Surveillance épidémiologique en région Grand Est. Point de situation n du 5 janvier 2017

Documents pareils
Surveillance épidémiologique en Lorraine

Plateforme Lorraine de services mutualisés pour l échange et le partage de données médicales 16/02/2009

Le Bas-Rhin, locomotive de la région ALCA*?

En alsace, nous sommes fiers de :

Signalement et gestion des infections respiratoires aiguës (IRA) et des gastroentérites aiguës (GEA) 19 juin 2014


CONCOURS D ADMISSION DANS LES I.F.S.I. PREPARANT AU DIPLOME D ETAT D INFIRMIER ET D INFIRMIERE ANNEE 2013

dossier de presse nouvelle activité au CHU de Tours p a r t e n a r i a t T o u r s - P o i t i e r s - O r l é a n s

CHAMPAGNE-ARDENNE CCI CHAMPAGNE ARDENNE

Liste des centres du sommeil homologués par la Société Française de Recherche et Médecine du Sommeil

Exposition d orchidées. Salle des fêtes de SAINT MARTIN SUR LE PRE 13, 14, 15 février 2015

Evolution de la collecte des RPU Réseau OSCOUR

Equipe mobile SMES CH Sainte-Anne (Paris)

Hopital: Optimisation, Simulation et évitement des Tensions. ANR-TECSAN partenaires ( 1 CH, 1 PME ) 900 k - 36 mois

SOMMAIRE. I - Synthèse de l'activité II - Secteur "Logement" métropole... 4

À QUEL MOMENT PUIS-JE PRENDRE MA RETRAITE?

PRADO, le programme de retour à domicile. Insuffisance cardiaque

STAGE D'INITIATION AUX SOINS INFIRMIERS D'ACCES EN PCEM2 ou en 2ème ANNEE DE CHIRURGIE DENTAIRE

Centre Antipoison et de Toxicovigilance Strasbourg Tél:

La preuve par. Principaux enseignements du bilan des PRT et. du recensement des projets télémédecine 2013

AUDIT DE PRATIQUES HYGIENE DES MAINS OBSERVANCE/PERTINENCE RESULTATS

Présentation des intervenants et modérateurs

Vaccinations pour les professionnels : actualités

Définition de l Infectiologie

Gérants de société /

INAUGURATION Du service de Pédiatrie Dossier de presse JEUDI 14 NOVEMBRE 2013

SOMMAIRE I. INTRODUCTION 4 II. SOURCES D INFORMATION 5

Indicateur n 13 : Evolution des effectifs et des dépenses de personnel des établissements de santé

EVOLUTION SPATIO-TEMPORELLE DE L OCCUPATION DES ESPACES SUR LE TRIANGLE MARNAIS

Marché Public en procédure adaptée Solution dématérialisée d envoi et de réception de fax et de sms CAHIER DES CHARGES ET DES CLAUSES TECHNIQUES

Bilan de l affectation Année 2010

Précarité sociale et recours aux soins dans les établissements de soins du Tarn-et-Garonne

Rôle de l ARCl. V Grimaud - UE recherche clinique - 18 mars Définitions

6 ème Orientation INFORMATION ET SENSIBILISATION THEMATIQUE 1: KIT DE COMMUNICATION ENVIRONNEMENT EN ENTREPRISE

Visite test de certification V2014 Retour du CHU de Rennes GCS CAPPS Vendredi 12 juin 2015

Implication des Corevih dans l arrivée des ADVIH: Expérience du Corevih LCA

ACTION 1 L utilisation des chevaux de trait pour les travaux communaux. Rapport d étude 3

Dossier Médical Personnel une réalité partagée en Alsace!

Bilan de l affectation Année 2007

Surveillance des toxi-infections alimentaires collectives

Insuffisance cardiaque et télémédecine: Exemple du Projet E care : prise en charge à domicile des insuffisants cardiaques en stade III

Annexe 2 Les expressions du HCAAM sur la coordination des interventions des professionnels autour du patient

DOSSIER DE PRESSE. Dématérialisation du paiement du stationnement à l échelle d une ville : en voirie et dans le parking République

Le Centre Hospitalier Universitaire de Reims

CHARTE POUR L ACCUEIL DES INTERNES

Haïti, Projet d appui technique en Haïti (PATH) Houcine AKHNIF & Lucien ALBERT Avril 2015

Pensez a faire un bilan Securite sociale aupres du reseau d accompagnement de votre mission locale

Les territoires ruraux prennent leur avenir en main! Des campagnes innovantes au cœur de la métropolisation. Tramway : LIEU DE LA MANIFESTATION

