFGVW Tab Orl 250mg Apo-Naproxen 00522651 APX ADEFGVW Naproxen 02350750 SAS ADEFGVW Teva-Naproxen 00565350 TEV ADEFGVW Tab Orl 275mg Anaprox 02162725 HLR ADEFGVW Apo-Napro-Na 00784354 APX ADEFGVW Naproxen Sodium 02351013 SAS ADEFGVW Teva-Naproxen Sodium 00778389 TEV ADEFGVW Tab Orl 375mg Apo-Naproxen 00600806 APX ADEFGVW Naproxen 02350769 SAS ADEFGVW Teva-Naproxen 00627097 TEV ADEFGVW Tab Orl 500mg Apo-Naproxen 00589861 APX ADEFGVW Naproxen 02350777 SAS ADEFGVW Teva-Naproxen 00592277 TEV ADEFGVW M01AE03 Tab Orl 550mg Anaprox DS 02162717 HLR ADEFGVW Apo-Napro-Na DS 01940309 APX ADEFGVW Naproxen Sodium DS 02351021 SAS ADEFGVW Teva-Naproxen Sodium DS 02026600 TEV ADEFGVW KETOPROFEN KÉTOPROFÈNE Cap Orl 50mg Keto 00790427 AAP ADEFGVW Caps ECT Orl 50mg Keto-E 00790435 AAP ADEFGVW Ent ECT Orl 100mg Keto-E 00842664 AAP ADEFGVW Ent 168

M01AE03 M01AE09 KETOPROFEN KÉTOPROFÈNE SRT Orl 200mg Keto SR 02172577 AAP ADEFGVW L.L. Sup Rt 100mg pms-ketoprofen 02015951 PMS ADEFGW Supp. FLURBIPROFEN FLURBIPROFÈNE Tab Orl 50mg Apo-Flurbiprofen 01912046 APX ADEFGVW Novo-Flurprofen 02100509 TEV ADEFGVW Tab Orl 100mg Apo-Flurbiprofen 01912038 APX ADEFGVW Novo-Flurprofen 02100517 TEV ADEFGVW M01AE11 M01AG TIAPROFENIC ACID ACIDE TIAPROFÉNIQUE Tab Orl 200mg Teva-Tiaprofenic 02179679 TEV ADEFGVW Tab Orl 300mg Teva-Tiaprofenic 02179687 TEV ADEFGVW FENEMATES FENEMATES M01AG01 MEFENAMIC ACID ACIDE MÉFÉNAMIQUE Cap Orl 250mg Mefenamic 02229452 AAP ADEFGVW Caps M01AH COXIBS COXIBS M01AH01 CELECOXIB CÉLÉCOXIB Cap Orl 100mg Celebrex 02239941 PFI W (SA) Caps Apo-Celecoxib 02418932 APX W (SA) Celecoxib 02429675 SIV W (SA) Celecoxib 02436299 SAS W (SA) Act-Celecoxib 02420155 ATV W (SA) GD-Celecoxib 02291975 GMD W (SA) Jamp-Celecoxib 02424533 JPC W (SA) Mar-Celecoxib 02420058 MAR W (SA) Mint-Celecoxib 02412497 MNT W (SA) Mylan-Celecoxib 02423278 MYL W (SA) pms-celecoxib 02355442 PMS W (SA) Ran-Celecoxib 02412373 RAN W (SA) Sandoz Celecoxib 02321246 SDZ W (SA) SDZ Celecoxib 02442639 SDZ W (SA) Teva-Celecoxib 02288915 TEV W (SA) 169

M01AH01 M01AX M01C M01AX01 M01CB M01CB01 CELECOXIB CÉLÉCOXIB Cap Orl 200mg Celebrex 02239942 PFI W (SA) Caps Apo-Celecoxib 02418940 APX W (SA) Celecoxib 02429683 SIV W (SA) Celecoxib 02436302 SAS W (SA) Act-Celecoxib 02420163 ATV W (SA) GD-Celecoxib 02291983 GMD W (SA) Jamp-Celecoxib 02424541 JPC W (SA) Mar-Celecoxib 02420066 MAR W (SA) Mint-Celecoxib 02412500 MNT W (SA) Mylan-Celecoxib 02399881 MYL W (SA) pms-celecoxib 02355450 PMS W (SA) Ran-Celecoxib 02412381 RAN W (SA) Sandoz Celecoxib 02321254 SDZ W (SA) SDZ Celecoxib 02442647 SDZ W (SA) Teva-Celecoxib 02288923 TEV W (SA) OTHER ANTIINFLAMMATORY AND ANTIRHEUMATIC AGENTS, NON STEROIDS AUTRES AGENTS ANTI-INFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STÉROIDÏENS NABUMETONE NABUMÉTONE Tab Orl 500mg Apo-Nabumetone 02238639 APX ADEFGVW Novo-Nabumetone 02240867 TEV ADEFGVW Tab Orl 750mg Novo-Nabumetone 02240868 TEV ADEFGVW SPECIFIC ANTIRHEUMATIC AGENTS AGENTS ANTIRHUMATISMAUX SPÉCIFIQUES GOLD PREPARATIONS PRÉPARATIONS D OR SODIUM AUROTHIOMALATE AUROTHIOMALATE SODIQUE Inj 10mg/mL Myochrysine 01927620 SAV ADEFGVW Sodium Aurothiomalate 02245456 SDZ ADEFGVW Inj 25mg/mL Myochrysine 01927612 SAV ADEFGVW Sodium Aurothiomalate 02245457 SDZ ADEFGVW M01CB03 Inj 50mg/mL Myochrysine 01927604 SAV ADEFGVW Sodium Aurothiomalate 02245458 SDZ ADEFGVW AURANOFIN AURANOFINE Cap Orl 3mg Ridaura 01916823 XPI ADEFGVW Caps 170

M01CC M03 M03A PENICILLAMINE AND SIMILAR AGENTS PÉNICILLAMINE ET AGENTS SEMBLABLES M01CC01 PENICILLAMINE PÉNICILLAMINE M03AX M03AX01 Cap Orl 250mg Cuprimine 00016055 VLN ADEFGVW Caps MUSCLE RELAXANTS MYORELAXANTS PERIPHERALLY ACTING AGENTS, MUSCLE RELAXANTS MYORELAXANTS À L ACTION PÉRIPHÉRIQUE OTHER MUSCLE RELAXANTS, PERIPHERALLY ACTING AUTRES MYORELAXANTS À L ACTION PÉRIPHÉRIQUE BOTULINUM TOXIN BOTULINUM TOXINE Pws IM 50Unit Botox 00903741 ALL (SA) Pds. Pws IM 50Unit Xeomin 02371081 MRZ (SA) Pds. Pws IM 100Unit Botox 01981501 ALL (SA) Pds. Pws IM 100Unit Xeomin 02324032 MRZ (SA) Pds. M03B M03BA M03BA03 Pws IM 200Unit Botox 00999505 ALL (SA) Pds. MUSCLE RELAXANTS, CENTRALLY ACTING AGENTS MYORELAXANTS, AGENTS AGISSANT CENTRALEMENT CARBAMIC ACID ESTERS ESTERS DE L ACIDE CARBAMIQUE METHOCARBAMOL MÉTHOCARBAMOL Tab Orl 500mg Robaxin 01930990 WCH AEFGVW Tab Orl 750mg Robaxin 01932187 WCH AEFGVW M03BA53 METHOCARBAMOL, COMBINATIONS EXCLUDING PSYCHOLEPTICS MÉTHOCARBAMOL, EN COMBINAISON, A L EXCLUSION DES PSYCHOLEPTIQUES METHOCARBAMOL / ACETYLSALICYLIC ACID / CODEINE PHOSPHATE MÉTHOCARBAMOL / ACIDE ACETYLSALICYLIC / PHOSPHATE DE CODÉINE Tab Orl 400mg/325mg/16.2mg Robaxisal C-1/4 01934783 WCH W 171

M03BA53 M03BC M03BC01 M03BX METHOCARBAMOL, COMBINATIONS EXCLUDING PSYCHOLEPTICS MÉTHOCARBAMOL, EN COMBINAISON, A L EXCLUSION DES PSYCHOLEPTIQUES METHOCARBAMOL / ACETYLSALICYLIC ACID / CODEINE PHOSPHATE MÉTHOCARBAMOL / ACIDE ACETYLSALICYLIC / PHOSPHATE DE CODÉINE Tab Orl 400mg/325mg/32.4mg Robaxisal C-1/2 01934791 WCH W ETHERS, CHEMICALLY CLOSE TO ANTIHISTAMINES ÉTHERS, CHIMIQUEMENT PRÈS DES ANTIHISTAMINES ORPHENADRINE ORPHÉNADRINE SRT Orl 100mg Sandoz Orphenadrine Citrate 02243559 SDZ AEFGVW L.L. OTHER CENTRALLY ACTING AGENTS AUTRES AGENTS AGISSANT CENTRALEMENT M03BX01 BACLOFEN BACLOFÈNE Tab Orl 10mg Lioresal 00455881 NVR ADEFGVW Apo-Baclofen 02139332 APX ADEFGVW Baclofen 02287021 SAS ADEFGVW Mylan-Baclofen 02088398 MYL ADEFGVW Phl-Baclofen 02236963 PHL ADEFGVW pms-baclofen 02063735 PMS ADEFGVW ratio-baclofen 02236507 TEV ADEFGVW Tab Orl 20mg Lioresal D.S. 00636576 NVR ADEFGVW Apo-Baclofen 02139391 APX ADEFGVW Baclofen 02287048 SAS ADEFGVW Mylan-Baclofen 02088401 MYL ADEFGVW Phl-Baclofen 02236964 PHL ADEFGVW pms-baclofen 02063743 PMS ADEFGVW ratio-baclofen 02236508 TEV ADEFGVW M03BX02 TIZANIDINE TIZANIDINE Tab Orl 4mg Zanaflex 02239170 PAL (SA) Mylan-Tizanidine (Disc/non disp Nov 12/16) 02272059 MYL (SA) Pal-Tizanidine 02239170 PAL (SA) Tizanidine 02259893 AAP (SA) M03BX08 CYCLOBENZAPRINE CYCLOBENZAPRINE Tab Orl 10mg Apo-Cycloprine 02177145 APX ADEFGVW Auro-Cyclobenzaprine 02348853 ARO ADEFGVW Cyclobenzaprine 02287064 SAS ADEFGVW Jamp-Cyclobenzaprine 02357127 JPC ADEFGVW Mylan-Cyclobenzaprine 02231353 MYL ADEFGVW Novo-Cycloprine 02080052 TEV ADEFGVW pms-cyclobenzaprine 02212048 PMS ADEFGVW 172

M03C M03CA M04 M04A M03CA01 M04AA M04AA01 MUSCLE RELAXANTS, DIRECTLY ACTING AGENTS MYORELAXANTS, AGENTS AGISSANT DIRECTEMENT DANTROLENE AND DERIVATIVES DANTROLENE ET DÉRIVÉS DANTROLENE DANTROLÈNE Cap Orl 25mg Dantrium 01997602 MTP ADEFGVW Caps Cap Orl 100mg Dantrium 01997653 MTP ADEFGVW Caps ANTIGOUT PREPARATIONS PRÉPARATIONS ANTI-GOUTTE ANTIGOUT PREPARATIONS PRÉPARATIONS ANTI-GOUTTE PREPARATIONS INHIBITING URIC ACID PRODUCTION PRÉPARATIONS INHIBANT LA PRODUCTION D ACIDE URIQUE ALLOPURINOL ALLOPURINOL Tab Orl 100mg Zyloprim 00402818 AAP ADEFGVW Apo-Allopurinol 02402769 APX ADEFGVW Mar-Allopurinol 02396327 MAR ADEFGVW Tab Orl 200mg Zyloprim 00479799 AAP ADEFGVW Apo-Allopurinol 02402777 APX ADEFGVW Mar-Allopurinol 02396335 MAR ADEFGVW Tab Orl 300mg Zyloprim 00402796 AAP ADEFGVW Apo-Allopurinol 02402785 APX ADEFGVW Mar-Allopurinol 02396343 MAR ADEFGVW M04AA03 M04AB M04AB02 FEBUXOSTAT FÉBUXOSTAT Tab Orl 80mg Uloric 02357380 TAK (SA) Tab PREPARATIONS INCREASING URIC ACID EXCRETION PRÉPARATIONS AUGMENTANT L EXCRÉTION D ACIDE URIQUE SULFINPYRAZONE SULFINPYRAZONE Tab Orl 200mg Sulfinpyrazone 00441767 AAP ADEFGVW 173

M04AC M05 M05B M04AC01 M05BA M05BA01 M05BA02 M05BA04 PREPARATION WITH NO EFFECT ON URIC ACID METABOLISM PRÉPARATION SANS EFFET SUR LE MÉTABOLISME DE L ACIDE URIQUE COLCHICINE COLCHICINE Tab Orl 0.6mg Colchicine 00287873 EUR ADEFGVW Colchicine 00572349 ODN ADEFGVW Jamp-Colchicine 02373823 JPC ADEFGVW DRUGS FOR TREATMENT OF BONE DISEASES MÉDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DES MALADIES OSSEUSES DRUGS AFFECTING BONE STRUCTURE AND MINERALIZATION MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LA STRUCTURE OSSEUSE ET LA MINÉRALISATION BISPHOSPHONATES BISPHOSPHONATES ETIDRONIC ACID ACIDE ÉTIDRONIQUE Tab Orl 200mg Didronel 01997629 PGA (SA) Tab Act Etidronate 02248686 ATV (SA) Mylan-Etidronate 02245330 MYL (SA) CLODRONIC ACID ACIDE CLODRONIQUE Cap Orl 400mg Bonefos 01984845 BAY ADEFGVW Caps Clasteon 02245828 SNV ADEFGVW ALENDRONIC ACID ACIDE ALENDRONIQUE Tab Orl 10mg Alendronate Sodium 02381486 AHI ADEFGVW Apo-Alendronate 02248728 APX ADEFGVW Auro-Alendronate 02388545 ARO ADEFGVW Mint-Alendronate 02394863 MNT ADEFGVW Mylan-Alendronate 02270129 MYL ADEFGVW Ran-Alendronate 02384701 RAN ADEFGVW Sandoz Alendronate 02288087 SDZ ADEFGVW Teva-Alendronate 02247373 TEV ADEFGVW Tab Orl 40mg Co Alendronate 02258102 COB W (SA) 174

M05BA04 M05BA07 ALENDRONIC ACID ACIDE ALENDRONIQUE Tab Orl 70mg Fosamax 02245329 FRS ADEFGVW Alendronate 02352966 SAS ADEFGVW Alendronate FC 02299712 SIV ADEFGVW Alendronate Sodium 02381494 AHI ADEFGVW Apo-Alendronate 02248730 APX ADEFGVW Auro-Alendronate 02388553 ARO ADEFGVW Co Alendronate 02258110 COB ADEFGVW Jamp-Alendronate 02385031 JPC ADEFGVW Mint-Alendronate 02394871 MNT ADEFGVW Mylan-Alendronate 02286335 MYL ADEFGVW pms-alendronate FC 02284006 PMS ADEFGVW Ran-Alendronate 02384728 RAN ADEFGVW Sandoz Alendronate 02288109 SDZ ADEFGVW Teva-Alendronate 02261715 TEV ADEFGVW RISEDRONIC ACID ACIDE RISEDRONIC Tab Orl 5mg Actonel 02242518 WNC ADEFGVW Teva-Risedronate 02298376 TEV ADEFGVW Tab Orl 30mg Actonel 02239146 WNC (SA) Teva-Risedronate 02298384 TEV (SA) Tab Orl 35mg Actonel 02246896 WNC ADEFGVW Apo-Risedronate 02353687 APX ADEFGVW Auro-Risedronate 02406306 ARO ADEFGVW Jamp-Risedronate 02368552 JPC ADEFGVW Mylan-Risedronate 02357984 MYL ADEFGVW pms-risedronate 02302209 PMS ADEFGVW ratio-risedronate 02319861 RPH ADEFGVW Risedronate 02370255 SAS ADEFGVW Risedronate 02411407 SIV ADEFGVW Sandoz Risedronate 02327295 SDZ ADEFGVW Teva-Risedronate 02298392 TV ADEFGVW M05BA08 ZOLEDRONIC ACID ACIDE ZOLÉDRONIQUE IV 5mg/100mL Aclasta 02269198 NVR (SA) Taro-Zoledronic Acid 02415100 TAR (SA) Zoledronic Acid 02422433 RCH (SA) Zoledronic Acid 02408082 TEV (SA) 175

M05BB M05BB01 BISPHOSPHONATES, COMBINATIONS BISPHOSPHONATES EN COMBINAISON ETIDRONIC ACID AND CALCIUM, SEQUENTIAL ACIDE ETIDRONIQUE ET CALCIUM, SEQUENTIELLE Tab Orl Didrocal (Kit) (Disc/non disp Oct 31/15) 02176017 WNC (SA) 400mg/500mg Act Etidrocal (Kit) 02263866 ATV (SA) Etidrocal (Disc/non disp Feb 27/17) 02353210 SAS (SA) Mylan-Eti-Cal Carepac (Kit) (Disc/non disp Jun 5/16) 02247323 MYL (SA) Novo-EtidronateCAL (Kit) (Disc/non disp Dec 11/15) 02324199 TEV (SA) M05BB03 ALENDRONIC ACID AND COLECALCIFEROL ACIDE ALENDRONIQUE ET COLÉCALCIFÉROL M05BX N01 N01B M05BX04 N01BX N01BX04 Tab Orl 70mg/5600IU Fosavance 02314940 FRS ADEFGVW Teva-Alendronate/Cholecalciferol 02403641 TEV ADEFGVW Sandoz Alendronate/Cholecalciferol 02429160 SDZ ADEFGVW OTHER DRUGS AFFECTING MINERALIZATION AUTRES MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LA MINÉRALISATION DENOSUMAB DENOSUMAB SC 60mg/mL Prolia 02343541 AGA (SA) SC 120mg/1.7mL Xgeva 02368153 AGA (SA) ANAESTHETICS ANESTHÉSIQUES LOCAL ANAESTHETICS ANESTHÉSIQUES LOCAUX OTHER LOCAL ANAESTHETICS AUTRES ANESTHÉSIQUES LOCAUX CAPSAICIN CAPSAÏCINE Crm Top 0.025% Zostrix 00740306 MDS AEFGVW Cr. Capsaicin 02157101 VLN AEFGVW Crm Top 0.075% Zostrix H.P. 02004240 MDS AEFGVW Cr. Capsaicin Crm 02157128 VLN AEFGVW 176

N02 N02A N02AA N02AA01 ANALGESICS ANALGÉSIQUES OPIOIDS OPIOÏDES NATURAL OPIUM ALKALOIDS ALKALOÏDES D OPIUM NATUREL MORPHINE MORPHINE SRT Orl 30mg M.O.S.SR 00776181 VLN ADEFGVW L.L. SRT Orl 60mg M.O.S.SR (Disc/non disp May 31/17) 00776203 VLN ADEFGVW L.L. Syr Orl 1mg/mL ratio-morphine 00607762 RPH ADEFGVW Sir. Syr Orl 5mg/mL ratio-morphine 00607770 RPH ADEFGVW Sir. Syr Orl 10mg/mL ratio-morphine 00690783 RPH ADEFGVW Sir. Syr Orl 20mg/mL ratio-morphine 00690791 RPH ADEFGVW Sir. Dps Orl 20mg/mL Statex 00621935 PAL ADEFGVW Gtts Dps Orl 50mg/mL Statex 00705799 PAL ADEFGVW Gtts Inj 10mg/mL Morphine Sulfate 00392588 SDZ ADEFGVW Inj 15mg/mL Morphine Sulfate 00392561 SDZ ADEFGVW Inj 25mg/mL Morphine HP 25 00676411 SDZ ADEFGVW Inj 50mg/mL Morphine HP 50 00617288 SDZ ADEFGVW SRC Orl 10mg Kadian 02242163 ABB ADEFGVW Caps.L.L. M-Eslon 02019930 SAV ADEFGVW SRC Orl 15mg M-Eslon 15 02177749 SAV ADEFGVW Caps.L.L. 177

N02AA01 MORPHINE MORPHINE SRC Orl 20mg Kadian 02184435 BGP ADEFGVW Caps.L.L. SRC Orl 30mg M-Eslon 02019949 SAV ADEFGVW Caps.L.L. SRC Orl 50mg Kadian 02184443 BGP ADEFGVW Caps.L.L. SRC Orl 60mg M-Eslon 02019957 SAV ADEFGVW Caps.L.L. SRC Orl 100mg Kadian 02184451 BGP ADEFGVW Caps.L.L. M-Eslon 02019965 SAV ADEFGVW SRC Orl 200mg Kadian 02177757 BGP ADEFGVW Caps.L.L. SRT Orl 15mg MS Contin 02015439 PFR ADEFGVW L.L. Morphine SR 02350815 SAS ADEFGVW Sandoz Morphine SR 02244790 SDZ ADEFGVW Teva-Morphine SR 02302764 TEV ADEFGVW SRT Orl 30mg MS Contin 02014297 PFR ADEFGVW L.L. Morphine SR 02350890 SAS ADEFGVW Sandoz Morphine SR 02244791 SDZ ADEFGVW Teva-Morphine SR 02302772 TEV ADEFGVW SRT Orl 60mg MS Contin 02014300 PFR ADEFGVW L.L. Morphine SR 02350912 SAS ADEFGVW Sandoz Morphine SR 02244792 SDZ ADEFGVW Teva-Morphine SR 02302780 TEV ADEFGVW SRT Orl 100mg MS Contin 02014319 PFR ADEFGVW L.L. Teva-Morphine SR 02302799 TEV ADEFGVW SRT Orl 200mg MS Contin 02014327 PFR ADEFGVW L.L. Teva-Morphine SR 02302802 TEV ADEFGVW Sup Rt 5mg Statex 00632228 PAL ADEFGVW Supp. Sup Rt 10mg Statex 00632201 PAL ADEFGVW Supp. Sup Rt 20mg Statex 00596965 PAL ADEFGVW Supp. Sup Rt 30mg Statex 00639389 PAL ADEFGVW Supp. 178

N02AA01 MORPHINE MORPHINE Syr Orl 1mg/mL Statex 00591467 PAL ADEFGVW Sir. Syr Orl 5mg/mL Statex 00591475 PAL ADEFGVW Sir. Tab Orl 5mg MS IR 02014203 PFR ADEFGVW Statex 00594652 PAL ADEFGVW Tab Orl 10mg MS IR 02014211 PFR ADEFGVW Statex 00594644 PAL ADEFGVW Tab Orl 20mg MS IR 02014238 PFR ADEFGVW Tab Orl 25mg Statex 00594636 PAL ADEFGVW Tab Orl 30mg MS IR 02014254 PFR ADEFGVW N02AA03 Tab Orl 50mg Statex 00675962 PAL ADEFGVW HYDROMORPHONE HYDROMORPHONE Inj 2mg/mL Dilaudid 00627100 PFR ADEFGVW Hydromorphone Hydrochloride 02145901 SDZ ADEFGVW Inj 10mg/mL Dilaudid HP 00622133 PFR ADEFGVW Hydromorphone HP 10 02145928 SDZ ADEFGVW Inj 20mg/mL Hydromorphone HP 20 02145936 SDZ ADEFGVW Inj 50mg/mL Hydromorphone HP 50 02146126 SDZ ADEFGVW Cap Orl 4.5mg Hydromorph Contin 02359502 PFR ADEFGVW Caps. Cap Orl 9mg Hydromorph Contin 02359510 PFR ADEFGVW Caps. SRC Orl 3mg Hydromorph Contin 02125323 PFR ADEFGVW Caps.L.L. SRC Orl 6mg Hydromorph Contin 02125331 PFR ADEFGVW Caps.L.L. 179

N02AA03 HYDROMORPHONE HYDROMORPHONE SRC Orl 12mg Hydromorph Contin 02125366 PFR ADEFGVW Caps.L.L. SRC Orl 18mg Hydromorph Contin 02243562 PFR ADEFGVW Caps.L.L. SRC Orl 24mg Hydromorph Contin 02125382 PFR ADEFGVW Caps.L.L. SRC Orl 30mg Hydromorph Contin 02125390 PFR ADEFGVW Caps.L.L. Syr Orl 1mg/mL Dilaudid 00786535 PFR ADEFGVW Sir. Pms-Hydromorphone 01916386 PMS ADEFGVW Tab Orl 1mg Dilaudid 00705438 PFR ADEFGVW Apo-Hydromorphone 02364115 APX ADEFGVW pms-hydromorphone 00885444 PMS ADEFGVW Teva-Hydromorphone 02319403 TEV ADEFGVW Tab Orl 2mg Dilaudid 00125083 PFR ADEFGVW Apo-Hydromorphone 02364123 APX ADEFGVW pms-hydromorphone 00885436 PMS ADEFGVW Teva-Hydromorphone 02319411 TEV ADEFGVW Tab Orl 4mg Dilaudid 00125121 PFR ADEFGVW Apo-Hydromorphone 02364131 APX ADEFGVW pms-hydromorphone 00885401 PMS ADEFGVW Teva-Hydromorphone 02319438 TEV ADEFGVW Tab Orl 8mg Dilaudid 00786543 PFR ADEFGVW Apo-Hydromorphone 02364158 APX ADEFGVW pms-hydromorphone 00885428 PMS ADEFGVW Teva-Hydromorphone 02319446 TEV ADEFGVW N02AA05 OXYCODONE OXYCODONE ERT Orl 10mg Oxyneo 02372525 PFR W L.P. ERT Orl 15mg Oxyneo 02372533 PFR W L.P. ERT Orl 20mg Oxyneo 02372797 PFR W L.P. ERT Orl 30mg Oxyneo 02372541 PFR W L.P. 180

N02AA05 OXYCODONE OXYCODONE ERT Orl 40mg Oxyneo 02372568 PFR W L.P. ERT Orl 60mg Oxyneo 02372576 PFR W L.P. ERT Orl 80mg Oxyneo 02372584 PFR W L.P. Sup Rt 10mg Supeudol 00392480 SDZ ADEFGVW Supp. Tab Orl 5mg Oxy-IR 02231934 PFR W (SA) Supeudol 00789739 SDZ W (SA) pms-oxycodone IR 02319977 PMS W (SA) Tab Orl 10mg Oxy-IR 02240131 PFR W (SA) Supeudol 00443948 SDZ W (SA) pms-oxycodone IR 02319985 PMS W (SA) Tab Orl 20mg Oxy-IR 02240132 PFR W (SA) Supeudol 02262983 SDZ W (SA) pms-oxycodone IR 02319993 PMS W (SA) N02AA59 CODEINE, COMBINATIONS, EXCLUDING PSYCHOLEPTICS CODÉINE, EN COMBINAISON, À L EXCLUSION DES PSYCHOLEPTIQUES ACETAMINOPHEN / CAFFEINE / CODEINE ACÉTAMINOPHÈNE / CAFÉINE / CODÉINE Tab Orl 300mg/30mg/15mg Tylenol No.3 02163926 JAN ADEFGVW ratio-lenoltec #3 00653276 RPH ADEFGVW Tab Orl 300mg/30mg/30mg Atasol-30 00293512 CHU ADEFGVW ACETAMINOPHEN / CODEINE ACÉTAMINOPHÈNE / CODÉINE Tab Orl 300mg/30mg ratio-emtec-30 00608882 RPH ADEFGVW Tab Orl 300mg/60mg Tylenol No.4 02163918 JAN ADEFGVW ratio-lenoltec #4 00621463 RPH ADEFGVW ACETYLSALICYLIC ACID / CAFFEINE / CODEINE ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE / CAFÉINE / CODÉINE Tab Orl 375mg/30mg/30mg 292 02238645 PDP ADEFGVW 181

N02AB N02AB02 N02AB03 PHENYLPIPERIDINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU PHENYLPIPERDINE PETHIDINE (MEPERIDINE) PÉTHIDINE (MÉPÉRIDINE) Tab Orl 50mg Demerol 02138018 SAV W FENTANYL FENTANYL Pth Trd 12mcg Duragesic Mat 02334186 JAN W (SA) Pth Co Fentanyl 02386844 COB W (SA) Mylan-Fentanyl Matrix 02396696 MYL W (SA) pms-fentanyl MTX 02341379 PMS W (SA) Ran-Fentanyl Matrix 02330105 RAN W (SA) Sandoz Fentanyl patch 02327112 SDZ W (SA) Teva-Fentanyl 02311925 TEV W (SA) Pth Trd 25mcg Duragesic Mat 02275813 JAN W (SA) Pth Apo-Fentanyl 02314630 APX W (SA) Co Fentanyl 02386852 COB W (SA) Mylan-Fentanyl Matrix 02396718 MYL W (SA) pms-fentanyl MTX 02341387 PMS W (SA) Ran-Fentanyl Matrix 02330113 RAN W (SA) Sandoz Fentanyl 02327120 SDZ W (SA) Teva-Fentanyl 02282941 TEV W (SA) Pth Trd 37mcg Sandoz Fentanyl 02327139 SDZ W Pth Pth Trd 50mcg Duragesic Mat 02275821 JAN W (SA) Pth Apo-Fentanyl 02314649 APX W (SA) Co Fentanyl 02386879 COB W (SA) Mylan-Fentanyl Matrix 02396726 MYL W (SA) pms-fentanyl MTX 02341395 PMS W (SA) Ran-Fentanyl Matrix 02330121 RAN W (SA) Sandoz Fentanyl 02327147 SDZ W (SA) Teva-Fentanyl 02282968 TEV W (SA) Pth Trd 75mcg Duragesic Mat 02275848 JAN W (SA) Pth Apo-Fentanyl 02314657 APX W (SA) Co Fentanyl 02386887 COB W (SA) Mylan-Fentanyl Matrix 02396734 MYL W (SA) pms-fentanyl MTX 02341409 PMS W (SA) Ran-Fentanyl Matrix 02330148 RAN W (SA) Sandoz Fentanyl 02327155 SDZ W (SA) Teva-Fentanyl 02282976 TEV W (SA) 182

N02AB03 N02AD N02B N02AD01 N02BA N02BA01 FENTANYL FENTANYL Pth Trd 100mcg Duragesic Mat 02275856 JAN W (SA) Pth Apo-Fentanyl 02314665 APX W (SA) Co Fentanyl 02386895 COB W (SA) Mylan-Fentanyl Matrix 02396742 MYL W (SA) pms-fentanyl MTX 02341417 PMS W (SA) Ran-Fentanyl Matrix 02330156 RAN W (SA) Sandoz Fentanyl 02327163 SDZ W (SA) Teva-Fentanyl 02282984 TEV W (SA) BENZOMORPHAN DERIVATIVES DÉRIVÉS DU BENZOMORPHANE PENTAZOCINE PENTAZOCINE Tab Orl 50mg Talwin 02137984 SAV W OTHER ANALGESICS AND ANTIPYRETICS AUTRES ANALGÉSIQUES ET ANTIPYRÉTIQUES SALICYLIC ACID AND DERIVATIVES ACIDE SALICYLIQUE ET DÉRIVÉS ACETYLSALICYLIC ACID ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE ECT Orl 81mg ASA daily low dose 02243101 PMS V Ent ASA ECT (Disc/non disp Nov 01/17) 02244993 PMS V Equate daily low-dose EC 02243801 PMS V Exact Coated daily low dose ASA 02243896 PMS V Praxis ASA 02283700 PDP V Rexall Coated low dose ASA 02243802 PMS V ASA EC 02426811 SAS V ECT Orl 325mg Entrophen 00010332 PDP AEFGVW Ent Novasen 00216666 TEV AEFGVW ASATAB EC 02352427 ODN AEFGVW Enteric Coated ASA 02010526 TAN AEFGVW pms-asa EC 02284529 PMS AEFGVW N02BA11 ECT Orl 650mg Entrophen (Disc/non disp Mar 10/16) 00010340 PDP AEFGVW Ent Novasen 00229296 TEV AEFGVW Jamp-ASA EC 00794244 JPC AEFGVW DIFLUNISAL DIFLUNISAL Tab Orl 250mg Diflunisal (Disc/non disp Aug 26/17) 02039486 AAP ADEFGVW Novo-Diflunisal 02048493 TEV ADEFGVW Tab Orl 500mg Diflunisal (Disc/non disp Aug 26/17) 02039494 AAP ADEFGVW 183

N02BA51 N02BA71 ACETYLSALICYLIC ACID, COMBINATIONS EXCLUDING PSYCHOLEPTICS ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE, EN COMBINAISON, À L EXCLUSION DES PSYCHOLEPTIQUES ACETYLSALICYLIC ACID / OXYCODONE ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE / OXYCODONE Tab Orl 325mg/5mg ratio-oxycodan 00608157 RPH ADEFGVW ACETYLSALICYLIC ACID, COMBNATIONS WITH PSYCHOLEPTICS ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE, EN COMBINAISON AVEC DES PSYCHOLEPTIQUES BUTALBITAL / ACETYLSALICYLIC ACID / CAFFEINE BUTALBITAL / ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE / CAFÉINE Cap Orl 50mg/330mg/40mg Fiorinal 00226327 NVR W Caps ratio-tecnal 00608238 RPH W Tab Orl 50mg/330mg/40mg ratio-tecnal 00608211 RPH W BUTALBITAL / ACETYLSALICYLIC ACID / CAFFEINE / CODEINE BUTALBITAL / ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE / CAFÉINE/ CODÉINE Cap Orl 50mg/330mg/40mg/15mg Fiorinal C ¼ 00176192 NVR W Caps ratio-tecnal C ¼ 00608203 RPH W N02BE N02BE01 Cap Orl 50mg/330mg/40mg/30mg Fiorinal C ½ 00176206 NVR W Caps ratio-tecnal C ½ 00608181 RPH W ANILIDES ANILIDES PARACETAMOL (ACETAMINOPHEN) PARACETAMOL (ACÉTAMINOPHÉNE) Sup Rt 120mg Abenol 01919385 PDP G Supp. Acet 120 02230434 PDP G Sup Rt 325mg Abenol 01919393 PDP G Supp. Tab Orl 325mg Acetaminophen 01938088 JPC G Apo-Acetaminophen 00544981 APX G Novo-Gesic 00389218 TEV G Tab Orl 500mg Acetaminophen 01939122 JPC G Apo-Acetaminophen 00545007 APX G Apo-Acetaminophen 02229977 APX G Novo-Gesic 00482323 TEV G 184

N02BE51 PARACETAMOL (ACETAMINOPHEN), COMBINATIONS EXCLUDING PSYCHOLEPTICS PARACETAMOL (ACÉTAMINOPHÉNE), EN COMBINAISONS, À L EXCLUSION DES PSYCHOLEPTIQUES ACETAMINOPHEN / CAFFEINE / CODEINE ACÉTAMINOPHÈNE / CAFÉINE / CODÉINE Tab Orl 300mg/30mg/15mg Atasol-15 00293504 CHU ADEFGVW Tab Orl 300mg/15mg/15mg Tylenol No.2 02163934 JAN ADEFGVW ratio-lenoltec #2 00653241 RPH ADEFGVW ACETAMINOPHEN / OXYCODONE ACÉTAMINOPHÈNE / OXYCODONE Tab Orl 325mg/2.5mg Percocet Demi 01916491 BRI ADEFGVW N02BG N02C N02BG04 N02CA N02CA01 Tab Orl 325mg/5mg Endocet 01916548 BRI ADEFGVW Percocet 01916475 BRI ADEFGVW Apo-Oxycodone/Acet 02324628 APX ADEFGVW Oxycodone/Acet 02361361 SAS ADEFGVW ratio-oxycocet 00608165 RPH ADEFGVW Sandoz Oxycodone/Acetaminophen 02307898 SDZ ADEFGVW OTHER ANALGESICS AND ANTIPYRETICS AUTRE ANALGÉSIQUES ET ANTIPYRÉTIQUES FLOCTAFENINE FLOCTAFÉNINE Tab Orl 200mg Floctafenine 02244680 AAP ADEFGVW Tab Orl 400mg Floctafenine 02244681 AAP ADEFGVW ANTIMIGRAINE PREPARATIONS PRÉPARATIONS ANTI-MIGRAINES ERGOT ALKALOIDS ALKALOÏDES DE L ERGOT DIHYDROERGOTAMINE DIHYDROERGOTAMINE Inj 1mg/mL Dihydroergotamine 02241163 SDZ ADEFGVW Dihydroergotamine 00027243 STR ADEFGVW Nas 4mg/mL Migranal 02228947 STR ADEFGVW 185

N02CA52 N02CC N02CC01 ERGOTAMINE, COMBINATIONS EXCLUDING PSYCHOLEPTICS ERGOTAMINE, EN COMBINAISON, À L EXCLUSION DES PSYCHOLEPTIQUES ERGOTAMINE / CAFFEINE ERGOTAMINE / CAFÉINE Tab Orl 1mg/100mg Cafergot (Disc/non disp Feb 7/16) 00176095 NVR ADEFGVW SELECTIVE 5HT1-RECEPTOR AGONISTS AGONISTES DES RECEPTEURS 5HT1 SELECTIFS SUMATRIPTAN SUMATRIPTAN SC 12mg/mL Imitrex 02212188 GSK (SA) Taro-Sumatriptan 02361698 TAR (SA) Spr Nas 5mg Imitrex 02230418 GSK (SA) Spr Spr Nas 20mg Imitrex 02230420 GSK (SA) Spr Tab Orl 50mg Imitrex DF 02212153 GSK (SA) Act Sumatriptan 02257890 ATV (SA) Apo-Sumatriptan 02268388 APX (SA) Mylan-Sumatriptan 02268914 MYL (SA) pms-sumatriptan 02256436 PMs (SA) Sandoz Sumatriptan 02263025 SDZ (SA) Sumatriptan 02286521 SAS (SA) Sumatriptan DF 02385570 SIV (SA) Teva-Sumatriptan DF 02286823 TEV (SA) Tab Orl 100mg Imitrex DF 02212161 GSK (SA) Act Sumatriptan 02257904 ATV (SA) Apo-Sumatriptan 02268396 APX (SA) Mylan-Sumatriptan 02268922 MYL (SA) pms-sumatriptan 02256444 PMS (SA) Sandoz Sumatriptan 02263033 SDZ (SA) Sumatriptan 02286548 SAS (SA) Sumatriptan DF 02385589 SIV (SA) Teva-Sumatriptan 02239367 TEV (SA) Teva-Sumatriptan DF 02286831 TEV (SA) N02CC02 NARATRIPTAN NARATRIPTAN Tab Orl 1mg Amerge 02237820 GSK (SA) Teva-Naratriptan 02314290 TEV (SA) Tab Orl 2.5mg Amerge 02237821 GSK (SA) Teva-Naratriptan 02314304 TEV (SA) Sandoz Naratriptan 02322323 SDZ (SA) 186

N02CC03 ZOLMITRIPTAN ZOLMITRIPTAN ODT Orl 2.5mg Zomig Rapimelt 02243045 AZE (SA) D.O. Jamp-Zolmitriptan ODT 02428237 JPC (SA) Mylan-Zolmitriptan ODT 02387158 MYL (SA) pms-zolmitriptan ODT 02324768 PMS (SA) Sandoz Zolmitriptan ODT 02362996 SDZ (SA) Teva-Zolmitriptan OD 02342545 TEV (SA) Spr Nas 2.5mg Zomig 02248992 AZE (SA) Spr Spr Nas 5mg Zomig Nasal 02248993 AZE (SA) Spr N02CC04 Tab Orl 2.5mg Zomig 02238660 AZE (SA) Jamp-Zolmitriptan 02421623 JPC (SA) Mar-Zolmitriptan 02399458 MAR (SA) Mylan-Zolmitriptan 02369036 MYL (SA) pms-zolmitriptan 02324229 PMS (SA) Sandoz Zolmitriptan 02362988 SDZ (SA) Teva-Zolmitriptan 02313960 TEV (SA) RIZATRIPTAN RIZATRIPTAN ODT Orl 5mg Maxalt RPD 02240518 FRS (SA) D.O. Act Rizatriptan ODT 02374730 ATV (SA) Apo-Rizatriptan RPD 02393484 APX (SA) Mint-Rizatriptan ODT 02439573 MNT (SA) Mylan-Rizatriptan ODT 02379198 MYL (SA) pms-rizatriptan RDT 02393360 PMS (SA) Sandoz Rizatriptan ODT 02351870 SDZ (SA) Teva-Rizatriptan ODT 02396661 TEV (SA) ODT Orl 10mg Maxalt RPD 02240519 FRS (SA) D.O. Act Rizatriptan ODT 02374749 ATV (SA) Apo-Rizatriptan RPD 02393492 APX (SA) Mint-Rizatriptan ODT 02439581 MNT (SA) Mylan-Rizatriptan ODT 02379201 MYL (SA) pms-rizatriptan RDT 02393379 PMS (SA) Sandoz Rizatriptan ODT 02351889 SDZ (SA) Teva-Rizatriptan ODT 02396688 TEV (SA) Tab Orl 5mg Apo-Rizatriptan 02393468 APX (SA) Jamp-Rizatriptan 02380455 JPC (SA) Mar-Rizatriptan 02379651 MAR (SA) Tab Orl 10mg Maxalt 02240521 FRS (SA) Act Rizatriptan 02381702 ATV (SA) Apo-Rizatriptan 02393476 APX (SA) Jamp-Rizatriptan 02380463 JPC (SA) Mar-Rizatriptan 02379678 MAR (SA) 187

N02CC05 N02CX N03 N03A N02CX01 N03AA N03AA02 ALMOTRIPTAN ALMOTRIPTAN Tab Orl 6.25mg Axert 02248128 JNJ (SA) Apo-Almotriptan 02405792 APX (SA) Mylan-Almotriptan 02398435 MYL (SA) Tab Orl 12.5mg Axert 02248129 JNJ (SA) Apo-Almotriptan 02405806 APX (SA) Mylan-Almotriptan 02398443 MYL (SA) Sandoz Almotriptan 02405334 SDZ (SA) OTHER ANTIMIGRAINE PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS ANTI-MIGRAINE PIZOTIFEN PIZOTIFÈNE Tab Orl 0.5mg Sandomigran 00329320 PAL ADEFGVW Tab Orl 1mg Sandomigran DS 00511552 PAL ADEFGVW ANTIEPILEPTICS ANTIÉPILEPTIQUES ANTIEPILEPTICS ANTIÉPILEPTIQUES BARBITURATES AND DERIVATIVES BARBITURIQUES ET DÉRIVÉS PHENOBARBITAL PHÉNOBARBITAL Elx Orl 5mg/mL Phenobarbital 00645575 PMS ADEFGVW Elx Tab Orl 15mg Phenobarbital 00178799 PDP ADEFGVW Tab Orl 30mg Phenobarbital 00178802 PDP ADEFGVW Tab Orl 60mg Phenobarbital 00178810 PDP ADEFGVW N03AA03 Tab Orl 100mg Phenobarbital 00178829 PDP ADEFGVW PRIMIDONE PRIMIDONE Tab Orl 125mg Primidone 00399310 AAP ADEFGVW 188

N03AA03 N03AB N03AB02 PRIMIDONE PRIMIDONE Tab Orl 250mg Primidone 00396761 AAP ADEFGVW HYDANTOIN DERIVATIVES DÉRIVÉS DE L HYDANTOÏNE PHENYTOIN PHÉNYTOÏNE Cap Orl 30mg Dilantin 00022772 PFI ADEFGVW Caps Cap Orl 100mg Dilantin 00022780 PFI ADEFGVW Caps Orl 50mg/mL Phenytoin Sodium 00780626 SDZ V Tab Orl 50mg Dilantin infatabs 00023698 PFI ADEFGVW N03AD N03AD01 N03AE N03AE01 Sus Orl 30mg/5mL Dilantin 30 00023442 PFI ADEFGVW Susp Sus Orl 125mg/5mL Dilantin 125 00023450 PFI ADEFGVW Susp Taro-Phenytoin 02250896 TAR ADEFGVW SUCCINIMIDE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU SUCCINIMIDE ETHOSUXIMIDE ÉTHOSUXIMIDE Cap Orl 250mg Zarontin 00022799 ERF ADEFGVW Caps Syr Orl 50mg/mL Zarontin 00023485 ERF ADEFGVW Sir. BENZODIAZEPINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU BENZODIAZÉPINES CLONAZEPAM CLONAZÉPAM Tab Orl 0.25mg pms-clonazepam 02179660 PMS ADEFGVW 189

N03AE01 CLONAZEPAM CLONAZÉPAM Tab Orl 0.5mg Rivotril 00382825 HLR ADEFGVW Apo-Clonazepam 02177889 APX ADEFGVW Co Clonazepam 02270641 COB ADEFGVW Mylan-Clonazepam 02230950 MYL ADEFGVW Phl-Clonazepam 02236948 PHL ADEFGVW pms-clonazepam R 02207818 PMS ADEFGVW Sandoz Clonazepam(Disc/non disp Apr 27/17) 02233960 SDZ ADEFGVW Teva-Clonazepam 02239024 TEV ADEFGVW Zym-Clonazepam (Disc/non disp Jun 16/16) 02345676 ZYM ADEFGVW Tab Orl 1mg Phl-Clonazepam 02145235 PHL ADEFGVW pms-clonazepam 02048728 PMS ADEFGVW Sandoz Clonazepam 02233982 SDZ ADEFGVW Zym-Clonazepam (Disc/non disp Jun 16/16) 02303329 ZYM ADEFGVW N03AF N03AF01 Tab Orl 2mg Rivotril 00382841 HLR ADEFGVW Apo-Clonazepam 02177897 APX ADEFGVW Co Clonazepam 02270676 COB ADEFGVW Mylan-Clonazepam 02230951 MYL ADEFGVW Phl-Clonazepam 02145243 PHL ADEFGVW pms-clonazepam 02048736 PMS ADEFGVW Sandoz Clonazepam (Disc/non disp Dec 31/16) 02233985 SDZ ADEFGVW Teva-Clonazepam 02239025 TEV ADEFGVW Zym-Clonazepam (Disc/non disp Jun 16/16) 02303337 ZYM ADEFGVW CARBOXAMIDE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU CARBOXAMIDE CARBAMAZEPINE CARBAMAZÉPINE SRT Orl 200mg Tegretol CR 00773611 NVR ADEFGVW L.L. Mylan-Carbamazepine 02241882 MYL ADEFGVW pms-carbamazepine 02231543 PMS ADEFGVW Taro-Carbamazepine CR 02237907 TAR ADEFGVW Sandoz Carbamazepine CR 02261839 SDZ ADEFGVW SRT Orl 400mg Tegretol CR 00755583 NVR ADEFGVW L.L. Mylan-Carbamazepine 02241883 MYL ADEFGVW pms-carbamazepine 02231544 PMS ADEFGVW Taro-Carbamazepine CR 02237908 TAR ADEFGVW Sandoz Carbamazepine CR 02261847 SDZ ADEFGVW Sus Orl 100mg/5mL Tegretol 02194333 NVR ADEFGVW Susp Taro-Carbamazepine 02367394 TAR ADEFGVW Tab Orl 200mg Tegretol 00010405 NVR ADEFGVW Taro-Carbamazepine 02407515 TAR ADEFGVW Teva-Carbamazepine 00782718 TEV ADEFGVW 190

N03AF01 N03AF02 CARBAMAZEPINE CARBAMAZÉPINE TabC Orl 100mg Tegretol Chew 00369810 NVR ADEFGVW C.. pms-carbamazepine 02231542 PMS ADEFGVW Sandoz Carbamazepine Chewtabs (Disc/non disp Apr 27/17) 02261855 SDZ ADEFGVW TabC Orl 200mg Tegretol Chew 00665088 NVR ADEFGVW C.. pms-carbamazepine 02231540 PMS ADEFGVW Sandoz Carbamazepine Chewtabs (Disc/non disp Dec 31/16) 02261863 SDZ ADEFGVW OXCARBAZEPINE OXCARBAZÉPINE Sus Orl 60mg/mL Trileptal 02244673 NVR (SA) Susp Tab Orl 150mg Trileptal 02242067 NVR (SA) Oxcarbazepine 02284294 AAP (SA) Tab Orl 300mg Trileptal 02242068 NVR (SA) Oxcarbazepine 02284308 AAP (SA) Tab Orl 600mg Trileptal 02242069 NVR (SA) Oxcarbazepine 02284316 AAP (SA) N03AF03 RUFINAMIDE RUFINAMIDE Tab Orl 100mg Banzel 02369613 EIS (SA) Tab Orl 200mg Banzel 02369621 EIS (SA) N03AG N03AG01 Tab Orl 400mg Banzel 02369648 EIS (SA) FATTY ACID DERIVATIVES DÉRIVÉS DES ACIDES GRAS VALPROIC ACID ACIDE VALPROÏQUE ECT Orl 125mg Epival 00596418 BGP ADEFGVW Ent Apo-Divalproex 02239698 APX ADEFGVW Divalproex 02400499 SAS ADEFGVW Novo-Divalproex 02239701 TEV ADEFGVW ECT Orl 250mg Epival 00596426 BGP ADEFGVW Ent Apo-Divalproex 02239699 APX ADEFGVW Divalproex 02400502 SAS ADEFGVW Novo-Divalproex 02239702 TEV ADEFGVW 191

N03AG01 VALPROIC ACID ACIDE VALPROÏQUE ECT Orl 500mg Epival 00596434 BGP ADEFGVW Ent Apo-Divalproex 02239700 APX ADEFGVW Divalproex 02400510 SAS ADEFGVW Novo-Divalproex 02239703 TEV ADEFGVW Cap Orl 250mg Depakene 00443840 BGP ADEFGVW Caps Apo-Valproic 02238048 APX ADEFGVW Novo-Valproic 02100630 TEV ADEFGVW pms-valproic Acid 02230768 PMS ADEFGVW Sandoz Valproic (Disc/non disp Nov 15/15) 02239714 SDZ ADEFGVW ECC Orl 500mg pms-valproic Acid 02229628 PMS ADEFGVW Caps.Ent N03AG04 N03AX N03AX09 Syr Orl 250mg/5mL Depakene 00443832 BGP ADEFGVW Sir. Apo-Valproic Acid 02238370 APX ADEFGVW pms-valproic 02236807 PMS ADEFGVW VIGABATRIN VIGABATRIN Pwr Orl 500mg Sabril (Sachet) 02068036 LBK (SA) Pd. Tab Orl 500mg Sabril 02065819 LBK (SA) OTHER ANTIEPILEPTICS AUTRE ANTIÉPILEPTIQUES LAMOTRIGINE LAMOTRIGINE Tab Orl 25mg Lamictal 02142082 GSK ADEFGVW Apo-Lamotrigine 02245208 APX ADEFGVW Auro-Lamotrigine 02381354 ARO ADEFGVW Lamotrigine 02343010 SAS ADEFGVW Lamotrigine 02428202 SIV ADEFGVW Mylan-Lamotrigine 02265494 MYL ADEFGVW pms-lamotrigine 02246897 PMS ADEFGVW Teva-Lamotrigine 02248232 TEV ADEFGVW Tab Orl 100mg Lamictal 02142104 GSK ADEFGVW Apo-Lamotrigine 02245209 APX ADEFGVW Auro-Lamotrigine 02381362 ARO ADEFGVW Lamotrigine 02343029 SAS ADEFGVW Lamotrigine 02428210 SIV ADEFGVW Mylan-Lamotrigine 02265508 MYL ADEFGVW pms-lamotrigine 02246898 PMS ADEFGVW Teva-Lamotrigine 02248233 TEV ADEFGVW 192

N03AX09 LAMOTRIGINE LAMOTRIGINE Tab Orl 150mg Lamictal 02142112 GSK ADEFGVW Apo-Lamotrigine 02245210 APX ADEFGVW Auro-Lamotrigine 02381370 ARO ADEFGVW Lamotrigine 02343037 SAS ADEFGVW Lamotrigine 02428229 SIV ADEFGVW Mylan-Lamotrigine 02265516 MYL ADEFGVW pms-lamotrigine 02246899 PMS ADEFGVW Teva-Lamotrigine 02248234 TEV ADEFGVW TabC Orl 2mg Lamictal Chewtabs 02243803 GSK ADEFGVW C N03AX11 TabC Orl 5mg Lamictal Chewtabs 02240115 GSK ADEFGVW C TOPIRAMATE TOPIRAMATE Cap Orl 15mg Topamax 02239907 JAN (SA) Caps Cap Orl 25mg Topamax 02239908 JAN (SA) Caps Tab Orl 25mg Topamax 02230893 JAN ADEFGVW Abbott-Topiramate 02414600 BGP ADEFGVW Act Topiramate 02287765 ATV ADEFGVW Apo-Topiramate 02279614 APX ADEFGVW Auro-Topiramate 02345803 ARO ADEFGVW GD-Topiramate (Disc/non disp Nov 30/15) 02352850 GMD ADEFGVW Jamp-Topiramate 02435608 JPC ADEFGVW Teva-Topiramate 02248860 TEV ADEFGVW Mint-Topiramate 02315645 MNT ADEFGVW Mylan-Topiramate 02263351 MYL ADEFGVW Phl-Topiramate 02271184 PHL ADEFGVW pms-topiramate 02262991 PMS ADEFGVW Ran-Topiramate 02396076 RAN ADEFGVW Sandoz Topiramate 02260050 SDZ ADEFGVW Sandoz Topiramate Tablets 02431807 SDZ ADEFGVW Topiramate 02356856 SAS ADEFGVW Topiramate 02389460 SIS ADEFGVW Topiramate 02395738 AHI ADEFGVW Zym-Topiramate (Disc/non disp Jun 16/16) 02325136 ZYM ADEFGVW Tab Orl 50mg pms-topiramate 02312085 PMS ADEFGVW 193

N03AX11 TOPIRAMATE TOPIRAMATE Tab Orl 100mg Topamax 02230894 JAN ADEFGVW Abbott-Topiramate 02414619 BGP ADEFGVW Act Topiramate 02287773 ATV ADEFGVW Apo-Topiramate 02279630 APX ADEFGVW Auro-Topiramate 02345838 ARO ADEFGVW GD-Topiramate (Disc/non disp Nov 30/15) 02352877 GMD ADEFGVW Jamp-Topiramate 02435616 JPC ADEFGVW Mint-Topiramate 02315653 MNT ADEFGVW Mylan-Topiramate 02263378 MYL ADEFGVW Phl-Topiramate 02271192 PHL ADEFGVW pms-topiramate 02263009 PMS ADEFGVW Ran-Topiramate 02396084 RAN ADEFGVW Sandoz Topiramate 02260069 SDZ ADEFGVW Sandoz Topiramate Tablets 02431815 SDZ ADEFGVW Teva-Topiramate 02248861 TEV ADEFGVW Topiramate 02356864 SAS ADEFGVW Topiramate 02389487 SIS ADEFGVW Topiramate 02395746 AHI ADEFGVW Zym-Topiramate (Disc/non disp Jun 16/16) 02325144 ZYM ADEFGVW Tab Orl 200mg Topamax 02230896 JAN ADEFGVW Abbott-Topiramate 02414627 BGP ADEFGVW Act Topiramate 02287781 ATV ADEFGVW Apo-Topiramate 02279649 APX ADEFGVW Auro-Topiramate 02345846 ARO ADEFGVW GD-Topiramate (Disc/non disp Nov 30/15) 02352885 GMD ADEFGVW Jamp-Topiramate 02435624 JPC ADEFGVW Mint-Topiramate 02315661 MNT ADEFGVW Mylan-Topiramate 02263386 MYL ADEFGVW Phl-Topiramate 02271206 PHL ADEFGVW pms-topiramate 02263017 PMS ADEFGVW Ran-Topiramate 02396092 RAN ADEFGVW Sandoz Topiramate 02267837 SDZ ADEFGVW Sandoz Topiramate Tablets 02431823 SDZ ADEFGVW Teva-Topiramate 02248862 TEV ADEFGVW Topiramate 02356872 SAS ADEFGVW Topiramate 02395754 AHI ADEFGVW Zym-Topiramate (Disc/non disp Jun 16/16) 02325152 ZYM ADEFGVW 194

N03AX12 GABAPENTIN GABAPENTINE Cap Orl 100mg Neurontin 02084260 PFI ADEFGVW Caps Act Gabapentin 02256142 ATV ADEFGVW Apo-Gabapentin 02244304 APX ADEFGVW Auro-Gabapentin 02321203 ARO ADEFGVW Gabapentin 02353245 SAS ADEFGVW Gabapentin 02246314 SIV ADEFGVW GD-Gabapentin 02285819 GMD ADEFGVW Jamp-Gabapentin 02361469 JPC ADEFGVW Mar-Gabapentin 02391473 MAR ADEFGVW Mylan-Gabapentin 02248259 MYL ADEFGVW pms-gabapentin 02243446 PMS ADEFGVW Ran-Gabapentin 02319055 RAN ADEFGVW Teva-Gabapentin 02244513 TEV ADEFGVW Cap Orl 300mg Neurontin 02084279 PFI ADEFGVW Caps Act Gabapentin 02256150 ATV ADEFGVW Apo-Gabapentin 02244305 APX ADEFGVW Auro-Gabapentin 02321211 ARO ADEFGVW Gabapentin 02353253 SAS ADEFGVW Gabapentin 02246315 SIV ADEFGVW GD-Gabapentin 02285827 GMD ADEFGVW Jamp-Gabapentin 02361485 JPC ADEFGVW Mar-Gabapentin 02391481 MAR ADEFGVW Mylan-Gabapentin 02248260 MYL ADEFGVW pms-gabapentin 02243447 PMS ADEFGVW Ran-Gabapentin 02319063 RAN ADEFGVW Teva-Gabapentin 02244514 TEV ADEFGVW Cap Orl 400mg Neurontin 02084287 PFI ADEFGVW Caps Act Gabapentin 02256169 ATV ADEFGVW Apo-Gabapentin 02244306 APX ADEFGVW Auro-Gabapentin 02321238 ARO ADEFGVW Gabapentin 02353261 SAS ADEFGVW Gabapentin 02246316 SIV ADEFGVW GD-Gabapentin 02285835 GMD ADEFGVW Jamp-Gabapentin 02361493 JPC ADEFGVW Mar-Gabapentin 02391503 MAR ADEFGVW Mylan-Gabapentin 02248261 MYL ADEFGVW pms-gabapentin 02243448 PMS ADEFGVW Ran-Gabapentin 02319071 RAN ADEFGVW Teva-Gabapentin 02244515 TEV ADEFGVW 195

N03AX12 GABAPENTIN GABAPENTINE Tab Orl 600mg Neurontin 02239717 PFI ADEFGVW Apo-Gabapentin 02293358 APX ADEFGVW Gabapentin 02431289 SAS ADEFGVW Gabapentin 02388200 SIV ADEFGVW Gabapentin 02392526 AHI ADEFGVW GD-Gabapentin 02285843 GMD ADEFGVW Jamp-Gabapentin 02402289 JPC ADEFGVW Mylan-Gabapentin 02397471 MYL ADEFGVW pms-gabapentin 02255898 PMS ADEFGVW Teva-Gabapentin 02248457 TEV ADEFGVW Tab Orl 800mg Neurontin 02239718 PFI ADEFGVW Apo-Gabapentin 02293366 APX ADEFGVW Gabapentin 02392534 AHI ADEFGVW Gabapentin 02431297 SAS ADEFGVW Gabapentin 02388219 SIV ADEFGVW GD-Gabapentin 02285851 GMD ADEFGVW Jamp-Gabapentin 02402297 JPC ADEFGVW Mylan-Gabapentin 02397498 MYL ADEFGVW pms-gabapentin 02255901 PMS ADEFGVW Teva-Gabapentin 02247346 TEV ADEFGVW N03AX14 LEVETIRACETAM LÉVÉTIRACÉTAM Tab Orl 250mg Keppra 02247027 UCB (SA) Abbott-Levetiracetam 02414805 ABB (SA) Act Levetiracetam 02274183 ATV (SA) Apo-Levetiracetam 02285924 APX (SA) Auro-Levetiracetam 02375249 ARO (SA) Jamp-Levetiracetam 02403005 SIV (SA) Levetiracetam 02353342 SAS (SA) Levetiracetam 02399776 AHI (SA) pms-levetiracetam 02296101 PMS (SA) Ran-Levetiracetam 02396106 RAN (SA) Tab Orl 500mg Keppra 02247028 UCB (SA) Abbott-Leveitracetam 02414791 ABB (SA) Act Levetiracetam 02274191 ATV (SA) Apo-Levetiracetam 02285932 APX (SA) Auro-Levetiracetam 02375257 ARO (SA) Jamp-Levetiracetam 02403021 SIV (SA) Levetiracetam 02399784 AHI (SA) Levetiracetam 02353350 SAS (SA) pms-levetiracetam 02296128 PMS (SA) Ran-Levetiracetam 02396114 RAN (SA) 196

