STAGE LINGUISTIQUE PERTH- AUSTRALIA VACANCES DE PAQUES 2013

STAGE LINGUISTIQUE PERTH- AUSTRALIA VACANCES DE PAQUES 2013 NOTE À L ATTENTION DES PARENTS D ELEVES Initiateur du Stage : LOIZE Nicolas, Professeur- accompagnateur Encadrement : BESANCON Anne, Professeure accompagnateur + l équipe de Phoenix Academy (= l école de langue) et l équipe de la résidence hôtelière (Betty Lodge). Liens internet : Infos generales : www.speakenglish.re Campus :http://www.esl.fr/fr/anglais/ecole- de- langue/perth/australie/phoenix- academy/a/index.htm Résidence : http://www.beattylodge.com.au Contact : nick.speakenglish@yahoo.com Tel : 032.58.580.79 Quels objectifs généraux? Répondre aux objectifs de renforcement linguistique et de sécurité au cœur de la politique globale de ONG Mad@SpeakEnglish 1. Quels objectifs pédagogiques? Transformer le voyage linguistique en véritable stage linguistique structuré. o Les élèves sont mis en situation de pratique intensive de la langue anglaise grâce a un encadrement rigoureux et un EDT conçu pour pratiquer a minima 35 heures d Anglais sur 6 jours ouvrables. o Les journées sont fondées sur des ateliers pédagogiques de 4 natures distinctes Ateliers Culture Anglo- Saxonne (géré par le professeur d Anglais référent) Ateliers cours d Anglais (géré par le team de Phoenix Academy) Ateliers récréatifs qui sollicite la pratique de la langue anglaise dans un esprit d ouverture aux ressources locales (ex. pratique du sand- boarding, du cricket encadrés par des moniteurs diplômés d Etat). o Un Emploi du Temps qui réponde aux exigences pédagogiques des professeurs mais aussi des parents d élèves soucieux que leurs enfants pratiquent intensivement l anglais. De plus, quasiment à chaque moment de la journée, chacun sait où se situent nos élèves et ce qu ils pratiquent comme activités. o Production d un rapport de stage, après la graduation qui valide les acquis linguistiques du séjour. 2. Quels atouts au service de la communauté de nos élèves? Le respect fondamental des règles de sécurité dans un contexte socio- économique régional qui fait de cette question une priorité dans les modalités du stage : o Choix sélectif de la Compagnie aérienne afin de garantir aux parents un vol sécurisé soucieux de respecter les horaires indispensables dans le cadre des correspondances sur les vols AIR MAURITIUS 1

Infrastructures et logistique du stage sélectives : la résidence hôtelière de standing convenable est située au cœur de la ville de Perth. o Les chambres ne sont pas mixtes et la résidence est surveillée 24h/24. Les stagiaires n ont aucunement la possibilité de sortir sans leur tuteur. Ainsi, les parents d élèves ont la garantie que leurs enfants sont encadrés par des professionnels habitués à l encadrement des adolescents. o Chaque stagiaire bénéficie ainsi d un confort et d une sécurité à la hauteur du standing des élèves des LFT (Choix d un programme de stage unique qui intègre la culture et l histoire locales).. Le respect des coutumes de nos élèves est aussi une de nos priorités. Ainsi, les menus proposés aux stagiaires respectent stricto sensu leurs spécificités culinaires (menus halal et végétariens sont programmés systématiquement) Pour répondre aux objectifs d excellence et de sécurité, les principes du stage obéissent également à des critères ambitieux mais stricts : chaque professeur devient le tuteur de son groupe durant le stage o Mutualisation des ressources pédagogiques avec le site web déjà opérationnel et mis en réseau avec plusieurs académies o 1 logistique reconnue