POMPE HOSPIRA GEMSTAR

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Clementine Bertrand
il y a 10 ans
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1 POMPE HOSPIRA GEMSTAR La pompe Gemstar est équipée d une batterie rechargeable ayant environ 5 jours d autonomie. La pompe fonctionne avec une batterie, un voyant vert clignotte. La réserve de batterie se trouve en SSPI : une batterie vide rendue contre une batterie chargée. Chaque pompe est munie de 2 piles R6.(clapet en bas de la pompe à gauche), qui prennent le relai lorsque la batterie est déchargée et permet à l équipe d effectuer le changement de batterie. 1) Mise en route de la pompe Appuyer quelques secondes sur la touche.(en haut à droite) La pompe s autoteste puis l écran affiche : «Util batterie ou «Util piles Entrée pour confirmer» Entrée pour confirmer» Entrée pour confirmer» Appuyer sur le touche «oui entrée» : «1) continue prog 2) ef prog mem eq 3) ef prog.mem eq et historique» Exemple : Appuyer sur la touche «1» pour continuer un programme. : «revue programme». Faire défiler le programme à l aide de la touche et vérifier que la programmation correspond à la prescription médicale. : «alarme air 2 ml revue terminée, app sur entrée» Appuyer sur la touche «oui, entrée» 1

(clapet en bas de la pompe à gauche), qui prennent le relai lorsque la batterie est déchargée et permet à l équipe d effectuer le changement de batterie.

2 L ecran affiche : «perfuse x,xml App début pour perfus R» Appuyer sur la touche verte «début», la pompe se verrouille automatiqument. : «perfus x,xml.» La pompe est en fonctionnement.. De plus, le petit cadenas en bas de l écran signifie que la pompe est verrouillée.la lettre en bas à droite signifie le niveau de verrouillage (R= verrou réservoir). 2) Arrêter la pompe et retirer la tubulure Appuyer quelques secondes sur la touche rouge «fin». : «perfuse x,xml App début pour perfus» Appuyer alors sur la touche. La pompe s éteint. La tubulure peut être retirée en appuyant sur le gros bouton noir au dessus de la pompe.la tubulure s éjecte elle même de son emplacement. Si la tubulure est retirée avant d arrêter la pompe, celle ci se met en alarme et il faut remettre la tubulure pour pouvoir arrêter cette pompe. 2

2) Arrêter la pompe et retirer la tubulure Appuyer quelques secondes sur la touche rouge «fin». : «perfuse x,xml App début pour perfus» Appuyer alors sur la touche. La pompe s éteint.

3 Valve anti-retour obligatoire en utilisation PCA morphine Une tubulure spécifique munie d une valve anti-retour évitant la remontée accidentelle de l antalgique dans la perfusion. ( Recommandations de la SFAR 1997, validées par ANAES 1999 ). De ce fait, toutes rampes ou robinets doivent être branchés en amont de cette valve. ( schéma ci-dessus ). Si peridurale ou KT perinerveux Les tubulures utilisées sont jaunes La programmation de la pompe se fait alors en «ml», on ne tient pas compte des concentrations de la poche. 3

De ce fait, toutes rampes ou robinets doivent être branchés en amont de cette valve. ( schéma ci-dessus ).

