Rapport d activités Année 2012 Association Résidence Saint Nicolas
Introduction : Présentation de l Association et de ses établissements L Association «Résidence ST Nicolas» a démontré sa capacité à s inscrire pleinement dans le champ d action sociale et médico-sociale. Elle a pour objet : - d accompagner jusqu au terme de leur vie des personnes atteintes d un handicap mental avec ou sans handicap moteur ou sensoriel, ne travaillant pas ou ne travaillant plus. - d assurer leur accueil, leur hébergement, leur entretien et d une façon générale toutes les prestations et soins de toute nature que leur état ou leur condition rend nécessaire» Elle gère 5 établissements répartis en Lozère et en Haute-Loire dont les missions sont : - Accompagner les résidants en situation de fin de vie - Faciliter, préserver, susciter le lien avec les familles - Adapter notre dispositif d accompagnement aux besoins des résidants qui évoluent en fonction de l avancée en âge et de l aggravation des troubles - Promouvoir une démarche d amélioration continue de la qualité - Mettre en œuvre des projets personnalisés réévalués chaque année pour chacun des résidants - Associer les résidants à la construction de leur projet et de son évaluation - Favoriser la mutualisation des moyens. Langogne (48300) L Etablissement se situe sur la commune de Langogne (à 37 km du Puy en Velay et 45 km de Mende). L architecture de l établissement comprend trois lieux d hébergement définis comme tel : -Un bâtiment situé au quai du Langouyrou accueillant 5 lieux de vie de 5 à 12 résidents. -Un bâtiment situé à l avenue Foch constitué de 4 appartements de trois résidents. -Un bâtiment situé à l impasse du Val d Allier accueillant 2 lieux de vie de 10 résidents. Chaque lieu de vie dispose d une salle à manger, d un salon, de chambres individuelles. Les chambres constituant un espace privé, sont pour la plupart équipées d une salle de bain avec WC et douche. L établissement est également équipé de plusieurs salles d activité, d une infirmerie, d une salle pour la kinésithérapie et les activités physiques adaptées, d un pôle administratif et de locaux pour les services généraux : cuisine, lingerie, atelier d entretien. L établissement met à la disposition des proches un studio équipé pour trois personnes.
L accompagnement à la vie quotidienne des résidents est assuré par une équipe éducative, médicale et paramédicale dans le respect des besoins et potentialités de chacun. Auroux (48600) L établissement est un foyer de vie ouvert 365 jours par an, dont le rythme et les activités s adaptent aux besoins particuliers et singuliers de chaque personne accueillie. L accompagnement que nous réalisons vise à permettre à chaque personne d user de sa marge de liberté, la responsabilité de l établissement étant de garantir sa sécurité par la personnalisation de la prise en charge. L établissement se veut une résidence adaptée offrant un accompagnement personnalisé dans les situations de la vie quotidienne pour chaque résident accueilli. Aujourd hui le site d Auroux accueille 40 résidents sur le bâtiment principal, dans trois unités de vie distinctes, et 16 résidents dans l annexe (l ancienne école). L établissement conserve un lien fonctionnel important avec l établissement de Langogne. En effet, même si l Association a fait le choix en 2008 de créer un poste de Direction spécifique sur Auroux, le budget de fonctionnement (budget prévisionnel et comptes administratifs) des 2 structures est présenté conjointement à l organisme tarificateur (Conseil Général) ; une ventilation en interne est opérée de façon à ce que chaque site est une marge de manœuvre, une stratégie, un projet et un fonctionnement qui lui soit propre. De plus une partie du service administratif relatif à la facturation et à la gestion des ressources humaines est commun entre Langogne et Auroux. Il en est de même pour le service infirmier où il existe une mutualisation du personnel bien que, pour ce service, chaque professionnel est rattaché plus particulièrement sur un site. Le regroupement d une partie des pôles administratif et paramédical nécessite d articuler le fonctionnement entre les deux structures. St Alban (48120) Le Foyer de Vie de Saint Alban sur Limagnole a ouvert ses portes en Août 2001. Il accueille 52 résidents répartis dans 4 unités de vie. Chaque unité compte entre 9 et 15 résidents. Leur disposition permet un juste équilibre entre les espaces collectifs et privatifs avec une chambre et une salle de bain individuelles. Les résidents sont accueillis dans un cadre chaleureux et familial et des actions favorisant la qualité de vie, la dignité et la spécifié de chacun sont menées. Dans un souci de considération globale de chaque personne, un projet de vie viens apporter des réponses ajustées aux différents besoins individuels. Des soins médicaux et
psychologiques essentiels à leur bien-être leurs sont dispensés. Plusieurs activités leurs sont également proposées telles que la Poterie, l Art Floral, la Piscine, le Tir à l Arc, l Equithérapie, la Danse, Pétanque etc... Pradelles (43420) Le Foyer Résidence Saint Nicolas à Pradelles est ouvert depuis janvier 1998 et accueille 45 résidants. Jusqu en décembre 2010, 15 résidants étaient accueillis en foyer de vie, 30 en Foyer d Accueil Médicalisé, avec une possibilité d accueil de jour à partir de 2007. A partir de janvier 2011, l agrément évolue vers 37 places en Foyer d Accueil Médicalisé et 8 places en Foyer de vie (une place en accueil de jour est toujours prévue). Les personnes accueillies sont réparties sur 4 unités de vie de 10 à 13 résidants. L établissement ne disposant que de 30 chambres, l Association a proposé un projet d extension des locaux pour offrir à chaque résidant un espace privatif. Après accord du Conseil Général, l Association a procédé au rachat des locaux actuels à l OPAC et engagera les travaux de rénovation et d extension dès l obtention du permis de construire. L Association est donc nouvellement propriétaire du foyer depuis ce 5 avril 2013. Montfaucon en Velay (43290) Ouvert en septembre 2007, le Foyer de vie St Nicolas Mazard est habilité à offrir à 42 personnes un hébergement permanent, à 3 personnes un accueil temporaire dans la limite de 90 jours par an et à 5 autres personnes de venir partager des temps et des espaces de vie à la journée.
