ATOUTS PREVENTION RHONE-ALPES Le bien vieillir avec vos caisses de retraite APPEL A PROJET : ALIMENTATION ET ACTIVITE PHYSIQUE 1 ) LE GROUPEMENT INTER-REGIMES ATOUTS PREVENTION R HONE ALPES 1.1) Contexte et enjeux La CARSAT Rhône-Alpes, la MSA Alpes du Nord, la MSA Ain Rhône, la MSA Ardèche- Drôme-Loire, le RSI Région Rhône, le RSI des Alpes, l ANGDM et la CANSSM se sont associés pour créer un groupement de coopération sociale et médico-sociale «ATOUTS PREVENTION RHONE ALPES, Le Bien Vieillir avec vos caisses de retraite». Cette structuration souhaitée par ces Caisses de retraite vise à coordonner et organiser une politique harmonisée de maintien à domicile des personnes retraitées ne relevant pas du champ de la dépendance dans les domaines de l évaluation et de la prévention des risques liés au vieillissement. Déjà engagés dans un partenariat pour l organisation d actions de prévention, les Organismes visent par cette initiative à la mutualisation des compétences, des modes d interventions et des moyens financiers pour une densification de l offre en prévention sur l ensemble de la Région Rhône-Alpes. C est aussi impulser des actions collectives de prévention sur des territoires prioritaires identifiés par l Observatoire des situations de fragilité et également à l intention de publics repérés comme personnes fragilisées socialement, financièrement et/ou géographiquement. 1.2) Des enjeux stratégiques généraux Le renforcement de la coopération inter- régimes s inscrit dans les orientations nationales des Caisses Nationales de retraite avec la perspective de mise en place d un «front office» d information commun sur le Bien Vieillir et d un développement des actions collectives de prévention pour une meilleure couverture des territoires. Une programmation inter-régimes des actions de prévention est déjà opérationnelle sur l année 2014, mise en ligne sur les sites internet des organismes, membres du groupement et accessible à tout internaute et autres partenaires. 1/7
ATOUTS PREVENTION RHONE ALPES a pour volonté de densifier l offre en prévention vers les retraités pour un meilleur maillage des territoires afin de faciliter leur accès à la prévention. Une articulation avec les actions menées par d autres institutions, collectivités locales, ou financées par l ARS sera recherchée. Plusieurs schémas gérontologiques des Conseils Généraux intègrent la thématique Prévention seniors comme objectif prioritaire. Répondre aux enjeux du Plan National Nutrition Santé 2011-2015(PNNS) axe 2 : Développer l activité physique et sportive et limiter la sédentarité afin de promouvoir l activité physique et sportive adaptée chez les populations en situation de handicap, défavorisées, âgées et/ou atteintes de maladies chroniques. Egalement viser à augmenter le niveau d activité physique quotidienne pour toute population. S inscrire dans une démarche contributive à la réalisation des objectifs et actions déclinés dans les Plans régionaux liés à la prévention vers les seniors : Plan régional de santé Rhône Alpes 2012-2017 ; Plan Régional Sport Santé Bien Etre 2013-2017 ; Plan Cancer 2014-2019. Le lancement de cet appel à projet vise à requérir des opérateurs compétents sur le domaine de la prévention des effets du vieillissement afin d intervenir sur les huit départements de la Région RHONE-ALPES. 2 ) DES ENJEUX POUR LA REGION RHONE ALPES 2.1) Enjeux démographiques (source ARS) Le vieillissement de la population est un défi majeur de santé publique. Les seniors de plus de 60 ans devraient constituer le tiers de la population française en 2040. La Région Rhône-Alpes connaît un contexte socio-économique plutôt favorable à la santé : c est une région globalement jeune où la population des plus de 75 ans représente près de 8 % de la population totale inférieure d un demi-point à la part nationale (8,5 % FRANCE entière). L indice de vieillissement (nombre de 65 ans et plus pour 100 personnes de moins de 20 ans) au 1 er janvier 2010 se situe au 6 e rang des régions françaises, mais il augmente régulièrement