Centre d Apprentissage par la Lecture d Images Numériques Scientifiques CALINS

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1 Jeudi du Numérique Mai 2011 Centre d Apprentissage par la Lecture d Images Numériques Scientifiques CALINS Anatomie Pathologique et Histologie B. Vergier, Université Bordeaux 2, Victor Segalen CHU Bordeaux Collège Pathologistes Sud Ouest

2 CALINS - lamenligne.fr, un projet de tous les enseignants bordelais Ont participé les enseignants d anatomie pathologique et d histologie H. Bégueret G. Belleannée JM Coindre B. Le Bail F. Léger G. Mac Grogan M. Marty A. de Mascarel A. Neuville F. Pelluard et D. Carles M. Parrens I. Soubeyran H. Trouette P. Dubus Département Conception et Assistance Multimédia (DCAM) Université Bordeaux 2 JM Dubois O. Hauchecorne J. Tanguy Collège Pathologistes Sud Ouest

3 Historique Projet région 2006 Appel à projets volet «Pédagogie et Qualité de l Enseignement Supérieur» Titre : «Création d un réseau images à partir d une banque de lames virtuelles pour l enseignement de l Histologie-Embryologie et de l Anatomo-Pathologie» Financement conjoint Conseil régional d Aquitaine et Université Victor Segalen Bordeaux 2 Projet : Acquisition logiciel permettant la mise en ligne des lames virtuelles (société Aurora mscope) Numérisation de lames des enseignements d histologie et d anatomie pathologique (scanner Mirax acquis par Pr Dubus). Stockage sur serveur dédié (DCAM, Université Victor Segalen) Mise en ligne sur le site «lamenligne.fr» configuré grâce à un travail conjoint des enseignants d anatomie pathologique, du DCAM et de la société Aurora (Canada) Rentrée 2008 : site «lamenligne.fr» opérationnel

4 Diagnostic Lame Virtuelle?

5 Université Numérique de Pathologie Université Victor Segalen Bx 2 Outils CD-Rom ex : Macroscopie etc Enseignement 3 cycle Médecine DES Enseignements Post Universitaires EPU Enseignement 1 et 2 cycles Médecine Recherche Clinique Bases de données Exemple CONTICANET Évènements : Congrès, Workshops etc Clubs De Pathologie Ouverture autres disciplines Protocoles Thérapeutiques Relecture 2008 Plateforme Histologie Cancéropôle

6 : lamenligne.fr

7 2 scanners de lames Nanozoomer (H) + Mirax (U) Serveur et espace de stockage 4 To (Département Conception et Assistance Multimédia, Université Bordeaux 2) 891 lames actuellement Logiciel de gestion des médias : mscope

8 Objectifs de lamenligne.fr 1- Pédagogique +++ : Etudiants médecine 2 à 5 année DES anatomie pathologie, autres DES (dermatologie) Formation continue : EPU (tissus mous, sein, thyroïde )

9 Objectifs de lamenligne.fr 2. Support de diffusion évènements, congrès 2008 : 3 congrès dont EAHP (200 lames) 2009 : 2 congrès 2010 : 3 congrès 2011 : 4 congrès clubs de pathologie (dermatopathologie etc )

10 Objectifs de lamenligne.fr 3. Recherche clinique mise en ligne de lames adossées à des patients inclus dans des bases de données ex Sarcomes-Conticanet (Pr Coindre) échanges ponctuels de lames virtuelles dans le cadre de projet de recherche

11 Bilan après 4 ans Projet fédérateur pour les enseignants Intérêt accès aux lames virtuelles à distance étudiants : préparation d ED, plus d interactivité (web2) pathologistes à distance d une ville universitaire pathologistes étrangers (afrique) Evite circulation de boites de lames Oblige à se renouveler sur le plan pédagogique (d où le projet CALINS!)

12 Refléxions pédagogiques - ex : étudiants DCEM1 Accès toute heure / tout lieu pic fréquentation soir et WE majorité étudiants équipée Réussite à l examen de lames sans être allé au cours!

