RETOUR SUR L ENQUÊTE NATIONALE SUR LES STRUCTURES DES URGENCES HOSPITALIÈRES DREES - 11 JUIN 2013

RETOUR SUR L ENQUÊTE NATIONALE SUR LES STRUCTURES DES URGENCES HOSPITALIÈRES DREES - 11 JUIN 2013

Sommaire Rappels sur l enquête et ses modalités Dépouillement données disponibles Résultats en Champagne-Ardenne

RAPPELS SUR L ENQUÊTE

Rappels sur l enquête Méthodologie : Enquête sur un jour donné - 11 juin 2013. Deux volets : - Un volet sur les structures et leur organisation; - Un volet «patient» à remplir pour chaque patient se présentant de 8h00 le 11 juin jusqu à 8h00 le 12 juin 2013. Champ de l enquête : Toutes les SU (736 points d accueil), générales comme pédiatriques en France métropolitaine et dans les DOM. Thèmes abordés : - Recueil des effectifs, organisation de la SU, recueil du nombre de patients et personnels présents à différentes heures. - Caractéristiques des patients, circuit et motif de recours, pathologie diagnostiquée et PEC aux urgences, difficultés éventuelles à l issue de la PEC.

DÉPOUILLEMENT

Dépouillement 48711 questionnaires patients reçus et exploitables sur les 52018 attendus (taux de réponse = 93,6%) Données agrégées : Par région, Par classe d âge. => Etude réalisée par la FEDORU à la demande de la DREES semble montrer que la journée du 11 juin 2013 est représentative en ce qui concerne l activité et son volume.

Dépouillement Nombre de passages par établissement le 11 juin 2013 : comparaison DREES - RPU Enquête DREES RPU Différence CENTRE HOSPITALIER DE SEDAN 60 64 4 GROUPE HOSPITALIER SUD ARDENNES 33 GROUPE HOSPITALIER SUD ARDENNES 23 57 1 CH DE CHARLEVILLE MEZIERES 161 139-22 CENTRE HOSPITALIER DE TROYES 143 143 0 GHAM - SITE DE ROMILLY-SUR-SEINE 52 60 8 CENTRE HOSPITALIER DE CHALONS 88 85-3 CENTRE HOSPITALIER D'EPERNAY 47 48 1 CENTRE HOSPITALIER VITRY LE FRANCOIS 38 37-1 POLYCLINIQUE DE COURLANCY 52 53 1 POLYCLINIQUE SAINT ANDRE 39 39 0 HOPITAL MAISON BLANCHE CHR REIMS 143 145 2 CENTRE HOSPITALIER DE CHAUMONT 50 51 1 CENTRE HOSPITALIER DE LANGRES 35 36 1 CENTRE HOSPITALIER GENEVIEVE DE GAULLE ANTHONIOZ 79 77-2 TOTAL 1043 1034-9

RÉSULTATS ET DONNÉES COMPARATIVES

Questionnaire structures - France Le 11/06/13 : - 26% des PA : 40 patients ou moins - 42 % des PA : entre 40 et 80 patients - 32% des PA : + de 80 patients Nombre de PAO en augmentation : 75% (55% en 2002) Effectifs en croissance avec le volume de passages Typologie créée par la DREES : - Classe 1 : urgences en interaction avec le SMUR (CH) - Classe 2 : urgences indépendantes du SMUR (urgences privées) - Classe 3 : urgences fortement dotées en personnel et équipement (CHRU et CH) - Classe 4 : urgences à faibles ressources

Moins de 18 mois [18 mois ; 5ans[ [5 ; 10 [ [10 ; 15 [ [15 ; 25[ [25 ; 35[ [35 ; 45 [ [45 ; 55 [ [55 ; 65 [ [65 ; 75 [ [75 ; 85 [ [85 et + Les patients aux urgences 11/06/13 - CA Sexe 54,8% 45,2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Homme Femme 1043 patients venus aux urgences en Champagne- Ardenne sur 24heures Passages par âge [85 et + [75 ; 85 [ [65 ; 75 [ [55 ; 65 [ [45 ; 55 [ [35 ; 45 [ 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 3,2% 4,0% 3,6% 14,5%14,5% 10,8%10,7% 9,0% 8,0% 8,0% 7,4% 6,3% [25 ; 35[ [15 ; 25[ [5 ; 15 [ Moins de 5 ans -10,0% -8,0% -6,0% -4,0% -2,0% 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% Part de la population (en %) Femmes Urgences Hommes Urgences