depuis 2000. Il est de 63,2% (58,8 % en 2004) (source STATISS 2012).Les départements présentant la proportion la plus élevée sont l Ardèche(89 %), la Drôme (72,5% ) et la Loire ( 78 %). Un état de santé global meilleur que la moyenne nationale : l espérance de vie à la naissance est supérieure à la moyenne nationale. L espérance de vie féminine est la plus élevée toutes régions confondues avec 85,7 ans ; pour les hommes, elle est de 79,7 ans et est en constante progression comme dans les autres régions. Elle est la plus favorable sur les départements de l ISERE et de la HAUTE-SAVOIE, quel que soit le sexe, et dans le RHONE pour les femmes. 2/7
L espérance de vie à 60 ans est de 23,3 années pour les hommes et 27,7 années pour les femmes (source INSEE au 1 er janvier 2011), les proportions les plus favorables étant les départements de la HAUTE-SAVOIE et l ISERE pour les hommes et ceux du RHONE et de l ISERE pour les femmes. La proportion de personnes vivant seules est de 21,20 % dans la tranche des 60-70 ans et de 22,55 % dans la tranche des 60-75 ans. Sur cette même base, les femmes vivant seules représentent 26,17% de la tranche des 60-70 ans et 28,61 % des 60-75 ans. La proportion d hommes vivant seuls est moindre avec 15,87 % des 60-70 ans et 15,86 % des 60-75 ans. Bien que ces indicateurs soient favorables, des indicateurs de santé sont également à prendre en considération. 2.2) Enjeux sur la prévention de la santé Données épidémiologiques D après l OMS (Organisation Mondiale de la Santé), les liens entre l activité physique et la santé sont établis depuis longtemps : 10% des décès prématurés et 25 % des cancers du colon et du sein pourraient être évités en Europe si un niveau minimal d activité physique était atteint par la population. Une étude de l INSERM (2008) recense les nombreux bienfaits de l activité physique ou sportive en matière de santé, dans la prévention de l obésité, des accidents cardio-vasculaires, des troubles cognitifs et psychologiques, en matière de bien-être et de qualité de vie générale. Des programmes combinant exercices d équilibre, renforcement musculaire des membres inférieurs, souplesse et/ou endurance permettent de réduire le risque de chute chez le sujet âgé. Le Plan National Nutrition Santé met en avant le fait qu une nutrition satisfaisante est un facteur de protection de la santé. En effet, les avancées de la recherche ont précisé le rôle que jouent l inadéquation des apports nutritionnels et l insuffisance d activité physique dans le déterminisme de nombreux cancers et maladies cardiovasculaires, qui représentent plus de 55 % des 550 000 décès annuels en France. Des facteurs nutritionnels sont aussi impliqués dans le risque ou la protection vis-àvis du diabète, de l obésité, de l ostéoporose ou de diverses déficiences. Il propose des orientations visant à promouvoir, développer et augmenter le niveau d activité physique ainsi que la promotion de l activité physique adaptée chez les populations en situation de handicap, défavorisées, âgées ou atteintes de maladies chroniques. Le Projet régional de Santé de l ARS Rhône Alpes 2012-2014 L axe 2 «Faciliter l accès à une offre en santé adaptée et efficiente» cible une orientation spécifique visant à prévenir, retarder ou limiter les conséquences de la perte d autonomie chez la personne âgée. Dans cet objectif, sont soutenues les actions de promotion de la santé en direction des seniors en situation de fragilité sociale visant à prévenir leur perte d autonomie. 3/7