PROFIL DE POSTE PRATICIEN ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES

AU BURKINA FASO GUIDE TECHNIQUE POUR LA SURVEILLANCE INTEGREE DE LA MALADIE ET LA RIPOSTE (SECTION 1 A 8 : ETAPES DE LA SURVEILLANCE)

MINISTERE DE LA SANTE, DE LA FAMILLE ET DES PERSONNES HANDICAPEES

ETUDE INTERREGIONALE SUR LES BESOINS EN PROFESSIONNELS QUALIFIES DES REGIONS DU GRAND-EST DANS CERTAINES PROFESSIONS PARAMEDICALES RAPPORT FINAL

Après en avoir délibéré le 5 février 2013 ; 1. Analyse

Accès aux soins. avec couverture maladie. ACCèS AUX SOINS AVEC COUVERTURE MALADIE. d examens de santé. (CES) pour adultes Saint-Vincent

un an d études en alternance pour devenir manager dans la grande distribution

REGLEMENT Jeu «Picto Quizz» Jeu du 7 au 18 Avril 2015 Centre Presse

La récupération et utilisation de l eau de pluie en France : Panorama et retours d expérience

L ENGAGEMENT SOLIDAIRE

dalkia REGION EST Pour sa filiale

Surveillance des toxi infections alimentaires collectives

Gold Expat CFE. Nos points forts:

Etablissement Public d Aménagement de la Meuse et de ses Affluents

Secteur Protégé d Hématologie

Produit partage mis en place par le siège avec la filière interprofessionnelle «Agno Inter Pro»

LES METIERS DES ARCHIVES

Bilan d activité du GCS SISCA. 18/12/2008 Ce qui a été fait depuis Décembre 2007.

les évolutions récentes

Il est bien établi que le réseau d eau hospitalier peut

QUEL PROTOCOLE DE REENTRAINEMENT PROPOSER AUX PATIENTS INSUFFISANTS CARDIAQUES?

L hôpital de jour ( HDJ ) en Hôpital général Intérêt d une structure polyvalente? Dr O.Ille Centre hospitalier Mantes la Jolie, Yvelines

Vous êtes frontalier, comment être soigné(e) aux HUG?

Association Nationale des Retraités de La Poste, de France Télécom et de leurs filiales

Un outil de progrès pour les PME/PMI Lorraines

Bilan LOTI de la LGV Est européenne phase 1

INAUGURATION LABORATOIRE DE THERAPIE CELLULAIRE 16 FEVRIER 2012 DOSSIER DE PRESSE

Gérardmer. Centre des Congrès Espace L.A.C. Congrès Séminaires. Banquets. Salons. Réunions. Spectacles

COMPLEMENT D AVIS de l Agence nationale de sécurité sanitaire de l alimentation, de l environnement et du travail

ANAEL TOPENOT DEL DEBBIO

La matrice emploi- exposition spéci2ique du milieu de soin : application au risque chimique

INSPECTION PROFESSIONNELLE

Le dispositif de la maladie imputable au service

Le point de vue d une administration hospitalière Inka Moritz, Secrétaire générale

Méthode et exemples d application. Congrès SFSE - Jeudi 15 décembre 2011

Les centres des Finances Publiques de l'yonne

L ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT EN 15 QUESTIONS - RÉPONSES

Données au 1 er janvier 2015

CRITERES DE REMPLACEMENT

Connaître. facultatif. le régime. de complémentaire. santé Pour les anciens salariés

Liste des activités réglementées

15ème anniversaire de l unité d addictologie Jean Schiffer e p ier d Portes Ouvertes Jeudi 24 mai 2012

( ) Offre hospitalière. Offre TRANSFRONTALIER DE LA SANTE TABLEAU DE BORD. Hainaut. Namur. Aisne Ardennes

Allocution d ouverture de Jean DEBEAUPUIS, Directeur Général de l Offre de soins

Ligue de Lorraine COMPTE RENDU DE REUNION GOLF D ENTREPRISE

Valorisation des patrimoines. Conseil et accompagnement stratégique

Correcteur INTEC, CNED, Niveau Masters (Management et Contrôle de Gestion)

Inform L3V n 3 Février 2006

Tarifs de l hôpital universitaire pédiatrique de Bâle (UKBB)

Externe : changement de régime de sécurité sociale et autres dispositions

TRANSFERT DU CHU SAINTE-JUSTINE À L HÔPITAL MAISONNEUVE- ROSEMONT

ET DE LA STRATEGIE. Note de Synthèse. Domaine : Financement Version : 1 Mise à jour : 04/03/2012

Transcription:

