Rôles du pharmacien sur la maîtrise et le bon usage des produits de santé au niveau régional Académie Nationale de Pharmacie Paris le 2 février 2015 Hugues De BOUËT du PORTAL Pharmacien - OMéDIT région Centre 1
Aucun conflit d intérêt à déclarer 2
OMéDIT Observatoires du Médicament, Dispositifs médicaux et Innovations Thérapeutiques Soutien dans la politique de l ARS des produits de santé Qualité = Promouvoir le Bon usage Sécurité = Gestion des risques, participation à la lutte contre la iatrogénie évitable Efficience de l utilisation des produits de santé et de l organisation de la prise en charge médicamenteuse Bon usage et maîtrise médicalisée sur l ensemble de l offre de soins (secteurs sanitaire, médico-social et ambulatoire) 3
Missions de l OMéDIT en région Centre Structure régionale d expertise et d appui Animation coordonnée de la politique des produits de santé en région Évaluation (progrès et axes d amélioration) Accompagnement des professionnels Expertise pour l ARS (suivi produits coûteux, liste en sus, dépenses ville à prescription hospitalière) Audits (recueil indications hors AMM, hors référentiels ) Aide à la contractualisation 4
Organisation de l OMéDIT Centre Comité Stratégique (ARS, A.Maladie, Directeurs du public et privé, P-CME, URPS, Université ) Cellule de coordination 2 pharmaciens 1 ingénieur 1 secrétaire Comité Scientifique Pilotes des commissions techniques Réseau de 250 professionnels. Établissements publics et privés Région Centre 15 Commissions Techniques Régionales 2 pilotes et 12-20 membres Coordination dans une démarche indépendante, neutre et scientifique 5
Travaux des 15 commissions techniques Mutualisation d outils Partage d expérience Recommandations Guides, Référentiels, Fiches de Bon Usage Sensibilisation Formation Modules e-learning Grilles Audits, EPP «clé en main» Accompagnement contractualisation 6
Des outils régionaux sur le bon usage Plus de 150 documents pratiques, sur www.omedit-centre.fr + suivi des contrats de bon usage + actions sécurité circuit des produits de santé (Never Events) + management de la qualité PEC médicamenteuse (CREX ) Ex. Médicaments Livret personne âgée Anticancéreux voie orale Antibiotiques critiques Douleur Ex. Dispositifs médicaux BP de Perfusion Politique DM sécurisés Livrets Pansement, PICC DM Innovants (TAVI ) 7
Exemples de formations DPC Analyse pharmaceutique : 4 sessions en 2013 et 2014 137 pharmaciens formés Sessions CREX : 8 j débutants, 3 j confirmés en 2014 621 personnes formées depuis 2011 en région Centre Organisation de journées régionales 2014 13 ème plénière de l OMéDIT Centre (220 personnes) 6 ème journée des pharmaciens en oncologie (n=40) 2 ème journée des CREX / RSMQ (n=140) 1 ère journée des référents en antibiothérapie (n=75) 8
Exemples modules de e-learning Thème sécurité du médicament à l hôpital : «Les événements qui ne devraient jamais arriver ou Never Events» Module «erreurs liées aux injections de potassium» 2013 Module «erreurs par administration intrathécale» validation par le groupe Erreurs Médicamenteuses 2 modules «Insuline» erreurs d administration d insuline validation par le groupe Erreurs Médicamenteuses de l ANSM Bon Usage des stylos d insuline 3 modules «Anticoagulants» erreurs liées aux AVK erreurs liées «AOD» erreurs liées aux «anticoagulants injectables» 9
Des résultats sur les modules de e-learning Connexions sur modules en libre accès sur www.omedit-centre.fr 21.702 connexions 2013 Règle des «5B» (déc. 2012) 6856 NE Potassium (mars, V2 déc.) 6747 BU perfuseur (janvier) 4347 Débit perfusion (mai) 1811 PCA (juillet) 874 Broyage (septembre) 696 NE intrathécales (juillet) 371 (date de mise en ligne) NE = Never Events 28.370 connexions 2014 Broyage (V2 juillet) 5917 PCA 5128 NE Potassium 4263 Règle des «5B» (V2 sept.) 3809 BU perfuseur 2642 NE intrathécales 2609 Débit perfusion 1710 Chambre cath. impl. (avril) 1558 BU insuline, stylo (déc.) 134 NE insuline (décembre) 70 NE AVK (décembre) 30
Des résultats sur la réf. 20 HAS Baromètre de la certification V2010 - région Centre (nov.2014) Critères PEP : 12a : Prise en charge de la douleur 14a : Gestion du Dossier du Patient 20a et 20a bis : Management de la PEC médicamenteuse du patient et PEC médicamenteuse du patient Autres Critères : 11c : Information du patient en cas de dommage lié aux soins 20b : Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé Versus baromètre certification V2010 France entière (déc. 2014) PEP : 20a > 14a > 20a bis > 15a> 12a Autres : 11c > 23a > 28a 11
Conclusion Périmètre : bon usage des produits de santé (intra et hors GHS) Coordination régionale : pertinence des analyses qui repose sur l approche pluridisciplinaire et des expertises multiples Engagement dans l accompagnement et la mise en œuvre des démarches qualité, sécurité, efficience Accompagnement dans le développement d une culture de sécurité et de gestion des risques