Le Plan Sport Santé Bien Etre Rhône Alpes 2013/2017 promeut des actions de promotion de l activité physique combinée à une alimentation équilibrée. Il poursuit également l objectif de favoriser la création d environnements favorables à la promotion des activités physiques et sportives comme facteurs de santé. 3 ) LANCEMENT D UN APPEL A PROJET 3.1) Objectif général L objectif général est de promouvoir une alimentation équilibrée et une pratique d activité physique en vue d améliorer l état de santé des personnes de plus de 55 ans autonomes (GIR 5 et 6) et des personnes âgées pouvant être atteintes de pathologie chronique stabilisée. La promotion de la santé et de l activité physique des seniors peut contribuer à un vieillissement réussi et limiter ses effets pathologiques. Elle est associée pour les profils ciblés à une amélioration de la qualité de vie, à une augmentation de l espérance de vie en bonne santé et à une diminution de la mortalité des patients atteints de pathologies chroniques (diabète de type 2,hypertension artérielle, etc ). Elle participe aussi à la diminution des consommations médicamenteuses et retarde l entrée dans les dépendances. 3.2) Objectifs spécifiques Dans le domaine de l alimentation Une nutrition satisfaisante est un facteur de protection de la santé. Les avancées de la recherche ont précisé le rôle que jouent l inadéquation des apports nutritionnels et l insuffisance de l activité physique dans le déterminisme de nombreux cancers et maladies cardio-vasculaires qui représentent plus de 55 % des décès en France. Des facteurs nutritionnels sont aussi impliqués dans la protection vis-à-vis du diabète, de l obésité, de l ostéoporose ou de diverses déficiences. Les activités proposées doivent être conformes aux principes du PNNS et avoir pour finalité de promouvoir les facteurs de protection de la santé. Elles devront favoriser en particulier l adéquation des apports alimentaires et nutritionnels avec les repères de consommation, en donnant les clefs pour une alimentation de meilleure qualité et diversifiée. Il conviendra aussi de souligner le plaisir alimentaire et l aspect convivial des repas. Dans le domaine de l activité physique La démarche devra avoir pour but d utiliser l activité physique comme déterminant de santé et support de valorisation des personnes ainsi que de promouvoir concrètement les valeurs traditionnellement liés au sport (hygiène de vie, convivialité, fairplay ) ; L objectif visant in fine à contribuer à l amélioration de la santé des personnes. Les pratiques proposées devront avoir pour caractéristiques d être régulières avec à termes l objectif de rendre possible une activité régulière soit en individuel, soit en associations ou 4/7
en club par la mise en place de passerelles facilitatrices ; également de valoriser le plaisir par une identification de la réussite, avec une formalisation d objectifs à court terme, clairs et accessibles afin de mobiliser une motivation de la personne pour un engagement pérenne. Le promoteur devra montrer les partenariats noués avec les structures d activité physique et sportive ayant un agrément «sport» par les services de la jeunesse et des sports. 3.3) Localisation des ateliers Les ateliers se déclineront sur l ensemble des départements de la région Rhône Alpes et particulièrement sur des territoires fragilisés. Ain : Ambérieu en Bugey ; Bellegarde/Valserine ; Belley ; Pays de Gex ; St Rambert en Bugey Ardèche : Annonay ; Aubenas ; Coucouron ; Les Vans ; Le Teil ; Privas ; St Félicien ; St Pierre Ville ; Satilleu ; St Martin de Valamas. Drôme : Crest ; Grignan ; Montélimar ; Nyons ; Pierrelatte ; Romans sur Isère ; St Jean en Royans ; St Paul les 3 Châteaux ;Valence. Isère : Clelles ; Echirolles ; Grenoble ; Bourgoin/L Isle d Abeau/Villefontaine ; Pont-Evêque ; Roussillon ; Voiron. Loire : Boën ; Charlieu ; Le Chambon Feugerolles ; Néronde ; Rive de Gier ; Roanne ; St Chamond ; St Just en Chevalet ; Rhône : Givors ; Lamure/Azergues ; Lyon ; Rillieux la Pape ; St Fons ; Tarare ; Thizy ; Vaulx en Velin ; Vénissieux ; Villefranche ; Villeurbanne Savoie : Aiguebelle ; Aix les Bains ; Albertville ; Chambéry ; Les Echelles ; St Jean de Maurienne ; St Pierre d Albigny Haute Savoie : Annemasse ; Bonneville ; Cluses ; St Julien en Genevois ; Sallanches ; Thonon les Bains 3.4) Cahier des charges Nature de l action L action se déclinera sous la forme de sessions d ateliers collectifs. 5 séances d une durée de 1 H 30 par séance. Contenu des ateliers Les ateliers devront aborder les thèmes suivants : - l équilibre alimentaire : connaissance des différents groupes alimentaires et leur interaction pour manger équilibré ; composition de menus ; les recommandations. - les besoins alimentaires et les risques de dénutrition ; les repères de consommation. 5/7
