Dossier de Demande d Agrément d un Organisme de Formation CPNEFP



Documents pareils
AVIS DE VACANCE DE POSTE DE SAPEURS-POMPIERS VOLONTAIRES SAISONNIERS AU CORPS DEPARTEMENTAL DU GARD

PRESENTATION CERTIFICATION DE SERVICE «Centres de formation pour les activités privées de sécurité et de sûreté»

Formation initiale d agent des services de sécurité incendie et d assistance à personnes (SSIAP1)

DEMANDE DE VALIDATION DES ACQUIS DE L EXPERIENCE

Certificat de Qualification Professionnel d Agent de Prévention et de Sécurité (CQP APS)

2 ème année de master

D O S S I E R D E C A N D I D A T U R E

Sommaire. Règlement UGSEL. Organisation administrative. Organisation Pédagogique pour les formations PSC 1. Hygiène et entretien du matériel.

DIPLÔME D ETAT DE LA JEUNESSE DE L EDUCATION POPULAIRE ET DU SPORT

DEMANDE DE VALIDATION DES SERVICES AUXILIAIRES POUR LA RETRAITE

CAHIER DES CHARGES DE LA FORMATION OUVERTURE D ACTION. Certificat de Qualification Professionnelle des Services de l Automobile

catalogue 2015 formations de formateurs

FORMATIONS & DIPLOMES DIPLOMES OBTENUS (SCOLAIRES / SPORTIFS / FÉDÉRAUX) (joindre obligatoirement les copies) :

Formations à la sécurité Obligations de l employeur

alarme incendie (feu non maîtrisable)

Le livret. de formation. de la Fédération Française de Rugby. Photos I. Picarel - P. Rouzières - P. Capelle

Livret 1 : Livret de recevabilité de la demande de VAE

DEMANDES D'AUTORISATION / D'AGREMENT DES SOCIETES / DIRIGEANTS QUI EXERCENT DEJA DES ACTIVITES DE SECURITE PRIVEE

Cahier des charges à l'attention des organismes de formation

MEMBRE AFFILIE à la FEDERATION FRANCAISE DE MUSICOTHERAPIE

MARCHE PUBLIC DE SERVICES. «PRESTATION DE SURVEILLANCE et GARDIENNAGE DES LOCAUX D AGROCAMPUS OUEST, CENTRE DE RENNES»

Après étude de votre dossier, les candidats sont convoqués à un entretien. Il se déroule avec le Directeur Pédagogique du CHEE&DD.

Dossier de candidature Opérateurs en Diagnostic Immobilier

Livret 1 - VAE ESG MANAGEMENT SCHOOL

MINISTERE DE LA VILLE DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS

DOSSIER DE DEMANDE DE DIPLÔME PARTIE 1 RECEVABILITÉ DU DOSSIER

APPEL A PROPOSITION ACTIONS COLLECTIVES

DOSSIER de CANDIDATURE Aux épreuves d entrée à la formation par U.C. CQP ASSISTANT PROFESSEUR ARTS MARTIAUX Mention JUDO JUJITSU Saison 2014/2015

Questionnaire d étude pour les promoteurs de la construction

Cahier des charges pour l appel d offres. février 2015 SOMMAIRE

SURVEILLANCE PRÉVENTION SÛRETÉ PRÉVENTION SURETÉ Sommaire Sommaire Surveillance Prévention Sureté...48

Ces formations peuvent être réalisées en formation traditionnelle ou en UMLF (Unité Mobile Légère de Formation).

CRITERES DE PRISE EN CHARGE DES ACTIONS DE FORMATION

Validation des Acquis de l Expérience

Demande d inscription ANNEE UNIVERSITAIRE

la cynophilie va disposer enfin de son propre CQP "ASC"

TRANSPORT A LA DEMANDE POUR LES PERSONNES A MOBILITE REDUITE ET LES PERSONNES AGEES DOSSIER D ADMISSION

LIVRET DE RECEVABILITE (Livret 1)

Dossier de candidature

CATALOGUE FORMATIONS Santé et Sécurité du Travail

DOSSIER DE CANDIDATURE

DOSSIER DE CANDIDATURE

ACTION COLLECTIVE. Formation de tuteurs FORMATION. «Devenir tuteur d entreprise, les clefs de la réussite» Référence de l action : ORGANISME

