Centre de SSR St Christophe Présentation du centre de Soins de Suite et de Réadaptation Historiquement le Centre SSR St Christophe était une Maison de Repos, La Désix, créée en 1958 sur la commune de Sournia. A partir de 1981, la gestion de la Maison de repos La Désix est confiée à l Association Le Val de Sournia. Elle devient alors établissement sanitaire à but non lucratif. Le 29 août 2005, suite au transfert des lits de la Désix à Perpignan, le nouvel établissement s installe dans l ancienne maternité de la clinique St Christophe et devient Centre SSR St Christophe d une capacité de 35 places. L établissement est un établissement de soins de suite et de réadaptation, c'est-à-dire il reçoit des patients sortis de la phase aigüe de leur hospitalisation en court séjour et pour lesquels l analyse du dossier permet de présumer que la prise en charge tendra vers une amélioration. La finalité de l intervention de chaque professionnel de l établissement reste de faciliter les conditions d un retour à domicile. L offre de service du centre est caractérisée par la polyvalence et la pluridisciplinarité des équipes propre à la discipline de la ré-autonomisation du patient (médecins, médecin gériatre, médecin cardiologue, pharmacien, IDE, aides soignants, kinésithérapeute, ergothérapeute, diététicien, agents hospitaliers, assistante sociale et animatrice). Conception architecturale Le centre St Christophe jouit d une position centrale de par sa situation urbaine (à proximité de l hôpital St Jean, Clinique St Pierre, commerces) favorisant l accessibilité par tous moyens de transport sans toutefois, subir les nuisances du rythme en ville. En effet le site d implantation bénéficie d une tranquillité grâce notamment à son grand parc arboré. Le centre de SSR occupe actuellement les 1 er et 2 nd étages du bâtiment. La capacité du centre est de 35 lits répartis en chambres individuelles et doubles. Les patients en chambre double sont regroupés par affinité (âge sexe). Le plateau technique se compose d une salle de kinésithérapie et d ergothérapie avec l équipement nécessaire en vigueur. Le parc attenant à la structure permet une ouverture vers l extérieur dans un espace sécurisé. Il peut également être utilisé afin d optimiser le rétablissement des patients par un réentraînement à la marche en milieu naturel ainsi que les activités d animation. 1
Projet d établissement - Projet médical L établissement a développé des savoir-faire dont l objectif est axé sur la ré-autonomisation de la personne soignée. Cela signifie qu il s agit de mettre en place une prise en charge pouvant amener à une amélioration de l état de la personne suite à un épisode aigu médical ou chirurgical en court séjour. Les personnes accueillies sont principalement des patients entre 65 et 85 ans dont la perte d autonomie, momentanée, ne permet un retour à domicile dans de bonnes conditions. Cet accompagnement pluridisciplinaire s effectue par une sollicitation du patient et/ou de sa famille en tant qu acteur de sa santé, de sa convalescence, notamment dans l élaboration du projet de soins individualisé. Conception de la prise en charge Le service médical rendu s analyse en termes de : - ré-autonomisation - prévention de la perte d autonomie - adaptation du patient à la pathologie - organisation des conditions optimales du retour à domicile, en particulier en retardant l entrée en institution - maintien des acquis sociaux et relationnels - prise en charge de la douleur Pour se faire, la démarche thérapeutique de l établissement repose sur plusieurs axes : - la ré-autonomisation des patients, en particuliers âgés : ce sont des personnes dont la prise en charge en service de rééducation est contre-indiquée mais qui nécessite un suivi répondant à deux objectifs : la récupération de capacités suite à la pathologie, et le maintien des compétences antérieurs (maintien des gestes de la vie quotidienne) - la prise en charge des polypathologies : ces pathologies sont fréquentes chez la personne âgée, bien qu elles ne justifient pas une orientation spécifique, elle ne permette pas un retour à domicile et nécessite une hospitalisation en moyen séjour à la fin d un épisode aigu. - La sensibilisation à la prise en charge de la pathologie par le patient et la famille : elle permet de préparer le retour à domicile par une approche pédagogique par le personnel soignant dans les domaines suivants : diététique (patients diabétiques, surpoids), éducation aux