PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST PNLS- INFO

PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST PNLS- INFO Ce premier numéro de PNLS-INFO fait le point sur les principales interventions coordonnées le PNLS/IST : - Conseil et dépistage - Prévention de la transmission du VIH de la mère à l enfant (PTME) - Prise en charge médicale des PVVIH (traitement des infections opportunistes et traitement par Antirétroviraux) - Prise en charge des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) 1 Situation de l épidémie (Rapport ONUSIDA 2006) Dans le monde Tableau I : récapitulatif de l épidémie de VIH/SIDA dans le monde TOTAL 40,3 millions (36,7-45,3 millions) Nombre de PVVIH en 2005 ADULTES 38,0 millions (34,5-42,6 millions) FEMMES 17,5 millions (16,2-19,3 millions) Nouveaux cas d infection à VIH en 2005 ENFANTS < 15 ANS TOTAL ADULTES 2,3 millions (2,1-2,8 millions) 4,9 millions (4,3-6,6 millions) 4,2 millions (3,6-5,8 millions) ENFANTS < 15 ANS 700 000 (630 000-820 000) Décès dus au SIDA en 2005 TOTAL ADULTES 3,1 millions (2,8-3,6 millions) 2,6 millions (2,3-2,9 millions) ENFANTS < 15 ANS 570 000 (510 000-670 000) En Afrique Subsaharienne Tableau II : récapitulatif de l épidémie de VIH/SIDA dans le monde Adultes et enfants vivants avec le VIH Nombre de femmes (15-49) vivant avec le VIH Adultes et enfants nouvellement infectés par le VIH Prévalence chez l adulte Décès dus au SIDA chez les adultes et les enfants 24,5 millions (20,6-28,6 millions) 13,2 millions (10,7-15,8 millions) 3,2 millions (2,8-3,9 millions) 7, 2% (6,6-8,0%) 2 millions (1,6-2,5 millions) PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 2

Au Togo (rapport ONUSIDA 2006) Total PVVIH au Togo = 110 000 (65 000 160 000) Nombre d OEV au Togo = 88 000 (51 000 130 000) Tab III : Prévalence du VIH/SIDA au Togo dans la population générale (15-49ans) Année 2001 Année Année 2003 2005 5,8% 4,1% 3,2% Ces taux de prévalence montrent que l épidémie du VIH s est stabilisée dans le pays depuis 2003 et commence à baisser. 2. Présentation des Résultats des principales interventions en 2006 (rapport PNLS 2006). 2-1. Résultats de la sérosurveillance sentinelle Tab IV : Prévalence du VIH/SIDA chez les femmes enceintes au Togo 2003 2004 2006 ECHANTILLONS 3845 4623 8344 PREVALENCE 4,8 % ±0,47 4,6 % ± 0,6 4,2% ± 0,4 N.B. Il n y a pas eu de sérosurveillance en 2005 chez les femmes enceintes La séroprévalence chez les femmes enceintes confirme la stabilité de l épidémie dans le pays. Mais la prévalence du VIH n est pas uniforme sur l étendue du territoire national. En effet, elle est plus élevée en milieu urbain (5%) qu en milieu rural (2.7%) et elle décroît de (Lomé commune 8.3%) vers l intérieur du pays (1.8% dans la région des savanes) (Fig. 1) 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 8,3 4,5 3,9 4,2 3,4 1,8 4,2 Lomé Maritime Plateaux Centrale Kara Savanes Ensemble commune Figure 1 : Répartition de la séroprévalence du VIH chez les femmes enceintes par région PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 3