APPEL A CANDIDATURES

ASSISTANTS MATERNELS CCN 3317 IDCC 2395 Pour toutes les actions débutant le 01/01/2015

Certificat de Qualification Professionnelle

MARCHE PUBLIC DE FOURNITURES. «PRESTATION DE SURVEILLANCE et GARDIENNAGE DES LOCAUX D AGROCAMPUS OUEST»

1. ETAT CIVIL. Madame

PRÉPARATION OPÉRATIONNELLE A L'EMPLOI. Action collective au profit des demandeurs d'emploi

REGLEMENT DE CONSULTATION. MAPA SEPDE - DéGéOM

INSCRIPTION. Demande à participer à une formation en vue de la présentation à l examen du permis moto catégorie : A1 conduite MOTO 5 Jours.

Règlement de la Consultation

- SOCIETE immatriculée au RCS de.. sous le numéro... dont le siège social est situé. N Siret :. Représentée par M... en qualité de...

LIVRET DE FORMATION DU CERTIFICAT DE FORMATION A LA GESTION ASSOCIATIVE. Ce livret est remis au candidat lors de l inscription à la formation

A C C U E I L & C O N T R Ô L E D A C C È S A U D I T & C O N S E I L S U R V E I L L A N C E É V É N E M E N T I E L L E

Le 18/09/2015 à 12h00 à Pessac en Gironde (voir article 6 du présent règlement)

1. ETAT CIVIL. Adresse : code postal :.ville. Téléphone fixe (obligatoire) :.Portable... Courriel : SITUATION FAMILIALE

UNIVERSITE PARIS 8 VINCENNES SAINT-DENIS DOSSIER DE CANDIDATURE A UN EMPLOI ADMINISTRATIF À L'INSTITUT D'ENSEIGNEMENT A DISTANCE (IED)

Validation des Acquis de l Expérience (VAE)

«INNOVATION PEDAGOGIQUE PAR LA MISE EN PLACE D UNE UNITE DE PHARMACIE EXPERIMENTALE POUR AMELIORER LA QUALITE DE LA FORMATION PROFESSIONNALISANTE»

Vous apporter plus que la sécurits

FORMULAIRE DE DECLARATION DU RISQUE RESPONSABILITE CIVILE SSII

PRÉPARATION OPÉRATIONNELLE A L'EMPLOI. Action collective au profit des demandeurs d'emploi

DOSSIER DE CANDIDATURE MASTER Master 1 avec Option :

ACOUSTIQUE DU BATIMENT Comprendre enfin pourquoi = 3

Date limite de remise des dossiers de réponse :

REGLEMENT DE CONSULTATION

Dossier de candidature - Certification de personnes Opérateurs en diagnostic immobilier Procédure de

Procédure ouverte avec Publicité Evaluation de projets innovants pour une pré-maturation et Formation à une méthode d analyse de projets innovants.

PROGRAMME DE BOURSES D EXCELLENCE Bourses de Master 2 ou de Doctorat

DOSSIER DE CANDIDATURE

Institut Régional du Travail Social Poitou-Charentes

Plaquette. SI.IDF 80 avenue du Général de GAULLE VIRY CHATILLON. Mail: Site Web: securiteincendie-idf.

QUESTIONNAIRE Responsabilité Civile

QUESTIONNAIRE D ASSURANCE RESPONSABILITE CIVILE DES ENTREPRISES INDUSTRIELLES ET COMMERCIALES

CAHIER DES CHARGES PRESTATION DE SERVICES SECURITÉ, GARDIENNAGE ET SURVEILLANCE DES LOCAUX

UNITE PROFESSIONNELLE UP 3 Pose, installation et maintenance d un ouvrage

FORMATION DU PERSONNEL. Année. Plan prévisionnel 2015 des actions de formation du personnel de l Université du Havre

REGLEMENT DE CONSULTATION MARCHE ART30 MARCHE N AAAA/FC/XX. Prestations de formation organisées par le service Formation Continue de la CCI

REGLEMENT DE CONSULTATION (R.C.) Maintenance des autocoms et des serveurs d alarme. Marché n 1515

AGEFOS PME Ile-de-France. Appel d offres PLATE-FORME FORMATION INFORMATION. La GPEC au cœur des entreprises du Parc de Courtaboeuf.

Responsabilité Civile Professionnelle Bureaux d études Techniques (Hors construction.1)

Secrétariat médical et médico-social

Surveillance - Interventions

Solutions pédagogiques interactives Santé, Sécurité & Qualité de Vie au Travail CATALOGUE DVD & USB 2015

Luxembourg-Luxembourg: Services de traduction AMI14/AR-RU 2014/S Appel de manifestations d'intérêt

Demande création école boomerang.doc Page 1 sur 6

COUGAR SECURITE PRIVE

MARCHE PUBLIC DE TRAVAUX- REGLEMENT DE LA CONSULTATION ( RC)

L OFFRE EN FORMATION CONTINUE DE LA CMA DE GUADELOUPE. LA PROFESSIONALISATION une démarche indispensable pour le développement de votre activité

QUESTIONNAIRE PROPOSITION

QUESTIONNAIRE 2015 RESPONSABILITE CIVILE PROFESSIONNELLE

LIVRET DE SUIVI DE LA FORMATION EN MILIEU PROFESSIONNEL

FORMULAIRE DE DEMANDE D AGREMENT DES SOCIETES DE BOURSE ET AUTRES INTERMEDIAIRES DE MARCHE

Pôle «Prévention et Santé au Travail» Service «Prévention et Conditions de Travail»

REGLEMENT DE LA CONSULTATION (RC)

Formation d Auxiliaire ambulancier

TERMES DE RÉFÉRENCE AXE : FORMATION CREATION ET GESTION DE BASES DE DONNEES

NOGENT PERCHE HABITAT Office Public de l Habitat

RECRUTEMENT EXTERNE SANS CONCOURS. Plombier Génie Climatique 2 ème Classe BAP G

Transcription:

Dossier de Demande d Agrément d un Organisme de Formation CPNEFP Commission Paritaire Nationale de l Emploi et de la Formation Professionnelle Prévention et Sécurité Dossier de demande d agrément en vue de la formation de candidats au Certificat de Qualification Professionnelle Agent de Prévention et de Sécurité CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 1 / 18

Pour réaliser les actions de formation préparant au C.Q.P., les Organismes de Formation devront faire l objet d un Agrément de la part de la CPNEFP de la branche. Pour obtenir l agrément ils doivent répondre aux caractéristiques et exigences suivantes : Justifier d un numéro d activité délivrée par la préfecture datant d au moins 2 ans. Être agréé pour délivrer des formations SSIAP ou avoir conclu une convention de sous-traitant avec un organisme agréé. Etre certifié par une norme de qualité ou certification de service spécifique aux organismes de formation aux métiers de la sécurité Communiquer les documents attestant que l organisme est à jour de ses cotisations sociales et fiscales Disposer de locaux adaptés pour l enseignement et la validation de la formation Disposer des matériels pédagogiques adaptés pour l enseignement et la validation. (Ci-joint en annexe) Apporter la preuve de la capacité pédagogique et professionnelle des formateurs (CV) et de la mise à jour de leurs compétences Justifier de moyens pédagogiques (matériel et documentations/supports) liés à la validation du CQP Respecter les durées d enseignement prévues par le Référentiel de Certification qui ne pourront être inférieures à 70 heures Faire faire une évaluation de la formation par les stagiaires et délivrer une attestation de stage S engager à instruire les dossiers d inscription des candidats au CQP et les dossiers de demande de VAE (lorsque le cas se présente) Les centres de formation agréés pour offrir un accès à l épreuve de validation du CQP Agent de Prévention et de Sécurité seront chargés des missions suivantes : Accueil et information des candidats sur la marche à suivre pour obtenir le CQP depuis l'inscription jusqu'à l'épreuve de validation, Vérification des pièces justificatives et inscription des candidats passant par la formation pour préparer le CQP Vérification des pièces justificatives, de l'éligibilité et inscription des candidats souhaitant obtenir leur CQP par la VAE Accompagnement des candidats à la constitution de leur dossier pour la VAE Gestion et archivage des dossiers de candidats Élaboration en fonction des diplômes, titres et certifications des candidats d un parcours de formation individualisés sur la base des modules constitutifs du CQP Organisation et mise en œuvre des modules de formation préparant au CQP Préparation des candidats à l'épreuve de validation Transmission à la CPNEFP de la planification des dates et des sessions de passage d examen, accueil des candidats aux dates prévues pour le passage de l examen, vérification de leur identité, accompagnement des candidats à la prise en main de la machine (ordinateur, outil de validation), rappel des modalités de passage de l épreuve, des modalités de notation et de délivrance des résultats, mise en place des moyens pour que l épreuve se déroule dans des conditions normales d examen (pas de possibilité de communication entre les candidats ou avec l extérieur, pas de possibilité de recourir à une documentation quelle qu elle soit sur support papier ou informatique, vérification du temps de passage de l épreuve en adéquation avec les recommandations de la CPNEFP) en fin d épreuve, délivrance des résultats et communication de ces résultats aux candidats et au service à la CPNEFP et à l organisme qui a assuré son inscription à l examen. Les centres de formation agréés devront mettre à la disposition de la CPNEFP une personne référent de la gestion du dispositif. CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 2 / 18