Les patients aux urgences 11/06/13 - CA Patients originaires du département de la SU dans 90% des cas; Régime de la sécurité sociale : 96% des patients Complémentaire santé : 84 % - CMUc : 9% Patients : - Actifs en emploi : 38,3% - Chômeurs : 10,1 % - Retraités : 26 % - Etudiants : 11,1% - Autres : 14,5% Patients : - Sans diplôme : 39% - Niveau CAP BEP : 30% - Niveau BAC : 17 % - Etudes supérieures : 11 % - Ne sait pas : 3 %

Arrivée aux urgences Heure d'entrée Entre 8h et 11h59 23% De 12h à 15h59 25% Patients déjà venus dans une SU dans les 24 dernières heures dans 5% des cas. De 16h à 19h59 De 20h à 23h59 De 0h à 3h59 5% 16% 27% De 4h à 7h59 4% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Champagne-Ardenne France Délai entre arrivée et enregistrement Moins de 5 minutes 71% Entre 5 et 15 minutes 17% Plus de 15 minutes 2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Champagne-Ardenne France

Raisons du recours -CA La situation ayant conduit aux urgences a débuté : - le jour même dans 58% des cas; - la veille dans 15 % des cas; - quelques jours avant dans 27% des cas. Patients ont entrepris des démarches relatives à leur état de santé durant les 24 dernières heures dans 34% des cas : - appel médecin traitant, autre médecin, pharmacien (79%); - appel du SAMU, pompiers, autre numéro (20%); - appel d un proche (5,6%).

Raisons du recours Motif de recours Motif de traumatologie 37,5% Motif cardio-vasculaire Motif de gastro-enterologie 11,0% 10,0% Motif environnemental - général et divers Motif rhumatologique Motif lié à la peau Motif respiratoire Motif de neurologie Motif génito-urinaire Motif d'orl Motif psychiatrique Motif d'intoxication Motif d'ophtalmologie Motif de gynécologie ou d'obstetrique Motif pédiatrique 6,1% 5,6% 5,6% 4,8% 3,6% 3,6% 3,4% 3,2% 2,1% 1,7% 1,4% 0,4% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% Champagne-Ardenne France

Raisons du recours Pourquoi êtes vous venu(e) aux urgences? La venue aux urgences a été clairement décidée pour un motif médical 82% La venue aux urgences a été clairement décidée pour l'accessibilité aux soins 68% La venue aux urgences est un second choix par defaut 21% La venue aux urgences s'est faite dans d'autres circonstances 12% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% Champagne-Ardenne France

Prise en charge et parcours Actes réalisés aux urgences - avis spécialisés Patients ayant eu un acte d'imagerie 49,3% Patients ayant eu un acte de biologie 37,2% Patients ayant eu un acte de soins 36,7% Patients ayant eu un autre acte de diagnostic 31,4% Patients ayant eu un avis spécialisé 23,2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Champagne-Ardenne France

Au niveau national

Délais de PEC Délai d'évaluation (= temps d'attente avant IAO, IDE, MAO) Une heure et plus Entre 30 et 60 minutes 3% 4% Entre 15 et 30 minutes 10% Entre 5 et 15 minutes 29% Strictement moins de 5 minutes 54% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Champagne-Ardenne France Délai avant prise en charge médico-soignante Deux heures et plus 12% Entre 1 et 2 heures Entre 30 et 60 minutes 15% 17% Entre 15 et 30 minutes 20% Entre 5 et 15 minutes 24% Strictement moins de 5 minutes 12% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Champagne-Ardenne France

Parcours - CA 1,1% des patients violents; 5,8% des patients re-convoqués pour poursuite de soins; 10,2% des patients des urgences ont été hospitalisés en UHCD dont 46% pendant moins de 5 heures et 33% pendant plus de 10 heures; 27% des patients ont passé plus de 30 minutes dans un couloir du service.

Temps de passage Temps de passage Au moins 8 heures 6,3% Entre 4 heures et 8 heures 21,4% Entre 3 heures et 4 heures 12,8% Entre 2 heures et 3 heures 16,3% Entre une heure et deux heures 23,2% Entre une demi-heure et une heure 14,8% Moins d une demi-heure 5,2% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Champagne-Ardenne France