N03AX14 N03AX16 LEVETIRACETAM LÉVÉTIRACÉTAM Tab Orl 750mg Keppra 02247029 UCB (SA) Abbott-Levetiracetam 02414783 ABB (SA) Act Levetiracetam 02274205 ATV (SA) Apo-Levetiracetam 02285940 APX (SA) Auro-Levetiracetam 02375265 ARO (SA) Jamp-Levetiracetam 02403048 SIV (SA) Levetiracetam 02353369 SAS (SA) Levetiracetam 02399792 AHI (SA) pms-levetiracetam 02296136 PMS (SA) Ran-Levetiracetam 02396122 RAN (SA) PREGABALIN PRÉGABALINE Cap Orl 25mg Lyrica 02268418 PFI W (SA) Caps Act Pregabalin 02402912 ATV W (SA) Apo-Pregabalin 02394235 APX W (SA) GD-Pregabalin 02360136 GMD W (SA) Mint-Pregabalin 02423804 MNT W (SA) Myl-Pregabalin 02408651 MYL W (SA) pms-pregabalin 02359596 PMS W (SA) Pregabalin 02405539 SAS W (SA) Pregabalin 02403692 SIV W (SA) Pregabalin 02411725 SIV W (SA) Ran-Pregabalin 02392801 RAN W (SA) Sandoz Pregabalin 02390817 SDZ W (SA) Teva-Pregabalin 02361159 TEV W (SA) Cap Orl 50mg Lyrica 02268426 PFI W (SA) Caps Act Pregabalin 02402920 ATV W (SA) Apo-Pregabalin 02394243 APX W (SA) GD-Pregabalin 02360144 GMD W (SA) Mint-Pregabalin 02423812 MNT W (SA) Myl-Pregabalin 02408678 MYL W (SA) pms-pregabalin 02359618 PMS W (SA) Pregabalin 02405547 SAS W (SA) Pregabalin 02403706 SIV W (SA) Pregabalin 02411733 SIV W (SA) Ran-Pregabalin 02392828 RAN W (SA) Sandoz Pregabalin 02390825 SDZ W (SA) Teva-Pregabalin 02361175 TEV W (SA) Mar-Pregabalin 02417537 MAR W (SA) 197

N03AX16 PREGABALIN PRÉGABALINE Cap Orl 75mg Lyrica 02268434 PFI W (SA) Caps Act Pregabalin 02402939 ATV W (SA) Apo-Pregabalin 02394251 APX W (SA) GD-Pregabalin 02360152 GMD W (SA) Mint-Pregabalin 02424185 MNT W (SA) Myl-Pregabalin 02408686 MYL W (SA) pms-pregabalin 02359626 PMS W (SA) Pregabalin 02405555 SAS W (SA) Pregabalin 02403714 SIV W (SA) Pregabalin 02411741 SIV W (SA) Ran-Pregabalin 02392836 RAN W (SA) Sandoz Pregabalin 02390833 SDZ W (SA) Teva-Pregabalin 02361183 TEV W (SA) Mar-Pregabalin 02417545 MAR W (SA) Cap Orl 150mg Lyrica 02268450 PFI W (SA) Caps Act Pregabalin 02402955 ATV W (SA) Apo-Pregabalin 02394278 APX W (SA) GD-Pregabalin 02360179 GMD W (SA) Mint-Pregabalin 02424207 MNT W (SA) Myl-Pregabalin 02408694 MYL W (SA) pms-pregabalin 02359634 PMS W (SA) Pregabalin 02405563 SAS W (SA) Pregabalin 02403722 SIV W (SA) Pregabalin 02411768 SIV W (SA) Ran-Pregabalin 02392844 RAN W (SA) Sandoz Pregabalin 02390841 SDZ W (SA) Teva-Pregabalin 02361205 TEV W (SA) Mar-Pregabalin 02417561 MAR W (SA) Cap Orl 225mg Lyrica 02268477 PFI W (SA) Caps Act Pregabalin 02402971 ATV W (SA) Apo-Pregabalin 02394286 APX W (SA) GD-Pregabalin 02360195 GMD W (SA) pms-pregabalin 02398079 PMS W (SA) Ran-Pregabalin 02392852 RAN W (SA) Teva-Pregabalin 02361221 TEV W (SA) Cap Orl 300mg Lyrica 02268485 PFI W (SA) Caps Act Pregabalin 02402998 ATV W (SA) Apo-Pregabalin 02394294 APX W (SA) GD-Pregabalin 02360209 GMD W (SA) Myl-Pregabalin 02408708 MYL W (SA) pms-pregabalin 02359642 PMS W (SA) Pregabalin 02405598 SAS W (SA) Pregabalin 02403730 SIV W (SA) Ran-Pregabalin 02392860 RAN W (SA) Sandoz Pregabalin 02390868 SDZ W (SA) Teva-Pregabalin 02361248 TEV W (SA) 198

N04 N04A N03AX18 N03AX22 N04AA N04AA01 LACOSAMIDE LACOSAMIDE Tab Orl 50mg Vimpat 02357615 UCB (SA) Tab Orl 100mg Vimpat 02357623 UCB (SA) Tab Orl 150mg Vimpat 02357631 UCB (SA) Tab Orl 200mg Vimpat 02357658 UCB (SA) PERAMPANEL PÉRAMPANEL Tab Orl 2mg Fycompa 02404516 EIS (SA) Tab Orl 4mg Fycompa 02404524 EIS (SA) Tab Orl 6mg Fycompa 02404532 EIS (SA) Tab Orl 8mg Fycompa 02404540 EIS (SA) Tab Orl 10mg Fycompa 02404559 EIS (SA) Tab Orl 12mg Fycompa 02404567 EIS (SA) ANTI-PARKINSON DRUGS MÉDICAMENTS ANTI-PARKINSON ANTI-CHOLINERGIC AGENTS AGENTS ANTI-CHOLINERGIQUES TERTIARY AMINES AMINES TERTIAIRES TRIHEXYPHENIDYL TRIHEXYPHÉNIDYLE Tab Orl 2mg Trihex 00545058 AAP ADEFGVW Tab Orl 5mg Trihex 00545074 AAP ADEFGVW N04AA04 PROCYCLIDINE PROCYCLIDINE Elx Orl 2.5mg/5mL pdp-procyclidine 00587362 PDP ADEFGVW Elx. 199

N04AA04 N04AA05 N04AC N04AC01 PROCYCLIDINE PROCYCLIDINE Tab Orl 2.5mg pdp-procyclidine 00649392 PDP ADEFGVW Tab Orl 5mg pdp-procyclidine 00587354 PDP ADEFGVW PROFENAMINE (ETHOPROPAZINE) PROFÉNAMINE (ÉTHOPROPAZINE) Tab Orl 50mg Parsitan 01927744 ERF ADEFGVW ETHERS OF TROPINE OR TROPINE DERIVATIVES ÉTHERS DE TROPINE OU DÉRIVÉS DU TROPINE BENZATROPINE BENZYTROPINE Inj 1mg/mL Benztropine Omega 02238903 OMG ADEFGVW Tab Orl 1mg pms-benztropine 00706531 PMS ADEFGVW N04B N04BA N04BA02 Tab Orl 2mg Benztropine 00426857 PMS ADEFGVW DOPAMINERGIC AGENTS AGENTS DOPAMINERGIQUES DOPA AND DOPA DERIVATIVES DOPA ET DÉRIVÉS DU DOPA LEVODOPA AND DECARBOXYLASE INHIBITOR LÉVODOPA ET INHIBITEUR DU DÉCARBOXYLASE LEVODOPA / BENSERAZIDE LÉVODOPA / BENSÉRAZIDE Cap Orl 50mg/12.5mg Prolopa 00522597 HLR ADEFGVW Caps Cap Orl 100mg/25mg Prolopa 00386464 HLR ADEFGVW Caps Cap Orl 200mg/50mg Prolopa 00386472 HLR ADEFGVW Caps LEVODOPA / CARBIDOPA LÉVODOPA / CARBIDOPA SRT Orl 100mg/25mg Sinemet CR 02028786 FRS ADEFVW L.L. Apo-Levocarb CR 02272873 APX ADEFVW pms-levocarb CR 02421488 PMS ADEFVW 200

N04BA02 LEVODOPA AND DECARBOXYLASE INHIBITOR LÉVODOPA ET INHIBITEUR DU DÉCARBOXYLASE LEVODOPA / CARBIDOPA LÉVODOPA / CARBIDOPA SRT Orl 200mg/50mg Sinemet CR 00870935 FRS ADEFVW L.L. Apo-Levocarb CR 02245211 APX ADEFVW pms-levocarb CR 02421496 PMS ADEFVW Tab Orl 100mg/10mg Sinemet 00355658 FRS ADEFVW Apo-Levocarb 02195933 APX ADEFVW Teva-Levocarbidopa 02244494 TEV ADEFVW Tab Orl 100mg/25mg Sinemet 00513997 FRS ADEFVW Apo-Levocarb 02195941 APX ADEFVW Teva-Levocarbidopa 02244495 TEV ADEFVW Tab Orl 250mg/25mg Sinemet 00328219 FRS ADEFVW Apo-Levocarb 02195968 APX ADEFVW Teva-Levocarbidopa 02244496 TEV ADEFVW N04BA03 LEVODOPA, CARBIDOPA, ENTACAPONE LÉVODOPA, CARBIDOPA, ENTACAPONE Tab Orl 50mg/12.5mg/200mg Stalevo 02305933 NVR (SA) Tab Orl 75mg/18.75mg/200mg Stalevo 02337827 NVR (SA) Tab Orl 100mg/25mg/200mg Stalevo 02305941 NVR (SA) Tab Orl 125mg/31.25mg/200mg Stalevo 02337835 NVR (SA) N04BB N04BB01 Tab Orl 150mg/37.5mg/200mg Stalevo 02305968 NVR (SA) ADAMANTINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DE L ADAMANTINE AMANTADINE AMANTADINE Cap Orl 100mg pms-amantadine Hydrochloride 01990403 PMS ADEFGVW Caps Syr Orl 10mg/mL pms-amantadine 02022826 PMS ADEFGVW Sir. 201

N04BC N04BC04 DOPAMINE AGONISTS AGONISTES DE LA DOPAMINE ROPINIROLE ROPINIROLE Tab Orl 0.25mg Requip 02232565 GSK ADEFVW Act Ropinirole 02316846 ATV ADEFVW Jamp-Ropinirole 02352338 JPC ADEFVW pms-ropinirole 02326590 PMS ADEFVW Ran-Ropinirole 02314037 RAN ADEFVW Ropinirole 02353040 SAS ADEFVW Tab Orl 1mg Requip 02232567 GSK ADEFVW Act Ropinirole 02316854 ATV ADEFVW Jamp-Ropinirole 02352346 JPC ADEFVW pms-ropinirole 02326612 PMS ADEFVW Ran-Ropinirole 02314053 RAN ADEFVW Ropinirole 02353059 SAS ADEFVW N04BC05 Tab Orl 2mg Requip 02232568 GSK ADEFVW Act Ropinirole 02316862 ATV ADEFVW Jamp-Ropinirole 02352354 JPC ADEFVW pms-ropinirole 02326620 PMS ADEFVW Ran-Ropinirole 02314061 RAN ADEFVW Ropinirole (Disc/non dips Aug 1/16) 02353067 SAS ADEFVW Tab Orl 5mg Requip 02232569 GSK ADEFVW Act Ropinirole 02316870 ATV ADEFVW Jamp-Ropinirole 02352362 JPC ADEFVW pms-ropinirole 02326639 PMS ADEFVW Ran-Ropinirole 02314088 RAN ADEFVW Ropinirole 02353075 SAS ADEFVW PRAMIPEXOLE PRAMIPEXOLE Tab Orl 0.25mg Mirapex 02237145 BOE ADEFVW Act Pramipexole 02297302 ATV ADEFVW Apo-Pramipexole 02292378 APX ADEFVW Mylan-Pramipexole 02376350 MYL ADEFVW pms-pramipexole 02290111 PMS ADEFVW Pramipexole 02367602 SAS ADEFVW Pramipexole 02309122 SIV ADEFVW Sandoz Pramipexole 02315262 SDZ ADEFVW Teva-Pramipexole 02269309 TEV ADEFVW 202

N04BC05 PRAMIPEXOLE PRAMIPEXOLE Tab Orl 0.5mg Mirapex 02241594 BOE ADEFVW Act Pramipexole 02297310 ATV ADEFVW Apo-Pramipexole 02292386 APX ADEFVW Mylan-Pramipexole 02376369 MYL ADEFVW pms-pramipexole 02290138 PMS ADEFVW Pramipexole 02367610 SAS ADEFVW Pramipexole 02309130 SIV ADEFVW Sandoz Pramipexole 02315270 SDZ ADEFVW Teva-Pramipexole 02269317 TEV ADEFVW Tab Orl 1mg Mirapex 02237146 BOE ADEFVW Act Pramipexole 02297329 ATV ADEFVW Apo-Pramipexole 02292394 APX ADEFVW Mylan-Pramipexole 02376377 MYL ADEFVW pms-pramipexole 02290146 PMS ADEFVW Pramipexole 02367629 SAS ADEFVW Pramipexole 02309149 SIV ADEFVW Sandoz Pramipexole 02315289 SDZ ADEFVW Teva-Pramipexole 02269325 TEV ADEFVW N04BD N04BD01 N04BX N04BX02 Tab Orl 1.5mg Mirapex 02237147 BOE ADEFVW Act Pramipexole 02297337 ATV ADEFVW Apo-Pramipexole 02292408 APX ADEFVW Mylan-Pramipexole 02376385 MYL ADEFVW pms-pramipexole 02290154 PMS ADEFVW Pramipexole 02309157 SIV ADEFVW Sandoz Pramipexole 02315297 SDZ ADEFVW Teva-Pramipexole 02269333 TEV ADEFVW MONOAMINE OXIDASE TYPE B INHIBITORS OXIDASE DE MONOAMINE, INHIBITEURS DE TYPE B SELEGILINE SÉLÉGILINE Tab Orl 5mg Apo-Selegiline 02230641 APX ADEFVW Mylan-Selegiline 02231036 MYL ADEFVW Novo-Selegiline 02068087 TEV ADEFVW OTHER DOPAMINERGIC AGENTS AUTRES AGENTS DOPAMINERGIQUES ENTACAPONE ENTACAPONE Tab Orl 200mg Comtan 02243763 NVR ADEFGVW Mylan-Entacapone 02390337 MYL ADEFGVW Sandoz Entacapone 02380005 SDZ ADEFGVW Teva-Entacapone 02375559 TEV ADEFGVW 203

N05 N05A N05AA N05AA01 PSYCHOLEPTICS PSYCHOLEPTIQUES ANTIPSYCHOTICS ANTIPSYCHOTIQUES PHENOTHIAZINE WITH ALIPHATIC SIDE CHAIN PHÉNOTHIAZINE AVEC CHAÎNE LATÉRALE ALIPHATIQUE CHLORPROMAZINE CHLORPROMAZINE Tab Orl 25mg Teva-Chlorpromazine 00232823 TEV ADEFGVW Tab Orl 50mg Teva-Chlorpromazine 00232807 TEV ADEFGVW N05AA02 Tab Orl 100mg Teva-Chlorpromazine 00232831 TEV ADEFGVW LEVOMEPROMAZINE (METHOTRIMEPRAZINE) LÉVOMÉPROMAZINE (MÉTHOTRIMÉPRAZINE) Inj 25mg/mL Nozinan 01927698 SAV ADEFVW Tab Orl 2mg Methoprazine 02238403 AAP ADEFGVW Tab Orl 5mg Methoprazine 02238404 AAP ADEFGVW Tab Orl 25mg Methoprazine 02238405 AAP ADEFGVW N05AB N05AB02 Tab Orl 50mg Methoprazine 02238406 AAP ADEFGVW PHENOTHIAZINE WITH PIPERAZINE STRUCTURE PHÉNOTHIAZINE À STRUCTURE DE PIPÉRAZINE FLUPHENAZINE FLUPHÉNAZINE Inj 100mg/mL Modecate conc 00755575 BRI ADEFGVW Tab Orl 1mg Fluphenazine 00405345 AAP ADEFGVW Tab Orl 2mg Fluphenazine 00410632 AAP ADEFGVW Tab Orl 5mg Fluphenazine 00405361 AAP ADEFGVW 204

N05AB03 PERPHENAZINE PERPHÉNAZINE Tab Orl 2mg Perphenazine 00335134 AAP ADEFGVW Tab Orl 4mg Perphenazine 00335126 AAP ADEFGVW Tab Orl 8mg Perphenazine 00335118 AAP ADEFGVW Tab Orl 16mg Perphenazine 00335096 AAP ADEFGVW N05AB04 PROCHLORPERAZINE PROCHLORPÉRAZINE Sup Rt 10mg pms-prochlorperazine 00753688 PMS ADEFGVW Supp Sandoz Prochlorperazine 00789720 SDZ ADEFGVW Tab Orl 5mg Prochlorazine 00886440 AAP ADEFGVW Tab Orl 10mg Prochlorazine 00886432 AAP ADEFGVW N05AB06 TRIFLUOPERAZINE TRIFLUOPÉRAZINE Tab Orl 1mg Trifluoperazine 00345539 AAP ADEFGVW Tab Orl 2mg Trifluoperazine 00312754 AAP ADEFGVW Tab Orl 5mg Trifluoperazine 00312746 AAP ADEFGVW N05AC Tab Orl 10mg Trifluoperazine 00326836 AAP ADEFGVW PHENOTHIAZINE WITH PIPERIDINE STRUCTURE PHÉNOTHIAZINES À STRUCTURE DE PIPÉRIDINE N05AC01 PERICYAZINE PÉRICYAZINE Cap Orl 5mg Neuleptil 01926780 ERF ADEFGVW Caps Cap Orl 10mg Neuleptil 01926772 ERF ADEFGVW Caps 205

N05AC01 N05AC04 N05AD N05AD01 PERICYAZINE PÉRICYAZINE Cap Orl 20mg Neuleptil 01926764 ERF ADEFGVW Caps Dps Orl 10mg/mL Neuleptil 01926756 ERF ADEFGVW Gttes PIPOTIAZINE PIPOTIAZINE Inj 25mg/mL Piportil L4 01926667 SAV ADEFGVW Inj 50mg/mL Piportil L4 01926675 SAV ADEFGVW BUTYROPHENONE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU BUTYROPHÉNONE HALOPERIDOL HALOPÉRIDOL Tab Orl 0.5mg Apo-Haloperidol (Disc/non disp Dec 09/15) 00396796 APX ADEFGVW Novo-Peridol 00363685 TEV ADEFGVW Tab Orl 1mg Apo-Haloperidol (Disc/non disp Feb 14/16) 00396818 APX ADEFGVW Novo-Peridol 00363677 TEV ADEFGVW Tab Orl 2mg Novo-Peridol 00363669 TEV ADEFGVW Tab Orl 5mg Novo-Peridol 00363650 TEV ADEFGVW Tab Orl 10mg Apo-Haloperidol (Disc/non disp Feb 14/16) 00463698 APX ADEFGVW Novo-Peridol 00713449 TEV ADEFGVW Inj 5mg/mL Haloperidol 00808652 SDZ ADEFGVW Inj 50mg/mL Haloperidol LA 02130297 SDZ ADEFGVW N05AE N05AE04 Inj 100mg/mL Haloperidol LA 02130300 SDZ ADEFGVW INDOLE DERIVATIVES DÉRIVÉS DE L INDOLE ZIPRASIDONE ZIPRASIDONE Cap Orl 20mg Zeldox 02298597 PFI ADEFGVW Caps 206

N05AE04 ZIPRASIDONE ZIPRASIDONE Cap Orl 40mg Zeldox 02298600 PFI ADEFGVW Caps Cap Orl 60mg Zeldox 02298619 PFI ADEFGVW Caps N05AE05 Cap Orl 80mg Zeldox 02298627 PFI ADEFGVW Caps LURASIDONE LURASIDONE Tab Orl 20mg Latuda 02422050 SNV (SA) Tab Orl 40mg Latuda 02387751 SNV (SA) Tab Orl 60mg Latuda 02413361 SNV (SA) N05AF N05AF01 Tab Orl 80mg Latuda 02387778 SNV (SA) Tab Orl 120mg Latuda 02387786 SNV (SA) THIOXANTHENE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU THIOXANTHÉNE FLUPENTHIXOL FLUPENTHIXOL Tab Orl 0.5mg Fluanxol 02156008 VLH ADEFGVW Tab Orl 3mg Fluanxol 02156016 VLH ADEFGVW Inj 20mg Fluanxol Depot 02156032 VLH ADEFGVW Inj 100mg Fluanxol Depot 02156040 VLH ADEFGVW N05AF04 THIOTHIXENE THIOTHIXÉNE Cap Orl 2mg Navane (Disc/non disp Jun 5/17) 00024430 ERF ADEFGVW Caps 207

N05AF04 N05AF05 THIOTHIXENE THIOTHIXÉNE Cap Orl 5mg Navane (Disc/non disp Jun 5/17) 00024449 ERF ADEFGVW Caps Cap Orl 10mg Navane 00024457 ERF ADEFGVW Caps ZUCLOPENTHIXOL ZUCLOPENTHIXOL Tab Orl 10mg Clopixol 02230402 VLH (SA) Tab Orl 25mg Clopixol 02230403 VLH (SA) N05AG N05AG02 N05AH N05AH01 Inj 200mg/mL Clopixol Depot 02230406 VLH ADEFGVW DIPHENYLBUTYLPIPERIDINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DE LA DIPHÉNYLBUTYLPIPÉRIDINE PIMOZIDE PIMOZIDE Tab Orl 2mg Orap 00313815 AAP ADEFGVW Pimozide 02245432 AAP ADEFGVW Tab Orl 4mg Orap 00313823 AAP ADEFGVW Pimozide 02245433 AAP ADEFGVW DIAZEPINES, OXAZEPINES, THIAZEPINES AND OXEPINES DIAZÉPINES, OXAZÉPINES, THIAZÉPINES ET OXÉPINNES LOXAPINE LOXAPINE Tab Orl 2.5mg Xylac 02242868 PDP ADEFGVW Tab Orl 5mg Xylac 02230837 PDP ADEFGVW Tab Orl 10mg Xylac 02230838 PDP ADEFGVW Tab Orl 25mg Xylac 02230839 PDP ADEFGVW Tab Orl 50mg Xylac 02230840 PDP ADEFGVW 208

N05AH02 CLOZAPINE CLOZAPINE Tab Orl 25mg Clozaril 00894737 NVR ADEFGVW Apo-Clozapine 02248034 APX ADEFGVW Gen-Clozapine 02247243 MYL ADEFGVW Tab Orl 50mg Gen-Clozapine 02305003 MYL ADEFGVW Tab Orl 100mg Clozaril 00894745 NVR ADEFGVW Apo-Clozapine 02248035 APX ADEFGVW Gen-Clozapine 02247244 MYL ADEFGVW Tab Orl 200mg Gen-Clozapine 02305011 MYL ADEFGVW N05AH03 OLANZAPINE OLANZAPINE ODT Orl 5mg Zyprexa Zydis 02243086 LIL W (SA) D.O. Apo-Olanzapine ODT 02360616 APX W (SA) Co Olanzapine ODT 02327562 COB W (SA) Jamp-Olanzapine ODT 02406624 JPC W (SA) Mar-Olanzapine ODT 02389088 MAR W (SA) Mylan-Olanzapine ODT 02382709 MYL W (SA) Olanzapine ODT 02343665 SIV W (SA) Olanzapine ODT 02352974 SAS W (SA) pms-olanzapine ODT 02303191 PMS W (SA) Ran-Olanzapine ODT 02414090 RAN W (SA) Sandoz Olanzapine ODT 02327775 SDZ W (SA) Teva-Olanzapine ODT 02321343 TEV W (SA) ODT Orl 10mg Zyprexa Zydis 02243087 LIL W (SA) D.O. Apo-Olanzapine ODT 02360624 APX W (SA) Co Olanzapine ODT 02327570 COB W (SA) Jamp-Olanzapine ODT 02406632 JPC W (SA) Mar-Olanzapine ODT 02389096 MAR W (SA) Mylan-Olanzapine ODT 02382717 MYL W (SA) Olanzapine ODT 02343673 SIV W (SA) Olanzapine ODT 02352982 SAS W (SA) pms-olanzapine ODT 02303205 PMS W (SA) Ran-Olanzapine ODT 02414104 RAN W (SA) Sandoz Olanzapine ODT 02327783 SDZ W (SA) Teva-Olanzapine ODT 02321351 TEV W (SA) 209

N05AH03 OLANZAPINE OLANZAPINE ODT Orl 15mg Zyprexa Zydis 02243088 LIL W (SA) D.O. Apo-Olanzapine ODT 02360632 APX W (SA) Co Olanzapine ODT 02327589 COB W (SA) Jamp-Olanzapine ODT 02406640 JPC W (SA) Mar-Olanzapine ODT 02389118 MAR W (SA) Mylan-Olanzapine ODT 02382725 MYL W (SA) Olanzapine ODT 02343681 SIV W (SA) Olanzapine ODT 02352990 SAS W (SA) pms-olanzapine ODT 02303213 PMS W (SA) Ran-Olanzapine ODT 02414112 RAN W (SA) Sandoz Olanzapine ODT 02327791 SDZ W (SA) Teva-Olanzapine ODT 02321378 TEV W (SA) ODT Orl 20mg Zyprexa Zydis 02243089 LIL W (SA) D.O. Apo-Olanzapine ODT 02360640 APX W (SA) Co Olanzapine ODT 02327597 COB W (SA) Jamp-Olanzapine ODT 02406659 JPC W (SA) Mar-Olanzapine ODT 02389126 MAR W (SA) Mylan-Olanzapine ODT 02382733 MYL W (SA) Olanzapine ODT 02343703 SIV W (SA) pms-olanzpaine ODT 02423944 PMS W (SA) Ran-Olanzapine ODT 02414120 RAN W (SA) Sandoz Olanzapine ODT 02327805 SDZ W (SA) Teva-Olanzapine ODT 02321386 TEV W (SA) Tab Orl 2.5mg Zyprexa 02229250 LIL W (SA) Apo-Olanzapine 02281791 APX W (SA) Co Olanzapine 02325659 COB W (SA) Mar-Olanzapine 02421232 MAR W (SA) Mylan-Olanzapine 02337878 MYL W (SA) Olanzapine 02372819 SAS W (SA) Olanzapine 02385864 SIV W (SA) pms-olanzapine 02303116 PMS W (SA) Ran-Olanzapine 02403064 RAN W (SA) Sandoz Olanzapine 02310341 SDZ W (SA) Teva-Olanzapine 02276712 TEV W (SA) Tab Orl 5mg Zyprexa 02229269 LIL W (SA) Apo-Olanzapine 02281805 APX W (SA) Co Olanzapine 02325667 COB W (SA) Mar-Olanzapine 02421240 MAR W (SA) Mylan-Olanzapine 02337886 MYL W (SA) Olanzapine 02372827 SAS W (SA) Olanzapine 02385872 SIV W (SA) pms-olanzapine 02303159 PMS W (SA) Ran-Olanzapine 02403072 RAN W (SA) Sandoz Olanzapine 02310368 SDZ W (SA) Teva-Olanzapine 02276720 TEV W (SA) 210

N05AH03 OLANZAPINE OLANZAPINE Tab Orl 7.5mg Zyprexa 02229277 LIL W (SA) Apo-Olanzapine 02281813 APX W (SA) Co Olanzapine 02325675 COB W (SA) Mar-Olanzapine 02421259 MAR W (SA) Mylan-Olanzapine 02337894 MYL W (SA) Olanzapine 02372835 SAS W (SA) Olanzapine 02385880 SIV W (SA) pms-olanzapine 02303167 PMS W (SA) Ran-Olanzapine 02403080 RAN W (SA) Sandoz Olanzapine 02310376 SDZ W (SA) Teva-Olanzapine 02276739 TEV W (SA) Tab Orl 10mg Zyprexa 02229285 LIL W (SA) Apo-Olanzapine 02281821 APX W (SA) Co Olanzapine 02325683 COB W (SA) Mar-Olanzapine 02421267 MAR W (SA) Mylan-Olanzapine 02337908 MYL W (SA) Olanzapine 02372843 SAS W (SA) Olanzapine 02385899 SIV W (SA) pms-olanzapine 02303175 PMS W (SA) Ran-Olanzapine 02403099 RAN W (SA) Sandoz Olanzapine 02310384 SDZ W (SA) Teva-Olanzapine 02276747 TEV W (SA) Tab Orl 15mg Zyprexa 02238850 LIL W (SA) Apo-Olanzapine 02281848 APX W (SA) Co Olanzapine 02325691 COB W (SA) Mar-Olanzapine 02421275 MAR W (SA) Mylan-Olanzapine 02337916 MYL W (SA) Olanzapine 02372851 SAS W (SA) Olanzapine 02385902 SIV W (SA) pms-olanzapine 02303183 PMS W (SA) Ran-Olanzapine 02403102 RAN W (SA) Sandoz Olanzapine 02310392 SDZ W (SA) Teva-Olanzapine 02276755 TEV W (SA) N05AH04 QUETIAPINE QUÉTIAPINE ERT Orl 50mg Seroquel XR 02300184 AZE ADEFGVW L.P. Sandoz Quetiapine XR 02407671 SDZ ADEFGVW Teva-Quetiapine XR 02395444 TEV ADEFGVW ERT Orl 150mg Seroquel XR 02321513 AZE ADEFGVW L.P. Sandoz Quetiapine XR 02407698 SDZ ADEFGVW Teva-Quetiapine XR 02395452 TEV ADEFGVW ERT Orl 200mg Seroquel XR 02300192 AZE ADEFGVW L.P. Sandoz Quetiapine XR 02407701 SDZ ADEFGVW Teva-Quetiapine XR 02395460 TEV ADEFGVW 211

N05AH04 QUETIAPINE QUÉTIAPINE ERT Orl 300mg Seroquel XR 02300206 AZE ADEFGVW L.P. Sandoz Quetiapine XR 02407728 SDZ ADEFGVW Teva-Quetiapine XR 02395479 TEV ADEFGVW ERT Orl 400mg Seroquel XR 02300214 AZE ADEFGVW L.P. Sandoz Quetiapine XR 02407736 SDZ ADEFGVW Teva-Quetiapine XR 02395487 TEV ADEFGVW Tab Orl 25mg Seroquel 02236951 AZE ADEFGVW Abbott-Quetiapine 02412977 BGP ADEFGVW Apo-Quetiapine 02313901 APX ADEFGVW Auro-Quetiapine 02390205 ARO ADEFGVW Co Quetiapine 02316080 COB ADEFGVW Jamp-Quetiapine 02330415 JPC ADEFGVW Mar-Quetiapine 02399822 MAR ADEFGVW Mylan-Quetiapine 02307804 MYL ADEFGVW Nat-Quetiapine 02439158 NAT ADEFGVW Phl-Quetiapine 02299054 PHL ADEFGVW pms-quetiapine 02296551 PMS ADEFGVW Quetiapine 02317893 SIV ADEFGVW Quetiapine 02353164 SAS ADEFGVW Quetiapine 02387794 AHI ADEFGVW Ran-Quetiapine 02397099 RAN ADEFGVW Sandoz Quetiapine 02313995 SDZ ADEFGVW Teva-Quetiapine 02284235 TEV ADEFGVW Tab Orl 100mg Seroquel 02236952 AZE ADEFGVW Abbott-Quetiapine 02412985 BGP ADEFGVW Act Quetiapine 02316099 ATV ADEFGVW Apo-Quetiapine 02313928 APX ADEFGVW Auro-Quetiapine 02390213 ARO ADEFGVW Jamp-Quetiapine 02330423 JPC ADEFGVW Mar-Quetiapine 02399830 MAR ADEFGVW Mylan-Quetiapine 02307812 MYL ADEFGVW Nat-Quetiapine 02439166 NAT ADEFGVW Phl-Quetiapine 02299062 PHL ADEFGVW pms-quetiapine 02296578 PMS ADEFGVW Quetiapine 02317907 SIV ADEFGVW Quetiapine 02353172 SAS ADEFGVW Quetiapine 02387808 AHI ADEFGVW Ran-Quetiapine 02397102 RAN ADEFGVW Sandoz Quetiapine 02314002 SDZ ADEFGVW Teva-Quetiapine 02284243 TEV ADEFGVW Tab Orl 150mg Teva-Quetiapine 02284251 TEV AEFGVW 212

N05AH04 QUETIAPINE QUÉTIAPINE Tab Orl 200mg Seroquel 02236953 AZE ADEFGVW Abbott-Quetiapine 02412993 BGP ADEFGVW Act Quetiapine 02316110 ATV ADEFGVW Apo-Quetiapine 02313936 APX ADEFGVW Auro-Quetiapine 02390248 ARO ADEFGVW Jamp-Quetiapine 02330458 JPC ADEFGVW Mar-Quetiapine 02399849 MAR ADEFGVW Mylan-Quetiapine 02307839 MYL ADEFGVW Nat-Quetiapine 02439182 NAT ADEFGVW Phl-Quetiapine 02299089 PHL ADEFGVW pms-quetiapine 02296594 PMS ADEFGVW Quetiapine 02317923 SIV ADEFGVW Quetiapine 02353199 SAS ADEFGVW Quetiapine 02387824 AHI ADEFGVW Ran-Quetiapine 02397110 RAN ADEFGVW Sandoz Quetiapine 02314010 SDZ ADEFGVW Teva-Quetiapine 02284278 TEV ADEFGVW Tab Orl 300mg Seroquel 02244107 AZE ADEFGVW Abbott-Quetiapine 02413000 BGP ADEFGVW Act Quetiapine 02316129 ATV ADEFGVW Apo-Quetiapine 02313944 APX ADEFGVW Auro-Quetiapine 02390256 ARO ADEFGVW Jamp-Quetiapine 02330466 JPC ADEFGVW Mar-Quetiapine 02399857 MAR ADEFGVW Mylan-Quetiapine 02307847 MYL ADEFGVW Nat-Quetiapine 02439190 NAT ADEFGVW Phl-Quetiapine 02299097 PHL ADEFGVW pms-quetiapine 02296608 PMS ADEFGVW Quetiapine 02317931 SIV ADEFGVW Quetiapine 02353202 SAS ADEFGVW Quetiapine 02387832 AHI ADEFGVW Ran-Quetiapine 02397129 RAN ADEFGVW Sandoz Quetiapine 02314029 SDZ ADEFGVW Teva-Quetiapine 02284286 TEV ADEFGVW N05AH05 ASENAPINE ASÉNAPINE Slt Orl 5mg Saphris (Sublingual) 02374803 FRS (SA) S.L. Slt Orl 10mg Saphris (Sublingual) 02374811 FRS (SA) S.L. 213

N05AN N05AN01 LITHIUM LITHIUM LITHIUM LITHIUM Cap Orl 150mg Carbolith 00461733 VLN ADEFGVW Caps Lithane 02013231 ERF ADEFGVW Apo-Lithium Carbonate 02242837 APX ADEFGVW pms-lithium Carbonate 02216132 PMS ADEFGVW Cap Orl 300mg Carbolith 00236683 VLN ADEFGVW Caps Lithane 00406775 ERF ADEFGVW Apo-Lithium Carbonate 02242838 APX ADEFGVW pms-lithium Carbonate 02216140 PMS ADEFGVW Cap Orl 600mg Carbolith 02011239 VLN ADEFGVW Caps SRT Orl 300mg Lithmax SR 02266695 AAP ADEFGVW L.L. N05AX N05AX08 Orl 8mmol/5mL pms-lithium Citrate 02074834 PMS ADEFGVW OTHER ANTIPSYCHOTICS AUTRES ANTIPSYCHOTIQUES RISPERIDONE RISPÉRIDONE Orl 1mg/mL Risperdal 02236950 JAN ADEFGVW Apo-Risperidone 02280396 APX ADEFGVW pms-risperidone 02279266 PMS ADEFGVW ODT Orl 0.5mg Risperdal M 02247704 JAN W (SA) D.O. Mylan-Risperidone ODT 02413485 MYL W (SA) ODT Orl 1mg Risperdal M 02247705 JAN W (SA) D.O. Mylan-Risperidone ODT 02413493 MYL W (SA) pms-risperidone ODT 02291789 PMS W (SA) ODT Orl 2mg Risperdal M 02247706 JAN W (SA) D.O. Mylan-Risperidone ODT 02413507 MYL W (SA) pms-risperidone ODT 02291797 PMS W (SA) ODT Orl 3mg Risperdal M 02268086 JAN W (SA) D.O. Mylan-Risperidone ODT 02413515 MYL W (SA) pms-risperidone ODT 02370697 PMS W (SA) ODT Orl 4mg Risperdal M 02268094 JAN W (SA) D.O. Mylan-Risperidone ODT 02413523 MYL W (SA) pms-risperidone ODT 02370700 PMS W (SA) 214

N05AX08 RISPERIDONE RISPÉRIDONE Pws IM 12.5mg Risperdal Consta 02298465 JAN (SA) Pds. Pws IM 25mg Risperdal Consta 02255707 JAN (SA) Pds. Pws IM 37.5mg Risperdal Consta 02255723 JAN (SA) Pds. Pws IM 50mg Risperdal Consta 02255758 JAN (SA) Pds. Tab Orl 0.25mg Risperdal 02240551 JAN ADEFGVW Act Risperidone 02282585 ATV ADEFGVW Apo-Risperidone 02282119 APX ADEFGVW Jamp-Risperidone 02359529 JPC ADEFGVW Mar-Risperidone 02371766 MAR ADEFGVW Mint-Risperidone 02359790 MNT ADEFGVW Mylan-Risperidone 02282240 MYL ADEFGVW Phl-Risperidone 02258439 PHL ADEFGVW pms-risperidone 02252007 PMS ADEFGVW Ran-Risperidone 02328305 RAN ADEFGVW Risperidone 02356880 SAS ADEFGVW Sandoz Risperidone 02303655 SDZ ADEFGVW Teva-Risperidone 02282690 TEV ADEFGVW Tab Orl 0.5mg Risperdal 02240552 JAN ADEFGVW Act Risperidone 02282593 ATV ADEFGVW Apo-Risperidone 02282127 APX ADEFGVW Jamp-Risperidone 02359537 JPC ADEFGVW Mar-Risperidone 02371774 MAR ADEFGVW Mint-Risperidone 02359804 MNT ADEFGVW Mylan-Risperidone 02282259 MYL ADEFGVW Phl-Risperidone 02258447 PHL ADEFGVW pms-risperidone 02252015 PMS ADEFGVW Ran-Risperidone 02328313 RAN ADEFGVW Risperidone 02356899 SAS ADEFGVW Sandoz Risperidone 02303663 SDZ ADEFGVW Teva-Risperidone 02264188 TEV ADEFGVW 215

N05AX08 RISPERIDONE RISPÉRIDONE Tab Orl 1mg Risperdal 02025280 JAN ADEFGVW Act Risperidone 02282607 ATV ADEFGVW Apo-Risperidone 02282135 APX ADEFGVW Jamp-Risperidone 02359545 JPC ADEFGVW Mar-Risperidone 02371782 MAR ADEFGVW Mint-Risperidone 02359812 MNT ADEFGVW Mylan-Risperidone 02282267 MYL ADEFGVW Phl-Risperidone 02258455 PHL ADEFGVW pms-risperidone 02252023 PMS ADEFGVW Ran-Risperidone 02328321 RAN ADEFGVW Risperidone 02356902 SAS ADEFGVW Sandoz Risperidone 02279800 SDZ ADEFGVW Teva-Risperidone 02264196 TEV ADEFGVW Tab Orl 2mg Risperdal 02025299 JAN ADEFGVW Act Risperidone 02282615 ATV ADEFGVW Apo-Risperidone 02282143 APX ADEFGVW Jamp-Risperidone 02359553 JPC ADEFGVW Mar-Risperidone 02371790 MAR ADEFGVW Mint-Risperidone 02359820 MNT ADEFGVW Mylan-Risperidone 02282275 MYL ADEFGVW Phl-Risperidone 02258463 PHL ADEFGVW pms-risperidone 02252031 PMS ADEFGVW Ran-Risperidone 02328348 RAN ADEFGVW Risperidone 02356910 SAS ADEFGVW Sandoz Risperidone 02279819 SDZ ADEFGVW Teva-Risperidone 02264218 TEV ADEFGVW Tab Orl 3mg Risperdal 02025302 JAN ADEFGVW Act Risperidone 02282623 ATV ADEFGVW Apo-Risperidone 02282151 APX ADEFGVW Jamp-Risperidone 02359561 MPC ADEFGVW Mar-Risperidone 02371804 MAR ADEFGVW Mint-Risperidone 02359839 MNT ADEFGVW Mylan-Risperidone 02282283 MYL ADEFGVW Phl-Risperidone 02258471 PHL ADEFGVW pms-risperidone 02252058 PMS ADEFGVW Ran-Risperidone 02328364 RAN ADEFGVW Risperidone 02356929 SAS ADEFGVW Sandoz Risperidone 02279827 SDZ ADEFGVW Teva-Risperidone 02264226 TEV ADEFGVW 216

N05AX08 N05AX12 RISPERIDONE RISPÉRIDONE Tab Orl 4mg Risperdal 02025310 JAN ADEFGVW Act Risperidone 02282631 ATV ADEFGVW Apo-Risperidone 02282178 APX ADEFGVW Jamp-Risperidone 02359588 MPC ADEFGVW Mar-Risperidone 02371812 MAR ADEFGVW Mint-Risperidone 02359847 MNT ADEFGVW Mylan-Risperidone 02282291 MYL ADEFGVW Phl-Risperidone 02258498 PHL ADEFGVW pms-risperidone 02252066 PMS ADEFGVW Ran-Risperidone 02328372 RAN ADEFGVW Risperidone 02356937 SAS ADEFGVW Sandoz Risperidone 02279835 SDZ ADEFGVW Teva-Risperidone 02264234 TEV ADEFGVW ARIPIPRAZOLE ARIPIPRAZOLE Tab Orl 2mg Abilify 02322374 BRI (SA) Tab Orl 5mg Abilify 02322382 BRI (SA) Tab Orl 10mg Abilify 02322390 BRI (SA) Tab Orl 15mg Abilify 02322404 BRI (SA) Tab Orl 20mg Abilify 02322412 BRI (SA) Tab Orl 30mg Abilify 02322455 BRI (SA) Pws IM 300mg Abilify Maintena 02420864 OTS (SA) Pds. N05AX13 Pws IM 400mg Abilify Maintena 02420872 OTS (SA) Pds. PALIPERIDONE PALIPÉRIDONE Sus IM 50mg/0.5mL Invega Sustenna 02354217 JAN (SA) Susp Sus IM 75mg/0.75mL Invega Sustenna 02354225 JAN (SA) Susp 217

N05B N05AX13 N05BA N05BA01 PALIPERIDONE PALIPÉRIDONE Sus IM 100mg/mL Invega Sustenna 02354233 JAN (SA) Susp Sus IM 150mg/1.5mL Invega Sustenna 02354241 JAN (SA) Susp ANXIOLYTICS ANXIOLYTIQUES BENZODIAZEPINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU BENZODIAZEPINE DIAZEPAM DIAZÉPAM Inj 5mg/mL Diazepam 00399728 SDZ ADEFGVW Diazepam 02386143 SDZ ADEFGVW Tab Orl 2mg Apo-Diazepam 00405329 APX ADEFGVW pms-diazepam 02247490 PMS ADEFGVW Tab Orl 5mg Valium 00013285 HLR ADEFGVW Apo-Diazepam 00362158 APX ADEFGVW pms-diazepam 02247491 PMS ADEFGVW N05BA02 Tab Orl 10mg Apo-Diazepam 00405337 APX ADEFGVW pms-diazepam 02247492 PMS ADEFGVW CHLORDIAZEPOXIDE CHLORDIAZÉPOXIDE Cap Orl 5mg Chlordiazepoxide 00522724 AAP ADEFGVW Caps Cap Orl 10mg Chlordiazepoxide 00522988 AAP ADEFGVW Caps N05BA04 Cap Orl 25mg Chlordiazepoxide 00522996 AAP ADEFGVW Caps OXAZEPAM OXAZÉPAM Tab Orl 10mg Apo-Oxazepam 00402680 APX ADEFGVW Tab Orl 15mg Apo-Oxazepam 00402745 APX ADEFGVW Tab Orl 30mg Apo-Oxazepam 00402737 APX ADEFGVW 218

N05BA05 CLORAZEPATE DIPOTASSIUM CLORAZÉPATE DIPOTASSIQUE Cap Orl 3.75mg Clorazepate 00860689 AAP ADEFGVW Caps Cap Orl 7.5mg Clorazepate 00860700 AAP ADEFGVW Caps N05BA06 Cap Orl 15mg Clorazepate 00860697 AAP ADEFGVW Caps LORAZEPAM LORAZÉPAM Inj 4mg/mL Lorazepam 02243278 SDZ ADEFVW Slt Orl 0.5mg Ativan SL 02041456 PFI ADEFGVW S.L. Apo-Lorazepam Sublingual 02410745 APX ADEFGVW Slt Orl 1mg Ativan SL 02041464 PFI ADEFGVW S.L. Apo-Lorazepam Sublingual 02410753 APX ADEFGVW Slt Orl 2mg Ativan SL 02041472 PFI ADEFGVW S.L. Apo-Lorazepam Sublingual 02410761 APX ADEFGVW Tab Orl 0.5mg Ativan 02041413 PFI ADEFGVW Apo-Lorazepam 00655740 APX ADEFGVW Lorazepam 02351072 SAS ADEFGVW Novo-Lorazepam 00711101 TEV ADEFGVW pms-lorazepam 00728187 PMS ADEFGVW Tab Orl 1mg Ativan 02041421 PFI ADEFGVW Apo-Lorazepam 00655759 APX ADEFGVW Lorazepam 02351080 SAS ADEFGVW Novo-Lorazepam 00637742 TEV ADEFGVW pms-lorazepam 00728195 PMS ADEFGVW N05BA08 Tab Orl 2mg Ativan 02041448 PFI ADEFGVW Apo-Lorazepam 00655767 APX ADEFGVW Lorazepam 02351099 SAS ADEFGVW Novo-Lorazepam 00637750 TEV ADEFGVW pms-lorazepam 00728209 PMS ADEFGVW BROMAZEPAM BROMAZÉPAM Tab Orl 1.5mg Apo-Bromazepam 02177153 APX ADEFGVW Tab Orl 3mg Lectopam 00518123 HLR ADEFGVW Apo-Bromazepam 02177161 APX ADEFGVW Teva-Bromazepam 02230584 TEV ADEFGVW 219

N05BA08 N05BA09 N05BA12 N05BB BROMAZEPAM BROMAZÉPAM Tab Orl 6mg Lectopam 00518131 HLR ADEFGVW Apo-Bromazepam 02177188 APX ADEFGVW Teva-Bromazepam 02230585 TEV ADEFGVW CLOBAZAM CLOBAZAM Tab Orl 10mg Frisium 02221799 LBK ADEFGV Apo-Clobazam 02244638 APX ADEFGV Novo-Clobazam 02238334 TEV ADEFGV pms-clobazam (Disc/non disp Avr 1/17) 02244474 PMS ADEFGV ALPRAZOLAM ALPRAZOLAM Tab Orl 0.25mg Xanax 00548359 PFI ADEFGVW Alprazolam 02349191 SAS ADEFGVW Apo-Alpraz 00865397 APX ADEFGVW Jamp-Alprazolam 02400111 JPC ADEFGVW Mylan-Alprazolam 02137534 MYL ADEFGVW Nat-Alprazolam 02417634 NAT ADEFGVW Teva-Alprazolam 01913484 TEV ADEFGVW Tab Orl 0.5mg Xanax 00548367 PFI ADEFGVW Alprazolam 02349205 SAS ADEFGVW Apo-Alpraz 00865400 APX ADEFGVW Jamp-Alprazolam 02400138 JPC ADEFGVW Mylan-Alprazolam 02137542 MYL ADEFGVW Nat-Alprazolam 02417642 NAT ADEFGVW Teva-Alprazolam 01913492 TEV ADEFGVW DIPHENYLMETHANE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU DIPHENYLMETHANE N05BB01 HYDROXYZINE HYDROXYZINE Cap Orl 10mg Apo-Hydroxyzine 00646059 APX ADEFGVW Cap Novo-Hydroxyzine 00738824 TEV ADEFGVW Cap Orl 25mg Apo-Hydroxyzine 00646024 APX ADEFGVW Cap Novo-Hydroxyzine 00738832 TEV ADEFGVW Cap Orl 50mg Apo-Hydroxyzine 00646016 APX ADEFGVW Cap Novo-Hydroxyzine 00738840 TEV ADEFGVW Syr Orl 2mg/mL Atarax 00024694 ERF ADEFGVW Sir. Pms-Hydroxyzine 00741817 PMS ADEFGVW 220

N05BE N05C N05BE01 N05CC N05CC01 N05CD N05CD01 AZASPIRODECANEDIONE DERIVATIVES DÉRIVÉS DE L AZASPIRODECANEDIONE BUSPIRONE BUSPIRONE Tab Orl 10mg Apo-Buspirone 02211076 APX ADEFGVW Teva-Buspirone 02231492 TEV ADEFGVW pms-buspirone 02230942 PMS ADEFGVW HYPNOTICS AND SEDATIVES HYPNOTIQUES ET SEDATIFS ALDEHYDES AND DERIVATIVES ALDEHYDES ET DÉRIVÉS CHLORAL HYDRATE CHLORAL (HYDRATE DE) Syr Orl 100mg/mL Chloral Hydrate Syrup Odan 02247621 ODN ADEFGVW Sir. Pms-Chloral Hydrate 00792659 PMS ADEFGVW BENZODIAZEPINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU BENZODIAZEPINE FLURAZEPAM FLURAZÉPAM Cap Orl 15mg Flurazepam 00521698 AAP ADEFGVW Caps Cap Orl 30mg Flurazepam 00521701 AAP ADEFGVW Caps N05CD02 NITRAZEPAM NITRAZÉPAM Tab Orl 5mg Mogadon 00511528 AAP ADEFGVW Nitrazadon (Disc/non disp Jun 25/16) 02229654 VLN ADEFGVW Apo-Nitrazepam (Disc/non disp Apr 24/16) 02245230 APX ADEFGVW Sandoz Nitrazepam (Disc/non disp Jul 30/16) 02234003 SDZ ADEFGVW Tab Orl 10mg Mogadon 00511536 AAP ADEFGVW Nitrazadon (Disc/non disp Jun 25/16) 02229655 VLN ADEFGVW Apo-Nitrazepam (Disc/non disp Apr 24/16) 02245231 APX ADEFGVW Sandoz Nitrazepam (Disc/non disp Jul 30/16) 02234007 SDZ ADEFGVW N05CD05 TRIAZOLAM TRIAZOLAM Tab Orl 0.125mg Triazolam (Disc/non disp Nov 7/16) 00808563 AAP ADEFGVW Tab Orl 0.25mg Triazolam 00808571 AAP ADEFGVW 221

N05CD07 TEMAZEPAM TÉMAZÉPAM Cap Orl 15mg Restoril 00604453 APR ADEFGVW Caps Apo-Temazepam 02225964 APX ADEFGVW Co Temazepam (Disc/Non Disp Feb 19/17) 02244814 COB ADEFGVW Novo-Temazapam 02230095 TEV ADEFGVW Cap Orl 30mg Restoril 00604461 APR ADEFGVW Caps Apo-Temazepam 02225972 APX ADEFGVW Co Temazepam (Disc/Non Disp June 2/17) 02244815 COB ADEFGVW Novo-Temazapam 02230102 TEV ADEFGVW N05CD08 N05CF N05CF01 MIDAZOLAM MIDAZOLAM Inj 1mg/mL Midazolam 02240285 SDZ ADEFVW Midazolam 02242904 PPC ADEFVW Midazolam Injection 02382873 SDZ ADEFVW Inj 5mg/mL Midazolam 02240286 SDZ ADEFVW Midazolam 02242905 PPC ADEFVW Midazolam Injection 02382903 SDZ ADEFVW BENZODIAZEPINE RELATED DRUGS MÉDICAMENTS LIÉS AU BENZODIAZÉPINE ZOPICLONE ZOPICLONE Tab Orl 5mg Imovane 02216167 SAV ADEFVW Act Zopiclone 02271931 ATV ADEFVW Apo-Zopiclone 02245077 APX ADEFVW Jamp-Zopiclone 02406969 JPC ADEFVW Mar-Zopiclone 02386771 MAR ADEFVW Mint-Zopiclone 02391716 MNT ADEFVW Mylan-Zopiclone 02296616 MYL ADEFVW Novo-Zopiclone 02251450 TEV ADEFVW Phl-Zopiclone 02294052 PHL ADEFVW pms-zopiclone 02243426 PMS ADEFVW Ran-Zopiclone 02267918 RAN ADEFVW ratio-zopiclone 02246534 TEV ADEFVW Sandoz Zopiclone 02257572 SDZ ADEFVW Septa-Zopiclone 02386909 SPT ADEFVW Zopiclone 02344122 SAS ADEFVW Zopiclone 02385821 SIV ADEFVW 222

N06 N06A N05CF01 N06AA N06AA01 ZOPICLONE ZOPICLONE Tab Orl 7.5mg Imovane 01926799 SAV ADEFVW Rhovane 02008203 SAV ADEFVW Act Zopiclone 02271958 ATV ADEFVW Apo-Zopiclone 02218313 APX ADEFVW Jamp-Zopiclone 02356805 JPC ADEFVW Jamp-Zopiclone 02406977 JPC ADEFVW Mar-Zopiclone 02386798 MAR ADEFVW Mint-Zopiclone 02391724 MNT ADEFVW Mylan-Zopiclone 02238596 MYL ADEFVW Novo-Zopiclone 02251469 TEV ADEFVW Phl-Zopiclone 02294060 PHL ADEFVW pms-zopiclone 02240606 PMS ADEFVW Ran-Zopiclone 02267926 RAN ADEFVW ratio-zopiclone 02242481 TEV ADEFVW Sandoz Zopiclone 02257580 SDZ ADEFVW Septa-Zopiclone 02386917 SPT ADEFVW Zopiclone 02282445 SAS ADEFVW Zopiclone 02385848 SIV ADEFVW PSYCHOANALEPTICS PSYCHOANALEPTIQUES ANTIDEPRESSANTS ANTIDEPRESSIFS NON-SELECTIVE MONOAMINE REUPTAKE INHIBITORS INHIBITEURS DE LA MONOAMINE NON SÉLECTIFS DU RECAPTAGE DESIPRAMINE DÉSIPRAMINE Tab Orl 10mg Desipramine 02216248 AAP ADEFGVW Tab Orl 25mg Desipramine 02216256 AAP ADEFGVW Tab Orl 50mg Desipramine 02216264 AAP ADEFGVW Tab Orl 75mg Desipramine 02216272 AAP ADEFGVW N06AA02 Tab Orl 100mg Desipramine 02216280 AAP ADEFGVW IMIPRAMINE IMIPRAMINE Tab Orl 10mg Imipramine 00360201 AAP ADEFGVW 223

N06AA02 IMIPRAMINE IMIPRAMINE Tab Orl 25mg Imipramine 00312797 AAP ADEFGVW Tab Orl 50mg Imipramine 00326852 AAP ADEFGVW N06AA04 Tab Orl 75mg Imipramine 00644579 AAP ADEFGVW CLOMIPRAMINE CLOMIPRAMINE Tab Orl 10mg Anafranil 00330566 APR ADEFGVW Act Clomipramine (Disc/non disp Sept 1/17) 02244816 ATV ADEFGVW Apo-Clomipramine 02040786 APX ADEFGVW Tab Orl 25mg Anafranil 00324019 APR ADEFGVW Act Clomipramine 02244817 ATV ADEFGVW Apo-Clomipramine 02040778 APX ADEFGVW Tab Orl 50mg Anafranil 00402591 APR ADEFGVW Act Clomipramine 02244818 ATV ADEFGVW Apo-Clomipramine 02040751 APX ADEFGVW N06AA06 TRIMIPRAMINE TRIMIPRAMINE Tab Orl 12.5mg Trimipramine 00740799 AAP ADEFGVW Tab Orl 25mg Trimipramine 00740802 AAP ADEFGVW Tab Orl 50mg Trimipramine 00740810 AAP ADEFGVW Cap Orl 75mg Trimipramine 02070987 AAP ADEFGVW Cap N06AA09 Tab Orl 100mg Trimipramine 00740829 AAP ADEFGVW AMITRIPTYLINE AMITRIPTYLINE Tab Orl 10mg Elavil 00335053 AAP ADEFGVW Amitriptyline 00370991 PDL ADEFGVW Apo-Amitriptyline 02403137 APX ADEFGVW 224

N06AA09 AMITRIPTYLINE AMITRIPTYLINE Tab Orl 25mg Elavil 00335061 AAP ADEFGVW Amitriptyline 00371009 PDL ADEFGVW Apo-Amitriptyline 02403145 APX ADEFGVW Tab Orl 50mg Elavil 00335088 AAP ADEFGVW Apo-Amitriptyline 02403153 APX ADEFGVW Tab Orl 75mg Elavil 00754129 AAP ADEFGVW Apo-Amitriptyline 02403161 APX ADEFGVW N06AA10 NORTRIPTYLINE NORTRIPTYLINE Cap Orl 10mg Aventyl 00015229 AAP ADEFGVW Caps Apo-Nortriptyline (Disc/non disp Jul 17/2016) 02223511 APX ADEFGVW pms-nortriptyline (Disc/non disp Aug 18/16) 02177692 PMS ADEFGVW Teva-Nortriptyline (Disc/non disp Jul 30/16) 02231781 TEV ADEFGVW Cap Orl 25mg Aventyl 00015237 AAP ADEFGVW Caps Apo-Nortriptyline (Disc/non disp Jul 17/2016) 02223538 APX ADEFGVW pms-nortriptyline (Disc/non disp Aug 18/16) 02177706 PMS ADEFGVW Teva-Nortriptyline (Disc/non disp Jul 30/16) 02231782 TEV ADEFGVW N06AA12 DOXEPIN DOXÉPINE Cap Orl 10mg Sinequan 00024325 ERF ADEFGVW Caps Doxepin 02049996 AAP ADEFGVW Cap Orl 25mg Sinequan 00024333 ERF ADEFGVW Caps Doxepin 02050005 AAP ADEFGVW Novo-Doxepin (Disc/non disp Oct 18/15) 01913425 TEV ADEFGVW Cap Orl 50mg Sinequan 00024341 ERF ADEFGVW Caps Doxepin 02050013 AAP ADEFGVW Novo-Doxepin (Disc/non disp Oct 18/15) 01913433 TEV ADEFGVW Cap Orl 75mg Sinequan (Disc/non disp Jun 5/17) 00400750 ERF ADEFGVW Caps Doxepin 02050021 AAP ADEFGVW Novo-Doxepin (Disc/non disp Oct 18/15) 01913441 TEV ADEFGVW Cap Orl 100mg Sinequan (Disc/non disp Jun 5/17) 00326925 ERF ADEFGVW Caps Doxepin 02050048 AAP ADEFGVW Novo-Doxepin (Disc/non disp Oct 18/15) 01913468 TEV ADEFGVW Cap Orl 150mg Novo-Doxepin (Disc/non disp Oct 18/15) 01913476 TEV ADEFGVW Caps 225