Surveillance épidémiologique en région Grand Est Point de situation n 217-1 du 5 janvier 217 C I R E G R A N D E S T Points clés Surveillance des gastro-entérites L activité liée aux gastro-entérites dans les services d urgences de la région Grand Est est toujours supérieure à ce qui était observé les années précédentes à la même période. Au cours de la semaine 52 (du 26 décembre au 1 er janvier), l activité des services d urgences et des associations SOS Médecins pour cette pathologie est en légère diminution. Toutefois, une augmentation de l activité est observée d après les données du Réseau Sentinelles. Surveillance en collectivités de personnes âgées : 13 foyers de cas groupés de gastro-entérites aiguës ont été signalés depuis le point du 8 décembre, soit un total de 59 épisodes depuis le début de la surveillance. Pages 2-5 Surveillance de la bronchiolite En semaine 52, l activité liée à la bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans est en légère diminution pour les services d urgences et pour les associations SOS Médecins. La région Grand Est est passée en phase épidémique en semaine 47. En semaine 52, toutes les régions métropolitaines sont encore en phase épidémique (cf carte cicontre, source : Santé publique France). D après les données des laboratoires de virologie des CHU de Nancy et Strasbourg, la circulation du Virus respiratoire syncytial (VRS) continue d augmenter dans la région. Pages 6-8 Surveillance de la grippe En semaine 52, une nette augmentation de l activité liée à la grippe est observée pour les deux sources de données. La région Grand Est est en phase épidémique (cf carte ci-contre, source : Santé publique France). Quarante-huit cas graves de grippe ont été déclarés par les services de réanimation du Grand Est depuis le point du 8 décembre. Depuis le 1er septembre 216, 39 épisodes de cas groupés d infections respiratoires aiguës en collectivités de personnes âgées ont été déclarés. Pages 9-12 Surveillance de la mortalité D après les données disponibles au 3 janvier, une hausse significative de la mortalité tous âges est observée en semaine 5 (du 12 au 18 décembre) et la mortalité est à la limite du seuil en semaine 51 (du 19 au 25 décembre). Page 13 Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 1

Surveillance des gastro-entérites Surveillance hospitalière Depuis la semaine 37, l activité liée aux gastro-entérites tend à augmenter, malgré quelques variations hebdomadaires. La part des diagnostics de gastro-entérite dans l activité des services d urgence est en légère diminution en semaine 52, avec 215 diagnostics pour 1 passages. Ces valeurs restent toutefois supérieures à celles observées à la même période en 215. Au niveau départemental, l activité liée à la gastro-entérite a connu des fluctuations au cours des 4 dernières semaines. Pour la semaine dernière, on observe une augmentation dans les départements des Ardennes, de la Marne, de la Meuse et de la Moselle. Surveillance ambulatoire Dans la région, l activité des associations SOS Médecins liée à la gastro-entérite est en légère diminution en semaine 52. Au cours de cette semaine, 994 diagnostics de gastro-entérite pour 1 consultations ont été enregistrés. Ces chiffres sont proches de ceux enregistrés les années antérieures à la même période. Au niveau départemental, l activité liée à cette pathologie connaît une légère augmentation par rapport à la semaine précédente pour les départements de la Marne et de la Meurthe-et-Moselle. Services d urgence Figure 1 Proportion de diagnostics de gastro-entérite parmi le total des passages avec un diagnostic codé, tous âges confondus, durant les saisons hivernales 215-216 et 216-217. Région Grand Est (Source : réseau Oscour ) 25 Proportion pour 1 2 15 1 5 S32 S34 S36 S38 S4 S42 S44 S46 S48 S5 S52 S2 S4 S6 S8 S1 S12 S14 S16 S18 S2 S22 S24 S26 S28 S3 Semaine 215-216 216-217 Tableau 1 Proportion de diagnostics de gastro-entérite parmi le total des passages avec un diagnostic codé, tous âges confondus, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source : réseau Oscour ) Département Proportion de gastro-entérite pour 1 passages Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Semaine 52 Ardennes - 8 298 211 25 286 Aube - 1 126 165 159 127 Marne - 51 173 175 192 212 Haute-Marne - 52 16 28 329 298 Meurthe-et-Moselle - 54 128 85 157 119 Meuse - 55 56 13 1 135 Moselle - 57 142 176 22 248 Vosges - 88 115 145 151 12 Bas-Rhin - 67 245 331 314 247 Haut-Rhin - 68 252 335 327 272 Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 2