2.2- Conseil dépistage volontaire (CDV) : - Population dépistée en 2005 =44 005 - Population dépistée en 2006 = 62 838 (dans 48 CDV) Tab V : Répartition de la prévalence du VIH dans les CDVA par région Régions Fréquentation Dépistés Positifs Pourcentage % Lomé Commune 30751 30 560 4096 18,12 Maritime 4057 4025 681 17,33 Plateaux 10617 10023 818 7,08 Centrale 4886 4871 390 9,02 Kara 8971 8862 571 6,57 Savanes 3556 3551 148 3,75 Total 62838 62838 6704 11 Lomé commune a le plus grand nombre de population et de CDV ; ce qui explique le grand nombre de fréquentation par rapport aux autres régions sanitaires du pays. Nous observons que la prévalence du VIH dans les CDV au niveau des 6 régions confirme le profil général de l épidémie dans le pays à savoir, (les taux décroissent au fur à mesure qu on s éloigne de la capitale Lomé) 2.3. Prévention de la Transmission du VIH de la Mère à l Enfant (PTME) Tab VI : Principaux indicateurs de la PTME Indicateurs 2006 2005 Nombre de sites PTME 34 34 Femmes reçues en conseil pré-test 26 990 17 516 Femmes dépistées le cadre de la PTME 19 031 9 853 Femmes enceintes dépistées positives 1334 862 Femmes enceintes dépistées positives ayant accouché après prise de Névirapine 617 314 Taux d acceptation du test VIH 71% 56,7% Taux de prévalence 7% 8,7% Nombre d enfants dépistés séropositifs à 18 mois 16,1% ND* *Notes : ND non disponible (il faut un recul de 18 mois) Les indicateurs du programme PTME montrent que le taux de fréquentation des sites s est sensiblement amélioré en 2006, avec un meilleur taux d acceptation du test VIH par les femmes enceintes. Avec la monoprophylaxie à la névirapine, nous avons un taux de transmission à 18 mois chez l enfant de 16.1% (contre un taux attendu de 40 % sans aucune intervention). L introduction de la biprophylaxie permettra de réduire fortement ce taux de transmission chez les enfants (taux en dessous de 10 %). PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 4

2.4 Prise en charge médicale des PVVIH Cas cumulés de sida déclarés au Togo jusqu en en fin 2005 = 20 676 PVVIH sous ARV en 2006 : 5400, Taux de couverture des PVVIH en ARV =27% Nombre de PVVIH en attente de traitement par les ARV le 30 mars 2007 : 3021 Nombre de PVVIH sous traitement pour IO : 5321 5000 4500 4337 4514 4401 4533 4419 NOMBRE DE PVVIH 4000 3500 3000 2500 2000 3193 2818 3430 3114 3606 3564 3740 1500 1000 500 0 JAN FEV MAR AVR MAI JUI JUIL AOU SEP OCT NOV DEC MOIS Fig. 2 : Evolution mensuelle des PVVIH régulièrement sous ARV en 2006 En matière de prise en charge thérapeutique depuis l arrêt du financement du Fonds Mondial en septembre 2006, le PNLS ne recrute plus de nouveaux PVVIH. Mais, malgré cet arrêt du Fonds Mondial et grâce au financement de l Etat togolais, le pays dispose des ARV pour assurer la continuité des traitements pour 3000 PVVIH déjà sous traitement. Un plaidoyer est effectué auprès des partenaires au développement afin d aider le pays dans la prise en charge thérapeutique des malades infectés nécessitant des médicaments. PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 5

2.5 Prise en charge des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) Tab. VII: Répartition des cas d IST notifiés par région sanitaire en 2006 Régions Sanitaires ANNEES 2004 2005 2006 LOME COMMUNE MARITIME PLATEAUX CENTRALE KARA SAVANES 5072 7305 8159 3538 4061 3929 4362 7507 9556 6795 7101 6009 3 018 9 114 10 792 5 383 6 730 3 965 TOTAL 32064 41330 39 002 45000 40000 41330 39002 35000 30000 32064 25000 20000 17816 15000 10000 5000 0 2003 2004 2005 2006 Fig. 3 : Evolution des cas d'ist notifiés par année Le nombre de cas d IST notifiés au niveau des structures sanitaires, après avoir connu une ascension régulière entre 2003 et 2005 a connu une stabilité entre 2005 et 2006. En effet, c est grâce au soutien du projet SIDA 3 que la notification des IST s est considérablement améliorée au niveau du pays. Lomé-Commune est la région où il y a toujours un problème de notification. Par ailleurs la mise en place des services adaptés permis de prendre activement en charge les IST chez les travailleuses de sexe. PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 6