et appréciée des parents d élèves (140 élèves des écoles françaises du réseau AEFE de Madagascar ont utilisé les services de ONG Mad@SpeakEnglish depuis Février 2010). Pour répondre aux critères économiques, le stage reste malgré la hausse des taxes aéro- portuaires et l attractivité du $ Australien à un prix compétitif. o Les prestations offertes placent le stagiaire dans une situation de confort et de sécurité du début à la fin du stage 3. Quelles pièces pour le visa? (à remettre à l un des 2 accompagnateurs sous pli nominatif) Listing administratif pour obtenir le visa Australie ( Ile Maurice) Autorisation parentale à légaliser auprès de la commune en 4 exemplaires 1 photo identité type passeport Faire 2 copies légalisées du passeport valide jusqu'à minimum décembre 2013 certificat de naissance légalisé qui précise le nom des 2 parents convention de stage ONG dûment remplie et signée par les 2 parents (ci- dessous) autorisation parentale de sortie du territoire légalisée en 4 exemplaires (ci- dessous) 2 certificats de résidence légalisés 1 attestation d assurance mentionnant la durée et le lieu du séjour, ainsi que les frais médicaux d urgence jusqu à concurrence de 30,000 Euros, l évacuation médicale d urgence et le rapatriement médical d urgence, jusqu à concurrence de 100,000 euros 1 certificat médical de non- contre indication aux activités mentionnées dans le poster ci- dessous Visa de séjour à Madagascar sur le passeport individuel (à défaut apporter toute pièce justificative de la résidence de l enfant mineur sur le sol malgache pour tout enfant non malgache) Fiche santé à compléter avec copie des vaccinations 2 certificats de scolarité 2

AUTORISATION PARENTALE DE SORTIE DU TERRITOIRE Je soussigné(e) : PERE Nom :.Prénoms : Né le :.à C.I.N(passeport) : Délivrée à : Profession : Nationalité : Domicilié à : Téléphone: E-Mail: MERE Nom :.Prénoms : Née le :.à C.I.N(passeport) : Délivrée à : Profession : Nationalité : Domicilié à : Téléphone: E-Mail: L ENFANT Nom :.Prénoms : Né(e) le :.à Nationalité : Téléphone : Autorise notre fils (fille) à voyager avec les accompagnateurs : Nom : LOIZE Prénom : Nicolas Nom : BESANCON Prénom : Anne Professions : Professeurs au Lycée Français de Tananarive Domicilié à : Paradisier, Résidence d Ambatobe, Antananarivo 101 Qualité vis à vis de l enfant : accompagnateurscontact : + 261 (0 ) 32 58 580 79 De se rendre à PERTH, via Plaisance (Ile Maurice)/ AUSTRALIA selon le programme suivant : 1 Air Mauritius 23APR Tananarive- Maurice 16h55 19h40 2 Air Mauritius 23APR Maurice - Perth 21h10 09h45 3 Air Mauritius 01MAY Perth Maurice 13h10 17h45 4 Air Mauritius 02MAY Maurice Tananarive 13h30 15h10 Motif du voyage : Stage linguistique d Anglais Cette autorisation est faite pour faire valoir ce que de droit Visa du responsable de la commune Date et signature des parents Père Mère N.B. Cette autorisation doit être validée en 4 exemplaires auprès de la commune 3

MINISTERE DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS Code de l Action Sociale et des Familles cerfa N 10008*02 INDIQUEZ CI-APRÈS : LES DIFFICULTÉS DE SANTÉ (MALADIE, ACCIDENT, CRISES CONVULSIVES, HOSPITALISATION, OPÉRATION, RÉÉDUCATION) EN P^RÉCISANT LES DATES ET LES PRÉCAUTIONS À PRENDRE. FICHE SANITAIRE DE LIAISON DATES ET LIEU DE SÉJOUR : 1 - ENFANT NOM : PRÉNOM : DATE DE NAISSANCE : GARÇON FILLE CETTE FICHE PERMET DE RECUEILLIR DES INFORMATIONS UTILES PENDANT LE SÉJOUR DE L'ENFANT ; ELLE ÉVITE DE VOUS DÉMUNIR DE SON CARNET DE SANTÉ. 