POUR UNE GROSSESSE PLUS SEREINE...

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2 POUR UNE GROSSESSE PLUS SEREINE... Être parent change profondément une vie et constitue l une des plus belles expériences qui soit. Cette grande aventure apporte également d importantes responsabilités, des questions et aussi un désir de tout accomplir au mieux. ovo prenatal vous offre des services personnalisés pour mieux vous accompagner tout au long de votre grossesse.

3 Durant les premières semaines de votre grossesse, il est important d évaluer le risque que votre enfant présente une anomalie génétique. De nombreux tests de dépistage et de diagnostic sont disponibles pour répondre à vos besoins. Le dépistage prénatal est fondé sur l analyse de différents paramètres appelés marqueurs de risques. Ces derniers sont mesurés par l échographie (clarté nucale, os nasal...) et l analyse du sang maternel. À chaque trimestre de la grossesse correspondent des examens spécifiques, échographiques ou sérologiques, permettant d évaluer le bien être de votre bébé et le risque qu il soit porteur d une anomalie génétique ou d une malformation. L ÉQUIPE MULTIDISCIPLINAIRE D OVO PRENATAL VOUS OFFRE DES TESTS FIABLES ET UNE ASSISTANCE PROFESSIONNELLE POUR RÉPONDRE À VOS BESOINS TOUT AU LONG DE VOTRE GROSSESSE

4 DÉPISTAGE PRÉNATAL UN TEST DE DÉPISTAGE PRÉNATAL RÉVOLUTIONNAIRE QUI OFFRE AUX PARENTS 1UN APAISEMENT RAPIDE DE L INQUIÉTUDE test effectué au premier trimestre (entre 11 semaines + 4 jours et 13 semaines + 6 jours) 2UN TEST SÉCURITAIRE NON INVASIF tant pour la mère que pour son bébé 3UNE FIABILITÉ ACCRUE un taux de détection approchant 95% 4RÉSULTATS COMMUNIQUÉS EN 2 À 3 JOURS le rapport sera envoyé à votre médecin POSSÈDE LES MÊMES AVANTAGES QU OVOLUTION AVEC UNE APPROCHE PLUS RAPIDE ET PERSONNALISÉE 4RÉSULTATS EN 2 HEURES et disponibles sur place 5UNE CONSULTATION GÉNÉTIQUE PERSONNALISÉE notre équipe spécialisée en génétique vous expliquera les résultats de votre test ainsi que le suivi nécessaire

5 LE TAUX DE DÉTECTION ÉLEVÉ DES ANOMALIES GÉNÉTIQUES Des paramètres échographiques et sériques sont combinés afin d évaluer le risque que votre enfant soit porteur d une anomalie génétique. Échographie effectuée entre 11 semaines 4 jours et 13 semaines 6 jours. À la fin de l examen, vous recevrez un rapport, des photographies et un DVD. Test sanguin effectué le même jour indique avec précision le niveau de certaines hormones. PRÉCIS ET PLUS RAPIDE Le taux de détection est près de 95% grâce à OVOLUTION. Dans 75 à 85% des cas, les patientes sont rassurées au cours du premier trimestre. Effectué en 45 minutes (échographie et prise de sang).

6 DÉPISTAGE PRÉNATAL PERMET LA DÉTECTION DE 95% DES TRISOMIES 21 LE RÉSULTAT D OVOLUTION PEUT INDIQUER UN RISQUE FAIBLE indique que vous êtes rassurée et que des tests ultérieurs ne sont pas requis. UN RISQUE MOYEN indique que vous devez passer l OVOLUTION 2 E TRIMESTRE, qui permettra un recalcul de votre risque, sans frais supplémentaires. UN RISQUE ÉLEVÉ indique qu une amniocentèse ou une biopsie choriale est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

7 1 er Trimestre - 11 sem. 4 jours à 13 sem. 6 jours RISQUE FAIBLE <1:1000 RISQUE MOYEN 1:1000-1:100 RISQUE ÉLEVÉ >1:100 Aucun test ultérieur Amniocentèse Biopsie choriale 2 ème Trimestre - 15 sem. à 20 sem. 6 jours RISQUE FAIBLE <1:200 RISQUE ÉLEVÉ >1:200 DÉPISTAGE DES ANOMALIES DU TUBE NEURAL (SPINA BIFIDA) Ce test est surtout indiqué pour les patientes ayant un ou plusieurs facteurs de risque tels qu un historique familial d anomalies du tube neural ou un dépistage antérieur anormal. Ce test de dépistage inclut: - un test sanguin effectué entre la 15 ème et la 20 ème semaine pour déterminer le niveau d AFP. - une échographie morphologique détaillée au 2e trimestre, entre la 18 ème et 22 ème semaine.