Centres de CDV, sites PTME, ONG/Associations de Prise en charge des PVVIH Tab. VIII Liste des centres de conseil et dépistage volontaire REGION CDVA DATE LOCALISATION DE DEBUT PARTENAIRES GEOGRAPHIQUE ET ADRESSE CCD LOME 1998 CF/FM Tokoin cébévito, Tél : 222 62 43 ATBEF Centre des Jeunes 2003 PSI Béniglato, BP : 4056, Tél : 221 41 93 LOME COMMUNE MARITIME PLATEAUX CENTRALE KARA SAVANES SNSJA 2003 PNLS/IST Route de Gbossimé, ancienne médecine scolaire, Tél : 221 21 17 CMS Kodjoviakoé 2003 PNLS/IST Tél : 221 74 37 AMC 2004 PNLS/IST Avénou, Tél : 251 26 47, 901 38 35 FAT LOME 2002 PSI Camp G1 Gnassingbé Eyadema Tél : 222 93 96 ACS 2004 PNLS/IST BP 24342, route d akodésséwa face pharmacie Biova Tél : ASPROFEM 2005 PNLS/IST BP 1303, rue Boukarou Tél : 2252543 CMS Adidogomé 2005 PNLS/IST Tél 225 73 42 Confiance 2005 PSI Tél : 220 73 70 Jade 2005 CORRIDOR BP 8182, Boulevard13 janv Tél. : 221 4914, 914 72 72 Institut National 2006 ETAT Tél. : 221 06 33 d hygiène POLY ANEHO Kpota 2005 FM Tél. : 331 02 35 /3310104 CHR ANEHO 2005 PNLS/IST Tél. : 331 02 22 APEB ANEHO 2005 PNLS/IST Tél. : 331 01 65 CHP VOGAN 2005 PNLS/IST Tél. : 333 10 25 CHP TSEVIE 2004 FM Tél. : 330 40 18 CHP YOTO 2006 PNLS/IST Tél. : 334 03 05 CHP AVE 2006 PNLS/IST Tél. : 3371 0 39 CHP KPALIME 2004 FM Tél. : 441 00 81 CHP NOTSE 2004 PNLS/IST Tél. : 442 00 10 CHPWAWA 2005 PNLS/IST Tél. : 443 00 19 CHP TOHOUN 2005 PNLS/IST Tél. : 448 50 42 FAT TEMEDJA 2003 PSI Tél. : 440 09 60 CDVA ELEVAGNON 2005 FM Tél. : 444 60 10 CHP DANYI 2006 PNLS/IST Tél. : 447 50 85 CHP OGOU 2004 FM Tél. : 440 02 97 CHP AMOU 2006 PNLS/IST Tél. : 446 00 06 CDVA POLY SOKODE 2004 PNLS/IST Tél. : 550 00 71 CHP SOTOUBOUA 2005 FM Tél. : 553 00 14 CHP BLITTA 2006 PNLS/IST Tél. : 554 00 19 CDVA TCHAMBA 2005 FM Tél. : 552 00 28 ATBEF SOKODE 2003 PSI Tél. : 550 02 46 CMS BON SECOURS 2005 PNLS/IST Tél. : 550 09 90 CHP NIAMTOUGOU 2005 FM Tél. : 665 00 89 CHP KERAN (Kanté) 2005 FM Tél. : 667 00 04 CHP GUERIN KOUKA 2005 PNLS/IST Tél. : 663 60 16 FAT KARA 2002 PSI Tél. : 660 10 75 CEIJA KARA 2004 PSI Tél. : 660 61 18 CHP BASSAR 2005 FM Tel. : 663 00 10 CHP ASSOLI (Bafilo) 2006 PNLS/IST Tél. : 666 00 80 CHP BINAH (Pagouda) 2006 PNLS/IST Tél. : 660 00 33 CDVA MANGO 2005 FM Tel. : 771 70 12 FAT DAPAONG 2003 PSI Tél. : 770 80 62 CHP KPENDJAL 2006 PNLS/IST Tél. : 674 00 05 CDVA CINKASSE 2005 FM Tél. : 779 30 16 CHP TANDJOUARE 2006 PNLS/IST Tél. : 675 30 07 Le dépistage du VIH/SIDA est un devoir pour tous. Faites le pas dès maintenant! Avez-vous déjà effectué votre test? Il n est jamais trop tard pour connaître son statut sérologique PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 7