4. RECOMMANDATIONS UTILES DES PARENTS : VOTRE ENFANT PORTE-T-IL DES LENTILLES, DES LUNETTES, DES PROTHÈSES AUDITIVES, DES PROTHÈSES DENTAIRES, ETC... PRÉCISEZ. 2 - VACCINATIONS (se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l enfant). VACCINS OBLIGATOIRES Diphtérie Tétanos Poliomyelite Ou DT Polio Ou Tétracoq BCG RUBÉOLE COQUELUCHE oui L'ENFANT A T-IL DÉJÀ EU LES MALADIES SUIVANTES? RHUMATISME VARICELLE ANGINE ARTICULAIRE AIGU non OTITE DATE DES DERNIERS RAPPELS ROUGEOLE VACCINS RECOMMANDÉS Hépatite B Rubéole-Oreillons-Rougeole Coqueluche Autres (préciser) OREILLONS SCARLATINE DATES SI L ENFANT N A PAS LES VACCINS OBLIGATOIRES JOINDRE UN CERTIFICAT MÉDICAL DE CONTRE-INDICATION. ATTENTION : LE VACCIN ANTI-TÉTANIQUE NE PRÉSENTE AUCUNE CONTRE-INDICATION 3 - RENSEIGNEMENTS MÉDICAUX CONCERNANT L ENFANT L enfant suit-il un traitement médical pendant le séjour? oui non Si oui, joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants (boîtes de médicaments dans leur emballage d origine marquées au nom de l enfant avec la notice) Aucun médicament ne pourra être pris sans ordonnance ALLERGIES : ASTHME oui non MÉDICAMENTEUSES oui non ALIMENTAIRES oui non AUTRES PRÉCISEZ LA CAUSE DE L ALLERGIE ET LA CONDUITE À TENIR (si automédication, le signaler) L'ENFANT MLLE-T-IL SON LIT? oui non S'IL S'AGIT D'UNE FILLE EST-ELLE REGLEE? oui non 5. RESPONSABLE LÉGAL DE L'ENFANT PENDANT LE SÉJOUR : NOM : PRENOM: ADRESSE (pendant le séjour) : TÉL. FIXE (ET PORTABLE), DOMICILE : BUREAU : N SÉCURITÉ SOCIALE : NOM ET TÉL. DU MÉDECIN TRAITANT (FACULTATIF) : L ENFANT BÉNÉFICIE-T-IL : DE LA CMU D UNE PRISE EN CHARGE S.S À 100% Fournir les attestations (CMU et prise en charge SS). Je soussigné,...responsable légal de l'enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitements médicaux, hospitalisations, interventions chirurgicales) rendues nécessaires par l'état de l'enfant. DATE : Signature : A REMPLIR PAR LE DIRECTEUR À L ATTENTION DES FAMILLES COORDONNÉES DE L ORGANISATEUR DU SÉJOUR OU DU CENTRE DE VACANCES N.B. Veuillez préciser dans la fiche santé ci- dessus le régime alimentaire ( halal, végétarien ) 4. Quelles modalités de paiement? Convention de stage à remplir et remettre avec les autres pièces du dossier à l un des 2 accompagnateurs (ou par mail en scan ) RIB à utiliser pour le paiement par virement en Ariary ou en Euros Tout Paiement par chèque est établi à l ordre de ONG Mad@SpeakEnglish 1 er versement avant le 15 novembre afin de garantir la place dans l avion. Le paiement par chèque en euros doit intervenir au plus tard dans sa totalité 3 mois avant le départ soit avant le 20 Janvier. La date limite de paiement pour le solde en chèque Ariary est fixée au 10 Février 2013. Prière d adresser par mail nick.speakenglish@yahoo.com l ordre de virement Contacter Mr Loize au 032.58.580.79 pour tout renseignement complémentaire. 4

5. Quel programme de stage? 5

Il a été convenu * entre : O.N.G. MAD@SPEAKENGLISH Représenté par LOIZE Nicolas CONVENTION de STAGE LINGUISTIQUE EUROS - PERTH Vacances de PAQUES 2013 Agrément ministériel N 87- AE/SG N.I.F. : 15 177 152 INSTAT : 74359 11 2010 0 00606 Le Paradisier- Résidence d Ambatobe- Antananarivo - Madagascar Tel : 020 22 64 170 ou 032.58.580.79 - E-mail : nicolas@speakenglish.re Site internet : www.speakenglish.re - Et d autre part, le stagiaire : Nom Prénom Sexe : Né(e) le : / / Représenté légalement par : Résidant à : Téléphone Parents : Classe et établissement : E- mail : de nationalité(s) : Madagascar La mise en place par ONG. Mad@SpeakEnglish d un séjour linguistique, culturel et sportif