CLUBS Formulaire d Inscription Entry Form

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1 CLUBS Formulaire d Inscription Entry Form N DOSSIER Réservé à l Organisation For Administration only RETOUR / RETURN DEADLINE: 1 JUIN / 1 JUNE 2010 Club - Nom/Name... Nb d'adhérents / Nb of members... o Marque (préciser)...o Multimarque (préciser)... Adresse Tel...Fax Président... Secrétaire Général... Coordinateur... Autre(s)/ Other (s)... ETES-VOUS AFFILIÉ À / ARE YOU AFFILIATED TOo FIVA o FFVE o une autre entité / another entity - Si oui, laquelle/ If yes which one?... QUI DOIT ETRE DESTINATAIRE DU COURRIER? (AVEC ADRESSE, SI DIFFERENTE DE CELLE DU CLUB) WHO SHOULD RECEIVE THE INFORMATION? (WITH ADDRESS IF DIFFERENT FROM THE CLUB) o Président / President Mobile... Adresse Tel...Fax o Coordinateur / Coordinator Mobile... Adresse Tel...Fax o Autre - Préciser/ Other Please precise... Adresse Tel... Fax... Mobile ANNIVERSAIRES 2010 / CELEBRATIONS o CLUB o MARQUE o MODELE o VICTOIRE o AUTRE-Préciser/ OTHER Please precise... A RETOURNER / PLEASE RETURN TO: GAUTIER ROSSIGNOL - TEL+33 (0) grossignol@peter.fr Peter Auto Clubs Dix Mille Tours - 103, rue Lamarck Paris France Tel: +33 (0) Fax: +33 (0) clubs@dixmilletours.com

2 RESERVATION BILLETTERIE / ADVANCE TICKET BOOKING A- EMPLACEMENTS VOITURES ET BILLETS / CARS ADMITTANCE &TICKETS Car access to the Club Enclosure Make & Multi-make Clubs 3/ Tour de piste / Track laps Sessions de 25 min (casque obligatoire / Helmet mandatory) (Nous contacter directement) Participation aux frais d'expédition / Contribution to mailing expenses France - +.9, 50 Other countries TOTAL. MODALITES POUR LES INSCRIPTIONS / TERMS AND CONDITIONS FOR ENROLMENT Inscriptions / Entries Un club ne peut pas inscrire moins de 10 voitures / A club enter no less than 10 cars. Chaque occupant de la voiture doit être muni d'un billet / Every single car occupant shall present an admittance ticket. Deadline: 1 juin Première commande avec nombre d'emplacements voitures, assortie au minimum du même nombre de billets. 1 June First order with number of car places you need, together with at least the same number of admittance tickets. Commandes Complémentaires / Additional Orders Vous pourrez augmenter votre commande avec les prestations complémentaires - Voir page ci-contre. You can increase your first ticket order together with the additional provisions order - See facing page. Le nombre de voitures pourra être revu très légèrement à la hausse et le nombre de billets à volonté. Restricted numbers of cars can be added whilst the number of admittance tickets is as many as you need. Les commandes passées après le 31 juillet pourront être honorées mais ni le tarif "clubs", ni l'expédition ne seront garantis. Orders placed after 31 July will be considered, but neither the "Club" rates or the delivery can be guaranteed. Expédition de la billetterie / Consignment of the Tickets La billetterie sera expédiée - en mode sécurisé - début septembre. Une participation aux frais d'expédition est demandée. The tickets will be forwarded (by a secured service) by 1st September - A contribution to the mailing expenses is required. MODALITES DE REGLEMENT / TERMS OF PAYMENT Acompte / Deposit Pour être pris en compte, ce dossier doit inclure un acompte de 30% du montant total de la commande réglable : To be considered, this form must include a 30% deposit of the global amount paid as follows: par virement à l ordre de PETER AUTO / by bank transfer made out to PETER AUTO: Banque/Bank: HSBC - IBAN : FR SWIFT/BIC : CCFRFRPP. Par carte de crédit / by credit card (Carte Bleue, VISA, Eurocard, Mastercard) à l'ordre de Peter Auto / made out to Peter Auto. Remplir et signer le formulaire ci-dessous / Please fill out and sign the form hereunder. Par chèque libellé à l ordre de Peter Auto en euros uniquement / by Euro cheque only) made out to Peter Auto. Solde des droits d inscription / The balance of the entry fees Le solde doit être réglé au plus tard le 31 juillet 2010 / The balance is due for 31 July 2010 at the latest. Toute commande passée après cette date inclura la totalité de son règlement / Any further order shall come with the complete payment. Attention : Un dresscode est en vigueur pour pénétrer dans les paddocks/ Please note that a dresscode is enforced to visit the paddocks. ======================================================================================================= FORMULAIRE CARTE DE CREDIT / CREDIT CARD FORM Veuillez préciser quelle carte vous utilisez / Please specify which card you will use Carte Bleue VISA Mastercard Eurocard Nom / Name... Veuillez débiter la somme de / Please charge the amount of de ma carte bancaire n / to my credit card #: Expiration Numéro inscrit au dos de la carte/ please note the number appearing at the back of the card / Au profit de / To the benefit of: PETER AUTO Date: Signature (obligatoire/mandatory)