8 DÉPISTAGE PRÉNATAL ÉCHOGRAPHIES OBSTÉTRICALES À la clinique ovo, toutes les échographies sont réalisées à l aide d appareils de dernière génération. À la fin de l examen, vous recevrez un rapport, des photographies et un DVD (sans supplément). 1ÉCHOGRAPHIE PREMIER TRIMESTRE effectuée entre 11 semaines + 4 jours et 13 semaines + 6 jours pour évaluer le risque des principales anomalies génétiques. L examen permet une mesure de la clarté nucale et vérifie entre autres la présence de l os du nez et des malformations majeures. 2ÉCHOGRAPHIE DEUXIÈME TRIMESTRE aussi appelée échographie morphologique, est effectuée entre 18 et 22 semaines pour évaluer l anatomie fœtale en examinant avec précision la tête, le thorax, l abdomen, la colonne vertébrale, ainsi que les membres. Si la position du bébé le permet, il peut être possible de déterminer son sexe. 3ÉCHOGRAPHIE TROISIÈME TRIMESTRE vise à surveiller le bien être du bébé en effectuant un profil biophysique fœtal. On examinera les mouvements corporels, les mouvements respiratoires, le tonus, le liquide amniotique, ainsi que le placenta. Une estimation du poids du bébé sera effectuée.

9 UN SUIVI PERSONNALISÉ DU BIEN ÊTRE DE VOTRE ENFANT

10 DÉPISTAGE PRÉNATAL TEST NON-INVASIF TECHNIQUE ORIGINALE TAUX DE DÉTECTION SUPÉRIEUR RÉSULTAT EN 72H

11 Qu'est-ce que nukleo? nukleo est un test prénatal non invasif qui permet de dépister la trisomie 21 et d autres anomalies chromosomiques chez le fœtus. nukleo est réalisé à partir d'une simple prise de sang maternel. Il permet, dès la 9e semaine de grossesse, de déterminer avec précision la probabilité que le fœtus soit atteint d une trisomie 21 ou d une autre anomalie chromosomique telle que la trisomie 13 ou 18. De plus, la détermination du sexe du foetus est possible sur demande écrite du médecin traitant. Son taux de détection est supérieur à 99 % pour les trisomies 13, 18 et 21. nukleo permet de réduire considérablement le nombre de prélèvements invasifs, tel que l amniocentèse et la biopsie des villosités choriales, qui sont responsables de fausses couches dans environ 0.5 à 1% des cas. En cas de résultat positif du test nukleo (risque élevé pour une trisomie), une technique de diagnostic invasive sera suggérée afin de confirmer ce résultat. Nature et principe du test nukleo est un test qui consiste à analyser les fragments d ADN fœtal présents dans le sang maternel durant toute la grossesse. Notons que l ADN fœtal représente environ 10% de l ADN présent dans le sang maternel, et ce, à partir de 9 semaines de grossesse. Bien qu il s agisse d un test génétique, l objectif n est pas d analyser le génome du fœtus, mais seulement d évaluer la proportion de fragments provenant des chromosomes 13, 18, 21. Un excès de matériel génétique est retrouvé lorsque le fœtus est atteint d une trisomie 13, 18 ou 21. Développé par les scientifiques de la clinique ovo, nukleo est donc une méthode d analyse puissante et originale.

12 DÉPISTAGE PRÉNATAL PROJET DE RECHERCHE DÉPISTAGE DE LA PRÉ-ÉCLAMPSIE PAR DES MARQUEURS SÉRIQUES ET UNE ÉCHOGRAPHIE AU PREMIER TRIMESTRE L équipe scientifique d ovo r&d, en collaboration avec le Professeur émérite Howard Cuckle de l Université de Leeds et de la compagnie PERKIN ELMER, réalise une étude clinique d une durée prévue de cinq ans, qui permettra d enrôler femmes enceinte afin d évaluer les bénéfices des marqueurs de premier trimestre tel que le Placental Growth Factor (PIGF) et le Progesterone- Induced Blocking Factor (PIBF) dans la détection précoce de la pré-éclampsie, ainsi que leurs utilisation comme marqueurs potentiels d aneuploïdies telles que la trisomie 21. Cette étude non-interventionnelle a comme principal objectif d approfondir les connaissances médicales entourant la pré-éclampsie. Renseignements supplémentaires Pour avoir plus d information sur ce projet de recherche vous pouvez communiquer avec la personne en charge du projet au (514) poste 755 ou à r-d@cliniqueovo.com Vous pouvez aussi visiter le site internet en allant à

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14 TESTS DIAGNOSTICS AMNIOCENTÈSE L amniocentèse consiste à prélever une petite quantité de liquide amniotique entourant le bébé. L analyse génétique conventionnelle est disponible en 8 jours. Ce test est utilisé afin d identifier les anomalies chromosomiques. La technique FISH permet d obtenir le résultat en 24 heures. Ce test détecte les anomalies chromosomiques majeures telles que les trisomies 13, 18, 21 ainsi que les anomalies des chromosomes X et Y. Le risque de fausse couche associé à ce test est de 0.5%. Ce test est indiqué pour toutes les patientes présentant des facteurs de risque élevés ou un risque élevé mesuré lors du dépistage prénatal du premier ou du deuxième trimestre. Classiquement, ce test est effectué après 15 semaines. BIOPSIE CHORIALE Offerte aux patientes entre 10 et 12 semaines de grossesse. La biopsie choriale consiste à obtenir un échantillon du placenta (villosités choriales). Le prélèvement peut être effectué à travers le col de l utérus ou à travers la paroi abdominale. L échantillon est ensuite analysé en laboratoire afin de déterminer d éventuelles anomalies génétiques du fœtus. Le risque de fausse couche associé à ce test est de 1 à 2%. (2)