4 VERROUILLAGE/DEVERROUILLAGE DE LA POMPE GEMSTAR Lorsque la pompe est en fonctionnement : La pompe est verrouillée : un petit cadenas apparaît en bas à gauche de l écran. La lettre en bas à droite signifie le niveau de verrouillage (R=réservoir). Nous utilisons le verrou réservoir (R) ce qui permet de changer la poche ou de purger la tubulure sans avoir à déverrouiller la pompe. La pompe est déverrouillée : pas de cadenas affiché en bas à gauche de l écran. 1)Verrouillage de la pompe Verrouillage automatique de la pompe lors du démarrage de la perfusion en appuyant sur la touche verte«début». Autre moyen pour verrouiller la pompe Arrêter le fonctionnement de la pompe si necessaire. Appuyer quelques secondes sur la touche rouge «fin». : «perfuse x,xml App début pour perfus» Appuyer sur la touche jaune «options» : «1) revoir prog 2) historiques 3) verrou clavier». Appuyer sur la touche bleue «3». : «1) modif débit 2) verr reserv (R) 3) verr intégral»(i) Appuyer sur la touche «2». Le niveau «verrou reservoir» permet de changer la poche et de purger la tubulure. «entrer numéro de séquence verrou» Le code de cette pompe est Puis «niveau verr Verrou res» «perfuse x,xml App début pour perfus» avec cadenas dessiné en bas à gauche. 4

Nous utilisons le verrou réservoir (R) ce qui permet de changer la poche ou de purger la tubulure sans avoir à déverrouiller la pompe.

5 Appuyer alors sur la touche verte «début». 2)Déverrouillage de la pompe Déverrouillage rapide : Lorsque la pompe est en fonctionnement, arrêter le fonctionnement de la pompe en appuyant quelques secondes sur la touche rouge en haut «fin». Puis taper directement le code «clavier deverr». Autre moyen pour déverrouiller la pompe : Arrêter le fonctionnement de la pompe si necessaire. Appuyer quelques secondes sur la touche rouge en haut «fin». : «perfuse x,xml App début pour perfus» Appuyer sur la touche jaune «options» : «1) Revoir prog 2) historiques 3) verrou clavier»(r). La pompe est verrouillée : un petit cadenas apparaît en bas à gauche de l écran. La lettre en bas à droite signifie le niveau de verrouillage (R= niveau réservoir). Appuyer sur la touche «3». : «1) modif débit 2) verr reserv (R) 3) verr intégral»(i) Appuyer sur la touche «2». Le niveau «verrou reservoir» permet de changer la poche et de purger la tubulure. «entrer numéro de séquence verrou» Composer le code «iveau verrou, clavier deverr». L accès à tout le clavier est possible. 5

Puis taper directement le code 13000. «clavier deverr». Autre moyen pour déverrouiller la pompe : Arrêter le fonctionnement de la pompe si necessaire.

6 CHA GER LA PROGRAMMATIO DE LA POMPE POUR U MÊME PATIE T 1) Arrêter la perfusion Appuyer quelques secondes sur la touche rouge «fin». 2) Déverrouiller la pompe selon le protocole rapide Taper directement le code «clavier deverr». 3) Changer les paramètres Appuyer sur la touche «change» «1 nouveau reserv 2 nouveau prog 3 modif prog 4 ajuster VDM» (VDM= volume restant à perfuser) Appuyer sur la touche «3» Valider les valeurs à conserver en appuyant sur la touche «oui, entrée» Appuyer sur la touche «change» pour remettre à zéro les valeurs à changer. Programmer les nouvelles valeurs et les valider en appuyant sur la touche «oui, entrée» «revue programme»» Faire défiler le programme avec la touche Puis l écran affiche «Alarme air 2 ml Revue terminée Appuyer sur entrée» «sauv programme» 4) Mettre en route la perfusion Appuyer alors sur la touche verte «début». La pompe se verrouille automatiquement. 6

3) Changer les paramètres Appuyer sur la touche «change» «1 nouveau reserv 2 nouveau prog 3 modif prog 4 ajuster VDM» (VDM= volume restant à perfuser) Appuyer sur la touche «3» Valider les valeurs à