Surveillance des gastro-entérites Associations SOS Médecins Figure 2 Proportion de diagnostics de gastro-entérite parmi le total des consultations avec un diagnostic codé, tous âges confondus, durant les saisons hivernales 214-215, 215-216 et 216-217. Région Grand Est (Source : Associations SOS Médecins) 1 6 1 4 Proportion pour 1 1 2 1 8 6 4 2 S32 S34 S36 S38 S4 S42 S44 S46 S48 S5 S52 S2 S4 S6 S8 S1 S12 S14 S16 S18 S2 S22 S24 S26 S28 S3 Semaine 214-215 215-216 216-217 Tableau 2 Proportion de diagnostics de gastro-entérite parmi le total des consultations avec un diagnostic codé, tous âges confondus, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source : Associations SOS Médecins) Département Proportion de gastro-entérite pour 1 consultations Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Semaine 52 Ardennes - 8 Aube - 1 1196 1365 94 85 Marne - 51 124 1164 124 13 Haute-Marne - 52 Meurthe-et-Moselle - 54 899 97 816 95 Meuse - 55 Moselle - 57 Vosges - 88 Bas-Rhin - 67 1572 1438 1241 1186 Haut-Rhin - 68 823 982 748 637 Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 3

Surveillance des gastro-entérites Données virologiques, Virus entériques Figure 3 Evolution hebdomadaire du nombre de prélèvements positifs pour les virus entériques au CHU de Strasbourg selon le type de virus, depuis la semaine 36-214 (Source : Laboratoire de virologie, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg) 25 Nombre de prélèvements positifs 2 15 1 5 S36-14 S4-14 S44-14 S48-14 S52-14 S4-15 S8-15 S12-15 S16-15 S2-15 S24-15 S28-15 S32-15 S36-15 S4-15 S44-15 S48-15 S52-15 S3-16 S7-16 S11-16 S15-16 S19-16 S23-16 S27-16 S31-16 S35-16 S39-16 S43-16 S47-16 S51-16 S3-17 S7-17 S11-17 S19-17 S23-17 S27-17 S31-17 Semaines Norovirus Adénovirus Rotavirus Figure 4 Evolution hebdomadaire du nombre de prélèvements positifs pour les virus entériques au CHU de Nancy, selon le type de virus, depuis la semaine 36-214 (Source : Laboratoire de virologie, CHU de Nancy) 25 Nombre de prélèvements positifs 2 15 1 5 S36-14 S4-14 S44-14 S48-14 S52-14 S4-15 S8-15 S12-15 S16-15 S2-15 S24-15 S28-15 S32-15 S36-15 S4-15 S44-15 S48-15 S52-15 S3-16 S7-16 S11-16 S15-16 S19-16 S23-16 S27-16 S31-16 S35-16 S39-16 S43-16 S47-16 S51-16 S3-17 S7-17 S11-17 S19-17 S23-17 S27-17 S31-17 Semaines Norovirus Adénovirus Rotavirus Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 4

Surveillance des gastro-entérites Cas groupés de gastro-entérites aiguës (GEA) en collectivités de personnes âgées Depuis le point du 22 décembre, 13 nouveaux foyers de cas groupés de GEA en collectivité de personnes âgées ont été signalés dans la région Grand Est, portant le total à 59 cas pour la saison 216-217. À ce jour, 4 épisodes sont terminés. D après les bilans finaux, le taux d attaque médian est de 31,5 % chez les résidents [min 11,1 % - max 73,6 %] et de 12, % chez les membres du personnel [min % - max 53,3 %]. Un décès a été signalé lors de ces épisodes. Une recherche étiologique a été réalisée dans 27 épisodes ; elle était positive à norovirus pour 1 d entre eux. Figure 5 Nombre hebdomadaire de signalements de foyers de cas groupés de gastro-entérites aiguës en collectivité de personnes âgées depuis la semaine 36-216, en fonction de la date du 1er cas (Source : Surveillance des GEA en EHPAD) 8 Nombre d'épisodes de GEA 7 6 5 4 3 2 1 S36-16 S38-16 S4-16 S42-16 S44-16 S46-16 S48-16 S5-16 S52-16 S1-17 S3-17 S5-17 S7-17 S9-17 S11-17 S13-17 S17-17 Semaines calendaires Tableau 3 Nombre de foyers de cas groupés de gastro-entérites aiguës en collectivité de personnes âgées depuis la semaine 36-216, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source : Surveillance des GEA en Ehpad) Département Nombre de cas groupés de GEA Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Semaine 52 Ardennes - 8 Aube - 1 1 Marne - 51 1 Haute-Marne - 52 Meurthe-et-Moselle - 54 1 Meuse - 55 Moselle - 57 Vosges - 88 2 Bas-Rhin - 67 2 4 1 Haut-Rhin - 68 2 1 1 Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 5

Bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans Surveillance hospitalière La proportion des diagnostics de bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans est en légère diminution dans l activité des services d urgence de la région Grand Est, mais reste à un niveau élevé. En semaine 52, 1 726 diagnostics de bronchiolite pour 1 passages ont été enregistrés chez les enfants de moins de 2 ans. Cette activité reste comparable à ce qui était enregistré l année dernière à la même période. Au niveau départemental, l activité liée à la bronchiolite continue d augmenter dans les départements de l Aube, des Vosges et du Haut-Rhin. Surveillance ambulatoire Au cours de la semaine 52, l activité liée à la bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans est en diminution pour les associations SOS Médecins de la région. Elle est inférieure à celle observée l année précédente à la même période. En semaine 52, la proportion de bronchiolite était de 844 diagnostics pour 1 consultations. Au niveau départemental, cette activité est toutefois en légère hausse dans l Aube, la Marne et le Haut-Rhin. Services d urgence Figure 6 Proportion de diagnostics de bronchiolite parmi le total des passages avec un diagnostic codé, chez les enfants de moins 2 ans, durant les saisons hivernales 215-216 et 216-217. Région Grand Est (Source : réseau Oscour ) 2 5 Proportion pour 1 2 1 5 1 5 S32 S34 S36 S38 S4 S42 S44 S46 S48 S5 S52 S2 S4 S6 S8 S1 S12 S14 S16 S18 S2 S22 S24 S26 S28 S3 Semaine 215-216 216-217 Tableau 4 Proportion de diagnostics bronchiolite parmi le total des passages avec un diagnostic codé, chez les enfants de moins de 2 ans, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source : réseau Oscour ) Proportion de bronchiolite pour 1 passages chez des Département enfants de moins de 2 ans Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Semaine 52 Ardennes - 8 1667 1719 1697 1597 Aube - 1 168 1692 138 1528 Marne - 51 218 1429 1938 1366 Haute-Marne - 52 144 952 1781 1695 Meurthe-et-Moselle - 54 1451 234 252 1926 Meuse - 55 571 652 857 513 Moselle - 57 181 1225 1743 1551 Vosges - 88 822 1888 2189 2524 Bas-Rhin - 67 2333 2423 238 155 Haut-Rhin - 68 125 121 145 253 Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 6

Bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans Associations SOS Médecins Figure 7 Proportion de diagnostics de bronchiolite parmi le total des consultations avec un diagnostic codé, chez les enfants de moins de 2 ans, durant les saisons hivernales 214-215, 215-216 et 216-217. Région Grand Est (Source : Associations SOS Médecins) Proportion pour 1 1 6 1 4 1 2 1 8 6 4 2 S32 S34 S36 S38 S4 S42 S44 S46 S48 S5 S52 S2 S4 S6 S8 S1 S12 S14 S16 S18 S2 S22 S24 S26 S28 S3 Semaine 214-215 215-216 216-217 Tableau 5 Proportion de diagnostics de bronchiolite parmi le total des consultations avec un diagnostic codé, chez les enfants de moins de 2 ans, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source : Associations SOS Médecins) Proportion de bronchiolite pour 1 consultations chez Département des enfants de moins de 2 ans Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Semaine 52 Ardennes - 8 Aube - 1 45 211 978 1143 Marne - 51 678 8 625 134 Haute-Marne - 52 Meurthe-et-Moselle - 54 1171 1495 1515 1321 Meuse - 55 Moselle - 57 Vosges - 88 Bas-Rhin - 67 161 1523 851 64 Haut-Rhin - 68 99 417 73 738 Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 7

