1. Prépare et anime. 2. Organise et suit

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1 PROJET D ETABLISSEMENT FOYER DE VIE DOMAINE DE MESPLES URT

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3 PREAMBULE Le Foyer de vie d Urt, est un établissement médico-social géré par l association Les PEP 64, qui accueille depuis 1996 des personnes adultes en situation de handicap psychique ou de déficiences intellectuelles. Sa mission est d offrir un lieu de vie adapté qui favorise le développement personnel des résidents, leur intégration sociale et leur vie relationnelle, par la mobilisation de leurs acquis à travers des activités psychomotrices ou cognitives stimulantes. Pour cela, le foyer de vie répond à sa mission de placer l usager au centre du dispositif, en développant sa responsabilisation, son autonomie et sa participation. Dès lors, le résident n est plus seulement bénéficiaire de l intervention, mais aussi acteur de son projet de vie. Le projet d établissement du Foyer de vie d Urt est le fruit d une réflexion et d une analyse des besoins et attentes des usagers, des familles et des partenaires, des méthodes professionnelles d accompagnement, dans le but d améliorer la qualité du travail de l équipe pluridisciplinaire et d atteindre pleinement les objectifs. Ce processus mené en interne, a été possible grâce à forte mobilisation et participation des différents acteurs du foyer, résidents, familles et équipe pluridisciplinaire. Méthodologie d actualisation du projet d établissement Informe Informe CVS COPIL Participe EQUIPE Informe Informe et identifie les besoins 1. Prépare et anime 2. Organise et suit Participe Résidents et familles Groupes de travail Etapes du processus En janvier 2012, un Comité de Pilotage (COPIL) est constitué. Il est composé de 9 représentants des différents services du foyer (éducatif, surveillance de nuit, paramédical, logistique, administratif et direction). Ce COPIL est chargé de mettre en place la méthodologie de travail et du suivi de l actualisation du projet d établissement. Le 26 janvier 2012, une réunion institutionnelle est organisée avec l équipe du foyer afin de lancer le travail des groupes sur la base de feuilles de routes définies par le COPIL. Huit groupes sont ainsi constitués afin d analyser le travail réalisé lors des cinq dernières années, et d émettre des propositions d amélioration. 3

4 Le 10 février 2012, les familles et tuteurs sont informés du processus d actualisation du projet d établissement et décident de participer au travers de questionnaires. Le Conseil de la Vie Sociale élabore les questionnaires qui seront soumis aux familles et aux résidents. Au cours du mois de mars, l équipe pluridisciplinaire du foyer est sollicitée par le biais d un questionnaire d évaluation. Entre les mois de mars et mai, le COPIL reçoit et analyse les questionnaires des familles et résidents, ainsi que les feuilles de routes complétées par l équipe Le 30 mars 2012, les familles et tuteurs sont informés des résultats des questionnaires des familles et résidents. Le 30 avril 2012, le Conseil de la Vie Sociale se réunit et est informé des résultats. Le numéro des Echos du mois de mai, journal interne du foyer, est dédié aux résultats des enquêtes pour informer l équipe pluridisciplinaire. Au mois de mai, et sur la base des informations reçues, le COPIL définit les priorités du nouveau projet d établissement, ainsi que les axes de travail, les objectifs et le plan d action Le 22 juin 2012, les familles et tuteurs sont informés des axes de travail et objectifs. Le 28 juin 2012, l équipe pluridisciplinaire valide les axes de travail et objectifs. Le 17 septembre 2012, le projet d établissement est présenté à l équipe pluridisciplinaire et le 19 octobre 2012 au Conseil de la Vie Sociale. Le 24 octobre 2012, le projet d établissement est présenté au Conseil d Administration de l association Les PEP 64 pour validation. 4

5 SOMMAIRE 1. PRESENTATION DU FOYER DE VIE Un établissement en adéquation avec les valeurs associatives 1.2. Un établissement conforme aux exigences législatives 1.3. Le foyer de vie, une mission spécifique 1.4. La population accueillie L ACCUEIL Les modalités d accueil 2.2. La procédure d accueil 2.3. La procédure d admission 2.4. L installation du résident interne 2.5. La découverte du foyer de vie UN ACCOMPAGNEMENT ADAPTE AUX BESOINS DE CHAQUE RESIDENT Des outils adaptés et personnalisés Le Projet d accompagnement personnalisé Le référent La coordination de projets L emploi du temps des activités 3.2. Un accompagnement intégral centré sur la personne Les ateliers L accompagnement au quotidien La dimension thérapeutique et médicale Les séjours à l extérieur 3.3. Un accompagnement à la vie sociale La participation des résidents La communication et l information La vie en collectivité LE PARTENARIAT AVEC LES FAMILLES UNE ORGANISATION CENTREE SUR L USAGER L équipe du foyer 5.2. Le travail en équipe Les réunions liées à l accompagnement des résidents Les réunions liées à l animation globale du foyer Les réunions liées au fonctionnement quotidien du foyer 5.3. Les commissions thématiques pluridisciplinaires 5.4. La transmission des informations et la communication 5.5. La démarche qualité

