Table des matières. I. Modules transdisciplinaires. I. Modules transdisciplinaires. Connaissances. Connaissances

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1 Table des matières Liste des auteurs et collaborateurs Avant-propos Abréviations V VII XXV Connaissances I. Modules transdisciplinaires Module 4 Handicap, incapacité, dépendance 1 Item 50 Complications de l immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge : escarre I. Étiologie A. Escarre de décubitus B. Escarre : complication II. Clinique A. Siège B. Stades évolutifs C. Complications III. Prévention A. Facteurs de risque B. Mesures de prévention IV. Traitement A. Traitement de l escarre proprement dite B. Traitements des facteurs associés C. Planification des soins posthospitaliers Connaissances I. Modules transdisciplinaires Module 7 Santé et environnement, maladies transmissibles 2 Item 79 Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose I. Gale acarienne humaine A. Définition B. Diagnostic C. Traitement

2 II. Pédiculoses A. Pédiculose du cuir chevelu B. Pédiculose corporelle C. Phtiriase (poux de pubis, morpion) D. Traitement Item 84 Infections à herpès virus de l enfant et de l adulte immunocompétents : herpès cutané et muqueux I. Diagnostic et évolution A. Primo-infection herpétique B. Herpès récurrent C. Diagnostic II. Traitement A. Moyens thérapeutiques B. Indications Item 84 Infections à herpès virus de l enfant et de l adulte immunocompétents : varicelle et zona I. Diagnostic et évolution A. Varicelle B. Zona II. Diagnostic différentiel III. Diagnostic biologique IV. Traitement A. Varicelle B. Zona Item 85 Infection à VIH : manifestations cutanéo-muqueuses de la primo-infection à VIH I. Manifestations cliniques A. Syndrome rétroviral aigu B. Exanthème C. Manifestations muqueuses II. Diagnostic différentiel A. Maladies infectieuses B. Toxidermie C. Pityriasis rosé de Gibert III. Évolution IV. Traitement V. Manifestations dermatologiques devant faire proposer une sérologie VIH (rappel) Item 87 Infections cutanéo-muqueuses bactériennes I. Impétigo A. Définition B. Épidémiologie C. Diagnostic D. Évolution E. Traitement

3 II. Furoncle et autres infections staphylococciques A. Définitions B. Diagnostic C. Diagnostic différentiel D. Évolution E. Traitement III. Érysipèle A. Définition B. Épidémiologie C. Diagnostic D. Formes cliniques E. Diagnostic différentiel F. Évolution G. Traitement Item 87 Infections cutanéo-muqueuses bactériennes et mycosiques : Candida albicans I. Diagnostic clinique A. Candidoses buccales et digestives B. Candidoses génitales C. Intertrigos candidosiques D. Candidoses des phanères E. Candidose cutanée congénitale II. Diagnostic mycologique A. Indications B. Modalités (selon le type d atteinte) C. Méthodes III. Traitement A. Principes B. Moyens thérapeutiques C. Indications Item 87 Infections cutanéo-muqueuses bactériennes et mycosiques : infections à dermatophytes de la peau glabre, des plis et des phanères I. Diagnostic clinique A. Dermatophytoses des plis B. Dermatophytoses de la peau glabre C. Teignes D. Dermatophytoses unguéales (onyxis dermatophytique) II. Diagnostic mycologique A. Examen des lésions en lumière ultraviolette (lampe de Wood) B. Prélèvement de squames (grattage), de cheveux ou d ongles atteints C. Examen histologique d une biopsie cutanée III. Traitement A. Moyens thérapeutiques B. Dermatophytoses des plis et de la peau glabre C. Teignes D. Dermatophytoses unguéales

