BLOOD PRESSURE CANADA PRESSION ARTÉRIELLE CANADA

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1 2009 BLOOD PRESSURE CANADA PRESSION ARTÉRIELLE CANADA 1

2 Programme éducatif canadien sur l hypertension Recommandations

3 Qu est-ce que la pression artérielle? La pression artérielle est la force exercée sur la paroi des artères (vaisseaux sanguins) lorsque le sang circule dans l organisme. TA systolique =120/80 mmhg = diastolique On ne sent pas les variations de la pression artérielle.

4 2009 Qu est-ce que l hypertension? État dans lequel la pression artérielle est toujours trop élevée Autre expression qui veut dire la même chose : «haute pression» Pression artérielle normale: 120/80 Hypertension est une Pression artérielle de 140/90 mm Hg ou plus BLOOD PRESSURE CANADA PRESSION ARTÉRIELLE CANADA 4

5 La bonne mesure

6 Appareils électroniques recommandés pour l automesure de la PA Une liste d appareils reconnus comme précis et vendus au Canada est présentée au Ils affichent également le logo Programme éducatif canadien sur l hypertension Recommandations

7 Les activités qui affectent la mesure de la TA Être en réunion Travailler Conduire un véhicule Marcher S habiller Effectuer des tâches ménagères Parler au téléphone Manger PARLER Travailler dans un bureau Lire Exploiter une entreprise (chez soi) Regarder la télévision Se détendre Dormir Pickering. Am Heart J 1988;116: TA systolique (mmhg) +20,2 +16,0 +14,0 +12,0 +11,5 +10,7 +9,5 +8,8 +6,7 +5,9 +1,9 +1,6 +0,3-10,0 Variation par rapport à la mesure obtenue chez le sujet détendu 0 TA diastolique (mmhg) +15,0 +13,0 +9,2 +5,5 +9,7 +6,7 +7,2 +9,6 +6,7 +5,3 +2,2 +3,2 +1,1 0-7,6

8 Risque d HTA au cours de la vie chez les femmes et les hommes normotendus de 65 ans Risque d HTA (%) Risque d HTA (%) Femmes 80 Hommes Nombre d années de suivi Nombre d années de suivi JAMA, 2002: données de Framingham. Programme éducatif canadien sur l hypertension Recommandations

9 Évaluation du risque global de maladie cardiovasculaire Recherche de lésions des organes cibles Maladie vasculaire cérébrale - AVC ischémique ou hémorragique - Démence vasculaire Maladies cardiaques - Infarctus du myocarde - Insuffisance cardiaque Maladie rénale chronique Maladie vasculaire périphérique TA systolique > 140 mmhg TA diastolique > 90 mmhg Programme éducatif canadien sur l hypertension Recommandations

10 III. Évaluation du risque global de maladie cardiovasculaire Plus de 90 % des personnes atteintes d HTA au Canada présentent d autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. Il faut évaluer et prendre en charge la dyslipidémie, la dysglycémie (p. ex. anomalie de la glycémie à jeun, diabète), l obésité abdominale, la mauvaise alimentation et l inactivité chez les patients hypertendus. 10

11 Évaluation du risque global de maladie cardiovasculaire Modulation du risque cardiovasculaire Facteurs non modifiables - Sexe - Age - Histoire familiale Facteurs modifiables - Hypertension artérielle - Cholestérol (hyperlipidémie) - Tabagisme - Diabète - Sédentarité - Obésité - Stress - Alcool Programme éducatif canadien sur l hypertension Recommandations

12 MCV Points pour les hommes POINTS Âge C-HDL mmol/l Cholestérol total HTA non traitée HTA traitée Fumeur Diabétique - 2 > 1,6 < ,3-1, ,2-1,3 < 4, < 120 NON NON 1 0,9-1,2 4,1-5, < 0,9 5,2-6, ,2-7,2 160 et OUI 4 > 7, OUI et et + TOTAL Points alloués 21 Au cœur des lipides

13 MCV Risque cardiovasculaire pour les hommes POINTS RISQUE POINTS RISQUE POINTS RISQUE - 3 ou moins < 1 % 5 3,9 % 13 15,6 % - 2 1,1 % 6 4,7 % 14 18,4 % - 1 1,4 % 7 5,6 % 15 21,6 % 0 1,6 % 8 6,7 % 16 25,3 % 1 1,9 % 9 7,9 % 17 29,4 % 2 2,3 % 10 9,4 % 18 et + > 30 % 3 2,8 % 11 11,2 % 4 3,3 % 12 13,3 % Au cœur des lipides

14 MCV Points pour les hommes POINTS Âge C-HDL mmol/l Cholestérol total HTA non traitée HTA traitée Fumeur Diabétique - 2 > 1,6 < ,3-1, ,2-1,3 < 4, < 120 NON NON 1 0,9-1,2 4,1-5, < 0,9 5,2-6, ,2-7,2 160 et OUI 4 > 7, OUI et et + TOTAL Points alloués 13 Au cœur des lipides

15 III. Évaluation du risque global de maladie cardiovasculaire Recherche de facteurs exogènes, modifiables, susceptibles de provoquer ou d aggraver l HTA Médicaments délivrés sur ordonnance AINS, y compris les coxibs Corticostéroïdes et stéroïdes anabolisants Contraceptifs oraux et hormones sexuelles Décongestionnants vasoconstricteurs/sympathomimétiques Inhibiteurs de la calcineurine (cyclosporine, tacrolimus) Érythropoïétine et analogues Antidépresseurs: Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), ISRS, IRSN Autres médicaments sympathomimétiques (p. ex. midodrine) Autres Réglisse Stimulants, y compris la cocaïne Sel Abus d alcool 15

16 Génétique et hypertension Plusieurs gènes et plusieurs facteurs de l environnement influencent la pression artérielle et ses complications Les enfants d un parent hypertendu sont plus à risque d être hypertendus (X2) et si il ya deux membres de la famille hypertendue (X4) Confondants importants des facteurs de risque environnementaux (conjoints) Plusieurs façons de devenir hypertendu mais traiter l Hypertension artérielle réduit le risque des complications cardiovasculaires 16

17 Informer, verbalement et par écrit, les patients et leurs familles sur l hypertension et ses traitements Pour commander, communiquez avec le secrétariat de la Société Québécoise d hypertension artèrielle. Programme éducatif canadien sur l hypertension Recommandations

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