1 IDENTIFICATION DE L ORGANISME Raison sociale : Nom et qualité du gérant ou du responsable légal : Adresse du siège social : Numéro de téléphone : Numéro de télécopie : Numéro SIRET : Code A.P.E. : Numéro de déclaration d activité auprès de la DRTEFP : Date de création de l organisme : Nombre de formateurs salariés permanents au 31/12/2005 : Nombre de formateurs vacataires en lien avec l organisme : Forme juridique : S.A. S.A.R.L. Association Autre (préciser) Nom et qualité de la personne en charge de la demande d agrément : Ligne directe : Adresse e-mail : L organisme est : un organisme indépendant la filiale ou le département formation d une entreprise de sécurité. Préciser le nom du groupe ou de l entreprise : CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 3 / 18

2 ACTIVITES DE L ORGANISME Auprès de quelle(s) préfecture(s) l organisme est-il agréé pour délivrer des formations en sécurité? Préfecture de Date de l agrément Nature de l agrément Liste des formations assurées par l organisme dans le domaine de la sécurité et nom des formateurs dédiés à chacune d elles? FORMATION DISPENSEE PAR L'ORGANISME DE FORMATION Intitulé Dispose d'un agrément spécifique Diplômes oui non BP-ATPS CAP-APS SSIAP 3 SSIAP 1 SSIAP 2 SST ou AFPS SST Recyclage Nom du formateur Nom du formateur Observations Métiers Surveillance Humaine APS Formation initiale Rondier Intervenant Surveillant magasin Conducteur de chien de défense Métiers sécurité privée Opérateur télésurveillance Sûreté aéroportuaire Transport de fonds CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 4 / 18

Autres formations sécurité Animateurs en prévention Chargé de sécurité d'entreprise Equipier de 1er inter Equipier de 2è Inter Formateur en sécurité HO.B0 Lutte incendie en véhicule aménagé Sensibilisation incendie Formations autres Démarche qualité Evacuation Formations & recyclages CHSCT Gestes et postures Gestion des conflits Responsabilité des chefs d'entreprises Risques industriels ICPE Risques chimiques Si l organisme délivre des formations dans d autres domaines, préciser lesquels : Nombre total de stagiaires formés au cours de l année 2005 : Nombre de stagiaires formés en 2005 dans le domaine de la sécurité : Nombre d heures stagiaires délivrées en 2005 : Dont dans le domaine de la sécurité : Nombre d heures de cours dispensées dans les sites répertoriés :. CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 5 / 18

3 MOYENS MATERIELS ET PEDAGOGIQUES L organisme dispose-t-il de locaux à son usage exclusif pour former les stagiaires? Oui Non Nombre de salles de formation : Commentaires (salle louée, en pleine propriété.) : L organisme dispose-t-il de plusieurs sites de formation? (Etablissement secondaire) Oui Non Si oui, adresses de ces sites et nombre de salles de formation par site : (Poursuivre sur papier libre si nécessaire) Adresse Nombre d heures dispensées sur site Nombre de salles Superficie des salles Site 1 Site 2 Site 3 Site 4 Site 5 L organisme met à la disposition de ses stagiaires (cocher si nécessaire) : des micro-ordinateurs un centre de documentation des livrets pédagogiques des moyens de rétro projection des moyens de vidéo projection un service administratif capable d assurer l information des stagiaires sur les programmes de formation et leur inscription à un ou plusieurs examens du matériel d apprentissage et d entraînement spécifique aux formations à la sécurité. Préciser : CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 6 / 18

CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 7 / 18

L organisme fait-il appel à des sous-traitants ou à des partenaires pour la mise en œuvre de certaines séquences de formation (location ou mise à disposition d aires de feu, d extincteurs, )? Oui Non Si oui lesquels et pour quelles activités? 4 EXPERIENCE ET MOYENS HUMAINS Quelles sont les principales références commerciales de l organisme dans le domaine de la sécurité? Dans le cadre de son agrément auprès de la CPNEFP Prévention Sécurité, quels sont les formateurs qui assureront la préparation au CQP Agent de Prévention et de Sécurité? NOM, Prénom, date de naissance Qualifications et diplômes détenus (préciser les dates d obtention) Expérience professionnelle Nombre d années d expérience dans la formation Situation du formateur dans l organisme (*) (*) Inscrire «P» pour permanent et «V» pour vacataire. Si le formateur est vacataire, préciser auprès de quels autres organismes il intervient. (Reproduire ces éléments sur papier libre pour les autres formateurs) Remplir pour chaque formateur le CV type présenté en annexe CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 8 / 18

PIECES A JOINDRE AU DOSSIER Merci de bien vouloir joindre à ce dossier de candidature : Copie des agréments autorisant la dispense des formations type SSIAP/ SST ou à défaut la convention de sous-traitant. les Curriculums Vitæ des formateurs qui interviendront pour l organisme dans la formation des candidats au CQP Agent de Prévention et de Sécurité, les copies des diplômes et attestations de mise à jour des qualifications détenues par les formateurs, une attestation remplie par chaque vacataire (voir modèle ci-après), le détail du programme de formation relatif à la préparation du CQP Agent de Prévention et de Sécurité, établi conformément au référentiel de certification réalisé par la CPNEFP et mentionnant les durées de formation prévues pour chaque module, une présentation des tarifs pratiqués pour la formation préparant au CQP d Agent de Prévention et de Sécurité, une copie du KBIS de l organisme, Le récépissé de déclaration préalable d existence en Préfecture pour l activité formation. Attestation d assurance responsabilité civile professionnelle de l année en cours Attestation du responsable de l organisme. (voir modèle ci-après), Justifier d une aire de feu permettant l'emploi d'extincteurs sur feu réel ou un bac à feux écologiques à gaz;) Dernier bilan pédagogique et financier Brochure et/ou catalogue de l organisme Document unique DC7 (attestant que l organisme est en conformité avec les dispositions fiscales et sociales) de l année en cours La copie des certifications qualité pour chaque centre ou à défaut : Attestation d engagement de l obtention d une certification de qualité (ISO, NF formation, «Certification de Service» ) délivrée par un organisme certificateur ou s engager à déposer un dossier dans les 3 mois de la demande d agrément à la CPNEFP afin d obtenir la certification de service «Centres de formation pour les activités privées de sécurité et de sûreté» avant sa demande de renouvellement d agrément. (voir modèle ci-après), Une liste des jurys paritaires de validation (qualité, ancienneté et entreprise d appartenance) conforme aux dispositions du contenu du référentiel du CQP-APS. (voir modèle ci-après), Il appartiendra à l organisme agréé de s assurer qu un membre du jury ne soit pas amené à valider la certification d un membre de sa propre entreprise. Trois exemplaires du dossier de candidature (un original et deux copies) sont à adresser par courrier à : Secrétariat de la CPNEFP 47 rue Aristide Briand 92 300 Levallois-Perret Tél. : 01.41.34.33.41 Fax : 01.41.34.36.53 CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 9 / 18

ATTESTATION DU RESPONSABLE DE L ORGANISME Je soussigné(e),.., agissant en qualité de.. de l organisme de formation : certifie sur l honneur l exactitude des renseignements figurant dans le dossier de candidature d agrément déposé auprès de la CPNEFP m engage à faire connaître à la CPNEFP tout changement intervenant dans la situation de l organisme mentionné ci-dessus (changement ou renforcement des équipes de formateurs, changement dans la situation administrative de l organisme, ) m engage à respecter et à faire respecter par l ensemble de mon personnel l éthique et la déontologie propres aux métiers de la sécurité privée. accepte de me conformer aux contrôles qui pourront être effectués et/ou mandatés par la CPNEFP pendant la durée de mon agrément et m engage à faciliter l accès des auditeurs aux informations dont ils pourront avoir besoin. Signature du représentant légal Cachet de l organisme Fait à. Le. La Loi punit quiconque se rend coupable de fausses déclarations : «Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d établir la preuve d un droit ou d un fait ayant des conséquences juridiques. Le faux et l usage de faux sont punis de trois ans d emprisonnement et de 45 000 euros d amende.» (code pénal article 444-1). CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 10 / 18