Données virologiques, virus respiratoires Figure 8 Evolution hebdomadaire du nombre de prélèvements positifs pour les virus respiratoires, selon le type de virus, depuis la semaine 36-214 (Source : Laboratoire de virologie des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg) 16 Nombre de prélèvements positifs 14 12 1 8 6 4 2 S36-14 S4-14 S44-14 S48-14 S52-14 S4-15 S8-15 S12-15 S16-15 S2-15 S24-15 S28-15 S32-15 S36-15 S4-15 S44-15 S48-15 S52-15 S3-16 S7-16 S11-16 S15-16 S19-16 S23-16 S27-16 S31-16 S35-16 S39-16 S43-16 S47-16 S51-16 S3-17 S7-17 S11-17 S19-17 S23-17 S27-17 S31-17 Semaines Virus respiratoire syncytial (VRS) Grippe (A ou B) Entérovirus ou Rhinovirus Virus para-influenza Adénovirus Metapneumovirus Bocavirus Coronavirus (autres que MERS-CoV) Figure 9 Evolution hebdomadaire du nombre de prélèvements positifs pour les virus respiratoires, selon le type de virus, depuis la semaine 36-214 (Source : Laboratoire de virologie du CHU de Nancy) Nombre de prélèvements positifs 8 7 6 5 4 3 2 1 S36-14 S4-14 S44-14 S48-14 S52-14 S4-15 S8-15 S12-15 S16-15 S2-15 S24-15 S28-15 S32-15 S36-15 S4-15 S44-15 S48-15 S52-15 S3-16 S7-16 S11-16 S15-16 S19-16 S23-16 S27-16 S31-16 S35-16 S39-16 S43-16 S47-16 S51-16 S3-17 S7-17 S11-17 S19-17 S23-17 S27-17 S31-17 Virus respiratoire syncytial (VRS) Grippe (A ou B) Adénovirus Bocavirus Semaines Entérovirus ou Rhinovirus Virus para-influenza Metapneumovirus Coronavirus (autres que MERS-CoV) Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 8

Grippe et syndromes grippaux Surveillance hospitalière Au cours de la semaine 52, la part des diagnostics de grippe dans l activité totale des services d urgence de la région Grand Est est toujours en nette augmentation avec 177 diagnostics pour 1 passages. Cette activité est fortement supérieure à celle observée l an dernier à la même période. Au niveau départemental, cette hausse est visible dans l ensemble des départements, excepté les Ardennes et l Aube et la Meuse. Surveillance ambulatoire L activité liée à la grippe dans les associations SOS Médecins est en nette hausse à l échelle régionale en semaine 52, avec 1237 diagnostics de grippe pour 1 consultations (contre 1 64 en semaine 51). Cette hausse est plus particulièrement visible dans les départements de la Marne, la Meurthe-et-Moselle et le Bas-Rhin. Services d urgence Figure 1 Proportion de diagnostics de grippe parmi le total des passages avec un diagnostic codé, tous âges confondus, durant les saisons hivernales 215-216 et 216-217. Région Grand Est (Source : réseau Oscour ) 25 Proportion pour 1 2 15 1 5 S32 S34 S36 S38 S4 S42 S44 S46 S48 S5 S52 S2 S4 S6 S8 S1 S12 S14 S16 S18 S2 S22 S24 S26 S28 S3 Semaine 215-216 216-217 Tableau 6 Proportion de diagnostics de grippe parmi le total des passages avec un diagnostic codé, tous âges confondus, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source : réseau Oscour ) Département Proportion de grippe pour 1 passages Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Semaine 52 Ardennes - 8 63 87 81 Aube - 1 2 39 86 87 Marne - 51 22 42 58 152 Haute-Marne - 52 64 58 16 113 Meurthe-et-Moselle - 54 46 44 72 132 Meuse - 55 37 37 Moselle - 57 41 88 185 235 Vosges - 88 55 122 21 24 Bas-Rhin - 67 17 67 156 212 Haut-Rhin - 68 32 13 148 194 Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 9

Grippe et syndromes grippaux Associations SOS Médecins Figure 11 Proportion de diagnostics de grippe parmi le total des consultations avec un diagnostic codé, tous âges confondus, durant les saisons hivernales 214-215, 215-216 et 216-217. Région Grand Est (Source : Associations SOS Médecins) 2 5 Proportion pour 1 2 1 5 1 5 S32 S34 S36 S38 S4 S42 S44 S46 S48 S5 S52 S2 S4 S6 S8 S1 S12 S14 S16 S18 S2 S22 S24 S26 S28 S3 Semaine 214-215 215-216 216-217 Tableau 7 Proportion de diagnostics de grippe parmi le total des consultations avec un diagnostic codé, tous âges confondus, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source : Associations SOS Médecins) Département Proportion de grippe pour 1 consultations Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Semaine 52 Ardennes - 8 Aube - 1 21 349 1369 1228 Marne - 51 323 265 386 122 Haute-Marne - 52 Meurthe-et-Moselle - 54 288 456 799 942 Meuse - 55 Moselle - 57 Vosges - 88 Bas-Rhin - 67 277 534 836 1233 Haut-Rhin - 68 663 1556 1833 1588 Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 1