4 9 Item 94 Maladies éruptives de l enfant I. Aspects cliniques A. Rougeole, rubéole, mégalérythème épidémique, exanthème subit B. Mononucléose infectieuse C. Scarlatine II. Diagnostic différentiel A. Syndrome (adénocutanéo-muqueux) de Kawasaki B. Autres viroses III. Conduite à tenir A. Forte probabilité de «maladie éruptive» B. Exanthème associé à d autres manifestations viscérales C. Exanthème fébrile Item 95 Maladies sexuellement transmissibles : infections urogénitales à gonocoque et Chlamydia trachomatis (en dehors de la maladie de Nicolas-Favre) I. Gonococcie A. Épidémiologie B. Clinique C. Diagnostic microbiologique D. Traitement II. Infections à Chlamydia trachomatis A. Épidémiologie B. Clinique C. Diagnostic D. Traitement Item 95 Maladies sexuellement transmissibles : syphilis primaire et secondaire I. Classification de la syphilis II. Syphilis primaire A. Chancre syphilitique B. Adénopathie satellite C. Évolution III. Syphilis secondaire A. Roséole syphilitique et syphilides papuleuses B. Syphilides palmo-plantaires C. Syphilides génitales et périnéales D. Autres symptômes IV. Diagnostic biologique A. Examen au microscope à fond noir B. Diagnostic sérologique V. Diagnostic différentiel A. Clinique B. Sérologique VI. Traitement A. Recommandations générales B. Traitement des syphilis précoces (primaire, secondaire, latente précoce) C. Suivi du traitement D. Sujets contacts sexuels

5 E. Femmes enceintes F. Traitement de la syphilis du sujet séropositif pour le VIH Connaissances I. Modules transdisciplinaires Module 8 Immunopathologie, réaction inflammatoire 12 Item 114 Allergies cutanéo-muqueuses chez l enfant et l adulte : urticaire I. Diagnostic A. Urticaire superficielle B. Urticaire profonde (angio-œdème ou œdème de Quincke) C. Formes cliniques II. Diagnostic différentiel III. Diagnostic étiologique A. Données générales sur les explorations allergologiques «spécifiques» B. Principales causes d urticaire IV. Traitement A. Traitement symptomatique B. Indications Item 114 Allergies cutanéo-muqueuses chez l enfant et l adulte : dermatite (ou eczéma) atopique I. Diagnostic positif A. Nourrisson et jeune enfant (jusqu à deux ans) B. Chez l enfant de plus de deux ans C. Chez l adolescent et l adulte D. Arguments diagnostiques II. Diagnostic différentiel A. Chez le nourrisson B. Chez l enfant, l adolescent et l adulte III. Examens complémentaires A. Suspicion d allergie alimentaire associée B. Suspicion d allergie respiratoire associée C. Suspicion d eczéma de contact IV. Évolution A. Dermatite atopique B. Autres manifestations atopiques V. Complications A. Surinfections cutanées bactériennes ou virales B. Dermatite (ou eczéma) de contact C. Retard de croissance D. Complications ophtalmologiques VI. Traitement A. Informations à donner Éducation thérapeutique B. Réalisation pratique du traitement

6 14 Item 114 Allergies cutanéo-muqueuses chez l enfant et l adulte : eczéma de contact I. Diagnostic A. Diagnostic positif B. Diagnostic différentiel II. Diagnostic étiologique A. Interrogatoire B. Examen clinique C. Tests épicutanés ou patch tests D. Principales causes III. Évolution et complications A. Surinfection B. Érythrodermie C. Retentissement socioprofessionnel IV. Traitement A. Traitement symptomatique B. Éviction de l allergène C. Prévention et suivi Item 116 Dermatoses bulleuses auto-immunes I. Diagnostic positif A. Clinique B. Histologie C. Immunopathologie II. Diagnostic différentiel A. D une dermatose bulleuse B. D une maladie bulleuse non auto-immune III. Diagnostic étiologique A. Interrogatoire B. Examen clinique C. Examens complémentaires IV. Principales maladies A. DBAI sous-épidermiques B. DBAI intraépidermiques (pemphigus) Item 117 Lupus érythémateux disséminé. Syndrome des antiphospholipides I. Atteinte cutanée A. Lésions cutanées spécifiques B. Lésions cutanées vasculaires C. Autres manifestations II. Atteintes viscérales A. Manifestations rhumatologiques B. Manifestations rénales C. Manifestations neurologiques D. Manifestations cardiaques E. Manifestations vasculaires F. Manifestations respiratoires G. Manifestations diverses