N06AA21 MAPROTILINE MAPROTILINE Tab Orl 25mg Teva-Maprotiline 02158612 TEV ADEFGVW Tab Orl 50mg Teva-Maprotiline 02158620 TEV ADEFGVW N06AB N06AB03 Tab Orl 75mg Teva-Maprotiline 02158639 TEV ADEFGVW SELECTIVE SEROTONIN REUPTAKE INHIBITORS (SSRI S) INHIBITEURS SPECIFIQUES DU RECAPTAGE DE LA SEROTONINE FLUOXETINE FLUOXÉTINE Cap Orl 10mg Prozac 02018985 LIL ADEFGVW Caps Act Fluoxetine 02242177 ATV ADEFGVW Apo-Fluoxetine 02216353 APX ADEFGVW Fluoxetine 02286068 SAS ADEFGVW Mylan-Fluoxetine 02237813 MYL ADEFGVW Phl-Fluoxetine 02223481 PHL ADEFGVW pms-fluoxetine 02177579 PMS ADEFGVW Sandoz Fluoxetine 02243486 SDZ ADEFGVW Teva-Fluoxetine 02216582 TEV ADEFGVW Auro-Fluoxetine 02385627 ARO ADEFGVW Fluoxetine 02374447 SIV ADEFGVW Fluoxetine 02393441 AHI ADEFGVW Jamp-Fluoxetine 02401894 JPC ADEFGVW Mar-Fluoxetine 02392909 MAR ADEFGVW Mint-Fluoxetine 02380560 MNT ADEFGVW Ran-Fluoxetine 02405695 RAN ADEFGVW Zym-Fluoxetine (Disc/non disp Jun 16/16) 02302659 ZYM ADEFGVW Cap Orl 20mg Prozac 00636622 LIL ADEFGVW Caps Act Fluoxetine 02242178 ATV ADEFGVW Apo-Fluoxetine 02216361 APX ADEFGVW Auro-Fluoxetine 02385635 ARO ADEFGVW Fluoxetine 02286076 SAS ADEFGVW Fluoxetine 02374455 SIV ADEFGVW Fluoxetine 02383241 AHI ADEFGVW Jamp-Fluoxetine 02386402 JPC ADEFGVW Mar-Fluoxetine 02392917 MAR ADEFGVW Mint-Fluoxetine 02380579 MNT ADEFGVW Mylan-Fluoxetine 02237814 MYL ADEFGVW Phl-Fluoxetine 02223503 PHL ADEFGVW pms-fluoxetine 02177587 PMS ADEFGVW Ran-Fluoxetine 02405709 RAN ADEFGVW Sandoz Fluoxetine 02243487 SDZ ADEFGVW Teva-Fluoxetine 02216590 TEV ADEFGVW Zym-Fluoxetine (Disc/non disp Jun 16/16) 02302667 ZYM ADEFGVW 226

N06AB04 CITALOPRAM CITALOPRAM Tab Orl 10mg Citalopram 02387948 SIV ADEFGVW Abbott-Citalopram 02414570 ABB ADEFGVW Citalopram 02430517 JPC ADEFGVW Jamp-Citalopram 02370085 JPC ADEFGVW Mar-Citalopram 02371871 MAR ADEFGVW Mint-Citalopram 02370077 MNT ADEFGVW Nat-Citalopram 02409003 NAT ADEFGVW pms-citalopram 02270609 PMS ADEFGVW Teva-Citalopram 02312336 TEV ADEFGVW Tab Orl 20mg Celexa 02239607 VLH ADEFGVW Abbott-Citalopram 02414589 ABB ADEFGVW Act Citalopram 02248050 ATV ADEFGVW Apo-Citalopram 02246056 APX ADEFGVW Auro-Citalopram 02275562 ARO ADEFGVW Citalopram 02430541 JPC ADEFGVW Citalopram 02387956 SIV ADEFGVW Citalopram 02353660 SAS ADEFGVW Jamp-Citalopram 02313405 JPC ADEFGVW Mar-Citalopram 02371898 MAR ADEFGVW Mint-Citalopram 02304686 MNT ADEFGVW Mylan-Citalopram 02246594 MYL ADEFGVW Nat-Citalopram 02409011 NAT ADEFGVW pms-citalopram 02248010 PMS ADEFGVW Ran-Citalo 02285622 RAN ADEFGVW Sandoz Citalopram 02248170 SDZ ADEFGVW Septa-Citalopram 02355272 SPT ADEFGVW Teva-Citalopram 02293218 TEV ADEFGVW Tab Orl 30mg CTP 30 02296152 SNV ADEFGVW Tab Orl 40mg Celexa 02239608 VLH ADEFGVW Abbott-Citalopram 02414597 ABB ADEFGVW Act Citalopram 02248051 ATV ADEFGVW Apo-Citalopram 02246057 APX ADEFGVW Auro-Citalopram 02275570 ARO ADEFGVW Citalopram 02430568 JPC ADEFGVW Citalopram 02353679 SAS ADEFGVW Citalopram 02387964 SIV ADEFGVW Jamp-Citalopram 02313413 JPC ADEFGVW Mar-Citalopram 02371901 MAR ADEFGVW Mint-Citalopram 02304694 MNT ADEFGVW Mylan-Citalopram 02246595 MYL ADEFGVW Nat-Citalopram 02409038 NAT ADEFGVW pms-citalopram 02248011 PMS ADEFGVW Ran-Citalo 02285630 RAN ADEFGVW Sandoz Citalopram 02248171 SDZ ADEFGVW Septa-Citalopram 02355280 SPT ADEFGVW Teva-Citalopram 02293226 TEV ADEFGVW 227

N06AB05 N06AB06 PAROXETINE PAROXÉTINE Tab Orl 20mg Paxil 01940481 GSK ADEFGVW Act Paroxetine 02262754 ATV ADEFGVW Apo-Paroxetine 02240908 APX ADEFGVW Auro-Paroxetine 02383284 ARO ADEFGVW Jamp-Paroxetine 02368870 JPC ADEFGVW Mar-Paroxetine 02411954 MAR ADEFGVW Mint-Paroxetine 02421380 MNT ADEFGVW Mylan-Paroxetine 02248013 MYL ADEFGVW Paroxetine 02282852 SAS ADEFGVW Paroxetine 02388235 SIV ADEFGVW pms-paroxetine 02247751 PMS ADEFGVW Sandoz Paroxetine 02269430 SDZ ADEFGVW Sandoz Paroxetine Tablets 02431785 SDZ ADEFGVW Teva-Paroxetine 02248557 TEV ADEFGVW Tab Orl 30mg Paxil 01940473 GSK ADEFGVW Act Paroxetine 02262762 ATV ADEFGVW Apo-Paroxetine 02240909 APX ADEFGVW Auro-Paroxetine 02383292 ARO ADEFGVW Jamp-Paroxetine 02368889 JPC ADEFGVW Mar-Paroxetine 02411962 MAR ADEFGVW Mint-Paroxetine 02421399 MNT ADEFGVW Mylan-Paroxetine 02248014 MYL ADEFGVW Paroxetine 02282860 SAS ADEFGVW Paroxetine 02388243 SIV ADEFGVW pms-paroxetine 02247752 PMS ADEFGVW Sandoz Paroxetine 02269449 SDZ ADEFGVW Sandoz Paroxetine Tablets 02431793 SDZ ADEFGVW Teva-Paroxetine 02248558 TEV ADEFGVW Tab Orl 40mg pms-paroxetine 02293749 PMS AEFGVW SERTRALINE SERTRALINE Cap Orl 25mg Zoloft 02132702 PFI ADEFGVW Caps Act Sertraline 02287390 ATV ADEFGVW Apo-Sertraline 02238280 APX ADEFGVW Auro-Sertraline 02390906 ARO ADEFGVW GD-Sertraline 02273683 GMD ADEFGVW Jamp-Sertraline 02357143 JPC ADEFGVW Mar-Sertraline 02399415 MAR ADEFGVW Mint-Sertraline 02402378 MNT ADEFGVW Mylan-Sertraline 02242519 MYL ADEFGVW Phl-Sertraline 02245824 PHL ADEFGVW pms-sertraline 02244838 PMS ADEFGVW Ran-Sertraline 02374552 RAN ADEFGVW Sandoz Sertraline 02245159 SDZ ADEFGVW Sertraline 02353520 SAS ADEFGVW Sertraline 02386070 SIV ADEFGVW Teva-Sertraline 02240485 TEV ADEFGVW 228

N06AB06 SERTRALINE SERTRALINE Cap Orl 50mg Zoloft 01962817 PFI ADEFGVW Caps Act Sertraline 02287404 ATV ADEFGVW Apo-Sertraline 02238281 APX ADEFGVW Auro-Sertraline 02390914 ARO ADEFGVW GD-Sertraline 02273691 GMD ADEFGVW Jamp-Sertraline 02357151 JPC ADEFGVW Mar-Sertraline 02399423 MAR ADEFGVW Mint-Sertraline 02402394 MNT ADEFGVW Mylan-Sertraline 02242520 MYL ADEFGVW Phl-Sertraline 02245825 PHL ADEFGVW pms-sertraline 02244839 PMS ADEFGVW Ran-Sertraline 02374560 RAN ADEFGVW Sandoz Sertraline 02245160 SDZ ADEFGVW Sertraline 02353539 SAS ADEFGVW Sertraline 02386089 SIV ADEFGVW Teva-Sertraline 02240484 TEV ADEFGVW Cap Orl 100mg Zoloft 01962779 PFI ADEFGVW Caps Act Sertraline 02287412 ATV ADEFGVW Apo-Sertraline 02238282 APX ADEFGVW Auro-Sertraline 02390922 ARO ADEFGVW GD-Sertraline 02273705 GMD ADEFGVW Jamp-Sertraline 02357178 JPC ADEFGVW Mar-Sertraline 02399431 MAR ADEFGVW Mint-Sertraline 02402408 MNT ADEFGVW Mylan-Sertraline 02242521 MYL ADEFGVW Phl-Sertraline 02245826 PHL ADEFGVW pms-sertraline 02244840 PMS ADEFGVW Ran-Sertraline 02374579 RAN ADEFGVW Sandoz Sertraline 02245161 SDZ ADEFGVW Sertraline 02353547 SAS ADEFGVW Sertraline 02386097 SIV ADEFGVW Teva-Sertraline 02240481 TEV ADEFGVW N06AB08 FLUVOXAMINE FLUVOXAMINE Tab Orl 50mg Luvox 01919342 BGP ADEFGVW Act Fluvoxamine 02255529 ATV ADEFGVW Apo-Fluvoxamine 02231329 APX ADEFGVW Novo-Fluvoxamine 02239953 TEV ADEFGVW Ratio-Fluvoxamine 02218453 TEV ADEFGVW Tab Orl 100mg Luvox 01919369 BGP ADEFGVW Act Fluvoxamine 02255537 ATV ADEFGVW Apo-Fluvoxamine 02231330 APX ADEFGVW Novo-Fluvoxamine 02239954 TEV ADEFGVW Ratio-Fluvoxamine (Disc/non disp Sept 29/16) 02218461 TEV ADEFGVW 229

N06AB10 N06AF N06AF03 N06AF04 N06AG N06AG02 ESCITALOPRAM ESCITALOPRAM Tab Orl 10mg Cipralex 02263238 VLH ADEFGVW Act Escitalopram 02313561 ATV ADEFGVW Apo-Escitalopram 02295016 APX ADEFGVW Auro-Escitalopram 02397358 ARO ADEFGVW Escitalopram 02430118 SAS ADEFGVW Escitalopram 02429039 SIV ADEFGVW Jamp-Escitalopram 02429780 JPC ADEFGVW Mar-Escitalopram 02423480 MAR ADEFGVW Mylan-Escitalopram 02309467 MYL ADEFGVW Nat-Escitalopram 02440296 NAT ADEFGVW Ran-Escitalopram 02385481 RAN ADEFGVW Sandoz Escitalopram 02364077 SDZ ADEFGVW Teva-Escitalopram 02318180 TEV ADEFGVW Tab Orl 20mg Cipralex 02263254 VLH ADEFGVW Act Escitalopram 02313588 ATV ADEFGVW Apo-Escitalopram 02295024 APX ADEFGVW Auro-Escitalopram 02397374 ARO ADEFGVW Escitalopram 02430126 SAS ADEFGVW Escitalopram 02429047 SIV ADEFGVW Jamp-Escitalopram 02429799 JPC ADEFGVW Mar-Escitalopram 02423502 MAR ADEFGVW Mylan-Escitalopram 02309475 MYL ADEFGVW Nat-Escitalopram 02440318 NAT ADEFGVW Ran-Escitalopram 02385503 RAN ADEFGVW Sandoz Escitalopram 02364085 SDZ ADEFGVW Teva-Escitalopram 02318202 TEV ADEFGVW MONOAMINE OXIDASE INHIBITORS, NON-SELECTIVE INHIBITEURS DE LA MONOAMINE OXYDASE, NON SELECTIFS PHENELZINE PHÉNELZINE Tab Orl 15mg Nardil 00476552 ERF ADEFGVW TRANYLCYPROMINE TRANYLCYPROMINE Tab Orl 10mg Parnate 01919598 GSK ADEFGVW MONOAMINE OXIDASE TYPE A INHIBITORS INHIBITEURS DE LA MONOAMINE OXYDASE DE TYPE A MOCLOBEMIDE MOCLOBÉMIDE Tab Orl 100mg Apo-Moclobemide 02232148 APX ADEFGVW Teva-Moclobemide 02239746 TEV ADEFGVW 230

N06AG02 N06AX N06AX02 MOCLOBEMIDE MOCLOBÉMIDE Tab Orl 150mg Manerix 00899356 MVL ADEFGVW Apo-Moclobemide 02232150 APX ADEFGVW Teva-Moclobemide 02239747 TEV ADEFGVW Tab Orl 300mg Manerix 02166747 MVL ADEFGVW Apo-Moclobemide 02240456 TEV ADEFGVW Teva-Moclobemide 02239748 APX ADEFGVW OTHER ANTIDEPRESSANTS AUTRES ANTIDEPRESSIFS TRYPTOPHAN TRYPTOPHANE Cap Orl 500mg Tryptan 00718149 VLN ADEFGVW Caps Apo-Tryptophan 02248540 APX ADEFGVW Teva-Tryptophan 02240334 TEV ADEFGVW Tab Orl 250mg Tryptan 02239326 VLN ADEFGVW Tab Orl 500mg Tryptan 02029456 VLN ADEFGVW Apo-Tryptophan 02248538 APX ADEFGVW Ratio-Tryptophan 02240333 TEV ADEFGVW Tab Orl 750mg Tryptan 02239327 VLN ADEFGVW N06AX05 Cap Orl 1000mg Tryptan 00654531 VLN ADEFGVW Caps Apo-Tryptophan 02248539 APX ADEFGVW Teva-Tryptophan 02237250 TEV ADEFGVW TRAZODONE TRAZODONE Tab Orl 50mg Apo-Trazodone 02147637 APX ADEFGVW Mylan-Trazodone 02231683 MYL ADEFGVW Phl-Trazodone 02236941 PHL ADEFGVW pms-trazodone 01937227 PMS ADEFGVW Teva-Trazodone 02144263 TEV ADEFGVW Trazodone 02348772 SAS ADEFGVW Tab Orl 100mg Apo-Trazodone 02147645 APX ADEFGVW Mylan-Trazodone 02231684 MYL ADEFGVW Phl-Trazodone 02236942 PHL ADEFGVW pms-trazodone 01937235 PMS ADEFGVW Teva-Trazodone 02144271 TEV ADEFGVW Trazodone 02348780 SAS ADEFGVW Tab Orl 150mg Apo-Trazodone 02147653 APX ADEFGVW Teva-Trazodone 02144298 TEV ADEFGVW Trazodone 02348799 SAS ADEFGVW 231

N06AX11 MIRTAZAPINE MIRTAZAPINE ODT Orl 15mg Remeron RD 02248542 FRS ADEFGVW D.O. Auro-Mirtazapine OD 02299801 ARO ADEFGVW GD-Mirtazapine OD (Disc/non disp Nov 30/15) 02352826 GMD ADEFGVW Novo-Mirtazapine OD 02279894 TEV ADEFGVW ODT Orl 30mg Remeron RD 02248543 FRS ADEFGVW D.O. Auro-Mirtazapine OD 02299828 ARO ADEFGVW GD-Mirtazapine OD (Disc/non disp Nov 30/15) 02352834 GMD ADEFGVW Novo-Mirtazapine OD 02279908 TEV ADEFGVW ODT Orl 45mg Remeron RD 02248544 FRS ADEFGVW D.O. Auro-Mirtazapine OD 02299836 ARO ADEFGVW GD-Mirtazapine OD (Disc/non disp Nov 30/15) 02352842 GMD ADEFGVW Novo-Mirtazapine OD 02279916 TEV ADEFGVW Tab Orl 15mg Apo-Mirtazapine 02286610 APX ADEFGVW Auro-Mirtazapine 02411695 ARO ADEFGVW Mirtazapine (Disc/non disp Jun 25/16) 02281732 MEL ADEFGVW Mylan-Mirtazapine 02256096 MYL ADEFGVW pms-mirtazapine 02273942 PMS ADEFGVW Sandoz Mirtazapine 02250594 SDZ ADEFGVW Zym-Mirtazapine (Disc/non disp Jun 16/16) 02325179 ZYM ADEFGVW Tab Orl 30mg Remeron 02243910 FRS ADEFGVW Apo-Mirtazapine 02286629 APX ADEFGVW Auro-Mirtazapine 02411709 ARO ADEFGVW Mirtazapine (Disc/non disp Jun 25/16) 02252279 MEL ADEFGVW Mirtazapine 02370689 SAS ADEFGVW Mylan-Mirtazapine 02256118 MYL ADEFGVW Novo-Mirtazapine 02259354 TEV ADEFGVW pms-mirtazapine 02248762 PMS ADEFGVW Sandoz Mirtazapine 02250608 SDZ ADEFGVW Zym-Mirtazapine (Disc/non disp Jun 16/16) 02325187 ZYM ADEFGVW N06AX12 BUPROPION BUPROPION SRT Orl 100mg Bupropion SR 02391562 SAS ADEFGVW L.L. pms-bupropion 02325373 PMS ADEFGVW ratio-bupropion SR 02285657 TEV ADEFGVW Sandoz Bupropion SR 02275074 SDZ ADEFGVW SRT Orl 150mg Wellbutrin SR 02237825 VLN ADEFGVW L.L. Bupropion SR 02391570 SAS ADEFGVW pms-bupropion 02313421 PMS ADEFGVW ratio-bupropion SR 02285665 TEV ADEFGVW Sandoz Bupropion SR 02275082 SDZ ADEFGVW 232

N06AX12 N06AX16 BUPROPION BUPROPION SRT Orl 150mg Wellbutrin XL 02275090 VLN ADEFGVW L.L. Mylan-Bupropion XL 02382075 MYL ADEFGVW Zyban 02238441 VLN (SA) SRT Orl 300mg Wellbutrin XL 02275104 VLN ADEFGVW L.L. Mylan-Bupropion XL 02382083 MYL ADEFGVW VENLAFAXINE VENLAFAXINE SRC Orl 37.5mg Effexor XR 02237279 PFI ADEFGVW Caps.L.L. Act Venlafaxine XR 02304317 ATV ADEFGVW Apo-Venlafaxine XR 02331683 APX ADEFGVW GD-Venlafaxine XR 02360020 GMD ADEFGVW Mylan-Venlafaxine XR 02310279 MYL ADEFGVW pms-venlafaxine XR 02278545 PMS ADEFGVW Ran-Venlafaxine XR 02380072 RAN ADEFGVW Sandoz Venlafaxine XR 02310317 SDZ ADEFGVW Teva-Venlafaxine XR 02275023 TEV ADEFGVW Venlafaxine XR 02354713 SAS ADEFGVW Venlafaxine XR 02385929 SIV ADEFGVW SRC Orl 75mg Effexor XR 02237280 PFI ADEFGVW Caps.L.L. Act Venlafaxine XR 02304325 ATV ADEFGVW Apo-Venlafaxine XR 02331691 APX ADEFGVW GD-Venlafaxine XR 02360039 GMD ADEFGVW Mylan-Venlafaxine XR 02310287 MYL ADEFGVW pms-venlafaxine XR 02278553 PMS ADEFGVW Ran-Venlafaxine XR 02380080 RAN ADEFGVW Sandoz Venlafaxine XR 02310325 SDZ ADEFGVW Teva-Venlafaxine XR 02275031 TEV ADEFGVW Venlafaxine XR 02354721 SAS ADEFGVW Venlafaxine XR 02385937 SIV ADEFGVW SRC Orl 150mg Effexor XR 02237282 PFI ADEFGVW Caps.L.L. Act Venlafaxine XR 02304333 ATV ADEFGVW Apo-Venlafaxine XR 02331705 APX ADEFGVW GD-Venlafaxine XR 02360047 GMD ADEFGVW Mylan-Venlafaxine XR 02310295 MYL ADEFGVW pms-venlafaxine XR 02278561 PMS ADEFGVW Ran-Venlafaxine XR 02380099 RAN ADEFGVW Sandoz Venlafaxine XR 02310333 SDZ ADEFGVW Teva-Venlafaxine XR 02275058 TEV ADEFGVW Venlafaxine XR 02354748 SAS ADEFGVW Venlafaxine XR 02385945 SIV ADEFGVW N06AX21 DULOXETINE DULOXÉTINE Cap Orl 30mg Cymbalta 02301482 LIL (SA) Caps 233

N06B N06AX21 N06BA N06BA02 DULOXETINE DULOXÉTINE Cap Orl 60mg Cymbalta 02301490 LIL (SA) Caps PSYCHOSTIMULANTS, AGENTS USED FOR ADHD AND NOOTROPICS PSYCHOSTIMULANTS, AGENTS UTILISÉS POUR ADHD ET NOOTROPIQUES CENTRALLY ACTING SYMPATHOMIMETICS ADRENERGIQUES AGISSANT CENTRALEMENT DEXAMPHETAMINE DEXAMPHÉTAMINE Tab Orl 5mg Dexedrine 01924516 PAL DEF-18G Apo-Dextroamphetamine 02443236 APX DEF-18G SRC Orl 10mg Dexedrine 01924559 PAL DEF-18G Caps.L.L. SRC Orl 15mg Dexedrine 01924567 PAL DEF-18G Caps.L.L. N06BA04 METHYLPHENIDATE MÉTHYLPHÉNIDATE ERC Orl 10mg Biphentin 02277166 PFR (SA) Caps.L.P. ERC Orl 15mg Biphentin 02277131 PFR (SA) Caps.L.P. ERC Orl 20mg Biphentin 02277158 PFR (SA) Caps.L.P. ERC Orl 30mg Biphentin 02277174 PFR (SA) Caps.L.P. ERC Orl 40mg Biphentin 02277182 PFR (SA) Caps.L.P. ERC Orl 50mg Biphentin 02277190 PFR (SA) Caps.L.P. ERC Orl 60mg Biphentin 02277204 PFR (SA) Caps.L.P. ERC Orl 80mg Biphentin 02277212 PFR (SA) Caps.L.P. ERT Orl 18mg Concerta ER 02247732 JAN (SA) L.P. pms-methylphenidate ER 02413728 PMS (SA) Teva-Methylphenidate ER-C 02315068 TEV (SA) 234

N06BA04 METHYLPHENIDATE MÉTHYLPHÉNIDATE ERT Orl 27mg Concerta ER 02250241 JAN (SA) L.P. pms-methylphenidate ER 02413736 PMS (SA) Teva-Methylphenidate ER-C 02315076 TEV (SA) ERT Orl 36mg Concerta ER 02247733 JAN (SA) L.P. pms-methylphenidate ER 02413744 PMS (SA) Teva-Methylphenidate ER-C 02315084 TEV (SA) ERT Orl 54mg Concerta ER 02247734 JAN (SA) L.P. pms-methylphenidate ER 02413752 PMS (SA) Teva-Methylphenidate ER-C 02315092 TEV (SA) SRT Orl 20mg Ritalin SR 00632775 NVR ADEFGVW L.L. Apo-Methylphenidate SR 02266687 APX ADEFGVW Sandoz Methylphenidate SR 02320312 SDZ ADEFGVW Tab Orl 5mg Apo-Methylphenidate 02273950 APX ADEFGVW pms-methylphenidate 02234749 PMS ADEFGVW Tab Orl 10mg Ritalin 00005606 NVR ADEFGVW Apo-Methylphenidate 02249324 APX ADEFGVW pms-methylphenidate 00584991 PMS ADEFGVW Tab Orl 20mg Ritalin 00005614 NVR ADEFGVW Apo-Methylphenidate 02249332 APX ADEFGVW pms-methylphenidate 00585009 PMS ADEFGVW N06BA07 N06BA12 MODAFINIL MODAFINIL Tab Orl 100mg Alertec 02239665 SHI (SA) Apo-Modafinil 02285398 APX (SA) LISDEXAMFETAMINE LISDEXAMFÉTAMINE Cap Orl 10mg Vyvanse 02439603 SHI (SA) Caps Cap Orl 20mg Vyvanse 02347156 SHI (SA) Caps Cap Orl 30mg Vyvanse 02322951 SHI (SA) Caps Cap Orl 40mg Vyvanse 02347164 SHI (SA) Caps 235

N06BA12 LISDEXAMFETAMINE LISDEXAMFÉTAMINE Cap Orl 50mg Vyvanse 02322978 SHI (SA) Caps Cap Orl 60mg Vyvanse 02347172 SHI (SA) Caps N06DA N06DA02 ANTICHOLINESTERASES ANTICHOLINESTÉRASES DONEPEZIL DONÉPÉZIL Tab Orl 5mg Aricept 02232043 PFI (SA) Act Donepezil 02397595 ATV (SA) Apo-Donepezil 02362260 APX (SA) Auro-Donepezil 02400561 ARO (SA) Donepezil 02402645 AHI (SA) Donepezil 02420597 SIV (SA) Jamp-Donepezil 02404419 JPC (SA) Jamp-Donepezil 02416948 JPC (SA) Mar-Donepezil 02402092 MAR (SA) Mylan-Donepezil 02359472 MYL (SA) Nat-Donepezil 02439557 NAT (SA) pms-donepezil 02322331 PMS (SA) Ran-Donepezil 02381508 RAN (SA) Sandoz Donepezil 02328666 SDZ (SA) Teva-Donepezil 02340607 TEV (SA) Tab Orl 10mg Aricept 02232044 PFI (SA) Act Donepezil 02397609 ATV (SA) Apo-Donepezil 02362279 APX (SA) Auro-Donepezil 02400588 ARO (SA) Donepezil 02402653 AHI (SA) Donepezil 02420600 SIV (SA) Jamp-Donepezil 02404427 JPC (SA) Jamp-Donepezil 02416956 JPC (SA) Mar-Donepezil 02402106 MAR (SA) Mylan-Donepezil 02359480 MYL (SA) Nat-Donepezil 02439565 NAT (SA) pms-donepezil 02322358 PMS (SA) Ran-Donepezil 02381516 RAN (SA) Sandoz Donepezil 02328682 SDZ (SA) Teva-Donepezil 02340615 TEV (SA) 236

N06DA03 RIVASTIGMINE RIVASTIGMINE Cap Orl 1.5mg Exelon 02242115 NVR (SA) Caps Apo-Rivastigmine 02336715 APX (SA) Mint-Rivastigmine 02406985 MNT (SA) Novo-Rivastigmine 02305984 NOP (SA) pms-rivastigmine 02306034 PMS (SA) ratio-rivastigmine 02311283 TEV (SA) Sandoz Rivastigmine 02324563 SDZ (SA) Cap Orl 3mg Exelon 02242116 NVR (SA) Caps Apo-Rivastigmine 02336723 APX (SA) Mint-Rivastigmine 02406993 MNT (SA) Novo-Rivastigmine 02305992 NOP (SA) pms-rivastigmine 02306042 PMS (SA) ratio-rivastigmine 02311291 TEV (SA) Sandoz Rivastigmine 02324571 SDZ (SA) Cap Orl 4.5mg Exelon 02242117 NVR (SA) Caps Apo-Rivastigmine 02336731 APX (SA) Mint-Rivastigmine 02407000 MNT (SA) Novo-Rivastigmine 02306018 NOP (SA) pms-rivastigmine 02306050 PMS (SA) ratio-rivastigmine 02311305 TEV (SA) Sandoz Rivastigmine 02324598 SDZ (SA) Cap Orl 6mg Exelon 02242118 NVR (SA) Caps Apo-Rivastigmine 02336758 APX (SA) Mint-Rivastigmine 02407019 MNT (SA) Novo-Rivastigmine 02306026 NOP (SA) ratio-rivastigmine 02311313 TEV (SA) Sandoz Rivastigmine 02324601 SDZ (SA) N06DA04 Orl 2mg Exelon 02245240 NVR (SA) GALANTAMINE GALANTAMINE ERC Orl 8mg Reminyl ER 02266717 JAN (SA) Caps.L.P. Mar-Galantamine ER 02420821 MAR (SA) Mylan-Galantamine ER 02339439 MYL (SA) pms-galantamine ER 02398370 PMS (SA) Teva-Galantamine ER (Disc/non disp Sept 29/16) 02377950 TEV (SA) ERC Orl 16mg Reminyl ER 02266725 JAN (SA) Caps.L.P. Mar-Galantamine ER 02420848 MAR (SA) Mylan-Galantamine ER 02339447 MYL (SA) pms-galantamine ER 02398389 PMS (SA) Teva-Galantamine ER (Disc/non disp Sept 29/16) 02377969 TEV (SA) 237

N07 N07A N06DA04 N07AA N07AA02 N07AB N07AB02 GALANTAMINE GALANTAMINE ERC Orl 24mg Reminyl ER 02266733 JAN (SA) Caps.L.P. Mar-Galantamine ER 02420856 MAR (SA) Mylan-Galantamine ER 02339455 MYL (SA) pms-galantamine ER 02398397 PMS (SA) Teva-Galantamine ER (Disc/non disp Sept 29/16) 02377977 TEV (SA) OTHER NERVOUS SYSTEM DRUGS AUTRES MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX PARASYMPATHOMIMETICS PARAADRENERGIQUES ANTICHOLINESTERASES ANTICHOLINESTERASES PYRIDOSTIGMINE PYRIDOSTIGMINE SRT Orl 180mg Mestinon SR 00869953 VLN ADEFGVW L.L. Tab Orl 60mg Mestinon 00869961 VLN ADEFGVW CHOLINE ESTERS ESTERS DE CHOLINE BETHANECHOL BÉTHANÉCHOL Tab Orl 10mg Duvoid 01947958 PAL ADEFGVW Tab Orl 25mg Duvoid 01947931 PAL ADEFGVW N07AB N07AB03 N07AB04 Tab Orl 50mg Duvoid 01947923 PAL ADEFGVW DRUGS USED IN ALCOHOL DEPENDENCE MÉDICAMENTS UTULISÉS EN CAS DE DÉPENDENCE AUX ALCOHOLE ACAMPROSATE ACAMPROSATE SRT Orl 333mg Campral 02293269 MYL (SA) L.L. NALTREXONE NALTREXONE Tab Orl 50mg Revia 02213826 TEV (SA) 238

N07AX N07B N07AX01 N07BA N07BA03 OTHER PARASYMPATHOMIMETICS AUTRES PARAADRENERGIQUES PILOCARPINE PILOCARPINE Tab Orl 5mg Salagen 02216345 PFI (SA) Pilocarpine 02402483 STR (SA) DRUGS USED IN ADDICTIVE DISORDERS MÉDICAMENTS UTULISÉS EN CAS DE TROUBLES AUX DÉPENDENCES DRUGS USED IN NICOTINE DEPENDENCE MEDICAMENTS UTULISES EN CAS DE DEPENDANCE A LA NICOTINE VARENICLINE TARTRATE VARÉNICLINE, TARTRATE DE Tab Orl 0.5mg Champix 02291177 PFI (SA) Tab Orl 1mg Champix 02291185 PFI (SA) N07BC N07BC02 Kit Orl 0.5mg, 1mg Champix Starter Kit 02298309 PFI (SA) Tro DRUGS USED IN OPIOID DEPENDENCE MÉDICAMENTS UTULISÉS EN CAS DE DÉPENDENCE AUX OPIACÉS METHADONE MÉTHADONE Orl 1mg/mL Metadol Opioid Dependence / dépendance aux opiacés 00903823 PAL (SA) Pain Management/ gestion de la douleur 00903825 PAL (SA) Orl 10mg/mL Metadol Opioid Dependence / dépendance aux opiacés 00903824 PAL (SA) Pain Management/ gestion de la douleur 00903826 PAL (SA) Methadose Unflavored Opioid Dependence / dépendance aux opiacés 02394618 MAL (SA) Methadose Cherry flavored Opioid Dependence / dépendance aux opiacés 02394596 MAL (SA) Pws Orl Methadone Compounded Oral Solution Pds. Opioid Dependence / dépendance aux opiacés 00999734 (SA) Pain Management/ gestion de la douleur 00999801 (SA) Tab Orl 1mg Metadol 02247698 PAL (SA) Tab Orl 5mg Metadol 02247699 PAL (SA) 239

N07C N07BC02 N07BC51 N07CA N07CA01 METHADONE MÉTHADONE Tab Orl 10mg Metadol 02247700 PAL (SA) Tab Orl 25mg Metadol 02247701 PAL (SA) BUPRENORPHINE, COMBINATIONS BUPRÉNORPHINE, COMBINAISONS BUPRENORPHINE / NALOXONE BUPRÉNORPHINE / NALOXONE Slt Orl 2mg/0.5mg Suboxone 02295695 ICL (SA) S.L. Mylan-Buprenorphine/Naloxone 02408090 MYL (SA) Teva-Buprenorphine/Naloxone 02424851 TEV (SA) Slt Orl 8mg/2mg Suboxone 02295709 ICL (SA) S.L. Mylan-Buprenorphine/Naloxone 02408104 MYL (SA) Teva-Buprenorphine/Naloxone 02424878 TEV (SA) ANTIVERTIGO PREPARATIONS PRÉPARATIONS ANTIVERTIGINEUX ANTIVERTIGO PREPARATIONS PRÉPARATIONS ANTIVERTIGINEUX BETAHISTINE BÉTAHISTINE Tab Orl 8mg Novo-Betahistine 02280183 NOP (SA) Tab Orl 16mg Serc 02243878 BGP (SA) Act Betahistine 02374757 ATV (SA) Novo-Betahistine 02280191 NOP (SA) Tab Orl 24mg Serc 02247998 BGP (SA) Act Betahistine 02374765 ATV (SA) Novo-Betahistine 02280205 NOP (SA) N07CA03 FLUNARIZINE FLUNARIZINE Cap Orl 5mg Flunarizine 02246082 AAP DEF Caps 240

N07X N07XX P01 P01A N07XX02 N07XX06 N07XX09 P01AX P01B P01AX06 P01BA P01BA01 OTHER NERVOUS SYSTEM DRUGS AUTRES MÉDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX OTHER NERVOUS SYSTEM DRUGS AUTRES MÉDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX RILUZOLE RILUZOLE Tab Orl 50mg Rilutek 02242763 SAV (SA) Apo-Riluzole 02352583 APX (SA) Mylan-Riluzole 02390299 MYL (SA) TETRABENAZINE TÉTRABENAZINE Tab Orl 25mg Nitoman 02199270 VLN ADEFGVW Apo-Tetrabenazine 02407590 APX ADEFGVW pms-tetrabenazine 02402424 PMS ADEFGVW DIMETHYL FUMARATE FUMARATE DE DIMÉTHYLE CDR Orl 120mg Tecfidera 02404508 BIG H (SA) Caps.L.R CDR Orl 240mg Tecfidera 02420201 BIG H (SA) Caps.L.R ANTIPROTOZOALS ANTIPROTOZOAIRES AGENTS AMOEBIASIS & OTHER PROTOZOAL DISEASES ANTIPROTOZOAIRES OTHER AGENTS AMOEBIASIS & OTHER PROTOZOAL DISEASES AUTRES ANTIPROTOZOAIRES ATOVAQUONE ATOVAQUONE Sus Orl 750mg/5mL Mepron 02217422 GSK (SA) Susp ANTIMALARIALS ANTIPALUDIQUES AMINOQUINOLINES AMINOQUINOLINES CHLOROQUINE CHLOROQUINE Tab Orl 250mg Teva-Chloroquine 00021261 TEV ADEFGVW 241

P01BA02 P01BA03 P01BC P01BC01 HYDROXYCHLOROQUINE HYDROXYCHLOROQUINE Tab Orl 200mg Plaquenil 02017709 SAV ADEFGVW Apo-Hydroxyquine 02246691 APX ADEFGVW Mylan-Hydroxychloroquine 02252600 MYL ADEFGVW PRIMAQUINE PRIMAQUINE Tab Orl 15mg Primaquine 02017776 SAV ADEFGVW METHANOLQUINOLINES METHANOLQUINOLINES QUININE QUININE Cap Orl 200mg Apo-Quinine 02254514 APX ADEFGV Caps Novo-Quinine 00021008 TEV ADEFGVW Quinine Sulfate 00695440 ODN ADEFGV Cap Orl 300mg Apo-Quinine 02254522 APX ADEFGV Caps Novo-Quinine 00021016 TEV ADEFGVW Quinine Sulfate 00695459 ODN ADEFGV P01C P01CX P02 P02C P01CX01 P02CA P02CA01 Tab Orl 300mg Quinine Sulfate 00695432 ODN ADEFGVW AGENTS AGAINST LEISHMANIASIS AND TRYPANOSOMIASIS AGENTS CONTRE LEISHMANIOSE ET TRYPANOSOMIASE OTHER AGENTS AGAINST LEISHMANIASIS AND TRYPANOSOMIASIS AUTRE AGENTS CONTRE LEISHMANIOSE ET TRYPANOSOMIASE PENTAMIDINE ISETIONATE PENTAMIDINE ISÉTIONATE Pws Inj 300mg Pentamidine Isetionate 02183080 HOS ADEFGVW Pds. ANTHELMINTICS ANTHELMINTIQUES ANTINEMATODAL AGENTS AGENTS ANTINEMATODAUX BENZIMIDAZOLE AGENTS AGENTS DU BENZIMIDAZOLE MEBENDAZOLE MÉBENDAZOLE Tab Orl 100mg Vermox 00556734 JAN ADEFGVW 242

P02CC P03 P03A P02CC01 P03AC P03AC04 TETRAHYDROPIRIMIDINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU TETRAHYDROPIRIMIDINE PYRANTEL PYRANTEL Tab Orl 125mg Combantrin 01944363 JNJ EF-18G ECTOPARASITICIDES, INCLUDING SCABICIDES, INSECTICIDES & REPELLANTS ECTOPARASITICIDES, Y COMPRIS LES SCABICIDES, LES INSECTICIDES ET REPULSIFS ECTOPARASITICIDES, INCLUDING SCABICIDES ECTOPARASITICIDES, Y COMPRIS LES SCABICIDES PYRETHRINES, INCLUDING SYNTHETIC COMPOUNDS PYRETHRINES, Y COMPRIS LES COMPOSÉS SYNTHÉTIQUES PERMETHRIN PERMÉTHRINE Crm Top 1% Kwellada-P Creme Rinse 1% 02231480 MDI EFGV Cr. Nix Creme 00771368 INP EFGV Crm Top 5% Nix Dermal 02219905 GCH EFGV Cr. P03AC51 Lot Top 5% Kwellada-P 02231348 MDI EFGV Lot PYRETHRUM, COMBINATIONS PYRETHRUM, EN COMBINAISON PYRETHRINS / PIPERONYL BUTOXIDE PYRÉTHRINES / BUTOXYDE DE PIPÉRONYLE Shp Top 3% R & C Shampoo and Conditioner 02125447 MDI EFGV Shp P03AX OTHER ECTOPARACITICIDES, INCLUDING SCABICIDES AUTRES ECTOPARASITICIDES, Y COMPRIS LES SCABICIDES CROTAMITON CROTAMITON Crm Top 10% Eurax 00623377 CLC EF-18G Cr. ISOPROPYL MYRISTATE MYRISTATE D'ISOPROPYLE Top 50% Resultz 02279592 MDF EFGV 243

R01 R01A R01AC R01AC01 R01AD R01AD01 R01AD05 NASAL PREPARATIONS PRÉPARATIONS NASALES DECONGESTANTS AND OTHER NASAL PREPARATIONS FOR TOPICAL USE DÉCONGESTIONNANTS ET AUTRES PRÉPARATIONS NASALES, UTILISATION TOP ANTIALLERGIC AGENTS, EXCLUDING CORTICOSTEROIDS AGENTS ANTI-ALLERGIQUES, A L'EXCLUSION DES CORTICOSTÉROÏDES CROMOGLICIC ACID ACIDE CROMOGLICIQUE Aem Nas 2% Rhinaris-CS Anti-Allergic Nsl 01950541 PDP ADEFGVW Aém. CORTICOSTEROIDS CORTICOSTÉROÏDES BECLOMETHASONE BÉCLOMÉTHASONE Aem Nas 50mcg Apo-Beclomethasone AQ 02238796 APX ABDEFGVW Aém. Mylan-Beclo AQ 02172712 MYL ABDEFGVW BUDESONIDE BUDÉSONIDE Aem Nas 100mcg Rhinocort 02035324 AZE ADEFVW Aém. Aem Nas 64mcg Rhinocort Aqua 02231923 AZE ADEFVW Aém. Mylan-Budesonide 02241003 MYL ADEFVW Aem Nas 100mcg Mylan-Budesonide 02230648 MYL ADEFGVW Aém. R01AD08 FLUTICASONE FLUTICASONE Aem Nas 50mcg Flonase AQ 02213672 GSK ABDEFGVW Aém. Apo-Fluticasone 02294745 APX ABDEFGVW ratio-fluticasone 02296071 TEV ABDEFGVW R01AD09 MOMETASONE MOMÉTASONE Asp Nas 0.1% Nasonex Aqueous 02238465 FRS ADEFGVW Asp Apo-Mometasone 02403587 APX ADEFGVW R01AX OTHER NASAL PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS NASALES R01AX03 IPRATROPIUM BROMIDE BROMURE D'IPRATROPIUM Spr Nas 0.03% Atrovent Nasal 02163705 BOE ADEFGVW Vap pms-ipratropium 02239627 PMS ADEFGVW Spr Nas 0.06% Atrovent Nasal 02163713 BOE ADEFGVW Vap Ipravent 02246084 AAP ADEFGVW 244

R03 R03A R03AC R03AC02 DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES MÉDICAMENTS CONTRE LES BRONCHOPNEUMOPATHIES OBSTRUCTIVES ADRENERGICS, INHALANTS ADRENERGIQUES, INHALANTS SELECTIVE BETA2-ADRENOCEPTOR AGONISTS AGONISTES DES RECEPTEURS ADRENERGIQUES BETA2 SELECTIFS SALBUTAMOL SALBUTAMOL Aem Inh 100mcg Airomir 02232570 VLN ABDEFGVW Aém. Ventolin 02241497 GSK ABDEFGVW Apo-Salvent CFC Free 02245669 APX ABDEFGVW Novo-Salbutamol 02326450 TEV ABDEFGVW Salbutamol HFA 02419858 SAS ABDEFGVW Inh 1mg/mL Ventolin Nebules P.F. 02213419 GSK BDEF-18GVW Med-Salbutamol 02237414 MED BDEF-18GVW pms-salbutamol 02208229 PMS BDEF-18GVW ratio-salbutamol unit/dose PF (Disc/Non Disp Feb 10/17) 01986864 TEV BDEF-18GVW Teva-Salbutamol Sterinebs 01926934 TEV BDEF-18GVW Inh 2mg/mL Ventolin Nebules PF 02213427 GSK D-18G pms-salbutamol 02208237 PMS D-18G Teva-Salbutamol Sterinebs 02173360 TEV D-18G Inh 5mg/mL Ventolin 02213486 GSK BDEF-18GVW pms-salbutamol (Disc/non disp Mar 23/17) 02069571 PMS BDEF-18GVW ratio-salbutamol 00860808 TEV BDEF-18GVW Sandoz Salbutamol 02154412 SDZ BDEF-18GVW R03AC03 R03AC12 R03AC13 Pwr Inh 200mcg Ventolin Diskus 02243115 GSK ADEFGVW Pd. TERBUTALINE TERBUTALINE Pwr Inh 0.5mg Bricanyl Turbuhaler 00786616 AZE ADEFGVW Pd. SALMETEROL SALMÉTÉROL Pwr Inh 50mcg Serevent Diskus 02231129 GSK (SA) Pd. Serevent Diskhaler 02214261 GSK (SA) FORMOTEROL FORMOTÉROL Pwr Inh 6mcg Oxeze 02237225 AZE (SA) Pd. Pwr Inh 12mcg Oxeze 02237224 AZE (SA) Pd. 245

R03AC13 R03AC18 R03AK R03AK06 FORMOTEROL FORMOTÉROL Cap Inh 12mcg Foradil 02230898 NVR (SA) Caps. INDACATEROL INDACATÉROL Cap Inh 75mcg Onbrez Breezhaler 02376938 NVR (SA) Caps ADRENERGICS AND OTHER DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES ADRÉNERGIQUES ET AUTRES MÉDICAMENTS CONTRE LES BRONCHOPNEUMOPATHIES SALMETEROL AND OTHER DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES SALMÉTÉROL ET AUTRES MÉDICAMENTS CONTRE LES BRONCHOPNEUMOPATHIES SALMETEROL / FLUTICASONE SALMÉTÉROL / FLUTICASONE Pwr Inh 25mcg/125mcg Advair 125 02245126 GSK W (SA) Pd. Pwr Inh 25mcg/250mcg Advair 250 02245127 GSK W (SA) Pd. Pwr Inh 50mcg/100mcg Advair Diskus 02240835 GSK W (SA) Pd. Pwr Inh 50mcg/250mcg Advair Diskus 02240836 GSK W (SA) Pd. Pwr Inh 50mcg/500mcg Advair Diskus 02240837 GSK W (SA) Pd. R03AK07 R03AK09 FORMOTEROL AND BUDESONIDE FORMOTÉROL ET BUDÉSONIDE Pwr Inh 100mcg/6mcg Symbicort MDI 02245385 AZE (SA) Pd. Pwr Inh 200mcg/6mcg Symbicort MDI 02245386 AZE (SA) Pd. FORMOTEROL AND MOMETASONE FORMOTÉROL ET MOMÉTASONE Aem Inh 5mcg/50mcg Zenhale (Disc/non disp May 7/17) 02361744 FRS (SA) Aém. Aem Inh 5mcg/100mcg Zenhale 02361752 FRS (SA) Aém. Aem Inh 5mcg/200mcg Zenhale 02361760 FRS (SA) Aém. 246

R03AK10 R03AL R03AL03 VILANTEROL AND FLUTICASONE VILANTÉROL ET FLUTICASONE Pwr Inh 25mcg/100mcg Breo Ellipta 02408872 GSK (SA) Pd. ADRENERGICS IN COMBINATION WITH ANTICHOLINERGICS ADRÉNERGIQUES EN ASSOCIATION AVEC LES ANTICHOLINERGIQUES VILANTEROL AND UMECLIDINIUM BROMIDE VILANTÉROL ET BROMURE D UMÉCLIDINIUM Pwr Inh 25mcg/62.5mcg Anoro Ellipta 02418401 GSK (SA) Pds. R03B R03AL04 R03BA R03BA01 INDACATEROL AND GLYCOPYRRONIUM BROMIDE INDACATÉROL ET BROMURE DE GLYCOPYRROLATE Cap Inh 110mcg/50mcg Ultibro Breezhaler 02418282 NVR (SA) Caps. OTHER DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES, INHALANTS AUTRES MÉDICAMENTS CONTRE LES BRONCHOPNEUMOPATHIES OBSTRUCTIVES, INHALANTS GLUCOCORTICOIDS GLUCOCORTICOÏDES BECLOMETHASONE BÉCLOMÉTHASONE Aem Inh 50mcg Qvar 02242029 VLN ADEFGVW Aém. Aem Inh 100mcg Qvar 02242030 VLN ADEFGVW Aém. R03BA02 BUDESONIDE BUDÉSONIDE Pwr Inh 100mcg Pulmicort Turbuhaler 00852074 AZE ABDEFGVW Pd. Pwr Inh 200mcg Pulmicort Turbuhaler 00851752 AZE ABDEFGVW Pd. Pwr Inh 400mcg Pulmicort Turbuhaler 00851760 AZE ABDEFGVW Pd. Sus Inh 0.125mg/mL Pulmicort Nebuamp 02229099 AZE W Susp Sus Inh 0.25mg/mL Pulmicort Nebuamp 01978918 AZE ABDEFGVW Susp Sus Inh 0.5mg/mL Pulmicort Nebuamp 01978926 AZE ABDEFGVW Susp 247

R03BA05 FLUTICASONE FLUTICASONE Aem Inh 50mcg Flovent Metered Dose HFA 02244291 GSK ABDEFGVW Aém. Aem Inh 125mcg Flovent Metered Dose HFA 02244292 GSK ABDEFGVW Aém. Aem Inh 250mcg Flovent Metered Dose HFA 02244293 GSK ABDEFGVW Aém. Pwr Inh 50mcg Flovent Diskus 02237244 GSK ABDEFGVW Pd. Pwr Inh 100mcg Flovent Diskus 02237245 GSK ABDEFGVW Pd. Pwr Inh 250mcg Flovent Diskus 02237246 GSK ABDEFGVW Pd. Pwr Inh 500mcg Flovent Diskus 02237247 GSK ABDEFGVW Pd. R03BA07 R03BA08 R03BB R03BB01 MOMETASONE MOMÉTASONE Pwr Inh 200mcg Asmanex Twisthaler 02243595 MSD ADEFGVW Pd. Pwr Inh 400mcg Asmanex Twisthaler 02243596 MSD ADEFGVW Pd. CICLESONIDE CICLÉSONIDE Aem Inh 100mcg Alvesco 02285606 NYC ABDEFGVW Aém. Aem Inh 200mcg Alvesco 02285614 NYC ABDEFGVW Aém. ANTICHOLINERGICS ANTICHOLINERGIQUES IPRATROPIUM BROMIDE BROMURE D'IPRATROPIUM Aem Inh 20mcg Atrovent HFA 02247686 BOE ABDEFGVW Aém. Inh 250mcg/mL Apo-Ipravent 02126222 APX BEF-18GVW Mylan-Ipratropium Soln 02239131 MYL BEF-18GVW Novo-Ipramide 02210479 TEV BEF-18GVW pms-ipratropium 02231136 PMS BEF-18GVW 248

R03BB01 R03BB04 R03BB05 R03BB06 R03BC R03BC01 R03BX R03C R03BX99 R03CB R03CB03 IPRATROPIUM BROMIDE BROMURE D'IPRATROPIUM Inh 250mcg/mL pms-ipratropium (1mL nebules) 02231244 PMS BEF-18GVW pms-ipratropium (2mL nebules) 02231245 PMS BEF-18GVW ratio-ipratropium UDV 02097168 TEV BEF-18GVW Teva-Ipratropium 02216221 TEV BEF-18GVW TIOTROPIUM TIOTROPIUM Cap Inh 18mcg Spiriva 02246793 BOE (SA) Caps ACLIDINUM BROMIDE BROMURE D ACLIDINUM Pwr Inh 400mcg Tudorza Genuair 02409720 ALM (SA) Pd. GLYCOPYRRONIUM BROMIDE BROMURE DE GLYCOPYRRONIUM Cap Inh 50mcg Seebri Breezhaler 02394936 NVR (SA) Caps ANTIALLERGIC AGENTS, EXCLUDING CORTICOSTEROIDS AGENTS ANTIALLERGIQUES, A L'EXCLUSION DES CORTICOSTÉROÏDES CROMOGLICIC ACID ACIDE CROMOGLICIQUE Inh 1% pms-sodium Cromoglycate 02046113 PMS ABDEFGVW OTHER DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES, INHALANTS AUTRES MÉDICAMENTS CONTRE LES BRONCHOPNEUMOPATHIES OBSTRUCTIVES, INHALANTS HYPERTONIC SODIUM CHLORIDE CHLORURE DE SODIUM, HYPERTONIQUE Inh 7% Hyper-Sal 80029414 KEG BDEFG ADRENERGICS FOR SYSTEMIC USE ADRENERGIQUES, PRÉPARATIONS SYSTEMIQUES NON-SELECTIVE BETA-ADRENOCEPTOR AGONISTS AGONISTES DES RECEPTEURS ADRENERGIQUES BETA NON SELECTIFS ORCIPRENALINE ORCIPRÉNALINE Syr Orl 2mg/mL Orciprenaline 02236783 AAP ADEFGVW Sir. 249

R03CC R03D R03CC02 R03DA R03DA02 R03DA04 SELECTIVE BETA2-ADRENOCEPTOR AGONISTS AGONISTES DES RECEPTEURS ADRENERGIQUES BETA2 SELECTIFS SALBUTAMOL SALBUTAMOL Tab Orl 2mg Apo-Salvent 02146843 APX ADEFGVW Tab Orl 4mg Apo-Salvent 02146851 APX ADEFGVW OTHER SYSTEMIC DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES AUTRES MÉDICAMENTS CONTRE LES BRONCHOPNEUMOPATHIES OBSTRUCTIVES XANTHINES XANTHINES CHOLINE THEOPHYLLINATE (OXTRIPHYLLINE) THÉOPHYLLINATE CHOLINE (OXTRIPHYLLINE) Elx Orl 100mg/5mL Choledyl 00476366 ERF ADEFGVW Elx THEOPHYLLINE THÉOPHYLLINE Orl 80mg/15mL Theolair 01966219 VLN ADEFGVW SRT Orl 100mg Apo-Theo LA 00692689 APX ADEFGVW L.L. Teva-Theophylline 02230085 TEV ADEFGVW SRT Orl 200mg Apo-Theo LA 00692697 APX ADEFGVW L.L. Teva-Theophylline SR 02230086 TEV ADEFGVW SRT Orl 300mg Apo-Theo LA 00692700 APX ADEFGVW L.L. Teva-Theophylline SR 02230087 TEV ADEFGVW SRT Orl 400mg Theo ER 02360101 AAP ADEFGVW L.L. Uniphyl 02014165 PFR ADEFGVW R03DC R03DC01 SRT Orl 600mg Theo ER 02360128 AAP ADEFGVW L.L. Uniphyl 02014181 PFR ADEFGVW LEUKOTRIENE RECEPTOR ANTAGONISTS ANTAGONISTES DES RECEPTEURS DU LEUCOTRIENE ZAFIRLUKAST ZAFIRLUKAST Tab Orl 20mg Accolate 02236606 AZE (SA) 250

R03DC03 MONTELUKAST MONTÉLUKAST Gra Orl 4mg Singulair 02247997 FRS (SA) Gra Sandoz Montelukast 02358611 SDZ (SA) TabC Orl 4mg Singulair 02243602 FRS (SA) C. Apo-Montelukast 02377608 APX (SA) Auro-Montelukast Chewable 02422867 ARO (SA) Mar-Montelukast 02399865 MAR (SA) Mint-Montelukast 02408627 MNT (SA) Montelukast 02379317 SAS (SA) Montelukast 02382458 SIV (SA) Mylan-Montelukast 02380749 MYL (SA) pms-montelukast 02354977 PMS (SA) Ran-Montelukast 02402793 RAN (SA) Sandoz Montelukast 02330385 SDZ (SA) Teva-Montelukast 02355507 TEV (SA) TabC Orl 5mg Singulair 02238216 FRS (SA) C. Apo-Montelukast 02377616 APX (SA) Mar-Montelukast 02399873 MAR (SA) Mint-Montelukast 02408635 MNT (SA) Montelukast 02379325 SAS (SA) Montelukast 02382466 SIV (SA) Mylan-Montelukast 02380757 MYL (SA) pms-montelukast 02354985 PMS (SA) Ran-Montelukast 02402807 RAN (SA) Sandoz Montelukast 02330393 SDZ (SA) Teva-Montelukast 02355515 TEV (SA) Tab Orl 10mg Singulair 02238217 FRS (SA) Apo-Montelukast 02374609 APX (SA) Auro-Montelukast 02401274 ARO (SA) Jamp-Montelukast 02391422 JPC (SA) Mar-Montelukast 02399997 MAR (SA) Mint-Montelukast 02408643 MNT (SA) Montelukast 02379333 SAS (SA) Montelukast 02382474 SIV (SA) Montelukast Sodium 02379236 AHI (SA) Mylan-Montelukast 02368226 MYL (SA) pms-montelukast 02373947 PMS (SA) Ran-Montelukast 02389517 RAN (SA) Sandoz Montelukast 02328593 SDZ (SA) Teva-Montelukast 02355523 TEV (SA) 251

R05 R05C R05CA R05CA03 R05CB R05D R05CB01 R05CB13 R05DA R05DA04 COUGH AND COLD PREPARATIONS PRÉPARATIONS CONTRE LA TOUX ET LE RHUME EXPECTORANTS, EXCLUDING COMBINATIONS WITH COUGH SUPPRESSANTS EXPECTORANTS, A L'EXCLUSION D'UNE COMBINAISON AVEC UN ANTITUSSIF EXPECTORANTS EXPECTORANTS GUAIFENESIN GUAIFÉNÉSINE Syr Orl 100mg/5mL Balminil 00608920 ROG G Sir Balminil Expect Sans Sucrose 00609951 ROG G Robitussin 01931032 WCH G MUCOLYTICS MUCOLYTIQUES ACETYLCYSTEINE ACÉTYLCYSTÉINE Inh 200mg/mL Mucomyst 02091526 WLS ADEFGVW Parvolex 02181460 BCH W Acetylcysteine 02243098 SDZ ADEFGVW DORNASE ALFA DORNASE ALPHA Inh 1mg/mL Pulmozyme 02046733 HLR (SA) COUGH SUPPRESSANTS, EXCLUDING COMBINATIONS WITH EXPECTORANTS ANTITUSSIFS, A L'EXCLSION D'UNE COMBINAISON AVEC UN EXPECTORANT OPIUM ALKALOIDS AND DERIVATIVES ALKALOIDES D'OPIUM ET DÉRIVÉS CODEINE CODÉINE Inj 30mg/mL Codeine Phosphate 00544884 SDZ W Syr Orl 5mg/mL Codeine Phosphate 00050024 ATL ADEFGVW Sir ratio-codeine 00779474 RPH ADEFGVW Tab Orl 15mg Codeine 00779458 ROG ADEFGVW ratio-codeine 00593435 RPH ADEFGVW Tab Orl 30mg ratio-codeine 00593451 RPH ADEFGVW SRT Orl 50mg Codeine Contin 02230302 PFR W (SA) L.L. SRT Orl 100mg Codeine Contin 02163748 PFR W (SA) L.L. 252

R05DA04 R05DA09 CODEINE CODÉINE SRT Orl 150mg Codeine Contin 02163780 PFR W (SA) L.L. SRT Orl 200mg Codeine Contin 02163799 PFR W (SA) L.L. DEXTROMETHORPHAN DEXTROMÉTHORPHANE Orl 15mg/mL Koffex Sugar Free Clear 01928791 ROG G Sus Orl 30mg/5mL Delsym 02018403 NNC G Susp R05F R05FA R06 R06A R05FA02 R06AA R06AA02 Syr Orl 3mg/mL Balminil DM 00436895 ROG G Sir Benylin DM 01944738 JNJ G Koffex DM 01928783 ROG G COUGH SUPPRESSANTS AND EXPECTORANTS, COMBINATIONS ANTITUSSIFS ET EXPECTORANTS, EN COMBINAISON OPIUM DERIVATIVES AND EXPECTORANTS DÉRIVÉS DE L'OPIUM ET EXPECTORANTS OPIUM DERIVATIVES AND EXPECTORANTS DÉRIVÉS DE L'OPIUM ET EXPECTORANTS GUAIFENESIN / DEXTROMETHORPHAN GUAIFÉNÉSINE / DEXTROMÉTHORPHANE Orl 20mg/3mg Robitussin DM Exp 01931024 WCH G GUAIFENESIN / DEXTROMETHORPHAN / PSEUDOEPHEDRINE GUAIFÉNÉSINE / DEXTROMÉTHORPHANE / PSEUDOÉPHÉDRINE Syr Orl 100mg/50mg/30mg Benylin DM-D-E 01944673 JNJ G Sir ANTIHISTAMINES FOR SYSTEMIC USE ANTIHISTAMINIQUES SYSTEMIQUES ANTIHISTAMINES FOR SYSTEMIC USE ANTIHISTAMINIQUES SYSTEMIQUES AMINOALKYL ETHERS AMINOALKYLETHERS DIPHENHYDRAMINE DIPHENHYDRAMINE Elx Orl 12.5mg/5mL Benadryl 02019736 JNJ G Elx 253

R06AA02 R06AA09 R06AB R06AB04 R06AE R06AE07 R06AX R06AX13 R06AX17 DIPHENHYDRAMINE DIPHENHYDRAMINE Tab Orl 25mg Benadryl 02017849 JNJ G Diphenhydramine 02257548 JPC G Tab Orl 50mg Diphenhydramine 02257556 JPC G DOXYLAMINE DOXYLAMINE SRT Orl 10mg/10mg Diclectin 00609129 DUI DEFG L.L. SUBSTITUTED ALKYL AMINES AMINO-ALKYLES SUBSTITUTES CHLORPHENAMINE CHLORPHÉNAMINE Tab Orl 4mg Chlor-Tripolon 00738972 SCO G Novo-Pheniram 00021288 TEV G PIPERAZINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU PIPERAZINE CETIRIZINE CÉTIRIZINE Tab Orl 10mg Reactine 02223554 JNJ G Apo-Cetirizine 02231603 APX G Extra Strength Allergy Relief 02315955 PMS G OTHER ANTIHISTAMINES FOR SYSTEMIC USE DIVERS ANTIHISTAMINIQUES SYSTEMIQUES LORATADINE LORATADINE Tab Orl 10mg Claritin 00782696 SCO G Apo-Loratadine 02243880 APX G KETOTIFEN KÉTOTIFÈNE Syr Orl 1mg/5mL Zaditen 00600784 TEV DEFG Sir Tab Orl 1mg Zaditen 00577308 TEV DEFG 254