avec hébergement en centre agrée à Perth. (Australie Occidentale) Article 1 : Le séjour linguistique, d une durée de 10 jours sous réserve de changement de dates par Air Mauritius se fera à Perth avec un groupe de 23 élèves des écoles françaises de Madagascar. Article 2 : Les dates retenues pour le séjour sont du Mardi 23 Avril au Jeudi 02 Mai 2013. Article 3 : Le tarif comprend les prestations suivantes : Le transport par avion AR Tananarive / Plaisance (Ile Maurice) / Perth (Une nuit en pension complète à l Ile Maurice+ les transferts à Perth). Les cours d Anglais sur un campus australien = Phoenix Academy -(General English Langage) seront dispensés durant 4 demi-journées (15h de cours) Les activités sportives et culturelles = cf. poster L hébergement en pension complète (il sera tenu compte des spécificités culinaires des stagiaires en fonction de la fiche santé ci-jointe). L hébergement en pension complète et les billets d avion des 2 professeurs-tuteurs. Les frais de visas Article 4 : Chaque famille assure par ses propres moyens le trajet aéroport domicile à Madagascar. Article 5 : Le coût de ce séjour linguistique est de Deux Mille Cinq Cent Quatre Vingt Dix Euros. (2 590 Euros). Les frais bancaires sont à la charge de la famille du stagiaire. Article 6 : Le paiement s effectue prioritairement par virement. Tout paiement par chèque euros à l attention de ONG Mad@SpeakEnglish devra être réalisé au plus tard 3 mois avant le départ. Article 7 : L Echéancier du paiement s effectue comme suit : 1000 Euros minimum avant le 15 Novembre 2012, le solde au plus tard le 10 Janvier pour le paiement par chèque euro et le 1 er Février 2013 pour les virements euros. Article 8 : En cas d annulation par la famille et quel que soit le motif, le remboursement par Mad@SpeakEnglish s effectue conformément aux conventions des compagnies aériennes. Toutefois, en cas de remplacement par un nouveau stagiaire, seul sera prélevé le montant correspondant aux pénalités imposées par la compagnie aérienne pour changement de nom. Article 10 : Chaque famille a obligation de souscrire pour la durée du séjour une assurance voyage et rapatriement (une copie certifiée conforme sera remise à un représentant de ONG Mad@SpeakEnglish au plus tard un mois avant le départ). Article 11 : En cas d intempéries (ex. cyclone) ou de retard dûment constaté des liaisons aériennes) provoquant un rallongement de la durée du stage, Mad@SpeakEnglish avance les frais occasionnés et la famille du stagiaire s engage à rembourser Mad@SpeakEnglish sur présentation des factures. Article 12 : Le représentant légal autorise Mad@SpeakEnglish à utiliser les photos du stage pour les besoins du site internet www.speakenglish.re Etabli en 3 exemplaires * Précédé de la mention «lu et approuvé» Pour Mad@SpeakEnglish Le stagiaire *Le père La mère 6

Il a été convenu * entre : O.N.G. MAD@SPEAKENGLISH Représenté par LOIZE Nicolas CONVENTION de STAGE LINGUISTIQUE Ariary - PERTH Vacances de PAQUES 2013 Agrément ministériel N 87- AE/SG N.I.F. : 15 177 152 INSTAT : 74359 11 2010 0 00606 Le Paradisier- Résidence d Ambatobe- Antananarivo - Madagascar Tel : 020 22 64 170 ou 032.58.580.79 - E-mail : nicolas@speakenglish.re Site internet : www.speakenglish.re - Et d autre part, le stagiaire : Nom Prénom Sexe : Né(e) le : / / Représenté légalement par : Résidant à : Téléphone Parents : Classe et établissement : E- mail : de nationalité(s) : Madagascar La mise en place par ONG. Mad@SpeakEnglish d un séjour linguistique, culturel et sportif avec hébergement en