Veuillez utiliser la liste de vérification ci-dessous pour vous assurer de ne rien oublier. Les demandes incomplètes ne seront pas étudiées.

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1 Conseil des arts des TNO Demande de subvention : écriture et édition Vous devez absolument remplir cette page pour que votre demande de subvention soit prise en considération. Section A Résumé du projet et liste de vérification Nom du demandeur : Collectivité : Montant demandé Titre du projet (25 mots ou moins) : Catégorie de subvention (choisissez une seule catégorie) Perfectionnement professionnel Création ou production Présentation Veuillez utiliser la liste de vérification ci-dessous pour vous assurer de ne rien oublier. Les demandes incomplètes ne seront pas étudiées. Section A Résumé du projet et liste de vérification Section B1 ou B2 Renseignements personnels OU Renseignements sur le groupe Section C Calendrier du projet Section D Proposition de projet (détails sur une feuille distincte) Section E Documents à l appui de votre demande a) CV artistique ou historique du groupe avec notice(s) biographique(s) b) Devis ou lettres de confirmation pour les services professionnels (éditeur, diffuseur, imprimeur ou instructeur) Section F Échantillons de vos travaux et lettres d appui a) Échantillons de vos travaux (minimum de 3, énumérés dans la SECTION F ANNEXE) b) Lettres d appui (minimum de 2) Section G Budget du projet (détails sur une feuille distincte) Section H Présentation au public Section I Déclaration et signature du demandeur Conseil des arts des TNO Demande de subvention : écriture et édition Page 1 de 7

2 Section B1 Renseignements personnels (si la demande est faite à titre individuel) Nom de famille Prénom Numéro d assurance sociale Adresse postale N o de téléphone (le jour) Collectivité et province ou territoire Code postal N o de télécopieur Nombre d années de Origine ethnique (facultatif) Âge (facultatif) résidence aux TNO Adresse courriel Section B2 Renseignements sur le groupe (si la demande est faite au nom d un groupe ou d un organisme) Nom du groupe ou de l organisme Personne-ressource et poste dans l organisme Adresse postale N o de téléphone (le jour) Collectivité et province ou territoire Code postal N o de télécopieur Type d organisme Adresse courriel Sans but lucratif Organisme autochtone Autre Les organismes sans but lucratif doivent fournir leur numéro à 4 chiffres d organisme enregistré aux TNO. N o de société : Année d enregistrement de l organisme : Conseil des arts des TNO Demande de subvention : écriture et édition Page 2 de 7

3 Section C Calendrier du projet Quelle sera la durée de votre projet (nombre de mois ou de semaines)? Date de début prévue Date de fin prévue Travaillerez-vous à votre projet à temps plein? Parallèlement, allez-vous occuper un emploi, poursuivre des études ou faire autre chose? Section D Proposition de projet : donnez une description détaillée de votre projet sur une feuille distincte. Sur une feuille distincte, veuillez résumer la nature de votre projet en 750 mots au maximum. Votre projet sera évalué selon la description que vous faites de celui-ci et des résultats attendus. Veuillez nous fournir les renseignements suivants : a) But artistique de votre projet : en quoi ce projet va-t-il contribuer à votre développement artistique continu ou à l avancement de votre carrière (ou aux deux)? b) Comment comptez-vous réaliser ce projet? Veuillez donner des détails sur ces éléments d information : moment où vous allez donner votre présentation, faire votre exposition ou publier votre livre; nom de l éditeur, du producteur ou du diffuseur; nom des autres auteurs qui pourraient participer à votre projet; instructeurs auxquels vous comptez faire appel; détails sur la fabrication éventuelle de matériel. c) Incidence positive sur la collectivité : faites-nous part des retombées ou des répercussions positives que votre projet, selon vous, devrait avoir sur la population ténoise. Section E Documents à l appui de votre demande Vous devez fournir les documents ci-dessous à l appui de votre demande, à défaut de quoi votre dossier pourrait ne pas être étudié. CV artistique (particuliers ou instructeurs dans le cadre d ateliers), avec une notice biographique (particuliers) ou un historique du groupe ou de l organisme demandeur Devis pour les services professionnel auxquels vous devrez faire appel Minimum de deux lettres d appui de personnes autres que des membres de votre famille ou des participants à votre projet (veuillez préciser de qui il s agit ci-dessous, à la section F) Conseil des arts des TNO Demande de subvention : écriture et édition Page 3 de 7