6 6. LES DEFIS DU FOYER DE VIE Le vieillissement de la population 6.2. La cohabitation handicap psychique et handicap mental 6.3. La socialisation et la lutte contre l isolement 6.4. La communication des informations 6.5. Les synergies avec le foyer de vie «Lou Rey» de Sevignacq 6.6. L appellation du foyer LE PLAN D ACTIONS ANNEXES Liste des participants à l actualisation du Projet d établissement 8.2. Exemple de feuille de route 8.3. Questionnaire des résidents et résultats 8.4. Questionnaire des familles et résultats 8.5. Questionnaire de l équipe et résultats 8.6. Le journal des résidents

7 1. PRESENTATION DU FOYER DE VIE 1.1. UN ETABLISSEMENT EN ADEQUATION AVEC LES VALEURS ASSOCIATIVES Reconnue d utilité publique en 1956, l association les PEP 64, créée le 18 novembre 1927, trouve son fondement dans l accompagnement des personnes dans les domaines éducatif, pédagogique, thérapeutique et social. Cet accompagnement s exerce comme une démarche et place la personne, responsable de son projet de vie, au cœur des préoccupations et de l action. L association est présente sur l ensemble du département des Pyrénées-Atlantiques. Elle est constituée par un réseau de 24 établissements et services dans les domaines sanitaire, médico-social, éducation et loisirs. Le foyer de vie d Urt s intègre dans le projet associatif , tant au niveau des valeurs que l association porte, qu à celui des principes fédérateurs. Les valeurs associatives o L humanisme place la personne et son épanouissement au centre de tous les enjeux. Au sein du foyer de vie cette valeur se traduit par l instauration de projets d accompagnement personnalisé mettant la personne au centre de l intervention éducative. o La laïcité suppose que tout individu doit être maître de son destin en assumant pleinement ses devoirs et en jouissant pleinement de ses libertés. Cette valeur s exprime par la promotion de l autonomie et la responsabilisation des résidents grâce à leur participation effective. o La solidarité est fondée sur l égale dignité des personnes, leur égalité en matière de droits et la transformation sociale. Cette valeur correspond à l accompagnement à la vie sociale, au développement de la citoyenneté et au renforcement des liens familiaux et sociaux. Les principes fédérateurs et axes de travail o L ouverture aux autres par une attitude permanente d empathie, d écoute et de vigilance tout en reconnaissant l égalité des personnes et la réalité des différences entre citoyens. Cette ouverture s exprime aussi par le travail de partenariat du foyer pour permettre aux résidents de réaliser de nouvelles rencontres et de nouvelles activités. o La prise en compte des évolutions en ayant conscience des réalités qui nous entourent et en ayant l initiative de la réflexion et de l analyse des besoins nouveaux. Il s agit d être innovant et d adapter les réponses d accompagnement aux défis auxquels le foyer est confronté. o Le renforcement de la qualité des prestations en reconnaissant la place et les aptitudes de la personne accompagnée comme acteur principal de son parcours. Le foyer a entrepris une démarche qualité afin d évaluer et adapter en continue son action. 7

8 Le rôle de l administrateur. Le Conseil d Administration est garant du projet associatif qui guide l action des établissements et services de l association Les PEP 64. Ainsi l existence d un lien entre le politique et l opérationnel est nécessaire afin de donner une cohérence globale à l accompagnement réalisé. Cette fonction est assumée par l administrateur qui apporte le recul indispensable lors de rencontres avec la direction de l établissement et qui participe activement au sein du Conseil de la Vie Sociale UN ETABLISSEMENT CONFORME AUX EXIGENCES LEGISLATIVES Le projet d établissement s intègre aussi dans l environnement législatif que sont la Loi , du 2 janvier 2002, rénovant l action sociale et médico-sociale et la Loi , du 11 février 2005, pour l égalité des droits et des chances et de la citoyenneté, exigeant certains outils et procédures: Le projet d établissement qui définit les objectifs du foyer, notamment en matière de coordination, de coopération et d évaluation des activités et de la qualité des prestations, ainsi que les modalités d organisation et de fonctionnement. Ce projet est établi pour une durée maximale de cinq ans. Le livret d accueil qui est remis à chaque résident lors de son admission au sein du foyer de vie. Il est aussi disponible sur le site internet du foyer. Il présente la structure, informe sur les conditions d admission et de séjour, d accompagnement et de loisirs. Le contrat de séjour qui est signé par le résident et le représentant du foyer, et remis lors de l admission du résident. Il définit les objectifs d accompagnement, les prestations de services et les conditions de séjour. Il s agit d un engagement réciproque entre le résident et l établissement. La charte des droits et des libertés qui est annexée au livret d accueil et affichée au sein du foyer. Le règlement de fonctionnement qui rappelle les principes régissant la vie collective, les modalités d organisation et de fonctionnement, garantissant le respect des droits et les devoirs de la personne accueillie. Afin d en faciliter la compréhension par les résidents, le Conseil de la Vie Sociale a réalisé une version adaptée avec pictogrammes et images. Le Conseil de la Vie Sociale qui permet d associer les résidents et l ensemble des acteurs du foyer. Il est consulté et donne son avis notamment sur l organisation intérieure, la vie quotidienne, l accompagnement, les activités, les animations, les locaux et les services. Il se réunit au moins trois fois par an. Le projet de vie, ou projet d accompagnement personnalisé, qui est adapté à chaque personne, est élaboré avec le résident et son entourage, et est réactualisé régulièrement. La personne qualifiée qui peut être consultée par le résident ou son représentant légal, en vue de l aider à faire valoir ses droits. Il est important de signaler que le respect des normes de sécurité et d hygiène est assuré par le responsable sécurité et prévention du foyer. 8

9 1.3. LE FOYER DE VIE, UNE MISSION SPECIFIQUE Le foyer de vie d Urt accueille et héberge des adultes présentant une déficience mentale et/ou des altérations de la personnalité et de la communication, ou des troubles de la sphère autistique, auxquels peuvent s'ajouter des atteintes motrices et sensorielles ne limitant pas les possibilités de déplacement et d'insertion dans le groupe. Il est destiné à des personnes, disposant d'une certaine autonomie mais ne pouvant exercer un travail productif, et ne nécessitant pas une surveillance médicale et des soins constants. L'établissement leur propose des activités pratiques et de loisirs, des activités sociales et culturelles, afin de préserver et d'améliorer leurs acquis et prévenir toute régression. Les résidents doivent bénéficier d une orientation 'foyer de vie' de la part de la Maison Départementale des Personnes Handicapées de leur département d origine (ex COTOREP). Le but du foyer de vie d Urt est d'assurer aux résidents une vie en collectivité dans le cadre d'une vie structurée en les incitant à un maximum d'autonomie et en tenant compte de leurs désirs, de leurs possibilités, de leur environnement et de leur état de santé. Ainsi, le résident est sujet et donc acteur et centre de son accompagnement. Pour cela, le foyer poursuit les objectifs suivants : Promouvoir l autonomie en lui donnant la liberté de faire, de se confronter au monde, aux exigences sociales, à des règles de vie, tout en veillant à lui offrir un cadre sécurisant. Il s agit de développer sa capacité à faire seul et à prendre des initiatives. L autonomie permet aussi une ouverture sur l extérieur afin de s assurer une place sociale au-delà du foyer de vie et une citoyenneté. Favoriser la responsabilisation en impliquant le résident dans la vie de l établissement, en lui permettant de trouver une juste place, unique et identifiée. Ainsi un travail de fond est réalisé sur la notion de choix et la capacité de prise de décision, car c est en garantissant la possibilité de choisir qu il peut se percevoir comme sujet. Maintenir le lien familial et social lui permettant de conserver et de développer ses acquis, cela n étant concevable que si le résident est en situation d interaction avec son environnement. Cela lui permet de construire ses schémas de valeurs, d appréhender les relations humaines, et d acquérir des apprentissages LA POPULATION ACCUEILLIE L établissement accueille actuellement 39 résidents permanents dont l âge s échelonne entre 20 et 62 ans. Ils proviennent essentiellement de la région aquitaine, et particulièrement du département des Pyrénées-Atlantiques. Les handicaps des usagers sont fort différents. Il est cependant demandé une autonomie minimum dans les actes de la vie. Dans ce cadre, l établissement accueille des adultes présentant trois types de problématiques qui peuvent être isolées ou cumulatives: 9

10 La déficience intellectuelle entraînant un handicap mental, générée soit par une cause génétique identifiée (trisomie 9 et 21), soit par des séquelles d une autre maladie ou des troubles survenus durant la grossesse, à la naissance ou en bas âge (encéphalopathies, anoxie postnatale, convulsion), soit à un traumatisme ultérieur d origine externe (accident de la route). Le handicap psychique ne justifiant pas une prise en charge lourde en centre hospitalier spécialisé. Il s agit de troubles stabilisés du comportement et de la conduite, tels que la schizophrénie, les délires chroniques, les séquelles d une psychose infantile précoce. L autisme et des séquelles de troubles envahissants de développement survenus durant l enfance sans comportements ni conduites à risque. A ces pathologies peuvent se rajouter des troubles associés tels que l épilepsie (à condition d être stabilisée) et des séquelles d hémiplégie. Ainsi, la population accueillie en 2012 au Foyer de vie se caractérise de la manière suivante : Diagnostic Résidents Hommes Femmes Total Retard mental léger Retard mental léger associé à des troubles du comportement de la conduite Retard mental léger associé à des troubles du développement Retard mental moyen Retard mental moyen associé à des troubles du comportement et de la conduite Retard mental profond et sévère Retard mental profond et sévère associé à des troubles du comportement et de la conduite Troubles du comportement et de la conduite associés à des troubles du comportement Une autre caractéristique importante à prendre en compte est la situation familiale des résidents. En effet, l existence ou non de liens sociaux, ainsi que leur intensité, détermineront l accompagnement que le foyer offrira à chaque résident et le travail conjoint avec les familles. La grande majorité des résidents continue à maintenir des liens avec leur famille. Cependant, en 2012, 7 résidents n ont plus de liens extérieurs et se trouvent donc isolés (abandon à la naissance, décès des parents, exclusion de la famille). 10

11 2. L ACCUEIL 2.1. LES MODALITES D ACCUEIL Le foyer de vie d Urt dispose depuis 2009 d un agrément de 42 places, dont 3 d accueil temporaire. L accueil au sein du foyer de vie se réalise selon deux modalités : Internat : accueil de jour et de nuit, de semaine (du lundi au vendredi) ou permanent (du lundi au dimanche). Externat : accueil à la journée avec repas, de 9h à 16h. L accueil temporaire est organisé, pour une durée limitée à 90 jours dans l'année, consécutifs ou non, en internat ou externat. Il vise à développer ou à maintenir l'autonomie de la personne accueillie et à faciliter ou à préserver son intégration sociale. Il répond à différentes demandes : Aide aux aidants qui permet un temps de repos aux accompagnants Mesures d urgence : événements familiaux ou décisions de justice ou administratives par exemple Evolution liée au projet individuel de la personne accueillie : stage d ouvriers ESAT, stage de rupture de résidents d autres foyers de vie, ou séjour hors hôpital par exemple 2.2. LA PROCEDURE D ACCUEIL L accueil est le moment de rencontre entre l établissement, représenté par un membre de l équipe de direction, et la personne adulte handicapée, ainsi que sa famille et/ou tuteur. Il ne constitue pas une inscription au foyer. Il permet d échanger sur la mission et le fonctionnement du foyer, ainsi que sur les attentes de la personne accueillie. L accueil se conclue par une visite des locaux ainsi que par la remise du livret d accueil qui décrit l offre de service ainsi que les démarches d inscription LA PROCEDURE D ADMISSION Cette procédure suit une démarche progressive qui permet aux futurs résidents de connaître au mieux la structure et de pouvoir exprimer leur consentement à l admission : o Rencontre préparatoire entre le résident, son représentant et un membre de l équipe de direction o Périodes d accueil temporaire. Au moins deux : première d une semaine et deuxième de 15 jours o Réunion de la commission d admission pluridisciplinaire (bilan des stages) o Rencontre de bilan résident représentant légal équipe de direction du foyer de vie o Signature du contrat de séjour, remise du règlement et de la charte des Droits el Libertés Dans le cadre de l admission du résident, une relation de partenariat est établie avec les établissements d origine et les familles et tuteurs, afin de connaître au mieux l histoire et le parcours antérieur : faits personnels et familiaux marquants, antécédents médicaux, vécu institutionnel, bilans socio-éducatif. Cette transmission d informations est primordiale car elle permettra d adapter au mieux l accompagnement du résident. 11

12 2.4. L INSTALLATION DU RESIDENT INTERNE Lors de son admission, le résident interne est reconnu comme locataire du lieu. Il dispose donc d une part d une adresse personnelle qui figure sur tous ses papiers administratifs, et d autre part d une chambre individuelle avec une salle de bain. Le résident aménage sa chambre avec son mobilier et choisit librement sa décoration. Il peut aussi y installer du matériel audiovisuel. Au-delà du confort, cette étape d installation permet au résident de développer la notion d appropriation et d identité qui passe par le choix de son environnement. Dès lors, le résident bénéficie d un espace personnel, privé et intime LA DECOUVERTE DU FOYER DE VIE Organisation du foyer de vie Les unités de vie. L internat est organisé autour de deux unités de vie qui permettent d assurer un accompagnement des résidents dans leur vie quotidienne et de favoriser l accès à une vie sociale dans un cadre adapté à leurs besoins et attentes. Ainsi sont créées les conditions de vie harmonieuses pour permettre la réalisation des objectifs de chaque résident, répondre à leurs besoins d évolution et d épanouissement. L externat dispose d une salle spécifique au rez-de-chaussée du foyer pour accueillir les résidents externes le matin et l ensemble des résidents lors des temps libres. Organisation hebdomadaire Horaires 8h 9h 10h 11h 12h 13h 14h 15h 16h 17h 18h Externat Arrivée au foyer Semaine Internat Réveil - Toilette Petit déjeuner - Chambres Ateliers / Activités selon emploi du temps des résidents Repas Ateliers / Activités selon emploi du temps des résidents Départ du foyer Temps libre - Sorties - Rendez-vous extérieurs Weekend Réveil - Toilette Petit déjeuner - Chambres - Temps libre Repas Activités - Sorties - Temps libre 19h Repas Repas 20h 21h 22h 23h Soirée libre ou organisée Coucher Soirée libre ou organisée Coucher 12

13 Il est à noter que : Pendant les vacances scolaires, le rythme du foyer est adapté en privilégiant les temps libres, les loisirs et les sorties. Les résidents internes peuvent partir en weekend dans leur famille ou chez des proches. Les résidents disposent, s ils le souhaitent, de cinq semaines de congés annuels pour partir en vacances en famille ou dans un séjour adapté Les prestations de services Au-delà de l hébergement des internes et de l accompagnement décrit ci-dessous, l établissement offre les services suivants : Restauration. L établissement est équipé d une cuisine sur place qui privilégie l équilibre alimentaire et la variété des produits, tout en respectant les normes en vigueur. Des régimes spéciaux peuvent être envisagés. Surveillance de nuit. Elle assure la sécurité des biens et des personnes entre 22h et 8h. Lingerie. Le foyer dispose du matériel qui permet de répondre aux besoins des résidents. Le nettoyage du linge de lit se réalise en partenariat avec l ESAT de RECUR de Bayonne. Entretien des locaux. Le foyer assure la propreté et les petites réparations nécessaires au bon fonctionnement et au confort des résidents. Transport. Le foyer organise le matin et le soir le transport des résidents externes entre Bayonne et Urt. Le parc automobile du foyer est constitué de 1 bus de 16 places, 3 minibus de 9 places, 1 utilitaire de 5 places et 1 véhicule léger de 5 places Les bâtiments et le parc Le foyer est composé de deux bâtiments reliés par le hall d entrée : Le hall d entrée est constitué de l accueil et du secrétariat ainsi que d une salle d attente. Le bâtiment hébergement s élève sur quatre niveaux : o Le sous-sol est dédié aux services logistiques : cuisine, entretien et lingerie. o Le rez-de-chaussée : réfectoire, salle commune, terrasse, salle des externes, bibliothèque, salles d esthétique, massage et relaxation et salles d activités artistiques. o L Unité 1 au 1 er étage : 15 chambres, infirmerie, salle à manger et salles d activités. o L unité 2 au 2 ème étage : 17 chambres, infirmerie, salle à manger et salon. Le bâtiment administratif se compose : o Le rez-de-chaussée : salle des éducateurs, salle du personnel, salle informatique, salle d activités artistiques, salle polyvalente, salle de jeux, bureau de la psychologue. 13

14 o Le 1 er étage : bureaux administratifs (direction, chef de service éducatif et responsable sécurité) salle de réunion. Le parc boisé du foyer s organise autour d un sentier sur lequel les résidents peuvent se promener. Des tables sont installées pour profiter des beaux jours et organiser des activités ou les repas. Au fond du parc, le jardin du foyer, entretenu par les résidents, avec plusieurs rangées de légumes et plantes. 14