15 DES RÉPONSES À VOS QUESTIONS Q Quelle est la différence entre les trisomies 21 et 18? R La trisomie 21, aussi appelée le syndrome de Down, est une anomalie génétique affectant un foetus sur 700 au Canada. Cette anomalie est associée avec des niveaux variés de déficience intellectuelle, ainsi que d autres problèmes de santé, tels que les cardiopathies congénitales. La trisomie 18, ou syndrome d Edwards, est une autre anomalie génétique qui est associée à des malformations beaucoup plus sévères que celles retrouvées dans la trisomie 21. Q Qu indique un résultat positif dans le test de dépistage prénatal pour la trisomie 18 ou 21? R Un résultat positif indique un risque élevé de donner naissance à un bébé pouvant être porteur d une de ces anomalies génétiques. La réalisation d un test de diagnostic prénatal est alors nécessaire afin de confirmer l existance de telles anomalies chez l enfant. Q Que signifie la mesure de la clarté nucale? R Une échographie peut mesurer la clarté nucale. Les bébés à risque de présenter certaines anomalies génétiques ont tendance à présenter un plus grand décollement de la peau du cou. Q Je suis enceinte de jumeaux. Puis-je faire l ovolution? R Oui, l ovolution est maintenant disponible pour les grossesses gémellaires. Une échographie complète est réalisée sur les deux bébés. Q Puis-je faire l ovolution si mon échographie est effectuée ailleurs? R Nous pouvons calculer le risque d anomalies génétiques même si votre examen par échographie a été fait hors de notre clinique. Dans ce cas, nous vous demandons d apporter le rapport d échographie avec vous (le résultat de l échographie peut modifier le taux de détection du test). Q Qu est-ce que le FISH? R Le FISH est une technique d analyse chromosomique pouvant identifier avec précision les anomalies chromosomiques les plus fréquentes à la naissance, telles que les trisomies 21, 18 et 13, ainsi que les anomalies trouvées dans les chromosomes X et Y. Le FISH est fiable à 99% et les résultats sont disponibles en 24 heures. De manière à effectuer ce test diagnostique, de 2 à 5 ml de liquide amniotique supplémentaire doivent être prélevés lors de l amniocentèse. 1. Cuckle et al. Down syndrome screening in the first and/or second trimester: model predicted performance using meta-analysis parameters. Semin. Perinatol Aug ; 29(4): Faris et al. Procedure-Related. Complications of amniocentesis and chorionic villus sampling: A systemic review. Obst-gyn 2007; 110:

16 PRÉPARATION À LA NAISSANCE UNE PRÉPARATION À LA NAISSANCE ET À LA PARENTALITÉ

17 SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE COURS PRÉNATAUX & ACCOMPAGNEMENT À LA NAISSANCE

18 NOS PRIX LA MAJORITÉ DES RÉGIMES D ASSURANCES PRIVÉES COUVRENT LES FRAIS ENCOURUS. RENSEIGNEZ-VOUS AUPRÈS DE VOTRE ASSUREUR. Services offerts Grossesse Grossesse simple multiple TESTS DE DÉPISTAGE PRÉNATAL OVOLUTION** Échographie + test sanguin 395$ 495$ Test sanguin seulement* 265$ * Si votre échographie a été effectuée ailleurs, nous vous demanderons d apporter le rapport. OVOLUTION EXPRESS** (2 HEURES) Échographie + test sanguin 450$ Test sanguin seulement* 325$ *Si votre échographie a été effectuée ailleurs, nous vous demanderons d apporter le rapport. OVOLUTIOn 2 E TRIMESTRE 4 marqueurs 300$ DÉPISTAGE DES ANOMALIES DE FERMETURE DU TUBE NEURAL (SPINA BIFIDA) Test sanguin + échographie 2 e trimestre 320$ ÉCHOGRAPHIE OBSTÉTRICALE (2D + 3D)** Échographie de datation 125$ 1 er trimestre 155$ 250$ 2 e ou 3 e trimestre 215$ 270$ ** le prix inclut le rapport d examen, les photos et un DVD TESTS DIAGNOSTICS AMNIOCENTÈSE Prélèvement 265$ Analyse génétique conventionnelle 525$ Analyse génétique par FISH 370$ BIOPSIE CHORIALE Prélèvement 250$ Analyse génétique 750$ PRÉPARATION À LA NAISSANCE COURS PRÉNATAUX ET ACCOMPAGNEMENT Pour plus d information sur les prix et services offerts, communiquez avec nous : ext. 2 ***Prix sujets à modification sans avertissement. Pour plus de détails, consultez notre site web

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20 VERSION 13 - NOVEMBRE 2014