Etre médecin en 2013

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1 Etre médecin en 2013 Dr Arnaud WINER Dr Bernard-Alex GAÜZERE Pr. Visiteur Université Bordeaux Segalen Praticiens hospitaliers Coordonnateurs de l enseignement au CHU PACES Conférence des métiers août 2013

2 Le métier de médecin PACES Conférence des métiers août 2013

3 Le médecin généraliste ou médecin de famille Premier recours de la population Doit tout savoir, traite lui même son patient ou l oriente vers un médecin spécialiste Est amené à se déplacer au domicile des patients, confident des patients et des familles Installé en cabinet en ville ou à la campagne Installé seul ou avec d autres médecins généralistes Rémunération à l acte, visite, consultation Les déserts médicaux répartition inégale sur le territoire

4 Le médecin de spécialité autre Chirurgie, ophtamologie, pédiatrie, médecine d urgence, chirurgie, gynécologie-obstétrique, psychiatrie, anesthésie - réanimation, biologie, etc Exercice à l hôpital : praticien hospitalier à temps plein ou à temps partiel (Salarié) Exercice libéral en cabinet privé ou en clinique Ne se déplace pas au domicile des patients Exercice solitaire ou avec d autres médecins, en clinique privée ou à mi-temps à l hôpital Rémunération à l acte

5 Le praticien hospitalier (PH) Exercice en hôpital général ou en CHU : salarié Recrutement par concours national : titres, travaux, services rendus. Activité de soins essentiellement Activité d enseignement dans certains hôpitaux : aux internes, aux étudiants hospitaliers, aux étudiants infirmiers ou sage-femmes, aux médecins généralistes (Enseignement Post-Universitaire)

6 Exercer à l étranger Equivalence européenne des diplômes Equivalence avec le Canada (Québec) Médecine humanitaire dans le Tiers-monde

7 Les praticiens hospitalo-universitaires : CCA MCU PH PU Activités de soins, d enseignement universitaire, de recherche Filière : Internat, clinicat, doctorat en médecine, doctorat en science, habilitation à diriger des recherches (HDR) Recrutement par concours national : titres, travaux, services rendus.

8 L environnement du PH et des PU- PH Plateau technique important Abord pluri-disciplinaire par plusieurs médecins Soins techniques et soins humanistes Relation avec les patients et leurs familles Accompagnement : Soigner, même si l on ne peut guérir Prise en charge de la douleur Soins palliatifs, soins de fin de vie : 70% des français meurent en milieu hospitalier.

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10 Le cursus des études de médecine PACES Conférence des métiers août 2013

11 PACES Concours PCEM 2 Moyenne matière par matière DCEM 1 Moyenne matière par matière Stages ISI Stages Séméiologie PACES Conférence des métiers août 2013

12 DCEM 2 Moyenne matière par matière DCEM 3 Moyenne matière par matière DCEM 4 Moyenne matière par matière ECN Examen Classant National Etudiant Hospitalier : Stage tous les matins 1 à 2 gardes par mois 100 à 200 / mois + 27 par garde PACES Conférence des métiers août 2013

13 Spécialité 8000 étudiants ECN Classement Examen Classant National Médecine générale 3è cycle (Internat) PACES Conférence des métiers août 2013

14 Les internes de l océan Indien Modification de l internat : Arrêté du 22/09/04 Création de la subdivision océan Indien Médecine Générale Spécialités autres que Médecine Générale Examen National : 8000 candidats 80 dans l océan Indien (1%) Inter région Sud Ouest Bordeaux, Toulouse, Limoge, océan Indien Liens forts avec la subdivision de Bordeaux INTER REGIONS (Subdivisions) Île de France Nord Est (Strasbourg, Besançon, Nancy, Besançon, Reims) Rhône Alpes Auvergne (Lyon, St Etienne, Clermont Fd, Grenoble) Ouest (Nantes, Brest, Poitiers, Tours, Angers, Rennes) Sud (Aix Marseille, Nice, Montpellier) Antilles Guyane Ile Maurice Aout 2010 PACES Conférence des métiers août 2013

15 Internat Troisième cycle : Diplôme d enseignement de spécialité (DES) +/- DES Complémentaire Mémoire de DES Valide la spécialité Thèse Titre de Dr en médecine TCEM 1 TCEM 2 TCEM 3 TCEM 4 TCEM 5 Médecine générale Clinicat Assistanat (1 à 6 ans) Spécialités & quelques Chirurgies Chirurgie & quelques Spécialités Euros / an en première année, euros en 5 ème année, euros par garde PACES Conférence des métiers août 2013

16 Internat océan Indien : spécialités Pour les Diplômes de spécialités (DES) de 4 ans OI Pour les DES de 5 ans Pour les DES de Chirurgie Biologie et Santé publique OI OI OI Bordeaux OI OI Bordeaux Bordeaux Bordeaux OI OI OI PACES Conférence des métiers août 2013

17 Enquête sur la qualité mondiale des soins (Accenture Citizen Experience Study 2010) L'enquête est basé sur le questionnement de personnes dans seize pays, dont Français (Australie, Brésil, Canada, France, Allemagne, Hong- Kong, Inde, Irlande, Italie, Japon, Mexique, Norvège, Singapour, Espagne, Grande-Bretagne, Etats-Unis). «Après les Singapouriens, les citoyens les plus satisfaits de la qualité des soins dans leur pays sont les Français».

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