15 3. UN ACCOMPAGNEMENT ADAPTE AUX BESOINS DE CHAQUE RESIDENT 3.1. DES OUTILS ADAPTES ET PERSONNALISES Le Projet d Accompagnement Personnalisé Le Projet d Accompagnement Personnalisé, le PAP, est l outil indispensable de l accompagnement du résident au sein du foyer, vers une meilleure autonomie et un développement favorable. Il a pour but d analyser les éléments les plus représentatifs du résident, de formuler des hypothèses et de définir des objectifs de développement adaptés aux besoins et attentes du résident et les moyens d y parvenir. La participation du résident à l élaboration de son PAP est centrale. Il est donc nécessaire de bien connaître le résident. Cette construction suit plusieurs étapes : La collecte des données préalables o Le parcours de vie : analyse linéaire depuis la naissance des événements personnels et familiaux, ainsi que le parcours institutionnel. o Le génogramme : analyse de l arbre généalogique incluant 4 générations (grands parents, parents, résidents et fratrie, et les enfants et neveux). o Diagnostic psychopathologique préparé par la psychologue et/ou par le psychiatre traitant. o Données médicales partagées préparées par l infirmière et/ou par le médecin traitant. La fiche d observation. élaborée sur la base de différents critères, tels que le lever et coucher, la prise des repas, la toilette, l habillage, le comportement dans les activités, les sorties. Cette fiche permet d évaluer l autonomie et les aptitudes du résident dans les moments clés de la journée. Le renseignement du Référentiel d Observation des Compétences Sociales (ROCS) qui fait état d une évaluation du résident sur 5 dimensions composées de différents critères : o Vie quotidienne : les besoins fondamentaux et les actes de la vie quotidienne o Vie sociale : la communication et l interaction avec l environnement o Vie affective : le rapport à l autre, famille et amis et la gestion des émotions o Relation au corps et à la santé : la santé, l hygiène et l alimentation o Capacité d action et affirmation de soi : la capacité à élaborer des stratégies d'action, se projeter et faire des choix Afin de visualiser au mieux les compétences sociales et le niveau d autonomie du résident, un graphique en étoile est complété par dimension. L analyse individuelle du ROCS complété. Elle met en avant 3 éléments qui illustrent et étayent l évaluation du résident : o Observation factuelle qui décrit des faits concrets caractéristiques du résident o Interprétations et hypothèses qui pourraient expliquer ces faits o Diagnostic éducatif qui évalue ce qui doit être ou non travaillé par l équipe éducative 15

16 La fiche d action. Une fois l analyse du résident réalisée, il convient de définir son projet : o Les objectifs fixent les buts que le résident et l établissement se donnent, afin d offrir un accompagnement optimal o Les actions à mettre en œuvre pour atteindre les objectifs (activités, moyens, délais) La validation en équipe pluridisciplinaire composée de membres de l équipe éducative, logistique, paramédicale et de la direction. Elle donne lieu à une discussion sur les analyses et les actions décrites précédemment. Au 1 er juillet 2012, 20 PAP ont été élaborés et validés par l équipe pluridisciplinaire. La présentation du PAP au résident qui s engage avec le foyer à respecter les objectifs et les actions, et la présentation à la famille et au tuteur afin d affiner les objectifs prédéfinis, les impliquer dans le projet en évitant le clivage entre vie institutionnelle et vie familiale. La mise en œuvre opérationnelle du PAP est assurée par le référent, en étroite collaboration avec le coordinateur de projets. Un point régulier est effectué par le chef de service éducatif sur l avancement des PAP. Les PAP sont diffusés à l équipe éducative, sous forme de cahiers/classeurs dans lesquels seront consignés une synthèse des PAP de chaque résident incluant le diagnostic éducatif et les fiches actions. Le suivi et la révision du PAP. Le PAP n est pas figé et reste donc modulable au gré des évolutions des besoins et des attentes du résident. Le PAP est suivi en continu par le référent qui peut l adapter après évaluation en équipe éducative. Tous les 2 ans, le PAP est révisé afin de définir de nouveaux objectifs et modifier l accompagnement Le référent Chaque éducateur (sauf les éducateurs spécialisés et l éducateur sportif) assure la référence de plusieurs résidents, dès leur entrée dans le foyer de vie. Leur rôle est d assurer un accompagnement, un suivi particulier et adapté à la personne concernant : Le PAP, en participant activement à l élaboration, à la mise en place et au suivi du PAP : identification des attentes et demandes du résident, collecte des données préalables, renseignement du ROCS, élaboration, fiches d observation et d action, suivi et révision. La gestion de l emploi du temps des activités. Sur la base du PAP, le référent définit avec le résident l emploi du temps et les activités à suivre pour atteindre les objectifs définis. La gestion de ses besoins élémentaires : hygiène, esthétique, vêtements, soins, argent de poche, vacances, achats, aménagement de la chambre, etc. Le référent veille donc à la sécurité et au confort du résident, ainsi qu à son bien être. 16