«Le fait de se faire délivrer indûment par une administration publique ou par un organisme chargé d une mission de service public, par quelque moyen frauduleux que ce soit, un document destiné à constater un droit, une identité ou une qualité ou à accorder une autorisation, est puni de deux ans d emprisonnement et de 30 000 euros d amende.» (code pénal article 444-6). CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 11 / 18

MODELE D ATTESTATION A faire remplir par les vacataires Je soussigné(e),..., certifie effectuer des vacations en matière de formation à la sécurité en faveur de l organisme depuis ans / mois (rayer la mention inutile) en tant que Salarié vacataire Indépendant Pour un nombre moyen d heures annuelles de : et accepte de figurer sur la liste des intervenants vacataires de cet organisme pour son agrément à la CPNEFP de la branche prévention et sécurité. Fait à Le. Signature de l intéressé(e) La Loi punit quiconque se rend coupable de fausses déclarations : «Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d établir la preuve d un droit ou d un fait ayant des conséquences juridiques. Le faux et l usage de faux sont punis de trois ans d emprisonnement et de 45 000 euros d amende.» (code pénal article 444-1). CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 12 / 18

ATTESTATION DU RESPONSABLE DE L ORGANISME Concernant le respect de la convention collective Je soussigné(e),..., agissant en qualité de.. de l organisme de formation.. : certifie sur l honneur, le respect des dispositions de la convention collective à laquelle mon activité est rattachée à savoir la convention collective n.. Signature du représentant légal Cachet de l organisme Fait à. Le. La Loi punit quiconque se rend coupable de fausses déclarations : «Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d établir la preuve d un droit ou d un fait ayant des conséquences juridiques. Le faux et l usage de faux sont punis de trois ans d emprisonnement et de 45 000 euros d amende.» (code pénal article 444-1). «Le fait de se faire délivrer indûment par une administration publique ou par un organisme chargé d une mission de service public, par quelque moyen frauduleux que ce soit, un document destiné à constater un droit, une identité ou une qualité ou à accorder une autorisation, est puni de deux ans d emprisonnement et de 30 000 euros d amende.» (code pénal article 444-6). CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 13 / 18

MODELE D ATTESTATION A faire remplir par les membres du jury Je soussigné(e),..., *Gérant, DRH, Responsable d exploitation, Responsable des plannings, de la société :. Inscrit sous le N du RCS :..en date du :. certifie avoir plus de 3 ans d activité professionnelle dans les métiers de la sécurité privée et accepte de participer à titre gracieux en tant que membre et/ou président du jury lors des examens pour l obtention du CQP APS organisé par l organisme de formation :. Pour la* ville, département(s), région :.. Et je m engage à ne pas participer au jury lorsqu un de mes salariés se présente à l examen du CQP APS. Signature du représentant légal Cachet de l organisme Fait à. Le. * rayé la mention inutile La Loi punit quiconque se rend coupable de fausses déclarations : «Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d établir la preuve d un droit ou d un fait ayant des conséquences juridiques. Le faux et l usage de faux sont punis de trois ans d emprisonnement et de 45 000 euros d amende.» (code pénal article 444-1). CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 14 / 18

MODELE D ATTESTATION A faire remplir par les membres du jury Je soussigné(e),...., Responsable de la société :. Inscrit sous le N du RCS :.. certifie que Mr (Mme, Melle). Salarié de mon entreprise a plus de 3 ans d activité professionnelle dans les métiers de la sécurité privée et autorise Mr (Mme, Melle). à participer à titre gracieux en tant que membre et/ou président du jury lors des examens pour l obtention du CQP APS organisé par l organisme de formation :. Pour la* ville, département(s), région :.. Signature du représentant légal Cachet de l organisme Fait à. Le. Je soussigné(e),......, accepte de participer à titre gracieux en tant que membre et/ou président du jury lors des examens pour l obtention du CQP APS organisé par l organisme de formation :. Pour la* ville, département(s), région :..., et je m engage à ne pas participer au jury lorsqu un des salariés de mon entreprise se présente à l examen du CQP APS. Fait à Le. Signature de l intéressé(e) * rayé la mention inutile La Loi punit quiconque se rend coupable de fausses déclarations : «Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d établir la preuve d un droit ou d un fait ayant des conséquences juridiques. Le faux et l usage de faux sont punis de trois ans d emprisonnement et de 45 000 euros d amende.» (code pénal article 444-1). CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 15 / 18

