CEVBGEQ-RÉADAPTATION SURSPÉCIALISÉE 22 septembre 2015

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "CEVBGEQ-RÉADAPTATION SURSPÉCIALISÉE 22 septembre 2015"

Paulette Lemieux
il y a 8 ans
Total affichages :

1 CEVBGEQ-RÉADAPTATION SURSPÉCIALISÉE 22 septembre 2015

2 PLAN DE LA PRÉSENTATION Présentation des formateurs Cheminement de l usager à l IRDPQ Équipe et rôles des intervenants Plans d intervention Ergothérapie et physiothérapie Service social et psychologie Aspects à considérer à long terme Transfert en région Suivi post-réadaptation Critères de fin de réadaptation spécialisée

physiothérapie Service social et psychologie Aspects à considérer à long terme

3 IRDPQ Mécanisme pour l admission du grand brûlé à l IRDPQ (délai 0) Informations recueillies AEO, DSIE-dossier antérieur Échanges avec l HEJ et FLAM (au besoin) o Téléphoniques entre intervenants o Visite et rencontre de l usager à l HEJ par intervenants IRDPQ

avec l HEJ et FLAM (au besoin) o Téléphoniques entre

4 ACCUEIL Inscription Accueil de l usager sur le département par les intervenants des soins infirmiers et par le médecin. Dès la première journée, rencontre par pht et ergo pour évaluer besoin aides techniques (FR, surface thérapeutique ) et risque de chute. Jours suivants, prise en charge par les intervenants de l équipe 4

Dès la première journée, rencontre par pht et ergo pour évaluer besoin aides

5 Équipe: rôles des intervenants Soins infirmiers Médecin Coordination clinique Travailleur social et psychologue Ergothérapeute et physiothérapeute Kinésiologue-Éducateur physique Nutritionniste Autres intervenants au besoin 5

6 PLANS D INTERVENTION Plan initial : Besoins, objectifs, pronostics; Plans révisés : Révision besoins, pronostics, les objectifs poursuivis, Déterminer le niveau d atteinte des objectifs; Identifier les besoins de poursuivre la réadaptation; Plan de transfert : Un dernier plan d intervention a eu lieu pour l usager. Si l usager est transféré en région, les intervenants du CRDP ou du CSSS qui vont prendre en charge l usager sont invités à y participer par le biais de la visioconférence ou en personne. Au besoin, les intervenants en régions participent à plus d un plan d intervention; 6

7 ERGOTHÉRAPIE ET PHYSIOTHÉRAPIE Rôles et objectifs de la réadaptation (Ergothérapeute et physiothérapeute) Évaluation conjointe ergothérapie et physiothérapie Théorie Interventions o Ergothérapie o Physiothérapie 7

Évaluation conjointe ergothérapie et physiothérapie

8 ERGOTHÉRAPIE ET PHYSIOTHÉRAPIE Rôles des intervenants Objectifs de la réadaptation Améliorer et maintenir l intégrité du système cutané, à travers le processus de maturation cicatricielle, afin de favoriser la reprise des habitudes de vie (limiter les séquelles) Récupérer et maintenir les amplitudes articulaires afin d améliorer les capacités à réaliser les habitudes de vie Optimiser la réalisation des habitudes de vie pour favoriser l intégration sociale de l usager 8

vie (limiter les séquelles) Récupérer et maintenir les amplitudes articulaires afin d améliorer les capacités à

9 ERGOTHÉRAPIE ET PHYSIOTHÉRAPIE Processus de guérison cicatricielle 9

10 ERGOTHÉRAPIE ET PHYSIOTHÉRAPIE Phase inflammatoire 10

11 11 ERGOTHÉRAPIE ET PHYSIOTHÉRAPIE Désordres cicatriciels: hypertrophie-rétractions cordons -prurit-douleur neuro

12 ERGOTHÉRAPIE ET PHYSIOTHÉRAPIE Interventions en ergothérapie Vêtements compressifs Orthèses et élastomères HDV(s) Sensibilité et préhension Exercices d étirements cutanés et renforcement Massage et autres modalités Enseignement-conseils soins de la peau (documentation, feuillet information). 12

Exercices d étirements cutanés et renforcement Massage et autres

13 ERGOTHÉRAPIE ET PHYSIOTHÉRAPIE Interventions en physiothérapie Étirage 13

14 ERGOTHÉRAPIE ET PHYSIOTHÉRAPIE Interventions en physiothérapie Massage Auto-posture RPG EX s de renforcement musculaire et cardio vasculaire Suivi par photos ou vidéos, des exercices et des auto postures à réaliser 14

renforcement musculaire et cardio vasculaire Suivi par

15 TRAVAILLEUR SOCIAL ET PSYCHOLOGUE Rôles et objectifs de la réadaptation ( travailleur social et psychologue) Évaluation du travailleur social et psychologue (s assurer de détecter les problèmes et au besoin les traiter si l usager est consentant) Interventions Attitudes thérapeutiques à privilégier 15

psychologue (s assurer de détecter les problèmes et au besoin les traiter

16 TRAVAILLEUR SOCIAL ET PSYCHOLOGUE Évaluation service social Aspects de la personne (profil) Sur le plan de l environnement familial, social et physique Impacts de la brûlure sur le fonctionnement social de la personne et ses proches Perceptions, croyances et attentes de la personne et ses proches 16

physique Impacts de la brûlure sur le fonctionnement social de la personne

17 TRAVAILLEUR SOCIAL ET PSYCHOLOGUE Évaluation en psychologie État de stress aigu (ESA) et trouble de stress post traumatique (TSPT) Dépression Troubles du sommeil Douleur Anxiété Autres troubles psychopathologiques présents avant la brûlures 17

traumatique (TSPT) Dépression Troubles du sommeil Douleur

18 TRAVAILLEUR SOCIAL ET PSYCHOLOGUE Interventions en travail social Support auprès de l usager en lien avec l adaptation à la nouvelle situation (deuil) Accompagnement et soutien auprès des proches (famille, amis) Soutien aux démarches relatives aux pertes matérielles encourues lors de l événement. (démarches souvent entamées lors du séjour à l HEJ) par ex. : récupération des cartes RAMQ, permis de conduire et autres 18

Soutien aux démarches relatives aux pertes matérielles encourues lors de l événement.