LISTE DES SITES PTME REGION SITES PTME DATE DEBUT Centre de santé de Lomé 2004 Hôpital de Bè 2003 LOME CHU Campus 2005 COMMUNE CHU Tokoin 2005 CHP Aného 2005 Polyclinique Aného 2005 MARITIME CHR Tsevié 2002 PMI Tsevié 2002 CHP Vogan 2004 CHR Atakpamé 2005 PMI Atakpamé 2006 CMS Agbonou 2005 CMS Akparé 2005 CMS Gléi 2005 PLATEAUX CMS Goudevé 2005 PMI Kpalimé 2004 PMI Anié 2005 CHR Sokodé 2005 CENTRALE Polyclinique sokodé 2005 CMS Bon Secours 2005 CHU Kara 2005 CHP Kanté 2003 CMS Kabou 2005 KARA CHP Bassar 2005 CMS Baga 2005 CHR Dapaong 2003 PMI Dapaong 2003 SAVANES CHP Mango 2005 CMS Cinkassé 2004 USP Dalwak 2004 USP Nadjoundi 2004 USP Biankouri 2004 USP Niouprouma 2004 Tab X : Liste des ONG/Associations de Prise en charge des PVVIH au Togo N Structure de PECM Adresses et localisation 1 LOLONYO Tél : 336 01 35/998 65 74 Lomé 2 CACIEJ Tél : 22638 91/ 910 77 23 Lomé Hédzranawé 3 ACS Tél : 336 88 82 Lomé Bè 4 SA+ Tél : 271 97 64Lomé Bè 5 JMA Tél : 946 03 51 Lomé Port 6 JADE Tél : 22149 14/922 47 21 Lomé Nyekonakpoè 7 PDH Tél : 251 77 52/910 46 34 Adidogomé Avedzi 8 EVT Tél : 251 46 56/906 15 08 Lomé GTA 9 AMC Tél : 251 26 47Lomé Avenou 10 ASPROFEM Tél : 250 72 66/909 73 78 Adidogomé Boukarou 11 AIDSS Tél : 251 72 64/912 54 90 Lomé Djidjolé 12 ASMENE Tél : 222 66 44/934 12 09 Lomé Casablanca 13 ATBEF Tél : 221 41 93Tokoin Gbonvié Lomé 14 ASDEB Tél : 251 46 37 Lomé Klikamé 15 OCDI Tél : 320 02 75/956 70 17Adidogomé Apedokoè 16 KOUVE La Providence Tél : Kouvé Tabligbo 17 VIVRE MIEUX Tél : 441 04 97 Kpalimé Kloto 18 AVLS Tél : 663 00 34 Bassar 19 ESPOIR POUR DEMAIN Tél : 660 02 46/47/901 34 77Kara 20 VIVRE DANS L ESPERANCE Tél : 770 87 65 Dapaong 21 MECAP Tél : 770 88 29 / 904 28 65 Dapaong 22 CRIPS Tél : 338 88 93/909 33 97 Bè Togbato Lomé 23 AIDER Tél : 911 73 60 Bè Lomé 24 ARC EN CIEL Tél : 221 55 15/ 935 68 27 Lomé PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 8

3. Principaux événements du 1 er semestre 2007 Nomination d un nouveau Coordonnateur National du PNLS/IST : Pr. PITCHE Changement de bureau du PNLS/IST qui se situe maintenant au sein de la CAMEG (Ancien Togo Pharma) Validation du Plan stratégique national de lutte contre le VIH/SIDA 2007-2010 Tenue de la 1 ère Session du Conseil National de Lutte contre le Sida/IST présidée personnellement par le Président de la République togolaise Elaboration d un projet pour le 7è appel du Fonds Mondial Remerciements à tous les partenaires et acteurs de terrain Pour plus d information, adressez vous au : PNLS/IST - Tél: +228 220 94 39 - Fax: +228 220 94 37 - Avenue des Armées (enceinte de la CAMEG Togo, ancien TOGOPHARMA) www.cnsltogo.org Comité de Rédaction du PNLS-INFO Pr Vincent P. PITCHE : Coordonnateur Mr Apélété DEVOTSOU : Responsable de l unité IEC Dr Téyi LAWSON : Responsable de centre de conseil et dépistage Dr Assétina SINGO-TOKOFAÏ : Unité de prise en charge médicale PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 9

Nouveaux Locaux du PNLS PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 10