17 La communication. Le référent est en relation directe avec la famille ou le tuteur. Il est chargé de recueillir, de tenir à jour régulièrement et de transmettre toutes les informations aux personnes concernées (famille, tuteur, équipe éducative, infirmière, etc.). Le référent est donc l interlocuteur privilégié du résident pour échanger et faire le point sur son vécu au quotidien et sur son PAP. Pour cela, un entretien trimestriel est organisé avec le résident. La désignation du référent se fait en réunion d équipe pour une durée maximale de 3 ans La coordination de projets Cette fonction, assurée par des Educateurs Spécialisés, est créée en vue d optimiser et de recentrer le travail des équipes éducatives de chaque unité du foyer, de structurer et de garantir la continuité des actions dans le temps. Le coordinateur n est pas détaché du terrain. Les responsabilités qui lui sont confiées ne relèvent pas d une autorité hiérarchique auprès de l équipe, mais d une autorité de compétences techniques qu il a acquises de par sa fonction et sa formation. Sa fonction est d assurer : L animation de la vie au quotidien de l unité en veillant au suivi et à la cohérence des interventions de l équipe éducative et en coordonnant les actions avec le reste de l équipe pluridisciplinaire. Le suivi de l élaboration et de la mise en œuvre des PAP en partenariat avec les référents, et si besoin, avec d autres membres de l équipe pluridisciplinaire. La rédaction et la transmission des écrits professionnels tels que synthèses, comptes-rendus, rapport d activités L emploi du temps des activités En fonction des objectifs du PAP, le référent et le résident définissent ensemble les moyens de les atteindre, en élaborant le planning des activités. Celui-ci doit présenter un équilibre entre les besoins identifiés, les attentes, les goûts du résident, et ses aptitudes. L emploi du temps ainsi élaboré est validé par le chef de service éducatif et est affiché dans la chambre du résident interne, à l aide de logos et de pictogrammes. Il peut être adapté selon les besoins des résidents et les évolutions du PAP. 17

18 3.2. UN ACCOMPAGNEMENT INTEGRAL CENTRE SUR LA PERSONNE Les ateliers Les ateliers ont pour but : o D apporter au résident un moment de bien-être et de loisir, o De développer sa confiance en soi et en l autre, o De l aider à identifier ses aptitudes et potentialités, o De maintenir et développer ses acquis et o De favoriser son intégration sociale. Ils fonctionnent tous les jours de la semaine, en dehors des vacances, selon un emploi du temps précis sur deux plages horaires : 10h-12h et 14h-16h. Ils sont animés par l ensemble de l équipe éducative, avec le concours de l ensemble de l équipe du foyer. Les ateliers sont divisés en 6 groupes : o Les activités artistiques sollicitent l agilité et la dextérité de la motricité manuelle fine et corporelle et favorisent la coordination, la concentration et l expression d un vécu affectif et personnel. Les différents ateliers mis en place sont : art plastique, mosaïque, bois flotté, théâtre, peinture, musique, chant, percussion, mains agiles, couture. o Les activités de connaissance et culturelles visent à développer les savoirs culturels et technologiques, à éveiller la curiosité des résidents : programmation culturelle et festive, vivre ensemble, informatique, bibliothèque, écriture et vidéo. o Le groupe d utilité sociale et écocitoyenneté cherche à développer la citoyenneté des résidents et leur esprit de solidarité et d entraide, afin d accroitre leur socialisation et leur sentiment de normalisation : nettoyage de plage, actions sociales et humanitaires, protection des animaux. o Les activités sportives et de bien-être permettent de développer la mobilité dans l espace, la coordination, la motricité et l estime de soi. Chaque activité est adaptée aux besoins et possibilités de chacun des résidents. Le sport collectif est aussi un vecteur d intégration grâce à la participation régulière des résidents à des rencontres sportives avec d autres foyers de vie. Les activités proposées sont équitation, marche, basket, pétanque, piscine, foot, relaxation, gym, vélo, promenade, esthétique, massage, motricité. o Les activités résidentielles favorisent le sentiment d appartenance, la participation à la vie quotidienne du foyer et l intégration sociale : vivre ensemble, cuisine, préparation des anniversaires et fêtes, shopping, marché, mise de table, entretien des chambres et des locaux. o Les activités d amélioration du cadre de vie ont pour objectifs d optimiser les conditions matérielles d accueil du foyer : jardin, décoration, photo, bricolage. 18

