M.JULIA. Quelques chiffres PLAN. Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes BÉNÉFICES ET DE LA PRATIQUE SPORTIVE CHEZ L ADULTE

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Paulette Raymond
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1 BÉNÉFICES ET INCONVENIENTS DE LA PRATIQUE SPORTIVE CHEZ L ADULTE Dr M. JULIA Service Rééducation Fonctionnelle Pr Hérisson Quelques chiffres En France en 2003 : 56 % des femmes } sont touchés par 75 % des hommes} un des 3 facteurs de risque que sont : Le tabac L alcool Le surpoids Aux U.S.A. la sédentarité est responsable de 10% des décès 1$ investi tidans le sport => 3$ économisé dans dépenses de santé Quelques chiffres Une activité physique conforme aux recommandations => diminution de 30 % de la mortalité Expertise Collective INSERM Avril conseils d hygiène de vie permettent de gagner 14 ans d espérance de vie Pas de tabac Très peu d alcool Manger 5 fruits et légumes / jour 30 min d activité physique quotidienne Health Affairs Journal Jan 2008 Activité Physique Sport PLAN Pneumologie Système Nerveux

2 En France, les maladies cardio vasculaires =>32% des décès. Les effets positifs de l activité physique pourraient = ceux du sevrage tabagique Efficacité dépend de la fréquence plus que de l intensité Bénéfices : HTA H.T.A. : Effets du sport sur la T.A. : En Aigü : élévation TA au cours de l effort (TA Max accepté : 25/13 mm Hg) élévation surtout lors exercices statiques ou en résistance En chronique : Diminution TA systolique et diastolique A associer avec les ttt médicamenteux 30 min à une intensité < 60% de la VO2 max, 2 à 3 fois/semaine Différencier sports d endurance et de «résistance» Nécessité d un bilan régulier

3 Coronaropathies : prévention IaireI et IIaire +++ : Meilleure perfusion myocardique Profil métabolique Inconvénients : Fièvre et sport : risque de myocardite virale et Mort subite Hypertrophie myocardique : Rarement induite par le sport C/I aux sports intenses car risque de Commotio Cordis COMMOTIO CORDIS ou «la sortie ratée de Zizou» Arthrose et Activité physique : Sport = générateur d arthrose? Controversé selon les études Dépend du type de sport et de l intensité!!! Activité physique = ttt de l arthrose? Recommendations sur PEC de l arthrose : rôle + de l activité physique régulière modérée Cartilage au repos perd ses capacités de résistance Effets anaboliques sur le cartilage : de l application de contraintes physiologiques de l application de forces cycliques

générateur d arthrose? Controversé selon les études Dépend du type de sport et de l intensité!!! Activité physique = ttt de l arthrose?

4 Ostéoporose et activité physique Oté Ostéoporose = problème de santé publique car => risque de fracture car population vieillissante L os se construit en réaction à des contraintes (cf astronautes, immobilisations, ) Notion de capital osseux en fin de puberté té(influencé par l activité, décroissance progressive) Effet protecteur de l activité physique à la ménopause ++++ Ostéoporose A la ménopause : quel type d activité? Importance de : L impact La fréquence Donc Marche marche rapide rapide pendant pdt au au moins moins 30 min/j 30 min/jour Peu ou pas d efficacité du vélo et de la natation Lombalgie = «mal du siècle» Syndrôme de déconditionnement musculaire global +++ Capacités aérobies Force extenseurs Diabète : Db 1 Db 2 Diabète type 2 Activité physique = un des piliers du ttt du diabète de type 2. Mécanisme d action : Sensibilité à l insuline Masse grasse et LDL T.A. Pourrait diminuer le risque de survenue du Diabète

5 Diabète 1 : But = garder une vie quasi normale et éviter la sédentarité (co morbidités) Risque de déséquilibre Hyper ou Hypo glycémique Mesures préventives : Bilan cardio vasculaire (Db 2 +++) Adapter posologie d insuline Contrôle glycémique pré, per et post effort Préférer les sports d endurance +++ Obésité : Consommation préférentielle des lipides par rapport aux glucides Masse maigre augmente le métabolisme de base Intensité initialement faible : sports d endurance. Fréquence >>Intensité Anorexie et boulimie Plutôt anorexie réactionnelle en sport Après un deuil ou un échec Triade classique : Restriction alimentaire (+/ vomissements) Amaigrissement cachectique Aménorrhée PNEUMOLOGIE Sport et Asthme Plus de C/I formelle au sport L activité physique est largement recomandée Sport et BPCO L activité physique est l outil thérapeutique le plus performant dans le traitement de la dyspnée et de la BPCO Expertise Collective INSERM Avril 2008

augmente le métabolisme de base Intensité initialement faible : sports d endurance.

6 Santé Mentale Santé Mentale ASICS «Anima Sana In Corpore Sano» Bien être Pendant Après activité physique : libération d endorphines : les «drogués» du footing Conseils pratique pour diminuer le niveau d anxiété et de dépression : Activité aérobie (marche) ou Renforcement musculaire 3 à 5 fois/semaine, à intensité modérée pdt 30 minutes Pdt au moins 12 semaines consécutives En groupe ou individuellement avec un coach Effets observés dès 8 semaines de pratique Système Nerveux Épilepsie. Déf : l'ensemble des manifestations cliniques transitoires qui résultent d'une activité anormale excessive et synchrone d'un groupe ou de l'ensemble des neurones du cortex cérébral Effet de l épilepsie sur l aptitude sportive : faible Effet du sport sur l épilepsie : Moins de crises lors de la pratique sportive (baisse Ph, Endorphines, Attention) Sports épileptogènes : Hypoxie (montagne), O2 hyperbare (plongée), activités prolongées (déshydratation, d HypoNa, Hypoglyc, Hyperthermie) Importance du sport sur la qualité de vie C/I formelles aux sports aquatiques RECOMMANDATIONS Adulte de 18 à 65 ans Une activité physique de type aérobie (endurance) à intensité modérée pdt au moins 30 min, 5 jours/semaine à intensité élevée pdt au moins 20 min, 3 jours/semaine

individuellement avec un coach Effets observés dès 8 semaines de pratique Système Nerveux Épilepsie.

7 CONCLUSION Le Sport L organisme a une capacité d adaptation extraordinaire à condition de lui laisser le temps de s adapter!!! L activité physique est une thérapeutique à part entière donc doit être prescrite et dirigée!!! «Il faut user de tout mais n abuser de rien» Il n y a pas d interdit Mais des conseils -Il faut savoir diminué ses activités lors de poussées de la maladie -Le sport peut se substituer à la rééducation avantageusement -Certain sport sont préférables que d autre -Toute activité physique est bénéfique Le sport Entretient Le capital musculaire Les performances cardiorespiratoires Le moral... Préférence des sports Sans traumatismes (ou microtraumatismes) Sans traumatismes (ou microtraumatismes) Au froid et à l'humidité

!! «Il faut user de tout mais n abuser de rien» Il n y a pas d interdit Mais des conseils -Il faut savoir diminué ses activités lors de poussées de la maladie -Le sport peut se

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