FORMATION LINGUISTIQUE (60 heures) MAIRIE D ANTONY COLLEGE ANNE FRANK 112 rue Adolphe Pajeaud ANTONY

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1 FORMATION LINGUISTIQUE (60 heures) MAIRIE D ANTONY COLLEGE ANNE FRANK 112 rue Adolphe Pajeaud ANTONY Année scolaire DOSSIER D INSCRIPTION Madame Monsieur Nom :... Prénom :... Date de Naissance :../../ Lieu :... Profession :... Adresse :... Code Postal : l l l l l l Ville :.... Téléphone fixe : l l l l l l Portable : l l l l l l Adresse électronique AUCUNE INSCRIPTION NE SERA PRISE EN COMPTE APRES LE 30 OCTOBRE /4

2 LISTE DES COURS DE LANGUES DISPENSES* : Les cours de langues auront lieu au collège Anne Frank à Antony de 19h à 21h, soit 2 heures par semaine. A cocher : Langue Niveau Jour Formateur Anglais 1 Lundi Françoise KIZOULIS Anglais 2 Mardi Françoise KIZOULIS Anglais 3 Mardi Annie Joëlle JASION Anglais 4 Lundi Annie Joëlle JASION Italien - Lundi Chiara DI MAGGIO Portugais - Lundi Patricia LAVAUD Espagnol - Lundi Sandra LITAS Allemand - Lundi Cornelia MIHESSO A cocher : Langue Niveau Jour Formateur Français Langue Etrangère (FLE) 1 Lundi Aurore DECOSNE Français Langue Etrangère (FLE) 2 Mardi Aurore DECOSNE Afin de constituer des groupes homogènes en Français Langue Etrangère, merci de répondre aux questions suivantes : Pays où la scolarité a été effectuée : Niveau de scolarité dans le pays d origine :. Date d arrivée en France : / / (JJ/MM/AAAA) Pour les cours de Français Langue Etrangère, votre inscription sera validée avec la formatrice. *Sous réserve de modifications et d un nombre suffisant de candidats. Nombre d inscrits par groupe : 10 personnes minimum 25 personnes maximum 2/4

3 FRAIS D INSCRIPTION DES COURS DE LANGUES : Nous vous invitons à établir impérativement votre quotient familial, si vous êtes domicilié(e) sur la ville d Antony et de joindre une copie de votre carte de quotient familial au dossier d inscription. Quotients Tarifs 1/2 75 3/ / Hors commune 268 Salariés dans le cadre d un plan de formation 620 Pour une inscription à un deuxième cours l auditeur bénéficie d un régime à demi-tarif. Nous précisons que ces montants correspondent à des frais d inscription et ne seront pas remboursés après le 30 octobre 2015 en cas d abandon. Vous avez la possibilité d acquitter les frais d inscription en une ou plusieurs fois (4 fois maximum) en joignant le ou le(s) chèques datés à la date de l envoi avec votre dossier d inscription et libellé(s) à l ordre de l agent comptable du GRETA 92 SUD. Si votre entreprise prend en charge les frais d inscription par dans le cadre d un plan de formation, veuillez indiquer ses coordonnées : Nom Entreprise :... Nom signataire de la convention :... N SIRET :... Fonction :... Adresse :... Nom du contact : Numéro de téléphone :.... CONTACT : GRETA 92 SUD - Secteur Langues cours du soir - 54 rue de Billancourt BOULOGNE Tél. : greta.sud.92@ac-versailles.fr

4 Ce dossier d inscription est à déposer ou envoyer à l adresse suivante : GRETA 92 SUD Secteur Langues cours du soir 54 rue de Billancourt BOULOGNE BILLANCOURT Je soussigné(e), M. Mme Mlle, atteste l exactitude des informations inscrites dans ce dossier. Je suis informé(e) que je dispose jusqu au 30 octobre 2015 pour annuler mon inscription et ce, uniquement par voie postale. Aucune annulation ne sera prise en compte par mail ou par téléphone. Dans le cas contraire, je reconnais que mon inscription sera définitive dès le 1 er novembre De ce fait, aucun remboursement ne me sera restitué après cette date. Fait à, le / / Signature du (ou de la) stagiaire : CADRE RÉSERVÉ A L ADMINISTRATION DU GRETA 92 SUD Dossier d inscription reçu le : / /2015 Positionnement du stagiaire après test en : Dossier : Complet Incomplet (voir observations) Choix 1 :... Choix 2 :... Pièces jointes au dossier : Carte de Quotient Familial Règlement Observations : REGLEMENT : Quotient Familial :.. Mode de règlement : Montant total : chèque espèce Paiement en 1 fois Echéance(s) : 2 fois 3 fois 4 fois Date : / /2015 4/4

5 FORMATION LINGUISTIQUE COURS DU SOIR POUR ADULTES (60 heures) Année Scolaire La municipalité d Antony a souhaité confier la mise en œuvre des cours de langue pour adultes au GRETA 92 SUD, organisme de formation continue de l Éducation Nationale, le collège Anne Frank étant l établissement réalisateur. Nous vous offrons la possibilité de suivre des cours le soir de 19 à 21 heures, durant l année scolaire (hors vacances scolaires), dans les disciplines suivantes : Anglais, Espagnol, Allemand, Italien, Portugais, Français Langue étrangère, Les tests programmés le lundi 14 septembre 2015 à 19 heures permettront d établir le niveau de chacun et de constituer des groupes les plus homogènes possible. La constitution des groupes sera affichée le vendredi 18 septembre 2015 au Collège Anne Frank et sur le site du Greta : Le début des cours aura lieu le lundi 21 septembre 2015 à 19 heures. La date limite d inscription et de règlement est fixée au 30 octobre 2015, dans la limite des places disponibles. Aucune inscription ne sera validée sans le règlement. Vous pouvez prétendre (uniquement pour les habitants d Antony) à une réduction tarifaire en établissant votre carte quotient familial auprès de la régie centrale de la mairie d Antony. Une feuille d émargement sera à disposition des stagiaires qui ne devront pas oublier de la signer à chaque cours. Je vous demande, de bien vouloir vous soumettre aux vérifications d identité, de bien noter que les portes de l établissement seront fermées à 19 h 30 et ne seront ré-ouvertes qu à la fin des cours. Pour tous renseignements complémentaires, veuillez consulter le secrétariat de l établissement au ou le secrétariat du GRETA 92 SUD au Le dossier d inscription complet est à retourner par voie postale au : GRETA 92 SUD - Secteur Langues cours du soir - 54 rue de Billancourt BOULOGNE Il comprendra : Un dossier d inscription, Le règlement* sous la forme d un chèque bancaire ou postal (à l ordre de l agent comptable du GRETA 92 SUD), La photocopie de la carte du quotient familial à demander auprès de la Mairie d Antony. Bonne rentrée et bon courage à tous. Le Principal du collège Monsieur GEISTLICH * Possibilité de régler en 4 fois maximum en libellant les chèques à la date de l envoi. Le dernier chèque sera encaissé au plus tard en mai 2016.

6 FORMATION LINGUISTIQUE COURS DU SOIR POUR ADULTES Collège Anne Frank 112 rue Adolphe Pajeaud ANTONY Tél : PLAN RER B : Les Baconnets