ATTESTATION DU RESPONSABLE DE L ORGANISME Engagement d obtention de Certification Qualité Je soussigné(e),..., agissant en qualité de.. de l organisme de formation.. : atteste sur l honneur, m engager à déposer un dossier dans les 3 mois de la demande d agrément à la CPNEFP afin d obtenir la certification de service «Centres de formation pour les activités privées de sécurité et de sûreté» avant ma demande de renouvellement d agrément de la CPNEFP ; Signature du représentant légal Cachet de l organisme Fait à. Le. DEFINITION DE LA CERTIFICATION DE SERVICES : Un organisme tiers et indépendant certifie qu'un service est conforme à des caractéristiques définies dans un Référentiel. Ces caractéristiques font l'objet de contrôles réguliers. Les Pouvoirs Publics ont mis en place la Certification de Services pour répondre à un double objectif : répondre au besoin d'informations objectives des clients et des consommateurs, améliorer la compétitivité des services et favoriser la transparence de l'offre française sur un marché international croissant. La Certification de Services est une démarche volontaire qui permet une reconnaissance du travail et une constance dans la qualité. Elle consiste, à apporter la preuve par une tierce partie que votre service répond aux exigences décrites dans le référentiel. CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 16 / 18

ANNEXE Matériels pédagogiques et d examen Le centre de formation doit disposer des moyens matériels et pédagogiques afin de réaliser les séquences pédagogiques pratiques définies en annexes A défaut, il doit disposer de conventions de mise à disposition des installations techniques de sécurité. Liste minimum des matériels et équipements : Secours à personnes - un mannequin nourrisson - un mannequin enfant - 'un mannequin adulte - divers outils de simulation - une trousse de maquillage - une trousse de pharmacie (désinfectants alcool gaz etc.) Incendie. Désenfumage : au minimum un boîtier de commande manuelle pneumatiques équipées de ses cartouches de CO2 Eclairage de sécurité : - blocs d'éclairage de sécurité, permanent et non permanent (possibilité de démontrer le fonctionnement en cas de coupure de l alimentation en énergie); Moyens de secours : - système de sécurité incendie : au minimum, une centrale de mise en sécurité incendie, ou un système analogue, équipée de voyants réglementaires pouvant permettre de localiser l'incident et de générer une alarme, avec possibilité d'afficher les défauts suivants ( feux, dérangements, alimentation etc...); - divers détecteurs d'incendie, déclencheurs manuels. - extincteurs (eau, poudre, CO2), si possible en coupe ; - aire de feu permettant de justifier l'emploi d extincteurs sur feu réel ou un bac à feux écologiques à gaz; - robinet incendie armé (en état de fonctionnement) ; - têtes d'extinction automatique à eau (non fixées). - appareils émetteurs-récepteurs - modèle de points de contrôle de ronde ; - modèle d'imprimé, (permis de feu, consignes diverses) ; - emploi du téléphone (réception, appel) ; - Registre de prise en compte des événements (heure, motif, localisation, traitement). CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 17 / 18

Surveillance générale Un poste central de sécurité équipée de : - appareils émetteurs-récepteurs - 2 téléphones distincts, reliés à une salle de contrôle (une ligne standard, une ligne d'urgence) - Un boîtier de clés comportant différents types de passe (passe générale, passe partiel, clés individuelles) - une centrale d alarme intrusion en état de fonctionnement reliée à différents types de détecteurs (avec temporisation d'entrée, boîtier déporté etc.) - un système de vidéosurveillance équipée de plusieurs caméras - une main courante - un registre de consignes - un registre des procédures - un registre des clés se se -un pc informatique avec logiciel de traitement de texte permettant d'établir un compte-rendu, gestion des mains courantes électroniques Cadre légal et déontologique - Un système informatisé de réponses pour la réalisation de l épreuve QCM. Celui-ci sera fourni par le centre de formation et devra répondre aux mêmes obligations de l annexe IX de l'arrêté du 2 mai 2005. CPNEFP demande d agrément d un organisme de formation Page : 18 / 18