7 III. Signes biologiques A. Anomalies des protéines de l inflammation B. Manifestations hématologiques C. Anomalies sérologiques IV. Formes associées A. Syndrome des antiphospholipides (SAPL) B. Autres connectivites V. Formes particulières A. Grossesse B. Lupus induits VI. Diagnostic positif VII. Évolution et pronostic Item 123 Psoriasis I. Diagnostic A. Forme commune de psoriasis B. Formes cliniques II. Diagnostic différentiel A. Forme classique B. Formes particulières III. Évolution Complications IV. Principes du traitement A. Règles générales B. Traitements locaux C. Photothérapie D. Traitements généraux E. Indications F. Conclusion Item 124 Sarcoïdose I. Signes cutanés non spécifiques : érythème noueux A. Clinique B. Diagnostics différentiels C. Étiologie D. Évolution II. Signes cutanés spécifiques de la sarcoïdose A. Clinique B. Diagnostic C. Pronostic D. Évolution et traitement Item 127 Transplantation d organes : complications cutanées 223 I. Cancers cutanés A. Carcinomes cutanés B. Maladie de Kaposi (MK) C. Autres tumeurs II. Complications cutanées infectieuses A. Verrues B. Infections à virus herpès C. Infections opportunistes

8 Connaissances I. Modules transdisciplinaires Module 9 Athérosclérose, hypertension, thrombose 20 Item 137 Ulcère de jambe I. Diagnostic A. Ulcère B. Peau périulcéreuse C. Examen vasculaire D. Évaluation du degré de handicap locomoteur II. Étiologie A. Causes vasculaires B. Ulcères de causes non vasculaires III. Diagnostic différentiel A. Mal perforant plantaire B. Ulcérations tumorales IV. Évolution A. Pronostic B. Complications V. Principes du traitement A. Traitement étiologique B. Traitement général C. Traitement local de l ulcère et de la peau périulcéreuse Connaissances I. Modules transdisciplinaires Module 10 Cancérologie, oncohématologie 21 Item 149 Tumeurs cutanées épithéliales et mélaniques : carcinomes cutanés Aspects cliniques I. Épidémiologie A. Mécanismes de la carcinogenèse épithéliale B. Facteurs de risque II. Classification A. Carcinome épidermoïde (spinocellulaire) B. Carcinome basocellulaire C. Traitement

9 22 Item 149 Tumeurs cutanées épithéliales et mélaniques : tumeurs à papillomavirus humain (HPV) I. Diagnostic clinique A. Lésions cutanées B. Lésions muqueuses C. Formes cliniques particulières II. Diagnostic différentiel III. Traitement A. Traitement des verrues cutanées B. Traitement des condylomes Item 149 Tumeurs cutanées épithéliales et mélaniques : mélanomes I. Diagnostic A. Diagnostic positif B. Diagnostic différentiel II. Risques évolutifs III. Critères cliniques et histopathologiques du pronostic A. Mélanome au stade de tumeur primaire B. Mélanome au stade d atteinte ganglionnaire régionale clinique C. Mélanome au stade d atteinte métastatique à distance IV. Traitement de la tumeur primitive A. Bilan initial B. Classification C. Planification du suivi D. Dépistage Prévention Item 149 Tumeurs cutanées épithéliales et mélaniques : nævus I. Formes cliniques A. Formes symptomatiques B. Formes topographiques C. Formes évolutives D. Formes compliquées II. Importance pronostique des nævus A. Facteurs favorisant la présence d un grand nombre de nævus chez un individu B. Risque de transformation III. Diagnostic différentiel IV. Modalités d exérèse des nævus A. Exérèse à titre diagnostique B. Exérèse à titre fonctionnel ou esthétique C. Modalités d exérèse V. Prise en charge et information du patient A. Prise en charge des nævus congénitaux B. Prise en charge des nævus communs Item 164 Lymphomes malins : lymphomes cutanés I. Lymphomes T cutanés A. Mycosis fongoïde B. Syndrome de Sézary