3 " CLUBS PRESTATIONS COMPLEMENTAIRES ADDITIONAL PROVISIONS DEADLINE : 31 JUILLET / 31 JULY N DOSSIER Réservé à l Organisation For Administration only CLUB...DOSSIER / FILE Nb... CONTACT... /TEL... B- PRESTATIONS SUR LE TERRAIN / ON-SITE PROVISIONS 1/ Panier pique-nique / Picnic Basket (pour 2 / for 2) Sam. 9 octobre / Sat. 9 october. Tbc x Dim. 10 octobre / Sun. 10 October. Tbc x =. " " C- ANIMATIONS CLUBS / CLUBS ENTERTAINMENT 2/ Tours de piste / Track Laps Samedi / Saturday Nombre/Number. 80 x =. Dimanche / Sunday Nombre/Number. 80 x =. (nous contacter directement) Possibility of privatizing a 25' session limited to 70 cars (Do not hesitate to contact us) D- BILLETTERIE COMPLÉMENTAIRE / ADDITIONAL TICKETS UNIQUEMENT SI besoins complémentaires à la commande initiale/ ONLY IF additional needs to your original order Car access to the Club Enclosure Make & Multi-make Clubs 3/ Tour de piste / Track laps Sessions de 25 min (casque obligatoire / Helmet mandatory) (Nous contacter directement) Participation aux frais d'expédition / Contribution to mailing expenses France - +.9, 50 Other countries TOTAL TOTAL B :. + C :. + D :. =..

4 CLUBS PRESTATIONS COMPLEMENTAIRES ADDITIONAL PROVISIONS MODALITES POUR LES INSCRIPTIONS / TERMS AND CONDITIONS FOR ENROLMENT Tours de Piste / Track Laps Les Tours de Piste restent totalement soumis à l'autorité de la Direction de Course. The track Laps are run under the Race Control's sole authority. Deadline : 31 juillet / 31 July Les demandes seront satisfaites jusqu'à épuisement des places restantes et par ordre de date de commande. The requests will be fulfilled until end of availability and according to the date of order. Restauration / Catering Paniers pique nique/ Picnic baskets. Conçus pour 1 personne, ils seront à retirer au PC Clubs / Including a meal for one, they will be delivered at the Club H.Q. Deadlines : 31 juillet / 31 July septembre / 1 September: Commande complémentaire selon disponibilités / Additional Order: according to availability. Billets / Tickets La billetterie complémentaire sera expédiée en même temps que votre première commande (début septembre). The additional tickets will be sent together with your original order (1 st September). Rappel : Les commandes passées après le 1 septembre pourront être honorées mais ni le tarif "clubs", ni l'expédition ne seront garantis. Reminder : The orders placed after 1 september can be considered, but neither the "Clubs" rate nor the delivery can be guaranteed. MODALITES DE REGLEMENT / TERMS OF PAYMENT Acompte / Deposit Pour être pris en compte, ce dossier doit inclure un acompte de 30% du montant total de la commande réglable comme suit : To be considered, this form must include a 30% deposit of the global amount paid as follows: par virement à l ordre de Peter Auto / by bank transfer made out to Peter Auto : Banque/Bank: HSBC - IBAN : FR SWIFT/BIC : CCFRFRPP. Par carte de credit à l'ordre de Peter Auto / by credit card made out to Peter Auto: Carte Bleue, VISA, Eurocard, Mastercard. Remplir et signer le formulaire ci-dessous / Please fill out and sign the form hereunder. Par chèque libellé à l ordre de Peter Auto en Euros uniquement / by Euro cheque (only) made out to Peter Auto. Solde des droits d'engagement / The balance of the fees Le solde doit être réglé au plus tard le 31 Juillet 2010 / The balance is due for 31 July Toute commande passée après cette date doit inclure la totalité de son règlement / Any further order shall include the complete payment. ======================================================================================================= FORMULAIRE CARTE DE CREDIT / CREDIT CARD FORM Veuillez préciser quelle carte vous utilisez / Please specify which card you will use Carte Bleue VISA Mastercard Eurocard Nom / Name... Veuillez débiter la somme de / Please charge the amount of. de ma carte bancaire n /to my credit card #: Expiration Numéro inscrit au dos de la carte/ please note the number appearing at the back of the card Au profit de / To the benefit of: PETER AUTO / Date:...Signature (Obligatoire / Mandatory)...