13 Rentrée : grand ménage! Regroupement de 3 UFR + Réforme LMD

14 La lame virtuelle un magnifique outil pédagogique mais... Comment l utiliser de façon qualitative en fonction du niveau et des besoins de l étudiant ou du médecin (pathologiste) utilisateur?

15 Médecin pathologiste confirmé (formation continue, congrès, clubs, évènements) : Le plus simple à condition que la lame scannée soit de qualité! Cas anatomo-clinique : possibilité d associer image radio, vidéo etc

16 exemple congrès s EAHP

17 Utilisation en EPU ou à l étranger EPU Tumeurs mélaniques (B. Vergier) Lames virtuelles sur l ordinateur Dr Gaetan Mac Grogan Maroc 2011 : serveur sur place

18 Internes spécialité anatomie pathologique Assez simple (même conditions que précédent) Nécessité d annoter les lames

19 ATLAS +++ attributs = moteur de recherche

20 Etudiant médecine L2-Master : le plus difficile! annotations +++ comment utiliser la lame virtuelle? avant? pendant? après TP/ED/Cours? étudiant tout seul chez lui ou en groupe? comment pousser à l interactivité? comment assurer un suivi personnalisé ne supprime pas le rapport avec enseignant? qu ont-ils besoin de savoir? différent en L2 et en préparation ECN examen / autoévaluation en ligne?

21 Calqué sur Micropolis (M. Fishe, Lausanne)

22 Salle équipée avec logiciel type Netschool Associer différents outils - lame virtuelle - scénarii ou équivalent - microscope - documentation

23 2011 : test UE hémato-cancérologie 8 cancers = questions ECN Colon, Poumon, Sein, Prostate, Peau, Lymphome, Col utérin et Métastase Objectifs : Comprendre la partie anatomo-pathologique des questions d internat (ECN) Hiérarchiser les informations et savoir ce qui est utile dans la prise en charge du patient Comprendre un compte-rendu d anatomie pathologique. Comprendre que l anatomie pathologie s intègre dans le dossier clinique du patient en cancérologie

24 3h d enseignement dirigés / travaux pratiques (renouvelés 8 fois = 8 groupes) Chaque étudiant prépare par avance ces 8 questions d internat Au début état des lieux du pré-requis : quizz Chaque séance de 3h est découpée en 2 x 1h30 Chaque groupe de 5 à 6 étudiants doit résoudre 2 cas cliniques en 2 fois 20 min (2 types différents de cancers) en répondant à différentes questions Puis 40 mn de mise en commun des 4 premiers dossiers et correction. Cette séquence est renouvelée l heure et demi suivante pour les 4 cancers restants. Un questionnaire d évaluation sera réalisé en fin de chaque séance.

25 Exemple : cancer du Poumon

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30 Etc

31 Et après? Constitution d une banque de cas anatomocliniques interactifs sur les questions ECN Comprendre la partie anatomo-pathologique pour la prise en charge des patients Prépa ECN? Optionnel? Café-lames? etc

32 et ailleurs en France??

33 Conclusion Temps passé+++ / énergie pour mobiliser différents acteurs mais projet collectif et pérenne Université Bordeaux 2 : lamenligne.fr encore un stade trop «artisanal», valorisation à mettre en place. Mais leader dans le domaine! Possibilité d ouverture à d autres disciplines. Pédagogie : une façon de se renouveler. Fond >>>> Outil! «Attractif» pour étudiants Attirant pour l anatomie pathologie Proche de la «vraie vie» (DES, formation continue +++) Recherche clinique : évite déplacements cas à valider «faciles», permet banque de cas

34 Un grand merci à tous les enseignants qui participent à ce projet au DCAM : Jean-Marc Dubois Olivier Hauchecorne et Jérome Tanguy au collège des pathologistes du Sud-Ouest D. Paquelain Décharger l enseignant de la mission de transmettre pour favoriser sa mission d accompagnement dans l apprentissage (Marcel Lebrun, Université Louvain)