10 II. Autres lymphomes T cutanés III. Lymphomes B cutanés IV. Diagnostic différentiel : pseudo-lymphomes cutanés Connaissances I. Modules transdisciplinaires Module 11 Synthèse clinique et thérapeutique 26 Item 174 Prescription et surveillance des anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens I. Règles d utilisation A. Choix du corticoïde B. Choix de l excipient C. Mode d administration II. Excipients-additifs A. Solvants B. Excipients divers III. Indications A. Corticoïde seul B. Corticoïdes en association C. Préparations magistrales IV. Contre-indications V. Effets secondaires Item 181 Iatrogénie. Diagnostic et prévention : toxidermies médicamenteuses I. Toxidermies érythémateuses (exanthèmes maculo-papuleux) A. Aspects cliniques B. Diagnostic différentiel II. Autres toxidermies bénignes A. Urticaire B. Photosensibilité III. Érythème pigmenté fixe IV. Toxidermies graves A. Angio-œdème (œdème de Quincke) et choc anaphylactique B. Toxidermies pustuleuses (pustulose exanthématique aiguë généralisée [PEAG]) C. Syndrome d hypersensibilité médicamenteuse ou syndrome DRESS D. Syndromes de Stevens-Johnson et de Lyell (nécrolyse épidermique toxique [NET]) V. Diagnostic de cause : «imputabilité» A. Imputabilité chronologique B. Imputabilité extrinsèque : notoriété Item 204 Grosse jambe rouge aiguë I. Diagnostic positif II. Diagnostic étiologique A. Éléments du diagnostic B. Tableaux typiques C. Tableaux moins typiques D. Place des examens complémentaires

11 III. Diagnostic différentiel A. Autres dermo-hypodermites inflammatoires B. Thrombose veineuse profonde isolée C. Nécroses cutanées d une ischémie artérielle aiguë D. Pyomyosites E. Lymphangite F. Borréliose G. Lymphœdème chronique H. Zona IV. Prise en charge thérapeutique A. Mesures communes B. Traitement spécifique Connaissances II. Maladies et grands syndromes 29 Item 223 Angiomes cutanés I. Hémangiomes du nourrisson A. Généralités B. Diagnostic : hémangiomes typiques non compliqués C. Localisations à risques et complications D. Diagnostic différentiel et formes particulières II. Malformations vasculaires de l enfant A. Angiomes plans (malformations capillaires) B. Malformations veineuses (angiomes veineux) C. Malformations lymphatiques («lymphangiomes») D. Malformations artérioveineuses E. Malformations complexes F. Explorations paracliniques G. Principes thérapeutiques III. Angiomes cutanés capillaires acquis A. Angiomes stellaires B. Angiomes capillaires liés à l âge C. Autres télangiectasies Item 232 Dermatoses faciales : acné I. Diagnostic A. Lésions élémentaires B. Formes cliniques C. Formes étiologiques particulières D. Diagnostic différentiel II. Traitement A. Moyens thérapeutiques B. Indications Item 232 Dermatoses faciales : rosacée I. Diagnostic A. Diagnostic positif B. Diagnostic différentiel