5 Résumé des Conditions (à conserver) Terms & Conditions Summary (to be kept) A- EMPLACEMENTS VOITURES ET BILLETS / CAR ADMITTANCE & TICKETS 1/ Billets / Tickets - Modalités d'inscription / Entry Terms & Conditions Le tarif Club n'est consenti que pour le week-end entier / The Club rate is only granted for the whole weekend. Un club ne peut pas inscrire moins de 10 voitures / A club can enter no less than 10 cars Chaque personne à bord de la voiture doit présenter un billet / Each person in the car shall present a ticket. Note : le billet Clubs à.20 est facturé.35 en pré-vente au public dont la voiture n'a pas accès au circuit. The club ticket paid 20 is invoiced. 35 by pre-booking for the public, whose car is prohibited inside the circuit. Deadlines : 1 juin 1 e commande d'emplacements voitures, assortie au minimum du même nombre de billets. 31 June 1 st order with number of car places you need, together with at least the same number of admittance tickets. 31 juillet Commande avec les Prestations Complémentaires / 31 july: Further order included in the Additional Provisions. 1 septembre Après cette date, toutes les commandes sont recevables, mais garantie des tarifs et expédition non assurés. 1 september After this deadline all the orders will be considered, but rates & delivery not guaranteed. 2/ Espace Clubs / Clubs Enclosure Clubs de marque / Make Car clubs Pour une meilleure présentation au public, les clubs sont réunis par marque / For a better presentation, the clubs are gathered by brand. Priorité sera donc donnée aux clubs de marque / Thus, priority will be given to the car brand clubs. Clubs multimarque / Multi-brand car Clubs Ils sont aussi les bienvenus et regroupés dans l'espace "Collectors" / They are also warmly welcomed and gathered in a "Collector" enclosure. Deadlines : Idem billets, mais les emplacements sont en nombre restreint /Same as tickets, but the car places are in restricted numbers. 3/ Parking Intérieur Accompagnateur / Inside Car Park Cet espace intérieur (à tarif préférentiel) est réservé aux voitures modernes accompagnatrices. This inside car park is reserved (with a special rate) to the modern cars of the clubs. Deadlines : idem billets / Same as tickets. B- PRESTATIONS CLUBS SUR LE TERRAIN / ON SITE SERVICES 1/ Restauration / Catering Un panier repas leur sera proposé / A picnic basket will be proposed. Deadline : 31 Juillet Commande Initiale / 31 July First Order. 1 septembre Après cette date, garantie des tarifs et expédition non assurés 1st September After this deadline, rates & delivery not guaranteed. C- ANIMATIONS CLUBS / CLUB ENTERTAINMENT 1/ Tours de piste / Track Laps Les tours de piste restent soumis à la seule autorité de la Direction de Course / The track laps are at the Race Control 's sole discretion. Deadline : 31 Juillet 2010 / 31 July Les demandes seront traitées en fonction des places restantes et de leur ordre d'arrivée. The Orders will be processed according to remaining places and the date the order was placed. D- PUBLICITÉ SUR LE SITE / ON-SITE ADVERTISING La signalétique sur le terrain sera fournie par les Organisateurs / On-site panels will be supplied by the Organisers. Aucune publicité ne doit apparaître dans l'espace clubs / No advert is allowed inside the club area. Toute opération commerciale est rigoureusement interdite / Any commercial activity is strictly prohibited. Toute demande particulière doit être soumise à Peter Auto / Any special request must be submitted to Peter Auto. Après le 15 aout, les commandes doivent inclure leur règlement complet/ Any order placed after 15 August shall include the complete payment. Les prix ne sont pas contractuels et peuvent changer à tout moment et sans préavis. / Prices are subject to modification, without prior notice. TSVP / PTO

6 Pour Mémoire - Votre commande (à conserver) For your records- Your order (to be kept) A- EMPLACEMENTS VOITURES ET BILLETS / CARS ADMITTANCE &TICKETS Car access to the Club Enclosure Make & Multi-brand Clubs 3/ Tour de piste / Track laps Sessions de 25 min (casque obligatoire / helmet mandatory) Participation aux frais d'expédition / Contribution to mailing expenses France - +.9, 50 Other countries TOTAL. B- PRESTATIONS SUR LE TERRAIN / ON-SITE PROVISIONS 1/ Panier pique-nique / Picnic Basket (pour 2 / for 2) Sam. 9 octobre / Sat. 9 october. Tbc x Dim. 10 octobre / Sun. 10 October. Tbc x =. C- ANIMATIONS CLUBS / CLUBS ENTERTAINMENT 2/ Tours de piste / Track Laps Samedi / Saturday Nombre/Number. 80 x =. Dimanche / Saturday Nombre/Number. 80 x =. Possibility of privatizing a 25' session limited to 70 cars (Do not hesitate to contact us) D- BILLETTERIE COMPLÉMENTAIRE / ADDITIONAL TICKETS UNIQUEMENT SI besoins complémentaires à la commande initiale/ ONLY IF additional needs to your original order Car access to the Club Enclosure Make & Multi-make Clubs 3/ Tour de piste / Track laps Sessions de 25 min ((casque obligatoire / helmet mandatory)

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