R07 R07A R07AX S01 S01A R07AX02 S01AA S01AA07 S01AA11 S01AA12 OTHER RESPIRATORY SYSTEM PRODUCTS AUTRES PRODUITS DU SYSTÈME RESPIRATOIRE OTHER RESPIRATORY SYSTEM PRODUCTS AUTRES PRODUITS DU SYSTÈME RESPIRATOIRE OTHER RESPIRATORY SYSTEM PRODUCTS AUTRES PRODUITS DU SYSTÈME RESPIRATOIRE IVACAFTOR IVACAFTOR Tab Orl 150mg Kalydeco 02397412 VTX (SA) OPHTHALMOLOGICALS AGENTS OPHTHALMOLOGIQUES ANTIINFECTIVES ANTIINFECTIEUX ANTIBIOTICS ANTIBIOTIQUES FRAMYCETIN FRAMYCÉTINE Dps Oph 0.5% Soframycin 02224887 ERF ADEFGVW Gttes GENTAMICIN GENTAMICINE Dps Oph 0.3% Garamycin (Disc/non disp Sept 2/16) 00512192 FRS ADEFGVW Gttes TOBRAMYCIN TOBRAMYCINE Oph 0.3% Tobrex 00513962 ALC ADEFGVW pms-tobramycin (Disc/non disp Jun 1/16) 02239577 PMS ADEFGVW Sandoz Tobramycin 02241755 SDZ ADEFGVW Ont Oph 0.3% Tobrex 00614254 ALC ADEFGVW Ont S01AA17 S01AA30 ERYTHROMYCIN ÉRYTHROMYCINE Ont Oph 0.5% Erythromycin 02326663 SGQ ADEFGVW Ont pms-erythromycin 01912755 PMS ADEFGVW COMBINATIONS OF DIFFERENT ANTIBIOTICS EN COMBINAISON AVEC DIFFERENTS ANTIBIOTIQUES POLYMYXIN B SULFATE / BACITRACIN ZINC POLYMYXINE B (SULFATE DE) / BACITRACINE Ont Oph 10000IU/500IU Polysporin 02239157 JNJ G Ont 255

S01AB S01AB04 S01AD S01AD02 S01AX S01B S01AX11 S01AX13 S01AX20 S01BA S01BA01 SULFONAMIDES SULFONAMIDES SULFACETAMIDE SULFACÉTAMIDE Dps Oph 10% Sodium Sulamyd (Disc/non disp Dec 15/16) 00028053 SDZ ADEFGVW Gttes ANTIVIRALS ANTIVIRAUX TRIFLURIDINE TRIFLURIDINE Oph 1% Viroptic 00687456 VLN ADEFGVW OTHER ANTIINFECTIVES AUTRES ANTIINFECTIEUX OFLOXACIN OFLOXACINE Oph 0.3% Ocuflox 02143291 ALL W (SA) Apo-Ofloxacin 02248398 APX W (SA) Sandoz Ofloxacin (Disc/non disp Dec 31/16) 02247189 SDZ W (SA) CIPROFLOXACIN CIPROFLOXACINE Oph 0.3% Ciloxan 01945270 ALC W (SA) Sandoz Ciprofloxacin 02387131 SDZ W (SA) Ont Oph 0.3% Ciloxan 02200864 ALC W (SA) Ont OCRIPLASMIN OCRIPLASMINE IVL 2,5mg/mL Jetrea 02410818 ALC (SA) ANTIINFLAMMATORY AGENTS AGENTS ANTIINFLAMMATOIRES CORTICOSTEROIDS, PLAIN CORTICOSTÉROÏDES, ORDINAIRES DEXAMETHASONE DEXAMÉTHASONE Dps Oph 0.1% Maxidex 00042560 ALC ADEFGVW Gttes Ont Oph 0.1% Maxidex 00042579 ALC ADEFGVW Ont 256

S01BA04 S01BA07 PREDNISOLONE PREDNISOLONE Oph 0.12% Pred Mild 00299405 ALL ADEFGVW Sus Oph 1% Pred Forte 00301175 ALL ADEFGVW Susp ratio-prednisolone 00700401 RPH ADEFGVW Sandoz Prednisolone 01916203 SDZ ADEFGVW FLUOROMETHOLONE FLUOROMÉTHOLONE Dps Oph 0.1% FML 00247855 ALL ADEFGVW Gttes pms-fluorometholone (Disc/non disp Jun 11/15) 02238568 PMS ADEFGVW Sandoz Fluorometholone 00432814 SDZ ADEFGVW Sus Oph 0.25% FML Forte 00707511 ALL ADEFGVW Susp S01BC S01C S01BC03 S01BC05 S01CA Sus Oph 0.1% Flarex 00756784 ALC ADEFGVW Susp ANTIINFLAMMATORY AGENTS, NON STEROIDS AGENTS ANTIINFLAMMATOIRES, NON STEROIDIENS DICLOFENAC DICLOFÉNAC Oph 0.1% Voltaren 01940414 ALC ADEFGVW Apo-Diclofenac 02441020 APX ADEFGVW KETOROLAC KÉTOROLAC Oph 0.45% Acuvail 02369362 ALL ADEFGVW Oph 0.5% Acular 01968300 ALL ADEFGVW Ketorolac 02245821 AAP ADEFGVW ANTIINFLAMMATORY AGENTS & ANTIINFECTIVES IN COMBINATION AGENTS ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIINFECTIEUX EN COMBINAISON CORTICOSTEROIDS AND ANTIINFECTIVES IN COMBINATION CORTICOSTÉROÏDES ET ANTIINFECTIEUX EN COMBINAISON S01CA01 DEXAMETHASONE AND ANTIINFECTIVES DEXAMÉTHASONE ET ANTIINFECTIEUX DEXAMETHASONE / NEOMYCIN / POLYMYXIN B DEXAMÉTHASONE / NÉOMYCINE / POLYMYXINE B Sus Oph 6000IU / 3.5mg / 1mg Maxitrol 00042676 ALC ADEFGVW Susp Ont Oph 1mg / 3.5mg / 6000IU Maxitrol 00358177 ALC ADEFGVW Ont 257

S01E S01CA01 S01CA02 S01EA S01EA03 S01EA05 S01EB S01EB01 DEXAMETHASONE AND ANTIINFECTIVES DEXAMÉTHASONE ET ANTIINFECTIEUX DEXAMETHASONE / TOBRAMYCIN DEXAMÉTHASONE / TOBRAMYCINE Ont Oph 0.3% / 0.1% Tobradex 00778915 ALC ADEFGVW Ont Sus Oph 0.3% / 0.1% Tobradex 00778907 ALC ADEFGVW Susp PREDNISOLONE AND ANTIINFECTIVES PREDNISOLONE ET ANTIINFECTIEUX PREDNISOLONE / SULFACETAMIDE PREDNISOLONE / SULFACÉTAMIDE Dps Oph 10% / 0.2% Blephamide 00807788 ALL ADEFGVW Gttes Ont Oph 10% / 0.2% Blephamide S.O.P. 00307246 ALL ADEFGVW Ont ANTIGLAUCOMA PREPARATIONS AND MIOTICS PRÉPARATIONS ANTIGLAUCOME ET MIOTIQUES SYMPATHOMIMETICS IN GLAUCOMA THERAPY ADRENERGIQUES POUR LE TRAITEMENT DU GLAUCOME APRACLONIDINE APRACLONIDINE Oph 0.5% Iopidine 02076306 ALC ADEFGVW BRIMONIDINE BRIMONIDINE Oph 0.15% Alphagan P 02248151 ALL ADEFGVW Brimonidine P 02301334 AAP ADEFGVW Oph 0.2% Alphagan 02236876 ALL ADEFGVW Apo-Brimonidine 02260077 APX ADEFGVW pms-brimonidine 02246284 PMS ADEFGVW ratio-brimonidine (Disc/non disp Sept 1/17) 02243026 TEV ADEFGVW Sandoz Brimonidine 02305429 SDZ ADEFGVW PARASYMPATHOMIMETICS PARA-ADRENERGIQUES PILOCARPINE PILOCARPINE Dps Oph 1% Isopto Carpine 00000841 ALC ADEFGVW Gttes 258

S01EB01 PILOCARPINE PILOCARPINE Dps Oph 2% Isopto Carpine 00000868 ALC ADEFGVW Gttes Dps Oph 4% Isopto Carpine 00000884 ALC ADEFGVW Gttes S01EC S01EC01 S01EC03 S01EC04 S01EC05 S01ED S01ED01 Dps Oph 6% Pilocarpine 02230239 IVX ADEFGVW Gttes CARBONIC ANHYDRASE INHIBITORS INHIBITEURS DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE ACETAZOLAMIDE ACÉTAZOLAMIDE Tab Orl 250mg Acetazolamide 00545015 AAP ADEFGVW DORZOLAMIDE DORZOLAMIDE Oph 2% Trusopt 02216205 FRS ADEFGVW Sandoz Dorzolamide 02316307 SDZ ADEFGVW BRINZOLAMIDE BRINZOLAMIDE Oph 1% Azopt 02238873 ALC ADEFGVW METHAZOLAMIDE MÉTHAZOLAMIDE Tab Orl 50mg Methazolamide 02245882 AAP ADEFGVW BETA BLOCKING AGENTS BETA-BLOQUANTS TIMOLOL TIMOLOL Dps Oph 0.25% Apo-Timop 00755826 APX ADEFGVW Gttes pms-timolol 02083353 PMS ADEFGVW Sandoz Timolol Maleate 02166712 SDZ ADEFGVW Dps Oph 0.5% Timoptic Oph 00451207 FRS ADEFGVW Gttes Apo-Timop 00755834 APX ADEFGVW pms-timolol 02083345 PMS ADEFGVW Sandoz Timolol Maleate 02166720 SDZ ADEFGVW Oph 0.25% Timoptic-XE Oph 02171880 FRS ADEFGVW Timolol Maleate-EX 02242275 SDZ ADEFGVW 259

S01ED01 S01ED02 S01ED03 S01ED51 TIMOLOL TIMOLOL Oph 0.5% Timoptic-XE Oph 02171899 FRS ADEFGVW Timolol Maleate-EX 02242276 SDZ ADEFGVW Apo-Timop 02290812 APX ADEFGVW BETAXOLOL BÉTAXOLOL Sus Oph 0.25% Betoptic S 01908448 ALC ADEFGVW Susp LEVOBUNOLOL LÉVOBUNOLOL Oph 0.25% ratio-levobunolol (Disc/non disp Sept 29/16) 02031159 TEV ADEFGVW Oph 0.5% Betagan 00637661 ALL ADEFGVW ratio-levobunolol (Disc/non disp Sept 29/16) 02031167 TEV ADEFGVW Sandoz Levobunolol (Disc/non disp Dec 31/16) 02241716 SDZ ADEFGVW TIMOLOL COMBINATIONS TIMOLOL EN COMBINAISON TIMOLOL / BRIMONIDINE TIMOLOL / BRIMONIDINE Oph 0.5% / 0.2% Combigan 02248347 ALL ADEFGVW TIMOLOL / BRINZOLAMIDE TIMOLOL / BRINZOLAMIDE Sus Oph 0.5% / 1% Azarga 02331624 ALC ADEFGVW Susp TIMOLOL / DORZOLAMIDE TIMOLOL / DORZOLAMIDE Oph 2% / 0.5% Cosopt 02240113 FRS ADEFGVW Act Dorzotimolol 02404389 ATV ADEFGVW Apo-Dorzo-Timop 02299615 APX ADEFGVW Sandoz Dorzolamide/Timolol 02344351 SDZ ADEFGVW Teva-Dorzotimol 02320525 TEV ADEFGVW TIMOLOL / LATANOPROST TIMOLOL / LATANOPROST Oph 0.005% / 0.5% Xalacom 02246619 PFI ADEFGVW Apo-Latanoprost-Timop 02414155 APX ADEFGVW GD-Latanoprost/Timolol 02373068 GMD ADEFGVW Sandoz Latanoprost/Timolol 02394685 SDZ ADEFGVW TIMOLOL / TRAVOPROST TIMOLOL / TRAVOPROST Oph 0.5% / 0.004% Duo Trav 02278251 ALC ADEFGVW 260

S01EE S01F S01FA S01EE01 S01EE03 S01EE04 S01FA01 S01FA04 S01FA05 PROSTAGLANDIN ANALOGUES ANALOGUES DE LA PROSTAGLANDINE LATANOPROST LATANOPROST Oph 0.005% Xalatan 02231493 PFI ADEFGVW Act Latanoprost 02254786 ATV ADEFGVW Apo-Latanoprost 02296527 APX ADEFGVW GD-Latanoprost 02373041 GMD ADEFGVW Latanoprost 02375508 PMS ADEFGVW Sandoz Latanoprost 02367335 SDZ ADEFGVW pms-latanoprost 02317125 PMS ADEFGVW BIMATOPROST BIMATOPROST Oph 0.01% Lumigan RC 02324997 ALL ADEFGVW TRAVOPROST TRAVOPROST Oph 0.004% Travatan Z 02318008 ALC ADEFGVW Apo-Travoprost Z 02415739 APX ADEFGVW Sandoz Travoprost 02413167 SDZ ADEFGVW Teva-Travoprost Z 02412063 TEV ADEFGVW MYDRIATICS AND CYCLOPLEGICS MYDRIATIQUES ET CYCLOPLEGIQUES ANTICHOLINERGICS ANTICHOLINERGIQUES ATROPINE ATROPINE Dps Oph 1% Isopto Atropine 00035017 ALC ADEFGVW Gttes CYCLOPENTOLATE CYCLOPENTOLATE Oph 1% Cyclogyl 00252506 ALC ADEFGVW HOMATROPINE HOMATROPINE Oph 2% Isopto Homatropine 00000779 ALC ADEFGVW Oph 5% Isopto Homatropine 00000787 ALC ADEFGVW 261

S01FA06 TROPICAMIDE TROPICAMIDE Oph 0.5% Mydriacyl 00000981 ALC ADEFGVW Oph 1% Mydriacyl 00001007 ALC ADEFGVW S01G S01GX DECONGESTANTS AND ANTIALLERGICS DÉCONGESTIONNANTS ET ANTIALLERGIQUES OTHER ANTIALLERGICS AUTRES ANTIALLERGIQUES S01GX01 CROMOGLICIC ACID ACIDE CROMOGLICIQUE Oph 2% Cromolyn Ophthalmic Solution 02009277 PDP ADEFGVW Opticrom 02230621 ALL ADEFGVW S01GX08 KETOTIFEN KÉTOTIFÈNE Oph 0.025% Zaditor 02242324 NVO ADEFGVW S01GX09 OLOPATADINE OLOPATADINE Oph 0.2% Pataday 02362171 ALC ADEFGVW S01L S01LA OCULAR VASCULAR DISORDER AGENTS AGENTS POUR LES TROUBLES VASCULAIRES OCULAIRES ANTINEOVASCULARISATION AGENTS AGENTS ANTINÉOVASCULAIRES S01LA04 RANIBIZUMAB RANIBIZUMAB IVL 10mg/mL Lucentis 02296810 NVO (SA) S01LA05 AFLIBERCEPT AFLIBERCEPT IVL 40mg/mL Eylea 02415992 BAY (SA) 262

S01X S01XA S02 S02A S01XA03 S02AA S02C S02AA14 S02AA30 S02CA S02CA02 S02CA06 OTHER OPTHALMOLOGICALS AUTRES OPTHALMOLOGIQUES OTHER OPTHALMOLOGICALS AUTRES OPTHALMOLOGIQUES SODIUM CHLORIDE, HYPERTONIC CHLORURE DE SODIUM, HYPERTONIQUE Dps Oph 5% Muro 128 00750824 BSH AEFGVW Gttes Ont Oph 5% Muro 128 00750816 BSH AEFGVW Ont Odan-Sodium Chloride 80046696 ODN AEFGVW OTOLOGICALS AGENTS OTOLOGIQUES ANTIINFECTIVES ANTIINFECTIEUX ANTIINFECTIVES ANTIINFECTIEUX GENTAMICIN GENTAMICINE Dps Ot 0.3% Garamycin (Disc/non disp Mar 3/16) 00512184 FRS ADEFGVW Gttes Sandoz Gentamicin 02229441 SDZ ADEFGVW ANTIINFECTIVES, COMBINATIONS ANTIINFECTIEUX, EN COMBINAISON ALUMINUM ACETATE / BENZETHONIUM CHLORIDE ACÉTATE D'ALUMINIUM / CHLORURE DE BENZÉTHONIUM Ot 0.5% / 0.03% Buro-Sol Otic (Disc/Non-Disp 00674222 TCD ADEFGVW Jan 5/17) CORTICOSTEROIDS AND ANTIINFECTIVES IN COMBINATION CORTICOSTÉROÏDES ET ANTIINFECTIEUX EN COMBINAISON CORTICOSTEROIDS AND ANTIINFECTIVES IN COMBINATION CORTICOSTÉROÏDES ET ANTIINFECTIEUX EN COMBINAISON FLUMETASONE AND ANTIINFECTIVES FLUMETASONE ET ANTIINFECTIEUX FLUMETASONE / CLIOQUINOL FLUMÉTASONE / CLIOQUINOL Dps Ot 1% / 0.02% Locacorten-Vioform 00074454 PAL ADEFGVW Gttes DEXAMETHASONE AND CIPROFLOXACINE DEXAMÉTHASONE ET CIPROFLOXACINE Ot 0.3%/0.1% Ciprodex 02252716 ALC (SA) 263

S03 S03C S03CA S03CA01 S03CA06 OPHTHALMOLOGICAL AND OTOLOGICAL PREPARATIONS PRÉPARATIONS OPHTHALMOLOGIQUES ET OTOLOGIQUES CORTICOSTEROIDS AND ANTIINFECTIVES IN COMBINATION CORTICOSTÉROÏDES ET ANTIINFECTIEUX EN COMBINAISON CORTICOSTEROIDS AND ANTIINFECTIVES IN COMBINATION CORTICOSTÉROÏDES ET ANTIINFECTIEUX EN COMBINAISON DEXAMETHASONE AND ANTIINFECTIVES DEXAMÉTHASONE ET ANTIINFECTIEUX DEXAMETHASONE / FRAMYCETIN / GRAMICIDIN DEXAMÉTHASONE / FRAMYCÉTINE / GRAMICIDINE Dps Oph 5mg/0.5mg/0.05mg Sofracort E/E 02224623 SAV ADEFGV Gttes BETAMETHASONE AND ANTIINFECTIVES BÉTAMÉTHASONE ET ANTIINFECTIEUX BETAMETHASONE / GENTAMICIN BÉTAMÉTHASONE / GENTAMICINE Oph 0.3% / 0.1% Garasone (Disc/non disp Apr 01/16) 00682217 FRS ADEFGVW Sandoz Pentasone 02244999 SDZ ADEFGVW V01 ALLERGENS ALLERGENES V01A ALLERGENS ALLERGENES V01AA ALLERGEN EXTRACTS EXTRAITS D'ALLERGENES V01AA02 GRASS POLLEN POLLEN DE GRAMINÉES Slt Orl 100IR Oralair 02381885 STA (SA) S.L. Slt Orl 300IR Oralair 02381893 STA (SA) S.L. V01AA20 VARIOUS ALLERGEN EXTRACTS DIVERS EXTRAITS D'ALLERGENE Inj Allergy Sera 00999938 HJM EF-18G 264

V03 V03A V03AC V03AC01 ALL OTHER THERAPEUTIC PRODUCTS TOUS LES AUTRES PRODUITS THERAPEUTIQUES ALL OTHER THERAPEUTIC PRODUCTS TOUS LES AUTRES PRODUITS THERAPEUTIQUES IRON CHELATING AGENTS AGENTS CHÉLATEURS DE FER DEFEROXAMINE DÉFÉROXAMINE Pws Inj 2g Desferal 01981250 NVR ADEFGVW Pds. Deferoxamine Mesilate 02247022 HOS ADEFGVW pms-deferoxamine (Disc/non disp Dec 20/15) 02243450 PMS ADEFGVW Pws Inj 500mg Desferal 01981242 NVR ADEFGVW Pds. Deferoxamine Mesilate 02241600 HOS ADEFGVW pms-deferoxamine (Disc/non disp Dec 20/15) 02242055 PMS ADEFGVW V03AC03 DEFERASIROX DÉFÉRASIROX Tab Orl 125mg Exjade 02287420 NVR (SA) Tab Orl 250mg Exjade 02287439 NVR (SA) V03AE V03AE01 Tab Orl 500mg Exjade 02287447 NVR (SA) FOR TREATMENT OF HYPERKALEMIA AND HYPERPHOSPHATEMIA POUR LE TRAITEMENT DE HYPERKALEMIA ET HYPERPHOSPHATEMIA POLYSTYRENE SULFONATE POLYSTYRÈNE SULFONATE Pws Orl 100% Kayexalate 02026961 SAV ADEFGVW Pds. Solystat 00755338 PMS ADEFGVW Sus Orl 250mg/mL Solystat 00769541 PDP ADEFGVW Susp V03AF V03AE02 V03AF03 SEVELAMER SEVELAMER Tab Orl 800mg Renagel 02244310 SAV (SA) DETOXIFYING AGENTS FOR ANTINEOPLASTIC TREATMENT AGENTS DÉTOXIFIANTS POUR TRAITEMENT ANTINÉOPLASIQUE CALCIUM FOLINATE FOLINATE DE CALCIUM Tab Orl 5mg Leucovorin Calcium 02170493 PFI ADEFGVW 265

V03AG V04 V04C V04CJ V07 V07A V03AG99 V04CJ01 V07AY V07AY90 DRUGS FOR TREATMENT OF HYPERCALCEMIA MÉDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DE L' HYPERCALCEMIE DRUGS FOR TREATMENT OF HYPERCALCEMIA MÉDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DE L' HYPERCALCEMIE SODIUM ACID PHOSPHATE / SODIUM BICARBONATE / POTASSIUM PHOSPHATE ACIDE DE SODIUM / SODIUM (BICARBONATE DE) / POTASSIUM Evt Orl 356mg/350mg/315mg Phosphate Novartis 80027202 NVR G Eff. DIAGNOSTIC AGENTS AGENTS DIAGNOSTIQUES OTHER DIAGNOSTIC AGENTS AUTRES AGENTS DIAGNOSTIQUES TESTS FOR THYREOIDEA FUNCTION TESTS DE LA FONCTION THYROÏDIENNE THYROTROPIN THYROTROPINE Pws IM 0.9mg Thyrogen 02246016 GZM (SA) Pds ALL OTHER NON-THERAPEUTIC PRODUCTS TOUS LES AUTRES PRODUITS NON THERAPEUTIQUES ALL OTHER NON-THERAPEUTIC PRODUCTS TOUS LES AUTRES PRODUITS NON THERAPEUTIQUES OTHER NON-THERAPEUTIC AUXILLIARY PRODUCTS AUTRES PRODUITS AUXILIAIRES NON THERAPEUTIQUES PLACEBO PLACEBO Cap Orl 100mg Placebo 00501190 ODN AEFGVW Caps 266

APPENDIX I-A / ANNEXE I-A ABBREVIATIONS OF DOSAGE FORMS / ABRÉVIATIONS DES FORMES POSOLOGIQUES FORM CODE FORME Metered-Dose Aerosol Aem/Aém. Aérosol-dose mesurée Aerosol (with propellants) Aer/Aér. Aérosol (avec agents de propulsion) Aerosol (without propellants) Asp Aérosol (sans agents de propulsion) Capsule Cap/Caps Capsule Chewable Tablets TabC/C. Comprimés à croquer Controlled Delivery Capsules CDC/Caps.L.C. Capsules à libération contrôlée Cleanser Clr/Net Nettoyant Cream Crm/Cr. Crème Cartridge Ctg/Cart Cartouche Douche Dch Douche Delayed Action (Injectables) Dla Soluté injectable-retard Delayed Release Capsule CDR/Caps.L.R. Capsule à liberation retardée Drop Dps/Gttes Gouttes Dressing Dre Pansement Enteric Coated Capsule ECC/Caps.Ent. Capsule entérique Each Ech/Ch Chacun Enteric Coated Granule Ecg Granule entérique Enteric Coated Tablet ECT/Ent Comprimés entérique Elixir Elx Élixir Emulsion Eml/Émuls Émulsion Enema Enm/Lav. Lavement Extended Release ER À libération prolongée Extended Release Capsules ERC/Caps.L.P. Capsules à libération prolongée Extended Release Tablets ERT/L.P. Comprimés à libération prolongée Effervescent Granule Evg/Gev Granule effervescente Effervescent Powder Ecp/Pev Poudre effervescente Effervescent Tablet Evt/Eff. Comprimé effervescent Film Coated FC pelliculés Gas Gas Gaz Gel Gel Gelée Granules Gran Granules Immediate release IR Libération immédiate A - 1

APPENDIX I-A / ANNEXE I-A ABBREVIATIONS OF DOSAGE FORMS / ABRÉVIATIONS DES FORMES POSOLOGIQUES FORM CODE FORME Inhaler Inh Inhalateur Instrument Ins Pièce à insérer Insulin Ins Insuline Kit Kit/Tro Trousse Liniment Lin Liniment uid uide Lente Suspension Lla/Susp. Suspension Lotion Lot Lotion Lozenge Loz Pastille Miscellaneous Misc Divers Mist, Aerosol Mst/Baer Bruine en aérosol Mouthwash MWH/R.-B. rince-bouche Nebules Neb Nébules Orally Disintegrating Film ODF Film à désintégration orale Orally Disintegrating Tablet ODT/D.O. Comprimés à désintégration orale Oral liquid O/L uide Oral Ointment Ont Onguent, pommade Pad Pad/Gaze Compresse Package Pck Paquet Paste Pst Pâte Patch Pth Timbre cutané Preservative Free PF Sans agent de conservation Powder Pwr/Pd. Poudre Powder For Solution Pws/Pds. Poudre pour solution Rapid Dissolving RD Dissolution rapide Rapid Disintegrating RPD Désintégration rapide Shampoo Shp Shampooing Semi-Lente Suspension SLA Suspension semi-lente Slow release SR Libération lente Sublingual Tablet Slt/S.L. Comprimé sublingual Spray Spr/Vap Vaporisateur A - 2

APPENDIX I-A / ANNEXE I-A ABBREVIATIONS OF DOSAGE FORMS / ABRÉVIATIONS DES FORMES POSOLOGIQUES FORM CODE FORME Sustained-Released Capsule SRC/Caps.L.L. Capsule à liberation lente Packet Packet/Sachets Sachet/Paquet, Sustained-Release Disc Srd Disque à action soutenue Sustained-Release Syrup SRS Sirop à action soutenue Sustained-Release Tablet SRT/L.L. Comprimé à liberation lente Suppository Sup/Supp. Suppositoire Suspension Susp/Susp Suspension Syrup Syr/Sir. Sirop Tablet Tab/ Comprimé Ultra-Lente Suspension Ula Suspension ultra-lente Wafer Waf Gaufrette A - 3

APPENDIX I-B/ ANNEXE I-B ABBREVIATIONS OF ROUTES / ABRÉVIATIONS DES VOIES D ADMINISTRATION ROUTE CODE VOIE Buccal Buc Buccale, orale Dental Den Dentaire Intra Articular IA Intra-articulaire Intrabursal IBU Intrabursique Intracardiac ICD Intracardiaque Intracavity ICV Intra-cavitaire Intradermal ID Intradermique Intramuscular IM Intramusculaire Intervertebral IND Intervertébrale Intrafollicular INF Intra-folliculaire Inhalation Inh Inhalation Injectable Inj Injectable Instrument(s) Ins Instrument(s) Intrathecal INT Intra-thécale Intraocular IO Intraoculaire Intraperitoneal IP Intrapéritonéale Intrapleural IPL Intrapleurale Intrapulmonary IPU Intrapulmonaire Intravitreal IVL Intravitréenne Irrigation IR Irrigation Instillation ISL Instillation Intravenous IV intraveineuse Intraventicular IVR Intraventriculaire Miscellaneous Mis Divers Nasal Nas Nasale Nil NIL Néant Ophthalmic Oph Ophtalmique Oral Orl Orale Otic Ot Otique Parenteral (Unspecified) Prt Parentérale (non spécifiée) Retrobulbar RB Rétrobulbaire A - 4

APPENDIX I-B/ ANNEXE I-B ABBREVIATIONS OF ROUTES / ABRÉVIATIONS DES VOIES D ADMINISTRATION ROUTE CODE VOIE Rectal Rt Rectale Sublingual Slg Sublinguale Topical Top Topique Transdermal Trd Transdermique Vaginal Vag Vaginale A - 5

APPENDIX I-C/ ANNEXE I-C ABBREVIATIONS OF UNITS / ABRÉVIATIONS DES UNITÉS DE MESURE UNIT CODE UNITÉS Ampoule Amp Ampoule Billion B Milliard Bottle Bottl Flacon, bouteille Box Box Boîte Capsule Cap Capsule Cubic Centimetre CC Centimètre cube Centimetre cm Centimètre Disk Disk Disque Fluid Ounce Fl oz Once liquide Gallon Gal Gallon Gram g Gramme Grain Gr Grain Kilogram kg Kilogramme Kit Kit/Tro Trousse Litre L Litre Pound lb Livre Lozenge Loz Pastille Million M Million Microgram mcg Microgramme Milli-equivalent meq Milli-équivalent Milligram mg Milligramme Drop dps/gttes Goutte Millitre ml Millilitre Millimole Mmol Millimole Nil Nil Néant Ounce oz Once Package Pcg Paquet, emballage Syringe SYR Seringue Tablet Tab/ Comprimé Tablespoon Tbs Cuillerée à soupe Trace Trace Trace A - 6

APPENDIX I-C/ ANNEXE I-C ABBREVIATIONS OF UNITS / ABRÉVIATIONS DES UNITÉS DE MESURE UNIT CODE UNITÉS Teaspoon Tsp Cuillerée à thé Tube Tube Tube International Unit IU Unité internationale Vial Vial Fiole By Weight w/w En poids A - 7

APPENDIX I-D / ANNEXE I-D ABBREVIATIONS OF MANUFACTURER'S NAMES/ABRÉVIATIONS DES NOMS DE FABRICANTS AAP ABB AGA AHI AJP ALC ALL APR APX ARO ASL ASP ATL ATV AVE AXC AXS AZE BAX BAY BCH BGP BIF BIG BOE BRI BSH CDX CHU CLC COB CYI DCL DPT DUI EMD ERF EUR FEI FRS GAC GCH GIL GLE GMD GMP GNC GND GSK HAL HHC HJM HLR HOS INP IVX JAM JAN JCB JNJ JPC KNG KRI AA Pharma Inc. Abbott Laboratories, Ltd. Amgen Canada Inc. Accord Healthcare Inc. Agila-Jamp Canada Inc. Alcon Canada Inc. Allergan Inc. Aspri Pharma Canada Inc. Apotex Inc. Auro Pharma Inc. Astellas Pharma Canada Inc. Actavis Specialty Pharmaceuticals Laboratoire Atlas Inc. Actavis Pharma Company Aventis Pharma Inc. Aptalis Axxess Pharma Inc. AstraZeneca Canada Inc. Baxter Corporation Bayer Inc., HealthCare Division Bioniche Inc. BGP Pharma Inc. Bioforce Canada Ltd/Ltee. Biogen Idec Canada, Inc. Boehringer Ingelheim (Canada) Ltd. Bristol-Myers Squibb Canada Inc. Baush & Lomb Canada Inc. Canderm Pharma Inc. Church and Dwight Canada Corp. Columbia Laboratories Canada Inc. Cobalt Pharmaceuticals Company Cytex Pharmaceuticals Inc. D.C. Labs Limited Dermtek Pharmaceuticals Ltd Duchesnay EMD Serono Canada Inc. Erfa Canada Inc. Europharm International Canada Inc. Ferring Inc. Merck Canada Inc. Galderma Canada Inc. GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Inc. Gilead Sciences Inc. Glenwood Laboratories Canada Ltd. GenMed, a division of Pfizer Canada Inc. Generic Medical Partners General Nutrition Canada Inc. Golden Neo-Life Diamite International Lt GlaxoSmithKline Hall Laboratories Ltd. Holista Health Corporation Medavie Blue Cross Hoffmann-La Roche Ltd/Ltee. Hospira Healthcare Corporation Insight Pharmaceuticals Corp. Ivax Pharmaceuticals Canada Inc. Jamieson Laboratories Ltd. Janssen Inc. Jacobus Pharmaceutical Company Inc. Johnson & Johnson Consumer Group Jamp Pharma Corporation King Pharmaceuticals Canada Kripps Pharmacy Ltd LBK LEO LIL MAR MDI MDS MED MEL MJO MLA MNT MRS MTP MVL MYL NEO NGP NNC NNO NOP NSE NUM NVO NVR NYC ODN OMG PAL PAT PDL PDP PFI PFR PHL PMS PMT PPC PVR QGT RAN RHG RIK ROG RPH SAS SAV SCH SCO SDZ SEP SEV SHI SIV SNE SNS SNV SPH SPT STR SWS TAR TCD Lundbeck Inc. Leo Pharma Inc. Eli Lilly Canada Inc. Marcan Pharmaceuticals Inc Medtech Products Inc. Medicis Canada LTD./LTEE. Medican Pharma Inc. Meliapharm Inc. Mead Johnson Canada Proctor & Gamble Healthcare Mint Pharmaceuticals Inc. Merus Labs Inc. Methapharm Inc. Meda Valeant Pharma Canada Inc. Mylan Pharmaceuticals ULC Neo Lab Inc. Next Generation Pharma Inc. Novartis Consumer Health Canada Inc. Novo Nordisk Canada Inc. Novopharm Ltd. Nutri Souce Inc Les Aliments 4349121 Canada Inc. Novartis Ophthalmics Novartis Pharmaceuticals Canada Inc. Nycomed Canada Inc. Odan Laboratories Ltd. Omega Laboratories Limited Paladin Labs Inc. Pathogenesis Canada Ltd Pro Doc Laboratories Ltd PendoPharm, a Division of Pharmascience Inc. Pfizer Canada Inc. Purdue Pharma Pharmel Inc (Div of PMS/Price D.Shipp) Pharmascience Inc. Pharmetics Inc. Pharmaceutical Partners of Canada Pharmavite Corporation Sigma-Tau Ranbaxy Pharmaceuticals Canada Inc. Rheningold Food International Ltd. 3M Pharmaceuticals Rougier Pharma Inc, Div of Ratiopharm Ratiopharm Inc. Sanis Health Inc. Sanofi-Aventis Canada Inc. Schering-Plough Canada Inc. Schering-Plough (Canada) Inc. Sandoz Canada Incorporated Sepracor Pharmaceuticals Inc. Servier Canada Inc. Shire Canada Inc. Sivem Pharmaceuticals Smith & Nephew, Inc. Sanofi-Synthelabo Canada Inc. Sunovion Pharmaceuticals Canada Inc Solvay Pharma Inc. Septa Pharmaceuticals Inc. Sterimax Inc. Swiss Herbal Remedies Ltd Taro Pharmaceuticals Inc. Trans Canaderm Inc. A - 8

APPENDIX I-D / ANNEXE I-D ABBREVIATIONS OF MANUFACTURER'S NAMES/ABRÉVIATIONS DES NOMS DE FABRICANTS TCH TEV TPH TRB TRI UCB VAL VIV VLH VLN VTH WAM WCH WLS WNC XPI YNO ZYM Technilab, Inc. Teva Canada Limited TaroPharma, Divison of Taro Pharmaceuticals Tribute Pharmaceuticals Triton Pharma Inc. UCB Canada Inc. Valeo Pharma Inc. ViiV Healthcare ULC Lundbeck Canada Inc. Valeant Canada Ltd. Vita Health Company (1985) Ltd Wampole Brands Wyeth Consumer Healthcare Inc. Wellspring Pharmaceutical Cananda Corp. Warner Chilcott Canada Xediton Pharmaceuticals Inc. Bayer Inc. Consumer Care Division Zymcan Pharmaceuticals Inc A - 9

ANNEXE II Préparations extemporanées Une préparation extemporanée est un médicament ou un mélange de médicaments préparé ou composé en pharmacie conformément aux directives de l'auteur de l'ordonnance. Pour avoir qualité de service admissible, une préparation extemporanée doit être dans la liste ci-dessous ou 1. être préparée spécifiquement selon les directives d'un médecin et 2. contenir un ou plusieurs médicaments actuellement considérés comme services admissibles et 3. ne pas reproduire la formule d'un produit pharmaceutique commercial et 4. ne pas contenir de médicaments figurant à la liste d'exclusions. Les demandes de règlement pour les préparations extemporanées figurant à l'annexe III doivent être soumises de façon électronique à l'aide du NIP assigné au produit. Les demandes de règlement pour les préparations extemporanées qui ne figurent pas à l'annexe III doivent être soumises de façon électronique à l'aide du DIN d'au moins un ingrédient qui est un service assuré par le plan. Cette demande de règlement doit être déterminée en entrant le code pertinent de la version 3 du CphA. Remarque: Lorsqu il existe une pénurie ou un manque de produit autorisé normalement disponible et que, selon le professionnel de la santé, ce produit est médicalement nécessaire, le produit peut être préparé en pharmacie, exclusivement pendant la période de pénurie ou de manque d approvisionnement. (Politique sur la fabrication et la préparation en pharmacie de produits pharmaceutiques au Canada Inspectorat de la Direction générale des produits de santé et des aliments). Avantages Habituels Nom du produit NIP Régime(s) Anthraline, ong. 0,4 % 00901113 ADEFGV Anthraline, pâte molle 0,05 % 00902063 ADEFGV Anthraline, pâte molle 0,1 % 00900907 ADEFGV Anthraline, pâte molle, 0,2 % 00900915 ADEFGV Anthraline, ong. faible, 0,2% 00901105 ADEFGV Disulfiram poudre 00999087 ADEFG Hydrochlorothiazide, poudre et subst. en susp. pour usage par 00999106* ADEFGV voie orale Hydrocortisone, en poudre (concentration > 0,5 %) pour 00990841* ADEFGV application topique LCD (Solution de goudron de houille) pour application topique 00358495* ADEFGV Meclizine poudre 00903076 ADEFGV Prednisone, en poudre et suspension pour usage par voie orale 00999108* ADEFGV La poudre de progestérone pour application topique 00990876* ADEFGV Propylène glycol, liquide, pour application topique 00990884* ADEFGV Salicylique, acide, pour application topique 00900788* ADEFGV Solution saturée d'iodure de potassium 00999105* ADEFGV Soufre, en composés pour application topique 00900826* ADEFGV Spironolactone, poudre et subst. en susp. pour usage par voie 00999107* ADEFGV orale * Ce NIP doit être utilisé pour soumettre des demandes de règlement pour toutes les concentrations de cette préparation extemporanée. A - 10

ANNEXE III Autorisation spéciale Les médicaments qui ne sont pas inscrits comme produits assurés peuvent être admissibles à un remboursement en vertu du Plan de médicaments sur ordonnance du Nouveau-Brunswick (PMONB) par l'entremise d'une autorisation spéciale. Les critères sont développés par le Comité consultatif canadien d expertise sur les medicaments (CCCEM) ou le Comité consultatif d experts de l Atlantique (CCEA). Médicament admissibles par l'entremise d'une autorisation spéciale : Les médicaments figurant sur la liste des avantages nécessitant une autorisation spéciale doivent répondre à des critères précis pour être approuvés. Ces médicaments sont énumérés en ordre alphabétique par nom générique dans la section suivante. Dans des circonstances exceptionnelles, des demandes pour des médicaments sans critère précis peuvent être étudiées au cas par cas et évaluées selon les preuves médicales publiées. Médicament non admissibles par l'entremise d'une autorisation spéciale : Les nouveaux médicaments n'ayant pas encore été évalués par le comité consultatif d'experts-conseils. Les médicaments exclus des avantages réguliers à la suite de l'étude et des recommandations du comité consultatif d'experts-conseils. Les médicaments qui n'ont pas été autorisés au Canada ou qui ne sont pas offerts sur le marché canadien (p. ex. les médicaments obtenus grâce au Programme d'accès spécial de Santé Canada). Les produits spécifiquement exclus des avantages et identifiés sur la liste d'exclusion (Formulaire, pages IV et V). Remboursement de médicaments d origine lorsqu un produit générique existe Selon le Plan de médicaments sur ordonnance du Nouveau-Brunswick (PMONB), si des produits génériques interchangeables peuvent remplacer un médicament d origine, les pharmacies ne reçoivent un remboursement que pour le médicament générique le moins coûteux. Les bénéficiaires qui choisissent de se procurer un produit d origine alors qu'un produit générique existe doivent payer la différence. Dans le cadre du PMONB, les demandes de remboursement de médicaments d origine sont prises en considération dans le cas où un bénéficiaire a eu une réaction d'hypersensibilité causée par un ingrédient non médicinal contenu dans un produit générique interchangeable. Les demandes peuvent être faites en donnant des détails sur la réaction d'hypersensibilité sur un formulaire de demande d autorisation spéciale. Renseignements sur l'innocuité et l'efficacité des médicaments génériques est disponible sur le site Web de Santé Canada à http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-vsv/med/med-gen-fra.php. A - 11

L'autorisation spéciale doit être demandée par écrit par le prescripteur et doit être accompagnée des renseignements suivants : Identification du patient Nom du patient Numéro d'assurance-maladie (N.-B.) Date de naissance Identification du prescripteur Nom, adresse, numéros de téléphone et de télécopieur (le cas échéant) du prescripteur Médicament demandé Nom du médicament, dosage et posologie Calendrier de posologie Durée prévue du traitement Raison de la demande Diagnostic et/ou indication pour lesquels ce médicament est utilisé. Renseignements concernant les médicaments utilisés auparavant ainsi que la réponse du patient à la thérapie (le cas échéant). Tout renseignement complémentaire pouvant aider à la prise de décision quant à la demande d'autorisation spéciale. Les demandes d'autorisation spéciale pour les bénéficiaires des régimes A, B, E, F, G, R, V doivent être envoyées par télécopieur ou par la poste à l'adresse suivante : Unité d'autorisation spéciale Plan de médicaments sur ordonnance du Nouveau-Brunswick C.P. 690 Moncton (N.-B.) E1C 8M7 Télécopieur local : 506-867-4872 Télécopieur sans frais : 1-888-455-8322 Service de renseignements du PMONB : 1-800-332-3691 Les demandes d'autorisation spéciale pour les bénéficiaires du régime U (personnes infectées par le VIH) doivent être envoyées par télécopieur ou par la poste à l'adresse suivante : Unité d'autorisation spéciale Régime U Plan de médicaments sur ordonnance du Nouveau-Brunswick C.P. 690 Moncton (N.-B.) E1C 8M7 Télécopieur local : 506-867-4339 Télécopieur sans frais : 1-866-770-7746 Téléphone sans frais : 1-800-332-3691 A - 12

Plan de médicaments sur ordonnance du Nouveau-Brunswick Critère d autorisation spéciale ABATACEPT (ORENCIA) Flacon pour injection intraveineuse de 250mg Arthrite chronique juvénile : Pour le traitement d arthrite chronique juvénile: - Des enfants (de 6 à 17 ans) souffrant de polyarthrite juvénile idiopathique/arthrite juvénile chronique évolutive, de modérée à grave, qui sont intolérants ou qui ont réagi de façon inadéquate à l etanercept. - Le traitement initial se limite à un maximum de 16 semaines. Le traitement peut être refait chez les enfants qui ont démontré une réponse adéquate au traitement initial et qui sont victime d une poussée d arthrite. Notes cliniques: Injection intraveineuse : La dose intraveineuse est administrée aux semaines 0, 2 et 4 et chaque 4 semaine par la suite. Abatacept ne sera pas remboursé en combinaison avec un agent inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNF). Note pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue. ABATACEPT (ORENCIA) Flacon pour injection intraveineuse de 250mg, et injection sous-cutanée de 125mg Polyarthrite rhumatoïde Indiqué pour le traitement des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde active d'intensité modérée à grave qui: - n'ont pas répondu, ou ont manifesté des effets secondaires intolérables, à l'utilisation appropriée d'une combinaison de traitement comprenant au moins deux antirhumatismaux à action lente (ARAL). La combinaison de traitement comprenant au moins deux antirhumatismaux à action lente (ARAL) doit comprendre le Méthotrexate, à moins que ce dernier ne soit contre-indiqué ou d'intoléré, OU - pour ceux qui ne sont pas candidats à une combinaison de traitement antirhumatismaux à action lente (ARAL) et doivent avoir effectué un essai approprié d au moins trois antirhumatismaux à action lente (ARAL) consécutifs, dont un doit comprendre le méthotrexate, sauf en cas de contre-indication. Notes cliniques: Injection intraveineuse : La dose intraveineuse est administrée aux semaines 0, 2 et 4 et chaque 4 semaine par la suite. Injection sous-cutanée : Une seule dose intraveineuse peut être administrée au début du traitement jusqu à 1000 mg suivi par une dose sous-cutanée en dedans une journée, et par la suite une dose de 125mg sous-cutanée chaque semaine. Abatacept ne sera pas remboursé en combinaison avec un agent inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNF). Note pour les réclamations : Doit être prescrit par un rhumatologue. ABIRATÉRONE (ZYTIGA) comprimé de 250mg Indiqué en association avec la prednisone pour le traitement du cancer de la prostate métastatique (cancer de la prostate résistant à la castration) chez les patients qui: sont asymptomatiques ou légèrement symptomatiques après un échec du traitement anti-androgénique; OU ont reçu une chimiothérapie antérieure à base de docétaxel après un échec du traitement anti-androgénique. ACÉTATE DE BUSÉRÉLINE (SUPREFACT) Solution nasale de 1mg/mL 1. Pour le traitement palliatif d un carcinome de la prostate de stade D 2 (régimes D et F). 2. Pour la gestion hormonale de l endométriose. Notes pour les réclamations: La période d approbation se limite à un maximum de 6 mois. La buséréline est un service assuré habituel pour les régimes A et V. A - 13

ACIDE ZOLÉDRONIQUE (ACLASTA et marques génériques) 5mg/100mL pour perfusion intraveineuse Ostéoporose Pour le traitement de l ostéoporose chez les femmes post-ménopausées dont l accès a déjà été approuvé, ou qui sont admissibles à un remboursement pour l utilisation des bisphosphonates oraux et qui: Ont connu une baisse significative de la densité minérale osseuse (DMO) après 1 an de traitement continu aux bisphosphonates oraux. OU Qui ont une intolérance grave aux bisphosphonates oraux. OU Qui ont une contre-indication aux bisphosphonates oraux. Note clinique: L intolérance grave est définie comme une ulcération, une érosion ou une sténose de l oesophage, ou des symptômes du système gastro-intestinal inférieur assez graves pour provoquer la cessation des bisphosphonates oraux, ou troubles de déglutitions qui vont augmenter le risqué d ulcération oesophagienne due à l utilisation de bisphosphonates oraux. Maladie de Paget Indiqué pour le traitement de la maladie osseuse de Paget. ADALIMUMAB (HUMIRA) Injection de 40mg/0,8mL (50mg/mL) Maladie de Crohn Pour des patients souffrant de la maladie de Crohn modérée à grave qui sont réfractaires ou présentent des contre-indications à l'égard d'un traitement de 5-acide aminosalicylique et de corticostéroïdes et d'autres traitements immunosuppresseurs. Notes cliniques: 1. Les patients admissibles devront recevoir une dose initiale de 160mg suivie d'une dose de 80mg deux semaines plus tard. 2. La réponse clinique devra être évaluée quatre semaines après l'administration de la dose initiale. Notes pour les réclamations: Les demandes initiales seront approuvées pour un maximum de 12 semaines. La couverture continue pour le traitement d'entretien ne sera remboursée que pour les patients répondeurs et pour une dose n'excédant pas 40mg toutes les deux semaines. Polyarthrite idiopathique juvénile Pour le traitement des enfants (de 4 à 17 ans) atteints d une forme active modérée à grave de polyarthrite idiopathique juvénile (PIJ) qui ne réagissent pas adéquatement à au moins un traitement par agents rhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Notes pour les réclamations : Doit être prescrit par un rhumatologue. Polyarthrite Psoriasique Indiqué pour le traitement des patients atteints de polyarthrite psoriasique active qui: - présentent au moins trois articulations douloureuses et actives; - n'ont pas répondu à un essai adéquat avec deux agents antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) ou présentent une intolérance ou une contre-indication aux ARMM. Note clinique: Ne doit pas être utilisé en association avec d'autres antagonistes du facteur de nécrose tumorale (TNF). Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue. La quantité maximale annuelle est de 26 doses de 40mg; il n'est pas permis d'augmenter la dose. Polyarthrite rhumatoïde Indiqué pour le traitement des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde active d'intensité modérée à grave qui: - n'ont pas réagi, ou ont manifesté des effets secondaires intolérables, à l'essai approprié d'une polythérapie comprenant au moins deux ARMM (agents rhumatismaux modificateurs de la maladie) traditionnels. La polythérapie d'armm doit comprendre le méthotrexate, sauf en cas de contre-indication ou d'intolérance, OU A - 14

- ne sont pas candidats à une polythérapie d'armm et doivent avoir effectué un essai approprié d'au moins trois ARMM traditionnelles de suite, dont une doit comprendre la méthotrexate, sauf en cas de contreindication. Note clinique: Ne doit pas être utilisé en association avec d'autres antagonistes du facteur de nécrose tumorale (TNF). Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue. La quantité maximale annuelle est de 26 doses de 40mg; il n'est pas permis d'augmenter la dose. Spondylarthrite ankylosante Indiqué pour le traitement des patients atteints de spondylarthrite ankylosante d'intensité modérée à grave (p.ex. score 4 sur 10 mesuré à l'aide de l'indice d'activité de la spondylarthrite ankylosante de Bath [Bath AS Disease Activity Index BASDAI]) qui: - présentent des symptômes axiaux* et qui n'ont pas réagi à l'usage séquentiel d'au moins deux AINS à la dose optimale sur une période d'observation minimale de trois mois ou chez qui les traitements par AINS sont contre-indiqués; OU - ont des symptômes périphériques et qui ne répondent pas, ou qui ont des contre-indications, à l utilisation séquentielle d au moins deux AINS à la dose optimale pendant une période d observation minimale de trois mois, et qui ont réagi inadéquatement à la dose optimale ou à la dose de tolérance maximale d un ARMM. Les patients souffrant d'uvéite récurrente (au moins deux épisodes sur une période de 12 mois) comme complication d'une maladie du squelette axial n'ont pas à essayer les AINS seuls. Les demandes de renouvellement doivent comprendre les renseignements présentant les bienfaits du traitement, plus précisément: - une diminution d'au moins deux points sur l'échelle BASDAI, comparativement au score obtenu avant le traitement; OU - l'opinion du patient et du spécialiste concernant la réponse clinique adéquate, déterminée par une amélioration fonctionnelle importante (mesurée par les résultats de tests tels que le questionnaire d'évaluation de l'état de santé [QEES] ou «la capacité à retourner au travail»). Note clinique: Les demandes relatives à un traitement en combinaison avec autre facteur de nécrose tumorale humain (TNFR) ne seront pas examinées. Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue ou un interniste. L'approbation sera accordée pour une période maximale de 6 mois. L'approbation sera accordée pour une dose maximale de 40mg aux deux semaines Psoriasis en plaques Les demandes seront considérées pour le traitement des patients atteints de psoriasis en plaques chronique débilitant d'intensité grave qui répondent à tous les critères suivants: - surface corporelle atteinte supérieure à 10% ou le psoriasis couvre une partie importante du visage, des mains, des pieds ou des organes génitaux; - absence de réponse, contre-indications ou intolérance à la méthotrexate et à la cyclosporine; - absence de réponse ou intolérance à la photothérapie ou incapacité à y avoir accès. Notes cliniques: 1. La poursuite du traitement au-delà de 16 semaines dépendra de la réponse. Les patients qui ne répondent pas de façon adaptée à ces échéances verront leur traitement interrompu et il sera recommandé de ne pas poursuivre de thérapie avec le même agent. 2. Une réponse adaptée est définie comme: - une réduction d'au moins 75% de l indice d étendue et de gravité du psoriasis (PASI pour Psoriasis Areas Severity Index) par rapport au début du traitement (PASI 75); OU - une réduction d'au moins 50% du score PASI (PASI 50) avec une amélioration d'au moins 5 points de l indice dermatologique de qualité de vie (DLQI pour Dermatology Life Quality Index) par rapport au début du traitement; - une réduction quantitative de la surface corporelle concernée en prenant en compte l'aspect qualitatif de zones spécifiques comme le visage, les mains, les pieds ou les organes génitaux. 3. L'utilisation simultanée de plus d'un produit biologique ne sera pas approuvée. A - 15

Notes pour les réclamations: Approbation de départ limitée à 16 semaines. Doit être prescrit par un dermatologue. L'approbation est limitée aux doses suivantes: - une dose d'adalimumab de 80mg administrée en une fois, suivie d'une dose de 40mg après une semaine, puis de 40mg toutes les deux semaines, pendant un maximum d'un an (si l'objectif de réponse au traitement est atteint après 16 semaines); ADEFOVIR DIPIVOXIL (HEPSERA et marque générique) Comprimés de 10mg Pour le traitement de l'hépatite B, administré concomitamment avec la lamivudine en présence d'échec de celle-ci, confirmé par une hausse de l'adn du VHB >1 log 10 UI/mL au-dessus du nadir, mesurée à deux reprises dans un intervalle minimal d'un mois après les trois premiers mois du traitement par lamivudine et quand l'échec de la lamivudine n'est pas dû à l'inobservance thérapeutique. AFILBERCEPT (EYLEA) Solution à 40mg/mL pour injection intravitréenne 1. Forme néovasculaire (humide) de la dégénérescence maculaire liée à l âge (DMLA) Demande de remboursement initiale : Traitement des patients atteints de la forme néovasculaire (humide) de la dégénérescence maculaire liée à l âge (DMLA) lorsque tous les éléments suivants s appliquent à l œil qui doit être traité : meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) entre 6/12 et 6/96; la taille de la lésion est égale à 12 surfaces de disque ou moins dans la partie linéaire la plus longue; preuve d une progression présumée récente (< 3 mois) de la maladie [croissance des vaisseaux sanguins confirmée par angiofluorographie ou tomographie par cohérence optique (TCO)]; le médicament doit être administré par un ophtalmologiste qualifié ayant l expérience des injections intravitréennes. l intervalle entre les doses ne doit pas être inférieur à un mois. Maintien du remboursement : Le traitement doit être poursuivi seulement chez les personnes qui continuent de répondre adéquatement au traitement. Notes cliniques : Le remboursement ne sera pas approuvé pour les patients : - qui ont des lésions permanentes à la rétine, tel que le définit les lignes directrices du Royal College of Ophthalmology; - qui sont aussi traités par la vertéporfine. Il faut cesser d administrer l aflibercept de façon permanente en cas de : - réduction (absolue) de la MAVC dans l œil traité à moins de 15 lettres lors de deux visites consécutives, attribuable à la DMLA en l absence d une autre pathologie; - réduction de la MAVC de 30 lettres ou plus comparativement à la mesure de base et/ou à la meilleure mesure antérieure enregistrée depuis le départ, car cela pourrait indiquer que le traitement est peu efficace et/ou qu il y a des effets indésirables. - preuve de détérioration de la morphologie de la lésion malgré un traitement optimum lors de trois visites consécutives. Notes pour les réclamations : Une demande de règlement initiale peut comprendre jusqu à deux flacons d aflibercept (un flacon par œil traité) sera automatiquement remboursée si ces flacons sont prescrits par un ophtalmologiste. Si une ordonnance supplémentaire est nécessaire, une demande doit être effectuée au moyen d une autorisation spéciale. Les remboursements seront limités à un maximum d un flacon d aflibercept par œil traité tous les 30 jours. Toute demande de règlement pour plus d un flacon ou toute demande présentée à l intérieur d une période de 30 jours suivant la demande précédente ne sera pas remboursée. Veuillez consulter Quantités à indiquer dans les demandes de règlement pour connaître la bonne unité de mesure. 2. Œdème maculaire diabétique (OMD) Demande de remboursement initiale : Traitement de la déficience visuelle causée par l œdème maculaire diabétique (OMD) chez les patients qui répondent aux critères suivants : œdème maculaire cliniquement significatif atteignant le centre de la macula pour lequel la photocoagulation au laser est également indiquée A - 16

analyse de l hémoglobine A1c réalisée au cours des six derniers mois et dont le résultat est inférieur ou égal à 11%; meilleure acuité visuelle corrigée entre 20/32 et 20/400; épaisseur rétinienne centrale supérieure ou égale à 250 micromètres. Critères de renouvellement : confirmation qu une analyse de l hémoglobine A1c réalisée au cours des six derniers mois donnait un résultat inférieur ou égal à 11%; date de la dernière visite et résultats concernant la MAVC obtenus lors de cette visite; date de la dernière tomographie par cohérence optique et épaisseur rétinienne centrale mesurée lors de cet examen; si l aflibercept est administré une fois par mois, il faut en fournir les raisons de façon détaillée. Notes cliniques : Le traitement doit être administré une fois par mois jusqu à l atteinte de l acuité visuelle maximale (c est-àdire acuité visuelle stable lors de trois évaluations mensuelles consécutives réalisées au cours du traitement). Par la suite, l acuité visuelle doit être évaluée chaque mois. Il faut recommencer le traitement lorsque le suivi révèle une baisse de l acuité visuelle due à un OMD et le poursuivre jusqu à l atteinte d une acuité visuelle stable pendant trois mois consécutifs. Notes pour les réclamations : Période d approbation : un an. Veuillez consulter Quantités à indiquer dans les demandes de règlement pour connaître la bonne unité de mesure. 3. Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) Traitement de la déficience visuelle causée par l œdème maculaire attribuable à une occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR). Notes cliniques : Le traitement doit être administré une fois par mois jusqu à l atteinte de l acuité visuelle maximale (c est-àdire acuité visuelle stable lors de trois évaluations mensuelles consécutives réalisées au cours du traitement). Par la suite, l acuité visuelle doit être évaluée chaque mois. Il faut recommencer le traitement lorsque le suivi révèle une baisse de l acuité visuelle due à un œdème maculaire secondaire à une OVCR et le poursuivre jusqu à l atteinte d une acuité visuelle stable pendant trois mois consécutifs. Notes pour les réclamations : Période d approbation : un an. Veuillez consulter Quantités à indiquer dans les demandes de règlement pour connaître la bonne unité de mesure. ALENDRONATE (marque générique) Comprimés de 40mg Pour le traitement de la maladie de Paget. ALGLUCOSIDASE ALFA (MYOZYME) Format injectable de 50mg/flacon Indiqué pour le traitement de la maladie de Pompe infantile qui se manifeste par l'apparition de symptômes et un diagnostic confirmé de myocardiopathie dans les 12 premiers mois de vie. Suivi du traitement Le suivi des indicateurs de la gravité de la maladie et de la réaction au traitement doit, à tout le moins, comprendre: 1. Poids, longueur et circonférence de la tête; 2. Besoin d'aide ventilatoire, notamment supplément d'oxygène, appareil de pression passive expiratoire continue (CPAP), appareil de pression positive expiratoire à deux niveaux (BiPAP) ou intubation endotrachéale et ventilation; 3. Indice de masse du ventricule gauche déterminé par échocardiographie (non pas par un ECG seul); 4. Consultations périodiques en cardiologie; 5. Consultations périodiques en pneumologie. Abandon du traitement 1. Les patients admissibles au remboursement du coût du traitement à l'alglucosidase alfa doivent accepter de participer à une évaluation à long terme de l'efficacité du traitement en subissant des examens médicaux périodiques. Le défaut de se soumettre aux examens médicaux recommandés et aux enquêtes pourrait faire en sorte de rendre le patient inadmissible au remboursement du médicament. A - 17

