SOMMAIRE. Avant-propos. 1. Le systeme nerveux Parkinson - Origine et diagnostic 20 2 AVEC LE PARKINSON SOMMAIRE

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1 2 AVEC LE PARKINSON SOMMAIRE SOMMAIRE Avant-propos 1. Le systeme nerveux Structure du systeme nerveux Transmission des stimuli dans le systeme nerveux nerveux Forte specialisation, risque 1.5. Troubles du systeme nerveux 19 Ce qui se passe en cas de Parkinson 2. Parkinson - Origine et diagnostic 20 Faits historiques sur le Parkinson Frequence et classification du Parkinson Cause(s) du Parkinson Le tableau clinique du Parkinson 24 Premiers symptomes / Symptomes precoces Identification de la maladie / du diagnostic Symptomes cardinaux du Parkinson 26 Bradykinesie ou akinesie Raideur posturale (troubles de 28 Vivre avec Parkinson 2014 digitalisiert durch IDS Basel/Bern, im Auftrag der Schweizerischen Nationalbibliothek

2 Symptomes non moteurs du Parkinson 29 Troubles vegetatifs Troubles psychologiques et neuropsychiatriques Troubles cognitifs_ du Parkinson Comment le Parkinson diagnostique? Criteres importants pour le diagnostic Test a la L-dopa et a Examens Identification symptomes non moteurs Appreciation de la gravite de la Diagnostic differentiel en cas de Parkinson Syndromes parkinsoniens d'origine neurodegenerative Syndromes parkinsoniens atypiques (Parkinson plus) 45 Atrophie multisystematisee 45 Paralysie supranucleaire progressive (PSP) _ 46 Degenerescence cortico-basale Demence a corps de Lewy Syndromes parkinsoniens d'origine non neurodegenerative Syndrome parkinsonien vasculaire Hydrocephalic a pression normale Syndrome parkinsonien medicamenteux Distinction entre le Parkinson et formes de tremblements 48 essentiel _ _ 49

3 Traitement du Parkinson 50 sur le traitement antiparkinsonien Moment et nature du debut du traitement Quand debuter? quoi debuter? Quand le traitement n'est pas efficace Le traitement antiparkinsonien medicamenteux La L-dopa Les agonistes dopaminergiques Les inhibiteurs de Les Respecter du temps medicamenteux non medicamenteux Traitement chirurgical Methodes therapeutiques d'accompagnement Suivi psychologique Activites Une attitude positive est essentielle 69

4 4. Problemes de la a long terme Problemes en cas de Parkinson avance 70 Origines du syndrome a long terme 72 Mesures therapeutiques a long terme Variations d'action (fluctuations) courtes [freezings] Dyskinesies Dystonies Troubles neuropsychiatriques eventuels Depressions Confusion, hallucinations et psychoses Troubles du controle des impulsions dementiels r t e Troubles non dementiels de la performance cognitive Troubles du sommeil Les troubles du sommeil nocturne Troubles moteurs Troubles vegetatifs Troubles psychologiques _ Douleurs 88 Autres phenomenes lies au sommeil La fatigue chronique et la somnolence diurne Douleurs Douleurs dues aux symptomes cardinaux «Douleurs rhumatismales» Crampes dystoniques Douleurs qui ne sont pas au Parkinson Chutes frequentes Troubles de la miction Constipation Troubles de la Hypersialorrhee 94 Troubles de et de la parole Troubles de la deglutition 96

5 6 AVEC LE PARKINSON SOMMAIRE Traitement aux stades avarices 98 Les limites du traitement ambulatoire Readaptation et Parkinson Physiotherapie/traitement Logopedie Le Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) EntraTnement de la mimique et de la gestuelle EntraTnement de la deglutition Neuropsychologic Orthoptie Therapies invasives Le traitement par apomorphine Stylo a apomorphine Pompe a apomorphine Le traitement par Duodopa La stimulation cerebrale profonde (SCP) Structure et technique du systeme de _ Zones cibles et mode d'action de la SCP _ d'une operation de SCP _ Risques eventuels pendant et apres Resultats possibles de la SCP 6. Astuces pour I'entourage 122 Le Parkinson concerne 6.2. Creer les conditions de la reussite Conditions sur le plan Conditions sur le plan social 6.3. Encourager et maintenir » patient quotidienne Optimiser domestique Utiliser des auxiliaires Entretenir la communication Optimiser les Encourager la prise des medicaments Accepter quand c'est necessaire 131

6 6.4. Identifier et les sources de danger Difficultespendant de chute Ne pas sous-estimer les problemes respiratoires Ne pas sous-estimer la chaleur estivale 6.5. Adhesion a un groupe d'entraide Signification des groupes d'entraide Volontariat et Nature des groupes d'entraide Adresses pour la prise de contact Breve definition des techniques Annexes L'echelle UPDRS L'echelle de Hoehn et Yahr L'echelle de Schwab-England Questionnaire pour le diagnostic d'une depression parkinsonienne 8.5. Echelle de depression geriatrique pour les patients plus ages 9. Adresses utiles Centres de consultation Moyens auxiliaires Centres Parkinson en Suisse Mobilite et voyages Amenagement de Bibliographie 150 Les guides de Parkinson Suisse CD et DVD Ouvrages specialises 151 Pour les

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