7 PROGRAMMATIO DE LA POMPE POUR U OUVEAU PATIE T 1) Mise en route de la pompe Appuyer quelques secondes sur la touche.(en haut à droite) La pompe s autoteste puis l écran affiche : «Util piles (ou batterie) Entrée pour confirmer» Appuyer sur le touche «oui entrée» : «1) continue prog 2) ef prog mem eq 3) ef prog.mem eq et historique» Appuyer sur «3». Déverrouiller si nécessaire selon le protocole rapide. (Taper directement le code «clavier deverr» ). «1 nouveau réservoir 2 nouveau programme 3 modif prog» Appuyer sur la touche «2» «1 continu 2 bolus seul 3 cont+bol» 2) Programmer la pompe suivant la prescription médicale. Remarque : Si péridurale ou KT périnerveux, la programmation de la pompe se fait alors en «ml», on ne tient pas compte des concentrations de la poche. Exemple de programmation : PCA avec bolus de 1 mg toutes ls 8 mn sans dose de 4h Appuyer sur la touche «2» (bolus seul) «1) choisir mg/ml 2) choisir mcg/ml 3) choisir ml» Appuyer ur la touche «1» «concentration 0.0mg/ml Entrée si fini» La concentration utilisée en post-opératoire est toujours de 1mg/ml 7

mem eq et historique» Appuyer sur «3». Déverrouiller si nécessaire selon le protocole rapide. (Taper directement le code 13000. «clavier deverr» ).

8 Appuyer sur la touche «1» puis sur la touche bleue «oui entrée» Remarque : la touche bleue avec un point remplace la virgule «programmer» Dose de charge? Oui ou non» Appuyer sur la touche «non» «def dose bolus 0.0mg Entrée si fini» Appuyer sur la touche jaune «1» puis sur la touche bleue «entrée» «peri d interdic 0mn» Appuyer sur la touche «8» puis sur la touche bleue «entrée» «1) limite 4h 2) limite 1h 3) bolus/h 4) aucune limite» Appuyer sur la touche «4» «taille réservoir 0.0mg en 0.0ml entrée si fini» Les poches contiennent 100mg de morphine dans 100 ml de acl 0.9% ; Choisir «95 ml» afin d éviter que de l air ne passe dans la tubulure en fin de poche ; «Revue programme» Faire défiler le programme avec la touche Puis l écran affiche «Alarme air 2 ml Revue terminée Appuyer sur entrée» 5) Mettre en route la perfusion Appuyer alors sur la touche verte «début». La pompe se verrouille automatiquement. 8

0mg Entrée si fini» Appuyer sur la touche jaune «1» puis sur la touche bleue «entrée» «peri d interdic 0mn» Appuyer sur la touche «8» puis sur la touche bleue «entrée» «1) limite 4h 2) limite 1h 3)

9 CHA GEME T DE POCHE E CO SERVA T LE MEME PROGRAMME 1) Arrêter la perfusion Appuyer sur la touche rouge «fin» : «perfuse x,xml App début pour perfus» 2) Changer la poche Appuyer sur la touche jaune «change» : «1 nouveau réservoir 2 nouveau programme 3 modif prog» Appuyer sur la touche «1» Changer la poche. La poche préparée doit être chassée de son air. 3) Relancer la perfusion «Perfusé : 0,0 ml appuyer début fin pour perfuser» Le volume à perfuser revient au volume total de l ancien programme. 4) Mettre en route la perfusion Appuyer alors sur la touche verte «début». La pompe se verrouille automatiquement. 9

La poche préparée doit être chassée de son air.

10 ALARME AIR DA S LA TUBULURE L air a été détecté au niveau du rotor de la tubulure donc dans la partie touchant la pompe. 1) Arrêter la perfusion Appuyer sur la touche rouge «fin» : «perfuse x,xml App début pour perfus» 2) Déverrouiller la pompe selon protocole rapide (Taper directement le code «clavier deverr»). 3) Clamper la tubulure et déconnecter le patient juste au dessous du rotor 4) Appuyer sur la touche «purge» en bas, à gauche et suivre les indications 5) Reconnecter le patient Et déclamper la perfusion 6) Mettre en route la perfusion Appuyer alors sur la touche verte «début». La pompe se verrouille automatiquement. 10

directement le code 13000. «clavier deverr»).

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