gestes et postures de la vie courante (ergothérapeute et kinésithérapeute), prévention des complications ou récidives (prévention des luxations des prothèses totales de hanches, prévention des chutes, etc.) - La prise en charge de la douleur : qui est systématique par l évaluation de la douleur et la mise en place de protocoles spécifiques d objectivation et de traitement de la douleur, dès l entrée du patient. Ces axes de travail quant la prise en charge du patient vise à individualisé l accompagnement de la personne soignée dans sa rééducation et sa réadaptation permettant de stimuler les capacités et de développer les facultés d adaptation ou de compensation en vue d une amélioration. Suite à l hospitalisation en moyen séjour, l évènement médical ou chirurgical doit permettre d envisager un retour à domicile de la personne dans une perte d autonomie maîtrisée. 2
Coordination médicale La Commission Médicale d Etablissement (CME) est l instance qui garantit la cohérence des actes médicaux concernant le patient dans la continuité de sa prise en charge et la traçabilité des décisions prises. Elle établit les principes d organisation des médecins et les modalités des visites. Un dispositif de coordination autour de la prise en charge médicale du patient s appuie sur - la réunion hebdomadaire de coordination d équipe où participent les médicaux, soignants, paramédicaux et assistante sociale. Elle permet la transmission d informations ainsi que l adaptation des prises en charge. - la réunion trimestrielle d équipe médicale qui vise à la régulation des procédures et protocoles de travail - la réunion trimestrielle de rééducation qui vise à modéliser les prescriptions et les pratiques. 3
Prestations et Activités Le Centre de SSR St Christophe dispose de chambres particulières dont les frais peuvent être directement pris en charge par les organismes de mutuelle. Des lits d accompagnants temporaires sont disponibles à la demande des proches des patients Les repas, dont les menus sont contrôlés par un diététicien, sont élaborés sur place et adaptés au régime de chacun. Ce diététicien présent dans l établissement pourra vous assister dans la réalisation et la compréhension de menus spécifiques liés à votre pathologie. D autre part, dans la démarche de replacer le patient au centre de son dispositif thérapeutique, il est encouragé à partager le repas avec les autres patients à la salle à manger ainsi que de participer aux animations proposées ou promenades dans le parc. Ces sollicitations incitent au maintien d une forme de vie sociale malgré l hospitalisation. L animation au sein de l établissement permet de rompre avec le rythme des soins. C est un lieu d échanges et de communication où plusieurs activités sont organisées comme des jeux de société, jeux de cartes, travaux manuels, ateliers lecture, salle de télévision collective, promenades ainsi que des après midi plus festifs. Un atelier mémoire est également proposé aux personnes désireuses de conserver une stimulation cognitive, c est un moyen de réveiller et/ou entretenir de façon ludique une capacité qui s altère peu à peu. Une personne responsable de l animation est chargée de la mise en œuvre de ces loisirs dont le programme est élaboré mensuellement. 4
Modalité d admission L établissement accueille des patients sortis de la phase aigüe et stabilisé pour lesquels une amélioration voire une ré-autonomisation peut être envisagée. L admission se fait par hospitalisation directe suite à un transfert d établissement de soins de court séjour et après validation par les médecins du Centre SSR St Christophe (adéquation entre besoins en soins du patient et moyens de l établissement). Les formalités d admission sont effectuées à l arrivée. Le centre agit dans le respect des tarifs fixés par les organismes sociaux et certaines mutuelles. Le centre SSR St Christophe est conventionné par les différentes caisses de sécurité sociale et est également agréé auprès de nombreuses mutuelle permettant le tiers payant. Renseignements Utiles Directeur du Centre SSR St Christophe : Michel Solere Adresse : 21 allée Aimé Giral 66000 Perpignan Ligne CTPM n 2 arrêt Giral Ligne CTPM n 5 arrêt Les Pêchers Tel : 04.68.08.35.35 Fax : 04.68.08.35.00 Courriel : centre.ssr.stchristophe@wanadoo.fr Accueil secrétariat Du lundi au vendredi : samedi : dimanche et jours fériés : Horaires des visites : de 8h00 à 18h00 de 9h00 à 12h00 et de 14h00 à 17h00 de 9h00 à 12h00 de 13h à 20h 5