2. La nécessité de poursuivre un traitement de soins ventilatoires invasif après avoir commencé un traitement de substitution doit être considéré comme un échec du traitement. Le financement d'un traitement de substitution doit être arrêté dans les 6 mois suivant l'introduction d'un ventilateur quand les bébés ne réussissent pas à respirer sans ventilateur ou quand leur état se détériore davantage. 3. La détérioration de la fonction cardiaque, mise en évidence par un échec de l'hypertrophie ventriculaire gauche (comme l'indique l'indice de masse ventriculaire gauche), par plus d'une unité Z=1, ou des résultats cliniques ou des résultats à l'échocardiogramme de dysfonction systolique ou diastolique sans signe d'amélioration, malgré un traitement de substitution s'échelonnant sur 24 semaines, doit être considérée comme un échec du traitement et le financement pour le traitement de substitution doit être arrêté. AMALÉATE D'ALMOTRIPTAN (AXERT et marques génériques) Comprimés de 6,25mg et de 12,5mg Pour le traitement des migraines 1 d intensité modérée 2 lorsque d autres thérapies (p. ex., AINS, acétaminophène, vaporisateur de DHE) ne sont pas efficaces ET que les patients n ont pas répondu au sumatriptan oral, zolmitriptan, rizatriptan et naratriptan. Pour le traitement des migraines 1 d intensité sévère 2 ou très sévère 2 lorsque les patients n ont pas répondu au sumatriptan oral, zolmitriptan, rizatriptan et/ou naratriptan. Notes cliniques: 1. 1 Tel que diagnostiqué en fonction des lignes directrices canadiennes. 2. 2 Définitions: Modérée la douleur cause une perte de concentration qui amène le besoin de ralentir et limiter les activités; Sévère la douleur affecte la capacité à se concentrer et il devient très difficile de poursuivre les activités quotidiennes; Très sévère impossibilité de parler et de penser clairement; incapacité à fonctionner normalement; susceptible de rester coucher ou de dormir. Notes pour les réclamations: La protection se limite à 6 doses / 30 jours 3 - Les patients qui souffrent en moyenne de plus de 3 migraines par mois malgré un traitement prophylactique peuvent être admissibles à un maximum de 12 doses / 30 jours. 3 Le remboursement sera offert pour une quantité maximale de doses de triptan par 30 jours, tel qu indiqué dans les critères, peu importe les agents utilisés dans la période de 30 jours. L'autorisation spéciale pour les produits comme l'almotriptan en comprimés de 6,25mg et de 12,5mg, le naratriptan, comprimés de 1mg et de 2,5mg, le rizatriptan comprimés de 5mg et de 10mg, le sumatriptan, vaporisateur nasal de 5mg et de 20mg, ainsi que le zolmitriptan, comprimés de 2,5mg et comprimé à dissolution orale, et vaporisateur nasal de 5mg et de 20mg sera jugée comme un ensemble de sorte que l'approbation comprendra tous les produits de la liste. Le remboursement offert sera toutefois limité à une quantité maximale d'un agent par mois. AMBRISENTAN (VOLIBRIS) Comprimés de 5mg et 10mg Indiqué pour le traitement de l hypertension artérielle pulmonaire (HAP) associée à une maladie idiopathique ou du tissu conjonctif chez les patients dont les symptômes correspondent au moins à la classe fonctionnelle III de l Organisation mondiale de la Santé (OMS), qui n ont pas répondu au traitement au sildénafil ou qui ne sont pas admissibles à ce traitement ou pour qui ce médicament est contre-indiqué. Notes cliniques: 1. Le diagnostic d HAP doit être confirmé par cathétérisme cardiaque. 2. L ambrisentan ne sera pas approuvé lorsqu il est utilisé simultanément avec d autres antagonistes des récepteurs de l'endothéline, de l epoprostenol, du tréprostinil ou du sildenafil. Note pour les réclamations: La dose maximale d ambrisentan remboursée sera de 10mg par jour. APIXABAN (ELIQUIS) Comprimés de 2,5mg et 5mg Fibrillation auriculaire Pour la prévention de l accident vasculaire cérébrale et de l embolie systémique chez les patients à risque présentant une fibrillation auriculaire non valvulaire : chez qui l'anticoagulothérapie est jugée inefficace à la suite d'un traitement d'au moins deux mois par la warfarine, OU A - 18

chez qui l'anticoagulothérapie par la warfarine est contre-indiquée ou impossible en raison de l'incapacité d'effectuer une surveillance régulière du RIN (c.-à-d. aucune possibilité de mesurer le RIN en laboratoire, en clinique, en pharmacie et au domicile du patient) Notes cliniques: L'apixaban n'est pas remboursé pour les groupes de patients ci-dessous qui présentent une fibrillation auriculaire: - Patients qui présentent une altération de la fonction rénale (clairance de la créatinine ou taux de filtration glomérulaire estimé < 25 ml/min) - Patients âgés de 75 ans et plus qui ne présentent pas une fonction rénale stable documentée - Patients atteints d'une maladie cardiaque d'origine rhumatismale significative sur le plan hémodynamique, en particulier une sténose mitrale - Patients porteurs de prothèses valvulaires cardiaques Les patients à risque présentant une fibrillation auriculaire sont définis comme ceux qui ont un score CHADS2 1. Les prescripteurs peuvent envisager un antiagrégant plaquettaire ou un anticoagulant oral chez les patients présentant un score CHADS2 de 1. On dit que l'anticoagulothérapie est inefficace lorsque le RIN est situé à l'extérieur de l'intervalle thérapeutique voulu lors d'au moins 35 % des mesures réalisées pendant la période de surveillance (pour qu'une anticoagulothérapie soit considérée comme efficace, le RIN doit donc être situé dans l'intervalle thérapeutique voulu lors d'au moins 65 % des mesures réalisées pendant la période de surveillance). Une fonction rénale stable documentée est définie comme le maintien d'une clairance de la créatinine ou d'un taux de filtration glomérulaire estimé stables pendant au moins trois mois. La dose habituelle recommandée d'apixaban est de 5 mg deux fois par jour; une dose réduite de 2,5 mg deux fois par jour est recommandée chez les patients répondant à au moins deux des critères suivants : âge > 80 ans, poids corporel < 60 kg ou taux de créatinine sérique > 133 micromoles/litre. Comme l'insuffisance rénale peut accroître le risque d'hémorragie, la fonction rénale doit être surveillée régulièrement. Les autres facteurs qui augmentent le risque d'hémorragie doivent également faire l'objet d'une évaluation et d'une surveillance (voir la monographie de l'apixaban). Les patients qui entreprennent un traitement par l'apixaban doivent avoir un accès rapide à des services médicaux appropriés en cas d'hémorragie majeure. Il n'existe actuellement aucune donnée démontrant que l'apixaban produit un effet anticoagulant convenable chez les patients atteints d'une maladie valvulaire d'origine rhumatismale ou chez les porteurs de prothèses valvulaires cardiaques. L'apixaban n'est donc pas recommandé chez ces populations. Traitement de l accident thromboembolique veineux (TEV) Pour le traitement de TEV (thrombose veineuse profonde (TVP) ou embolie pulmonaire (EP)). Notes cliniques: 1. La dose de apixaban recommandée pour la mise en route du traitement de la TVP ou EP est de 10 mg deux fois par jour pendant sept jours, et de 5 mg deux fois par jour par la suite. 2. S il est utilisé plutôt que l héparine/la warfarine, le apixaban est couvert par le régime d assurance médicaments pendant au maximum six mois. Quand il est utilisé pendant plus de six mois, le apixaban 2.5mg deux fois par jour est plus coûteux que l héparine/la warfarine. Par conséquent, si l on croit que la durée du traitement sera de plus de six mois, il faut envisager utiliser l héparine/la warfarine pour la mise en route du traitement. 3. Comme l insuffisance rénale peut accroître le risque d hémorragie, il faut évaluer régulièrement la fonction rénale. Il faut aussi évaluer et surveiller les autres facteurs qui accroissent le risque d hémorragie (voir la monographie de produit). Note pour les réclamations: Période d approbation: jusqu à six (6) mois APIXABAN (ELIQUIS) Comprimé de 2,5mg Prophylaxie de la TEV Pour la prévention des événements thromboemboliques veineux chez les patients qui ont subi une arthroplastie totale élective du genou. Pour la prévention des événements thromboemboliques veineux chez les patients qui ont subi une arthroplastie totale élective de la hanche. Notes cliniques: 1. La durée totale du traitement comprend la période d'administration postopératoire dans le cadre de soins de courte durée (à l'hôpital), et la période d'autorisation couvre le reste de la durée totale du traitement après le congé de l'hôpital. 2. La dose initiale est généralement administrée de 12 à 24 heures après la chirurgie, une fois l'hémostase obtenue. 3. L'efficacité et l'innocuité de l'utilisation séquentielle d'une héparine de faible poids moléculaire suivie d'apixaban pour la prophylaxie de la TEV n'ont pas été évaluées au cours du programme d'essais cliniques ADVANCE. En raison du manque actuel de données sur l'utilisation séquentielle, cette modalité n'est pas admissible au remboursement. A - 19

4. Un jugement clinique s'impose afin d'évaluer le risque accru de TEV et/ou d'effets indésirables chez les patients qui présentent des antécédents de TEV, d'infarctus du myocarde, d'accident ischémique transitoire ou d'accident ischémique cérébral; des antécédents d'hémorragie intraoculaire ou intracrânienne; des antécédents de maladie gastro-intestinale accompagnée d'une hémorragie gastro-intestinale; une insuffisance rénale modérée ou grave (clairance de la créatinine estimée < 30 ml/min) ou une insuffisance hépatique grave, ainsi que chez ceux qui reçoivent d'autres anticoagulants en concomitance ou qui ont plus de 75 ans. 5. Aucun essai clinique de l apixaban n'a été mené chez des patients ayant subi une chirurgie consécutive à une fracture de la hanche. Par conséquent, l'apixaban n est pas recommandé chez ces patients. Notes pour les réclamations: Le remboursement maximum sans autorisation spéciale se limitera à 14 jours de traitement (28 comprimés) pour une arthroplastie totale du genou ou à 30 jours (60 comprimés) pour une arthroplastie totale de la hanche, sur une période de 6 mois. Un remboursement subséquent pour la prophylaxie dans une période de 6 mois (p. ex., remplacement d une deuxième articulation au cours de la période de 6 mois) nécessitera une autorisation spéciale. APRÉPITANT (EMEND) Capsules de 80mg et de 125mg Emballage de trois capsules Indiqué pour la prévention des nausées et des vomissements immédiats et différés consécutifs à l administration d une chimiothérapie anticancéreuse hautement émétisante (p.ex, cisplatine > 70 mg/m 2 ) chez les patients qui ont été victimes de vomissements malgré un traitement avec une combinaison d antagoniste 5-HT 3 et de dexaméthasone suite à un cycle antérieur de chimiothérapie hautement émétogène. Notes pour les réclamations: Les demandes de règlement pour médicaments d un maximum de 2 emballages de trois, ou six capsules, seront automatiquement remboursées tous les 28 jours lorsque l ordonnance est rédigée par un oncologue ou un clinicien adjoint ou un omnipraticien en oncologie. Si des médicaments supplémentaires sont requis dans la période de 28 jours à la suite de l ordonnance initiale, une demande d autorisation spéciale doit être soumise. ARIPIPRAZOLE (ABILIFY) Comprimés de 2mg, 5mg, 10mg, 15mg, 20mg, 30mg Pour le traitement de la schizophrénie et des troubles psychotiques apparentés (pas liée à la démence) chez les patients qui présentent une intolérance, une contre-indication ou des antécédents d'échec thérapeutique avec des agents antipsychotiques moins coûteux. ARIPIPRAZOLE (ABILIFY MAINTENA) Fioles de 300 mg et de 400 mg Pour le traitement de la schizophrénie chez les patients : pour qui l essai d antipsychotiques oraux présente des problèmes OU qui reçoit actuellement un agent antipsychotique typique et qui ressent des effets secondaires importants (p. ex., des symptômes extrapyramidaux ou de la dyskinésie tardive) ou pour qui il y a un manque d efficacité. ASÉNAPINE (SAPHRIS) Comprimés sublinguaux de 5mg et de 10mg Pour le traitement de courte durée des épisodes maniaques ou mixtes associés au trouble bipolaire de type I, comme suit: pour la monothérapie quand le traitement par le lithium ou le divalproex sodique a échoué et quand les antipsychotiques atypiques moins coûteux ne sont pas tolérés ou ne produisent pas l effet voulu en association au lithium ou au divalproex sodique quand les antipsychotiques atypiques moins coûteux ne sont pas tolérés ou ne produisent pas l effet voulu. ATOVAQUONE (MÉPRON) Suspension 750mg/5mL Pour le traitement d'une pneumonie à pneumocystis carinii légère à modérée pour les patients qui ont une intolérance au triméthoprime-sulfaméthoxazole. AXITINIB (INLYTA) Comprimés de 1mg et de 5mg Comme traitement de deuxième intention pour les patients présentant un adénocarcinome rénal métastatique à cellules claires, qui, d après l évaluation mutuelle du médecin traitant et des patients, ne tolèrent pas l utilisation continue d une dose efficace d évérolimus ou chez qui l emploi d évérolimus est contre-indiqué. A - 20

AZITHROMYCINE (ZITHROMAX et marques génériques) Comprimés de 600mg Pour la prévention des infections disséminées à Mycobacterium Avium Intracellulare (MAI) chez les personnes souffrant d'une infection à VIH qui sont grandement immunodéprimés à des niveaux CD4 <0,1 x 10 9 /L. BÉTAHISTINE (SERC et marques génériques) Comprimés de 8mg, 16mg et de 24mg Pour le traitement symptomatique des épisodes récurrents de vertiges associés au syndrome de Ménière. BOCÉPRÉVIR (VICTRELIS) Capsule de 200mg BOCÉPRÉVIR/RIBAVIRINE PLUS INTERFÉRON ALFA-2B PÉGUYLÉ (VICTRELIS TRIPLE) Capsules de 200mg / 200mg plus injection de 80mcg Capsules de 200mg / 200mg plus injection de 100mcg Capsules de 200mg / 200mg plus injection de 120mcg Capsules de 200mg / 200mg plus injection de 150mcg Pour le traitement d une infection chronique à l hépatite C de génotype 1 chez les patients souffrant d une maladie compensée du foie, en association avec un péginterféron alfa, s ils répondent aux critères suivants: Niveaux décelables de l ARN du virus de l hépatite C (VHC) observés dans les six derniers mois; Être au stade de fibrose F2, F3 ou F4 ou sur la recommandation d un spécialiste en médecine interne Note pour les réclamations: Un seul cycle de traitement (d une période maximale de 44 semaines) ne sera approuvé. BOSENTAN (TRACLEER et marques génériques) Comprimés de 62,5mg et de 125mg Indiqué pour le traitement de l hypertension artérielle pulmonaire (HAP) chez: Notes cliniques: 1. les patients atteints d hypertension artérielle pulmonaire idiopathique en classe fonctionnelle III ou IV de l Organisation mondiale de la Santé (OMS), les patients qui n ont pas présenté de signes de vasoréactivité lors des tests, ou les patients qui ont présenté des signes de vasoréactivité lors des tests, mais qui n ont pas répondu ou qui ont une intolérance aux inhibiteurs calciques; 2. les patients atteints d hypertension pulmonaire associée à une maladie du tissu conjonctif, à une cardiopathie congénitale ou au virus de l immunodéficience humaine (VIH) en classe fonctionnelle III ou IV de l OMS et qui ne répondent pas au traitement classique de façon satisfaisante. BROMHYDRATE DE DARIFÉNACINE (ENABLEX) Comprimés à libération prolongée de 7,5 mg et 15 mg Pour le traitement de l hyperactivité vésicale manifestée par l urgence, l incontinence d urgence, et la fréquence urinaire, chez les patients qui ont été intolérants à une période d essai raisonnable avec de l oxybutynine à libération immédiate. Note clinique : Les demandes pour le traitement de l incontinence à l effort ne seront pas prises en considération. Note pour les réclamations : Si le patient a fait une demande de règlement pour de l oxybutynine dans les 24 mois précédents, le système de traitement des demandes de règlement en ligne reconnaîtra cette information et la demande visant la darifénacine sera remboursée automatiquement sans nécessiter de demande écrite d autorisation spéciale. BROMURE D ACLIDINUM (TUDORZA GENUAIR) 400mcg/act poudre pour inhalation Maladie pulmonaire obstructive chronique: Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) au bromure d aclidinium OU aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d'action (BALA) si les symptômes persistent après de deux à trois mois de thérapie aux bronchodilatateurs à courte durée d action (p. ex., salbutamol jusqu à concurrence de huit inhalations par jour ou ipratropium jusqu à concurrence de 12 inhalations par jour). La protection peut être offerte sans essai d un agent à courte durée d action si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 <60 % et rapport VEMS1/CVF <0,7) et présence de symptômes importants (c.-à-d. échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) de 3 à 5). Une polythérapie au bromure d aclidinium ET aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d action/corticostéroïdes inhalés (BALA/CSI) sera considérée seulement : A - 21

- si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 <60 % et rapport VEMS1/CVF <0,7) et présence de symptômes importants (c.-à-d. un CRM de 3 à 5) ET - s il y a, en moyenne, une ou plusieurs exacerbations modérées à graves de la maladie par année, pour deux années consécutives, nécessitant des antibiotiques ou des corticostéroïdes systémiques (oraux ou intraveineux). Note clinique: S il est impossible d obtenir une spirométrie, les raisons doivent être clairement expliquées et d autres preuves relativement à la gravité de la maladie doivent être fournies pour examen (p. ex., échelle CRM). Des rapports de spirométrie de toute date seront acceptés. Échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) Stade de la MPOC Symptômes MODÉRÉ CRM 3-4 GRAVE CRM 5 BUDÉSONIDE/FORMOTÉROL (SYMBICORT) Inhalateur de 100mcg/6mcg et de 200mcg/6mcg Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l oblige à s arrêter pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100m (ou après quelques minutes) sur une surface plane. Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l empêche de quitter la maison, ou qui s essouffle lorsqu il s habille ou se déshabille, ou présence d une insuffisance respiratoire chronique ou de signes cliniques d insuffisance cardiaque droite. Maladie respiratoire obstructive réversible: Pour les patient souffrant d une maladie respiratoire obstructive réversible - dont l état est stabilisé par un traitement aux corticostéroïdes inhalés et aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d action; OU - qui utilisent des doses optimales de corticostéroïdes inhalés, mais dont l état est encore mal maîtrisé. Maladie pulmonaire obstructive chronique: Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) si: - les symptômes persistent après de deux à trois mois de thérapie aux bronchodilatateurs à courte durée d action (p.ex., salbutamol jusqu à concurrence de huit inhalations par jour ou ipratropium jusqu à concurrence de 12 inhalations par jour). La protection peut être offerte sans essai d un agent à courte durée d action si: - une spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 < 60% et rapport VEMS1/CVF < 0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) de 3 à 5). Une polythérapie avec une antagoniste muscarinique à longue durée d action (MALA) ET avec une bêta2- adrenergique agoniste à longue durée d action/corticostéroïde inhalé (BALA/CSI) sera considérée seulement : - si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 < 60% et rapport VEMS1/CVF < 0,7) et présence de symptômes importants, c.-à-d. un CRM de 3 à 5 ET - s il y a, en moyenne, une ou plusieurs exacerbations modérées à graves de la maladie par année, pour deux années consécutives, nécessitant des antibiotiques ou des corticostéroïdes systémiques (oraux ou intraveineux). Note clinique: S il est impossible d obtenir une spirométrie, les raisons doivent être clairement expliquées et d autres preuves relativement à la gravité de la maladie doivent être fournies pour examen (p. ex., échelle CRM). Des rapports de spirométrie de toute date seront acceptés. Échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) Stade de la MPOC Symptômes MODÉRÉ CRM 3-4 GRAVE CRM 5 Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l oblige à s arrêter pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100m (ou après quelques minutes) sur une surface plane. Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l empêche de quitter la maison, ou qui s essouffle lorsqu il s habille ou se déshabille, ou présence d une insuffisance respiratoire chronique ou de signes cliniques d insuffisance cardiaque droite. A - 22

BUPRENORPHINE / NALOXONE (SUBOXONE et marques génériques) 2mg/0,5mg et 8mg/2mg en comprimés sublinguaux Pour le traitement de la dépendance aux opiacés chez des patients pour lesquels la méthadone est contre-indiquée (p. ex. patients à haut risque ou présentant un allongement de l'intervalle QT ou une hypersensibilité à la méthadone). Note clinique: Les effets indésirables couramment rapportés avec la thérapie à la méthadone (p. ex: transpiration, constipation, insomnie, etc.) ne seront pas considérés comme de l hypersensibilité. Note pour les réclamations: Les demandes de médecins du Nouveau-Brunswick autorisés à prescrire de la méthadone ou avec expérience dans le traitement de la dépendance aux opiacés seront examinées. BUPROPION (ZYBAN) Comprimé de 150mg Pour la thérapie d abandon du tabac chez les adultes de 18 ans et plus. Notes pour les réclamations: Un maximum de 168 comprimés (12 semaines de traitement) sera remboursé annuellement sans autorisation spéciale. Un deuxième traitement de 12 semaines pourrait être approuvé avec une autorisation spéciale pour les personnes ayant démontré une certaine réussite pour l abandon du tabac et qui ont besoin d un traitement supplémentaire. CABERGOLINE (DOSTINEX et marque générique) Comprimés de 0,5mg Indiqué pour le traitement des patients souffrant d'hyperprolactinémie qui sont résistants ou intolérants à la bromocriptine. CALCIUM D'ACAMPROSATE (CAMPRAL) Comprimés de 333mg Pour maintenir l'abstinence à l'alcool chez les personnes qui ont une dépendance à l alcool n'en ayant pas consommé depuis au moins quatre jours et présentant des contre-indications au naltrexone (p. ex. traitement aux opiacés, pour l'hépatite aiguë ou l'insuffisance rénale). Note clinique: La prise d'acamprosate doit être faite dans le cadre d'un plan complet de gestion qui comprend du counseling. CANAGLIFLOZIN (INVOKANA) Comprimés de 100 mg et de 300 mg Pour le traitement du diabète de type 2, en plus de la metformine et d une sulfonylurée, chez les patients qui ne parviennent pas à contrôler adéquatement leur glycémie avec la metformine et une sulfonylurée et pour qui l insuline n est pas une option. CAPECITABINE (XELODA et marques générique) Comprimés de 150mg et de 500mg Cancer colorectal Indiqué dans le cadre d'une monothérapie pour les patients souffrant de cancer colorectal n'ayant jamais reçu de chimiothérapie ou les patients qui ont évolué pendant 6 mois après avoir reçu un traitement auxiliaire composé de 5-FU et de leucovorine. La couverture sera limitée dans le cas de: a) Cancer colorectal métastatique, accompagné d'un indice de performance ECOG entre 0 et 2*, lorsque la polychimiothérapie de première ligne (5-FU/leucovorine/irinotecan) est refusée ou n'est pas tolérée. b) Cancer du côlon de stade III (Stade C selon la classification de Dukes) et dont l'indice de ECOG varie de 0 à 1 en tant que traitement auxiliaire. Dans le cadre du traitement CAPOX (capecitabine-oxaliplatin) pour le traitement de première et de deuxième ligne des patients atteints d un cancer colorectal métastatique avec un état de performance de 0-2* d après les critères du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Cancer du sein métastatique Pour le traitement du cancer du sein métastatique chez les patients qui ont fait des progrès suite à des traitements de chimiothérapie antérieurs et qui ont un état de performance du ECOG de 0-2*. A - 23

Note clinique: *Les patients qui sont asymptomatiques et ceux qui sont symptomatiques et au lit moins de la moitié du temps. Note pour les réclamations: Les ordonnances par un hématologue, un oncologue, un clinicien adjoint ou un omnipraticien en oncologie du Nouveau-Brunswick ne nécessitent pas une autorisation spéciale. CARVEDILOL (marques génériques) Comprimés de 3.125mg, 6.25mg, 12.5mg et de 25mg Indiqué pour le traitement de l'insuffisance cardiaque symptomatique stable chez les patients présentant une fraction d'éjection du ventricule gauche inférieure ou égale à 40 p. 100. Note pour les réclamations: Les ordonnances des cardiologques / internistes ne nécessitent pas une autorisation spéciale. Les renouvellements prescrits par d'autres praticiens ne requièrent pas d autorisation spéciale. CELECOXIB (CELEBREX et marques génériques) Capsules de 100mg et de 200mg 1. Pour le traitement de l'arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde chez les patients qui présentent au moins une des facteurs de risque suivantes: Antécédents d'ulcères Traitement simultané à la warfarine Traitement simultané au prednisone Échec d'au moins deux autres AINS (p. ex. ibuprofène, diclofénac, naproxen) ou intolérance à au moins deux autres AINS 2. Pour les patients présentant un risque élevé de complications liées aux voies digestives supérieures et ayant essayé, sans succès, au moins deux autres AINS, ou y étant intolérants. 3. Pour les patients ayant des antécédents d ulcères prouvés par radiographie ou endoscopie Note clinique: Doses quotidiennes maximales recommandées: - 200mg pour l'arthrose - 400mg pour la polyarthrite rhumatoïde Note pour les réclamations: Le célécoxib est un service assuré habituel pour les patients âgés de 65 ans et plus. A - 24

INHIBITEURS DE LA CHOLINESTÉRASE (Donépézil, Galantamine, Rivastigmine) - Pour le traitement de la maladie d Alzheimer en phase légère à modérée Pour commencer le traitement: Les demandes doivent être soumises sur le formulaire d autorisation spéciale approprié des régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick. http://www.gnb.ca/0212/alzheimers-f.asp Pour commencer le traitement d un patient qui n a jamais reçu d inhibiteur de la cholinestérase: Pour commencer le traitement d un patient qui n a reçu qu un seul autre inhibiteur de la cholinestérase auparavant et qui change d inhibiteur: Les patients qui répondent aux critères de remboursement suivants seront approuvés pour une période initiale de six mois de traitement: un diagnostic probable ou possible de la maladie d Alzheimer avec élément vasculaire ou corps de Lewy; un Mini-examen de l état mental (MMSE) dont le résultat est de 10 à 30; et une évaluation fonctionnelle de la phase (FAST) dont le résultat est de 4 à 5. Les patients seront approuvés pour une période de six mois de traitement si les renseignements suivants sont fournis: raison de l abandon du premier inhibiteur Les demandes visant à changer d agent d une classe pour un autre ne seront pas prises en considération après l autorisation initiale de 6 mois. Pour poursuivre le traitement pendant une période d un an (une fois que l approbation de six mois est terminée): Les patients qui répondent aux critères de surveillance suivants seront approuvés pour une période d un an de traitement: MMSE dont le résultat est de10 à 30 (remarque: un résultat de MMSE doit être fourni six mois après avoir commencé le traitement avec l inhibiteur et seulement une fois par année par la suite); et FAST dont le résultat est de 4 à 5 (remarque: un résultat de FAST doit être fourni six mois après avoir commencé le traitement avec l inhibiteur et seulement une fois par année par la suite) Remarque: Le suivi des symptômes ciblés ne sera plus nécessaire. Cependant, le médecin traitant devra confirmer que, selon lui/elle, les évaluations initiale et subséquente démontrent que le traitement est efficace pour le patient. CIPROFLOXACINE (CILOXAN et marques générique) Solution ophtalmique 0,3% et Onguent ophtalmique 0,3% Indiqué pour le traitement des ulcères de la cornée et des conjonctivites bactériennes. Note pour les réclamations: Les ordonnances écrites par des ophtalmologistes et optométristes du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. CIPROFLOXACINE (CIPRO et marques génériques) Comprimés de 250mg,500mg et de 750mg Suspension orale de 500mg/5mL Pour le traitement des affections suivantes: Infections compliquées des voies urinaires causées par des bactéries résistantes. Infections de la peau, des tissus mous, des os et des articulations causées par des bactéries Gram négatif. Otite externe grave (maligne). Infections causées par les bactéries Pseudomonas aeruginosa (chez les souches vulnérables, la résistance est maintenant courante). Note pour les réclamations: Les ordonnances provenant d urologues, spécialistes en maladies infectieuses, oncologues, hématologues, inhalothérapeutes ou microbiologistes du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. Les comprimés de ciprofloxacine 250mg, 500mg et de 750mg sont des services assurés habituel pour le régime B. A - 25

CIPROFLOXACINE (CIPRO XL) Comprimés de 1000mg Indiqué pour le traitement des infections compliquées des voies urinaires et de la pyélonéphrite aiguë simple lorsque d'autres agents sont inefficaces, non tolérés ou contre-indiqués. Note pour les réclamations: Les ordonnances provenant d urologues, spécialistes en maladies infectieuses, ou microbiologistes du Nouveau- Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. CHLORHYDRATE DE CIPROFLOXACINE/DEXAMETHASONE (CIPRODEX) Suspension otique 0,3% / 0,1% Pour le traitement de l'otite moyenne aiguë avec otorrhée par tubes de tympanotomie quand le traitement est nécessaire. Pour le traitement de l'otite externe aiguë en présence de tubes de tympanotomie ou de perforation avérée du tympan. Note pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par les otorhinolaryngologistes agréés du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. CLOPIDOGREL (PLAVIX et marques génériques) Comprimés de 75mg 1. Pour la prévention secondaire d'accidents ischémiques vasculaires (infarctus du myocarde, accident cérébrovasculaire) chez les patients ayant des antécédents de maladies athéroscléreuses symptomatiques, (y compris la maladie périphérique symptomatique d'artère) dont le traitement a échoué par le passé ou en raison d'une intolérance ou d'une allergie à l'asa. 2. Pour la prévention des thromboses faisant suite à l'implantation d'un stent pour une période de 6 mois au maximum pour les stents métalliques nus et de 12 mois pour les stents à élution médicamenteuse. 3. Pour la prévention des épisodes vasculaires ischémiques chez les patients qui ont été hospitalisés avec un syndrome coronarien aigu (ex. angine instable ou infarctus du myocarde sans élévation du segment ST) en combinaison avec de l'asa pour une période de trois mois. Une polythérapie à plus long terme peut être envisagée pour une période de 12 mois après la survenue de syndromes coronaires aigus sans sus-décalage du segment ST chez des patients: présentant un deuxième syndrome coronaire aigu dans l'intervalle de 12 mois; présentant une maladie coronarienne complexe ou étendue (par exemple coronaropathie diffuse avec lésion sur 3 vaisseaux sans possibilité de revascularisation); ayant des antécédents d'avc, d'accident ischémique transitoire (AIT) ou d'artériopathie périphérique symptomatique. Notes pour les réclamations : Les ordonnances des cardiologues ne nécessitent pas une autorisation spéciale. CODEINE (CODEINE CONTIN) Comprimés à libération contrôlée de 50mg, 100mg, 150mg et de 200mg Pour le traitement d'une douleur associée au cancer d'intensité légère à modérée ou d'une douleur chronique bénigne d'intensité légère à modérée. CRIZOTINIB (XALKORI) Capsules de 200mg et de 250mg Traitement de deuxième intention pour les patients souffrant d un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé anaplastic lymphoma kinase (ALK) -positif avec un indice de performance ECOG 2. DABIGATRAN (PRADAXA) Capsules de 110mg et de 150mg Pour la prévention de l accident vasculaire cérébrale et de l embolie systémique chez les patients à haut risque présentant une fibrillation auriculaire non valvulaire pour qui: l anticoagulation est inadéquate à la suite d un essai de deux mois avec la warfarine; ou un traitement à la warfarine est contre-indiqué ou impossible en raison de l impossibilité de faire un suivi régulier par l entremise d un dosage RIN (Rapport international normalisé) (c.-à-d., impossibilité d avoir accès à des services de dosage RIN dans un laboratoire, une clinique, une pharmacie et à la maison). A - 26

Notes cliniques: 1. Les groupes de patients suivants ne sont pas admissibles à la couverture pour le dabigatran pour la fibrillation auriculaire: - Les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine ou taux de filtration glomérulaire estimé de < 30 ml/min). - Les patients de 75 ans et plus sans fonction rénale stable documentée. - Les patients atteints d une maladie cardiaque valvulaire rhumatismale significative sur le plan hémodynamique, particulièrement une sténose mitrale. - Les patients avec valves cardiaques mécaniques. 2. Les patients à haut risque présentant une fibrillation auriculaire sont définis comme les patients ayant un pointage de 1 au système de score CHADS 2. 3. Une anticoagulation inadéquate est définie par des résultats de dosage du RIN à l extérieur de l échelle voulue pour au moins 35 % des tests au cours de la période de contrôle (c.-à-d., une anticoagulation adéquate se définit par des résultats de dosage du RIN à l intérieur de l échelle voulue pour au moins 65 % des tests au cours de la période de contrôle). 4. Comme l insuffisance rénale peut augmenter le risque d hémorragie, la fonction rénale doit être évaluée régulièrement. Les autres facteurs qui augmentent le risque d hémorragie devraient aussi être évalués et contrôlés (voir la monographie du produit dabigatran). 5. Une fonction rénale stable documentée se définit par une clairance de la créatinine ou un taux de filtration glomérulaire estimé qui se maintient pendant au moins trois mois (c.- à-d., 30-49 ml/min pour un dosage de 110 mg deux fois par jour ou 50 ml/min pour un dosage de 150 mg deux fois par jour). 6. Il n existe à l heure actuelle aucune donnée corroborant que le dabigatran offre une anticoagulation adéquate aux patients souffrant d une maladie cardiaque valvulaire rhumatismale significative ou chez les patients avec valves cardiaques mécaniques. Par conséquent, le dabigatran n est pas recommandé pour ces groupes de patients. 7. Les patients qui commencent un traitement avec le dabigatran doivent pouvoir avoir accès rapidement à des services médicaux advenant une hémorragie majeure. DABRAFENIB (TAFINLAR) Capsules de 50mg et de 75mg En monothérapie pour le traitement de première intention pour les patients qui présentent un mélanome non résécable ou métastatique BRAF V600-positif accompagné d un indice de performance ECOG de 0 ou 1. Si des métastases cérébrales sont présentes, les patients devraient être asymptomatiques ou stables. En monothérapie pour le traitement de deuxième intention pour les patients qui présentent un mélanome non résécable ou métastatique BRAF V600-positif et qui ont fait des progrès après avoir reçu le traitement de chimiothérapie en première intention accompagné d un indice de performance ECOG de 0 ou 1. Si des métastases cérébrales sont présentes, les patients devraient être asymptomatiques ou stables. Notes cliniques: Dose recommandée: 150 mg deux fois par jour jusqu à la progression de la maladie ou des effets toxiques inacceptables se manifestent, requérant l arrêt du dabrafénib. Dabrafénib ne sera pas remboursé pour les patients qui ont fait des progrès durant un traitement antérieur visant à inhiber le gène BRAF. Notes pour les reclamations: Durée de l approbation initiale : 6 mois Durée du renouvellement de l approbation : 6 mois DALTÉPARIN SODIQUE (FRAGMIN) Seringues à cartouche, ampoule, flacons à dose unique, fioles à doses multiples. Voir les critères visant les héparines de faible poids moléculaire. DARBÉPOÉTINE (ARANESP) Seringues préremplies SingleJect de 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 130, 150, 200, 300 et 500 mcg Traitement de l'anémie associé à une insuffisance rénale chronique. Indiqué pour le traitement des patients tributaires de transfusions sanguines qui souffrent d une hémopathie maligne, qui ont besoin d une transfusion 2 unités de culot globulaire par mois sur une période de 3 mois. Notes pour les réclamations: La darbépoétine est administrée aux patients qui reçoivent des traitements de dialyse (néphropathie en phase terminale) par l'entremise de dialyseurs. L approbation initiale sera accordée pour une période de 12 semaines Note clinique: L approbation pour d autres périodes de 12 semaines sera accordée si la réponse clinique est satisfaisante ou si le nombre d unités de culot globulaire est réduit à moins de 2 par mois. A - 27

DASABUVIR PLUS OMBITASVIR, PARITAPRÉVIR ET RITONAVIR (HOLKIRA PAK) Comprimé de 250 mg + comprimé de 12,5 mg/75 mg/50 mg Pour le traitement du virus de l hépatite C chronique de génotype 1 chez les patients adultes. Population de patients atteints du génotype 1 Patients n ayant jamais reçu le traitement et qui ont déjà été traités pour une hépatite de génotype 1b, sans cirrhose* Patients n ayant jamais reçu le traitement et qui ont déjà été traités pour une hépatite de génotype 1a, sans cirrhose Patients n ayant jamais reçu le traitement et qui ont déjà été traités pour une hépatite de génotype 1b, avec cirrhose* Patients n ayant jamais reçu le traitement et qui ont déjà été traités pour une hépatite de génotype 1a (qui ont déjà fait une rechute ou réagi partiellement au traitement), avec cirrhose* Période d approbation 12 semaines 12 semaines en combinaison avec du RBV 12 semaines en combinaison avec du RBV 12 semaines en combinaison avec du RBV Patients qui ont déjà été traités pour une hépatite de génotype 1a, avec cirrhose ET qui n ont jamais réagi au peginterféron et au RBV 24 semaines en combinaison avec du RBV *Holkira Pak avec ribavirin (RBV) est recommandé pour les patients dont le sous-type du génotype 1 est inconnu ou qui sont atteints d une infection mixte de génotype 1. Les patients doivent aussi répondre à tous les critères suivants : 1. Le traitement doit être prescrit par un hépatologue, un gastroentérologue ou un infectiologue (ou un autre médecin qui a de l expérience dans le traitement de l hépatite C). 2. Le diagnostic d hépatite C de génotype 1 de sous-type 1a ou 1b doit avoir été confirmé en laboratoire. 3. Les patients doivent avoir reçu une valeur quantitative d acide ribonucléique du virus de l hépatite C au cours des six derniers mois. 4. Les patients doivent être atteints de fibrose de stade F2 au minimum (échelle Metavir ou l équivalent). Critères d exclusion : Les patients qui sont actuellement traités avec un autre agent antiviral du virus de l hépatite C. Les patients qui ont déjà reçu une série de traitements au Holkira Pak (les demandes de reprise de traitement ne seront pas prises en compte). Les patients atteints d une infection décompensée. Les patients atteints d une hépatite C de génotype autre que les génotypes 1a ou 1b. Les patients qui ont déjà reçu des traitements à base d inhibiteurs de la protéase NS3/4A (c.-à-d., traitements à base de bocéprévir, de télaprévir et de siméprévir). Les patients qui ont déjà reçu des traitements à base de sofosbuvir (y compris à base de lédipasvir/sofosbuvir). Observations cliniques : 1. Les patients qui ont déjà reçu un traitement sont les patients qui ont déjà été traités au moyen d un traitement à base de peginterféron/ribavirin, y compris les traitements contenant des inhibiteurs de la protéase du virus de l hépatite C, et qui n y ont pas réagi adéquatement. 2. Une cirrhose compensée est définie comme une cirrhose dont la cote de Child Pugh est de A(5-6). 3. Les patients coinfectés par le virus de l immunodéficience humaine et le virus de l hépatite C peuvent être pris en compte selon les critères énumérés ci-dessus. 4. Les patients qui ont besoin de RBV (Moderiba TM ), comme il est indiqué ci-dessus, le recevront gratuitement par l intermédiaire d AbbVie s il est prescrit en combinaison avec Holkira Pak. Le RBV ne sera pas couvert par les régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick. Veuillez communiquer avec AbbVie pour obtenir plus de détails au 1-844-471-CARE (2273). Notes pour les réclamations : Les demandes des personnes inscrites aux régimes ADEFGV seront examinées. Les demandes de paiement qui dépassent le montant maximal de 9 999,99 $ doivent être séparées et être présentées dans le cadre de transactions distinctes comme il est expliqué ici. A - 28

DASATINIB (SPRYCEL) Comprimés de 20mg, 50mg, 70mg, 80mg, 100mg et de140mg Leucémie myéloïde chronique (LMC) Indiqué pour les patients adultes qui ont une leucémie myéloïde chronique (LMC): avec une résistance primaire ou acquise à imatinib à 600 mg par jour. Posologie recommandée: 100 mg par jour ou 70mg deux fois par jour; qui progressent à une phase d'accélération lorsqu'ils prennent imatinib 600 mg par jour. Posologie recommandée: 140mg par jour; qui ont une crise blastique lorsqu'ils prennent imatinib 600 mg par jour. Posologie recommandée: 140mg par jour; qui ont une intolérance à imatinib ou ont eu une toxicité de niveau 3 ou plus à imatinib. Critères de renouvellement: La demande de renouvellement doit préciser comment le patient a bénéficié du traitement et dans quelle mesure on s'attend à ce qu'il continue à en bénéficier. Notes pour les réclamations: Période d approbation initiale : 1 an Période de renouvellement : 1 an Leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) Pour les patients adultes atteints de leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) à chromosome Philadelphie positif (Ph+) dont la maladie est résistante à la chimiothérapie contenant de l'imatinib (le patient doit avoir essayé 600 mg par jour) ou qui ont eu une toxicité non hématologique de niveau 3, ou une toxicité hématologique de niveau 4 persistant pendant plus de 7 jours en raison d une thérapie avec imatinib. Critères de renouvellement: Confirmation écrite que le patient a bénéficié du traitement et qu'on s'attend à ce qu'il continue à en bénéficier. Notes pour les réclamations: Période d approbation initiale : 1 an Période de renouvellement : 1 an DÉFÉRASIROX (EXJADE) Comprimés dispersibles de 125mg, 250mg, 500mg pour suspension Pour les patients ayant besoin d'un chélateur du fer mais pour qui la déféroxamine est contre-indiquée. DENOSUMAB (PROLIA) Seringue préremplie de 60mg/mL Pour le traitement des femmes ménopausées atteintes d ostéoporose pour qui les bisphosphonates oraux sont couverts et qui ont une fracture attribuable à l ostéoporose qui est radiographiquement et cliniquement documentée. ET Contre-indications aux bisphosphonates oraux pour l une des raisons suivantes: - réaction d'hypersensibilité à médiation immunitaire aux bisphosphonates oraux; OU - des anomalies de l œsophage qui retarde la vidange tels une sténose de l œsophage ou une achalasie. Note clinique: Veuillez noter que les intolérances et les effets secondaires les plus courants aux bisphosphonates ne seront pas considérés comme une réaction d hypersensibilité. DENOSUMAB (XGEVA) Fiole à usage unique de 120mg/1.7mL Indiqué pour la prévention des complications liées au squelette chez les patients atteints d un cancer de la prostate résistant à la castration et qui présentent un ou plusieurs métastases osseuses et un indice de performance de l ECOG de 0 à 2*. Note clinique: *Patients qui sont asymptomatiques ou patients qui sont symptomatiques, mais qui passent moins de 50% de leur temps au lit. A - 29

DESMOPRESSINE (DDAVP et marques génériques) Comprimés de 0,1mg et de 0,2mg DESMOPRESSINE (DDAVP DÉSINTÉGRABLE) Comprimés de 60mcg, de 120mcg et de 240mcg Indiqué pour le traitement du diabète insipide. Indiqué pour le traitement des patients âgés de 18 ans ou plus atteints d énurésie nocturne. Notes pour les réclamations: Les formes orales de desmopressine sont des services assurés habituel pour les régimes DEFG-18. DESMOPRESSINE (DDAVP et marques générique) Vaporisateur de 10mcg/par dose mesurée et solution intranasale de 0,1mg/mL Pour le traitement des patients atteints de diabète insipide. Note clinique: L utilisation des préparations nasales n est plus indiquée pour les patients atteints d énurésie nocturne à cause d un risque d hyponatrémie. DIÉNOGEST (VISANNE) Comprimé de 2mg Pour la douleur pelvienne liée à l endométriose chez les femmes pour qui un traitement hormonal de rechange moins coûteux s est révélé inefficace ou contre-indiqué. Note clinique: Les contraceptifs oraux combinés en continu et la médroxyprogestérone sont des exemples d hormones moins coûteuses. DIMALÉATE D AFATINIB (GIOTRIF) Comprimés de 20mg, 30mg, et de 40mg Pour le traitement de première intention des patients souffrant d un adénocarcinome pulmonaire au stade avancé ou métastatique avec mutation du R-EGF qui obtiennent un score à l ECOG de 0 ou 1. Critères de renouvellement : Confirmation par écrit que le patient a répondu au traitement et qu il ne présente aucun signe de progression de la maladie. Note clinique: Les patients qui reçoivent l afatinib en 1re intention ne sont pas admissibles à un traitement par erlotinib de 2e ni de 3e intention ou au traitement d entretien. Notes pour les réclamations: Aucune dose supérieure à 40 mg, une fois par jour, ne sera approuvée. Durée de l approbation : 6 mois DIMÉSYLATE DE LISDEXAMÉTAMINE (VYVANSE) Capsules de 10mg, 20mg, 30mg, 40mg, 50mg, 60mg Pour le traitement du trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les patients âgés de 6 à 25 ans qui: démontrent un comportement perturbateur significatif et problématique ou qui ont des problèmes d'inattention qui interfèrent avec l'apprentissage ; ET ont été essayé le méthylphénidate (libération immédiate ou une formulation à action prolongée) ou le dexamphétamine avec des résultats insatisfaisants. Notes pour les réclamations: Les demandes prises en considération seront celles effectuées par des pédopsychiatres, des pédiatres ou des omnipraticiens ayant une expertise dans le TDAH. La dose maximale remboursée sera de 60mg par jour. DIPYRIDAMOLE À LIBÉRATION PROLONGÉE/ASA À LIBÉRATION IMMÉDIATE (AGGRENOX) Capsules de 200mg/25mg Pour la prévention secondaire d'un accident ischémique cérébral/ait chez les patients qui ont éprouvé un accident thrombotique récurrent (accident cérébrovasculaire, symptômes d'ait) en prenant de l'asa. A - 30

DONEPEZIL (ARICEPT et marques génériques) Comprimés de 5mg et de 10mg Voir les critères visant les inhibiteurs de la cholinestérase. DORNASE ALPHA RECOMBINANTE (PULMOZYME) Solution de 1mg/mL Traitement pour les patients atteints de fibrose kystique (Plan B) avec un VEMS 1<70%, chez qui l'on prévoit une diminution cliniquement significative du VEMS 1 et qui ne répondent pas au traitement habituel. DULOXÉTINE (CYMBALTA) Capsules de 30mg et 60mg Indiqué pour le traitement des douleurs neuropathiques périphériques des patients diabétiques chez qui un traitement avec au moins deux autres médicaments moins coûteux utilisés pour le traitement de la douleur neuropathique a échoué (p. ex. antidépresseurs tricycliques et/ou anticonvulsivants) Note pour les réclamations: La dose maximale recommandée est de 60mg par jour. ECULIZUMAB (SOLIRIS) 10mg/mL fiole Pour le traitement de l hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN). Notes cliniques: 1. Il est nécessaire de soumettre une demande de couverture en incluant les formulaires de consentement et d autorisation spéciale requis dûment remplis. De plus, le patient doit : a) répondre aux critères cliniques d admissibilité à la couverture pour l eculizumab (couverture initiale ou continue, selon le cas); b) ne répondre à aucun des critères énoncés dans les paragraphes traitant des contre-indications ou de la révocation de la couverture. 2. S il vous plaît, contactez le régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick au 1-800-332-3691 pour obtenir une trousse de renseignements sur les critères cliniques et les formulaires nécessaires. Note pour les réclamations : Les demandes de règlement qui dépassent le montant maximal de 9 999,99 $ doivent être séparées et soumis comme des transactions distinctes comme il est indiqué ici. ELVITEGRAVIR/COBICISTAT/EMTRICITABINE/TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE (STRIBILD) Comprimé de 150mg/150mg/200mg/300mg Indiqué comme traitement complet pour les patients infectés par le VIH-1 pour qui l éfavirenz n est pas indiqué. Note pour les réclamations: Les ordonnances provenant de spécialistes en maladies infectieuses, ou microbiologists médicaux qui on de l expérience avec les traitements des patients avec VIH ou SIDA du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. ÉNOXAPARINE SODIQUE (LOVENOX) Seringues à cartouche et fioles à doses multiples ÉNOXAPARINE SODIQUE (LOVENOX HP) Seringues à cartouche Voir les critères visant les héparines de faible poids moléculaire. ENTECAVIR (BARACLUDE et marques générique) Comprimés de 0,5mg Pour le traitement d'infection chronique par le virus de l'hépatite B chez des patients présentant une cirrhose avérée par des preuves radiologiques ou histologiques et une concentration de l'hbv-adn supérieure à 2 000U.I./mL. ENZALUTAMIDE (XTANDI) Capsule de 40mg Pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration chez les patients qui : sont asymptomatiques ou légèrement symptomatique après avoir échoué un traitement antiandrogénique et qui n ont pas reçu de chimiothérapie, OU A - 31

ne répondent plus à une chimiothérapie à base de docétaxel - serait une alternative à l abiratérone pour les patients dans une situation post-docétaxel. Notes cliniques : Le patient ne doit pas avoir de facteur de risque de crise d épilepsie. Quand utilisé comme traitement de première ligne, le patient doit avoir un statut de rendement ECOG de < 1 Quand utilisé comme traitement de seconde ligne, le patient doit avoir un statut de rendement ECOG de 2 Ne sera pas remboursé en combinaison avec de l abiratérone ÉPLÉRÉNONE (INSPRA) Comprimés de 25mg et de 50mg Pour le traitement des patients souffrant d une insuffisance cardiaque chronique de classe II de la New York Heart Association (NYHA) avec une dysfonction systolique du ventricule gauche (avec une fraction d éjection 35 %), comme traitement d appoint à une thérapie standard. Note clinique : Les patients doivent suivre une thérapie optimale avec un inhibiteur de l enzyme de conversion de l angiotensine (IECA), un bloqueur des récepteurs de l angiotensine (BRA), ou les deux, et un bêta bloquant (à moins d être contre-indiqué), à la dose recommandée ou la dose maximale tolérée. ÉPOÉTINE ALFA (EPREX) Fioles et seringues préremplies de 1 000UI/0,5mL, 2 000UI/0,5mL, 3 000UI/0,3mL, 4 000UI/0,4mL, 5000UI/0,5mL, 6 000UI/0,6mL, 8 000UI/0,8mL, 10 000UI/mL, 20 000UI/mL, 30 000IU/0,75mL et 40 000UI/mL Pour le traitement de l'anémie associée à une insuffisance rénale chronique. Pour le traitement de l'anémie post-transfusionnelle associée au traitement des patients infectés par le VIH et traités à la zidovudine. Indiqué pour le traitement des patients tributaires de transfusions sanguines qui souffrent d une hémopathie maligne, qui ont besoin d une transfusion 2 unités de culot globulaire par mois sur une période de 3 mois. Note clinique: L approbation pour d autres périodes de 12 semaines sera accordée si la réponse clinique est satisfaisante ou si le nombre d unités de culot globulaire requis est réduit à moins de 2 par mois. Notes pour les réclamations: Les patients dialysés (néphropatie au stade ultime) reçoivent l'époétine par l'intermédiaire des unités de dialyse. L approbation initiale sera accordée pour une période de 12semaines. EPOPROSTENOL SODIUM (CARIPUL et FLOLAN) 0.5mg, 1.5mg /flacon 1. Pour le traitement de l hypertension artérielle pulmonaire idiopathique de classe III ou IV de l Organisation mondiale de la santé (OMS) chez les patients qui ne démontrent pas de vasoréactivité à l examen ou qui démontrent une vasoréactivité à l examen, mais qui ont essayé et échoué un traitement aux inhibiteurs calciques, ou qui sont intolérants à ce dernier. 2. Pour le traitement de l hypertension artérielle pulmonaire de classe III ou IV de l OMS associée à de la sclérodermie chez les patients qui ne répondent pas adéquatement au traitement conventionnel. ERLOTINIB (TARCEVA) Comprimés de 25mg, 100mg et de 150mg Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) Indiqué pour le traitement des patients atteints CPNPC localisée ou métastatique après l'échec d'au moins un régime de chimiothérapie et lorsque le statut du récepteur du facteur de croissance épidermique (R-EGF) est positive ou inconnue. Critères de renouvellement: Confirmation écrite que le patient a bénéficié du traitement et pour lequel il n y a pas de preuve de progression de la maladie. Notes pour les réclamations: Période d approbation initiale: 6 mois d essai Période de renouvellement: 6 mois A - 32

ESTRADIOL-17β (ESTRADOT et marques générique) Système transdermique de 25mcg, 37.5mcg, 50mcg, 75mcg et de 100mcg Pour le traitement des symptomes ménopausiques chez les femmes pour lesquelles un traitement hormonal substitutif par voie orale n'est pas toléré ou n'est pas indiqué. ETANERCEPT (ENBREL) Injection liquide de 25mg Seringues préremplies avec 50mg/mL Arthrite rhumatoïde infantile Indiqué pour le traitement des poussées évolutives des formes modérées ou graves de l arthrite chronique juvénile polyarticulaire chez les enfants (de 4 à 17 ans) qui: - n'ont pas répondu à un traitement adéquat avec au moins un agent rhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) pendant au moins 3 mois, OU - sont intolérants aux ARMM. Note pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue. Polyarthrite rhumatoïde Indiqué pour le traitement des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde active d'intensité modérée à grave qui: - n'ont pas réagi, ou ont manifesté des effets secondaires intolérables, à l'essai approprié d'une polythérapie comprenant au moins deux ARMM (agents rhumatismaux modificateurs de la maladie) traditionnels. La polythérapie d'armm doit comprendre le méthotrexate, sauf en cas de contre-indication ou d'intolérance, OU - ne sont pas candidats à une polythérapie d'armm et doivent avoir effectué un essai approprié d'au moins trois ARMM traditionnelles de suite, dont une doit comprendre la méthotrexate, sauf en cas de contreindication. Note pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue. Rhumatisme psoriasique Indiqué pour le traitement de patients souffrant de rhumatisme psoriasique qui n'ont pas répondu à un essai adéquat avec deux agents rhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), qui sont intolérants aux ARMM ou pour qui ces agents sont contre-indiqués. Note pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue. Spondylarthrite ankylosante Indiqué pour le traitement des patients atteints de spondylarthrite ankylosante d'intensité modérée à grave (p. ex. score 4 sur 10 mesuré à l'aide de l'indice d'activité de la spondylarthrite ankylosante de Bath [Bath AS Disease Activity Index BASDAI]) qui: - présentent des symptômes axiaux* et qui n'ont pas réagi à l'usage séquentiel d'au moins deux AINS à la dose optimale sur une période d'observation de trois mois ou chez qui les traitements par AINS sont contreindiqués; OU - ont des symptômes périphériques et qui ne répondent pas, ou qui ont des contre-indications, à l utilisation séquentielle d au moins deux AINS à la dose optimale pendant une période d observation minimale de trois mois, et qui ont réagi inadéquatement à la dose optimale ou à la dose de tolérance maximale d un ARMM. * Les patients souffrant d'uvéite récurrente (au moins deux épisodes sur une période de 12 mois) comme complication d'une maladie du squelette axial n'ont pas à essayer les AINS seuls. Les demandes de renouvellement doivent comprendre les renseignements présentant les bienfaits du traitement, plus précisément: - une diminution d'au moins deux points sur l'échelle BASDAI, comparativement au score obtenu avant le traitement; OU - l'opinion du patient et du spécialiste concernant la réponse clinique adéquate, déterminée par une amélioration fonctionnelle importante (mesurée par les résultats de tests tels que le questionnaire d'évaluation de l'état de santé [QEES] ou «la capacité à retourner au travail»). A - 33

Note clinique: Les demandes relatives à un traitement en combinaison avec autre facteur de nécrose tumorale humain (TNFR) ne seront pas examinées. Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue ou un interniste. L'approbation sera accordée pour une période maximale de 6 mois. L'approbation sera accordée pour une dose maximale de 50mg par semaine. Psoriasis en plaques Les demandes seront considérées pour le traitement des patients atteints de psoriasis en plaques chronique débilitant d'intensité grave qui répondent à tous les critères suivants: - surface corporelle atteinte supérieure à 10% ou le psoriasis couvre une partie importante du visage, des mains, des pieds ou des organes génitaux; - absence de réponse, contre-indications ou intolérance à la méthotrexate et à la cyclosporine; - absence de réponse ou intolérance à la photothérapie ou incapacité à y avoir accès. Notes cliniques: La poursuite du traitement au-delà de 12 semaines dépendra de la réponse. Les patients qui ne répondent pas de façon adaptée à ces échéances verront leur traitement interrompu et il sera recommandé de ne pas poursuivre de thérapie avec le même agent. Une réponse adaptée est définie comme: - une réduction d'au moins 75% de l indice d étendue et de gravité du psoriasis (PASI pour Psoriasis Areas Severity Index) par rapport au début du traitement (PASI 75); - une réduction d'au moins 50% du score PASI (PASI 50) avec une amélioration d'au moins 5 points de l indice dermatologique de qualité de vie (DLQI pour Dermatology Life Quality Index) par rapport au début du traitement; - une réduction quantitative de la surface corporelle concernée en prenant en compte l'aspect qualitatif de zones spécifiques comme le visage, les mains, les pieds ou les organes génitaux. L'utilisation simultanée de plus d'un produit biologique ne sera pas approuvée. Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par un dermatologue. Approbation de départ limitée à 12 semaines. L'approbation limitée à une dose de 50mg deux fois par semaine pendant une phase de départ de 12 semaines, puis de 50mg par semaine, pendant un maximum d'un an (si l'objectif de réponse au traitement est atteint après 12 semaines); ÉTIDRONATE (DIDRONEL et marques génériques) Comprimés de 200mg Voir les critères visant les médicaments pour le traitement de l Ostéoporose. ÉTIDRONATE et CALCIUM (DIDROCAL et marques génériques) Comprimés de 400mg / 500mg Voir les critères visant les médicaments pour le traitement de l Ostéoporose. ETONOGESTREL/ÉTHINYL ESTRADIOL (NUVARING) Anneau vaginal 11,4mg/2,6mg Pour le contrôle de la conception chez les femmes pour lesquelles les contraceptifs oraux ne sont pas convenables. ÉTRAVIRINE (INTELENCE) Comprimés de 100mg et de 200mg Indiqué pour le traitement des patients infectés par le VIH 1 (bénéficiaires du plan U) qui ont reçu un traitement antirétroviral et subi un échec virologique en raison de souches de VIH 1 qui résistent à plusieurs agents antirétroviraux, y compris d'autres inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse EVEROLIMUS (AFINITOR) Comprimés de 2.5mg, 5mg et de 10mg 1. Indiqué dans le traitement du néphrocarcinome métastatique à cellules claires chez des patients ayant déjà reçu un traitement remboursé par un inhibiteur de la tyrosine kinase. 2. Indiqué chez les femmes ménopausées dans le traitement du cancer du sein avancé avec récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif présentant un indice de performance ECOG 2 points à la suite d une récidive ou d une progression de la maladie après un traitement par un inhibiteur de l aromatase non stéroïdien (IANS), dans le cas où l oncologue traitant envisagerait le recours à l exémestane. A - 34

3. Indiqué dans le traitement des tumeurs neuroendocrines pancréatiques (TNEP) bien ou modérément différenciées, non résécables, localement avancées ou métastatiques présentant un bon indice de performance ECOG (0-2), jusqu à la progression de la maladie. Note pour les réclamations: Dose pour les indications susmentionnées : maximum de 10mg par jour EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE GRAMINÉES (ORALAIR) Comprimés sublinguaux de 100IR et 300IR Pour le traitement saisonnier de la rhinite allergique au pollen de plantes herbacées chez les patients qui n ont pas répondu à la pharmacothérapie conventionnelle, ou qui y sont intolérants. Notes cliniques : Un traitement aux extraits d allergènes de plantes herbacées doit être commencé par un médecin ayant la formation et l expérience adéquates pour le traitement des maladies allergiques respiratoires. Le traitement doit être commencé quatre mois avant le début de la saison pollinique et ne doit pas se poursuivre au-delà de la saison. Le traitement ne doit pas être administré pendant plus de trois années consécutives. ÉZETIMIBE (EZETROL et marques génériques) Comprimé de 10mg Indiqué pour le traitement de l'hypercholestérolémie: Comme traitement auxiliaire avec statine chez les patients qui n'ont pas atteint les objectifs visés par le traitement aux statines - traitement unique à dose maximale tolérée; OU Comme monothérapie chez les patients qui sont intolérants aux statines et, quand approprié, aux fibrates. FÉBUXOSTAT (ULORIC) Comprimé de 80mg Pour les patients avec la goutte symptomatique en cas d hypersensibilité avérée à l allopurinol. L hypersensibilité à l allopurinol est rare et se caractérise par une éruption cutanée majeure, de la fièvre, une atteinte organique multiple, une lymphadénopathie et des anomalies hématologiques (éosinophilie, lymphocytes atypiques). Note clinique: Une intolérance ou absence de réponse à l allopurinol ne satisfait pas aux critères ci-dessus. FENTANYL (DURAGESIC MAT et marques génériques) Système transdermique de 12mcg/h, 25mcg/h, de 50mcg/h, de 75mcg/h et de 100mcg/h Indiqué dans le traitement de la douleur maligne ou de la douleur bénigne chronique chez les patients adultes: qui étaient précédemment traités par administration continue d'opioïdes (c.-à-d. qui ont déjà pris des opioïdes); OU qui sont incapables de prendre un traitement par voie orale. FER-DEXTRAN (DEXIRON) Injection de 50mg/mL Pour le traitement de l anémie ferriprive chez les patients qui : sont intolérant aux préparations de fer orale ; OU n'ont pas répondu à un traitement adéquat de fer orale. FER-SACCHAROSE (VENOFER) Injection de 20mg/mL Pour le traitement de l anémie ferriprive chez les patients qui : sont intolérant aux préparations de fer orale ; OU n'ont pas répondu à un traitement adéquat de fer orale. A - 35

