DOSSIER DE CANDIDATURE

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1 DOSSIER DE CANDIDATURE Master de l École de Management de Normandie en Formation Continue en Présentiel ou en e-learning N DE CANDIDATURE (Réservé à l EM NORMANDIE)... Photo récente obligatoire PARTIE RÉSERVÉE À L EM NORMANDIE Réception du dossier le :... Entretien avec M., Mme :... Date :... Inscription définitive du candidat : oui o non o Date :... Remarques : MODE DE FORMATION SOUHAITÉ ACCÈS o EN PRÉSENTIEL o EN E-LEARNING o MASTER 1 o MASTER 2 IDENTIFICATION o M. o Mme o Melle NOM : PRÉNOM :... DATE DE NAISSANCE :... LIEU DE NAISSANCE :... NATIONALITÉ :... N DE SÉCURITÉ SOCIALE :... ADRESSE PERSONNELLE :... CODE POSTAL :... VILLE :... PAYS :... TÉL. PERSONNEL :... TÉL. PROFESSIONNEL :... TÉL. PORTABLE : SITUATION DE FAMILLE o Célibataire o Vie maritale o Marié(e) o Nombre d enfants... Votre candidature au programme Master de l École de Management de Normandie est-elle présentée : PAR L ENTREPRISE QUI VOUS EMPLOIE : o OUI o NON À TITRE PERSONNEL : o OUI o NON AVEC UNE PRISE EN CHARGE : o OUI o NON o SI OUI : o FONGECIF o OPCA INTERBRANCHE (EX : AGEFOS, OPCALIA ) o OPCA DE BRANCHE o AUTRES (PRÉCISEZ) :......

2 FORMATION ÉTUDES SANCTIONNÉES PAR UN DIPLÔME 1. ÉTUDES SECONDAIRES Nature du Baccalauréat (mention éventuelle), date d obtention : ANNÉES ÉTABLISSEMENT DIPLÔME OBTENU 2. ÉTUDES SUPÉRIEURES ÉTUDES OU FORMATIONS COMPLÉMENTAIRES NON SANCTIONNÉES PAR UN DIPLÔME (détaillez) LANGUES Langue maternelle : o Français o Autre Précisez... Avez-vous obtenu des diplômes de langues o OUI o NON Si oui, précisez lesquels et quel(s) niveau(x) :... Autres langues pratiquées Anglais Allemand Espagnol Autres, précisez Aucune connaissance Notions scolaires Bon niveau écrit et oral Expression écrite et orale courante CONNAISSANCES INFORMATIQUES ET BUREAUTIQUES Précisez le ou les systèmes que vous connaissez et/ou utilisez (PC,Mac...), les logiciels que vous maîtrisez (WORD, EXCEL, POWERPOINT...)...

3 QUESTIONS Nous vous remercions de répondre aux questions suivantes. Ces réponses nous permettront de mieux apprécier vos motivations pour le programme que vous avez choisi. 1. Quelles sont vos motivations pour intégrer ce programme?. 2. Décrivez une initiative, une création ou un projet que vous avez mené ou auquel vous avez participé. 3. Décrivez les traits dominants de votre personnalité.

4 4. Quel fait d actualité récent a retenu votre attention? Pour quelles raisons. Commentez Qu attendez-vous du Master de l École de Management de Normandie?...

5 6. Vous pouvez ajouter toute autre information que vous jugez utile de nous communiquer pour apprécier votre candidature.... INFORMATIONS PROFESSIONNELLES SITUATION ACTUELLE Nom de l entreprise :... Secteur d activité :... Adresse : Code postal :... Ville : Tél. :... Fax :... Fonction dans l entreprise :... Depuis le :... Responsabilités au sein de l entreprise : Nombre de personnes sous votre responsabilité :... EMPLOIS PRÉCÉDENTS En commençant par votre emploi le plus récent (avant votre poste actuel), indiquez les fonctions que vous avez exercées ainsi que le nom des entreprises : ENTREPRISE FONCTION PÉRIODE

6 COMMENT AVEZ-VOUS CONNU CETTE FORMATION? o Presse ; précisez le support : o Salon ; précisez le nom et le lieu : o Relations personnelles ou professionnelles ; précisez : o Site Internet École de Management de Normandie : o Autres sites internet prescripteurs (Kelformation, Studyrama ) ; précisez : o Autres ; précisez : AUTRES INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES Êtes vous candidat(e) ou inscrit(e) à une autre formation similaire? : o OUI o NON Si oui, lesquelles? (en les citant par ordre de préférence) Je déclare sur l honneur l exactitude des informations fournies. Sachant que ces informations peuvent faire l objet d une informatisation, par la présente, et conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, j autorise l École de Management de Normandie à enregistrer mon dossier. Le / Date :... Signature du candidat : PIÈCES À JOINDRE OBLIGATOIREMENT AU DOSSIER n Un curriculum vitae, n Les photocopies de vos diplômes, n La photocopie de l inscription à Pôle Emploi pour les demandeurs d emploi, n Éventuellement des lettres d appréciation de professeurs et/ou de supérieurs hiérarchiques, n 2 photos d identité, n Un chèque de 100 euros correspondant au montant des frais de dossier à l ordre de l École de Management de Normandie, n Si vous avez obtenu un test d'anglais (TOEIC, GMAT, TOEFL, IELTS) dans les 2 ans précédant la demande, vous pouvez joindre la photocopie du résultat au dossier. Dossier à retourner par courrier ou par fax accompagné des pièces demandées à : EM NORMANDIE Catherine BIDAMANT 9, rue Claude Bloch Caen Cedex 4 Tél. : +33 (0) Mob.: +33 (0) Fax : +33 (0)

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