Données épidémiologiques : sujet âgé et cancérologie Journée Régionale AFSOS - Blois Antenne d Oncogériatrie : C. Sauger, V. Dardaine, E. Dorval Unité Régionale d Épidémiologie Hospitalière (UREH) : S.Baron, AI. Lecuyer, C.Gaborit, E. Rusch
Introduction Le PMSI Pas de registre des cancers Seule source de données régionale exhaustive La démarche d épidémiologique Utilisation algorithme UREH Patients domiciliés s en région r Centre Sélection des séjours s patients 75 ans Patient classé par appareil et par organe 2
Méthode Sélection des patients : Domiciliés s en Région R Centre Hospitalisés au moins une fois «POUR» cancer dans l année Identification des indicateurs patients : Type de Tumeur : TM priorisée sur AT Localisation : Appareil-Organe, Cancer métastasé ou non Nouveau Patient : aucun séjour «POUR» ou «AVEC» TM ou AT du même appareil, dans les 3 ans précédents 3
Évolution TM/AT 2007/2013 75 ans Tumeurs Malignes = + 7,7% sur 2007-2013 2013 Autres Tumeurs (In Situ/Évolution Imprévisible) : stables 10 000 9 000 8 836 8 795 9 144 9 141 9 220 9 341 9 517 Tumeurs malignes 8 000 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 1 208 1 197 1 236 1 116 1 161 1 243 1 216 Autres tumeurs 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 SOURCE : PMSI 2013, PATIENTS ADULTES AGÉS DE 75 ANS ET PLUS DOMICILIÉS EN RÉGION CENTRE 4
Tumeurs Malignes des 75 ans par département En augmentation partout (+3% à +15%), stabilité dans le Cher Nb patients/département 2 500 2 000 2 188 1 971 2 163 1 978 2 219 2 090 2 198 2 079 2 226 2 206 2 258 2 232 2 247 2 271 Loiret Indre-et-Loire 1 500 1 000 1 231 1 273 1 163 1 010 1 371 1 279 1 264 1 287 1 290 1 285 1 304 1 259 1 215 1 213 1 090 1 094 1 085 1 081 995 1 029 1 373 1 292 1 304 1 282 1 231 1 220 1 046 1 102 Eure-et-Loir Loir-et-Cher Cher Indre 500 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 SOURCE : PMSI 2013, PATIENTS ADULTES AGÉS DE 75 ANS ET PLUS DOMICILIÉS EN RÉGION CENTRE 5
Tumeurs Malignes des 75 ans - 2013 Sexe ratio et Pyramide des âges >=95 ans Hommes Dont nouveaux Femmes Dont nouveaux 90-94 ans Sexe ratio : 1,3 85-89 ans 80-84 ans 75-79 ans 2500 2000 1500 1000 500 0 500 1000 1500 SOURCE : PMSI 2013, PATIENTS ADULTES AGÉS DE 75 ANS ET PLUS DOMICILIÉS EN RÉGION CENTRE 6
Tumeurs Malignes des 75 ans Principaux cancers prévalents en 2013 Tumeurs Malignes : Cas prévalents 2013 chez l'adulte âgé de 75 ans et plus, domicilié RC Hommes Peau hors mélanome Colon, Rectum Prostate Sein Vessie et Voies urinaires Trachée, bronches, poumons Lymphomes Malins Non H Pancréas Foie, Voies biliaires Estomac, Duodenum, Grêle Rein Ovaire et autres annexes Corps utérus Leucémies Aiguës Femmes 1000 500 0 500 1000 SOURCE : PMSI 2013, PATIENTS ADULTES AGÉS DE 75 ANS ET PLUS DOMICILIÉS EN RÉGION CENTRE 7
Tumeurs Malignes des 75 ans Principaux décès hospitaliers par cancer Tumeurs Malignes : Décès hospitaliers 2013 chez l'adulte âgé de 75 ans et plus, domicilé RC Hommes Trachée, bronches, Colon, Rectum Prostate Pancréas Foie, Voies biliaires Sein Lymphomes Malins Non H Vessie et Voies urinaires Leucémies Aiguës Estomac, Duodenum, Grêle Peau hors mélanome Rein Ovaire et autres annexes Corps utérus Femmes 250 200 150 100 50 0 50 100 150 200 SOURCE : PMSI 2013, PATIENTS ADULTES AGÉS DE 75 ANS ET PLUS DOMICILIÉS EN RÉGION CENTRE 8
Tumeurs Malignes Hommes 75 ans Cas prévalents : Evolution 2007-2013 Nb Cas 1 200 Tumeurs Malignes : Cas prévalents 2007-2013 - 6 Premières Localisations HOMME 75 ans et plus 1 000 800 600 400 200 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Prostate Colon, Rectum Trachée, bronches, poumons Peau hors mélanome Vessie et Voies urinaires LMNH SOURCE : PMSI 2013, PATIENTS ADULTES AGÉS DE 75 ANS ET PLUS DOMICILIÉS EN RÉGION CENTRE 9
Tumeurs Malignes Femmes 75 ans Cas prévalents : Evolution 2007-2013 Nb Cas 900 Tumeurs Malignes : Cas prévalents 2007-2013 - 6 Premières Localisations FEMME 75 ans et plus 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Sein Peau hors mélanome Trachée, bronches, poumons Colon, Rectum LM NH Vessie et Voies urinaires SOURCE : PMSI 2013, PATIENTS ADULTES AGÉS DE 75 ANS ET PLUS DOMICILIÉS EN RÉGION CENTRE 10
Oncogériatrie en cancérologie Données 2013 PMSI/UREH ONCOGERIATRIE = 1/3 de la CANCEROLOGIE T. MALIGNES : 9 500 patients annuels 75 ans, soit 33% des patients de la RC hospitalisés pour TM en 2013 6 400 «nouveaux» patients annuels 75 ans soit 35% des «nouveaux» patients de la RC hospitalisés pour TM AUTRES TUMEURS (TEI +TIS) : 1 200 patients annuels, 25% des patients de la RC hospitalisés pour AT 11
Cancer, âge et mortalité relative Dans la vraie vie, la mortalité relative à 5 ans des patients avec CCR augmente à partir de 70 ans. Taux relatif de mortalité selon l âge au diagnostic âge 55-65 65-75 >75 mortalité à 5 ans observée relative 44% 40% 50% 42% 70% 49% Sous-traitement Sur-toxicit toxicité 12
Les UCOG/AOG Missions mieux adapter les traitements des patients âgés atteints de cancer par des décisions conjointes oncologuesgériatres promouvoir la prise en charge de ces patients dans la région afin de la rendre accessible à tous contribuer au développement de la recherche en oncogériatrie soutenir la formation et l'information en oncogériatrie 13
MERCI DE VOTRE ATTENTION AOG du Centre, OncoCentre Tél : 02.18.37.08.51 c.sauger@chu-tours.fr Pour toute question : Site internet : http://oncocentre.org/professionnels/comites-experts/oncogeriatrie/ Unité Régionale d Éd Épidémiologie Hospitalière Tel : 02.47.47.82.49 ureh@chu-tours.fr Site internet : https://www.sante-centre.fr/ureh-centre 14