FERUMOXYTOL (FERAHEME) Injection intraveineuse de 30mg/mL (510mg/17mL) Pour le traitement de la carence en fer ou de l anémie dans le cadre de l hémodialyse à domicile, de la dialyse péritonéale et de la pré-dialyse chez les patients atteints de maladie rénale chronique. Notes pour les réclamations : Les demandes prises en consideration seront celles effectuées par des professionnels de la santé qui se spécialise en néphrologie. Une dose maximale de 510mg sera remboursée. FESOTERODINE FUMARATE (TOVIAZ) Comprimés à libération prolongée de 4mg et 8mg Pour le traitement de l hyperactivité vésicale manifestée par l urgence, l incontinence d urgence, et la fréquence urinaire, chez les patients qui ont été intolérants à une période d essai raisonnable avec de l oxybutynine à libération immédiate. Note clinique: Les demandes pour le traitement de l incontinence à l effort ne seront pas prises en considération. Note pour les réclamations: Si le patient a fait une demande de règlement pour de l oxybutynine dans les précédents 24 mois, le système de traitement des demandes de règlement en ligne reconnaîtra cette information et la demande visant la festoterodine sera remboursée automatiquement sans nécessiter de demande écrite d autorisation spéciale. FIDAXOMICIN (DIFICID) Comprimé de 200mg Pour le traitement de l infection à Clostridium difficile (ICD) si le patient : a vécu un troisième épisode ou un épisode subséquent après moins de six mois de traitement à la vancomycine pour les épisodes précédents, sans essai précédent de Fidaxomicin, OU a échoué* le traitement à la vancomycine orale pour l épisode actuel d ICD, OU a fait une réaction allergique documentée (réaction à médiation immunologique) à la vancomycine orale, OU a eu un effet secondaire sévère ou est intolérant** au traitement à la vancomycine orale, ce qui a causé la fin du traitement à la vancomycine. Critères de second traitement: Le second traitement à Fidaxomicin sera seulement considéré en cas de rechute rapide survenant dans les 30 jours suivant la fin du traitement le plus récent au Fidaxomicin. Une rechute ou une récidive survenant plus de 30 jours après la fin du traitement le plus récent au Fidaxomicin nécessitera un essai à la vancomycine, à moins d une allergie, d un effet secondaire sévère ou d une intolérance lors d une utilisation précédente de la vancomycine orale. Notes cliniques: *Un échec au traitement est défini par un traitement de 7 jours à la vancomycine sans amélioration clinique acceptable. **Les détails d un effet secondaire sévère ou d une intolérance doivent être fournis et doivent être liés cliniquement à l administration orale de la vancomycine. Note pour les reclamations: Les demandes seront approuvées pour 200 mg, deux fois par jour, pendant 10 jours. A - 36

FILGRASTIM (NEUPOGEN-AMGEN) Injection de 300mcg/1mL et de 480mcg/1,6mL INDICATIONS EN CHIMIOTHÉRAPIE Prévention primaire: Lorsqu administré comme faisant partie intégrante d un traitement de chimiothérapie agressif ayant une visée curative, afin de maintenir l intensité des doses dans un intervalle serré ou un traitement à dose-densité, comme spécifié par le protocole de chimiothérapie. Prévention secondaire: - Pour le traitement des patients recevant une chimiothérapie myélosuppressive qui ont été victimes d'une épisode de neutropénie fébrile, d'une maladie infectieuse neutropénique ou d'une neutropénie profonde lors d'un cycle de chimiothérapie antérieur; ou - Pour le traitement des patients dont la dose a été réduite ou dont le traitement a été retardé plus longtemps qu'une semaine en raison de neutropénie. Posologie en chimiothérapie: Le fabricant recommande une dose initiale de 5mcg/kg/jour. Lorsqu'aucune technique de récupération n'existe, voici nos recommandations: - Pour les patients 70kg, utilisez une fiole de 1ml (300mcg) - DIN 01968017 - Pour les patients >70kg, utilisez une fiole de 1,6ml (480mcg) - NIP 00999001 INDICATIONS POUR CAS BÉNINS Pour le traitement de la neutropénie congénitale, de la neutropénie idiopathique ou de la neutropénie cyclique chez les patients dont les infections cliniques sont récurrentes. Neutropénie d'origine médicamenteuse (ex. traitement anti-viral chez les patients présentant une infection au VIH). Consulter la monographie du produit pour des recommandations quant à la posologie. INDICATIONS DANS LE CAS DE GREFFE DES CELLULES PROGÉNITRICES Mobilisation : Comme adjuvant à la greffe de cellules progénitrices, aux fins de mobilisation des cellules progénitrices périphériques (PBSC). La dose recommandée est de 10mcg/kg/jour. Reconstitution / Greffe: Après une greffe de moëlle osseuse ou une greffe de cellules progénitrices périphériques pour accélérer la reconstitution hématopoïétique. La dose recommandée est de 5mcg/kg/jour. CONTRE-INDICATIONS Pour le traitement de la neutropénie fébrile ou pour la prévention de la neutropénie fébrile en milieu palliatif. Note pour les réclamations : Le médicament filgrastim doit être prescrit ou demandé par un hématologue ou un oncologue agréé. FINGOLIMOD (GILENYA) Capsule de 0,5mg Pour le traitement des patients atteints de la forme rémittente de la sclérose en plaques (SP) qui satisfont à tous les critères suivants: Le patient n a pas eu de réponse à une série de traitements complète et adéquate 1 comprenant au moins un interféron OU de l acétate de glatiramère; OU une intolérance documentée 2 aux deux traitements. Le patient a subi au moins une poussée invalidante sur le plan clinique au cours de l année précédente. Le patient a présenté une augmentation significative de la charge lésionnelle en T2 établie lors d un examen par IRM antérieur (c est-à-dire, au moins 3 nouvelles lésions) ou a eu au moins une lésion rehaussée par le gadolinium. La demande est effectuée et suivie par un neurologue ayant de l expérience dans la prise en charge de la SP rémittente. Le patient a obtenu récemment un score sur l échelle EDSS (Expanded Disability Status Score) d au plus 5,5 (c est-à-dire, le patient doit être en mesure de marcher sans aide sur une distance d au moins 100 m). Critères d exclusion: Le traitement par fingolimod en association avec d autres traitements modificateurs de la maladie (p. ex. Avonex, Betaseron, Copaxone, Rebif, Extavia, Tysabri) n est pas remboursable. Le traitement par fingolimod en association avec Fampyra n est pas remboursable. A - 37

Les patients ayant obtenu un score sur l échelle EDSS > 5,5 ne seront pas remboursés Les patients ayant subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours des 6 mois précédant la demande de remboursement ne seront pas pris en considération. Les patients ayant des antécédents de maladie du sinus, de bloc auriculo-ventriculaire, de prolongation de l intervalle QT significative, de bradycardie, de cardiopathie ischémique ou d insuffisance cardiaque congestive ne seront pas pris en considération. Les patients de moins de 18 ans ne seront pas pris en considération. Les patients ayant la phobie des aiguilles ou ceux préférant un traitement administré par voie orale plutôt que par injection, et qui ne présentent aucune contre-indication clinique à un traitement par interféron ou glatiramère, ne seront pas remboursés. Les réactions cutanées au point d injection ne constituent PAS une contre-indication à un traitement par interféron ou glatiramère. Exigences relatives aux demandes initiales: Le médecin du patient doit fournir de la documentation renfermant les détails de l examen neurologique le plus récent du patient dans un délai de quatre-vingt-dix (90) jours de la demande transmise. Les détails en question doivent inclure une description de toute poussée récente, les dates correspondantes et les résultats neurologiques. Les demandes de renouvellement seront prises en compte. La date et les détails de l examen neurologique le plus récent, ainsi que les scores sur l échelle EDSS doivent être fournis (l examen doit avoir été effectué dans les 90 derniers jours); ET Le patient doit être stable ou n avoir subi pas plus d une (1) poussée invalidante dans la dernière année; ET Le score récent sur l échelle EDSS doit être d au plus 5,5 (c est-à-dire, le patient doit être en mesure de marcher sans aide sur une distance d au moins 100 m). Notes cliniques: 1. 1 L absence de réponse à une série de traitements complète et adéquate est définie par un patient ayant tenté au moins 6 mois de traitements par interféron ou glatiramère ET ayant connu au moins une poussée invalidante (crise) pendant un traitement par interféron ou glatiramère (un rapport d IRM n est pas exigé au moment de la demande). 2. 2 L intolérance est définie par des effets secondaires graves documentés ou des contre-indications qui sont incompatibles avec la poursuite du traitement par un médicament de cette classe (veuillez noter que les réactions cutanées au point d injection ne constituent PAS une contre-indication au traitement par interféron ou glatiramère). Notes pour les réclamations: Posologie: 0,5mg une fois par jour Période d approbation initiale: 1 an Période de renouvellement: 2 ans FLUDARABINE (FLUDARA) Comprimés de 10mg Pour le traitement de première ligne de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) en combinaison avec le rituximab (avec ou sans cyclophosphamide). FORMOTÉROL (FORADIL) Poudre sèche pour inhalation 12mcg Maladie respiratoire obstructive réversible: Pour le traitement des patients âgés de 12 ans et plus souffrant d une maladie respiratoire obstructive réversible, qui suivent un traitement optimal faisant appel aux corticostéroïdes, mais dont l état est encore mal maîtrisé. Maladie pulmonaire obstructive chronique: Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d'action (BALA), comme le formotérol, OU au tiotropium si les symptômes persistent après de deux à trois mois de thérapie aux bronchodilatateurs à courte durée d action (p. ex., salbutamol jusqu à concurrence de huit inhalations par jour ou ipratropium jusqu à concurrence de 12 inhalations par jour). La protection peut être offerte sans essai d un agent à courte durée d action si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 < 60% et rapport VEMS1/CVF < 0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) de 3 à 5). Une polythérapie au tiotropium ET aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d action/corticostéroïdes inhalés (BALA/CSI) sera considérée seulement: - si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS 1 < 60% et rapport VEMS 1/CVF <0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. un CRM de 3 à 5) ET A - 38

- s il y a, en moyenne, une ou plusieurs exacerbations modérées à graves de la maladie par année, pour deux années consécutives, nécessitant des antibiotiques ou des corticostéroïdes systémiques (oraux ou intraveineux). Note clinique: S il est impossible d obtenir une spirométrie, les raisons doivent être clairement expliquées et d autres preuves relativement à la gravité de la maladie doivent être fournies pour examen (p. ex., échelle CRM). Des rapports de spirométrie de toute date seront acceptés. Échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) Stade de la MPOC Symptômes MODÉRÉ CRM 3-4 GRAVE CRM 5 Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l oblige à s arrêter pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100m (ou après quelques minutes) sur une surface plane. Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l empêche de quitter la maison, ou qui s essouffle lorsqu il s habille ou se déshabille, ou présence d une insuffisance respiratoire chronique ou de signes cliniques d insuffisance cardiaque droite. Note pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par les pneumologues agréés du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. Les renouvellements prescrits par d'autres praticiens ne requièrent pas d autorisation spéciale. FORMOTÉROL (OXEZE) Turbuhaler de 6mcg et 12mcg Maladie respiratoire obstructive réversible: Pour le traitement des patients âgés de 12 ans et plus souffrant d une maladie respiratoire obstructive réversible, qui suivent un traitement optimal faisant appel aux corticostéroïdes, mais dont l état est encore mal maîtrisé. Maladie pulmonaire obstructive chronique: Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d'action (BALA), comme le formotérol, OU au tiotropium si: - les symptômes persistent après de deux à trois mois de thérapie aux bronchodilatateurs à courte durée d action (p. ex., salbutamol jusqu à concurrence de huit inhalations par jour ou ipratropium jusqu à concurrence de 12 inhalations par jour). La protection peut être offerte sans essai d un agent à courte durée d action si: - une spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 <60% et rapport VEMS1/CVF < 0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) de 3 à 5). Une polythérapie au tiotropium ET aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d action/corticostéroïdes inhalés (BALA/CSI) sera considérée seulement5: - si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 <60% et rapport VEMS1/CVF < 0,7) et présence de symptômes importants, c.-à-d. un CRM de 3 à 5 ET - s il y a, en moyenne, une ou plusieurs exacerbations modérées à graves de la maladie par année, pour deux années consécutives, nécessitant des antibiotiques ou des corticostéroïdes systémiques (oraux ou intraveineux). Note clinique: S il est impossible d obtenir une spirométrie, les raisons doivent être clairement expliquées et d autres preuves relativement à la gravité de la maladie doivent être fournies pour examen (p. ex., échelle CRM). Des rapports de spirométrie de toute date seront acceptés. Échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) Stade de la MPOC Symptômes MODÉRÉ CRM 3-4 GRAVE CRM 5 Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l oblige à s arrêter pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100m (ou après quelques minutes) sur une surface plane. Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l empêche de quitter la maison, ou qui s essouffle lorsqu il s habille ou se déshabille, ou présence d une insuffisance respiratoire chronique ou de signes cliniques d insuffisance cardiaque droite. Note pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par les pneumologues agréés du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. Les renouvellements prescrits par d'autres praticiens ne requièrent pas d autorisation spéciale. A - 39

FOSFOMYCIN (MONUROL) Sachet de 3g Pour le traitement des infections urinaires non compliquées chez les patientes adultes lorsque: Le microorganisme infectieux résiste aux autres agents oraux; OU Les autres traitements moins coûteux ne sont pas tolérés. Note clinique: L usage de la fosfomycine n est pas indiqué pour le traitement de la pyélonéphrite ou d un phlegmon périnéphrétique. FUMARATE DE DIMÉTHYLE (TECFIDERA) Capsules à liberation retardée de 120mg et de 240mg Pour le traitement de la forme rémittente-récurrente de la sclérose en plaques chez les patients qui répondent aux critères suivants : Deux attaques aiguës de sclérose en plaques au cours des deux dernières années Patient ambulatoire avec ou sans aide (score de 6,5 ou moins sur l échelle étendue du statut d invalidité) Note cliniques: Une attaque se définit par l apparition de nouveaux symptômes ou la détérioration d anciens symptômes, qui durent au moins 24 heures en l absence d une fièvre, et est précédée par un état de stabilité durant au moins un mois. Note pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par des neurologues du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. GALANTAMINE (REMINYL ER et marques génériques) Capsules de 8mg, 16mg et de 24mg Voir les critères visant les inhibiteurs de la cholinestérase. GLATIRAMER ACETATE (COPAXONE) 20mg injection 1. Pour le traitement de la sclérose en plaques cliniquement certaine (SEPCC) y compris de la forme rémittenterécurrente ou la forme progressive secondaire de la sclérose en plaques chez les patients qui répondent aux critères suivants : Deux attaques aiguës de sclérose en plaques au cours des deux dernières années, ET Patient ambulatoire avec ou sans aide (score de 6,5 ou moins sur l échelle étendue du statut d invalidité) 2. Pour le traitement des patients qui ont subi un événement du syndrome clinique isolé (SCI) et qui sont considérés à risque de contracter une sclérose en plaques cliniquement certaine (SEPCC). Note clinique: Une attaque se définit par l apparition de nouveaux symptômes ou la détérioration d anciens symptômes, qui durent au moins 24 heures en l absence d une fièvre, et est précédée par un état de stabilité durant au moins un mois. Note pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par des neurologues du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. GLUCONATE FERRIQUE DE SODIUM (FERRLECIT) Injection de 12,5mg/mL Pour le traitement de l anémie ferriprive chez les patients qui : sont intolérant aux préparations de fer orale ; OU n'ont pas répondu à un traitement adéquat de fer orale. A - 40

GLYCOPYRRONIUM BROMIDE (SEEBRI BREEZHALER) Capsule de 50mcg pour inhalation Maladie pulmonaire obstructive chronique: Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) au bromure de glycopyrronium OU aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d'action (BALA) si les symptômes persistent après de deux à trois mois de thérapie aux bronchodilatateurs à courte durée d action (p. ex., salbutamol jusqu à concurrence de huit inhalations par jour ou ipratropium jusqu à concurrence de 12 inhalations par jour). La protection peut être offerte sans essai d un agent à courte durée d action si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 < 60 % et rapport VEMS1/CVF < 0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) de 3 à 5). Une polythérapie au bromure de glycopyrronium ET aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d action/corticostéroïdes inhalés (BALA/CSI) sera considérée seulement: - si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 <60% et rapport VEMS1/CVF < 0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. un CRM de 3 à 5) ET - s il y a, en moyenne, une ou plusieurs exacerbations modérées à graves de la maladie par année, pour deux années consécutives, nécessitant des antibiotiques ou des corticostéroïdes systémiques (oraux ou intraveineux). Note clinique: S il est impossible d obtenir une spirométrie, les raisons doivent être clairement expliquées et d autres preuves relativement à la gravité de la maladie doivent être fournies pour examen (p. ex., échelle CRM). Des rapports de spirométrie de toute date seront acceptés. Échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) Stade de la MPOC Symptômes MODÉRÉ CRM 3-4 GRAVE CRM 5 GOLIMUMAB (SIMPONI) 50mg/0,5mL auto-injecteur / seringue préremplie Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l oblige à s arrêter pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100m (ou après quelques minutes) sur une surface plane. Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l empêche de quitter la maison, ou qui s essouffle lorsqu il s habille ou se déshabille, ou présence d une insuffisance respiratoire chronique ou de signes cliniques d insuffisance cardiaque droite. 1. Indiqué pour les patients qui souffrent de spondylite ankylosante modérée à grave (c.-à-d. qui ont un pointage 4 sur une échelle de 10 sur l index BASDAI [Bath AS Disease Activity Index]) qui: présentent des symptômes axiaux* et qui n'ont pas réagi à l'usage séquentiel d'au moins deux AINS à la dose optimale sur une période d'observation de trois mois ou chez qui les traitements par AINS sont contreindiqués; OU ont des symptômes périphériques et qui ne répondent pas, ou qui ont des contre-indications, à l utilisation séquentielle d au moins deux AINS à la dose optimale pendant une période d observation minimale de trois mois, et qui ont réagi inadéquatement à la dose optimale ou à la dose de tolérance maximale d un ARMM. Les demandes de renouvellement doivent comprendre les renseignements présentant les bienfaits du traitement, plus précisément: - une diminution d'au moins deux points sur l'échelle BASDAI, comparativement au score obtenu avant le traitement; OU - l'opinion du patient et du spécialiste concernant la réponse clinique adéquate, déterminée par une amélioration fonctionnelle importante (mesurée par les résultats de tests tels que le questionnaire d'évaluation de l'état de santé [QEES] ou «la capacité à retourner au travail»). Notes cliniques: 1. Le golimumab ne sera pas remboursé en combinaison avec d autres agents inhibiteurs du TNF. 2. *Les patients souffrant d'uvéite récurrente (au moins deux épisodes sur une période de 12 mois) comme complication d'une maladie du squelette axial n'ont pas à essayer les AINS seuls. Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue ou un interniste. A - 41

L approbation initiale sera pour quatre doses de 50mg sur une période de quatre mois. Les approbations pour la continuation du traitement seront pour 12 doses de 50 mg par année sans augmentation de dose permise. 2. Indiqué pour les patients qui souffrent de polyarthrite psoriasique modérée à grave qui: présentent au moins trois articulations atteintes et douloureuses; ET n ont pas répondu à un essai adéquat avec deux agents antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), ou qui présentent une intolérance ou une contre-indication aux ARMM. Les demandes de continuation du traitement doivent inclure l information démontrant les effets bénéfiques cliniques du traitement. Note clinique: Le golimumab ne sera pas remboursé en combinaison avec d autres agents inhibiteurs du TNF. Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue ou un interniste. L approbation initiale sera pour quatre doses de 50mg sur une période de quatre mois. Les approbations pour la continuation du traitement seront pour 12 doses de 50 mg par année sans augmentation de dose permise. 3. Indiqué pour le traitement des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde active d'intensité modérée à grave qui: n ont pas réagi, ou ont manifesté des effets secondaires intolérables, à un essai approprié d une polythérapie comprenant au moins deux (agents rhumatismaux modificateurs de la maladie) ARMM traditionnels. La polythérapie d ARMM doit comprendre le méthotrexate, sauf en cas de contre-indications ou d intolérance; OU ne sont pas candidats à une polythérapie d ARMM et doivent effectué un essai approprié d au moins trois ARMM traditionnels de suite, dont un doit comprendre le méthotrexate, sauf en cas de contre-indications. Les demandes de renouvellement : Les demandes de renouvellement doivent inclure l information démontrant les effets bénéfiques cliniques du traitement. Note clinique: Le golimumab ne sera pas remboursé en combinaison avec d autres agents inhibiteurs du TNF. Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue. L approbation initiale sera pour quatre doses de 50mg sur une période de quatre mois. Les approbations pour la continuation du traitement seront pour 12 doses de 50mg par année sans augmentation de dose permise. GRANISÉTRON (KYTRIL et marques génériques) Comprimés de 1mg Indiqué pour le traitement des vomissements chez les patients qui: reçoivent une chimiothérapie modérément ou hautement émétogène; OU reçoivent une chimiothérapie intraveineuse ou de la radiothérapie et qui n ont pas obtenu un contrôle adéquat avec d autres antiémétiques offerts; OU reçoivent une chimiothérapie intraveineuse ou de la radiothérapie et qui ont souffert de vomissements suite à un cycle antérieur de chimiothérapie avec des effets secondaires intolérables aux autres antiémétiques, y compris les stéroïdes et les antagonistes dopaminergiques. Notes cliniques: 1. Seules les demandes pour les formes posologiques orales sont admissibles. Généralement, une seule dose orale administrée avant la chimiothérapie suffit pour contrôler les symptômes. 2. Certains patients peuvent avoir besoin d un traitement supplémentaire jusqu à 48 heures après la dernière dose de chimiothérapie ou le dernier traitement de radiothérapie. L avantage au-delà de 48 heures n a pas été établi. 3. Lorsqu il est utilisé en combinaison avec l aprépitant, une seule dose administrée avant la chimiothérapie sera remboursée. Note pour les réclamations: les demandes de règlement de médicaments pour un maximum de 12 comprimés d ondansétron ou de 2 comprimés de granisétron seront automatiquement remboursées tous les 28 jours lorsque l ordonnance est rédigée par un oncologue ou un clinicien adjoint ou un omnipraticien en oncologie. Si des médicaments supplémentaires sont requis dans la période de 28 jours à la suite de l ordonnance initiale, une demande d autorisation spéciale doit être soumise. A - 42

HÉPARINES DE FAIBLE POIDS MOLÉCULAIRE (daltéparine, énoxaparine, nadroparine, tinzaparine) 1. Pour le traitement d'une thrombo-embolie veineuse (TEV) et/ou d une embolie pulmonaire (PE) pour un maximum de 30 jours. 2. Pour le traitement prolongé d'une thrombo-embolie veineuse (TEV) symptomatique récidivante qui est survenue pendant que le patient reçoit des doses thérapeutiques de warfarine. 3. Indiqué pour la prévention des événements thromboemboliques veineux (ETEV) jusqu à 35 jours après une arthroplastie élective de la hanche ou d une chirurgie à la suite d une fracture de la hanche. 4. Indiqué pour la prévention des ETEV jusqu à 10 jours après une arthroplastie élective du genou. 5. Indiqué pour la prévention des événements thromboemboliques veineux (ETEV) après une chirurgie abdominale ou pelvienne pour le traitement d une tumeur maligne, pendant une période maximale de 28 jours (énoxaparine seulement). 6. Pour le traitement et la prévention secondaire d'une thrombo-embolie veineuse (TEV) symptomatique ou d'embolie pulmonaire (PE) pour une période maximale de 6 mois pour les patients souffrant de cancer chez qui le warfarin n est pas une option. Note pour les réclamations: Une limite annuelle d environ 30 jours de traitement est appliquée à tous les DIN d héparine de faible masse moléculaire énumérés dans le tableau. Si le DIN n apparaît pas dans le tableau, ou si une quantité supplémentaire est requise, une demande d autorisation spéciale doit être soumise. Daltéparine (Fragmin) Nom du Produit Seringue préremplie de 2 500UI/0,2mL Seringue préremplie de 3 500UI/0,28mL Seringue préremplie de 5 000UI/0,2mL Seringue préremplie de 7 500UI/0,3mL Seringue préremplie de 10 000UI/0,4mL Seringue préremplie de 12 500UI/0,5mL Seringue préremplie de 15 000UI/0,6mL Seringue préremplie de 18 000UI/0,72mL Fiole à doses multiples de 25 000UI/mL Énoxaparine (Lovenox et Lovenox HP) Seringue préremplie de 30mg/0,3mL Seringue préremplie de 40mg/0,4mL Seringue préremplie de 60mg/0,6mL Seringue préremplie de 80mg/0,8mL Seringue préremplie de 100mg/mL Seringue préremplie de 120mg/0,8mL (HP) Seringue préremplie de 150mg/mL (HP) Nadroparine (Fraxaparin et Fraxiparin Forte) Seringue préremplie de 2 850UI/0,3mL Seringue préremplie de 3 800UI/0,4mL Seringue préremplie de 5 700UI/0,6mL Seringue préremplie de 7 600UI/0,8mL Seringue préremplie de 9 500UI/mL Seringue préremplie de 11 400UI/0,6mL Seringue préremplie de 15 200UI/0,8mL Seringue préremplie de 19 000UI/mL Tinzaparine (Innohep) Seringue préremplie de 2 500UI/0,25mL Seringue préremplie de 3 500UI/0,35mL Seringue préremplie de 4 500UI/0,45mL Seringue préremplie de 8 000UI/0,4mL Seringue préremplie de 10 000UI/0,5mL Seringue préremplie de 12 000UI/0,6mL Seringue préremplie de 14 000UI/0,7mL Seringue préremplie de 16 000UI/0,8mL Seringue préremplie de 18 000UI/0,9mL DIN 02132621 02430789 02132648 02352648 02352656 02352664 02352672 02352680 02231171 02012472 02236883 02378426 02378434 02378442 02242692 02378469 02236913 02240114 02229755 02358158 02358166 02429462 02231478 02429470 02358174 02429489 02358182 Quantité nécessaire pour un traitement d environ 30 jours 0,2mL x 30 seringues = 6mL 0,28mL x 30 serigues = 8.4mL 0,2mL x 30 seringues = 6mL 0,3mL x 30 seringues = 9mL 0,4mL x 30 seringues = 12mL 0,5mL x 30 seringues = 15mL 0,6mL x 30 seringues = 18mL 0,72mL x 30 seringues = 24mL 3,8mL x 6 fioles = 24mL 0,3mL x 30 seringues = 9mL 0,4mL x 30 seringues = 12mL 0,6mL x 30 seringues = 18mL 0,8mL x 30 seringues = 24mL 1mL x 30 seringues = 30mL 0,8mL x 30 seringues = 24mL 1mL x 30 seringues = 30mL 0,3mL x 30 seringues = 9mL 0,4mL x 30 seringues = 12mL 0,6mL x 30 seringues = 18mL 0,8mL x 30 seringues = 24mL 1mL x 30 seringues = 10mL 0,6mL x 30 seringues = 18mL 0,8mL x 30 seringues = 24mL 1mL x 30 seringues = 30mL 0,25mL x 30 seringues = 7,5mL 0,35mL x 30 seringues = 10,5mL 0,45mL x 30 seringues = 13,5mL 0,4mL x 30 seringues = 12mL 0,5mL x 30 seringues = 15mL 0,6mL x 30 seringues = 18mL 0,7mL x 30 seringues = 21mL 0,8mL x 30 seringues = 24mL 0,9mL x 30 seringues = 27mL A - 43

Hp-PAC (contenant du LANSOPRAZOLE caps. de 30mg, de l'amoxicilline caps. de 500mg, et de la CLARITHROMYCINE co. de 500mg) Indiqué pour le traitement des patients souffrant d'une infection à la bactérie H. pylori et d'un ulcère duodénal actif. Notes cliniques: 1. Ce traitement doit être limité à une période de 7 jours dans le cas du traitement de première intention. 2. En cas d'échec du traitement contre une infection à la bactérie H. pylori ou de réinfection, le traitement de deuxième intention doit être limité à une période de 7 à 14 jours, pourvu qu'au moins 4 semaines se soient écoulées depuis le traitement de première intention. De plus, si l'échec du traitement ou la réinfection se produit dans les trois mois suivant le traitement de première intention, un antibiotique différent doit être utilisé. IBRUTINIB (IMBRUVICA) Capsule de 140 mg Pour le traitement des patients souffrant d une leucémie lymphoïde chronique/d un petit lymphome lymphocytaire qui ont déjà reçu au moins un traitement antérieur, et pour qui l'on considère qu'un traitement ou qu'un retraitement avec un schéma à base d agents fludarabine est inapproprié. IMATINIBE (GLEEVEC) Comprimés de 100mg et 400mg Les demandes provenant de spécialistes en hématologie ou en oncologie seront prises en considération relativement: 1. Aux patients ayant présenté des signes de leucémie myéloïde chronique (LCM) avec chromosome Philadelphie positif (Ph+) dont le rendement de l'ecog varie de 0 à 2*. 2. Patients atteints de tumeurs stromales gastro-intestinales (TSGI) métastatique ou à progression localisée avec récepteur c-kit positif (CD117) inopérables, dont le rendement de l'ecog varie de 0 à 2*. 3. Pour le traitement des patients adultes porteurs du chromosome Philadelphie qui ont récemment reçu un diagnostic de leucémie lymphoblastique aiguë (LLA Ph+) lorsqu utilisé comme agent unique pour le traitement de la phase induction et entretien. Note clinique: *Patients qui ne présentent pas de symptômes ou qui présentent des symptômes et sont alités moins de 50% du temps. IMIQUIMOD (ALDARA et marque générique) Crème 5% 1. Pour le traitement des verrues génitales et périanales externes (condylomes acuminés). Note pour les réclamations : Période d approbation : 16 semaines 2. Pour le traitement de la kératose sénile chez les patients qui n'ont pas réagi au traitement par le 5-Fluorouracil (5- FU) et à la cryothérapie. Note pour les réclamations : Période d approbation : 16 semaines 3. Pour le traitement du carcinome basocellulaire superficiel confirmé par biopsie: Avec une tumeur de 2 cm ET Situé sur le tronc, les extrémités ou le cou (à l exclusion des mains et des pieds) ET Lorsqu une chirurgie ou la radiothérapie n est pas indiquée comme traitement - lésions récurrentes dans une région déjà irradiées OU - lésions multiples, trop nombreuses pour être irradiées ou enlevées par chirurgie. Note clinique: La gestion par chirurgie devrait être considérée comme un traitement de première ligne pour les carcinomes basocellulaires superficiels chez la plupart des patients, particulièrement pour les lésions isolées. Note pour les réclamations: Période d approbation : 6 semaines INCOBOTULINUMTOXINE-A (XEOMIN) 50 LD 50 units/ flacon et fiole de 100 unités pour injection Pour le traitement du blépharospasme chez les patients de 18 ans et plus. Pour le traitement de la dystonie cervicale (torticollis spasmodique) chez les patients de 18 ans et plus. A - 44

INDACATEROL MALEATE (ONBREZ BREEZHALER) Gélule de poudre pour inhalation de 75mcg Maladie pulmonaire obstructive chronique: Si les symptômes persistent après de deux à trois mois de thérapie aux bronchodilatateurs à courte durée d action (p. ex., salbutamol jusqu à concurrence de 8 inhalations par jour ou ipratropium jusqu à concurrence de 12 inhalations par jour). La protection peut être offerte sans essai d un agent à courte durée d action si une spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 <60% et rapport VEMS1/CVF < 0,7) et présence de symptômes importants, c.-à-d. un (c.-à-d. échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) de 3 à 5) Une polythérapie au tiotropium ET aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d action/corticostéroïdes inhalés (BALA/CSI) sera considérée seulement: - si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 <60% et rapport VEMS1/CVF <0,7) et présence de symptômes importants, c.-à-d. un CRM de 3 à 5 ET - s il y a, en moyenne, une ou plusieurs exacerbations modérées à graves de la maladie par année, pour deux années consécutives, nécessitant des antibiotiques ou des corticostéroïdes systémiques (oraux ou intraveineux). Notes cliniques: Ne pas utiliser plus de 75mcg par jour S il est impossible d obtenir une spirométrie, les raisons doivent être clairement expliquées et d autres preuves relativement à la gravité de la maladie doivent être fournies pour examen (p. ex., échelle CRM). Des rapports de spirométrie de toute date seront acceptés. Échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) Stade de la MPOC Symptômes MODÉRÉ CRM 3-4 GRAVE CRM 5 Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l oblige à s arrêter pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100m (ou après quelques minutes) sur une surface plane. Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l empêche de quitter la maison, ou qui s essouffle lorsqu il s habille ou se déshabille, ou présence d une insuffisance respiratoire chronique ou de signes cliniques d insuffisance cardiaque droite. Note pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par les pneumologues agréés du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. Les renouvellements prescrits par d'autres praticiens ne requièrent pas d autorisation spéciale. INDACATÉROL/GLYCOPYRROLATE (ULTIBRO BREEZEHALER) Poudre pour inhalation 110mcg / 50mcg Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) modérée à grave, comme elle est définie par des évaluations spirométriques, chez les patients ayant obtenu une réponse inadéquate à un bêta 2-agoniste à longue durée d action (BALA) ou à un anticholinergique à longue durée d action (ACLA). Notes cliniques : La MPOC modérée à grave est définie par des évaluations spirométriques (après le bronchodilatateur) comme suit : VEMS < 60 % de la valeur théorique et rapport VEMS/CVF < 0,70. Les rapports de spirométrie seront acceptés, et ce, sans égard au moment des évaluations spirométriques. Dans le cas où les résultats des évaluations spirométriques ne peuvent être obtenus, les raisons doivent être clairement expliquées, et d autres données relatives à la gravité de la MPOC doivent être fournies pour examen (c est-à-dire score à l échelle de la dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) d au moins 3). Le grade 3 de l échelle de la dyspnée du CRM correspond à ce qui suit : le patient marche plus lentement que les gens du même âge sur une surface plane parce qu il manque de souffle en raison de la MPOC ou s arrête pour reprendre son souffle lorsqu il marche à son rythme sur une surface plane. On qualifie une réponse d inadéquate dans le cas suivant : symptômes qui perdurent après au moins 2 mois de traitement par un bêta 2-agoniste à longue durée d action (BALA) ou à un anticholinergique à longue durée d action (ACLA). A - 45

INFLIXIMAB (REMICADE) Injection liquide de 100mg Maladie de Crohn Indiqué pour le traitement de la maladie de Crohn modérée à grave chez les patients qui sont réfractaires, ou qui ont des contre-indications, à un traitement adéquat avec de l acide amino-5-salicylique et des corticostéroïdes et une autre thérapie immunosuppressive. La protection continue pour la thérapie d entretien sera remboursée seulement pour les sujets répondant et pour une dose qui n excède pas 5mg/kg toutes les huit semaines. La protection doit être réévaluée chaque année et dépendra des preuves qui sont fournies pour démontrer qu il y a une réponse continue. Note clinique: L infliximab ne sera pas remboursé en combinaison avec d autres agents inhibiteurs du TNF. Notes pour les réclamations: L approbation initiale sera faite pour trois doses de 5mg/kg administrées aux semaines 0,2 et 6. Doit être prescrit par un gastroentérologue, ou par un médecin avec une spécialité en gastroentérologie, ou avec l accord de ce dernier. Les demandes de règlement qui dépassent le montant maximal de 9 999,99 $ doivent être séparées et soumis comme des transactions distinctes comme il est indiqué ici. Polyarthrite rhumatoïde Indiqué pour le traitement des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde active d'intensité modérée à grave qui: - n'ont pas réagi, ou ont manifesté des effets secondaires intolérables, à l'essai approprié d'une polythérapie comprenant au moins deux ARMM (agents rhumatismaux modificateurs de la maladie) traditionnels. La polythérapie d'armm doit comprendre le méthotrexate, sauf en cas de contre-indication ou d'intolérance; OU - ne sont pas candidats à une polythérapie d'armm et doivent avoir effectué un essai approprié d'au moins trois ARMM traditionnelles de suite, dont une doit comprendre la méthotrexate, sauf en cas de contreindication. Note pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue.\ Les demandes de règlement qui dépassent le montant maximal de 9 999,99 $ doivent être séparées et soumis comme des transactions distinctes comme il est indiqué ici. Psoriasis en plaques Les demandes seront considérées pour le traitement des patients atteints de psoriasis en plaques chronique débilitant d'intensité grave qui répondent à tous les critères suivants: - surface corporelle atteinte supérieure à 10% ou le psoriasis couvre une partie importante du visage, des mains, des pieds ou des organes génitaux; - absence de réponse, contre-indications ou intolérance à la méthotrexate et à la cyclosporine; - absence de réponse ou intolérance à la photothérapie ou incapacité à y avoir accès. Notes cliniques: 1. La poursuite du traitement au-delà de 12 semaines dépendra de la réponse. Les patients qui ne répondent pas de façon adaptée à ces échéances verront leur traitement interrompu et il sera recommandé de ne pas poursuivre de thérapie avec le même agent. 2. Une réponse adaptée est définie comme: une réduction d'au moins 75% de l indice d étendue et de gravité du psoriasis (PASI pour Psoriasis Areas Severity Index) par rapport au début du traitement (PASI 75); une réduction d'au moins 50% du score PASI (PASI 50) avec une amélioration d'au moins 5 points de l indice dermatologique de qualité de vie (DLQI pour Dermatology Life Quality Index) par rapport au début du traitement; une réduction quantitative de la surface corporelle concernée en prenant en compte l'aspect qualitatif de zones spécifiques comme le visage, les mains, les pieds ou les organes génitaux. 3. L'utilisation simultanée de plus d'un produit biologique ne sera pas approuvée. Notes pour les réclamations: Approbation de départ limitée à 12 semaines. Doit être prescrit par un dermatologue. L'approbation limitée à une dose de 5mg/kg administrée au début du traitement, après 2 semaines et après 6 semaines, puis toutes les 8 semaines pendant un maximum d'un an (si l'objectif de réponse au traitement est atteint après 12 semaines). Les demandes de règlement qui dépassent le montant maximal de 9 999,99 $ doivent être séparées et soumis comme des transactions distinctes comme il est indiqué ici. A - 46

Spondylarthrite ankylosante Indiqué pour le traitement des patients atteints de spondylarthrite ankylosante d'intensité modérée à grave (p. ex. score 4 sur 10 mesuré à l'aide de l'indice d'activité de la spondylarthrite ankylosante de Bath [Bath AS Disease Activity Index BASDAI]) qui: - présentent des symptômes axiaux* et qui n'ont pas réagi à l'usage séquentiel d'au moins deux AINS à la dose optimale sur une période d'observation de trois mois ou chez qui les traitements par AINS sont contreindiqués; OU - ont des symptômes périphériques et qui ne répondent pas, ou qui ont des contre-indications, à l utilisation séquentielle d au moins deux AINS à la dose optimale pendant une période d observation minimale de trois mois, et qui ont réagi inadéquatement à la dose optimale ou à la dose de tolérance maximale d un ARMM. Les demandes de renouvellement doivent comprendre les renseignements présentant les bienfaits du traitement, plus précisément: - une diminution d'au moins deux points sur l'échelle BASDAI, comparativement au score obtenu avant le traitement; OU - l'opinion du patient et du spécialiste concernant la réponse clinique adéquate, déterminée par une amélioration fonctionnelle importante (mesurée par les résultats de tests tels que le questionnaire d'évaluation de l'état de santé [QEES] ou «la capacité à retourner au travail»). Notes cliniques: 1. Les demandes relatives à un traitement en combinaison avec autre facteur de nécrose tumorale humain (TNFR) ne seront pas examinées. 2. *Les patients souffrant d'uvéite récurrente (au moins deux épisodes sur une période de 12 mois) comme complication d'une maladie du squelette axial n'ont pas à essayer les AINS seuls. Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue ou un interniste. L'approbation sera accordée pour une période maximale de 6 mois. L'approbation sera accordée pour une dose maximale de 5mg/kg administrée au début, à la deuxième semaine et à la sixième semaine, puis toutes les six à huit semaines par la suite. Les demandes de règlement qui dépassent le montant maximal de 9 999,99 $ doivent être séparées et soumis comme des transactions distinctes comme il est indiqué ici. INSULIN ASPART (NOVORAPID) Fioles de 10mL et cartouches de 5 x 3mL Indiqué pour les patients souffrant de diabète de type I ou II qui ont connu des épisodes fréquents d'hypoglycémie postprandiale, ont des heures de repas imprévues, sont résistants à l'insuline ou ont recours à la perfusion souscutanée continue d'insuline. Notes pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par les endocrinologues et les internes du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d'autorisation spéciale. Les renouvellements prescrits par d'autres praticiens ne requièrent pas d autorisation spéciale. INSULIN DETEMIR (LEVEMIR PENFILL) 100U/mL cartouche Indiqué pour les patients ayant reçu un diagnostic de diabète de type 1 ou type 2 nécessitant de l insuline et qui ont déjà suivi une thérapie à l insuline NPH et/ou une dose quotidienne optimale prémélangée. ET 1. qui ont vécu des épisodes inexpliqués d hypoglycémie nocturne au moins une fois par mois malgré une gestion optimale. OU 2. ont des réactions allergiques documentées sévères ou continues, systémiques ou localisées, à l insuline(s) actuellement utilisée(s). Note pour les réclamations: Les demandes devraient être soumises à l aide du formulaire de demande d autorisation spéciale des analogues de l insuline à action prolongée. INSULINE GLARGINE (LANTUS) 100U/mL Fiole, cartouche, et SoloSTAR Indiqué pour les patients ayant reçu un diagnostic de diabète de type 1 ou type 2 nécessitant de l insuline et qui ont déjà suivi une thérapie à l insuline NPH et/ou une dose quotidienne optimale prémélangée. ET A - 47

1. qui ont vécu des épisodes inexpliqués d hypoglycémie nocturne au moins une fois par mois malgré une gestion optimale. OU 2. ont des réactions allergiques documentées sévères ou continues, systémiques ou localisées, à l insuline(s) actuellement utilisée(s). Note pour les réclamations: Les demandes devraient être soumises à l aide du formulaire de demande d autorisation spéciale des analogues de l insuline à action prolongée. INSULINE GLULISINE (APIDRA) Flacons, cartouches et stylos préremplis SoloSTAR de 100UI/mL Pour les patients atteints de diabète de type I ou II qui ont souvent des épisodes d hypoglycémie postprandiale, des heures de repas imprévisibles, une résistance à l insuline ou qui utilisent une injection sous-cutanée continue d insuline. Note pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par des endocrinologues et des internistes du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. Les renouvellements prescrits par d'autres praticiens ne requièrent pas d autorisation spéciale. Insuline glulisine est un service assuré habituel pour les régimes DEFG<18. INSULIN LISPRO (HUMALOG) Fioles de 10mL, cartouches de 1,5mL et 3mL, et KwikPen préremplie Pour le traitement des patients atteints de diabète de type I ou II qui ont été atteints de fréquents épisodes d'hypoglycémie postprandiale; dont les heures de repas sont imprévisibles; qui sont insulino-résistants; ou qui utilisent un système de perfusion d'insuline sous-cutané continu. Note pour les réclamations: Ce produit est offert à titre de médicament habituellement assuré s'il est prescrit par un endocrinologue ou un interniste du Nouveau-Brunswick. Une autorisation spéciale ne sera pas nécessaire pour les renouvellements subséquents prescrits par d'autres omnipraticiens. INTERFERON BETA-1A (AVONEX PS) Injection de 30mcg/0.5mL INTERFERON BETA-1A (REBIF) Injection de 22mcg/0.5mL, 66mcg/1.5mL, 44mcg/0.5mL et de 132mcg/1.5mL INTERFERON BETA-1B (BETASERON, EXTAVIA) Injection de 0.3mg 1. Pour le traitement de la sclérose en plaques cliniquement certaine (SEPCC) y compris de la forme rémittenterécurrente, la forme progressive secondaire ou la forme progressive récurrente de la sclérose en plaques chez les patients qui répondent aux critères suivants: Deux attaques aiguës de sclérose en plaques au cours des deux dernières années, ET Patient ambulatoire avec ou sans aide (score de 6,5 ou moins sur l échelle étendue du statut d invalidité) 2. Pour le traitement des patients qui ont subi un événement du syndrome clinique isolé (SCI) et qui sont considérés à risque de contracter une sclérose en plaques cliniquement certaine (SEPCC). Note clinique: Une attaque se définit par l apparition de nouveaux symptômes ou la détérioration d anciens symptômes, qui durent au moins 24 heures en l absence d une fièvre, et est précédée par un état de stabilité durant au moins un mois. Note pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par des neurologues du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. ITRACONAZOLE (SPORANOX) Capsule de 100mg 1. Pour le traitement des infections fongiques systémiques graves qui ne répondent pas à un autre traitement. 2. Pour le traitement des infections fongiques graves ou résistantes chez les patients immunodéficients qui ne répondent pas à un autre traitement. 3. Pour le traitement des infections cutanées (à l exception des onychomycoses) causées par des champignons dermatophytes qui ne répondent pas à un autre traitement. A - 48

IVACAFTOR (KALYDECO) Comprimé de 150mg Pour le traitement de la fibrose kystique chez les patients qui répondent aux critères suivants : âgés de six ans et plus; porteurs d une mutation G551D du gène régulateur de la perméabilité transmembranaire de la fibrose kystique (CFTR). Note pour les réclamations : Les demandes de règlement qui dépassent le montant maximal de 9 999,99 $ doivent être séparées et soumis comme des transactions distinctes comme il est indiqué ici. Critères du premier renouvellement : Les demandes de renouvellement seront prises en considération pour les patients qui ont eu une réaction documentée au traitement (après au moins six mois de traitement), démontrée par l un des éléments suivants : Dans les cas où la concentration de chlorure dans la sueur du patient avant le début du traitement était de plus de 60 mmol/litre : la concentration de chlorure dans la sueur du patient est descendue sous 60 mmol/litre; ou la concentration de chlorure dans la sueur du patient a baissé de 30 % depuis les résultats du dernier test. Dans les cas où la concentration de chlorure dans la sueur du patient avant le début du traitement était de moins de 60 mmol/litre: la concentration de chlorure dans la sueur du patient a baissé de 30 % depuis les résultats du dernier test; ou le patient démontre une amélioration absolue du VEMS d au moins 5 %, lorsque comparé au test du VEMS effectué avant le début du traitement. Critères visant les renouvellements subséquents : Le patient continue de tirer avantage du traitement. Notes cliniques: la concentration de chlorure dans la sueur du patient et le VEMS doivent être indiqués dans chaque demande. un test de la concentration de chlorure dans la sueur doit être effectué quelques mois après le début du traitement à l ivacaftor, afin de déterminer sur la concentration de chlorure dans la sueur baisse. - Si la réduction prévue a lieu, un test de la concentration de chlorure dans la sueur doit être effectué à nouveau six mois après le début du traitement, afin de déterminer si la réduction a bel et bien eu lieu. Ensuite, la concentration de chlorure dans la sueur doit être vérifiée chaque année. - Si la réduction prévue n a pas lieu, un test de la concentration de chlorure dans la sueur doit être effectué à nouveau une semaine plus tard. Si les critères ne sont pas respectés, le remboursement cessera. Notes pour les réclamations: Les demandes seront considérées pour les personnes présentement inscrites dans les Régimes ADEFGV Dosage approuvé : 150 mg aux 12 heures Durée de l approbation initiale et du renouvellement : 1 an LACOSAMIDE (VIMPAT) Comprimés de 50mg, 100mg, 150mg et de 200mg Pour le traitement d appoint des crises épileptiques partielles réfractaires chez les patients qui conformément aux critères suivants: sous les soins d un médecin expérimenté dans le traitement de l épilepsie, ET traité déjà par au moins deux antiépileptiques, ET les autres antiépileptiques sont inefficaces ou contre-indiqués. LACTULOSE (divers marques) 667 mg/ml Indiqué pour le traitement de l encéphalopathie hépatique chez les patients qui souffrent d une maladie du foie. Note clinique: Veuillez prendre note que les demandes de règlement pour le traitement de la constipation ne sont pas admissibles. A - 49

LANRÉOTIDE (acétate de) (SOMATULINE AUTOGEL) Seringues préremplies de 60mg/0.3mL, 90mg/0.3mL et 120mg/0.5mL pour injection sous-cutanée Indiqué pour le traitement de l acromégalie. LANSOPRAZOLE (PREVACID et marque génériques) Capsules de 15mg et de 30mg Voir les critères visant les inhibiteurs de la pompe à protons. LANSOPRAZOLE (PREVACID FASTAB) Comprimés de 15mg et de 30mg Pour les patients qui respectent les critères d'autorisation spéciale pour un inhibiteur de la pompe à protons et qui ont besoin que le médicament soit administré par une sonde d'alimentation. LAPATINIB (TYKERB) Comprimé de 250mg Lorsqu utilisé en combinaison avec la capécitabine, pour le traitement de deuxième ligne d un cancer du sein avancé ou métastatique HER2-positif en progression après des traitements au trastuzumab (p. ex., des taxanes, des anthracyclines, le trastuzumab) et pour les patients dont le statut de rendement ECOG se situe entre 0 et 2. Critère de renouvellement: Confirmation écrite que le patient a répondu au traitement et que rien n indique que la maladie a progressé. Note clinique: Remarque: Les demandes ne seront pas considérées pour le traitement de deuxième ligne d un cancer du sein métastatique HER2-positif en combinaison avec le trastuzumab ou comme adjuvant Notes pour les réclamations: Période initiale d approbation: 6 mois Période de renouvellement: 6 mois LÉNALIDOMIDE (REVLIMID) Capsules de 5mg, 10mg, 15mg et de 25mg 1. Pour le traitement du syndrome myélodysplastique chez les patients pour lesquels ce qui suit s applique: Diagnostic démontré du syndrôme myélodysplastique au moyen d'un prélèvement de moelle osseuse Présence d une anomalie cytogénétique 5q de suppression documenté par un dépistage génétique approprié Risque faible ou intermédiaire-1 selon l'index IPSS (International Prognostic Scoring System) Présence d anémie symptomatique (caractérisée par une dépendance transfusionnelle)* Critères de renouvellement: Pour les patients qui avaient une dépendance transfusionnelle et qui ont démontré une réduction des besoins de transfusion d au moins 50% Les demandes de renouvellement pour tout les autres patients seront considérées au cas par cas. L information décrivant les résultats de multiples cas par cas (avant et après lénalidomide) et toute autre preuve de réponse doivent être incluses. Notes cliniques: calculateur disponible au www.uptodate.com *Les demandes pour les patients qui n ont pas une dépendance transfusionnelle seront considérées au cas par cas. Le médecin doit fournir des preuves cliniques d anémie symptomatique affectant la qualité de vie du patient et la raison pour laquelle des transfusions ne sont pas utilisées. Notes pour les réclamations: Période d approbation initiale: 6 mois Période de renouvellement: 1 an 2. Pour le traitement du myélome multiple avec dexaméthasone chez les patients: Qui ne sont pas des candidats pour une greffe de cellules souches autologues; ET Dans les cas des patients suivants: - Dont la maladie a récidivé ou qui sont réfractaires après la conclusion des traitements initiaux ou subséquents et qui sont convenables a recevoir d autre chimiothérapie; OU A - 50

- Ont obtenu au moins un régime de traitement complet comme thérapie initiale et manifeste de l intolérance à leur traitement de chimiothérapie actuel. 3. Pour le traitement d entretien des patients ayant récemment reçu un diagnostic de myélome multiple, à la suite d une greffe autologue de cellules souches, dont la maladie s est au moins stabilisée, sans évidence de progression de la maladie. Critère de renouvellement : Confirmation écrite comme quoi rien n indique que la maladie a progressé. Notes cliniques: Posologie recommandée : dose initiale de 10 mg par jour. Une modification de la dose (5-15 mg) pourrait être nécessaire en fonction des caractéristiques/réponses individuelles du patient. On peut poursuivre le traitement avec la lénalinomide jusqu à ce que la maladie progresse ou que des effets toxiques inacceptables se manifestent, requérant l arrêt du médicament. Notes pour les réclamations: Durée de l approbation initiale: 1 an Durée de l approbation du renouvellement: 1 an Note clinique: En raison de sa similarité structurale au thalidomide, le lénalidomide (Revlimid) est seulement disponible par l entremise d un programme de distribution contrôlée appelé RevAid, et ce, afin de minimiser le risque d exposition au fœtus. Seulement les prescripteurs et les pharmaciens avec ce programme peuvent prescrire et délivrer le lénalidomide (Revlimid). De plus, les patients doivent être enregistrés et répondre à toutes les conditions du programme pour recevoir le produit. Pour de l'information, composez le 1-888-RevAid1 ou allez à www.revaid.ca. Note pour les réclamations : Les demandes de règlement qui dépassent le montant maximal de 9 999,99 $ doivent être séparées et soumis comme des transactions distinctes comme il est indiqué ici. LEUPROLIDE (LUPRON) Injection de 5mg 1. Pour le traitement palliatif d un carcinome de la prostate de stade D2 (régimes D et F). 2. Pour le traitement de la puberté précoce centrale. Note pour les réclamations: L injection de Lupron 5mg est un service assuré habituel pour les régimes A et V. LÉVÉTIRACÉTAM (KEPPRA et marques génériques) Comprimés de 250mg, 500mg et de 750mg Traitement adjuvant des patients épileptiques dont les crises ne sont pas contrôlées de manière satisfaisante par les traitements classiques. LÉVOCARNITINE (CARNITOR) solution orale de 100mg/mL et comprimé de 330mg 1. Indiqué pour le traitement de la carence systémique primaire en carnitine. 2. Indiqué pour le traitement aigu ou chronique de patients présentant des erreurs innées du métabolisme ayant entraîné une carence secondaire en carnitine. LEVODOPA / CARBIDOPA / ENTACAPONE (STALEVO) Comprimés de 50/12,5/200mg, 75/18,75/200mg, 100/25/200mg, 125/31,25/200mg et de 150/37,5/200mg Indiqué pour le traitement de patients atteints de la maladie de Parkinson qui sont actuellement traités par lévodopa/carbidopa à libération immédiate et entacapone, OU qui sont mal stabilisés et connaissent d'importants symptômes de perte d'efficacité malgré l'utilisation d'une thérapie optimale à l'aide de la lévodopa/décarboxylase. LEVOFLOXACINE (LEVAQUIN et marques génériques) Comprimés de 250mg et 500mg Indiqué pour terminer la thérapie entreprise en milieu hospitalier visant à traiter une pneumonie nosocomiale, une pneumonie extra-hospitalière ou une exacerbation aiguë d'une bronchite chronique (EABC). Indiqué pour le traitement des patients souffrant de pneumonie grave habitant en foyers de soins (garantie régulière pour le régime V). Indiqué pour le traitement 1 des patients atteints de pneumonie extra-hospitalière: A - 51

- avec comorbidité 2 au moment de la confirmation de la pneumonie par radiographie; OU - qui résistent aux traitements de première intention (macrolide, doxycycline, amoxicilline-clavulanate). Indiqué pour le traitement 1 de l'eabc compliquée des patients 3 chez qui les traitements suivants ont échoué: amoxicilline, doxycycline, triméthoprime-sulfaméthoxazole, céfuroxime, macrolide, kétolide ou amoxicillineclavulanate. Notes cliniques: 1. 1 Si le patient a été traité par antibiotiques au cours des trois derniers mois, choisir un antibiotique d'une autre classe. 2. 2 Les comorbidités sont les suivantes: maladie pulmonaire chronique, malignité, diabète, insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque congestive, l'utilisation d'antibiotiques ou de stéroïdes au cours des trois derniers mois, macroaspiration soupçonnée, hospitalisation au cours des trois derniers mois, VIH ou sida, tabagisme, malnutrition ou perte de poids importante. 3. 3 L'EABC compliquée se définit par une toux plus fréquente, une expectoration plus abondante, une expectoration purulente et une aggravation de la dyspnée; ET VEMS <50% du taux prévu; OU VEMS entre 50 et 60% et l'un des états ou médicaments suivants: - 4 exacerbations par année; - cardiopathie ischémique; - utilisation chronique de stéroïdes oraux; - utilisation d'antibiotiques au cours des trois derniers mois. Notes pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par les infectologues, les microbiologistes médicaux, oncologues, les spécialistes de médecine interne ou les pneumologues du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d'autorisation spéciale. Levofloxacine est un service assuré habituel pour le régime V. LINAGLIPTINE (TRAJENTA) Comprimés de 5mg Pour les patients atteint de diabète de type 2 dont la maîtrise glycémique est inadéquate chez qui l ajout d un troisième médicament à une dose maximale de metformine et sulfonylurée est nécessaire et pour qui l insuline NPH n est pas une option. LINÉZOLIDE (ZYVOXAM et marques génériques) Comprimé de 600mg Pour le traitement des infections confirmées aux entérocoques résistant à la vancomycine (VRE). Pour le traitement des infections confirmées au Staphylococcus aureus résisant à la méthicilline (MRSA) / au Staphylococcus epidermidis résistant à la méthicilline (MRSE) chez les patients qui ne répondent pas à la vancomycine intraveineuse ou qui ne la tolèrent pas, ou encore chez les patients pour qui la vancomycine intraveineuse n'est pas appropriée. Note pour les réclamations: Le médicament doit être prescrit par un spécialiste en maladies infectieuses ou un médecin microbiologiste ou encore en consultation avec ce spécialiste ou ce médecin. A - 52

MÉDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DE L OSTÉOPOROSE (étidronate et raloxifène) Les demandes pour les médicaments pour traiter l ostéoporose chez les patients sans fracture documentée devraient être fondées sur le plus récent tableau (2010) de l Association canadienne des radiologistes et d Ostéoporose Canada (CAROC) 1 ou l outil d évaluation des risques de fractures (FRAX) de l Organisation mondiale de la santé (OMS) http://www.shef.ac.uk/frax/tool.jsp afin de déterminer si le patient correspond aux critères de risque élevé (>20 %) de fracture sur dix ans. Tableaux des risques de fractures Âge (en années) Risque faible < 10 % Femmes RISQUE SUR 10 ANS Risque modéré 10 % 20 % Risque élevé > 20 % COTE T LA PLUS FAIBLE col du fémur 50 > - 2,5-2,5 à 3,8 < - 3,8 55 > - 2,5-2,5 à 3,8 < - 3,8 60 > - 2,3-2,3 à 3,7 < - 3,7 65 > - 1,9-1,9 à 3,5 < - 3,5 70 > - 1,7-1,7 à 3,2 < - 3,2 75 > - 1,2-1,2 à 2,9 < - 2,9 80 > - 0,5-0,5 à 2,6 < - 2,6 85 > +0,1 + 0,1 à 2,2 < - 2,2 Âge (en années) Risque faible < 10 % Hommes RISQUE SUR 10 ANS Risque modéré 10 % 20 % Risque élevé > 20 % COTE T LA PLUS FAIBLE col du fémur 50 > -2,5-2,5 à - 3,9 < - 3,9 55 > -2,5-2,5 à - 3,9 < - 3,9 60 > -2,5-2,5 à - 3,7 < - 3,7 65 > -2,4-2,4 à - 3,7 < - 3,7 70 > -2,3-2,3 à - 3,7 < - 3,7 75 > -2,3-2,3 à - 3,8 < - 3,8 80 > -2,1-2,1 à - 3,8 < - 3,8 85 > -2,0-2,0 à - 3,8 < - 3,8 1 Ref: Can Assoc Radiol J, 2011; 62(4): 243-50 ÉTIDRONATE (DIDRONEL et marques génériques) Comprimés de 200 mg ÉTIDRONATE et CALCIUM (DIDROCAL et marques génériques) Comprimés de 400 mg / 500 mg Indiqué pour le traitement de l ostéoporose : En cas de fractures de fragilité documentées, lorsque l alendronate ou le risédronate ne sont pas tolérés ou contre-indiqués; OU Sans fractures documentées chez les patients qui ont un risque élevé de fracture sur dix ans (voir les tableaux de risque), lorsque l alendronate ou le risédronate ne sont pas tolérés ou contre-indiqués RALOXIFÈNE (EVISTA et marques génériques) Comprimés de 60 mg Indiqué pour le traitement de l'ostéoporose postménopausique : avec fracture de fragilité documentée en cas de contre-indication ou d'intolérance aux bisphosphonates; OU sans fracture documentée chez les patients présentant un risque élevé de fractures sur dix ans (voir les tableaux sur le risque de fractures) en cas de contre-indication ou d'intolérance aux bisphosphonates. LURASIDONE (LATUDA) Comprimé pelliculés de 20mg, 40mg, 60mg, 80mg, 120mg Pour le traitement de la schizophrénie et des troubles psychotiques apparentés (pas liée à la démence) chez les patients qui présentent une intolérance, une contre-indication ou des antécédents d'échec thérapeutique avec des agents antipsychotiques moins coûteux. MARAVIROC (CELSENTRI) Comprimés de 150mg et de 300mg Indiqué pour le traitement des patients infectés par le VIH-1 (bénéficiaires du plan U) atteints de virus à tropisme CCR5 qui ont montré une résistance documentée à au moins un agent de chacune des trois classes principales d'antiviraux (c.-à-d. inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse, inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse et inhibiteurs de protéase). Note clinique: Les demandes relatives au traitement de l infection à VIH-1 chez les patients n'ayant jamais reçu de traitement ne seront pas examinées. A - 53

