Semaine de sensibilisation aux victimes d actes d criminels État de stress post-traumatique traumatique et résiliencer Atelier animé par Evelyne Donnini, Psychologue Montréal, 29 avril 2009 1
Définition d une d situation potentiellement traumatisante La psychologie stipule qu un événement devient potentiellement traumatisant lorsqu il comporte un ou plusieurs des éléments suivants: des risques de menaces pour la vie des risques de blessures une perte d intégrité physique ou psychologique La réaction de la personne s est traduite par une peur intense, de l horreur ou de l impuissance Statistiques : Environ 60% des hommes et 50% des femmes sont directement victimes ou témoins à au moins une situation traumatisante au cours de leur vie. 2
Les traumatismes psychologiques : L acte criminel L es actes crim inels : violence physique et sexuelle, intrusions dans les dom iciles, vols à m ain arm ée, enlèvem ents, séquestrations, m enaces de m ort, etc. Confronte la personne à la méchancetm chanceté humaine Implique dans certains cas d être agressé par un proche en qui on a confiance Entraîne ne des séquelles s physiques et psychologiques plus importantes lorsque la violence est répétéer 3
Autres types de traumatismes psychologiques L es désastres naturels : trem blem ents de terre, tornades, tsunam is, éruptions volcaniques, avalanches, etc. L es accidents de toutes sortes : accidents de transport, noyade, sport extrêm e, incendies, etc. L es traum atism es liés à la m aladie physique : annonce d une m aladie grave ou incurable, décès soudains d un proche, opérations, fausses couches,etc. Le suicide Traum atism es de guerre 4
Parcours psychologique à la suite d un acte criminel Choc Réaction normale Réaction post-traumatique traumatique (environ 75% de (environ 25% des gens rémission) exposés) s) État de stress État de ESPT aigu stress post- chronique traumatique Avant 1 mois Après s 1 mois Après s 3 mois 5
Reconnaître le stress post-traumatique traumatique A) Avoir été victime, témoin t ou avoir été confronté à une situation potentiellement traumatisante B) Symptômes de reviviscences: Souvenirs répétitifs r et envahissants de l él événement traumatique Rêves de l él événement Agissements soudains comme si l él événement allait se reproduire tels que flash-backs backs,, illusions ou hallucinations Détresse psychologique lors de rappels de l acte l criminel Détresse physique lors de rappels de situations l acte l criminel 6
Reconnaître le stress post-traumatique traumatique (suite) C) Comportements d éd évitements: Évitement : de pensées de conversations de lieux d activités, de situations de gens, etc. qui éveillent le souvenir traumatique Amnésie totale ou partielle de l él événement Perte d intd intérêt pour les activités s importantes du quotidien Sentiments de détachement d par rapport aux autres Restriction des émotions Sentiment d avenir d bouché 7
Reconnaître le stress post-traumatique traumatique (suite) D) Suractivation physiologique: Difficultés s de sommeil Irritabilité ou accès s de colère Difficultés s de concentration Hypervigilance Sursauts incontrôlés Ces symptômes perturbent la vie sociale, professionnelle ou familiale de la personne et restent marqués plus d un d mois après s l él événement traumatisant 8
L impact d un d acte criminel Sécurité de base Foi en l être l humain Protection Confiance en soi et en autrui 9
L intervention psychologique: Modèle de Base L AFFECT LE CORPS L INTELLECT 10
L intervention psychologique immédiate à la suite d un d acte criminel Accueillir adéquatement la personne victime d un d acte criminel Évaluer sa condition psychologique et physique Psychoéducation: normaliser les réactions r de choc et expliquer la fonction adaptative des réactions r physiques et psychologiques Orienter la personne vers les ressources et soins spécialis cialisés Présenter des exercices pratiques visant une meilleure gestion des symptômes de stress But visé : Prévenir le développement d du stress post- traumatique ou stabiliser les symptômes 11
Facteurs déterminants d dans la problématique du traumatisme psychologique Facteurs liés à l acte criminel Facteurs post-traumatiques traumatiques Facteurs liés à la personne 12
La résiliencer C est la capacité de ré r ussir à vivre et à se dé d velopper positivem ent, de m aniè re socialem ent acceptable, en dé d pit du stress ou d une d adversité qui com porte norm alem ent le risque grave d une d issue né n gative. B oris Cyrulnik, U n m erveilleux m alheur (1999) 13
Comprendre la résiliencer 1- Les forces intérieures utilisées par la personne : L imagination, la fantaisie, la rêverie Autres formes de créativit ativité L intellectualisation L altruisme L humour Autres ressources personnelles : - confiance en soi, capacité de réflexion, r - capacité de mettre en perspective, - bonne capacité a gérer g le stress, - spiritualité,, etc. 14
Comprendre la résilience r (suite) 2- Les forces puisées dans l environnementl : S appuyer sur des expériences relationnelles positives vécues antérieurement S appuyer sur des relations positives et empathiques présentent dans sa vie actuelle 15
Mises en garde à propos de la résiliencer Considérer la personne résiliente r comme invulnérable Considérer la résilience r comme un fait acquis ou un processus magique Associer la résilience r à l absence de symptômes apparents Le terme résilience r doit être utilisé avec prudence puisqu il il ne faut pas faire abstraction du caractère re fragile des processus de défense. d 16
Pistes de travail pour favoriser la résilience r lors d une d intervention psychologique Prendre le temps de cerner la personne : les mécanismes m qui l ont l aidé lors d éd épreuves antérieures Favoriser une réflexion r sur ce qui est bon pour la personne à ce moment de sa vie Identifier ses sources d intd intérêts, passe-temps, loisirs et passions Faire identifier les proches qui se montrent supportants dans cette épreuve Valider les mécanismes m de résilience r et habiletés qui aident la personne à mieux composer avec ce qu elle traverse en ce moment 17
Pistes de travail pour favoriser la résilience r lors d une d intervention psychologique Orienter la réflexion r de façon à aider la victime à passer du : P ourquoi au com m ent 18
Sur le stress post-traumatique: Pour en savoir plus E. Donnini- Quand la peur prend les commandes, comprendre et surmonter le traumatisme psychologique, Éditions de l Homme, 2007 Sur la résilience: B. Cyrulnik- Les vilains petits canards, Odile Jacob, 2001 B. Cyrulnik- Un merveilleux malheur, Odile Jacob, 2002 B. Cyrulnik et C. Seron- La résilience ou comment renaître de sa souffrance, Fabert coll, 2004 Pour joindre Evelyne Donnini (450) 651-9888 Edonnini@dsuper.net 19
Semaine de sensibilisation aux victimes d actes d criminels État de stress post-traumatique traumatique et résiliencer Atelier animé par Evelyne Donnini, Psychologue Montréal, 29 avril 2009 20