19 TRAVAILLEUR SOCIAL ET PSYCHOLOGUE Interventions en travail social Préparation des sorties temporaires et du retour dans le milieu Informations (processus de réadaptationadaptation et réinsertion, les ressources du milieu) Faire les références nécessaires au besoin auprès des organismes du réseau. Arrimage avec l association des grands brûlés-flam Soutien auprès des membres de l équipe 19

réinsertion, les ressources du milieu) Faire les références nécessaires au besoin auprès des

20 TRAVAILLEUR SOCIAL ET PSYCHOLOGUE Interventions en psychologie Cibler sur l individu, accent sur l intervention psychothérapeutique en lien avec les problèmes présentés Traitements de ESA et TSPT Gestion et enseignement sur la douleur Techniques de gestion du stress et de l anxiété Soutien auprès de l équipe 20

problèmes présentés Traitements de ESA et TSPT Gestion et enseignement sur la

21 TRAVAILLEUR SOCIAL ET PSYCHOLOGUE Attitudes thérapeutiques à privilégier Responsabiliser le client Favoriser l autodétermination, éviter les attitudes de surprotection et de compensation Rôle de soutien et d accompagnateur Demeurer empathique : suggère une représentation de la souffrance de l autre et non une projection de sa propre interprétation de la souffrance 21

22 TRAVAILLEUR SOCIAL ET PSYCHOLOGUE Attitudes thérapeutiques à privilégier Rôle d éducateur Enseigner pour rassurer, donner des repères et favoriser l approche réflective Être conscient de ses limites personnelles et professionnelles Savoir identifier les ressources du milieu et utiliser ses pairs 22

23 ASPECTS À CONSIDÉRER DANS LE SUIVI À LONG TERME Quelles sont les manifestations qui pourraient se présenter et qui pourraient nécessiter des consultations auprès des intervenants du CEBVGEQ? Difficultés au niveau de l image corporelle ayant un impact sur les relations interpersonnelles, le travail Aspects psychologiques Ossification hétérotopique-cordons-pruritdouleur-hypersudation, impact HDV s 23

24 Transfert de l usager en région Fin des interventions en surspécialisée: L usager présente: 1. Une stabilité au plan médical et l évolution est prévisible. 2. La couverture cutanée est complétée; 3. Les plaies sont guéries ou en voie de l être; 4. Le prurit et la douleur sont sous contrôle; 5. Les orthèses ne requièrent pas d ajustement fréquent; 6. Les modalités de compression sont bien tolérées; 7. L usager est en mesure de prendre en charge les recommandations en regard des modalités compressives et de la médication; 8. Aucune chirurgie plastique ou orthopédique n est prévue à court terme. 24

25 Transfert de l usager en région Fin des interventions en surspécialisée: La situation psychosociale n est pas un obstacle au transfert; La famille et les proches connaissent : 1.L essentiel des atteintes et de leur impact sur le fonctionnement quotidien; 2.Les ressources disponibles dans le milieu et sont aptes à y faire appel, au besoin. 25

26 Transfert de l usager en région Retour en région: À la fin de la réadaptation surspécialisée une Visio de transfert est organisée avec les intervenants des CR en région 1.Un arrimage des soins est établi entre le Centre d expertise et la région d origine; Le plan d intervention et le pronostic de participation sociale sont établis avec les intervenants de la région; 2.Les mécanismes de collaboration entre la région et le centre d expertise sont établis, incluant les modalités de retour au centre d expertise 26

27 Transfert de l usager en région Suivi post-réadaptation Relance pour tous les usagers, 2 mois ou 3 mois après la fin de réadaptation surspécialisée. Au besoin, lorsque l usager est encore suivi en réadaptation en région, les intervenants peuvent demander de recevoir les rapports des professionnels de l IRDPQ. BSHS-B : 6 mois et 18 mois après l inscription au programme 27

28 Critères de fin de réadaptation spécialisée Stabilité du processus de guérison de la peau Bilan orthopédique fonctionnel ou stable La sécurité de l usager, sur le plan physique et psychosocial, n est pas menacée L usager et ses proches connaissent et comprennent les atteintes biopsychosociales ainsi que leurs impacts immédiats sur le fonctionnement de l usager et de son entourage 28

29 Critères de fin de réadaptation spécialisée Le plan de suivi de la condition, en lien avec le maintien dans la communauté et la prévention des complications, est établi Les pronostics de participation sociale sont confirmés Tous ces critères doivent être rencontrés pour que la réadaptation spécialisée se termine. 29

30 30 MERCI

Documents pareils

Définition, finalités et organisation

RECOMMANDATIONS Éducation thérapeutique du patient Définition, finalités et organisation Juin 2007 OBJECTIF Ces recommandations visent à présenter à l ensemble des professionnels de santé, aux patients