- savoir choisir pour bien manger : apprendre à lire les étiquettes, mieux gérer les risques alimentaires, savoir faire les bons approvisionnements, hygiène alimentaire, être un consommateur averti. - Corrélation entre le bien manger et l activité physique ;alimentation et prévention santé :diabète et ostéoporose, risque cardio vasculaire - Incitation à l activité physique régulière orientée vers une pratique pérenne : mise en place d ateliers d activité physique adaptée et sécurisée avec personnalisation dans les propositions d exercices pratiques. - Savoir apprécier le moment du repas. Approche pédagogique Elle devra miser sur une méthode participative et interactive favorisant la convivialité et le lien social. Des outils pédagogiques seront proposés durant les ateliers et éventuellement à l issue des ateliers. L animateur devra adapter son discours en fonction du profil des participants (malades chroniques), de leur origine sociale et culturelle (habitude alimentaire) et de leurs possibilités pécuniaires. Evaluation - Proposition d une méthodologie d évaluation initiale des compétences/connaissances du participant sur le domaine de l alimentation et activité physique et/ou sportive. - Proposition d une évaluation à 4 mois après la fin de la session avec pour objectif de mesurer les assimilations des conseils et préconisations et de leur suivi à moyen terme. La forme est à proposer par l opérateur dans le cadre de cet appel à projet. Modalités opérationnelles - Logistique La recherche de lieux d accueil est à la charge de l opérateur. Ils devront être adaptés pour un déroulement sécurisé des ateliers ciblés. - Constitution des groupes de participants L opérateur assurera la réception des inscriptions en concertation avec la coordination régionale du groupement inter-régimes et les binômes en prévention référents sur les territoires. Les groupes seront constitués dans la limite de 8 à 12 personnes. - Compétences des intervenants 6/7
Les intervenants devront être titulaires des diplômes requis relatifs au domaine ciblé: diététicienne, titulaire d un diplôme STAPS / APA du Ministère en charge des sports, professionnels ayant une compétence en éducation pour la santé Une expérience dans le domaine de l animation de groupe est également exigée. - Déroulement de la session Cette session se déroulera sur 5 séances collectives de 1 H 30 sur un rythme hebdomadaire. 3.5) Procédures et critères de sélection des candidatures - Couverture territoriale 40 % - Coût 20 % - Proposition technique : 20 % - Action proposée pour une pérennisation de l activité physique : 20 % Un comité de sélection composé des membres fondateurs du groupement inter-régimes se réunira à l issue de la date d échéance de dépôt des candidatures. Les opérateurs ayant soumissionné seront informés par courrier des résultats de l appel à projet. 7/7
3.6) Mise en œuvre Les sessions seront mises en œuvre à partir du 1er trimestre 2015 3.7) Modalités de règlement du service Le règlement sera effectué à la fin de chaque prestation réalisée par l opérateur. Dans l hypothèse d une réalisation multiple d ateliers, une avance de 30 % du coût global pourra être admise à la demande de l opérateur. Le règlement se fera à l appui de la production d une facture dans un délai de 30 jours suivant la réception de ladite facture. 3.8) Date limite de dépôt et durée de la plage de dépôt Les candidats intéressés par cet appel à projet feront parvenir leur candidature à l adresse suivante : Atouts Prévention Rhône Alpes Le bien vieillir avec vos caisses de retraite CS23425 69441 LYON cedex 03 avant le : 17 novembre 2014 en complétant le dossier ci-joint. 3.9) Contacts ATOUTS PREVENTION RHONE ALPES : Catherine MICHAUDON, coordinatrice 04 27 82 72 50 Ghislaine GONZALEZ, chargée de mission 04 27 82 72 51 8/7