Grippe et syndromes grippaux Cas groupés d infections respiratoires aiguës (IRA) en collectivités de personnes âgées Depuis le début de la saison (1 er septembre 216), 39 foyers de cas groupés d IRA en collectivités de personnes âgées ont été signalés dans le Grand Est. Le Haut-Rhin est le département ayant déclaré le plus d épisodes (8), suivi du Bas-Rhin et de l Aube (respectivement 7 et 6 cas). À ce jour, 15 épisodes sont terminés. D après les bilans finaux, le taux d attaque médian est de 23,3 % chez les résidents [min 7,6 % - max 55,3 %] et de % chez les membres du personnel [min % - max 3,8 %]. Des résidents ont été hospitalisés dans 11 épisodes, avec un taux d hospitalisation médian de 6,9 %. Neuf décès de résidents ont été rapportés. Une recherche étiologique a été réalisée dans 18 épisodes, avec une grippe A confirmée pour 4 de ces recherches. Figure 12 Nombre hebdomadaire de signalements de foyers de cas groupés d infections respiratoires aiguës en collectivités de personnes âgées depuis la semaine 36-216, en fonction de la date du 1er cas (Source : Surveillance des IRA en Ehpad) Nombre de foyers de cas groupés d'ira 14 12 1 8 6 4 2 S36-16 S38-16 S4-16 S42-16 S44-16 S46-16 S48-16 S5-16 S52-16 S1-17 S3-17 Semaines calendaires S5-17 S7-17 S9-17 S11-17 S13-17 S17-17 Surveillance des cas graves de grippe Depuis le 1 er novembre 216, 53 cas graves de grippe ont été déclarés par les services de réanimation de la région, dont 44 en semaines 51 et 52 (du 19 décembre au 1er janvier). Ces cas ont concerné 28 hommes pour 25 femmes. La majorité d entre eux (66, %) avait plus de 65 ans. Au moins un facteur de risque de grippe grave était présent pour 92,3 % des cas, et parmi ces cas 47,1 % n étaient pas vaccinés pour la saison 216-217. Trois cas sont décédés. Dans l ensemble des cas, il s agissait d une grippe de type A. Figure 13 Distribution des cas graves de grippe hospitalisés en réanimation dans la région Grand Est par semaine de début d hospitalisation, depuis le 1er novembre 216. Nombre de cas rgaves de grippe 3 25 2 15 1 5 S44-16 S46-16 S48-16 S5-16 S52-16 S2-17 S4-17 S6-17 S8-17 S1-17 Semaines calendaires S12-17 S14-17 S16-17 S18-17 Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 11

Grippe et syndromes grippaux Données virologiques, virus grippaux Figure 14 Evolution hebdomadaire du nombre de prélèvements positifs pour les virus grippaux au CHU de Strasbourg selon le type de virus, depuis la semaine 36-214 (Source : Laboratoire de virologie, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg) 12 1 8 6 4 45% 4% 35% 3% 25% 2% 15% 2 1% 5% % S36-14 S44-14 S52-14 S8-15 S16-15 S24-15 S32-15 S4-15 S48-15 S3-16 S11-16 S19-16 S27-16 S35-16 S43-16 S51-16 S7-17 S23-17 S31-17 Nombre de prélèvements positifs grippe Pourcentage de prélèvements positifs Semaines Grippe A Grippe B % prélèvements positifs grippe tout type Figure 15 Evolution hebdomadaire du nombre de prélèvements positifs pour les virus grippaux au CHU de Nancy, selon le type de virus, depuis la semaine 36-214 (Source : Laboratoire de virologie, CHU de Nancy) 8 45% Nombre de prélèvements positifs grippe 7 6 5 4 3 4% 35% 3% 25% 2% 15% 2 1% 1 5% % S36-14 S44-14 S52-14 S8-15 S16-15 S24-15 S32-15 S4-15 S48-15 S3-16 S11-16 S19-16 S27-16 S35-16 S43-16 S51-16 S7-17 S23-17 S31-17 Pourcentage de prélèvements positifs Semaines Grippe A Grippe B % prélèvements positifs grippe tout type Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 12