centre agrée à Perth. (Australie Occidentale) Article 1 : Le séjour linguistique, d une durée de 10 jours sous réserve de changement de dates par Air Mauritius se fera à Perth avec un groupe de 23 élèves des écoles françaises de Madagascar. Article 2 : Les dates retenues pour le séjour sont du Mardi 23 Avril au Jeudi 02 Mai 2013. Article 3 : Le tarif comprend les prestations suivantes : Le transport par avion AR Tananarive / Plaisance (Ile Maurice) / Perth (Une nuit en pension complète à l Ile Maurice+ les transferts à Perth). Les cours d Anglais sur un campus australien = Phoenix Academy -(General English Langage) seront dispensés durant 4 demi-journées (15h de cours) Les activités sportives et culturelles = cf. poster L hébergement en pension complète (il sera tenu compte des spécificités culinaires des stagiaires en fonction de la fiche santé ci-jointe). L hébergement en pension complète et les billets d avion des 2 professeurs-tuteurs. Les frais de visas Article 4 : Chaque famille assure par ses propres moyens le trajet aéroport domicile à Madagascar. Article 5 : Le coût de ce séjour linguistique est de Sept Millions Cinq Cent Cinquante Mille Ariary ( 7,550,000 Ar.). Les frais bancaires sont à la charge de la famille du stagiaire. Article 6 : Le paiement s effectue prioritairement par virement. Tout paiement par chèque Ariary sera libellé à l attention de ONG Mad@SpeakEnglish. Article 7 : L Echéancier du paiement s effectue comme suit : Quatre Millions d Ariary avant le 15 Novembre 2012, le solde soit Trois Millions Cinq Cent Cinquante Mille Ariary au plus tard le 1 er Février 2013. Article 8 : En cas d annulation par la famille et quel que soit le motif, le remboursement par Mad@SpeakEnglish s effectue conformément aux conventions des compagnies aériennes. Toutefois, en cas de remplacement par un nouveau stagiaire, seul sera prélevé le montant correspondant aux pénalités imposées par la compagnie aérienne pour changement de nom. Article 10 : Chaque famille a obligation de souscrire pour la durée du séjour une assurance voyage et rapatriement (une copie certifiée conforme sera remise à un représentant de ONG Mad@SpeakEnglish au plus tard un mois avant le départ). Article 11 : En cas d intempéries (ex. cyclone) ou de retard dûment constaté des liaisons aériennes) provoquant un rallongement de la durée du stage, Mad@SpeakEnglish avance les frais occasionnés et la famille du stagiaire s engage à rembourser Mad@SpeakEnglish sur présentation des factures. Article 12 : Le représentant légal autorise Mad@SpeakEnglish à utiliser les photos du stage pour les besoins du site internet www.speakenglish.re Etabli en 3 exemplaires * Précédé de la mention «lu et approuvé» Pour Mad@SpeakEnglish Le stagiaire *Le père La mère 7

COORDONNEES(BANCAIRES(O.N.G.(MAD@SPEAKENGLISH( CODE SWIFT BNI : C L M D M G M G RELEVE IDENTITE BANCAIRE DU COMPTE EN DEVISE ********************************************************** R E L E V E D I D E N T I T E B A N C A I R E * * TITULAIRE DU COMPTE : MADASPEAK ENGLISH * DOMICILIATION : BNI-CA ANTSAHAVOLA CODE BANQUE CODE GUICHET CPTE NUMERO CLE RIB * 00005 36002 21715070160 05 IBAN MG4600005360022171507016005 ********* * RELEVE IDENTITE BANCAIRE DU COMPTE EN ARIARY ********************************************************* R E L E V E D I D E N T I T E B A N C A I R E * * TITULAIRE DU COMPTE : MADA SPEAK ENGLISH * * DOMICILIATION : BNI-CA ANTSAHAVOLA * CODE BANQUE CODE GUICHET CPTE NUMERO CLE RIB 00005 00002 21715070200 80 IBAN MG4600005000022171507020080 ********* *! 8