Formulaire de demande pour la Bourse d études Banff-Ledbury

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1 Coordonnées Formulaire de demande pour la Bourse d études Banff-Ledbury Le nom du candidat : Nom de famille Prénoms Adresse : Numéro Nom de rue Appartement Ville Province Pays Code Postal Votre résidence est-elle subventionnée? Oui Non Exemples : Logement communautaire d'ottawa, Logement Nepean, Logement coopératif, etc.) Téléphone / Courrier électronique : Téléphone domicile Téléphone cellulaire ( ) - Adresse courriel ( ) - Informations personnelles Sexe Date de naissance (Jour/Mois/Année) Masculin Féminin Participez-vous à des programmes de la Maison communautaire de l avenue Banff? Oui Non Si oui, quels programmes?

2 Information académique École actuelle Transcription incluse Oui Non Date d'obtention du diplôme (Mois/Année) Type d'établissement post-secondaire auquel vous considérez vous joindre Université Collège Une école de commerce Autre: (spécifier) Type de programme à temps plein dans lequel vous prévoyez vous inscrire Degré Diplôme Certificat Apprentissage Nom des établissements post-secondaires auxquels vous avez postulé Date prévue de début (mois / année) Domaine principal d'études Information financière Aide financière / Statut d'emploi Demandez-vous ou recevez-vous une autre aide financière? (Bourses d'études, prêts étudiants, REEE etc.) Oui Non Si oui, veuillez fournir des informations détaillées à la page suivante Avez-vous actuellement un emploi? Type d'emploi Oui Non À plein temps À temps partiel Occasionnel Avez-vous l'intention de travailler pendant vos Où demeurerez-vous pendant l'année scolaire? études? Oui Non Domicile Sur le campus Autre Comment prévoyez-vous contribuer ou couvrir le coût de vos études post-secondaires?

3 Information financière (suite) Veuillez compléter cette section avec précision. i. Tous les revenus et toutes les dépenses doivent correspondre au montant total prévu pour l'année scolaire. De septembre à juin ii. Dans la rubrique «Autres bourses d'études», n'incluez pas cette bourse-ci. iii. Assurez-vous que les prêts aux étudiants sont déclarés comme une dépense, et non iv. comme un revenu. Les frais de déplacement ne s'appliquent que si vous fréquentez un établissement situé à l'extérieur d'ottawa. Une fois que vous avez terminé la section «Revenu» et «Dépenses», calculez les totaux, puis prenez le revenu total (case A) et soustrayez le total des dépenses (case B) pour obtenir le total de la case C. (case A - case B = case C) Revenu (pour cette année scolaire) Dépenses (pour cette année scolaire) Économies personnelles Frais de scolarité Estimation du revenu Livres et fournitures d'emploi (juillet - juillet) Contribution familiale Hébergement (Loyer, téléphone, câble, services publics, etc.) Autres bourses d'études Frais de déplacement REEE Frais d alimentation Autres (veuillez spécifier) Frais médicaux Divertissement/loisirs Garde d'enfant Prêts étudiants Autres (veuillez spécifier) Revenu total (case A) Dépenses totales (case B) Total (case C) (= case A case B) Envisagez-vous appliquer pour un prêt étudiant? Oui Non

4 Essai Veuillez écrire (dactylographier) un essai (approximativement 500 mots) et le joindre à ce formulaire de candidature complété. L'essai devrait : 1. Parlez de vous-même, de vos aspirations et/ou objectifs (personnels et futurs, etc.). 2. Indiquer pourquoi vous avez choisi ce domaine d'études. 3. Décrire vos expériences relativement à votre participation communautaire et/ou votre bénévolat. Veuillez inclure toutes les expériences avec la Maison communautaire de l avenue Banff. 4. Décrire votre situation personnelle et économique. Incluez toutes les informations que vous jugées pertinentes pour l'évaluation de votre demande. Cet essai est un mécanisme important dans l'évaluation de votre demande, donc soyez honnête et incluez le plus de détails possibles lors de sa composition. * Les demandes reçues sans essai ne seront pas prises en considération. Les références Vous devez fournir au moins deux lettres de référence signées pour compléter la demande. i. Votre référence (s) devrait être une personne (autre qu un membre de votre famille ou les amis) avec une désignation professionnelle, comme le directeur de votre école, un enseignant, un conseiller d'orientation, un employeur actuel ou précédent (1 par lieu de travail), un superviseur bénévole ou des mentors personnels. ii. La ou les lettres de référence doivent inclure les coordonnées actuelles et doivent être signées et datées par la ou les personnes qui fournissent la référence. * Les demandes reçues sans au moins deux lettres de référence signées ne seront pas prises en considération Consentement J'atteste que les renseignements fournis sont véridiques, exacts et complets. Je comprends et j'accepte les conditions et exigences liées à cette application. Nom (imprimé): Signature: Date (jour / mois / année): / / Autorisation

5 Si je reçois une bourse, j'autorise la Maison communautaire de l avenue Banff à publier mon nom et ma photo à des fins publicitaires. Nom (imprimé): Signature: Date (jour / mois / année): / / Liste de vérificatiom Veuillez confirmer que vous avez complété toutes les étapes nécessaires à cette application : J ai lu le document d'information de la bourse d études Je satisfait aux critères d'admissibilité J ai complété chaque section du formulaire de demande de bourse d études Banff - Ledbury J ai inclus tous les documents justificatifs nécessaires Un essai (minimum de 500 mots) Au moins deux lettres de référence signées Une photocopie de mon dernier relevé de notes officiel J ai signé et daté ma demande Veuillez vérifier que votre demande est exacte et complète. La date limite d'inscription est le dernier mercredi de juin à 16 heures (4pm) Pour usage de bureau seulement Demande reçue par Date de réception: