Spécialiste en anesthésiologie

SIWF ISFM Spécialiste en anesthésiologie Programme de formation postgraduée du 1er janvier 2013 SIWF Schweizerisches Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung ISFM Institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue FMH Elfenstrasse 18 Postfach 300 3000 Bern 15 Telefon +41 31 359 11 11 Fax +41 31 359 11 12 siwf@fmh.ch www.siwf.ch

Spécialiste en anesthésiologie Programme de formation postgraduée 1. Généralités La formation postgraduée pour le titre de spécialiste en anesthésiologie doit permettre au candidat d'acquérir les connaissances, aptitudes et principes de conduite qui l'habiliteront à pratiquer sous sa propre responsabilité dans tout le domaine de l'anesthésiologie. La formation postgraduée doit se fonder sur les directives de la Société suisse d'anesthésiologie et de réanimation (SSAR). L'anesthésiologie est une discipline spécialisée de la médecine qui se voue notamment aux tâches suivantes: - planification et exécution des procédures d anesthésie et de sédation pour les interventions diagnostiques et thérapeutiques; - restauration et maintien des fonctions vitales des patients dans un état critique ou grièvement blessés, également dans le cadre de la médecine intensive; - activités de médecine d'urgence dans le domaine préclinique et clinique; - traitement des douleurs aiguës et chroniques. La formation postgraduée en anesthésiologie favorise certaines fonctions bien ciblées, qui sont particulièrement importantes pour la prise en charge des patients en anesthésiologie (Swiss Catalogue of Objectives in Anaesthesiology and Reanimation SCOAR): - Medical expert - Communicator - Manager - Teacher & Student / Scholar - Professional 2. Durée, structure et dispositions complémentaires 2.1 Durée et structure de la formation postgraduée 2.1.1 La formation postgraduée dure 5 ans et est structurée comme suit: - 4 à 4 ½ ans en anesthésiologie (formation spécifique) - 6 à 12 mois en médecine intensive dans un établissement de formation reconnu (formation non spécifique) SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 2 / 9

2.1.2 Formation postgraduée spécifique - La première phase de la formation spécifique dure 2 ans. Lors de cette phase, le candidat acquiert les compétences générales énoncées au chiffre 3. La deuxième phase dure 2 à 2 ½ ans, durant laquelle le candidat acquiert d une part les compétences spécifiques énoncées au chiffre 3, et approfondit d autre part les connaissances générales acquises précédemment. - Au moins 2 ½ ans de la formation postgraduée en anesthésiologie doivent être accomplis dans des établissements de catégorie A, dont 1 an au moins dans un établissement de catégorie A1. Au moins 1 an d anesthésiologie doit être accompli dans un second établissement de formation postgraduée dans un autre hôpital. - Une activité de recherche ou une formation MD/PhD peut être validée pour 1 an au maximum en tant que formation postgraduée spécifique. Il est recommandé d obtenir l accord préalable de la Commission des titres. Cette période de formation ne peut être validée ni pour la catégorie A ni pour un changement d établissement de formation. 2.2 Dispositions complémentaires 2.2.1 Satisfaire aux objectifs de formation figurant au chiffre 3 du programme de formation. Le candidat documente de manière continue le nombre et le type d anesthésies, les techniques et les procédures réalisées au moyen du logbook (y compris les cours, les formations continues, etc.). 2.2.2 Attester un cours d au moins 2 jours en médecine d'urgence. La Société suisse d anesthésiologie et de réanimation (SSAR) tient une liste des cours accrédités. 2.2.3 Attester la publication d un travail scientifique ou d un travail dont la publication a été acceptée portant sur une problématique liée à l anesthésiologie, en tant que premier, deuxième ou dernier auteur, dans une revue scientifique (avec peer-review) sous forme imprimée et/ou en édition plein texte en ligne. Une dissertation équivaut à une publication. Les travaux originaux, y compris les méta-analyses, les aperçus et les compte rendus sur des cas détaillés et minutieusement référencés (case reports) sont acceptés. 2.2.4 Dans le cadre de l article 33 de la RFP, il est possible d obtenir la reconnaissance de la formation postgraduée accomplie à l étranger. Deux ans au moins de la formation postgraduée spécifique doivent être accomplis en Suisse dans des établissements de formation reconnus. Pour la validation d une formation postgraduée accomplie à l étranger, il est recommandé d obtenir l accord préalable de la CT. 3. Contenu de la formation postgraduée Le contenu de la formation se base sur le Swiss Catalogue of Objectives in Anaesthesiology and Reanimation SCOAR (cf. annexe). Pour pouvoir assumer les fonctions d un spécialiste en anesthésiologie énoncées au chiffre 1 de ce catalogue, le candidat doit acquérir des connaissances dans les domaines de compétences figurant ci-après. Ces domaines peuvent être classés en compétences générales et spécifiques. Au cours des deux phases de formation, le candidat devrait atteindre le niveau de compétence requis pour chacun de ces domaines. SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 3 / 9

3.1 Compétences générales Les 9 domaines des compétences générales (SCOAR Part 1: General Core Competencies, Domains 1.1-1.9) sont: 1. connaissances des maladies et de leurs traitements, de l examen des patients et des mesures préopératoires (SCOAR réf. 1.1.1 à 1.1.7) 2. traitement intra opératoire du patient (SCOAR réf. 1.2.1 à 1.2.10) 3. prise en charge postopératoire du patient et traitement de la douleur (SCOAR réf. 1.3.1 à 1.3.5) 4. connaissances en matière de réanimation et gestion de situations d urgence (SCOAR réf. 1.4.1 à 1.4.4) 5. connaissances et aptitudes à réaliser une anesthésie (SCOAR réf. 1.5.1 à 1.5.8) 6. gestion de la qualité économie de la santé (SCOAR réf. 1.6.1 à 1.6.6) 7. capacités non techniques et connaissances du cadre anesthésiologique (SCOAR réf. 1.7.1 à 1.7.4) 8. professionnalisme, éthique (SCOAR réf. 1.8.1 à 1.8.7) 9. formation postgraduée, sciences et recherche (SCOAR réf. 1.9.1 à 1.9.5) 3.2 Compétences spécifiques Les 8 domaines des compétences spécifiques (SCOAR Part 2: Specific Core Competencies, Domains 2.1-2.8) sont: 1. anesthésie en gynécologie et en obstétrique (SCOAR réf. 2.1.1 à 2.1.4) 2. gestion des voies respiratoires et anesthésie en chirurgie ORL (SCOAR réf. 2.2.1 à 2.2.9) 3. anesthésie en chirurgie cardiovasculaire et thoracique (SCOAR réf. 2.3.1 à 2.3.8) 4. neuro-anesthésie (SCOAR réf. 2.4.1 à 2.4.6) 5. anesthésie pédiatrique (SCOAR réf. 2.5.1 à 2.5.5) 6. traitement périopératoire de patients gravement malades (SCOAR réf. 2.6.1 à 2.6.5) 7. anesthésie hors du domaine opératoire (SCOAR réf. 2.7.1 à 2.7.3) 8. traitement de patients souffrant de douleurs chroniques (SCOAR réf. 2.8.1 à 2.8.14) 4. Règlement d examen 4.1 Objectifs de l examen La réussite de l examen de spécialiste constitue la preuve que le candidat remplit les conditions nécessaires à la pratique de l'anesthésie chez des patients de toutes classes d'âge et de risques - médecine d'urgence, soins intensifs et traitement de la douleur inclus. 4.2 Matière de l examen La matière de l examen comprend l ensemble du catalogue des objectifs de formation figurant au chiffre 3 du présent programme. 4.3 Commission d examen 4.3.1 Election Le Comité de la SSAR nomme la Commission d examen. SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 4 / 9

4.3.2 Composition La Commission d examen est composée de: 3 représentants des hôpitaux universitaires de Bâle, Berne, Genève, Lausanne et Zurich 3 représentants d hôpitaux non universitaires 1 représentant du Comité de la SSAR 4.3.3 Tâches de la Commission d examen La Commission d examen assume les tâches suivantes: - organisation et exécution des examens; - préparation des questions pour l examen écrit; - désignation des experts pour l examen oral; - évaluation de l examen et communication des résultats; - détermination du montant des taxes d examen; - vérification périodique et, le cas échéant, modification du règlement d examen. 4.4 Type d examen 4.4.1 La première partie de l examen est constituée de l examen écrit de l European Society of Anaesthesiology. L examen à lieu à Berne et est composé de deux parties avec des questions à choix multiple (QCM). Chaque partie comprend 60 questions et dure 2 heures. La 1 ère partie porte sur les compétences générales et la 2 e partie sur comprend des questions relatives à la médecine interne, la médecine d urgence, l anesthésie clinique et la médecine intensive. 4.4.2 La deuxième partie est orale et se compose d une discussion de cas / patients anesthésiologiques dans un des domaines du catalogue des objectifs de formation (chiffre 3 du Swiss Catalogue of Objectives in Anaesthesiology and Reanimation SCOAR). L examen a lieu à Berne et dure 2 x 30 minutes. Les modalités sont définies par la commission d examen. http://www.sgar-ssar.ch/fachexamen-fuer- Anaesthesiolog.89.0.html?&type=100&L=0. 4.5 Modalités de l examen 4.5.1 Moment de l examen - Il est recommandé de passer l examen écrit au plus tôt durant la 3e année de formation - Il est recommandé de passer l examen oral au plus tôt durant la 5e année de formation; les candidats ne sont admis que s ils ont réussi l examen écrit. 4.5.2 Admission Seuls les candidats détenteurs d un diplôme fédéral de médecin ou d un diplôme de médecin étranger reconnu sont admis à l examen. 4.5.3 Date et lieu de l examen La partie écrite et la partie orale de l examen ont lieu au moins une fois par an. La date, le lieu et le délai d inscription sont publiés 6 mois à l avance dans le Bulletin des médecins suisses. SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 5 / 9

4.5.4 Procès-verbal d examen L examen oral fait l objet d un procès-verbal. 4.5.5 Langue de l examen La partie écrite a lieu en anglais selon les directives de la European Society of Anaesthesiology (ESA) avec la traduction en français et en allemand. L anglais fait foi. La partie orale a lieu en français ou en allemand selon la préférence du candidat. Les examens en italien sont admis si le candidat le souhaite et qu un examinateur italophone est disponible. 4.5.6 Taxe d examen La Société suisse d anesthésiologie et réanimation perçoit une taxe d examen fixée par la Commission d'examen; elle est publiée dans le Bulletin des médecins suisses conjointement au le programme d examen. La taxe d examen doit être payée avec l inscription à l examen de spécialiste. En cas de retrait de l inscription, elle est rétrocédée uniquement si l inscription a été retirée au moins quatre semaines avant la date de l examen. Si l inscription est retirée à une date ultérieure, la rétrocession de la taxe ne peut avoir lieu que pour de «justes motifs». 4.6 Critères d évaluation La Commission d examen de la SSAR est chargée d évaluer l examen écrit; l évaluation de l examen oral est quant à lui du ressort des experts. L appréciation des deux parties de l examen est donnée par la mention «réussi» ou «non réussi». L examen est réputé réussi si les deux parties ont été passées avec succès. L appréciation finale porte la mention «réussi» ou «non réussi». 4.7 Répétition de l examen et opposition 4.7.1 Communication Le résultat de l examen doit être communiqué par écrit au candidat. 4.7.2 Répétition L examen de spécialiste peut être repassé autant de fois que nécessaire; seule la partie non réussie doit être repassée. 4.7.3 Opposition En cas d'échec, le candidat peut contester la décision négative dans un délai de 60 jours à partir de la date de la communication écrite, auprès de la Commission d'opposition pour les titres de formation postgraduée (CO TFP) (art. 27 RFP). SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 6 / 9

5. Critères pour la reconnaissance et la classification des établissements de formation postgraduée Peuvent être reconnus comme établissements de formation postgraduée les divisions d'anesthésie d'hôpitaux, de cliniques et d'unités de soins ambulatoires qui remplissent les critères suivants: 5.1 Exigences communes à tous les établissements de formation - Les établissements de formation postgraduée reconnus sont dirigés par un responsable de la formation postgraduée détenteur du titre de spécialiste en anesthésiologie. - Le responsable garantit le respect du programme de formation. - Le responsable atteste avoir accompli la formation continue obligatoire (art. 39 RFP). - L établissement de formation dispose d un concept de formation postgraduée qui présente la structure de l enseignement dispensé au cours de la formation sur le plan de la durée et des contenus (art. 41 RFC). Le concept définit de manière réaliste et applicable l offre de formation postgraduée ainsi que le nombre maximal de places de formation disponible. Il décrit en particulier les objectifs qu un médecin assistant peut atteindre en une année. - La gestion des risques et des fautes est réglée dans le concept de formation. En font partie, entre autres, un système de saisie des incidents critiques (CIRS), un concept sur la manière de procéder face aux personnes annonçant des incidents critiques, un inventaire régulier et systématique des examens et traitements pour analyser les incidents critiques ainsi qu une participation active à leur saisie et à leur analyse. - Parmi les 7 revues suivantes, Anesthesia & Analgesia, Anesthesiology, British Journal of Anaesthesiology, Der Anästhesist, Regional Anesthesia & Pain Medicine, Current Opinion in Anaesthesiology, European Journal of Anaesthesiology, les dernières éditions d au moins 3 revues spécialisées doivent être en tout temps à la disposition des personnes en formation, sous forme d édition imprimée ou en ligne (plein texte). Un ordinateur doté d un accès internet rapide est mis à leur disposition, sur la place de travail ou à proximité. Pour les revues spécialisées et ouvrages non disponibles au sein de l établissement de formation postgraduée, la personne en formation doit avoir accès à une bibliothèque proposant le prêt interbibliothèques. - Tout établissement de formation postgraduée doit offrir la possibilité aux médecinsassistants de pouvoir suivre les cours exigés (chiffre 2.2) pendant les heures de travail. - La formation continue des médecins-cadres doit être attestée selon le programme de formation continue de la SSAR. - Pour les éventuels réseaux ou regroupements de formation postgraduée, les règles suivantes sont applicables: Les établissements de formation organisés en réseau de formation postgraduée doivent constituer un comité chargé de coordonner la formation des candidats, et en particulier d organiser les rotations au sein des différents départements. Un réseau de formation postgraduée dispense toute la formation ou une partie définie de celle-ci. Différentes cliniques ou institutions peuvent s organiser en groupement de formation postgraduée. Toutes les unités rattachées à ce groupement appartiennent à un seul établissement de formation postgraduée et disposent d un concept de formation dans la caté- SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 7 / 9

gorie concernée. Les conditions suivantes doivent être remplies: le concept doit régler le système de rotation des médecins-assistants et des chefs de clinique dans le cadre du groupement, et le responsable du centre principal doit assumer la responsabilité de la formation postgraduée. Il est possible de déléguer des responsabilités aux unités associées pour autant que cela soit réglementé par le concept de formation postgraduée. 5.2 Catégories d établissements de formation postgraduée Les établissements de formation postgraduée sont répartis en 4 catégories. Le nombre d années indique la période de formation postgraduée maximale pouvant être reconnue: catégorie A1 (3 ½ ans) catégorie A2 (3 ans) catégorie B (2 ans) catégorie C (1 an) 5.2.1 Critères de classification 5.2.1.1 Critères pour les 9 domaines des compétences générales, selon chiffre 3.1: catégorie A1: les 9 domaines doivent être proposés catégorie A2: 8 domaines doivent être proposés catégorie B: 7 domaines doivent être proposés catégorie C: 6 domaines doivent être proposés 5.2.1.2 Critères pour les 8 domaines des compétences spécifiques, selon chiffre 3.2: Pour chacune de ces 8 compétences spécifiques, les 4 critères suivants sont applicables: 1. Les structures nécessaires à la formation sont disponibles, en particulier: matériel technique approprié, environnement approprié, ressources en personnel et en temps suffisantes. 2. Les enseignants («teachers») sont spécialement formés pour les compétences spécifiques et sont officiellement chargés d enseigner ces compétences. 3. Le nombre de cas est approprié. 4. La formation postgraduée spécifique est dispensée (théorie et pratique), les directives et les recommandations/directives spécifiques sont disponibles. Pour chacune des 8 compétences spécifiques, la réalisation de 4 critères donne droit à: 3 points 3 critères donne droit à: 2 points 2 critères donne droit à: 1 point et 1 critère donne droit à: 0 point Catégorie A1: > 18 points Catégorie A2: > 12 points Catégorie B: > 6 points Catégorie C: > 3 points 5.2.1.3 Nombre d anesthésies Un nombre minimal d anesthésies par an est exigé: Kategorie A1: > 11000 Catégorie A1: > 11000 SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 8 / 9

Catégorie A2: 7001 à 11000 Catégorie B: 3500 à 7000 Catégorie C: < 3500 5.2.1.4 Habilitation Le responsable d un établissement de formation postgraduée de catégorie A1 doit être titulaire d une habilitation délivrée par une université suisse. Critères 1. Compétences générales selon le chiffre 3.1: nombre de domaines disponibles 2. Compétences spécifiques selon chiffre 3.2: nombre de domaines disponibles 3. Nbre d anesthésies* par an selon la statistique annuelle 4. Habilitation du responsable de l établissement de formation postgraduée exigée A1 (3 ½ ans) Catégorie (reconnaissance maximale) A2 (3 ans) B (2 ans) C (1 an) 9 8 7 6 > 18 > 12 > 6 > 3 > 11'000 7'001 11'000 3500 7'000 < 3'500 oui non non non * Le terme «anesthésie» est défini ici comme la prise en charge anesthésiologique d un patient pendant une opération ou une intervention. Cela comprend les normes de sécurité minimales selon les prescriptions de la SSAR (Normes et recommandations 2002). 6. Dispositions transitoires L ISFM a approuvé le présent programme de formation postgraduée le 15 mars 2012 et l a mis en vigueur au 1 er janvier 2013. Tout candidat ayant rempli l ensemble des conditions de l ancien programme (à l exception de l examen de spécialiste) d ici au 31 décembre 2017 peut demander à recevoir le titre selon les anciennes dispositions du 1 er janvier 2001 (dernière révision du 10 juillet 2008). Bern, 24.08.2012/pb WB-Programme/Anästhesiologie/2012/120824 WBP Anästhesiologie f.docx SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 9 / 9