WHITE PAPER Synchro REPLA:Y

Transcription

1 WHITE PAPER Synchro REPLA:Y Erythro-couperose : Traitement combiné par laser Nd:YAG long pulse et lumière pulsée (système Synchro REPLA:Y)

2

3 DEKA White Paper SYNCHRO REPLA:Y Mars 2013 Erythro-couperose : Traitement combiné par laser Nd:YAG long pulse et lumière pulsée (système Synchro REPLA:Y) Marc Patarin, M.D., Dermatologue, Challans (France) L érythro-couperose est une pathologie extrêmement fréquente touchant principalement les populations de l Europe du Nord à peau claire et aux yeux bleus. Elle se caractérise cliniquement par un érythème de fond ou érythrose avec des vaisseaux de petit calibre, des télangiectasies ou couperose de plus grand diamètre et parfois par des bouffées vaso-motrices. L ensemble du visage peut être atteint avec un respect habituel des zones péri-oculaires et péri-buccales. La demande par les patients d un traitement efficace de cette pathologie visible est importante ; ce traitement repose principalement sur les méthodes physiques utilisant les lasers et les lumières pulsées. Le laser Nd:YAG long pulse émet un faisceau d une longueur d onde de 1064 nm peu absorbée par l oxyhémoglobine et la mélanine et avec une bonne profondeur de pénétration. Des durées d impulsion longues vont le rendre très efficace sur les télangiectasies de gros diamètre notamment celles situées sur les ailes du nez. Le mode d émission multipulse permet d utiliser des puissances moins élevées avec un respect des tissus environnants. De plus, son mode d action par mécanisme de photocoagulation évite le purpura posttraitement. La lumière pulsée va agir sur des vaisseaux de différents calibres en fonction du temps de pulse. Un temps de pulse court de moins de 10 ms sera préféré pour agir sur les vaisseaux de calibre moyen à fin sans induction de purpura. Le filtre vasculaire à 500 nm sera le plus efficace dans cette indication à condition de l utiliser sur les peaux claires. Le traitement d une érythro-couperose marquée nécessite 3 à 5 séances de laser ou lumière pulsée espacées d environ 1 mois. Lors de la première séance, le laser Nd:YAG long pulse va être utilisé en priorité en cas de présence de nombreuses télangiectasies violettes sur le visage. Cette première séance va permettre de traiter les vaisseaux de plus gros calibre (aile du nez, menton, bas des joues ). La lumière pulsée sera utilisée lors des séances suivantes pour son action particulière sur les vaisseaux plus fins. Lors des séances de lumière pulsée, des petites retouches pourront être faites au laser Nd:YAG sur les vaisseaux résistants. L utilisation de la lumière pulsée va également permettre d atténuer les défauts pigmentaires et chez certains patients d apporter un effet de «réjuvénation». Figure 1. Femme de 65 ans, sans antécédent particulier, phototype III, avec une couperose mixte composée de grosses télangiectasies pommettes et aile du nez et vaisseaux plus fins sur le reste du visage. Elle a également une héliodermie avec quelques taches pigmentaires (A). 1 re séance avec Nd:YAG, 85 J, 15 ms, 1 Hz, PAM 2,5 mm pour enlever les plus gros vaisseaux. Puis 3 séances de LP espacées de 1 mois, filtre 500 nm, 15 J, 8 ms, 1 passage visage et base du cou afin d enlever les vaisseaux plus fins et les quelques taches (B). 1

4 DEKA White Paper SYNCHRO REPLA:Y Mars 2013 Figure 2. Homme de 60 ans, sans antécédent médical particulier, phototype III, avec couperose diffuse joues, nez et menton et télangiectasies de gros calibre (A). 1 re séance faite au Nd:YAG, 85 J, 15 ms avec la PAM de 2,5 mm refroidissement par contact Peltier. 2 e séance 1 mois après à la LP, filtre 500 nm, 15 J, 8 ms, 1 passage (B). 2

5

6 DEKA Rev.2.0 DEKA M.E.L.A. s.r.l. Via Baldanzese, Calenzano (FI) - Italy Tel Fax DEKA M.E.L.A. s.r.l. - All rights reserved - In order to improve its products the company reserves the right to modify these specifications without prior notice.