METFORMINE / SAXAGLIPTINE (KOMBOGLYZE) Comprimés de 500mg/2.5mg, 850mg/2.5mg, et 1000mg/2.5mg Pour le traitement du diabète sucré de type 2 chez les patients : pour qui l insuline n est pas une option, ET dont l état est déjà stable grâce à un traitement avec de la metformine, une sulfonylurée et de la saxagliptine pour remplacer les composants individuels de la saxagliptine et de la metformine. MÉTHADONE Solution orale en préparation Les demandes de médecins du Nouveau-Brunswick autorisés à prescrire de la méthadone seront examinées. 1. Indiqué pour le traitement de la douleur grave liée au cancer ou de la douleur chronique bénigne comme solution de rechange à d'autres opioïdes. 2. Indiqué pour le traitement de la dépendance aux opiacés. Toutes les demandes doivent respecter les exigences précisées dans les politiques de remboursement des régimes de médicament du Nouveau-Brunswick concernant la méthadone. Demandes de règlement en pharmacie: Les demandes de remboursement pour ces produits doivent être présentées avec les NIP applicables. Dépendance aux opiacés 00999734 Douleurs chroniques 00999801 METHADONE (CHLORHYDTARE DE) (METHADOSE) 10mg/mL, sans colorant, sans sucre, concentrés orales sans saveur et concentré oral aromatisé à la cerise Les demandes de médecins du Nouveau-Brunswick autorisés à prescrire de la méthadone seront examinées. 1. Indiqué pour le traitement de la dépendance aux opiacés. Toutes les demandes doivent respecter les exigences précisées dans les politiques de remboursement des régimes de médicament du Nouveau-Brunswick concernant la méthadone. Demandes de règlement en pharmacie: Les demandes présentées par les pharmacies doivent être facturées à l'aide DIN 02394618 ou DIN 02394596. MÉTHADONE (CHLORYDRATE DE) (METADOL) 1mg/mL, solution orale, et 10mg/mL, concentré oral Les demandes de médecins du Nouveau-Brunswick autorisés à prescrire de la méthadone seront examinées. 1. Indiqué pour le traitement de la douleur grave liée au cancer ou de la douleur chronique bénigne comme solution de rechange à d'autres opioïdes. 2. Indiqué pour le traitement de la dépendance aux opiacés. Toutes les demandes doivent respecter les exigences précisées dans les politiques de remboursement des régimes de médicament du Nouveau-Brunswick concernant la méthadone. Demandes de règlement en pharmacie: Les demandes de remboursement pour ces produits doivent être présentées avec les NIP applicables. 1mg/mL, solution orale Dépendance aux opiacés 00903823 Douleurs chroniques 00903825 10mg/mL, concentré oral Dépendance aux opiacés 00903824 Douleurs chroniques 00903826 MÉTHADONE (CHLORYDRATE DE) (METADOL) Comprimés de 1mg, 5mg, 10mg et de 25mg Les demandes de médecins du Nouveau-Brunswick autorisés à prescrire de la méthadone seront examinées. 1. Indiqué pour le traitement de la douleur grave liée au cancer ou de la douleur chronique bénigne comme solution de rechange à d'autres opioïdes. Notes cliniques: Les demandes ne seront pas examinées pour le traitement de la dépendance aux opiacés. Les demandes pour les préparations extemporanées contenant les comprimés de Métadol ne seront pas examinées. A - 54

METHYLPHENIDATE (BIPHENTIN) Capsules à libération contrôlée de 10mg, 15mg, 20mg, 30mg, 40mg, 50mg, 60mg et de 80mg Pour le traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants âgés de 6 à 25 ans qui présentent des symptômes importants et qui ont fait l'essai du méthylphénidate à libération immédiate et à libération prolongée sans résultat satisfaisant. Note pour les réclamations: Les demandes prises en considération seront celles effectuées par des pédopsychiatres, des pédiatres ou des omnipraticiens spécialisés dans le TDAH. MÉTHYLPHÉNIDATE À LIBÉRATION PROLONGÉE (CONCERTA et marques genériques) Comprimés à libération prolongée de 18mg, 27mg, 36mg et de 54mg Pour le traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants âgés de 6 à 25 ans qui présentent des symptômes importants et qui ont fait l'essai du méthylphénidate à libération immédiate ou à libération prolongée sans résultat satisfaisant. Note pour les réclamations: Les demandes prises en considération seront celles effectuées par des pédopsychiatres, des pédiatres ou des omnipraticiens spécialisés dans le TDAH. MIRABEGRON (MYRBETRIQ) Comprimés à libération prolongée de 25 mg et de 50 mg Pour le traitement de l hyperactivité vésicale manifestée par le besoin impérieux d uriner, l incontinence urinaire ou les mictions fréquentes chez les patients qui ont été intolérants ou qui ont eu une réponse inadéquate à une période d essai raisonnable avec de la oxybutynine à libération immédiate. Notes cliniques : Les demandes pour le traitement de l incontinence d effort ne seront pas prises en considération. À ne pas utiliser en association avec d autres traitements pharmacologiques pour l hyperactivité vésicale. Notes pour les réclamations : Si le patient a fait une demande de règlement pour de l oxybutynine dans les précédents 24 mois, le système d analyse reconnaîtra cette information et la demande pour du mirabegron sera remboursée automatiquement sans avoir à faire une demande écrite d autorisation spéciale. MODAFINIL (ALERTEC et marques générique) Comprimés de 100mg Pour le traitement de la narcolepsie confirmée par une étude du sommeil. MOMETASONE FUROATE/FORMOTEROL FUMARATE DIHYDRATE (ZENHALE) Aérosol-doseur de 5mcg/50mcg, 5mcg/100mcg et de 5mcg/200mcg par actionnement Pour les patients souffrant d une maladie respiratoire obstructive réversible: dont l état est stabilisé par un traitement aux corticostéroïdes inhalés et aux bêta2-adrénergiques agonistes à longue durée d action; OU qui utilisent des doses optimales de corticostéroïdes inhalés, mais dont l état est encore mal maîtrisé. MONTÉLUKAST (SINGULAIR et marques génériques) Comprimés croquables de 4mg et 5mg Comprimés de 10mg Granules oraux de 4mg Indiqué pour le traitement des patients souffrant d'asthme modéré à grave qui: n'arrivent pas à contrôler l'asthme en prenant des doses de corticostéroïdes inhalés modérées à élevées en conformité avec le traitement prescript; ET nécessitent des doses grandissantes d'agonistes bêta2 -adrenergiques à courte durée d'action. A - 55

MOXIFLOXACINE (AVELOX) Comprimé de 400mg Indiqué pour terminer la thérapie entreprise en milieu hospitalier visant à traiter une pneumonie nosocomiale, une pneumonie extra-hospitalière ou une exacerbation aiguë d'une bronchite chronique (EABC). Indiqué pour le traitement des patients souffrant de pneumonie grave habitant en foyers de soins (garantie régulière pour le régime V). Indiqué pour le traitement 1 des patients atteints de pneumonie extra-hospitalière: avec comorbidité 2 au moment de la confirmation de la pneumonie par radiographie; OU qui résistent aux traitements de première intention (macrolide, doxycycline, amoxicilline-clavulanate). Indiqué pour le traitement 1 de l'eabc compliquée des patients 3 chez qui les traitements suivants ont échoué: amoxicilline, doxycycline, triméthoprime-sulfaméthoxazole, céfuroxime, macrolide, kétolide ou amoxicillineclavulanate. Notes cliniques: 1. 1 Si le patient a été traité par antibiotiques au cours des trois derniers mois, choisir un antibiotique d'une autre classe. 2. 2 Les comorbidités sont les suivantes : maladie pulmonaire chronique, malignité, diabète, insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque congestive, l'utilisation d'antibiotiques ou de stéroïdes au cours des trois derniers mois, macroaspiration soupçonnée, hospitalisation au cours des trois derniers mois, VIH ou sida, tabagisme, malnutrition ou perte de poids importante. 3. 3 L'EABC compliquée se définit par une toux plus fréquente, une expectoration plus abondante, une expectoration purulente et une aggravation de la dyspnée ET VEMS <50% du taux prévu; OU VEMS entre 50 et 60% et l'un des états ou médicaments suivants: - 4 exacerbations par année; - cardiopathie ischémique; - utilisation chronique de stéroïdes oraux; - utilisation d antibiotiques au cours des trois derniers mois Notes pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par les infectologues, les microbiologistes médicaux, oncologues, les spécialistes de médecine interne ou les pneumologues du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d'autorisation spéciale. Moxifloxacine est un service assuré habituel pour le régime V. NABILONE (CESAMET et marques génériques) Capsules de 0,25mg, 0,5mg et 1mg Indiqué pour le traitement des nausées et des vomissements graves associés à une chimiothérapie anticancéreuse. NADROPARINE CALCIQUE (FRAXIPARINE) Seringues préremplies NADROPARINE CALCIQUE (FRAXIPARIN FORTE) Seringues préremplies Voir les critères visant les héparines de faible poids moléculaire. NAFARÉLINE, ACÉTATE DE (SYNAREL) Solution nasale 2mg/mL Approuvé pour le traitement de l'endométriose, y compris pour le soulagement de la douleur et la réduction des lésions endométriales. Note clinique: Des demandes seront étudiées pour les femmes âgées de 18 ans et plus. Note pour les réclamations: Le paiement peut être autorisé pour une période maximale de 6 mois. NALTREXONE (REVIA) Comprimé de 50mg Pour le traitement de l'alcoolodépendance comme complément à un programme complet visant à appuyer l abstinence et à réduire les risques de rechute. A - 56

Pour le traitement de la dépendance aux opiacés chez les personnes ayant développé une accoutumance aux opiacés mais qui sont maintenant désintoxiquées. Le traitement ne doit pas commencer avant que le patient se soit abstenu de prendre des opiacés pendant sept à dix jours. Les demandes seront examinées seulement lorsque le médicament est utilisé comme complément à une intervention psychosociale. Si un patient participe à un programme autre que ceux offerts par les services de toxicomanie du Nouveau-Brunswick, on demandera les détails du type de programme de consultation / d'appui auquel participera le patient. Un remboursement ultérieur nécessitera des renseignements sur le résultat du traitement ainsi que sur la conformité du patient aux programmes de traitement. Note pour les réclamations: La couverture sera d'abord autorisée pour 12 semaines. NARATRIPTAN (AMERGE et marques génériques) Comprimés de 1mg et de 2,5mg Pour le traitement de la migraine si: - La sévérité des migraines est modérée et les autres traitements (AINS, acétaminophène, vaporisateur de DHE) ne sont pas efficaces OU - Les crises migraineuses sont d intensité sévère 2 ou très sévère 2 Notes cliniques: 1. 1 Tel que diagnostiqué en fonction des lignes directrices canadiennes. 2. 2 Définitions: - Modérée la douleur cause une perte de concentration qui amène le besoin de ralentir et limiter les activités; - Sévère la douleur affecte la capacité à se concentrer et il devient très difficile de poursuivre les activités quotidiennes; - Très sévère impossibilité de parler et de penser clairement; incapacité à fonctionner normalement; susceptible de rester coucher ou de dormir. Notes pour les réclamations: La protection se limite à 6 doses / 30 jours 3 - Les patients qui souffrent en moyenne de plus de 3 migraines par mois malgré un traitement prophylactique peuvent être admissibles à un maximum de 12 doses / 30 jours. 3 Le remboursement sera offert pour une quantité maximale de doses de triptan par 30 jours, tel qu indiqué dans les critères, peu importe les agents utilisés dans la période de 30 jours. L'autorisation spéciale pour les produits comme l'almotriptan en comprimés de 6,25mg et de 12,5mg, le naratriptan, comprimés de 1 mg et de 2,5mg, le rizatriptan comprimés de 5mg et de 10mg, le sumatriptan, vaporisateur nasal de 5mg et de 20mg, ainsi que le zolmitriptan, comprimés de 2,5mg et comprimé à dissolution orale, et vaporisateur nasal de 5mg et de 20mg sera jugée comme un ensemble de sorte que l'approbation comprendra tous les produits de la liste. Le remboursement offert sera toutefois limité à une quantité maximale d'un agent par mois. NATALIZUMAB (TYSABRI) 300mg/15mL flacon Demande initiale: Pour le traitement de la forme rémittente de la sclérose en plaques chez les patients qui satisfont à tous les critères suivants : Le médecin du patient est un neurologue ayant de l expérience dans le traitement d une sclérose en plaques rémittente; ET Le patient; présente actuellement un score EDSS inférieur ou égal à 5,0; ET n a pas répondu à un traitement complet et approprié (voir note ci-après) comprenant au moins UN agent modificateur de la maladie OU présente des contre-indications/une intolérance à l égard d au moins DEUX agents modificateurs de la maladie; ET a présenté UN des types suivants de rechutes au cours de l année venant de s écouler: - survenue d une rechute suivie d un rétablissement partiel au cours de la dernière année ET présence d au moins UNE lésion prenant le contraste au gadolinium lors de l examen cérébral par IRM, OU augmentation significative de la charge lésionnelle en T2 comparativement au résultat d un examen par IRM antérieur; OU - survenue de deux rechutes ou plus suivies d un rétablissement partiel au cours de la dernière année; A - 57

OU - survenue de deux rechutes ou plus suivies d un rétablissement complet au cours de la dernière année ET présence d au moins Exigences pour demandes initiales: Le médecin du patient fournit de la documentation décrivant l examen neurologique le plus récent du patient, cet examen ne devant pas remonter à plus de quatre-vingt-dix (90) jours. Il faut inclure une description de toute rechute survenue récemment, les dates et les résultats de l examen neurologique. Il N EST PAS nécessaire de joindre les rapports des examens par IRM lors de la demande initiale. Renouvellement: Il faut fournir la date et les détails de l examen neurologique le plus récent, y compris le score EDSS (l examen ne doit pas remonter à plus de 90 jours) ET L état du patient doit être stable, c est-à-dire que le patient doit avoir présenté 1 rechute ou poussée invalidante au maximum au cours de l année antérieure; ET Le score EDSS (à l échelle étendue d incapacité de Kurtzke) noté récemment doit être inférieur ou égal à 5,0 Notes cliniques: 1. On entend par non-réponse à un traitement complet et approprié l essai pendant au moins six mois d un traitement par interféron ou acétate de glatiramère, où le patient a présenté au moins une rechute (poussée) invalidante MALGRÉ ce traitement. 2. L association du natalizumab à d autres agents modificateurs de la maladie, aussi appelés traitements de fond (par exemple, Avonex, Betaseron, Copaxone, Rebif, Extavia, Gilenya) ne sera pas admissible à un remboursement. Note pour les réclamations: Période d approbation: 1 an NILOTINIB (TASIGNA) Capsules de 150mg Pour le traitement de première ligne de la leucémie myéloïde chronique (LMC) chez les patients adultes porteurs du chromosome en phase chronique. NILOTINIB (TASIGNA) Capsules de 200mg Traitement de la leucémie myéloïde chronique (LMC) à chromosome Philadelphie positive (Ph+) en phase chronique ou en phase accélérée chez les adultes qui sont: réfractaire ou intolérant à l imatinib, OU intolérant à dasatinib NORÉTHINDRONE, ACÉTATE DE / ESTRADIOL-17β (ESTALIS) Système transdermique de 140/50mcg et de 250/50mcg Pour le traitement des symptomes ménopausiques chez les femmes pour lesquelles un traitement hormonal substitutif par voie orale n'est pas toléré ou n'est pas indiqué. OCRIPLASMINE (JETREA) 2,5mg/mL injection intravitréenne Pour le traitement de l'adhérence vitréo-maculaire (AVM) symptomatique, si les critères et conditions cliniques suivants sont respectés : Le diagnostic d'avm a été confirmé par une tomographie en cohérence optique. Les patients ne présentent aucune des conditions suivantes : trous maculaires de grand diamètre (de plus de 400 micromètres), myopie avancée (correction supérieur à 8 dioptries ou longueur axiale de plus de 28 millimètres), aphakie, antécédents de décollement de la rétine, instabilité de la zonule du cristallin, chirurgie oculaire récente ou injection intraoculaire récente (y compris le traitement au laser), rétinopathie diabétique proliférante, rétinopathies ischémiques, occlusions veineuses rétiniennes, dégénérescence maculaire liée à l'âge exudative ou hémorragie vitreuse. Notes cliniques : L'ocriplasmine doit être administré par un ophtalmologiste ayant déjà procédé à des injections intravitréennes. Le régime ne couvre qu'une seule injection d'ocriplasmine par œil (ce qui signifie que la répétition du traitement n'est pas couverte). A - 58

OFLOXACIN (OCUFLOX et marques génériques) Solution ophtalmique 0,3% Indiqué pour le traitement des conjonctivites bactériennes. Note pour les réclamations: Les ordonnances écrites par des ophtalmologistes et optométristes du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. OLANZAPINE (ZYPREXA et marques génériques) Comprimés de 2,5mg, 5mg, 7,5mg, 10mg et de 15mg OLANZAPINE (ZYPREXA ZYDIS et marques génériques) Comprimés à dissolution rapide de 5mg, 10mg, 15mg et de 20mg Pour les soins actifs et le traitement d'entretien liés à la schizophrénie et des troubles psychotiques apparentés. Pour le traitement actif d'épisodes maniaques ou mixtes du trouble bipolaire 1 chez les patients qui présentent une intolérance ou des antécédents d'échec thérapeutique à un autre antipsychotique atypique. Pour le traitement d'entretien chez les patients atteints de trouble bipolaire dont l'état est actuellement stable avec l'olanzapine. Note clinique: Il est recommandé d'obtenir les conseils d'un psychiatre avant de débuter la thérapie. Note pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par les psychiatres du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d'autorisation spéciale. Les renouvellements prescrits par d'autres praticiens ne requièrent pas d autorisation spéciale. ONABOTULINUMTOXINA (BOTOX) 50 unités d Allergan par fiole (NIP 00903741) et 100 unités d Allergan par fiole 1. Pour le traitement du pied bot équin résultant de la spasticité chez les patients de 2 ans et plus. 2. Pour réduire les symptômes subjectifs et objectifs de la dystonie cervicale (torticolis spasmodique) chez les adultes. 3. Pour le traitement du blépharospasme, du spasme de l hémiface (trouble du nerf VII) et du strabisme chez les patients de 12 ans et plus. 4. Pour le traitement de la spasticité focale du membre supérieur et inférieur (au genou ou en dessous du genou) à la suite d un accident vasculaire cérébral chez les adultes. La période d approbation initiale sera de 6 mois pour la spasticité focale à la suite d un AVC. Pour une approbation prolongée, des documents faisant mention de l amélioration de l amplitude de mouvement passif ou actif, du tonus musculaire ou de la démarche (dans le cas de spasticité du membre inférieur) doivent être fournis. Note clinique: Les conditions suivantes ne sont pas admissibles à la couverture: - Migraine chronique - Douleur chronique - Hyperhidrose - Contracture musculaire pour le soutien des soins du périnée ONABOTULINUMTOXINA (BOTOX) Fiole de 200 Allergan unités (NIP 00999505) Pour le traitement de l incontinence urinaire causée par l hyperactivité neurogène du détrusor attribuable à une vessie neurogène associée à la sclérose en plaques ou à une lésion du rachis cervical inférieur dans les conditions ci-dessous: chez le patient qui ne répond pas à l intervention de modification comportementale et aux anticholinergiques ou qui y est intolérant ; pourvu que le médicament soit administré à des intervalles minimaux de 36 semaines. Note clinique: Les patients pour qui le premier traitement à l onabotulinumtoxina reste sans effet ne devraient pas recevoir un deuxième traitement. A - 59

ONDANSÉTRON (ZOFRAN et marques génériques) Comprimés de 4mg et de 8mg Solution orale 4mg/5mL Indiqué pour le traitement des vomissements chez les patients qui: reçoivent une chimiothérapie modérément ou hautement émétogène; OU reçoivent une chimiothérapie intraveineuse ou de la radiothérapie et qui n ont pas obtenu un contrôle adéquat avec d autres antiémétiques offerts; OU reçoivent une chimiothérapie intraveineuse ou de la radiothérapie et qui ont souffert de vomissements suite à un cycle antérieur de chimiothérapie avec des effets secondaires intolérables aux autres antiémétiques, y compris les stéroïdes et les antagonistes dopaminergiques. Notes cliniques: Seules les demandes pour les formes posologiques orales sont admissibles. Généralement, une seule dose orale administrée avant la chimiothérapie suffit pour contrôler les symptômes. Certains patients peuvent avoir besoin d un traitement supplémentaire jusqu à 48 heures après la dernière dose de chimiothérapie ou le dernier traitement de radiothérapie. L avantage au-delà de 48 heures n a pas été établi. Lorsqu il est utilisé en combinaison avec l aprépitant, une seule dose administrée avant la chimiothérapie sera remboursée. Note pour les réclamations: les demandes de règlement de médicaments pour un maximum de 12 comprimés d ondansétron ou de 2 comprimés de granisétron seront automatiquement remboursées tous les 28 jours lorsque l ordonnance est rédigée par un oncologue ou un clinicien adjoint ou un omnipraticien en oncologie. Si des médicaments supplémentaires sont requis dans la période de 28 jours à la suite de l ordonnance initiale, une demande d autorisation spéciale doit être soumise ONDANSÉTRON (ZOFRAN ODT et marques générique) Comprimé à dissolution orale de 4mg et 8mg Les demandes seront prises en considération pour le traitement de l émèse chez les patients qui ont du mal à avaler des comprimés et qui: reçoivent une chimiothérapie modérément ou hautement émétogène; OU reçoivent une chimiothérapie intraveineuse ou de la radiothérapie et qui n'ont pas obtenu un contrôle adéquat avec d'autres antiémétiques offerts; OU reçoivent une chimiothérapie intraveineuse ou de la radiothérapie et qui ont souffert de vomissements suite à un cycle antérieur de chimiothérapie avec des effets secondaires intolérables aux autres antiémétiques, y compris les stéroïdes et les antagonistes dopaminergiques. Notes cliniques: Seules les demandes pour les formes posologiques orales seront admissibles. Généralement, une seule dose orale administrée avant la chimiothérapie suffit pour contrôler les symptômes. Certains patients peuvent avoir besoin d un traitement supplémentaire jusqu à 48 heures après la dernière dose de chimiothérapie ou le dernier traitement de radiothérapie. L avantage au-delà de 48 heures n a pas été établi. Lorsqu il est utilisé en combinaison avec l aprépitant, une seule dose administrée avant la chimiothérapie sera remboursée. OSÉLTAMIVIR (TAMIFLU) Capsules de 30mg, 45mg et de 75mg Dans le cas des bénéficiaires résidant dans des établissements de soins de longue durée* lors d'une épidémie de grippe et suite à la recommandation d'un médecin-chef des services de santé: Pour le traitement des bénéficiaires résidant dans des établissements de soins de longue durée atteints de la grippe de type A ou B soupçonnée ou confirmée en laboratoire. Un cas soupçonné désigne le cas de personnes répondant aux critères de la grippe en tant que maladie et lorsqu'il y a confirmation de la propagation de la grippe de type A et B dans l'établissement ou la communauté environnante. Pour la prophylaxie des résidents d'établissements de soins de longue durée dans lesquels il y a épidémie de la grippe de type A et B. La prophylaxie doit se poursuivre jusqu'à ce que l'épidémie de grippe soit enrayée. Une épidémie est déclarée épuisée sept jours après l'apparition des symptômes du dernier cas au sein de l'établissement. Note clinique: *Selon les critères susmentionnés, un établissement de SLD désigne un foyer de soins infirmiers agréé et ne comprend pas les foyers de soins spéciaux. A - 60

OXCARBAZEPINE (TRILEPTAL et marques génériques) Comprimés de 150mg, 300mg et de 600mg Suspension de 60mg/mL Traitement de l'épilepsie pour les patients qui ne répondent pas adéquatement ou qui sont intolérants à au moins trois antileptiques, y compris la carbamazépine. OXYBUTYNINE (DITROPAN XL) Comprimés de 5mg et 10mg Pour le traitement de l hyperactivité vésicale manifestée par l urgence, l incontinence d urgence, et la fréquence urinaire, chez les patients qui ont été intolérants à une période d essai raisonnable avec de l oxybutynine à libération immédiate. Note pour les réclamations: Les demandes pour le traitement de l incontinence à l effort ne seront pas prises en considération. OXYCODONE (OXY IR et marque générique et SUPEUDOL) Comprimés (à libération immédiate) de 5mg, 10mg et de 20mg Pour le traitement d'une douleur associée au cancer d'intensité moyenne à grave ou d'une douleur chronique bénigne d'intensité moyenne à grave. PALIPERIDONE (INVEGA SUSTENNA) Seringues préremplies de 50mg/0.5mL, 75mg/0.75mL, 100mg/mL et de 150mg/1.5mL Indiqué pour le traitement des patients atteints de schizophrénie: qui ont des difficultés avec l observance d'un antipsychotique oral; OU qui sont actuellement traités par un agent antipsychotique typique à injection retard et qui subissent des effets secondaires importants (effets extra pyramidaux ou dyskinésie tardive) ou chez qui le traitement n'est pas efficace. PANTOPRAZOLE SODIQUE (PANTOLOC et marques génériques) Comprimés de 20mg et de 40 mg Voir les critères visant les inhibiteurs de la pompe à protons. PAZOPANIB (VOTRIENT) Comprimés de 200mg 1. Pour le traitement de première intention des patients atteints d un adénocarcinome rénal (à cellules claires) parvenu à un stade avancé ou métastatique et présentant un bon indice fonctionnel. 2. Indiqué pour le traitement de première ligne du cancer du rein à cellules claires métastatique ou avancé chez les patients qui ne peuvent tolérer l utilisation de sunitinib et qui ont un état de performance du ECOG de 0 ou 1. Critères de renouvellement: La demande de renouvellement doit préciser comment le patient a bénéficié du traitement et dans quelle mesure on s'attend à ce qu'il continue à en bénéficier. Notes pour les réclamations: Période de renouvellement: 1 an Période d approbation initiale: 1 an PEGFILGRASTIM (NEULASTA) Seringue préremplie de 6mg Chimiothérapie et traitements concomitants Prophylaxie: - Administrer aux patients n'ayant subi aucun autre traitement et recevant un schéma posologique caractéristique d'un traitement de chimiothérapie myélosuppressive modéré à intensif (c.-à-d. incidence de neutropénie fébrile 40 p. 100). La neutropénie fébrile est définie comme une température 38,5 C ou > 38,0 C à trois reprises dans une période de 24 heures et une neutropénie caractérisée par un nombre absolu de neutrophiles < 0,5 x10 9 /L. Prophylaxie secondaire: - Administrer aux patients recevant un traitement de chimiothérapie myélosuppressive qui ont eu un épisode de neutropénie fébrile, de neutropénie septique ou de neutropénie profonde lors d'un premier cycle de chimiothérapie ; A - 61

- Administrer aux patients dont la dose a été réduite ou dont le traitement a été retardé de plus d'une semaine en raison d'une neutropénie. Posologie du médicament administré en concomitance avec un traitement de chimiothérapie: - La dose recommandée de pegfilgrastim est une seule injection sous-cutanée de 6mg, administrée une fois par cycle de chimiothérapie. Il faut attendre au moins 24 heures après un traitement de chimiothérapie cytotoxique avant d'administrer le pegfilgrastim. Notes cliniques: 1. Le pegfilgrastim n'est pas indiqué dans les cas suivants et les demandes d'autorisation spéciale ne seront pas étudiées: - Tumeurs malignes myéloïdes; - Patients en pédiatrie atteints d'un cancer et subissant un traitement de chimiothérapie myélosuppressive; - Neutropénies bénignes; - Transplantation de cellules souches; - Pour le traitement de la neutropénie fébrile ou pour la prévention de la neutropénie fébrile en milieu palliatif. 2. La dose de filgrastim (Neupogen ) est de 5mcg/kg/jour. Pour les patients de poids 60kg à qui l'on prescrit 300mcg de filgrastim pendant une période de 9 jours ou moins, le coût du traitement est inférieur au coût d'un traitement de 6mg de pegfilgrastim. Note pour les réclamations: Les demandes de règlement seront étudiées lorsque le médicament sera prescrit ou recommandé par un hématologue ou un oncologue médical PEGINTERFERON ALFA-2A (PEGASYS) Seringues préremplies et auto-injector ProClick de 180mcg/0,5mL Les demandes de spécialistes en médecine interne seront examinées pour le traitement de: L'hépatite chronique C (ARN positif du virus de l'hépatite C) pour les patients qui ne peuvent tolérer la ribavirine. - Une couverture initiale de 24 semaines sera approuvée pour tous les patients. Une couverture pour 24 semaines additionnelles sera approuvée pour les patients aux prises avec le virus de l'hépatite C de génotype1. - Une épreuve de dépistage de l'arn du VHC après 24 semaines de traitement qui donne un résultat positif indique qu'il faut interrompre le traitement. Patients atteints d'une hépatite B chronique et négatifs pour l'aghbe avec une hépatopathie compensée, une inflammation du foie et des preuves de réplication virale et ayant démontré une intolérance au traitement par lamivudine ou chez qui ce médicament a échoué. - La durée maximale de la couverture sera de 48 semaines. PEGINTERFÉRON ALFA-2A ET RIBAVIRINE (PEGASYS RBV) Injection de 180mcg et comprimé de 200mg (seringues préremplies et auto-injector ProClick) Les demandes de spécialistes en médecine interne seront examinées : 1. Pour le traitement des patients naïfs de tout traitement, atteints de l hépatite C chronique de génotype 1 (ARN positif du VHC), combiné à un traitement au péginterféron et à la ribavirine. Note clinique: Un résultat positif de l ARN du VHC après 24 semaines signifie qu il faut arrêter le traitement. Notes pour les réclamations: Une couverture initiale de 24 semaines sera approuvée pour tous les patients. Une couverture pour 24 semaines additionnelles sera approuvée pour les patients aux prises avec le virus de l'hépatite C de génotype 1. 2. Pour le traitement des patients atteints d une infection chronique par le génotype 1 du virus de l hépatite C (résultat positif au test d ARN du VHC), combinée à un traitement au bocéprévir ou au télaprévir. Note pour les réclamations: Une couverture sera approuvée jusqu à 48 semaines, en combinaison avec le bocéprévir ou le télaprévir. A - 62

PEGINTERFÉRON ALFA-2B ET RIBAVIRINE (PEGETRON ET PEGETRON CLEARCLICK) Injection de 50mcg et capsule de 200mg Injection de 80mcg et capsule de 200mg Injection de 100mcg et capsule de 200mg Injection de 120mcg et capsule de 200mg Injection de 150mcg et capsule de 200mg 1. Pour le traitement des patients naïfs de tout traitement, atteints de l hépatite C chronique (ARN positif du VHC), combiné à un traitement au peginterféron et à la ribavirine. Note clinique: Un résultat positif de l ARN du VHC après 24 semaines signifie qu il faut arrêter le traitement. Notes pour les réclamations: Une couverture initiale de 24 semaines sera approuvée pour tous les patients. Une couverture pour 24 semaines additionnelles sera approuvée pour les patients aux prises avec le virus de l'hépatite C autres que les génotypes 2 et 3. Les demandes de spécialistes en médecine interne seront examinées. 2. Pour le traitement des patients atteints d une infection chronique par le génotype 1 du virus de l hépatite C (résultat positif au test d ARN du VHC), combinée à un traitement au bocéprévir ou au télaprévir. Notes pour les réclamations: Une couverture sera approuvée jusqu à 48 semaines, en combinaison avec le bocéprévir ou le télaprévir. Les demandes de spécialistes en médecine interne seront examinées. PÉRAMPANEL (FYCOMPA) Comprimés de 2mg, 4mg, 6mg, 8mg, 10mg, et de 12mg Pour le traitement d appoint des crises épileptiques partielles réfractaires chez les patients qui conformément aux critères suivants : sous les soins d un médecin expérimenté dans le traitement de l épilepsie, ET utilisent au moins deux médicaments antiépileptiques, ET pour qui les médicaments antiépileptiques moins dispendieux* sont inefficaces ou non indiqués. Notes cliniques: Les demandes relatives à un traitement en combinaison avec lacosamide (Vimpat) et pérampanel (Fycompa) ne seront pas examinées. *Les médicaments antiépileptiques moins dispendieux sont : carbamazépine, gabapentine, lamotrigine, phénytoïne, topiramate, vigabatrin. PILOCARPINE (SALAGEN et marques générique) Comprimé de 5mg Pour le traitement des symptômes de la xérostomie (sécheresse de la bouche) due à un hypofonctionnement des glandes salivaires provoqué par une radiothérapie pour un cancer de la tête et du cou. Pour le traitement des symptômes de la xérostomie (sécheresse de la bouche) et de la xérophtalmie (sécheresse des yeux) chez les patients souffrant du syndrome de Sjögren. PIOGLITAZONE (ACTOS et marques génériques) Comprimés de 15mg, de 30mg et de 45mg Pour les patients atteint de diabète de type 2 qui ne peut pas être contrôlé adéquatement à l aide d un régime, d un programme d exercices et d une pharmacothérapie. La pharmacothérapie doit comprendre un essai de sulfonylurée et de metformine, seuls et combinés, à moins que l un de ces médicaments soit non toléré ou contre-indiqué. PIRFÉNIDONE (ESBRIET) Capsules de 267mg Première demande : Pour le traitement, chez l'adulte, de la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) légère à modérée dont le diagnostic a été validé par un pneumologue et confirmé par une tomodensitométrie haute résolution (TDM HR) au cours des 24 mois précédents. *Définition d'une FPI légère à modérée : capacité vitale forcée (CVF) de 50 à 80 % de la valeur théorique; et capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) de 30 à 90 % de la valeur théorique. A - 63

Critères du premier renouvellement : La maladie ne doit pas avoir progressé entre le début du traitement et le renouvellement (6 premiers mois de traitement), la progression étant définie par un déclin absolu 10 % du pourcentage de la CVF théorique. Si la maladie a progressé suivant ce critère, les tests de la fonction pulmonaire doivent être refaits 4 semaines plus tard pour confirmer les résultats. Critères du deuxième renouvellement (12 mois après le début du traitement) : La maladie ne doit pas avoir progressé depuis le début du traitement (valeurs de départ), la progression étant définie par un déclin absolu 10 % du pourcentage de la CVF théorique. Si la maladie a progressé suivant ce critère, les tests de la fonction pulmonaire doivent être refaits 4 semaines plus tard pour confirmer les résultats. Notes pour les réclamations: Durée de l approbation initiale : 7 mois (4 semaines plus tard pour confirmer les résultats des tests de la fonction pulmonaire) Durée du renouvellement de l approbation : 6 mois Durée du deuxième renouvellement de l approbation : 12 mois PLERIXAFOR (MOZOBIL) Solution pour injection 24mg/1.2mL À utiliser avec la filgrastime pour mobiliser les cellules souches hématopoïétiques qui sont ensuite transplantées de façon autologue chez les patients atteints d un lymphome non hodgkinien ou d un myélome multiple, si l un des critères suivants est respecté: Un nombre de cellules PBCD34+ de < 10 cellules par ul, après quatre jours de figrastime; OU Moins de 50% de la culture de CD34 ciblée est atteinte le premier jour d aphérèse (après avoir été mobilisée par la figrastime seule ou à la suite de la chimiothérapie); OU Une mobilisation précédente des cellules souches a échoué à l aide de la figrastime seule ou à la suite de la chimiothérapie. Note pour les réclamations: Le remboursement est limité à un maximum de 4 doses (0,24 mg/kg quotidiennement) pour un seul essai de mobilisation et pour les ordonnances remises par un oncologiste ou un hématologue. POMALIDOMIDE (POMALYST) Capsules de 1mg, 2mg, 3mg et de 4mg Pour le traitement des patients atteints de myélome multiple récidivant et/ou réfractaire : qui ont connu un échec avec au moins deux traitements antérieurs, y compris par bortézomib et lénalidomide, et dont la maladie a progressé lors du plus récent traitement. Note clinique : Les demandes de pomalidomide seront examinées dans les rares cas où le bortézomib est contre-indiqué ou lorsque les patients ne le tolèrent pas; cependant, dans tous les cas, les patients devraient avoir connu un échec avec la lénalidomide qu'ils pourraient avoir reçue dans le cadre d'un traitement d'entretien. Note pour les réclamations : Les demandes de règlement qui dépassent le montant maximal de 9 999,99 $ doivent être séparées et soumis comme des transactions distinctes comme il est indiqué ici. PRASUGREL HYDROCHLORIDE (EFFIENT) Comprimé de 10mg En association avec l AAS, chez les patients: présentant un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) pris en charge par une intervention coronarienne percutanée (ICP) primaire qui n ont pas reçu de traitement antiplaquettaire avant leur arrivée au laboratoire de cathétérisme. Le traitement doit être instauré à l hôpital. OU atteints d un syndrome coronarien aigu dont le traitement optimal par le clopidogrel et l AAS s est traduit par un échec, c est-à-dire par la thrombose certaine de l endoprothèse1, ou encore par la récidive du STEMI, du NSTEMI ou de l angine instable, et ce, après avoir subi une revascularisation par une ICP. Notes cliniques: 1. Selon l Academic Research Consortium, la thrombose certaine de l endoprothèse est une occlusion totale ou un thrombus visible dans l endoprothèse ou à moins de 5mm de celle-ci, en présence d un syndrome ischémique aigu en l espace de 48 heures. Une thrombose certaine de l endoprothèse doit être confirmée par une angiographie ou par des signes pathologiques de thrombose aiguë. A - 64

2. Comme l indique la monographie, le prasugrel est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents connus d accident ischémique transitoire ou d accident vasculaire cérébral, chez les patients présentant un saignement pathologique actif, tel un saignement gastro-intestinal ou une hémorragie intracrânienne, et chez les patients atteints d une insuffisance hépatique grave (classe C de Child-Pugh). 3. Comme l indique la monographie, le prasugrel n est pas recommandé chez les patients de 75 ans et plus en raison du risque accru de saignements mortels et intracrâniens ou chez les patients dont le poids corporel est inférieur à 60kg en raison du risque accru de saignements majeurs attribuables à une exposition accrue au métabolite actif du prasugrel. Notes pour les réclamations: Période d approbation: jusqu à 12 mois Les ordonnances rédigées par les cardiologues spécialisés en interventions effractives (cardiologues interventionnels) ne requièrent pas d autorisation spéciale. PREGABALIN (LYRICA et marques génériques) Capsules de 25mg, 50mg, 75mg, 150mg, 225mg et de 300mg Pour le traitement de la douleur neuropathique (p. ex., neuropathie diabétique périphérique, neuralgie postherpétique) chez les patients qui n ont pas bien répondu à un antidépresseur tricyclique (p. ex., amitriptyline, désipramine, imipramine, nortriptyline). INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS (lansoprazole, pantoprazole sodique) Capsules de lansoprazole de 15mg et de 30mg et comprimés de pantoprazole sodique de 20mg et de 40mg Toute demande de lansoprazole et de pantoprazole sodique sera examinée pour le patient ayant subi un échec thérapeutique avec les IPP en couverture habituel (p. ex. du rabéprazole, de l'oméprazole). Périodes d'approbation Toute demande de lansoprazole et de pantoprazole sodique répondant aux critères ci-dessus sera examinée dans le cadre des périodes d approbation maximums suivantes: Information sur l indication et le diagnostic Période d'approbation maximum 1 2 RGO symptomatique ou autres indications associées au reflux (p. ex. la douleur thoracique non cardiaque) Œsophagite érosive/ulcérative ou œsophagite de Barrett Examinée pour approbation à court terme (8 à 12 semaines) Examinée pour approbation à long terme 3 Syndrome de Zollinger-Ellison Examinée pour approbation à long terme 4 5 6 Ulcère gastrique/duodénal chez le patient H. pylori négatif ou souffrant de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale non investiguée Patients H. pylori positifs souffrant d un ulcère gastroduodénal Protection gastroduodénale (prophylaxie anti-ulcéreuse) chez les patients à haut risque (p. ex. les utilisateurs d AINS à haut risque) Examinée pour une période maximum de 12 semaines Régimes de H. pylori contenant du lansoprazole ou du pantoprazole sodique couverts uniquement par autorisation spéciale Examinée pendant une période d'un an avec réévaluation QUINAGOLIDE (NORPROLAC) Comprimés de 0,075mg et de 0,15mg Indiqué pour le traitement des patients souffrant d'hyperprolactinémie qui sont résistants ou intolérants à la bromocriptine. A - 65

RALOXIFÈNE (EVISTA et marques génériques) Comprimés de 60mg Voir les critères visant les médicaments pour le traitement de l Ostéoporose. RANIBIZUMAB (LUCENTIS) Solution pour injection intravitréenne de 10mg/mL 1. La forme néovasculaire (humide) de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) Demande de règlement initiale: Pour le traitement des patients atteints de la forme néovasculaire (humide) de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) lorsque tous les éléments suivants s appliquent à l œil qui doit être traité: meilleur acuité visuelle avec correction entre 6/12 et 6/96; la taille de la lésion est égale à 12 surfaces de disque ou moins dans la partie linéaire la plus longue; présence d une preuve de la progression récente (< 3 mois) de la maladie présumée [croissance des vaisseaux sanguins confirmée par angiofluorographie ou tomographie par cohérence optique (TCO)]; le médicament doit être administré par un ophtalmologiste qualifié ayant l expérience des injections intravitréennes. L intervalle entre les doses ne doit pas être inférieur à un mois. Maintien de la protection: Le traitement avec le ranibizumab doit être poursuivi seulement chez les personnes qui maintiennent une réponse adéquate au traitement. Notes cliniques: 1. La protection ne sera pas approuvée pour les patients: qui ont des dommages permanents à la rétine, tel que défini par les lignes directrices du Royal College of Ophthalmology; qui suivent actuellement un traitement avec de la vertéporfine. 2. L administration de ranibizumab doit être arrêtée de façon permanente si une des réactions suivantes se produit: réduction de l acuité visuelle parfaite avec correction de l œil traité à moins de 15 lettres (absolue), lors de deux visites consécutives, attribuable à la DMLA en l absence d une autre pathologie; perte de 30 lettres ou plus de l accuité comparativement au niveau de base ou meilleur antécédent enregistré car cela pourrait indiquer un effet faible du traitement, des effets contraires ou les deux. Il y a preuve de détérioration de la morphologie de la lésion malgré un traitement optimum de trois visites consécutives. Notes pour les réclamations: Une demande de règlement initiale pouvant comprendre jusqu à deux flacons de ranibizumab (un flacon par œil traité) sera acceptée sans autorisation spéciale si ces dernier sont prescrits par un ophtalmologue. Les demandes de règlement ultérieures nécessiteront une autorisation spéciale pour le remboursement. Les demandes seront considérées: Le PMONB limitera le remboursement à un maximum de 1 fiole de ranibizumab par oeil traité par période de 30 jours. Les demande de règlement soumises pour plus d une fiole, ou soumises moins de 30 jours après la demande précédente ne seront pas remboursées. Veuillez consulter quantités à indiquer dans les demandes de règlement pour connaître la bonne unité de mesure. 2. La déficience visuelle due à un œdème maculaire diabétique (OMD) Demande de règlement initiale: Indiqué pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire diabétique (OMD) chez les patients qui satisfont tous les critères suivants: œdème maculaire cliniquement significatif atteignant le centre de la macula pour lequel la photocoagulation au laser est également indiquée analyse de l hémoglobine A1c réalisée au cours des six derniers mois et dont le résultat est inférieur ou égal à 11%; acuité visuelle la mieux corrigée entre 20/32 et 20/400; épaisseur rétinienne centrale supérieure ou égale à 250 micromètres. Critères de renouvellement: confirmation qu une analyse de l hémoglobine A1c réalisée au cours des six derniers mois donnait un résultat inférieur ou égal à 11%; A - 66

date de la dernière visite et résultats concernant l acuité visuelle la mieux corrigée obtenus lors de cette visite; date de la dernière tomographie par cohérence optique et épaisseur rétinienne centrale mesurée lors de cet examen; si ranibizumab est administré 1 fois par mois, veuillez en fournir les raisons de façon détaillée. Note clinique: Le traitement doit être administré 1 fois par mois jusqu à l atteinte de l acuité visuelle maximale (c est-à-dire une acuité visuelle stable pendant trois mois consécutifs durant le traitement par le ranibizumab). Par la suite, l acuité visuelle du patient doit faire l objet d une évaluation mensuelle. Il faut recommencer le traitement au moyen d injections mensuelles lorsque le suivi révèle une baisse de l acuité visuelle due à un OMD et le poursuivre jusqu à l atteinte d une acuité visuelle stable pendant trois mois consécutifs durant le traitement par le ranibizumab. Notes pour les réclamations: Période d approbation: 1 an Veuillez consulter quantités à indiquer dans les demandes de règlement pour connaître la bonne unité de mesure. RÉGORAFENIB (STIVARGA) Comprimé de 150mg Pour le traitement des adultes atteints de tumeurs stromales gastro-intestinales (TSGI) métastatiques et/ou non résécables chez qui la maladie a progressé pendant le traitement par l imatinib et le sunitinib ou qui ont manifesté une intolérance à ces médicaments, et qui présentaient un indice de performance ECOG de 0 ou de 1. Critère de renouvellement : Confirmation écrite selon laquelle le patient continue de bénéficier du traitement. Note clinique: Posologie recommandée : 160 mg par voie orale 1 fois/jour (pendant 3 sem. puis 1 sem. sans traitement). Notes pour les réclamations: Durée de l approbation initiale : 6 mois Durée du renouvellement de l approbation : 6 mois RÉPAGLINIDE (GLUCONORM et marques génériques) Comprimés de 0,5mg, 1mg, et de 2mg Pour le traitement des patients atteints de diabète de type 2 qui ne peuvent pas être contrôlés adéquatement par un régime alimentaire, des exercices et le glyburide ou le metformine, ou encore qui souffrent de crises d'hypoglycémie fréquentes ou graves malgré le rajustement de la dose de glyburide. RIBAVIRINE (IBAVYR) Comprimés de 400mg et 600mg Indiqué en association avec d'autres agents pour le traitement de l'hépatite C chronique. Le critère applicable pour le traitement d'association doit être respecté. RIFABUTIN (MYCOBUTIN) Comprimé de 150mg Seront considérées les demandes pour le traitement du complexe mycobacterium avium généralisé (CMA) contracté par les patients: infectés du virus HIV avec diagnostic de SIDA et dont le compte de cellules CD4+ est inférieur ou égal à 200/mm 3. séropositifs sans diagnostic de SIDA et dont le compte de cellules CD4+ est inférieur ou égal à 100/mm 3. RILUZOLE (RILUTEK et marques génériques) Comprimés de 50mg Indiqué pour le traitement de la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou maladie de Lou Gherig lorsqu'il est offert par un médecin spécialisé dans le traitement de la SLA chez les patients qui: ont un diagnostic probable ou clair de SLA, tel que défini par les critères de la World Federation of Neurology; ont des symptômes de SLA depuis moins de cinq ans; ont une CVF supérieure à 60% de la valeur attendue au début de la thérapie; n'ont pas de trachéotomie assurant la ventilation invasive. A - 67

Note clinique: La couverture ne peut être renouvelée après que le patient ait reçu une trachéotomie pour assurer la ventilation invasive. Note pour les réclamations: Les demandes de règlement seront approuvées pour une période de couverture maximale de six mois. RIOCIGUAT (ADEMPAS) Comprimés pelliculés de 0,5mg, 1mg, 1,5mg, 2mg, et 2,5mg Pour le traitement de l hypertension pulmonaire thromboembolique chronique inopérable [HPTEC, groupe 4 de l Organisation mondiale de la Santé (OMS)] ou l HPTEC persistante ou récurrente après le traitement chirurgical chez les adultes ( 18 ans) atteints d hypertension pulmonaire en classe fonctionnelle II ou III de l OMS. Note clinique : Les demandes seront prises en considération si elles viennent de médecins ayant l expérience du diagnostic et du traitement de l HPTEC. Note pour les réclamations : Durée de l approbation : 1 an RISÉDRONATE (ACTONEL et marques générique) Comprimés de 30mg Pour le traitement de la maladie de Paget. RISPÉRIDONE (RISPERDAL M et marques génériques) Comprimés à dissolution orale de 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3mg et de 4mg 1. Pour le traitement de la schizophrénie et des troubles psychotiques apparentés. 2. Pour les patients souffrant de démence grave dans le cadre d'un traitement symptomatique à court terme des troubles de comportement liés à l'agression ou à la psychose. 3. Pour le traitement aigu des épisodes maniaques associés au trouble bipolar 1. Note clinique: Les demandes seront prises en considération pour les patients qui ont du mal à avaler des comprimés. Note pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par les psychiatres du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d'autorisation spéciale. Les renouvellements prescrits par d'autres praticiens ne requièrent pas d autorisation spéciale. RISPÉRIDONE (RISPERDAL CONSTA) Suspension injectable à libération prolongée de 12,5mg, 25mg, 37,5mg et 50mg/flacon Indiqué pour le traitement des patients atteints de schizophrénie: qui ont des difficultés avec l observance d'un antipsychotique oral; OU qui sont actuellement traités par un agent antipsychotique typique à injection retard et qui subissent des effets secondaires importants (effets extra pyramidaux ou dyskinésie tardive) ou chez qui le traitement n'est pas efficace. RITUXIMAB (RITUXAN) Solution injectable de 10mg/mL 1. Polyarthrite Rhumatoïde Indiqué pour le traitement de patients adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde active grave qui n'ont pas répondu à un essai adéquat avec un agent anti-tnf. Notes cliniques: Rituximab ne sera pas remboursé s'il est pris en concomitance avec des agents anti-tnf. Le traitement au rituximab ne sera réapprouvé que pour les patients chez qui une bonne réponse a été obtenue, suivie d'une perte subséquente de l'effet après un intervalle d'au moins six mois depuis la dernière dose. 2. Polyangéite Pour l induction de la rémission chez les patients atteints de granulomatose avec polyangéite (GPA) grave ou de polyangéite microscopique (PAM), qui présentent une intolérance grave ou autre contre-indication liée à la cyclophosphamide, ou qui n ont pas répondu à l essai d un traitement adéquat à la cyclophosphamide. A - 68

RIVAROXABAN (XARELTO) Comprimé de 10mg La prophylaxie du thromboembolism veineux (après une arthroplastie totale élective du genou OU de la hanche) Indiqué pour la prophylaxie du thromboembolism veineux chez les patients qui ont subi une arthroplastie totale élective du genou (traitement jusqu à 14 jours) OU de la hanche (traitement jusqu à 35 jours), s il sert d alternative au traitement à l héparine de faible poids moléculaire. Notes pour les réclamations: La dose maximale de rivaroxaban remboursée est de 10 mg par jour, jusqu à concurrence de 30 jours au cours d une période de six mois. Les renouvellements prescrits pour la prophylaxie au cours de la même période de six mois (ex. : remplacement d une deuxième articulation durant cette période) nécessiteront une autorisation spéciale. RIVAROXABAN (XARELTO) Comprimés de 15mg et 20mg Fibrillation auriculaire Pour la prévention de l accident vasculaire cérébrale et de l embolie systémique chez les patients à haut risque présentant une fibrillation auriculaire non valvulaire pour qui: l anticoagulation est inadéquate à la suite d un essai de deux mois avec la warfarine; ou un traitement à la warfarine est contre-indiqué ou impossible en raison de l impossibilité de faire un suivi régulier par l entremise d un dosage RIN (Rapport international normalisé) (c.-à-d., impossibilité d avoir accès à des services de dosage RIN dans un laboratoire, une clinique, une pharmacie et à la maison). Notes cliniques: Les groupes de patients suivants ne sont pas admissibles à la couverture pour le rivaroxaban pour la fibrillation auriculaire: - Les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine ou taux de filtration glomérulaire estimé de <30mL/min). - Les patients de 75 ans et plus sans fonction rénale stable documentée. - Les patients atteints d une maladie cardiaque valvulaire rhumatismale significative sur le plan hémodynamique, particulièrement sténose mitrale. - Les patients avec valves cardiaques mécaniques. Les patients à haut risque présentant une fibrillation auriculaire sont définis comme les patients ayant un pointage de 1 au système de score CHADS 2. Même si l essai clinique du ROCKET-AF s est fait sur des patients qui avaient obtenu des scores CHADS 2 plus élevés ( 2), des études effectuées pour d autres nouveaux anticoagulants oraux ont démontré un bienfait thérapeutique sur les patients ayant un score CHADS 2 de 1. Les prescripteurs peuvent offrir des médicaments antiplaquettaires ou des anticoagulants oraux aux patients ayant un score CHADS 2 de 1. Une anticoagulation inadéquate est définie par des résultats de dosage du RIN à l extérieur de l échelle voulue pour au moins 35% des tests au cours de la période de contrôle (c.-à-d., une anticoagulation adéquate se définit par des résultats de dosage du RIN à l intérieur de l échelle voulue pour au moins 65% des tests au cours de la période de contrôle). Comme l insuffisance rénale peut augmenter le risque d hémorragie, la fonction rénale doit être évaluée régulièrement. Les autres facteurs qui augmentent le risque d hémorragie devraient aussi être évalués et contrôlés (voir la monographie du produit rivaroxaban). Une fonction rénale stable documentée se définit par une clairance de la créatinine ou un taux de filtration glomérulaire estimé qui se maintient pendant au moins trois mois (c.- à-d., 30-49 ml/min pour un dosage de 15 mg une fois par jour ou 50mL/min pour un dosage de 20mg une fois par jour). Il n existe à l heure actuelle aucune donnée corroborant que le rivaroxaban offre une anticoagulation adéquate aux patients souffrant d une maladie cardiaque valvulaire rhumatismale significative ou chez les patients avec valves cardiaques mécaniques. Par conséquent, le rivaroxaban n est pas recommandé pour ces groupes de patients. Les patients qui commencent un traitement avec le rivaroxaban doivent pouvoir avoir accès rapidement à des services médicaux advenant une hémorragie majeure. Traitement de l accident thromboembolique veineux (TEV) Pour le traitement de TEV (thrombose veineuse profonde (TVP) ou embolie pulmonaire (EP)). Notes cliniques: La dose de rivaroxaban recommandée pour la mise en route du traitement de la TVP ou EP est de 15 mg deux fois par jour pendant trois semaines, et de 20 mg une fois par jour par la suite. S il est utilisé plutôt que l héparine/la warfarine, le rivaroxaban est couvert par le régime d assurance médicaments pendant au maximum six mois. Quand il est utilisé pendant plus de six mois, le rivaroxaban est plus coûteux que l héparine/la warfarine. Par conséquent, si l on croit que la durée du traitement sera de plus de six mois, il faut envisager utiliser l héparine/la warfarine pour la mise en route du traitement. A - 69

Comme l insuffisance rénale peut accroître le risque d hémorragie, il faut évaluer régulièrement la fonction rénale. Il faut aussi évaluer et surveiller les autres facteurs qui accroissent le risque d hémorragie (voir la monographie de produit). Note pour les réclamations: Période d approbation: jusqu à six (6) mois RIZATRIPTAN (MAXALT et marques génériques) Comprimés de 5mg et de 10mg RIZATRIPTAN (MAXALT RPD et marques génériques Comprimé à dissolution orale de 5mg et de 10mg Pour le traitement de la migraine si: - La sévérité des migraines est modérée et les autres traitements (AINS, acétaminophène, vaporisateur de DHE) ne sont pas efficaces OU - Les crises migraineuses sont d intensité sévère 2 ou très sévère 2 Notes cliniques: 1 Tel que diagnostiqué en fonction des lignes directrices canadiennes. 2 Définitions: - Modérée la douleur cause une perte de concentration qui amène le besoin de ralentir et limiter les activités; - Sévère la douleur affecte la capacité à se concentrer et il devient très difficile de poursuivre les activités quotidiennes; - Très sévère impossibilité de parler et de penser clairement; incapacité à fonctionner normalement; susceptible de rester coucher ou de dormir. Notes pour les réclamations: Un maximum de 72 comprimés sera remboursé annuellement sans autorisation spéciale. Si des médicaments supplémentaires sont requis dans la période d une année, une demande d autorisation spéciale doit être soumise. Les patients qui souffrent en moyenne de plus de 3 migraines par mois malgré un traitement prophylactique peuvent être admissibles à un maximum de 12 doses / 30 jours. RIVASTIGMINE (EXELON et marques génériques) Capsules de 1.5mg, 3mg, 4.5mg, 6mg et Solution orale 2mg/mL Voir les critères visant les inhibiteurs de la cholinestérase. RUFINAMIDE (BANZEL) Comprimés de 100mg, 200mg et de 400mg Pour le traitement auxiliaire des convulsions associées au syndrome de Lennox-Gastaut chez les patients qui répondent aux critères suivants: suivis par un médecin qui a de l expérience avec les traitements des convulsions causes par le syndrome de Lennox-Gastaut, ET utilisent au moins deux médicaments antiépileptiques, ET pour qui les médicaments antiépileptiques moins dispendieux sont inefficaces ou non indiqués. RUXOLITINIB (JAKAVI) Comprimes de 5mg, 15mg et de 20mg Indiqué chez les patients atteints de myélofibrose (MF) symptomatique à risque intermédiaire ou élevé, comme évalué par l Index dynamique pronostique international (DIPSS) Plus ou chez les patients atteints de splénomégalie symptomatique. Les patients doivent présenter un indice de performance ECOG 3 points et ne pas avoir été traités antérieurement ou, si traités, avoir été réfractaires à ces traitements. SALMÉTÉROL/FLUTICASONE (ADVAIR) Disques de 50/100mcg et 50/250mcg, 50/500mcg Pour inhalation (dosage métrique) HFA 25/125mcg et 25/250mcg Maladie respiratoire obstructive réversible: Pour les patients souffrant d une maladie respiratoire obstructive réversible: - dont l état est stabilisé par un traitement aux corticostéroïdes inhalés et aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d action; OU - qui utilisent des doses optimales de corticostéroïdes inhalés, mais dont l état est encore mal maîtrisé. A - 70

