GazeLab fonctionnalités

Transcription

1 GazeLab fonctionnalités Document Owner: Oriol Prat (CEO) Release date: 12/06/2013 Diagnostique et prise en charge sont améliorés grâce une mesure objective

2 Les Fonctionnalités GazeLab Nystagmus Horizontal-regard maximum a gauche avec vibrations/ video

3 Les Fonctionnalités GazeLab Nystagmus Horizontal-regard maximum a gauche avec vibrations Oeil droit Amplitude: 5º±3º Frequency: 5±1 Hz T. Min->T. Max (R2L): 100±50ms T. Max->T.Min (L2R): 150±58ms Oeil gauche Amplitude: 4º±2º Frequency: 5±1 Hz T. Min->T. Max (R2L): 100±50ms T. Max->T.Min (L2R): 150±50ms

4 Les Fonctionnalités GazeLab Nystagmus Horizontal point haut droite-point de reference-video

5 Les Fonctionnalités GazeLab Nystagmus- Point en haut à droite- point nulle ou de référence Oeil droit Amplitude: - Frequency: - T. Min->T. Max (R2L): - T. Max->T.Min: (L2R)- Oeil gauche Amplitude: - Frequency: - T. Min->T. Max (R2L): - T. Max->T.Min (L2R): -

6 Les Fonctionnalités GazeLab Pour éviter des problèmes réfractif post chirurgie La chirurgie n est pas recommandé avec un angle Kappa > 5º Oeil gauche Déviation horizontale (º): 0 Déviation verticale (º): 0 N a s a l T e m p o r a l T e m p o r a l N a s a l Oeil droit Déviation horizontale (º): 3 Déviation verticale (º): 5 X

7 Les Fonctionnalités GazeLab La chirurgie n est pas recommandée en cas de myosis/mydriase anormale. Pour éviter des problèmes réfractif post chirurgie

8 Les Fonctionnalités GazeLab Pour éviter des problèmes réfractif post chirurgie Soyez prudent dans certains strabisme accommodatif et amblyopique Patient avec la correction réfractive 3 dans les deux yeux 1,5m du mur Déviation horizontale ( ): 0±2 Déviation verticale ( ): 2±2 40cm du mur Déviation horizontale ( ): 35±2 Déviation verticale ( ): 6±2

9 Parc De Recerca UAB Edifici EUREKA - Campus UAB Bellaterra (Cerdanyola del Vallès) Barcelona - España Merci pour vôtre aimable attention Info@bcninnova.com Phone: Cell: Attention time: from 09:00 to 21:00 GMT+1

10 Introduction Le diagnostic et l évaluation des déviations strabiques n ont pas trop changé durant ces dernières décennies reposant essentiellement sur l étude des reflets pupillaires pour le test d Hirshberg ou bien l utilisation de prisme de Berens ou de Krimsky avec une marge d erreurs non négligeable Dans la pratique courante en strabologie on remarque que près de 95% des patients examinés ou opérés ne présentent pas de difficulté de management en dehors des micro strabisme, reprises, forte myopie, basedow, syndrome restrictif post traumatiques post chirurgie de décollement de rétine l amélioration du niveau qualitatif de la prise en charge des strabismes relève du même ordre d idée que la différence entre le prêt a porter et la haute couture.

11 Introduction La mesure de la déviation strabique est sujet a des erreurs allant jusqu à 25% avec 20% pour des erreurs de parallaxe par manque de pratique des prismes et 5% à l'occasion de superposition de plusieurs prismes quand la déviation est supérieure a 50. Variabilté de 4 pour le meme ophtalmologiste et une difference de l ordre de 10 entre plusieurs chirurgien pour le meme patient (de Jongh E & all. Inter-examiner variability and agreement of the alternate prism cover test (APCT) measurements of strabismus performed by 4 examiners. Strabismus Dec;22(4): ) Une étude américaine en 2011 sur 517 chirurgien strabologues montre que le risque d erreur dans le management des strabisme est 6 fois plus important pour les chirurgiens qui ont moins de 1500 interventions de strabisme a leurs actif (Shen E.Errors in strabismus surgery. JAMA Ophthalmol Jan;131(1):75-9).

12 GAZELAB Le gazelab est née d un besoin ressenti dans sa pratique courante du Dr prat ophtalmologue a Barcelone qui aidé par son frère oriol a pu imaginer l appareil en collaboration avec l université autonome de Barcelone L appareil est basé sur un procédé optique de suivie pupillaire «traking» couplé a des cameras qui transmettent des informations a un logiciel specifique

13 Premier appareil en Afrique Avril 2014

14 CAS N 1 Cas d un jeune de 21 ans opéré de strabisme avec une hyeprtropie avec un incident per opératoire à type d hématome musculaire et glissement du muscle dans son fascia 20 de déviation horizontal et 20 verticale Diplopie ayant nécessité une reprise (5mm de recul du droit supérieur) 15 de déviation horizontal et 04 verticale 15j après la reprise 11 de déviation horizontal et 01 verticale 30j après la reprise

15 CAS N 2 Cas d une femme de 47 ans opéré de cataracte avec une diplopie hétéronyme post opératoire 08 de déviation horizontal et 04 verticale Press on avec rééducation orthoptique

16 CAS N 3 Garçon de 12 ans qui présente un hypertélorisme avec léger épicanthus et légère asymétrie faciale avec un nystagmus. Le doute du strabisme qui à été émis par le pédiatre et donc suggéré aux parents

17 CAS N 4 souhila femme de 39ans Suspicion de Sclérose en plaque: examen de la motilité oculaire (l examen montre avec objectivité la normalité des nerf oculomoteurs)

18 CAS N 5 Khaoula fille de 14 ans Hémangiome qui occasionne une PVI de l œil gauche avec un strabisme convergent par pression sur le nerf, Ainsi un traitement par bêtabloqueur a permis de normaliser la déviation oculaire qui a pu être surveillée grâce au gazelab PVI avant trt par B- Pendant le trt par B-

19 CAS N 6 Lahouari homme de 60 ans Présente une diplopie depuis plus de 10 ans équipé de press on mais effrayé par l idée d une chirurgie.

20 Conclusion Le strabisme n est pas une pathologie à sous-estimer car au de la des cas classiques qu on peut manager sans encombre; il existe néanmoins des cas dite «border line» et atypique qui requiert un appui d instrumentation précis pour une prise en charge objective. doter l ophtalmologiste de tous les moyens nécessaire et optimales, pour une meilleure mesure des déviations oculaire corrélé a des indications précises permet avec le Gazelab une meilleure reproductibilité des résultats chirurgicaux surtout pour des operateurs moins chevronnés en strabologie voire débutant dans cette spécialité. Se remettre en question est une noble façon d aborder notre travail au même titre que la cataracte qui a su profiter des avancées technologiques.

21