Réseau d Aide au diagnostic, à la Prise en charge des Détériorations cognitives et de Maladies neurologiques chroniques en Franche-Comté et au niveau National Dossier médico-social en ligne Une équité d offre de soins au niveau du territoire Un lien entre les acteurs du sanitaire et du social Une approche hiérarchisée Un référentiel commun Association pour le Développement de la Neuropsychologie Appliquée
I - HISTORIQUE RÉSEAU RAPIDFR-NAT
I - RÉSEAU RAPIDFR-NAT HISTORIQUE 1998 : Travail de consensus sur l évaluation des démences : neurologues libéraux, hospitaliers, neuropsychologues de Franche- Comté (FC) 2001-2004 : Constitution du réseau RAPIDFR, porté par l ADNA (Association pour le Développement de la Neuropsychologie Appliquée, loi 1901, reconnue d intérêt général) FAQSV, DRDR, S inscrit dans plan Alzheimer 2001-2004, Ouverture aux gériatres, psychiatres, Evolution de la batterie, Mise en place d un logiciel intégré au portail santé de FC (https://www.fc-sante.fr/portail)
I - RÉSEAU RAPIDFR-NAT HISTORIQUE 2004-2007 : Extension de RAPIDFR à RAPIDFR-NAT 2ème plan Alzheimer Création du Centre Mémoire Ressources et Recherche (CHU Besançon), formalisation des liens CMRR / ADNA Ouverture à différentes régions 2008-2012 : 3ème plan Alzheimer Intègre le groupe de travail national sur l échange des données pour le registre épidémiologique Ouverture à d autres pathologies (sclérose en plaques)
II - LOGICIEL RAPID
II - LOGICIEL RAPID 1 - Partagé via internet entre médecins libéraux, médecins hospitaliers et acteurs du monde social 2 - Hiérarchisé : Du dépistage précoce, Au diagnostic, Et au suivi sur le plan médical et social. 3 - Accroché à la plateforme régionale de santé de Franche-Comté (sécurité des données garantie) 4 - Inscrit dans une dynamique inter-régionale régionale, dans le cadre du Plan Alzheimer 2008-2012 2012. 6
II - LOGICIEL RAPID 1 DOSSIER UNIQUE Logiciel RAPID = OUTIL DE TRAVAIL COMMUN : Le même logiciel est utilisé par les médecins libéraux, hospitaliers, mais aussi les acteurs du monde social En évolution constante DOSSIER MÉDICO-SOCIAL UNIQUE : Utilise un identifiant unique par patient et non pas par Centre (ce qui évite les doublons)
II - LOGICIEL RAPID 1 DOSSIER UNIQUE Les professionnels ont donc accès à différents niveaux de ce logiciel suivant leur spécialité Dossier Unique Renforce la cohérence entre les différents intervenants : Dans la démarche diagnostique, Dans l annonce du diagnostic, Dans la prise en charge et le suivi des patients, Que ce soit sur le plan sanitaire et/ou social. Concerne la prise en charge des troubles cognitifs et comportementaux quelque en soit leur étiologie. 8
Page d accueil du site Internet 9
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II - LOGICIEL RAPID 2 DOSSIER HIERARCHISE Du dépistage en médecine générale, grâce à 2 outils validés prenant 5 minutes Au diagnostic utilisant des référentiels communs : En consultation mémoire (libérale ou hospitalière) Mais aussi en Centre Mémoire Ressources et Recherche (CMRR) Et en utilisant des outils communs de suivi, tant sur le plan médical que sur le plan social Permet une offre de soins équivalente quelque soit le lieu de vie d un sujet Permet d entamer un travail épidémiologique régional et interrégional 11
Ce dossier est un «DOSSIER MÉTIER» Il propose des normes comparatives mais aussi diagnostiques 12
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Répartition des troubles cognitifs sur la population de la base de données RAPID 2 % 19 % Pas de trouble cognitif 67 % 22 % Troubles cognitifs sans retentissement dans la vie courante Troubles cognitifs avec Retentissement dans la vie courante Autre Répartition des diagnostics Autres démences 2% 3% 10% Autres pathologies Démence vasculaire MCI, VCI Maladie à corps de Lewy Maladie d'alzheimer 58% 5% 18% Troubles psychiatriques 4% 14
II - LOGICIEL RAPID 3 PLATEFORME REGIONALE FC Dossier intégré à la plateforme régionale de santé de Franche-Comté : http ://www.fc-sante.fr/portail Sous forme d un logiciel nommé www.rapidfr-nat.org nommé Logiciel RAPID : Intégré au Dossier Médical Partagé : DMP-fc DMP développé dans le cadre d une convention avec le GIP-DMP CNIL : 892143 15
II - LOGICIEL RAPID 4 PLAN ALZHEIMER 2008-2012 Le logiciel permet d inclure à compter de début 2010 le Corpus d Information Minimum Alzheimer (CIMA) Il permet l exportation automatique sur la Banque Nationale Alzheimer (CHU de Nice) Suivi du plan par réunion mensuelle : DDRASS, ARH, DDASS, CMRR, RAPID
II - LOGICIEL RAPID 5 EXTENSION INTERREGIONALE Le logiciel Rapid est retenu comme logiciel de référence des Centres Mémoire Ressources et Recherche (CMRR) et des Consultations mémoire de Champagne-Ardenne, Lorraine, Alsace, Franche-Comté Evolution du logiciel pour d autres pathologies grâce aux pôles de compétences ainsi mis en lien : SEP : CHU Alsace Parkinson : CHU Lorraine Social et éthique : CHU Champagne-Ardenne
II - LOGICIEL RAPID 6 EXTENSION NATIONALE Départements regroupant des utilisateurs isolés du logiciel Rapid Départements où les neurologues sont regroupés en ADNA Régions où les professionnels se sont regroupés autour du logiciel Rapid : Inter-ADNA, Fédération des CMRR 18
CONCLUSION Pluri-professionnels : Le logiciel permet de faire des liens dans le champs sanitaire ville / hôpital Mais aussi du lien entre les professionnels du monde sanitaire et du monde social Pluri-thématique : La structuration, dédiée au départ à la prise en charge de la maladie d Alzheimer, est mutualisée dans le cadre d autres pathologies (traumatismes crâniens, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, tumeurs cérébrales, maladies orphelines ) Dimension interrégionale : grâce aux liens créés par ce logiciel via internet