Maladie pulmonaire obstructive chronique: Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) si les symptômes persistent après de deux à trois mois de thérapie aux bronchodilatateurs à courte durée d action (p. ex., salbutamol jusqu à concurrence de huit inhalations par jour ou ipratropium jusqu à concurrence de 12 inhalations par jour). La protection peut être offerte sans essai d un agent à courte durée d action si une spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 < 60% et rapport VEMS1/CVF <0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) de 3 à 5). Une polythérapie avec une antagoniste muscarinique à longue durée d action (MALA) ET avec une bêta2- adrenergique agoniste à longue durée d action/corticostéroïde inhalé (BALA/CSI) sera considérée seulement : - si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 < 60% et rapport VEMS1/CVF <0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. un CRM de 3 à 5) ET - s il y a, en moyenne, une ou plusieurs exacerbations modérées à graves de la maladie par année, pour deux années consécutives, nécessitant des antibiotiques ou des corticostéroïdes systémiques (oraux ou intraveineux). Note clinique: S il est impossible d obtenir une spirométrie, les raisons doivent être clairement expliquées et d autres preuves relativement à la gravité de la maladie doivent être fournies pour examen (p. ex., échelle CRM). Des rapports de spirométrie de toute date seront acceptés. Échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) Stade de la MPOC Symptômes MODÉRÉ CRM 3-4 GRAVE CRM 5 SALMÉTÉROL XINAFOATE (SEREVENT) Diskus et Diskhaler de 50mcg Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l oblige à s arrêter pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100m (ou après quelques minutes) sur une surface plane. Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l empêche de quitter la maison, ou qui s essouffle lorsqu il s habille ou se déshabille, ou présence d une insuffisance respiratoire chronique ou de signes cliniques d insuffisance cardiaque droite. Maladie respiratoire obstructive réversible: Pour le traitement des patients âgés de 12 ans et plus souffrant d une maladie respiratoire obstructive réversible, qui suivent un traitement optimal faisant appel aux corticostéroïdes, mais dont l état est encore mal maîtrisé. Maladie pulmonaire obstructive chronique: Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d'action (BALA), comme le salmétérol, OU au tiotropium si les symptômes persistent après de deux à trois mois de thérapie aux bronchodilatateurs à courte durée d action (p. ex., salbutamol jusqu à concurrence de huit inhalations par jour ou ipratropium jusqu à concurrence de 12 inhalations par jour). La protection peut être offerte sans essai d un agent à courte durée d action si une spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 < 60% et rapport VEMS1/CVF < 0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) de 3 à 5). Une polythérapie au tiotropium ET aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d action/corticostéroïdes inhalés (BALA/CSI) sera considérée seulement: - si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 <60% et rapport VEMS1/CVF < 0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. un CRM de 3 à 5) ET - s il y a, en moyenne, une ou plusieurs exacerbations modérées à graves de la maladie par année, pour deux années consécutives, nécessitant des antibiotiques ou des corticostéroïdes systémiques (oraux ou intraveineux). Note clinique: S il est impossible d obtenir une spirométrie, les raisons doivent être clairement expliquées et d autres preuves relativement à la gravité de la maladie doivent être fournies pour examen (p. ex., échelle CRM). Des rapports de spirométrie de toute date seront acceptés. A - 71

Échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) Stade de la MPOC Symptômes MODÉRÉ CRM 3-4 GRAVE CRM 5 Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l oblige à s arrêter pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100m (ou après quelques minutes) sur une surface plane. Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l empêche de quitter la maison, ou qui s essouffle lorsqu il s habille ou se déshabille, ou présence d une insuffisance respiratoire chronique ou de signes cliniques d insuffisance cardiaque droite. Note pour les réclamations: Les ordonnances rédigées par les pneumologues agréés du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. Les renouvellements prescrits par d'autres praticiens ne requièrent pas d autorisation spéciale. SAXAGLIPTINE (ONGLYZA) Comprimés de 2,5mg et 5mg Pour le traitement du diabète sucré de type 2, en plus de la metformine et une sulfonylurée, chez les patients qui ne parviennent pas à contrôler adéquatement leur glycémie avec de la metformine et une sulfonylurée et pour qui l insuline n est pas une option. SÉVÉLAMER (RENAGEL) Comprimé de 800mg Traitement de l'insuffisance rénale grave en cas de contre-indication ou d'intolérance au sel de calcium ou lorsqu'un chélateur de phosphore est nécessaire en association avec un sel de calcium dans le cas où le sel de calcium seul ne permet pas d'obtenir un contrôle optimal de l'hyperphosphatémie. Note pour les réclamations: L'ordonnance doit être rédigée par un néphrologue. SILDÉNAFIL, CITRATE DE (REVATIO et marques génériques) Comprimés de 20mg Pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire primitive de classe fonctionnelle III selon les normes de l'organisation mondiale de la santé (OMS) chez les patients qui ne montrent aucune vasoréactivité au cours de l'épreuve ou qui ont montré une vasoréactivité au cours de l'épreuve mais ont échoué un essai aux antagonistes du calcium. Pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III selon les normes de l'organisation mondiale de la santé (OMS) associée à une maladie des tissus conjonctifs chez les patients qui ne répondent pas au traitement traditionnel. Le diagnostic de l'hypertension artérielle pulmonaire doit être confirmé par cathétérisme cardiaque. Note pour les réclamations: La dose maximale remboursable de sildénafil est de 20mg trois fois par jour. SIMÉPRÉVIR (GALEXOS) Capsule de 150mg Pour le traitement de l hépatite C chronique de génotype 1 en association avec le peginterféron alfa et la ribavirine chez les adultes atteints de maladie hépatique compensée lorsque les critères suivants sont remplis : Taux détectable de l ARN du virus de l hépatite C (VHC) au cours des six derniers mois Un stade de fibrose de F2, F3 ou F4 (le score Metavir ou l équivalent). Critères d exclusion: Les patients présentant un polymorphisme Q80K de la NS3 ne devraient pas être traités par le siméprévir. Les patients ayant antérieurement reçu un traitement complet par le bocéprévir ou le télaprévir en association avec le peginterféron alfa et la ribavirine et N ayant PAS obtenu une réponse satisfaisante. Les patients atteints de maladie hépatique décompensée. Les patients âgés de moins de 18 ans. Les patients ayant reçu une greffe antérieure, y compris une greffe du foie. Les patients ayant reçu un traitement antérieur par le siméprévir en association avec le sofosbuvir. A - 72

Notes cliniques: 1. La dose recommandée est de 150 mg une fois par jour en association avec le peginterféron alfa et la ribavirine. 2. La durée du traitement doit être établie à l aide du tableau d évaluation du traitement axé sur la réponse. Groupe de patients ARN du VHC à la semaine 4 Trithérapie Siméprévir, peginterféron alfa et ribavirine Bithérapie peginterféron alfa et ribavirine Durée totale du traitement Patients n ayant jamais reçu un traitement ou ayant connu une rechute à la suite d'un traitement antérieur Indétectable <25 IU/mL détectables 12 premières semaines 12 premières semaines 12 semaines supplémentaires 36 semaines supplémentaires 24 semaines 48 semaines Patients n'ayant pas répondu à un traitement antérieur (comprenant l absence de réponse et la réponse partielle) Indétectable ou <25 IU/mL détectables 12 premières semaines 36 semaines supplémentaires 48 semaines 3. L arrêt du traitement est recommandé chez les patients présentant une réponse virologique insatisfaisante en cours de traitement puisqu une réponse virologique soutenue est peu probable et qu une résistance pourrait survenir en cours de traitement. Veuillez consulter le tableau des règles d arrêt du traitement. ARN du VHC 4 e semaine de traitement : taux 25 UI/mL 12 e semaine de traitement : détectable 24 e semaine de traitement : détectable Mesure Arrêter le traitement par le siméprévir, le peginterféron alfa et la ribavirine Arrêter le traitement par le peginterféron alfa et la ribavirine (le traitement par le siméprévir se termine à la 12 e semaine) Arrêter le traitement par le pegintérferon alfa et la ribavirine Veuillez consulter la monographie du produit pour obtenir les renseignements thérapeutiques complets. Notes pour les réclamations: Un seul traitement (pour une durée maximale de 12 semaines) sera approuvé. Les renouvellements ne seront pas pris en considération. Les demandes seront considérées pour les personnes présentement inscrites dans les Régimes ADEFGV. Les demandes de règlement qui dépassent le montant maximal de 9 999,99 $ doivent être séparées et soumis comme des transactions distinctes comme il est indiqué ici. SITAGLIPTIN (JANUVIA) comprimés de 25mg, 50mg et de 100mg SITAGLIPTINE / METFORMINE (JANUMET) comprimés de 50mg/500mg, 50mg/850mg et de 50mg/1000mg METFORMINE / SITAGLIPTINE (JANUMET XR) Comprimé à libération prolongée de 1000mg/50mg Pour le traitement du diabète de type 2 chez les patients pour qui l insuline NPH n'est pas une option et: en association avec la metformine et une sulfonylurée, lorsque le traitement au moyen des doses optimales de ces deux agents ne procure pas une maîtrise glycémique adéquate; OU en association avec la metformine, lorsqu'une sulfonylurée ne convient pas en raison de contre-indications ou d'une intolérance; OU en monothérapie, lorsque la metformine et une sulfonylurée ne conviennent pas en raison de contre-indications ou d'une intolérance. A - 73

SOFOSBUVIR (SOVALDI) Comprimé de 400mg Pour le traitement des patients adultes âgés d au moins 18 ans atteints d une infection par l hépatite C chronique avec une hépatopathie compensée (y compris la cirrhose compensée) tel qu indiqué ci-dessous : Période d approbation et schéma posologique Génotype 1: Patients n ayant jamais été traités Génotype 2: Patients n ayant jamais été traités pour qui l interféron (IFN) est médicalement contreindiqué, ou Patients ayant déjà reçu l association ribavirine/peg-interféron (RBV/pegIFN) Génotype 3: Patients n ayant jamais été traités pour qui l interféron (IFN) est médicalement contreindiqué, ou Patients ayant déjà reçu l association RBV/pegIFN 12 semaines de sofosbuvir en association avec RBV/pegIFN 12 semaines de sofosbuvir en association avec la RBV 24 semaines de sofosbuvir en association avec la RBV Les patients doivent également répondre à TOUS les critères suivants : Traitement prescrit par un hépatologue, un gastro-entérologue ou un spécialiste des maladies infectieuses (ou un autre médecin spécialisé dans le traitement de l hépatite C). Hépatite C de génotype 1, 2 ou 3 confirmée en laboratoire. Détermination quantitative du taux d ARN du VHC effectuée au cours des six derniers mois. Fibrose de stade F2 ou supérieur (échelle de Metavir ou équivalence). Critères d exclusion : Patients actuellement traités par un autre agent antiviral pour le VHC. Patients ayant déjà reçu un traitement par le sofosbuvir (les demandes pour une reprise du traitement ne seront pas prises en considération). Notes cliniques : La cirrhose compensée se définit comme une cirrhose dont le score de Child-Pugh = A (5-6). La contre-indication médicale à l interféron se définit comme une hypersensibilité au peg-interféron ou à l interféron alfa-2a ou 2b, au glycol de polyéthylène ou à tout excipient de la préparation menant à l arrêt du traitement; ou la présence de comorbidités cliniquement significatives présentant un risque accru de détérioration avec un traitement par l interféron. Il faut obtenir tous les renseignements concernant les contreindications du patient et/ou le risque de détérioration significative des comorbidités. Les patients de génotype 2 ou 3 ayant déjà été traités sont des patients qui ont déjà reçu un traitement par la RBV/pegIFN sans obtenir de réponse adéquate. Les patients co-infectés par le VIH/VHC peuvent être considérés s ils répondent aux critères énumérés cidessus. Notes pour les réclamations : Les demandes seront considérées pour les personnes présentement inscrites dans les Régimes ADEFGV. Les demandes de règlement qui dépassent le montant maximal de 9 999,99 $ doivent être séparées et soumis comme des transactions distinctes comme il est indiqué ici. A - 74

SOFOSBUVIR / LÉDIPASVIR (HARVONI) Comprimé de 400mg / 90mg Pour le traitement de l infection par l hépatite C chronique de génotype 1 chez des patients adultes. Génotype 1 Patients n ayant jamais été traités sans cirrhose, charge virale < 6 millions UI/mL Patients n ayant jamais été traités sans cirrhose, charge virale < 6 millions UI/mL ou Patients n ayant jamais été traités avec cirrhose compensée ou Patients ayant déjà reçu un traitement sans cirrhose Patients ayant déjà reçu un traitement avec cirrhose compensée Période d approbation 8 semaines 12 semaines 24 semaines Les patients doivent également répondre à tous les critères suivants : 1. Traitement prescrit par un hépatologue, un gastro-entérologue ou un spécialiste des maladies infectieuses (ou un autre médecin spécialisé dans le traitement de l hépatite C). 2. Hépatite C de génotype 1, confirmée en laboratoire. 3. Détermination quantitative du taux d ARN du VHC effectuée au cours des six derniers mois. 4. Fibrose de stade F2 ou supérieur (échelle de Metavir ou équivalence). Critères d exclusion : Patients actuellement traités par un autre agent antiviral pour le VHC. Patients ayant déjà reçu un traitement par le lédipasvir/sofosbuvir (les demandes pour une reprise du traitement ne seront pas prises en considération). Notes cliniques : 1. Pour les patients jamais traités auparavant exempts de cirrhose dont la charge virale < 6 millions UI/mL, des données probantes ont montré que les taux de réponse virale soutenue (RVS) avec les schémas de traitement de 8 semaines et de 12 semaines sont similaires. Les schémas thérapeutiques d une durée maximale de 12 semaines sont reconnus comme une option de traitement approuvée par Santé Canada. Les patients présentant une fibrose sévère/cirrhose limite (F3-4) ou les patients co-infectés par le VIH/VHC peuvent être considérés pour un traitement de 12 semaines. 2. La cirrhose compensée se définit comme une cirrhose dont le score de Child Pugh = A (5-6). 3. Les patients ayant déjà reçu un traitement sont des patients qui ont déjà été traités par peginterféron / ribavirine (PegIFN/RBV), y compris des schémas contenant des inhibiteurs de la protéase contre le VHC et qui n ont pas obtenu de réponse adéquate. 4. Les patients co-infectés par le VIH/VHC peuvent être considérés s ils répondent aux critères énumérés cidessus. Notes pour les réclamations : Les demandes seront considérées pour les personnes présentement inscrites dans les Régimes ADEFGV. Les demandes de règlement qui dépassent le montant maximal de 9 999,99 $ doivent être séparées et soumis comme des transactions distinctes comme il est indiqué ici. SOLIFENACINE (VESICARE) Comprimés de 5mg et de 10mg Pour le traitement de l hyperactivité vésicale manifestée par l urgence, l incontinence d urgence, et la fréquence urinaire, chez les patients qui ont été intolérants à une période d essai raisonnable avec de l oxybutynine à libération immédiate. Note clinique: Les demandes pour le traitement de l incontinence à l effort ne seront pas prises en considération. Note pour les réclamations: Si le patient a fait une demande de règlement pour de l oxybutynine dans les 24 mois précédents, le système de traitement des demandes de règlement en ligne reconnaîtra cette information et la demande visant la solifénacine sera remboursée automatiquement sans nécessiter de demande écrite d autorisation spéciale. A - 75

SOMATROPINE (GENOTROPIN) MiniQuick seringue préremplie de 0,6mg, 0,8mg, 1mg, 1,2mg, 1,4mg, 1,6mg, 1,8mg, 2mg GoQuick Stylo prérempli de 5,3mg, 12mg 1. Déficit en Hormone de Croissance pour les Enfants Pour le traitement d une déficience d hormone de croissance pour les enfants moins de 18 ans. Notes pour les réclamations : Doit être prescrit par un endocrinologiste ou avec l'accord de ce dernier. La somatropine est un service assuré habituel pour le régime T. 2. Syndrome de Turner Indiqué dans le traitement de la petite taille associée au syndrome de Turner chez les patients dont les épiphyses ne sont pas fermées. Note pour les réclamations : Doit être prescrit par un endocrinologiste ou avec l'accord de ce dernier. SOMATROPINE (HUMATROPE) Injection de 1mg, de 6mg, de 12mg et de 24mg 1. Déficit en Hormone de Croissance pour les Enfants Pour le traitement d une déficience d hormone de croissance pour les enfants moins de 18 ans. Notes pour les réclamations : Doit être prescrit par un endocrinologiste ou avec l'accord de ce dernier. La somatropine est un service assuré habituel pour le régime T. 2. Syndrome de Turner Indiqué dans le traitement de la petite taille associée au syndrome de Turner chez les patients dont les épiphyses ne sont pas fermées. Note pour les réclamations : Doit être prescrit par un endocrinologiste ou avec l'accord de ce dernier. SOMATROPINE (NUTROPIN AQ Pen, Cartouche) Cartouche stylo de 10mg/2mL SOMATROPINE (NUTROPIN AQ NuSpin) Cartouche prérempile de 5mg/2mL, 10mg/2mL et de 20mg/2mL SOMATROPINE (SAIZEN) Injection de 3,33mg, de 8,8mg et de 5mg Cartouche de 6mg, de 12mg et de 20mg 1. Déficit en Hormone de Croissance pour les Enfants Pour le traitement d une déficience d hormone de croissance pour les enfants moins de 18 ans. Notes pour les réclamations : Doit être prescrit par un endocrinologiste ou avec l'accord de ce dernier. La somatropine est un service assuré habituel pour le régime T. 2. Syndrome de Turner Indiqué dans le traitement de la petite taille associée au syndrome de Turner chez les patients dont les épiphyses ne sont pas fermées. Note pour les réclamations : Doit être prescrit par un endocrinologiste ou avec l'accord de ce dernier. 3. Insuffisance rénale chronique Pour le traitement des enfants atteints d un retard de croissance associé à une insuffisance rénale chronique, jusqu au moment de la transplantation, et qui répondent aux critères suivants : Un taux de filtration glomérulaire inférieur ou égal à 1,25 ml/s/1.73m² (75 ml/min/1.73m²) Preuve du retard de croissance : - Un score SDST de moins de -1,88 (SDST = déviation standard associée à la taille standardisée en fonction de l âge et du sexe) ou une taille au 3e percentile pour l âge OU - Une vitesse de croissance pour l âge SDS de moins de 1.88 ou une vitesse de croissance pour l âge inférieure au 3e percentile, qui se poursuit pour plus de 3 mois malgré un traitement des déficiences nutritionnelles et des anomalies métaboliques. Note pour les réclamations : Somatropine doit être prescrit par, ou en consultation avec, un spécialiste de la néphrologie pédiatrique. A - 76

SOMATROPINE (OMNITROPE) Cartouche de 3.33mg et 6.7mg Pour le traitement d une déficience d hormone de croissance pour les enfants moins de 18 ans. Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par ou avec consultation d un endocrinologue La somatropine est un service assuré habituel pour le régime T. SORAFENIB (NEXAVAR) Comprimés de 200mg Cancer du rein à cellules métastatique Thérapie de deuxième ligne pour les patients qui sont atteints d un cancer du rein à cellules claires métastatique confirmé histologiquement, qui: ont eu une progression de la maladie après un traitement antérieur aux cytokines (p. ex. : interféron; aldesleukin) au cours des huit derniers mois; ET ont un état de performance de 0 ou 1 d'après les critères du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG); ET ont un état de risque favorable ou intermédiaire selon la cote de pronostique du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC). Critères de renouvellement: Confirmation écrite que le patient a bénéficié du traitement et qu'on s'attend à ce qu'il continue à en bénéficier. Note cliniques: Patients qui sont asymptomatiques et ceux qui ont des symptômes mais qui sont complètement ambulants. Notes pour les réclamations: Période d approbation initiale: 1 an Période de renouvellement: 1 an Carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé Pour les patients avec Child-Pugh de catégorie A* qui ont: ont un état de performance de 0,1 ou de 2 d après les critères du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG); ET fait des progrès relativement à la chimioembolisation transartérielle ou ne sont pas en mesure de suivre ce traitement. La couverture peut être renouvelée pour les patients avec des radiographies ou des résultats de scintigramme n indiquant aucune progression. Notes cliniques: 1 Le Sorafenib ne sera pas remboursé s il est utilisé avec induction ou intention de traitement adjuvant et avec d autres traitements curatifs; pour traitement d entretien après chimioembolisation transartérielle; ou si les patients souffrent de cirrhose Child-Pugh B or Child-Pugh C. 2 *Une cote Child-Pugh de 5 ou 6 est considérée classe A (maladie bien compensée); 7-9 est classe B (compromis fonctionnel important); et 10-15 est classe C (maladie décompensée). 3 Les patients qui sont asymptomatiques et ceux qui sont symptomatiques et au lit moins de la moitié du temps. 4 La cote de pronostique du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) classe les patients parmi trois groupes à risque selon le nombre de facteurs de risque relatifs au pré-traitement: Favorable = aucun; Intermédiaire = un ou deux; Faible = trois ou plus. Facteurs de risque relatifs au pré-traitement: - Index de Karnofsky faible (<80%) - Niveau de lacticodéshydrogénase supérieur à 1,5 fois la limite supérieure de la normale - Niveau d hémoglobine sous la limite minimale de la normale - Niveau élevé corrigé de calcium sérique (>10 mg/dl ou 2,5 mmol/l) - Intervalle de moins d un an entre le diagnostic et le traitement Notes pour les réclamations: Période d approbation initiale: 6 mois Période d approbation pour renouvellement: 1 an SUMATRIPTAN (IMITREX, IMITREX DF et marques génériques) Comprimés de 50mg et de 100mg Pour le traitement de la migraine si: - La sévérité des migraines est modérée et les autres traitements (AINS, acétaminophène, vaporisateur de DHE) ne sont pas efficaces OU A - 77

- Les crises migraineuses sont d intensité sévère 2 ou très sévère 2 Notes cliniques: 1 1 Tel que diagnostiqué en fonction des lignes directrices canadiennes. 2 2 Définitions: Modérée la douleur cause une perte de concentration qui amène le besoin de ralentir et limiter les activités; Sévère la douleur affecte la capacité à se concentrer et il devient très difficile de poursuivre les activités quotidiennes; Très sévère impossibilité de parler et de penser clairement; incapacité à fonctionner normalement ; susceptible de rester coucher ou de dormir. Notes pour les réclamations: La protection se limite à 6 doses / 30 jours 3 - Les patients qui souffrent en moyenne de plus de 3 migraines par mois malgré un traitement prophylactique peuvent être admissibles à un maximum de 12 doses / 30 jours. 3 Le remboursement sera offert pour une quantité maximale de doses de triptan par 30 jours, tel qu indiqué dans les critères, peu importe les agents utilisés dans la période de 30 jours. L'autorisation spéciale pour les produits comme l'almotriptan en comprimés de 6,25mg et de 12,5mg, le naratriptan, comprimés de 1mg et de 2,5mg, le rizatriptan comprimés de 5mg et de 10mg, le sumatriptan, vaporisateur nasal de 5mg et de 20mg, ainsi que le zolmitriptan, comprimés de 2,5mg et comprimé à dissolution orale, et vaporisateur nasal de 5mg et de 20mg sera jugée comme un ensemble de sorte que l'approbation comprendra tous les produits de la liste. Le remboursement offert sera toutefois limité à une quantité maximale d'un agent par mois. SUMATRIPTAN (IMITREX VAPORISATEUR NASAL) Vaporisateur nasal de 5mg et de 20mg Pour le traitement des migraines 1 d intensité modérée 2 lorsque d autres thérapies (p. ex., AINS, acétaminophène, vaporisateur de DHE) ne sont pas efficaces ET que les patients n ont pas répondu au sumatriptan oral, zolmitriptan, rizatriptan et naratriptan. Pour le traitement des migraines 1 d intensité sévère 2 ou très sévère 2 lorsque les patients n ont pas répondu au sumatriptan oral, zolmitriptan, rizatriptan et/ou naratriptan. Notes cliniques: 1 1 Tel que diagnostiqué en fonction des lignes directrices canadiennes. 2 2 Définitions: Modérée la douleur cause une perte de concentration qui amène le besoin de ralentir et limiter les activités; Sévère la douleur affecte la capacité à se concentrer et il devient très difficile de poursuivre les activités quotidiennes; Très sévère impossibilité de parler et de penser clairement; incapacité à fonctionner normalement; susceptible de rester coucher ou de dormir. Notes pour les réclamations: Le remboursement sera offert pour une quantité maximale de doses de triptan par 30 jours, tel qu indiqué dans les critères, peu importe les agents utilisés dans la période de 30 jours. La protection se limite à 6 doses / 30 jours 3 - Les patients qui souffrent en moyenne de plus de 3 migraines par mois malgré un traitement prophylactique peuvent être admissibles à un maximum de 12 doses / 30 jours. L'autorisation spéciale pour les produits comme l'almotriptan en comprimés de 6,25mg et de 12,5mg, le naratriptan, comprimés de 1mg et de 2,5mg, le rizatriptan comprimés de 5mg et de 10mg, le sumatriptan, vaporisateur nasal de 5mg et de 20mg, ainsi que le zolmitriptan, comprimés de 2,5mg et comprimé à dissolution orale, et vaporisateur nasal de 5mg et de 20mg sera jugée comme un ensemble de sorte que l'approbation comprendra tous les produits de la liste. Le remboursement offert sera toutefois limité à une quantité maximale d'un agent par mois. SUMATRIPTAN (IMITREX et marques générique) Injection de 6mg Pour le traitement des migraines 1 d intensité modérée 2 lorsque d autres thérapies (p. ex., AINS, acétaminophène, vaporisateur de DHE) ne sont pas efficaces ET que les triptans oraux et nasaux ne sont pas appropriés. Pour le traitement des migraines 1 d intensité sévère 2 ou très sévère 2 lorsque les triptans oraux et nasaux ne sont pas appropriés. Notes cliniques: 1 1 Tel que diagnostiqué en fonction des lignes directrices canadiennes. 2 2 Définitions: Modérée la douleur cause une perte de concentration qui amène le besoin de ralentir et limiter les activités Sévère la douleur affecte la capacité à se concentrer et il devient très difficile de poursuivre les activités quotidiennes; A - 78

Très sévère impossibilité de parler et de penser clairement; incapacité à fonctionner normalement; susceptible de rester coucher ou de dormir. Notes pour les réclamations: 3 Le remboursement sera offert pour une quantité maximale de doses de triptan par 30 jours, tel qu indiqué dans les critères, peu importe les agents utilisés dans la période de 30 jours. La protection se limite à 6 doses / 30 jours 3 - Les patients qui souffrent en moyenne de plus de 3 migraines par mois malgré un traitement prophylactique peuvent être admissibles à une maximum de 12 doses / 30 jours. SUNITINIB (SUTENT) Capsules de 12,5mg, de 25mg et de 50mg 1. Tumeurs neuroendocrines pancréatiques Pour le traitement des patients atteints de tumeurs neuroendocrines pancréatiques évolutives, non résécables, bien ou modérément différenciées et à un stade avancé ou métastatique avec un bon indice de performance (ECOG 0-2), jusqu à la progression de la maladie. 2. Tumeurs stromales gastro-intestinales Indiqué pour le traitement de patients atteints de tumeurs stromales gastro-intestinales (TSGI) métastatiques ou récurrentes ou inopérables avec présence du récepteur c-kit positif (CD117) qui rencontrent les critères pour imatinib et qui: sont à un stade précoce (après 6 mois) après avoir pris de l'imatinib; manifestent une progression après un traitement avec des doses (augmentées progressivement) optimales d'imatinib, OU sont intolérants à l'imatinib. Notes cliniques: La réponse au sunitinib doit être évaluée au moins tous les six mois et le traitement doit être interrompu lorsqu'il y a des preuves objectives de la progression de la maladie. Le sunitinib ne sera pas remboursé s'il est pris en concomitance avec l'imatinib Note pour les réclamations: La dose remboursable est de 50mg par jour (4 semaines de médicament, 2 semaines sans médicament). 3. Cancer du rein à cellules claires métastatique Pour les patients qui ont un cancer du rein à cellules claires métastatique confirmé histologiquement, qui ont besoin d un: traitement de première intention pour le traitement de ce cancer, et le patient a un risque favorable ou intermédiaire selon la cote de pronostique* du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC); OU traitement de deuxième intention pour le traitement de ce cancer, si la progression de la maladie a débuté après un traitement antérieur aux cytokines (p. ex. : interféron; aldesleukin) Critère de renouvellement: confirmation écrite que le patient a bénéficié du traitement et qu on s attend à ce qu il continue à en bénéficier. Notes cliniques: La cote de pronostique du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) classe les patients parmi trois groupes à risque selon le nombre de facteurs de risque relatifs au pré-traitement: Favorable = aucun; Intermédiaire = un ou deux; Faible = trois ou plus. Facteurs de risque relatifs au pré-traitement: - Index de Karnofsky faible (<80%) - Niveau de lacticodéshydrogénase supérieur à 1,5 fois la limite supérieure de la normale - Niveau d hémoglobine sous la limite minimale de la normale - Niveau élevé corrigé de calcium sérique (>10mg/dL ou 2,5mmol/L) - Intervalle de moins d un an entre le diagnostic et le traitement Référence: Motzer RJ, Bacik J, Murphy BA et al. Interferon-alfa as a comparative treatment for clinical trials of new therapies against advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2002;20;289-96. Notes pour les réclamations: La dose prescrite est de 50mg par jour pendant quatre semaines, puis deux semaines d interruption. La posologie est répétée aux six semaines. Période d approbation initiale: 1 an Période de renouvellement: 1 an A - 79

TACROLIMUS (PROTOPIC) Onguent 0,03% Indiqué pour les enfants de plus de deux ans souffrant de dermatite atopique réfractaire. Note pour les réclamations: Le médicament sera approuvé pour une période maximale de 12 mois. TACROLIMUS (PROTOPIC) Onguent 0,1% Pour le traitement de la dermatite atopique modérée à grave chez les adultes qui ont échoué une thérapie de corticostéroïdes avec dosage approprié au site, ou qui y sont intolérants (p. ex., puissance faible pour le visage comparativement à une puissance intermédiaire à élevée pour l extrémité des membres). TÉMOZOLOMIDE (TEMODAL) Capsules de 5mg, 20mg, 100mg, 140mg et de 250mg Indiqué pour le traitement des patients ayant récemment reçu un diagnostic de gliome de degré élevé avec un bon indice de performance (indice de Karnofsky supérieur ou égal à 60%), lorsqu'il est utilisé en combinaison avec la radiothérapie ou en tant que traitement auxiliaire après radiothérapie jusqu'à 6 cycles au maximum. TERBINAFINE, CHLORHYDRATE DE (LAMISIL et marques génériques) Comprimés de 250mg Pour le traitement d'un bénéficiaire atteint d'onychomycose Un bénéficiaire atteint d'une infection dermatophyte ne répondant pas à d'autres traitements ou s'il est peu probable qu'il y réponde en raison du site ou de la gravité de l'infection. Notes pour les réclamations: autorisation du paiement pour une période maximale de six semaines pour le traitement de la mycose des doigts de la main. autorisation du paiement pour une période maximale de 12 semaines pour le traitement d'une mycose des doigts du pied. TÉRIFLUNOMIDE (AUBAGIO) Comprimé pelliculé de 14mg Pour le traitement de la forme rémittente-récurrente de la sclérose en plaques chez les patients qui répondent aux critères suivants : Deux attaques aiguës de sclérose en plaques au cours des deux dernières années Patient ambulatoire avec ou sans aide (score de 6,5 ou moins sur l échelle étendue du statut d invalidité) Note clinique : Une attaque se définit par l apparition de nouveaux symptômes ou la détérioration d anciens symptômes, qui durent au moins 24 heures en l absence d une fièvre, et est précédée par un état de stabilité durant au moins un mois. Notes pour les réclamations : Les demandes seront considérées pour les personnes présentement inscrites dans les Régimes ADEFGV. Les ordonnances rédigées par des neurologues du Nouveau-Brunswick ne requièrent pas d autorisation spéciale. TÉNOFOVIR (VIREAD) Comprimés de 300mg Indiqué pour le traitement des patients adultes qui ont subi des événements indésirable ou un échec virologique avec les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse Pour le traitement d une infection a hépatite B chronique chez les patients ayant une cirrhose documentée par des radiographies ou des données histologiques et par une concentration de DNA du VHB au dessus de 2000 IU/mL/ TESTOSTERONE (ANDRODERM, ANDROGEL, TESTIM) Timbres de 12,2mg et 24,3mg, Sachets de 2,5g et 5g, Gel 1% TESTOSTERONE, UNDECANDOATE DE (ANDRIOL et marques génériques) Capsules de 40mg Indiqué pour le traitement de l hypogonadisme primaire ou secondaire congénital et acquis chez les hommes ayant un diagnostic précis de: A - 80

Hypogonadisme primaire: cryptorchidie, syndrome de Klinefelter, orchidectomie et autres causes établies Hypogonadisme secondaire: trouble hypothalamo-hypophyso-gonadique dû à une tumeur, un traumatisme ou de la radiation. Le manque de testostérone doit clairement être démontré par des manifestations cliniques et confirmé par deux mesures de la testostérone libre avant de commencer une thérapie de substitution. Note clinique: Les hommes plus âgés qui présentent des symptômes non spécifiques de fatigue, de malaise ou de dépression et qui ont une concentration basse en testostérone ne répondent pas à ces critères. THYROTROPINE ALPHA (THYROGENE) Injection de 0,9mg/mL 1 Évaluation continue des patients atteints du cancer de la thyroïde, qui ont subi les interventions chirurgicales ou un suivi médical adéquats et requièrent une surveillance afin de dépister toute rechute possible ou maladie métastatique, y compris: Le patient ne répond pas ou a fait une rechute lors des situations suivantes: - l'utilisation principale chez les patients dont le taux de TSH endogène n augmente pas suffisamment ( 25 mu/l) en réponse au sevrage hormonal; - l'utilisation principale chez les patients qui souffrent d'un cas des comorbidités suivant et pour lesquels l'hypothyroïdie mettrait la vie en danger: angine instable; infarctus du mycocarde récent; insuffisance cardiaque de type III ou IV; maladie psychiatrique non contrôlée; autre condition médicale pour laquelle le sevrage hormonal pourrait porter atteinte à la vie; - l'utilisation secondaire chez les patients qui ont souffert antérieurement d'un événement qui aurait mis la vie en danger à la suite d'un manque d'hormones thyroïdiennes. 2 Comme traitement d appoint pour la stimulation préthérapeutique en vue d une ablation à l iode radioactif du tissu thorïdien résiduel chez les patients qui suivent une thérapie de suppression aux hormones thyroïdiennes et qui ont subi une thyroïdectomie totale our quasi-totale pour un cancer bien différencié de la thyroïde, sans signe de cancer thyroïdien métastatique à distance. TICAGRÉLOR (BRILINTA) Comprimés de 90mg À administrer en association avec 75mg à 150mg d aspirine chaque jour a chez les patients atteints d un syndrome coronarien aigu (SCA) (p.ex. infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI), infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI) ou angine de poitrine instable (API) selon les directives suivantes: STEMI b,c Patients atteints de STEMI qui subissent une ICP primaire NSTEMI ou API b,c Présente les caractéristiques à haut risque suivantes, sans égard à l intention d effectuer une revascularisation : - Score de risque GRACE élevé (>140) - Score de risque TIMI élevé (5-7) - Deuxième SCA en moins de 12 mois - Maladie coronarienne complexe ou extensive (p. ex., une maladie tritronculaire de nature diffuse) - Maladie cérébrovasculaire ou insuffisance artérielle au membre inférieur - Pontage aortocoronarien dans le passé OU Subit une ICP et présente une anatomie à risque élevé selon l angiographie d Notes cliniques: 1 a L administration simultanée du ticagrélor avec une dose élevée d aspirine (>150mg par jour) est déconseillée. 2 b Au cours de l étude PLATO, plus de patients qui utilisaient le ticagrélor ont subi une hémorragie non reliée au pontage aortocoronarien que les patients qui utilisaient le clopidogrel. Par contre, il n y avait pas de différence entre le taux d hémorragie général chez les patients traités au ticagrélor et chez ceux traités au clopidogrel. Comme pour tous les traitements antiplaquettaires, il faut évaluer le ratio risques/bénéfices de l effet antithrombotique par rapport aux complications liées aux saignements. 3 c Le ticagrélor est contre-indiqué chez les patients qui souffrent de saignements pathologiques actifs, qui ont des antécédents d hémorragie cérébrale, et qui souffrent d insuffisance hépatique modérée ou sévère. A - 81

4 d Une angiographie à risque élevé se définit par l une des éléments suivants: implantation d une endoprothèse dans l artère principale gauche, implantation d une endoprothèse à bifurcation à risque élevé (par exemple, techniques à deux endoprothèses), longues endoprothèses ( 38mm), endoprothèses chevauchées ou petites endoprothèses ( 2,5mm) chez les patients atteints du diabète. Notes pour les réclamations: L'approbation sera accordée pour une période maximale de 12 mois. Les ordonnances rédigées par des cardiologues interventionnistes ne nécessitent pas une autorisation spéciale. TINZAPARINE SODIQUE (INNOHEP) 10,000IU/mL fioles à doses multiples et flacons à dose unique 20,000IU/mL fioles à doses multiples et flacons à dose unique Voir les critères visant les héparines de faible poids moléculaire. TIOTROPIUM (SPIRIVA) Capsule de 18mcg pour inhalation Maladie pulmonaire obstructive chronique: Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) au tiotropium OU aux bêta2- adrenergiques agonistes à longue durée d'action (BALA) si les symptômes persistent après de deux à trois mois de thérapie aux bronchodilatateurs à courte durée d action (p. ex., salbutamol jusqu à concurrence de huit inhalations par jour ou ipratropium jusqu à concurrence de 12 inhalations par jour). La protection peut être offerte sans essai d un agent à courte durée d action si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 <60% et rapport VEMS1/CVF <0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) de 3 à 5). Une polythérapie au tiotropium ET aux bêta2-adrenergiques agonistes à longue durée d action/corticostéroïdes inhalés (BALA/CSI) sera considérée seulement: - si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 <60% et rapport VEMS1/CVF <0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. un CRM de 3 à 5) ET - s il y a, en moyenne, une ou plusieurs exacerbations modérées à graves de la maladie par année, pour deux années consécutives, nécessitant des antibiotiques ou des corticostéroïdes systémiques (oraux ou intraveineux). Note clinique: S il est impossible d obtenir une spirométrie, les raisons doivent être clairement expliquées et d autres preuves relativement à la gravité de la maladie doivent être fournies pour examen (p. ex., échelle CRM). Des rapports de spirométrie de toute date seront acceptés. Échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) Stade de la MPOC Symptômes MODÉRÉ CRM 3-4 GRAVE CRM 5 TIPRANAVIR (APTIVUS) Capsules de 250mg Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l oblige à s arrêter pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100m (ou après quelques minutes) sur une surface plane. Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l empêche de quitter la maison, ou qui s essouffle lorsqu il s habille ou se déshabille, ou présence d une insuffisance respiratoire chronique ou de signes cliniques d insuffisance cardiaque droite. Indiqué pour le traitement des patients adultes infectés par le VIH-1 (les bénéficiaires du régime U) ayant déjà reçu un traitement, chez qui les traitements par différents inhibiteurs de protéase ont échoué et pour qui les autres inhibiteurs de protéase ne constituent pas une possibilité de traitement. TIZANIDINE (ZANAFLEX et marques génériques) Comprimés de 4mg Indiqué pour le traitement de la spasticité causée en raison d'un traumatisme cérébral, de la sclérose en plaques (SEP), d'un traumatisme médullaire ou d'un accident vasculaire cérébral (ACV) chez les patients pour qui le baclofène est contre-indiqué, inefficace ou n'est pas toléré. A - 82

TOBRAMYCINE (TOBI) Solution pour inhalation de 300mg/5mL Pour le traitement des patients atteints de fibrose kystique qui ne tolèrent pas les injections de tobramycine lorsqu'elles sont utilisées aux fins d'inhalation. TOCILIZUMAB (ACTEMRA) 80mg, 200mg et 400mg flacons à dose unique (20mg/mL) Polyarthrite rhumatoïde Pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active modérée à sévère qui: Ont eu une réponse inadéquate à un essai approprié d une polythérapie d au moins deux agents de rémission de la maladie (DMARD) traditionnels. Un des traitements impliquant des DMARD doit inclure le méthotrexate, sauf si contre-indiqué ou non toléré, OU Ne sont pas candidats pour un traitement impliquant des DMARD, doivent avoir reçu au moins trois traitements consécutifs impliquant des DMARD traditionnels, dont un incluant le méthotrexate, sauf si contre-indiqué, ET Ont eu une réponse inadéquate à un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNF) alpha. Notes cliniques: Les demandes de continuation du traitement doivent inclure de l information qui prouve une réponse clinique. Aucune augmentation de la dose supérieure à 8 mg/kg par 4 semaines permise ou une dose maximale de 800mg par infusion pour les individus qui pèsent plus de 100kg. Ne sera pas remboursé en combinaison avec d autres agents biologiques. Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par un rhumatologue. L approbation initiale sera pour 16 semaines à raison de 4mg/kg. Arthrite juvénile idiopathique systémique évolutive Pour le traitement de l'arthrite juvénile idiopathique systémique évolutive chez les patients âgés de 2 ans et plus qui ont eu une réponse inadéquate à un traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et corticostéroïdes systémiques (avec ou sans méthotrexate) en raison d une intolérance ou d un manque d efficacité. Notes cliniques: Couverture autorisée pour une dose de 12mg/kg pour les patients qui pèsent moins de 30kg ou de 8mg/kg pour les patients qui pèsent au moins 30kg, pour un maximum de 800 mg, administré toutes les deux semaines. Continuation de la couverture si un rhumatologue pédiatrique détermine que le patient réagit bien au traitement. Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par, ou en consultation avec, un rhumatologue pédiatrique. Période d approbation initiale: 16semaines Période de renouvellement: 1an TOLTÉRODINE (DETROL) Comprimés de 1mg et de 2mg Pour le traitement de l hyperactivité vésicale manifestée par l urgence, l incontinence d urgence, et la fréquence urinaire, chez les patients qui ont été intolérants à une période d essai raisonnable avec de l oxybutynine à libération immédiate. Note clinique: Les demandes pour le traitement de l incontinence à l effort ne seront pas prises en considération. Note pour les réclamations: Si le patient a fait une demande de règlement pour de l oxybutynine dans les 24 mois précédents, le système de traitement des demandes de règlement en ligne reconnaîtra cette information et la demande visant la toltérodine sera remboursée automatiquement sans nécessiter de demande écrite d autorisation spéciale. TOLTÉRODINE (DETROL LA) Capsules de 2mg et de 4mg Pour le traitement de l hyperactivité vésicale manifestée par l urgence, l incontinence d urgence, et la fréquence urinaire, chez les patients qui ont été intolérants à une période d essai raisonnable avec de l oxybutynine à libération immédiate. Note pour les réclamations: Les demandes pour le traitement de l incontinence à l effort ne seront pas prises en considération. A - 83

TOPIRAMATE (TOPAMAX) Capsules à saupoudrer de 15mg et de 25mg Pour le traitement de l épilepsie réfractaire qui n est pas bien contrôlée avec un traitement traditionnel. Pour réduire la fréquence des migraines chez les patients adultes qui ont essayé, sans résultat, des bêta bloquants ET des tricycliques visant la prophylaxie, ou présentent des contre-indications à ces derniers TRAMETINIB (MEKINIST) Comprimés de 0.5mg et de 2mg En monothérapie pour le traitement de première intention pour les patients qui présentent un mélanome non résécable ou métastatique BRAF V600-positif accompagné d un indice de performance ECOG de 0 ou 1. Si des métastases cérébrales sont présentes, les patients devraient être stables. En monothérapie pour le traitement de deuxième intention pour les patients qui présentent un mélanome non résécable ou métastatique BRAF V600-positif et qui ont fait des progrès après avoir reçu le traitement de chimiothérapie en première intention accompagné d un indice de performance ECOG de 0 ou 1. Si des métastases cérébrales sont présentes, les patients devraient être stables. Notes cliniques: Dose recommandée : 2 mg une fois par jour jusqu à la progression de la maladie ou des effets toxiques inacceptables se manifestent, requérant l arrêt du tramétinib Tramétinib ne sera pas remboursé pour les patients qui ont fait des progrès durant un traitement antérieur visant à inhiber le gène BRAF. Notes pour les réclamations: Durée de l approbation initiale: 6 mois Durée du renouvellement de l approbation: 6 mois TRÉPROSTINIL (REMODULIN) Solution de 1mg/mL, 2,5mg/mL, 5mg/mL et de 10mg/mL Pour le traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire primitive ou d'hypertension artérielle pulmonaire secondaire à une collagénose avec manifestations vasculaires de classe fonctionnelle III ou IV selon les critères de la New York Heart Association qui: 1. n'ont pas répondu aux traitements non-prostanoides; 2. qui ne sont pas de bons candidats à un traitement par époprosténol en raison de: complications récurrentes antérieures liées à l'insertion du cathéter central (p. ex. infection, thrombose); incapacité à utiliser le système d'administration compliqué de l'époprosténol; habitent dans une région dépourvue d'un accès rapide à des soins médicaux, ce qui pourrait compliquer les problèmes associés à une interruption abrupte de l'époprosténol. TRÉTINOÏNE (VESANOID) Capsule de 10mg Pour l'induction de la rémission dans les cas de leucémie promylocytaire aiguë chez les patients non traités précédemment ainsi que chez les patients dont la maladie a récidivé ou qui sont réfractaires à la chimiothérapie habituelle. TROSPIUM (TROSEC) Comprimé de 20mg Pour le traitement de l hyperactivité vésicale manifestée par l urgence, l incontinence d urgence, et la fréquence urinaire, chez les patients qui ont été intolérants à une période d essai raisonnable avec de l oxybutynine à libération immédiate. Note clinique: Les demandes pour le traitement de l incontinence à l effort ne seront pas prises en considération. Note pour les réclamations: Si le patient a fait une demande de règlement pour de l oxybutynine dans les 24 mois précédents, le système de traitement des demandes de règlement en ligne reconnaîtra cette information et la demande visant la trospium sera remboursée automatiquement sans nécessiter de demande écrite d autorisation spéciale. A - 84

URSODIOL (URSO et marque générique) Comprimés de 250mg URSODIOL (URSO DS et marque générique) Comprimés de 500mg Lorsque le médicament est indiqué pour la dissolution de lithiase biliaire à cholestérol comme alternative à une chirurgie. USTEKINUMAB (STELARA) Seringues préremplies de 45mg/0,5mL et de 90mg/mL Les demandes seront considérées pour le traitement des patients atteints de psoriasis en plaques chronique débilitant d'intensité grave qui répondent à tous les critères suivants: Surface corporelle atteinte supérieure à 10% ou le psoriasis couvre une partie importante du visage, des mains, des pieds ou des organes génitaux; absence de réponse, contre-indications ou intolérance à la méthotrexate et à la cyclosporine; absence de réponse ou intolérance à la photothérapie ou incapacité à y avoir accès. Notes cliniques: 1. L'utilisation simultanée de plus d'un produit biologique ne sera pas approuvée. 2. La poursuite du traitement au-delà de 16 semaines dépendra de la réponse. Les patients qui ne répondent pas de façon adaptée à ces échéances verront leur traitement interrompu et il sera recommandé de ne pas poursuivre de thérapie avec le même agent. 3. Une réponse adaptée est définie comme: une réduction d'au moins 75% de l indice d étendue et de gravité du psoriasis (PASI pour Psoriasis Areas Severity Index) par rapport au début du traitement (PASI 75); une réduction d'au moins 50% du score PASI (PASI 50) avec une amélioration d'au moins 5 points de l indice dermatologique de qualité de vie (DLQI pour Dermatology Life Quality Index) par rapport au début du traitement; une réduction quantitative de la surface corporelle concernée en prenant en compte l'aspect qualitatif de zones spécifiques comme le visage, les mains, les pieds ou les organes génitaux. 4. L'approbation est limitée a une dose de 90 mg administrée aux semaines 0, 4, et 16, puis toutes les 12 semaines pendant un maximum d'un an (si l'objectif de réponse au traitement est atteint après 16 semaines). Notes pour les réclamations: Doit être prescrit par un dermatologue. Approbation de départ limitée à 16 semaines. VALGANCICLOVIR (VALCYTE et marque générique) Comprimés de 450mg Suspension orale de 50mg/mL Indiqué dans le traitement de la rétinite à cytomégalovirus (CMV) chez les patients infectés par le VIH sur recommandation d'un infectiologue. Indiqué pour la prévention de l'infection au cytomégalovirus (CMV) chez les patients ayant subi une greffe d'organe plein et présentant un risque élevé de rejet (c.-à-d. donneur séropositif pour le CMV et receveur séronégatif). Indiqué dans le traitement de l'infection au cytomégalovirus (CMV) chez les patients ayant subi une greffe d'organe plein. Note pour les réclamations : La période de couverture maximale est de 100 jours suivant la greffe. Les demandes pour des centres de greffe particuliers pour des périodes plus longues seront prises en considération en fonction de leurs protocoles standards. VARÉNICLINE (CHAMPIX) Comprimés de 0,5mg et 1mg Pour la thérapie d abandon du tabac chez les adultes de 18 ans et plus. Notes pour les reclamations: Maximum de 168 comprimés (12 semaines de traitement) sera remboursé annuellement. Les personnes qui ont déjà effectué un traitement complet avec Zyban ne seront pas admissibles au remboursement de Champix au cours du même exercice financier. A - 85

VEMURAFENIB (ZELBORAF) Comprimés pelliculés de 240mg Pour le traitement de première intention des patients atteints d un mélanome non résécable ou métastatique à mutation BRAF V600, ayant un indice fonctionnel ECOG 0 ou 1. Pour le traitement de deuxième intention des patients atteints d un mélanome non résécable ou métastatique à mutation BRAF V600, ayant un indice fonctionnel ECOG 0 ou 1 et n ayant pas reçu du vémurafénib comme traitement de première intention. Notes cliniques: Dose recommandée: 960mg deux fois par jour jusqu à la progression de la maladie ou des effets toxiques inacceptables se manifestent, requérant l arrêt du vémurafénib. Vémurafénib ne sera pas remboursé pour les patients qui ont fait des progrès durant un traitement antérieur visant à inhiber le gène BRAF. Notes pour les reclamations: Durée de l approbation initiale: 6 mois Durée du renouvellement de l approbation: 6 mois VIGABATRIN (SABRIL) Comprimé de 500mg et sachet de 500mg Les demandes seront étudiées pour: le traitement auxiliaire de l'épilepsie réfractaire qui n'est pas stabilisée de façon satisfaisante avec les méthodes classiques; la monothérapie initiale pour la gestion des spasmes infantiles. Note pour les réclamations: La dose maximale approuvée est de 4g/jour. VILANTÉROL / FLUTICASONE (BREO ELLIPTA) 25mcg / 100mcg poudre pour inhalation Maladie pulmonaire obstructive chronique : Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) si les symptômes persistent après de deux à trois mois de thérapie aux bronchodilatateurs à courte durée d action (p.ex., salbutamol jusqu à concurrence de huit inhalations par jour ou ipratropium jusqu à concurrence de 12 inhalations par jour). La protection peut être offerte sans essai d un agent à courte durée d action si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 < 60% et rapport VEMS1/CVF < 0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) de 3 à 5). Une polythérapie avec une antagoniste muscarinique à longue durée d action (MALA) ET avec une bêta2- adrenergique agoniste à longue durée d action/corticostéroïde inhalé (BALA/CSI) sera considérée seulement : - si la spirométrie a démontré qu il y a une obstruction modérée à grave des voies aériennes (VEMS1 < 60% et rapport VEMS1/CVF < 0,7) et présence de symptômes importants, (c.-à-d. un CRM de 3 à 5) ET - s il y a, en moyenne, une ou plusieurs exacerbations modérées à graves de la maladie par année, pour deux années consécutives, nécessitant des antibiotiques ou des corticostéroïdes systémiques (oraux ou intraveineux). Note clinique : S il est impossible d obtenir une spirométrie, les raisons doivent être clairement expliquées et d autres preuves relativement à la gravité de la maladie doivent être fournies pour examen (p. ex., échelle CRM). Des rapports de spirométrie de toute date seront acceptés. Échelle de dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) Stade de la MPOC Symptômes MODÉRÉ CRM 3-4 GRAVE CRM 5 Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l oblige à s arrêter pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100m (ou après quelques minutes) sur une surface plane. Patient qui manque de souffle en raison de la MPOC, ce qui l empêche de quitter la maison, ou qui s essouffle lorsqu il s habille ou se déshabille, ou présence d une insuffisance respiratoire chronique ou de signes cliniques d insuffisance cardiaque droite. A - 86

VILANTÉROL / BROMURE D UMÉCLIDINIUM (ANORO ELLIPTA) Poudre pour inhalation 25mcg/62.5mcg Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) modérée à grave, comme elle est définie par des évaluations spirométriques, chez les patients ayant obtenu une réponse inadéquate à un bêta 2-agoniste à longue durée d action (BALA) ou à un anticholinergique à longue durée d action (ACLA). Notes cliniques : La MPOC modérée à grave est définie par des évaluations spirométriques (après le bronchodilatateur) comme suit : VEMS < 60 % de la valeur théorique et rapport VEMS/CVF < 0,70. Les rapports de spirométrie seront acceptés, et ce, sans égard au moment des évaluations spirométriques. Dans le cas où les résultats des évaluations spirométriques ne peuvent être obtenus, les raisons doivent être clairement expliquées, et d autres données relatives à la gravité de la MPOC doivent être fournies pour examen (c est-à-dire score à l échelle de la dyspnée du Conseil de recherches médicales (CRM) d au moins 3). Le grade 3 de l échelle de la dyspnée du CRM correspond à ce qui suit : le patient marche plus lentement que les gens du même âge sur une surface plane parce qu il manque de souffle en raison de la MPOC ou s arrête pour reprendre son souffle lorsqu il marche à son rythme sur une surface plane. On qualifie une réponse d inadéquate dans le cas suivant : symptômes qui perdurent après au moins 2 mois de traitement par un bêta 2-agoniste à longue durée d action (BALA) ou à un anticholinergique à longue durée d action (ACLA). VISMODEGIB (ERIVEDGE) Capsule de 150mg Demandes initiales: Pour les patients atteints de carcinome basocellulaire (CBC) métastatique ou de CBC localement avancé (y compris les patients atteints de naevomatose basocellulaire, c.-à-d. le syndrome de Gorlin) dont la maladie métastatique est mesurable ou localement avancée et qui est non opérable ou pour laquelle une intervention chirurgicale 1 ET la radiothérapie 2 sont inappropriées; ET Les patients âgés de 18 ans et plus; ET Les patients dont l indice fonctionnel ECOG est 2. La préférence des patients pour le traitement oral ne sera pas prise en compte Renseignements requis Les médecins doivent fournir les raisons pour lesquelles une intervention chirurgicale1 ET la radiothérapie2 ne peuvent pas être envisagées. La demande doit comprendre le rapport de consultation chirurgicale qui comporte une évaluation préopératoire et chirurgicale des raisons pour lesquelles l intervention chirurgicale n est pas appropriée pour ce patient; ET Un rapport de consultation chirurgicale qui comporte les raisons pour lesquelles la radiothérapie n est pas appropriée pour ce patient. Les deux évaluations ci-dessus doivent provenir d un médecin qui n est pas un médecin demandeur. La confirmation que le cas du patient a été abordé lors d une conférence multidisciplinaire sur le cancer ou dans un contexte équivalent (p. ex., un comité régional sur les tumeurs). Critères de renouvellement: Le médecin confirme que la maladie n a pas évolué chez le patient depuis le début du traitement par Erivedge. Notes cliniques: 1 Intervention chirurgicale considérée comme impossible ou inappropriée pour l une des raisons suivantes: - Il est techniquement impossible de procéder à une intervention chirurgicale en raison de la taille, du site ou du caractère envahissant du CBC (soit la lésion est trop grande, soit il peut s agir de quelques petites lésions, ce qui rend l intervention chirurgicale impossible dans les deux cas). - La récurrence du CBC après deux interventions chirurgicales ou plus, et une résection curative est peu probable. - Morbidité ou déformation importantes anticipées avec la chirurgie. 2 Radiothérapie considérée comme inappropriée pour l une des raisons suivantes: - Contre-indication à la radiothérapie (p. ex., syndrome de Gorlin). - Radiothérapie antérieure ciblant la lésion. - Résultats sous-optimaux attendus en raison de la taille, du site ou du caractère envahissant du CBC. Dose: 150 mg par voie orale une fois par jour jusqu à ce que la maladie évolue ou que des effets toxiques inacceptables se manifestent. Notes pour les réclamations: Durée de l approbation initial: 1 an Durée de l approbation pour renouvellement: 1 an A - 87

VORICONAZOLE (VFEND et marques génériques) Comprimés de 50mg et de 200mg Pour le traitement de l'aspergillose invasive. Traitement des candidoses invasives révélées par culture positive avec une résistance prouvée au fluconazole. Notes pour les réclamations: Doit être prescrit en consultation avec un spécialiste en maladies infectieuses ou en microbiologie médicale. Les demandes initiales seront approuvées pour un maximum de 3 mois. ZAFIRLUKAST (ACCOLATE) Comprimés de 20mg Indiqué pour le traitement des patients souffrant d'asthme modéré à grave qui: n'arrivent pas à contrôler l'asthme en prenant des doses de corticostéroïdes inhalés modérées à élevées en conformité avec le traitement prescrit ET nécessitent des doses grandissantes d'agonistes bêta2 -adrenergiques à courte durée d'action. ZANAMIVIR (RELENZA) Poudre sèche pour inhalation 5mg Dans le cas des bénéficiaires résidant dans des établissements de soins de longue durée qui répondent aux mêmes critères que pour l oseltamivir et pour lesquels une résistance à l oseltamivir est soupçonnée ou confirmée, ou pour lesquels l oseltamivir est contre-indiqué. ZOLMITRIPTAN (ZOMIG et marques génériques) Comprimés de 2,5mg ZOLMITRIPTAN (ZOMIG RAPIMELT et marques génériques) Comprimés a dissolution orale de 2,5mg Pour le traitement de la migraine si: La sévérité des migraines est modérée et les autres traitements (AINS, acétaminophène, vaporisateur de DHE) ne sont pas efficaces OU Les crises migraineuses sont d intensité sévère 2 ou très sévère 2 Notes Cliniques: 1 Tel que diagnostiqué en fonction des lignes directrices canadiennes. 2 Définitions: - Modérée la douleur cause une perte de concentration qui amène le besoin de ralentir et limiter les activités; - Sévère la douleur affecte la capacité à se concentrer et il devient très difficile de poursuivre les activités quotidiennes; - Très sévère impossibilité de parler et de penser clairement; incapacité à fonctionner normalement ; susceptible de rester coucher ou de dormir. Notes pour les réclamations: Un maximum de 72 comprimés sera remboursé annuellement sans autorisation spéciale. Si des médicaments supplémentaires sont requis dans la période d une année, une demande d autorisation spéciale doit être soumise. Les patients qui souffrent en moyenne de plus de 3 migraines par mois malgré un traitement prophylactique peuvent être admissibles à un maximum de 12 doses / 30 jours. ZOLMITRIPTAN (VAPORISATEUR NASAL ZOMIG) Vaporisateur nasal de 2,5mg et de 5mg Pour le traitement des migraines 1 d intensité modérée 2 lorsque d autres thérapies (p. ex., AINS, acétaminophène, vaporisateur de DHE) ne sont pas efficaces ET que les patients n ont pas répondu au sumatriptan oral, zolmitriptan, rizatriptan et naratriptan. Pour le traitement des migraines 1 d intensité sévère 2 ou très sévère 2 lorsque les patients n ont pas répondu au sumatriptan oral, zolmitriptan, rizatriptan et/ou naratriptan. Notes cliniques: 1. 1 Tel que diagnostiqué en fonction des lignes directrices canadiennes. 2. 2 Définitions: Modérée la douleur cause une perte de concentration qui amène le besoin de ralentir et limiter les activités; Sévère la douleur affecte la capacité à se concentrer et il devient très difficile de poursuivre les activités quotidiennes; A - 88

Très sévère impossibilité de parler et de penser clairement; incapacité à fonctionner normalement ; susceptible de rester coucher ou de dormir. Notes pour les réclamations: La protection se limite à 6 doses / 30 jours 3 - Les patients qui souffrent en moyenne de plus de 3 migraines par mois malgré un traitement prophylactique peuvent être admissibles à un maximum de 12 doses / 30 jours. 3 Le remboursement sera offert pour une quantité maximale de doses de triptan par 30 jours, tel qu indiqué dans les critères, peu importe les agents utilisés dans la période de 30 jours. L'autorisation spéciale pour les produits comme l'almotriptan en comprimés de 6,25mg et de 12,5mg, le naratriptan, comprimés de 1mg et de 2,5mg, le rizatriptan comprimés de 5mg et de 10mg, le sumatriptan, vaporisateur nasal de 5mg et de 20mg, ainsi que le zolmitriptan, comprimés de 2,5mg et comprimé à dissolution orale, et vaporisateur nasal de 5mg et de 20mg sera jugée comme un ensemble de sorte que l'approbation comprendra tous les produits de la liste. Le remboursement offert sera toutefois limité à une quantité maximale d'un agent par mois. ZUCLOPENTHIXOL (CLOPIXOL) Comprimés de 10mg et de 25mg Pour le traitement de la schizophrénie chez les patients qui présentent une intolérance, une contre-indication ou des antécédents d'échec thérapeutique à au moins un agent antipsychotique moins coûteux. A - 89