1. Le personnel 1.1 L effectif en E.T.P et la répartition par poste L effectif moyen de l année 2012 s élève 253,25 ETP soit 336 personnes physiques dont 245 femmes et 91 hommes. Cet effectif se répartit de la manière suivante : Fonction Personnel en ETP Personnel en personnes physiques Direction / Encadrement Dir. Gnral / Directeurs 6 6 Adjoint de Direction 1 1 Chef de service 4.89 6 Cadre administratif 2 2 Service administratif Secrétaire de direction 4 4 Rédacteur 1 1 Employé administratif 3.83 6 Comptable 3 3 Aide-comptable 0.5 1 Service éducatif Educateur spécialisé 2 2 Moniteur éducateur 22.85 27 A.M.P 73.95 101 Educateur sportif 0.02 1 Educateur d'atelier 1 1 Service soins Infirmier 7.6 9 Aide-soignant 29.29 45 Médecin 0.05 1 Kinésithérapeute 0.8 1 Psychologue 1.71 6 Psychiatre 0.38 1 Services généraux Agent d'entretien 7 7 Personnel de cuisine 15.24 18 Lingères 10.73 15 Agent de service 26.28 34 Surveillants de nuit 28.13 37 TOTAL 253.25 336
1.2 Les mouvements du personnel en 2012 Embauche en CDI : 21 salariés dont 17 femmes et 4 hommes. Moyenne d âge des embauches en CDI : 42 ans Mutations internes : 12 salariés Moyenne d âge des mutations en interne : 42 ans Démission : 8 salariés dont 7 femmes et 1 homme. Moyenne d âge des démissions : 37 ans Départ à la retraite : 1 salariée Autre motif de départ : - 1 salariée en contrat de professionnalisation - 2 licenciements - 1 départ pour invalidité Commentaires : Le 1 er octobre 2012, nous avons ouvert une buanderie centrale à la Résidence du Val d Allier à Langogne. Ce service buanderie traite le linge des foyers d Auroux, de Pradelles et de Langogne. Les lingères d Auroux et de Pradelles ont donc été mutées sur Langogne. Plusieurs salariés ont démissionné suite à leur réussite à des concours. 1.3 Les formations principales Plusieurs formations ont été suivies sont en interne soit en externe. En 2012, les formations principales sont les suivantes : Formations Responsabilité/Ethique ; Communication ; Fin de Vie ; Sexualité ; rôle de l Aide soignante. Formation hayon, habilitation électrique, transpalette, escabeau, permis feu, incendie Formation hygiène des locaux Formation aux logiciels PSI, Plannings, Facturation Formation HACCP ; Plan de maitrise sanitaire lié au fonctionnement du service cuisine en liaison mixte Formation bureautique Accompagnement autour de la démarche projet d établissement Formation à la stimulation basale Formation à la prévention des risques liés à une activité physique. Formation de tuteur référent Formation «concevoir et transmettre les savoirs d expérience»
Commentaires : Notre établissement de Pradelles a réalisé un effort important, en 2012, sur le thème de la sécurité et de la prévention des risques. Une formation continue a été mise en place avec l ensemble des équipes éducatives et soignantes et menée par l animateur en prévention des risques liés à l activité physique. Depuis 2009, notre établissement d Auroux a engagé un travail autour du dossier du résident. Aujourd hui les efforts du personnel pour investir le logiciel portent ses fruits. Notre établissement de Montfaucon en Velay privilégie les formations collectives en interne afin de diminuer le coût des formations. 2. Les résidents Nos foyers proposent une capacité d accueil de 204 places. Femmes Hommes Total Résidents en accueil permanent 81 133 214 Résidents en accueil temporaire 4 5 9 Résidents en accueil de jour 4 2 6 TOTAL au 20/06/2013 89 140 229 En 2012, nous avons également accueillis 25 stagiaires dont 10 femmes et 15 hommes. Commentaires : A la fin de l année 2012, nous avions une place disponible au Foyer d Accueil Médicalisé de Pradelles suite à un décès. Mais, l admission ne sera effective qu en 2013 suite à une période de stage renouvelée. A Auroux, l accueil de stagiaires est limité car nous ne possédons pas de chambre «supplémentaire» pour offrir cette prestation. Cela ne peut se faire que si un résident part de l établissement et s il accepte de «prêter» sa chambre. A Montfaucon, nous avons un agrément de 3 places en accueil temporaire. En accord avec le Conseil Général de Haute-Loire, deux sont momentanément transformées en accueil permanent.
