B.4 B.4.1 ORGANISATION / CHAMPS D ACTION B.4.2 B.4.3 B.4.4
Organisation / Champs d action B.4.1 Les RA/AP sont assurés contre les conséquences de la maladie et de l accident, dans le cadre de l assurance obligatoire des soins (LAmal). L octroi des subventions fédérales est subordonné à la mise en place d un réseau de santé et à la restriction des RA/AP quant au choix des assureurs et des fournisseurs de prestations. Le recours systématique à un médecin de famille de référence est exigé. L exploitation du réseau de santé approuvé et contrôlé par la Confédération prévoit : Une visite sanitaire d entrée Le suivi des vaccinations par l Institut central des hôpitaux valaisans (ICHV) Une prise en charge des cas pathologiques par la Ligue valaisanne pour la prévention et contre les maladies pulmonaires(lvpp) Le suivi des enfants RA/AP par des pédiatres L orientation obligatoire des RA/AP vers des médecins généralistes qui décident, cas échéant, de faire appel à un spécialiste La collaboration avec le médecin-dentiste conseil désigné par la Confédération pour la gestion de tous les soins dentaires Le suivi des rendez-vous médicaux et dentaires L information, l accompagnement et la prévention Une gestion centralisée des affiliés (entrées et sorties) Le paiement et l encaissement centralisés des cotisations, franchises et participations La gestion des subventions en collaboration avec l organe cantonal de subventions Le traitement centralisé des factures médicales, pharmaceutiques et dentaires ORGANI. / CHAMPS ACTION
Bilan B.4.2 A leur arrivée dans notre pays, les RA/AP entrent pour la première fois en contact avec notre système complexe de santé. La priorité est de développer l information, l orientation, l accompagnement et l écoute, dans le but de réduire les incompréhensions, les attentes inappropriées et d éviter une surconsommation médicale. ORGANI. / CHAMPS D ACTION Dans cette orientation, il a été décidé : d améliorer et d intensifier les journées d informations destinées aux nouveaux RA/AP, par une présentation multimédia en plusieurs langues et par une distribution systématique de brochures d information de créer un espace de dialogue, d écoute et de partage réservé aux femmes dans tous les foyers de premier accueil, où des séances d information sont organisées en collaboration avec divers organismes (Antenne Sida, planning familial, etc ) de participer activement aux réflexions du groupe de travail «santé-migration» constitué sur l initiative de médecins et de représentants de diverses institutions médicales et sociales, visant à établir des champs d action allant dans le sens de la stratégie définie par la Confédération. Enfin, une enquête effectuée auprès de tous les prestataires de soins, portant sur leur perception de la prise en charge spécifique de cette population, a permis une amélioration du réseau de santé.
Statistiques B.4.3 B.4.3.1 DEPENSES DE SANTE PAR TYPES DE PRESTATAIRES EN 2002 ORGANI. / CHAMPS D ACTION B.4.3.2 DEPENSES DE SANTE PAR RA/AP ET PAR MOIS EN 2002 B.4.3.3 DEPENSES DE SANTE PAR CATEGORIES D AGES ET PAR MOIS EN 2002
B.4.3.1 Dépenses de santé par types de prestataires en 2002 Types de prestataires Ambulance Analyses Dentiste Divers Hôpital Médecin Opticien Pharmacie Physiothérapie Total Dépenses 61'462.10 166'658.40 291'874.95 84'000.75 2'045'565.50 968'174.05 57'443.00 883'434.15 62'107.50 4'620'720.40 19.1% 1.3% 1.3% 3.6% 6.3% 1.8% 1.2% 21.0% 44.3% Ambulance Analyses Dentiste Divers Hôpital Médecin Opticien Pharmacie Physiothérapie
B.4.3.2 Dépenses de santé par RA/AP et par mois en 2002 Types de prestataires Dépenses mens. Ambulance 2.11 Analyses 5.73 Dentiste 10.03 Divers 2.88 Hôpital 70.27 Médecin 33.26 Opticien 1.97 Pharmacie 30.35 Physiothérapie 2.13 Total 158.73 19.1% 1.3% 1.3% 3.6% 6.3% 1.8% 1.2% 21.0% 44.3% Ambulance Analyses Dentiste Divers Hôpital Médecin Opticien Pharmacie Physiothérapie
B.4.3.3 Dépenses de santé par catégories d âges et par mois en 2002 Catégories d'âges Dépenses mens. 0-6 89.06 7-12 58.74 13-18 101.00 19-25 158.75 26-30 189.20 31-40 172.29 41-50 253.27 51-60 658.62 61-70 348.95 71 et plus 258.09 700.00 600.00 2002 500.00 400.00 300.00 200.00 100.00 0.00 0-6 7-12 13-18 19-25 26-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71 et plus
Objectifs B.4.4 Maintenir le réseau de santé tout en garantissant l accès aux soins ORGANISATION Développer la prévention sanitaire en intensifiant la collaboration avec les différents partenaires médicaux et sociaux