Professeur Philippe CHAFFANJON

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1 Anatomie du rétropéritoine Chapitre 18 : Embryologie uro-génitale Professeur Philippe CHAFFANJON PCEM1 - Année universitaire 2007/2008 Faculté de Médecine de Grenoble (UJF) - Tous droits réservés.

2 J35 = 38 somites tube neural mésoderme para-axial aorte primitive mésoderme intermédiaire (Appareil urogénital) crête génitaleg ébauche gonadique ébauche surrénalienne coelome interne entéron somatopleure splanchnopleure mésoderme latéral

3 mésoderme intermédiaire aorte glomérule tubule canal de Wolff canal de Muller coelome interne artères sous-cardinales

4 pronéphros S3àS4 mésonéphros = corps de Wolff canal allantoïdien cloaque canal de Wolff métanéphros dès S5 bourgeon urétéral

5 Migrations ébauche surrénalienne (point fixe) mésonéphros canal de Wolff cloaque ébauche gonadique (crête génitale) métanéphros bourgeon urétéral

6 S8 ébauche surrénalienne cloaque crête génitale mésonéphros + canal de Wolff métanéphros bourgeon urétéral métentéron

7 Fin M2 sinus uro-génital ramification allongement régression du mésonéphros métentéron

8 Ramification du bourgeon urétéral jusqu au 15 ordre Rein nouveau-né polylobé 6 ans

9 métanéphros bourgeon urétéral segmentation vacuolisation glomérule tubule tubulisation tube contourné distal (métanéphros) tube collecteur (bourgeon urétéral) Rein fonctionnel entre M5 & M7 (kyste si absence de jonction)

10 pronéphros ébauche surrénalienne Evolution des canaux ligt. suspenseur de la gonade gonade S 6 canal de Wolff mésonéphros métanéphros + b. urétéral canal de Muller métentéron gubernaculum cloaque

11 SR Fin M2 moitié M3 rein gonade canal de Muller canal de Wolff mésonéphros rectum sinus urogénital

12 coelome interne Coupe sagittale canal allantoïdien sinus urogénital membrane cloacale canal de Wolff métentéron éperon périnéal = septum urorectal (mésenchyme indifférencié)

13 S 5 S 6 b. urétéral B.U. c. Wolff C.W.

14 S 7 sinus uro-génital sphincters B. U. rectum C. W. B. U. S. U. génital S 8 C. W. ouverture de la membrane cloacale à S 9 trigone vésical

15 A. mésentérique inf. SR. D. rein D. rein G. rein pelvien droit synéchie rein en fer à cheval = synéchie des métanéphros défauts de migration fonction rénale r normale

16 Anomalies dues au bourgeon urétéral duplication urétérale duplication pyélique duplication rénale fonction et excrétion rénales normales

17 Défauts de terminaison rein utérus vessie rectum abouchements ectopiques de l uretère Conséquences = incontinence et infections urinaires

18 ébauche surrénalienne Origine des gonades métentéron S 6 canal allantoïdien cellules germinales primordiales mésonéphros S 5 J 21 dès S 7 différenciation sexuelle par sécrétions hormonales

19 Formation des Gonades mésoderme latéral crête génitale coelome interne péritoine ovaire adulte absence de séreuse cordons sexuels primaires cavité péritonéale Ovulation

20 mésonéphros épididyme tubes droits cordons sexuels primaires = cordons gonadaux albuginée tubes séminifères rete testis canal de Wolff = conduit déférent canal de Muller 46, XY = testicule évolution centripète

21 pavillon ostium canal de Muller trompe utérine rete ovarii résidu wolffien cordons sexuels secondaires = cordons corticaux ovogonie + cellules folliculaires = follicule primordial (n = par ovaire) résidus des cordons sexuels primaires 46, XX = ovaire évolution centrifuge

22 ovaires ligt suspenseur de la gonade = ligt lombo-ovarien c. de Muller c. de Wolff gubernaculum ovarii sinus uro-génital 46,XX à S 8

23 ligt suspenseur pavillon trompe utérine utérus ovaires époophoron (W.) paraphoron (W.) 2 vacuolisation du mésenchyme 1 S.U.G conduit déférent vestigial (W.) 3 col utérin 1/3 sup vagin sinus uro-génital hymen 2/3 inf vagin

24 46, XX ébauche surrénalienne c. Wolff c. Muller crête génitale métentéron coelome interne cloaque

25 sinus uro-génital c. de Muller

26 S 9 cul de sac recto-vaginal rectum résidus wolffiens ovaire utérus cul de sac vésico-utérin vessie

27 hydatide sessile (M.) hydatide pédiculée (W.) paradidyme (M.) testicule vas aberrans (M.) canal de Wolff conduit déférent

28 uretère gauche vessie prostate conduit déférent testicule c. de Muller urètre vésicule séminale droite urètre utricule prostatique

29 Fin M 2 ébauche surrénalienne coelome interne rein testicule gubernaculum testis tubercule labio-scrotal

30 M 7 cavité péritonéale cavité vaginale canal péritonéo-vaginal testicule gubernaculum

31 cavité péritonéale Oblitération du canal à la naissance ou plus tard ligt péritonéo-vaginal vaginale testiculaire Hydrocèle Hernie Kyste du cordon testicule gubernaculum

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