Mortalité Méthodologie Le suivi de la mortalité s appuie sur les données issues des communes transmettant leurs données d'état-civil sous forme dématérialisée. Ce réseau couvre près de 8 % de la mortalité nationale. En raison des délais légaux de déclaration d un décès à la commune et de remontée des informations d état-civil à l Insee, les effectifs de décès sont incomplets sur les 1 à 15 derniers jours. Le nombre hebdomadaire attendu de décès est estimé à partir du modèle européen EuroMomo. Le modèle s appuie sur 5 ans d historique (depuis 211) et excluant les périodes habituelles de survenue d'évènements extrêmes pouvant avoir un impact sur la mortalité (chaleur/froid, épidémies). Ce modèle, développé dans le cadre du projet européen EuroMomo, est utilisé par 19 pays européens. Mortalité en région Grand-Est D après les données disponibles au 3 janvier, une hausse significative de la mortalité tous âges est observée en semaine 5 (du 12 au 18 décembre) et la mortalité est à la limite du seuil en semaine 51 (du 19 au 25 décembre). L augmentation est aussi observée chez les personnes âgées de 75 ans et plus sans toutefois dépasser le seuil de significativité. Avec les délais habituels de transmission des données, probablement allongés du fait des vacances scolaires et des fêtes de fin d année, les effectifs observés sont encore incomplets. Aussi, la hausse observée peut encore se renforcer sur les semaines 5 et 51 dans la région. Figure 14 Nombre hebdomadaire de décès toutes causes et tous âges confondus de la semaine 1-211 à la semaine 51-216. Région Grand Est (Source : Santé publique France - Insee) Figure 15 Nombre hebdomadaire de décès toutes causes chez les personnes âgées de plus de 75 ans de la semaine 1-211 à la semaine 51-216. Région Grand Est (Source : Santé publique France - Insee) Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 13

Partenaires de la surveillance en région Grand est Nous remercions l ensemble de nos partenaires régionaux : - Les mairies de la région Grand Est et leur service d état civil qui transmettent en continu les déclarations de décès à l INSEE ; - L'Institut national de la statistique et des études économiques (Insee) ; - Les services d urgence participant au réseau Oscour en région Grand Est : 8 : CH de Sedan, CH de Rethel, CH de Charleville-Mézières 1 : CH de Troyes, CH de Romilly- sur-seine 51 : CH de Châlons, Polyclinique de Courlancy, Polyclinique Saint-André, CH d Epernay, CH de Vitry-le-François, CHU de Reims 52 : CH de Chaumont, CH de Langres, CH de Saint-Dizier 54 : CHU de Nancy-Brabois, CH de Lunéville, Polyclinique de Gentilly, CH de Maillot Briey, CH de Mont Saint Martin, CHU de Nancy - Hôpital Central, CH de Pont-à-Mousson, CH de Toul 55 : CH de Verdun, CH de Bar-le-Duc 57 : CH de Forbach, CH de Sarrebourg, CH de Saint Avold, CHR Metz-Thionville - Hôpital Bel Air, CHR Metz-Thionville -Hôpital Mercy, Clinique Claude Bernard, CH de Sarreguemines, HIA Legouest 67 : CH de Haguenau, CH de Saverne, CH de Sélestat, CH de Wissembourg, Clinique Ste Anne, Clinique Ste Odile, CH de Strasbourg-Nouvel Hôpital civil, CH de Strasbourg-Hôpital Hautepierre 68 : CH d Altkirch, Clinique Diaconat-Fonderie, CH de Mulhouse-Hôpital du Hasenrain, CH de Mulhouse-Hôpital Emile Muller, CH de Colmar, CH de Guebwiller, Polyclinique des 3 frontières 88 : CH de Neufchâteau, CH de Saint-Dié, CH de Vittel, CH de Remiremont, CH Emile Durkheim - les Observatoire des urgences de Lorraine, d Alsace et de Champagne-Ardenne ; - l Agence Régionale de Santé Grand Est ; - le laboratoire de virologie des Hôpitaux Universitaire de Strasbourg et Nancy ; - les associations SOS Médecins de Strasbourg, Mulhouse, Reims, Troyes et Meurthe -et-moselle ; - l ensemble des professionnels de santé qui participent à la surveillance. Modalités de signalement à l ARS Grand Est Les signalements adressés à l ARS Grand Est arrivent au niveau du Point Focal Régional et concernent tout évènement sanitaire susceptible d avoir un impact sur la santé de la population. Coordonnées Point Focal Régional Téléphone : 9.69.39.89.89 Fax: 3.1.1.1.61 E-mail : ARS-GRANDEST-ALERTE@ars.sante.fr Si vous souhaitez être destinataires du point épidémiologique réalisé par la CIRe, merci de nous en informer par mail à ars-lorraine-alsace-cire@ars.sante.fr Le point épidémiologique du 5 janvier 217 Grand Est Page 14 Directeur de la publication : François Bourdillon, Directeur général de Santé publique France Rédacteur en chef : Michel Vernay Responsable de la CIRe Grand Est Comité de rédaction : Oriane Broustal Yoann Dominique Caroline Fiet Nadège Marguerite Christine Meffre Sophie Raguet Morgane Trouillet Jenifer Yaï Diffusion Cire Grand Est ARS Grand Est 3 boulevard Joffre CS 871 5436 Nancy Cedex Mail : ars-lorraine-alsacecire@ars.sante.fr Tél. : 3.83.39.29.43 Fax : 3.83.39.28.95