12 II. Évolution III. Traitement A. Érythème et couperose B. Formes mineures C. Formes plus diffuses D. Suivi Item 232 Dermatoses faciales : dermatite séborrhéique I. Diagnostic positif A. Dermatite séborrhéique de l adulte B. Dermatite séborrhéique du nouveau-né et du nourrisson C. Dermatite séborrhéique sévère et étendue II. Diagnostic différentiel A. Psoriasis des régions séborrhéiques («sébopsoriasis») B. Dermatite atopique III. Attitude thérapeutique A. Information du patient B. Cibles thérapeutiques C. Méthodes D. Indications Item 288 Troubles des phanères : alopécie I. Diagnostiquer une alopécie : recueillir les données sémiologiques A. Interrogatoire B. Examen clinique C. Examens complémentaires II. Diagnostic étiologique : principales causes des alopécies acquises A. Effluviums télogènes B. Alopécies dites androgénogénétiques ou AAG C. Pelade ou alopecia areata (AA) D. Alopécies avec cuir chevelu lésionnel E. Dans tous les cas : informer le patient Item 288 Troubles des phanères : onyxis A. Atteinte matricielle avec modification de la tablette unguéale B. Mélanonychie longitudinale C. Atteinte du lit de l ongle D. Périonyxis E. Atteinte d un seul doigt F. Pathologie unguéale particulière aux orteils Connaissances III. Orientation diagnostique devant 35 Item 314 Exanthème I. Diagnostic positif II. Diagnostic différentiel A. On élimine facilement B. Urticaire

13 C. Érythèmes vasomoteurs D. Érythèmes de cause exogène E. Érythrodermie III. Diagnostic étiologique A. Maladies infectieuses B. Érythèmes médicamenteux (toxidermies) IV. Examens complémentaires pertinents Item 314 Érythrodermie I. Reconnaître l érythrodermie II. Diagnostic étiologique chez l adulte A. Dermatoses érythrodermiques B. Toxidermies érythrodermiques C. Érythrodermie et hémopathies D. Érythrodermie d origine infectieuse E. Autres causes d érythrodermie III. Érythrodermies de l enfant A. Chez le nouveau-né et le nourrisson de moins de 3 mois : elles sont exceptionnelles mais graves B. Chez le nourrisson de plus de 3 mois et les jeunes enfants IV. Complications des érythrodermies A. Troubles hydroélectrolytiques B. Complications du décubitus C. Complications infectieuses Item 327 Phénomène de Raynaud I. Diagnostic positif II. Diagnostic différentiel III. Bilan clinique et paraclinique IV. Diagnostic étiologique A. PR primitif ou idiopathique («maladie de Raynaud») B. PR toxique ou médicamenteux C. PR secondaire à une maladie auto-immune D. PR secondaire à une artériopathie E. PR unilatéral V. Prise en charge thérapeutique Item 329 Prurit I. Définition II. Diagnostic positif III. Diagnostic différentiel IV. Diagnostic étiologique V. Diagnostic étiologique d un prurit diffus A. Prurit diffus avec lésions dermatologiques spécifiques B. Prurit diffus sans lésions cutanées spécifiques (prurit sine materia) VI. Diagnostic étiologique d un prurit localisé A. Mycoses B. Parasitoses C. Piqûres d insectes (moustiques, puces, punaises, aoûtats ) et par végétaux (orties ) 413 D. Prurit du cuir chevelu

14 VII. Prurit psychogène VIII. Situations particulières A. Grossesse B. Sujet âgé C. Infection à VIH IX. Traitement A. Principes Règles générales B. Traitements symptomatiques Item 330 Purpura chez l enfant et chez l adulte I. Recueillir les éléments du diagnostic II. Diagnostic étiologique A. Situations d urgence B. Orientation diagnostique en dehors de l urgence Item 343 Ulcération ou érosion des muqueuses orales et/ou génitales I. Éléments et panorama du diagnostic étiologique A. Arguments du diagnostic B. Principales causes II. Ulcérations de la muqueuse buccale ou orale A. Aiguës et/ou récidivantes B. Chroniques III. Ulcérations des muqueuses génitales A. Herpès B. Syphilis C. Chancre mou D. Maladie de Nicolas-Favre E. Donovanose F. Primo-infection par le VIH G. Ulcération extensive, chronique et douloureuse de l immunodéprimé Pratique Cas cliniques Questions Réponses Glossaire Index