4 Section F Échantillons de vos travaux et lettres d appui Vous devez soumettre des exemples de vos travaux, sous l une ou plusieurs de ces formes : CD, fichiers MP3, liens vers YouTube, vidéos, affiches, livres, scripts, manuscrits, documents promotionnels (y compris sous forme numérique) ou photos de vos travaux. Veuillez indiquer clairement à partir de quel paragraphe ou de quelle page les membres du comité de sélection devraient commencer la lecture. NE PAS ENVOYER DE DOCUMENT ORIGINAL. LES ÉCHANTILLONS NE VOUS SERONT PAS RENVOYÉS. Veuillez donner la liste de ces échantillons à la «SECTION F ANNEXE», que vous trouverez ci-après. Veuillez fournir au moins deux lettres d appui de la part de personnes ou d organismes (à l exclusion de membres de votre famille ou de participants à votre projet). Ce pourrait être l original d une lettre, une télécopie ou une copie d un courriel. Veuillez préciser ci-dessous le nom de ces personnes ou organismes. 1) 2) 3) Section G Budget du projet : veuillez fournir sur une feuille distincte les détails concernant ce budget. Montant demandé La subvention éventuellement versée par le Conseil des arts des TNO ne pourra équivaloir à plus de 80 % du coût total de votre projet. REVENUS (Énumérez tous les revenus projetés) Subvention fédérale demandée Autres montants d aide financière demandés auprès du GTNO (nom du ministère ou titre du programme) Subvention municipale demandée Activités de financement Ressources du demandeur lui-même (apport en nature, apport de compétences, etc.) Aide provenant d autres sources (veuillez préciser) TOTAL DES REVENUS Conseil des arts des TNO Demande de subvention : écriture et édition Page 4 de 7

5 DÉPENSES (Énumérez toutes les dépenses projetées) Frais de studio ou frais de location d un local ou d une bibliothèque Cachets d artistes Aide d autres auteurs ou de réviseurs (nombre d auteurs ou de réviseurs + nombre de jours ) Honoraires de professionnels, comme un réviseur, un éditeur ou un producteur Location de matériel Frais pour le matériel ou frais de permis Coûts de publication ou de conception Déplacements et frais d hébergement Frais pour des cours spécialisés ou des ateliers de formation Honoraires professionnels Autres (veuillez préciser) TOTAL DES DÉPENSES Section H Présentation au public Le Conseils des arts des TNO exige que vous présentiez votre projet final au public, sous la forme d une lecture publique, d une exposition ou d une prestation devant public. Pour le moment, l endroit où cela se fera n a pas à être confirmé. Comment envisagez-vous de faire votre présentation au public? Voici des exemples : prestation dans une école locale ou une salle communautaire, lancement officiel d un livre, tenue officielle d un atelier, séance de lecture publique, etc. Si votre projet concerne la publication d un livre, veuillez préciser quel serait le public cible ainsi que la façon dont votre livre sera distribué. Conseil des arts des TNO Demande de subvention : écriture et édition Page 5 de 7

6 Section I Déclaration du demandeur Je consens à reconnaître l aide financière reçue du Conseil des arts des TNO dans toutes les présentations au public qui auraient lieu par suite de la réalisation du projet pour lequel je soumets par la présente une demande de subvention. Le cas échéant, j inclurai le logo du Conseil des arts des TNO dans toutes les annonces publicitaires et tous les documents promotionnels créés en vue de faire connaître la date et le lieu de cette ou ces présentations. Je consens à fournir des copies des résultats de mon travail dans le cadre du rapport final sur mon projet. Il pourrait s agir de CD, de fichiers MP3, d hyperliens, de vidéos, de photos du projet, de matériel sous forme numérique, de coupures de journaux ou de matériel promotionnel. Par la présente, j atteste que l information contenue dans cette demande est, à ma connaissance, complète et exacte et que je n ai pas d engagements en cours découlant de projets précédents financés par le Conseil des arts des TNO ou par le GTNO. Signature du demandeur Date Conseil des arts des TNO Demande de subvention : écriture et édition Page 6 de 7

7 SECTION F ANNEXE Liste des échantillons de travaux fournis : écriture et édition Veuillez annexer trois (3) échantillons du genre de travail artistique que vous faites, sous la forme d un écrit, d un document narratif ou d un texte déjà publié. Cela doit permettre au Conseil des arts des TNO d avoir un bon aperçu de vos travaux. Rappelez-vous que ces échantillons seront évalués en fonction de leur mérite artistique; il est donc conseillé de nous fournir des travaux que vous savez être parmi vos meilleurs. En raison des limites de temps, les membres du comité de sélection ne pourront examiner qu une partie de chaque échantillon de travail que vous fournirez. Il est donc pertinent de nous indiquer à partir de quelle page ou de quelle minute (p. ex., d une vidéo) vous souhaitez qu ils commencent à lire ou à écouter votre œuvre. Sinon, les membres du comité de sélection se contenteront de lire ou d écouter seulement une partie du document, et ce, à partir du tout début. Par ailleurs, il vous revient de vous assurer que les séquences audio ou vidéo fournies puissent être lues correctement et que tout fonctionne correctement. Échantillon n o 1 Titre : Date de création : Auteur(e) : Maison d édition ou diffuseur : Lire à partir de la page ou écouter à partir de jusqu à. Échantillon n o 2 Titre : Date de création : Auteur(e) : Maison d édition ou diffuseur : Lire à partir de la page ou écouter à partir de jusqu à. Échantillon n o 3 Titre : Date de création : Auteur(e) : Maison d édition ou diffuseur : Lire à partir de la page ou écouter à partir de jusqu à. Conseil des arts des TNO Demande de subvention : écriture et édition Page 7 de 7