2.2 Les entrées et les sorties des résidents Nombre d'entrées Age Domicile Autres Ets de l'association ESAT Autres institutions Femmes 10 46,06 2 1 4 3 Hommes 13 49.31 2 2 3 6 Nombre de sorties Age Décès Autres Ets de l'association Femmes 5 58 4 1 Motif de la sortie ESAT Autres institutions Hommes 15 57,33 8 2 1 4 Commentaires : Nous portons une attention particulière à toute évolution de situation de chaque résident. C est ainsi qu un résident de Montfaucon est parti définitivement en ESAT et un autre pour des raisons de rapprochement familial et a intégré un nouveau foyer. En référence au projet associatif, les admissions des résidents sont axées sur un public qui ne peut plus ou pas travailler en ESAT et entrant dans l âge. Néanmoins, notre foyer d Auroux a accueilli, en 2012, une jeune femme de 21 ans au regard de la proximité avec sa famille (Haute-Loire) et de la singularité de son profil (fin d adolescence marquée par des troubles du comportement semi délinquant pour lesquels la confrontation avec un public plus âgé pouvait être stabilisant). Aujourd hui, pour cette personne, une réorientation en ESAT est étudiée.
2.3 La pyramide des âges des résidents La moyenne d âge de nos résidents est de 55 ans. 80+ 71-75 61-65 51-55 41-45 31-35 Homme Femme 21-25 11-15 0-5 20 10 0 10 20 30 40 50 2.4 Répartition des résidents selon leur domicile de secours 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Domiciles de secours de nos résidents
2.5- Répartition des résidents en fonction de leur déficience principale 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% HANDICAP Déficience visuelle sévère Déficience auditive dévère Troubles du comportement et du caractère Autisme à titre principal 30% 20% 10% 0% Foyer de Vie Foyer d'accueil Médicalisé 3. L activité 3.1 Le nombre de journées réalisées Nombre de journées facturées 98667.5 Dont Vacances 2047 Dont Stages 565 Dont Hospitalisations classiques 143571 Dont Hospitalisations spécialisées 910 Commentaires : L Association a décidé d avoir un temps d intervention d un psychiatre sur tous ses établissements ce qui a fait chuter le nombre de journées d hospitalisation spécialisées.
3.2 Les faits marquants de l année 2012 Arrivée d un nouvel Directeur Général en février 2012 Ouverture de la Résidence du Val d Allier à Langogne Ouverture de la buanderie commune aux établissements de Langogne, Auroux et Pradelles La validation par le Conseil Général de la Haute-Loire de notre projet de rachat, réhabilitation et d extension du Foyer de Pradelles. La réactualisation des Projets d Etablissements Assemblée Générale Constitutive du GCSMS du Haut-Lignon Convention signée avec le SDIS Haute Loire et le SDIS de la Lozère Evaluation externe (à blanc) à Auroux Cross de l Amitié / départs en camps Journée de réflexion autour de l alimentation «La santé dans l assiette» Mise en place des repas à thème / Le Goûter presque parfait Création de journaux internes «Le Petit Journal» Commentaires : Les années se suivent et se chargent d évènements qui n ont d autre but que celui d éviter d être dans la routine et d être attentif et réactif à toute évolution quelle qu elle soit (résidents, salariés, instances gestionnaires, convention, législation etc.). 3.3 Les activités proposées aux résidents Les activités sont établies en fonction d un planning hebdomadaire et sont encadrées par certains membres du personnel de l établissement ou de l extérieur. Ces activités permettent de favoriser les échanges. Voici une brève présentation des activités proposées : - A visée sportive (l activité marche, jeux collectifs et jeux de ballon, activités motrices, gymnastique adaptée, et activités aquatiques, la danse, la pêche, pétanque ) ; - A visée culturelle (le chant, l activité musique, l activité conte, l activité bibliothèque, le petit journal, maintien des acquis scolaires ) ; - A visée créative (la cuisine, la pâtisserie, l atelier créatif, l art floral, la poterie, le tricot ) ; - L équithérapie - Les soins aux animaux - Le jardinage - L esthétique ; la relaxation