19 Cette liste d activités n est pas limitative et peut évoluer en fonction des besoins et attentes des résidents. L Association Mesples Aventures L association créée en 2004, par des membres de l équipe du foyer et des résidents, cherche à favoriser au maximum l évolution et l insertion des résidents dans l environnement social, en rendant possible leur participation effective à la vie de l association et à l animation réalisée au sein du foyer. L association a pour objectifs : Faire pratiquer les activités physiques et sportives proposées par la Fédération Française du Sport Adapté aux résidents Favoriser des temps de rencontres avec d autres adultes vivants en foyers de vie Développer les sorties culturelles ou artistiques Les projets mis en œuvre sont par exemple la participation aux championnats de France de football et basket. Afin de financer ces projets, l association et le foyer organisent des événements festifs, culturels et sportifs. Les partenariats Il existe trois types de partenariat : o Le partenariat éducatif propose une prestation éducative dont le contenu répond aux besoins des résidents et a pour objectif de les amener à vivre dans l environnement de l établissement : Aygueblue, céramique de Bidache, bibliothèque d Anglet, équitation, sport adapté, etc. o Le partenariat à visée citoyenne permet aux résidents d exprimer et d exploiter leur expression citoyenne. De bénéficiaires de la solidarité, ces activités les mettent en situation d acteurs de celle-ci, et contribuent à nourrir leur sentiment d utilité sociale : Aima (commerce solidaire et actions humanitaires), Emmaüs (action sociale), chenil SPA, nettoyage des plages (Surfrider Foundation). o Le partenariat individualisé permet de proposer un accompagnement hors institution spécifique et adapté au cas par cas : cheval bleu, club de gym d Urt, etc. Les fêtes de Bayonne Chaque année, depuis près d une décennie, la peña Ezin Aseak nous ouvre ses portes le jeudi des fêtes de Bayonne. C est l occasion pour les résidents de vêtir leur tenue de festayres, de vivre pleinement ces fêtes légendaires et de participer au réveil du roi Léon. La journée se prolonge autour d un repas festif ponctué de chants basques et au son des bandas. 19

20 L accompagnement au quotidien L équipe éducative accompagne les résidents internes pour les actes du quotidien, pendant les temps libres à partir de 16h, heure de fin des ateliers, et le week-end (sorties, achats et jeux). Cet accompagnement vise deux objectifs : Créer les conditions pout répondre de manière adaptée aux besoins physiologiques de la personne : o Garantir soit l accompagnement, soit la prise en charge, selon le niveau d autonomie, dans l ensemble des actes du quotidien. Il s agit de pallier les insuffisances d autonomie afin de maintenir et développer les capacités par des apprentissages quotidiens (hygiène corporelle et vestimentaire, repas et rangement des chambres) o Veiller à utiliser la parole chaque fois que nécessaire afin d expliquer les gestes d accompagnement. Créer les conditions pour favoriser le développement et le respect de l identité de la personne : o Stimuler, encourager et faire respecter les choix personnels des résidents concernant l aménagement de leur chambre (achats mobiliers, décoration et matériel audiovisuel) o Participer et veiller au développement d une image valorisante par des soins corporels, esthétiques et vestimentaires. o Accompagner les résidents dans leurs sorties et ballades lors des temps libre et les week-ends selon leurs capacités en favorisant leur autonomie (sortie en autonomie ou accompagnée). L argent de poche Le résident prend en charge ses soins médicaux, ses vêtements, son linge, l ameublement et la décoration de sa chambre, ses produits de toilettes, ses loisirs et vacances. L établissement, dans un souci de promouvoir l autonomie des résidents et de faire face aux dépenses mentionnées, demande aux familles et aux tuteurs de verser mensuellement de l argent de poche aux résidents, dont le montant peut osciller entre 20 et 80 euros. L équipe éducative aide le résident à gérer son argent de poche et veille à l opportunité des achats. Le chef de service éducatif réalise le suivi de l argent de poche et met à disposition des résidents, familles et tuteurs qui le souhaitent une synthèse des dépenses du résident, ainsi que les factures. Dans le but de favoriser toujours plus l autonomie et la responsabilisation des résidents, le foyer travaille avec les familles et tuteurs sur le développement des cartes de retrait. 20